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针药结合治疗周围性面瘫82例护理体会_论文

? 2 o o?   中国现代药物应用2 0 1 3 年l 1 月第 7 卷第2 2 期 C h i n   J N o d D r u g A p p | , N o v 2 0 1 3 , V o 1 . 7 , N o . 2 2   针 药 结合治 疗周 围性 面瘫 8 2例 护理体 会  芦锁玲   【 摘 要 】 目的 探讨 护理操 作在针 药结合 治疗 周 围性 面瘫 中 的体 会 。方法 回顾性分 析 8 2 例周  围性面瘫患者 的临床护理资料 , 观察治疗依从 性及 疗效 。结果  无 中断治疗 者 , 治愈率 6 3 . 4 1 %, 显效率  2 0 . 7 3 %, 有效率 1 5 . 8 6 %, 总有效率 1 0 0 . 0 0 %。结论 者治疗依从性 , 对 提高疗效有着重要影 响。   针药结合 治疗周 围性 面瘫时 给予综合护理可 提高患  【 关键 词 】 周 围性 面瘫 ; 针灸 ; 护理体会  周 围性 面瘫是 常见的急性 面神经非特异性 炎症 , 发病原  费钱 而效 果 差 , 甚者 因 自己高 龄 , 对 疾病 有 漠视 态 度 , 应  多给予 劝诫 , 告 知 患者本 病预 后佳 , 经 积极 治疗 多可治 愈 ,   消 除患 者顾 虑 , 增强 患 者信 心 。 了解 患者 生活 习 惯 , 对 喜  欢熬 夜 、吹 冷风 空调 、平 素 易感 冒等 患者 加 强宣 教 , 提高  其 自我 保健 意识 , 预 防病情 复 发 。治疗 过 程 中 , 了解 患者  因 尚不 明确 , 可能与 病毒感染 、受寒等 因素有关 , 针 灸结合  西药是 其有效治疗 措施之 一。本病多发病 急骤 , 患者常对病  情 、诊 疗等存 在较大 疑虑 , 一定程度 上影 响疗 效 , 而积极 的  护理措 施是保 障疗效 的关 键因素 。为提高临床护 理技术 , 作  总结其 疗效与措施 , 现报告如下 。   1 资料与方法  对存 有 疑 虑者 给予 解答 , 对 疗 效有 不 满者 告 知  者对 8 2例周 围性面瘫患者 的临床护理资料进 行 回顾性分 析 ,   治 疗感 受 , 医师 , 观 察其 病 情改 变 , 及 时解 决 , 不 能解 决 者 反馈 给 医  师协 助解决 。   1 . 1 一 般资料 ~ 河南 中医学院第一 附院推拿 科 2 0 1 2年 6月  3 . 2 服药护 理 本 病急性 期需应 用西 药治疗 , 多以强 的松  2 0 1 3年 6月期 间收治的 8 2例周 围性 面瘫 患者 , 均参考 《 周  口服消 除面神经水 肿 , 并 常联合应 用阿昔洛 韦 、维生 素 B   围性面 神经 麻痹 的 中西 医结合 评定 及疗 效 标准 ( 草案 ) 》…  地 巴唑等 以抗病 毒、营养神经 、改善血液循 环 , 护理人员应  确诊 , 病例 资料 完整 , 以针灸结合西药 治疗 , 男3 7 例, 女4 5   了解 患者所服 用的药物相关 服用方法 、不 良反应 , 指导患 者  正确服用药 物 , 及 时发现不 良反 应对症处理 。强 的松 为糖 皮  例, 年龄 1 7 ~ 7 7岁 , 平均 ( 3 9 . 7±1 1 . 6 ) 岁, 病程 2 — 5 7   d 。   1 . 2 护 理措施 患者在 积极 治疗 的同时 给予 心理 护理 、针  灸护理 、服药护理 、生活护理等护 理操 作 , 1 0d为 1 个疗程 ,   连续 2 个疗 程后观察疗效 。   1 . 3 疗效标准 参 考莫永兰  学者研 究制定疗效标 准 : 治  质激素 , 需早 上 8 时左右顿服 3 O   m g , 此时为人体分 泌糖皮质  激素低 谷期 , 药效 可达最 大化 , 此药 可促进 糖分代谢 , 嘱患  者按 时进食 , 避免 出现低血糖 症状 , 停药 时应先减 为半量服  用 1 周。   愈: 面部表情肌功能 完全恢 复 , 面瘫症 状全部消失 , P o r t ma r m   3 . 3 针灸 护理 针灸治 疗 多于面神 经水 肿消 除后开 始 , 本  评分 2 O分 ; 显效 : 面部表情肌 功能基本 恢复 , 言语时 口角稍  病 所选穴位及 部位多在 颈部 、面部 , 应结合 心理护理 消除患  放松肌肉 , 预 防晕 针。艾 灸时 询 问患者 热感 ,   有歪斜 , P o r t ma n n评分 提高 ≥ 7 0 %; 有效 : 面部表 情肌功能  者恐惧 心理 , 有所 改善 , 面 瘫症 状部 分消 失 , P o r t m a n n评分 提高 ≥ 4 0 %;   避免烫 伤 , 但老 年患者 , 皮肤 感觉较 为迟钝 , 不 能单纯 依赖  无效 : 表情肌功 能 、症状均 无改善 , 治愈 、显 效 、有效之 和  其 主观热感 , 应 注意皮 肤颜色 、温度 , 颜 色以红 润为度 , 以  自己手 触摸皮 肤 , 感 知温度 , 稍烫 手 即可 。针刺过程 中暴露  为总有效 。   2 结果  部 位应 以毛 巾遮 盖 , 避免受 寒 , 同时嘱 患者安 静休息 , 减少  8 2 例 患者均完成 2个疗程治疗 , 无 中止治疗者 , 治愈 5 2   活动 , 避 免滞针 。针刺完 毕后应 以无菌棉签按 压针 孔 , 防止  询 问患者有 无异 常疼痛 , 休息 5   m i n后指 导进行 面部  例( 6 3 . 4 1  , 显效 1 7 例( 2 0 . 7 3  , 有效 1 3 例( 1 5 . 8 6 哟, 总有效  出血 , 率 1 0 0 . 0 0 %。   表情肌相关锻炼 。   3 护理体会  3 . 4 生 活护 理 生活方 式不 当是周 围性面瘫 的可能发 病 因  应 给予 指导纠正 。

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