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外科护理学 - 18-33章


外科护理学 第十八章—第三十三章 一、单选题 1、腹外疝易发生嵌顿的是(C)(P375处理原则第1行) A、直疝 B、斜疝 C、股疝 D、切口疝 2、切口疝最主要的发病原因是(B)(P375病因第2条) A、切口血肿B、切口感染 C、术后咳嗽、腹胀 D、营养不良 3、急性化脓性腹膜炎标志性体征是(C)(P382体征第4行) A、持续高热 B、进行性黄疸 C、压痛、反跳痛、肌紧张D、移动性浊音 阳性 4、急性腹膜炎腹痛的特点(B)(P381倒数第3行) A、疼痛后常为阵发性绞痛 B、持续剧烈腹痛,原发病灶处最为严重 C、 排便后腹痛减轻 D、先发热后腹痛,常有放射痛 5、男性,41岁,在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶升高, 应考虑(C)(P393辅助检查第3行) A、急性胆管梗阻 B、急性胃炎 C、急性胰腺炎 D、急性胆管炎 6、对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是(D)(P395手术治疗第3 行) A、全力抢救休克 B、立即手术C、先抢救休克,待休克好转后再进行 手术 D、抢救休克的同时进行手术 7、胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为(D)(P415症状) A、呕血、黑便 B、呕吐宿食C、腹胀 D、上腹部突发剧痛,迅速蔓延到 全腹 8、胃溃疡最常发生于(A)(P404,第4行) A、胃小弯处 B、胃体部 C、幽门处D、胃大弯处 9、肠梗阻病人的共同临床特征是(B)(429临床表现) A、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀B、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排 气 C、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气D、腹部阵发性绞痛、排 粘液血便、肠型、恶心 10、以下表现可有助于绞窄性肠梗阻诊断的是(D)(P430体征第4行) A、全腹胀 B、腹部阵发性绞痛 C、肠鸣音亢进D、腹腔穿刺抽出血性液 体 11、急性阑尾炎病人的典型症状为(A)(P443临床表现第1行) A、转移性右下腹痛 B、腹膜刺激征 C、右下腹痛 D、右下腹痛伴有轻

度胃肠功能紊乱 12、急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是(A)(P443体征第1行) A、腹痛B、恶心呕吐C、腹泻、里急后重D、便秘 13、肛裂“三联征”是指同时存在(A)(P461,病理倒数第1行) A、肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大B、肛裂、肛瘘、痔 C、肛裂、直肠 肛管周围脓肿、肛瘘D、肛裂、肛瘘及肛乳头肥大 14、结肠癌病人最早出现的常见临床表现是(C)(P466第2行) A、腹痛 B、贫血 C、肠道刺激症及粪便性状改变 D、肠梗阻症状 15、我国门静脉高压症病人的最常见原因是(D)(P480倒数第1行) A、先天性门静脉狭窄 B、胆汁性肝硬化 C、酒精性肝硬化 D、肝炎后 肝硬化 16、门静脉高压症病人最凶险的并发症是(C) (P481临床表现第2条) A、 肝昏迷 B、感染 C、大出血 D、贫血 17、原发性肝癌最常见的转移途径是(C)(P497转移途径第2行) A、淋巴转移 B、血行转移 C、肝内播散D、肝外转移 18、原发性肝癌病人最常见的首发症状是(C)(P498,第4行) A、肝大B、黄疸 C、肝区疼痛D、肝性昏迷 19、急性胆囊炎典型体征为(C)(P525体征第3行) A、腰背部叩痛 B、腹膜刺激征 C、Murphy征阳性D、麦氏点压痛 20、胆道疾病首选的检查方法是(B)、(P511超声检查第4行) A、口服胆囊造影 B、B超 C、腹部平片 D、ERCP 21、最易发生骨折的肋骨是(D)(P276:正数第4行) A、第1-2肋 B、第2-3肋 C、第3-5肋 D、第4-7肋 22、反常呼吸运动常见于(D)(P278:第2行) A、开放性气胸 B、损伤性血胸 C、张力性气胸 D、多根多处肋骨骨折 23、纵隔偏向患侧常见于(C)(P293:倒数第2行) A、血胸B、急性脓胸C、慢性脓胸 D、开放性气胸 24、对急性脓胸具有确诊意义的表现是(A)(P294:辅助检查第3条) A、胸穿抽出脓液 B、胸痛、气促C、呼吸音减弱 D、肋间饱满 25、肺癌最常见的病理类型是(A)(P305分类第1条) A、鳞状细胞癌 B、未分化癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 26、支气管扩张病人最主要的临床表现是(B)(P302倒数第5行) A、呼吸困难、胸闷气促 B、咳痰、咯血,反复呼吸道和肺部感染 C、 干咳、发热、盗汗 D、慢性咳嗽、持续性胸痛

