当前位置:首页 >> 生产/经营管理 >>

产房与病房、新生儿室患儿转接制度与流程[1]1

产房与病房、新生儿室患儿转接制度与流程

一、产房与病房转接制度与流程 (一)产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重和无自主能 力的病人使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护 士进行交班。 3、产妇出现临产表现时,病房护士应详细记录宫缩和胎心 情况,及时将病人和病历送入产房;接班人员应及时检查胎心、 宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括:产妇的生命体征、胎心、宫缩情 况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量,产妇的治疗情况和卫生 处臵情况及其他特殊情况。 5、 产妇产后在待产室观察 2 小时后由产房护士护送回病房, 和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫 收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养(早吸吮、皮肤早接触)情 况、治疗情况、卫生处臵、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后,病房护士和产房护士在交接本 上双签名。 (二)产房与病房转接流程

对产妇实施腕带识别→详细记录宫缩和胎心情况→急诊或 病房医生和护士护送产妇至产房→完善交接记录与签名→产妇 产后在待产室观察 2 小时→产房护士护送产妇回病房→完善交 接记录与签名

二、产房与新生儿室患儿转接制度与流程 (一)新生儿查对制度 1、给新生儿注射、用药时,除严格执行三查七对制度外, 还需查新生儿床头卡、胸牌、手腕标识(母亲姓名、床号、新生 儿出生时间、性别) ,三处核对无误后方可实施操作。 2、新生儿沐浴回病房时,须核对母亲床头卡、胸牌、手腕 标识上的床号、母亲姓名。母婴核对无误后再入母婴同室。 3、在母婴同室内,新生儿更衣时或母婴出院更衣时,需核 对新生儿床头卡、胸牌中的母亲床号与姓名、新生儿性别与手腕 标识上的内容,核对无误后方可出院。 4、新生儿按摩前后均需核对床头卡,胸牌、手腕标识,三 处无误后再入母婴同室。 (二)产房与新生儿室患儿转接制度 1、当班护士接到接诊患儿通知,做好相关物品及抢救治疗 准备。 2、患儿转至我室立即与转诊护士进行患儿病情交接。报告 值班医生。

3、根据病情予以正确的护理评估,采取积极的护理措施。 4、认真查看出生记录,询问转诊护士患儿出生抢救治疗情 况。 5、询问患儿两苗接种及新生儿疾病筛查情况。 6、 严格执行查对制度, 认真核对婴儿姓名牌(包括产妇姓名、 性别、出生日期体重)、婴儿手圈、性别与出生记录是否一致。 7、做好接诊交接登记,确认无误与转诊护士签名于记录中。 8、为患儿做好各项入院处臵,配合医生及时、准确的进行 抢救与治疗。 (二)产房与新生儿室患儿转接流程 通知接诊→做好相关治疗准备→接诊患儿→判断病情→通 知医生→评估患儿→采取护理措施→查看出生记录→询问出生 情况与治疗、疫苗接种事项→核对患儿手圈、胸牌与记录→完善 交接记录与签名→做好入院处臵与治疗