针药结合治疗周围性面瘫82例护理体会_论文

? ２ ｏ ｏ? 　 中国现代药物应用２ ０ １ ３ 年ｌ １ 月第 ７ 卷第２ ２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ 　 Ｊ Ｎ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｜ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． ２ ２ 　 针 药 结合治 疗周 围性 面瘫 ８ ２例 护理体 会　 芦锁玲 　 【 摘 要 】 目的 探讨 护理操 作在针 药结合 治疗 周 围性 面瘫 中 的体 会 。方法 回顾性分 析 ８ ２ 例周　 围性面瘫患者 的临床护理资料 ， 观察治疗依从 性及 疗效 。结果　 无 中断治疗 者 ， 治愈率 ６ ３ ． ４ １ ％， 显效率　 ２ ０ ． ７ ３ ％， 有效率 １ ５ ． ８ ６ ％， 总有效率 １ ０ ０ ． ０ ０ ％。结论 者治疗依从性 ， 对 提高疗效有着重要影 响。 　 针药结合 治疗周 围性 面瘫时 给予综合护理可 提高患　 【 关键 词 】 周 围性 面瘫 ； 针灸 ； 护理体会　 周 围性 面瘫是 常见的急性 面神经非特异性 炎症 ， 发病原　 费钱 而效 果 差 ， 甚者 因 自己高 龄 ， 对 疾病 有 漠视 态 度 ， 应　 多给予 劝诫 ， 告 知 患者本 病预 后佳 ， 经 积极 治疗 多可治 愈 ， 　 消 除患 者顾 虑 ， 增强 患 者信 心 。 了解 患者 生活 习 惯 ， 对 喜　 欢熬 夜 、吹 冷风 空调 、平 素 易感 冒等 患者 加 强宣 教 ， 提高　 其 自我 保健 意识 ， 预 防病情 复 发 。治疗 过 程 中 ， 了解 患者　 因 尚不 明确 ， 可能与 病毒感染 、受寒等 因素有关 ， 针 灸结合　 西药是 其有效治疗 措施之 一。本病多发病 急骤 ， 患者常对病　 情 、诊 疗等存 在较大 疑虑 ， 一定程度 上影 响疗 效 ， 而积极 的　 护理措 施是保 障疗效 的关 键因素 。为提高临床护 理技术 ， 作　 总结其 疗效与措施 ， 现报告如下 。 　 １ 资料与方法　 对存 有 疑 虑者 给予 解答 ， 对 疗 效有 不 满者 告 知　 者对 ８ ２例周 围性面瘫患者 的临床护理资料进 行 回顾性分 析 ， 　 治 疗感 受 ， 医师 ， 观 察其 病 情改 变 ， 及 时解 决 ， 不 能解 决 者 反馈 给 医　 师协 助解决 。 　 １ ． １ 一 般资料 ～ 河南 中医学院第一 附院推拿 科 ２ ０ １ ２年 ６月　 ３ ． ２ 服药护 理 本 病急性 期需应 用西 药治疗 ， 多以强 的松　 ２ ０ １ ３年 ６月期 间收治的 ８ ２例周 围性 面瘫 患者 ， 均参考 《 周　 口服消 除面神经水 肿 ， 并 常联合应 用阿昔洛 韦 、维生 素 Ｂ 　 围性面 神经 麻痹 的 中西 医结合 评定 及疗 效 标准 （ 草案 ） 》…　 地 巴唑等 以抗病 毒、营养神经 、改善血液循 环 ， 护理人员应　 确诊 ， 病例 资料 完整 ， 以针灸结合西药 治疗 ， 男３ ７ 例， 女４ ５ 　 了解 患者所服 用的药物相关 服用方法 、不 良反应 ， 指导患 者　 正确服用药 物 ， 及 时发现不 良反 应对症处理 。强 的松 为糖 皮　 例， 年龄 １ ７ ～ ７ ７岁 ， 平均 （ ３ ９ ． ７±１ １ ． ６ ） 岁， 病程 ２ — ５ ７ 　 ｄ 。 　 １ ． ２ 护 理措施 患者在 积极 治疗 的同时 给予 心理 护理 、针　 灸护理 、服药护理 、生活护理等护 理操 作 ， １ ０ｄ为 １ 个疗程 ， 　 连续 ２ 个疗 程后观察疗效 。 　 １ ． ３ 疗效标准 参 考莫永兰　 学者研 究制定疗效标 准 ： 治　 质激素 ， 需早 上 ８ 时左右顿服 ３ Ｏ 　 ｍ ｇ ， 此时为人体分 泌糖皮质　 激素低 谷期 ， 药效 可达最 大化 ， 此药 可促进 糖分代谢 ， 嘱患　 者按 时进食 ， 避免 出现低血糖 症状 ， 停药 时应先减 为半量服　 用 １ 周。 　 愈： 面部表情肌功能 完全恢 复 ， 面瘫症 状全部消失 ， Ｐ ｏ ｒ ｔ ｍａ ｒ ｍ 　 ３ ． ３ 针灸 护理 针灸治 疗 多于面神 经水 肿消 除后开 始 ， 本　 评分 ２ Ｏ分 ； 显效 ： 面部表情肌 功能基本 恢复 ， 言语时 口角稍　 病 所选穴位及 部位多在 颈部 、面部 ， 应结合 心理护理 消除患　 放松肌肉 ， 预 防晕 针。艾 灸时 询 问患者 热感 ， 　 有歪斜 ， Ｐ ｏ ｒ ｔ ｍａ ｎ ｎ评分 提高 ≥ ７ ０ ％； 有效 ： 面部表 情肌功能　 者恐惧 心理 ， 有所 改善 ， 面 瘫症 状部 分消 失 ， Ｐ ｏ ｒ ｔ ｍ ａ ｎ ｎ评分 提高 ≥ ４ ０ ％； 　 避免烫 伤 ， 但老 年患者 ， 皮肤 感觉较 为迟钝 ， 不 能单纯 依赖　 无效 ： 表情肌功 能 、症状均 无改善 ， 治愈 、显 效 、有效之 和　 其 主观热感 ， 应 注意皮 肤颜色 、温度 ， 颜 色以红 润为度 ， 以　 自己手 触摸皮 肤 ， 感 知温度 ， 稍烫 手 即可 。针刺过程 中暴露　 为总有效 。 　 ２ 结果　 部 位应 以毛 巾遮 盖 ， 避免受 寒 ， 同时嘱 患者安 静休息 ， 减少　 ８ ２ 例 患者均完成 ２个疗程治疗 ， 无 中止治疗者 ， 治愈 ５ ２ 　 活动 ， 避 免滞针 。针刺完 毕后应 以无菌棉签按 压针 孔 ， 防止　 询 问患者有 无异 常疼痛 ， 休息 ５ 　 ｍ ｉ ｎ后指 导进行 面部　 例（ ６ ３ ． ４ １ 　， 显效 １ ７ 例（ ２ ０ ． ７ ３ 　， 有效 １ ３ 例（ １ ５ ． ８ ６ 哟， 总有效　 出血 ， 率 １ ０ ０ ． ０ ０ ％。 　 表情肌相关锻炼 。 　 ３ 护理体会　 ３ ． ４ 生 活护 理 生活方 式不 当是周 围性面瘫 的可能发 病 因　 应 给予 指导纠正 。