27、食管癌进展期的典型症状是(C)(P321第6行) A、胸骨后疼痛进展期 B、呃逆 C、进行性吞咽困难 D、恶心、呕吐 28、食管癌切除术后早期最严重的并发症(D)(P326并发症第2条) A、胸腔感染 B、反流性食管炎 C、术后肺不张或感染D、吻合口瘘 29、引起二尖瓣狭窄最常见的原因是(A)(P348病因与分类) A、风湿性心脏病B、先天畸形C、冠心病D、感染性心内膜炎 30、二尖瓣关闭不全行人工瓣膜置换术的病人,术后饮食指导护士应告 知(C)(P351健康教育第2条) A、低盐饮食B、少吃海鲜 C、多吃蔬菜、水果,避免维生素K的食物 D、 避免高脂肪、高蛋白饮食 二、多选题 1、胸腔闭式引流的拔管指征包括(ABCDE)(P285拔管) A、置管48-72小时后,临床观察引流瓶中无气体溢出B、24小时引流量 小于50ml C、24小时脓液小于10ml D、胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏 气E、病人无呼吸困难或气促 2、检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法不包括(ABCE)(P285第6行) A、检查引流管是否扭曲、打折 B、检查引流管是否有血凝块 C、观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常 D、观察长玻璃管内水柱有无波动 E、观察引流管内是否有液体流出 3、急性脓胸的临床表现包括(ABCD)(P293临床表现 ) A、 严重中毒症状 B、 体温高达40℃ C、 白细胞计数增高 D、 胸廓饱满 E、 杵状指 4、病人行胸腔闭式引流,胸腔引流管如自胸壁伤口脱出,错误的处理 (ABDE)(P284倒数第6行) A、捏紧导管 B、更换引流导管 C、捏紧胸壁穿刺处皮肤 D、将引流管立即重新插入 E、立即缝合胸壁穿刺处 5、慢性脓胸病人术后护理措施不正确的是(ABCE)( P296术后护理) A、胸廓成形术后病人易发生大量渗血,需快速输新鲜血液 B、胸膜纤维板剥脱术后病人,用胸带包扎 C、引流管应选用细管,减少刺激 D、指导病人做腹式深呼吸E、引流管

应插入较深的位置 6、 下列有关肺切除术后并发症支气管胸膜瘘的描述中, 正确的是 (ABCD) ( P312术后护理) A、多发生于术后一周 B、由于支气管残端血运不良,支气管缝合处破 裂引发C、表现为从胸腔引流管持续引出大量气体. D、用亚甲蓝注入胸 膜腔,病人可咳出带有亚甲蓝的痰液 E、一旦发生,应置病人于健侧卧 位,使用抗生素防感染 7、全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施正确的是(ABCD)(P313,第 5行) A、保持引流管呈持续钳闭状态B、保持患侧胸腔内有一定的渗液,减轻 或纠正明显的纵隔移位C、若发现气管向健侧移位,可酌情放出适量的 引流液D、每次放液量不宜超过100ml E、放液速度要快 8、付女士,34岁。反复咳浓痰、咯血10年余,门诊诊断为支气管扩张。 该病人的护理措施中正确的是(ACDE)(P303护理措施及健康教育) A、咳嗽剧烈时遵医嘱使用镇咳药B、嘱病人避免咳嗽C、遵医嘱使用抗 生素控制感染D、给予高蛋白饮食,保证足够热量供给 E、咯血后用生理盐水漱口,保持口腔清洁 9、谢先生,65岁。诊断原发性支气管癌,拟手术治疗入院。该病人术 后呼吸道的护理措施正确的是(ABDE)(P303护理措施) A、给氧 B、定时给病人叩背、排痰,鼓励病人咳嗽C、鼓励病人浅快呼 吸D、痰液黏稠但咳嗽无力者用鼻导管行深部吸痰 E、气管插管者应密 切观察气管导管的位置 10、王先生,47岁。右上叶肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身 症状即逐渐消失,此类症状包括(ABCD)(P308非转移性全身症状) A、骨关节病综合征 B、重症肌无力 C、多发性肌肉神经痛D、Cushing 综合征 E、女性闭经 11、食管癌病人发生吻合口瘘的原因包括( ABDE)(P326,吻合口瘘) A、食管的解剖特点B、食管血供呈节段性C、食管癌组织细胞坏死D、吻 合口张力太大E、感染 12、男,58岁,进食后吞咽困难哽噎感1个月,日渐消瘦,临床诊断为 食管癌,予结肠代食管手术,术后护理正确的是(ABCE)( P326第3行) A、保持置于结肠袢内的减压管通畅B、注意观察腹部体征C、如从减压 管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死D、病人如嗅到粪便气味 属异常现象,应报告医师及时处理 E、指导病人注意口腔卫生 13、男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近一周出现声音嘶哑。术后常

规需要注意观察的项目包括(BCDE)(P325术后护理) A、纵膈摆动B、胸腔引流情况C、呼吸状况D、胸闷、胸痛、呛咳 E高热、 脉快 14、动脉导管未闭适应证包括(ACDE)(P335适应证) A、早产儿B、艾森曼格综合征者 C、婴幼儿反复发生肺炎 D、呼吸窘迫 E、心力衰竭 15、体外循环常见并发症包括(ABCDE)(P333并发症的预防与护理) A、急性心脏压塞B、感染C、心律失常D、心力衰竭E、肾功能不全 16、法洛四联症临床表现(ABCE )(P345临床表现) A、发绀B、蹲踞 C、缺氧D、咳嗽E、啼哭 17、二尖瓣狭窄的体征包括(ABCD)(P348体征) A、二尖瓣面容B、颈静脉怒张C、腹水D、心脏增大E、舒张期收缩期杂 音 18、主动脉不全的体征包括(CDE)(P355体征) A、舒张期隆隆样杂音B、肝大C、心尖部可见抬举性搏动 D、重度不全 者出现周围血管征E、可闻及叹息样舒张早、中期杂音 19、腹股沟斜疝分为(ABCD)(P368临床表现) A、易复性斜疝B、难复性斜疝C、嵌顿性斜疝D、绞窄性斜疝E、腹股沟 直疝 20、护理巨大疝修补术后病人时,正确的是(ABCD)( P373术后护理) A、及时处理便秘B、切口部位压砂袋C、咳嗽时注意保护切口D、术后3 个月避免重体力劳动E、鼓励病人早期下床活动 21、关于腹股沟直疝的叙述正确的是(BCDE)(P369腹股沟直疝) A、容易嵌顿B、多见于老年男性C、绝大多数为后天性的D、疝块呈半球 形E、疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出 22、张先生,41岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛,查体:腹部 膨隆, 上腹部压痛明显, 有反跳痛和腹肌紧张下列处理正确的是 (ACDE) (P385护理措施) A、禁食B、应用哌替啶止痛C、应用抗生素控制感染D、半卧体位E、静 脉输液 23、急性化脓性腹膜炎的临床表现(ABCDE)(P381临床表现) A、腹痛B、恶心呕吐C、体温、脉搏变化D、感染E、中毒 24、腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施正确的是:(ABDE)(P397腹 腔引流护理) A、记录每日引流量及变化趋势 B、引流液减少,病人感腹胀可能系引

流管阻塞C、切口敷料浸湿应报告医师D、保持引流管周围皮肤清洁干燥 E、应及时检查管腔有无阻塞,胶管有无受压扭曲或滑脱 25、实质性脏器损伤临床表现包括(ABCDE)(P392症状) A、面色苍白 B脉搏加快C、脉压变小D、腹腔内出血E、腹痛多呈持续性 26、下列属于十二指肠溃疡临床特点的是(ACDE)(P407临床表现) A、饥饿痛 B、服抗酸药物止痛不明显C、好发于早春D、疼痛具有周 期性E、疼痛在脐周偏右上方 27、以下属于肛瘘病人临床特点的是(ABDE)(P459临床表现) A、反复形成脓肿B、肛门瘙痒C、排便后肛门剧烈疼痛D、肛周外口时有 分泌物排出E、红色乳头状突起外口 28、男性,27岁,用力排便后肛门剧烈疼痛,伴少量滴鲜血。肛门检查: 截石位6点见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理措施中正确的 是(ACDE)(P462辅助检查) A、便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴B、行直肠指检以明确诊断C、嘱病 人多喝水和进粗纤维食物D、可行扩肛治疗E、形成良好的排便 29、 门静脉高压症病人术前准备方法正确的是 (ABCD) (P486术前护理) A、保肝治疗B、无渣高糖饮食C、输新鲜血D、肌内注射维生素KE、术前 常规放置胃管 30、 下列临床表现中符合急性胆囊炎特征的是 (ABDE) (P525临床表现) A、右上腹阵发性绞痛 B、右肩背区放射痛C、寒战、黄疸明显 D、触及 肿大的胆囊 E、Murphy征阳性 三、判断题 1、胰腺癌最好发的部位是胰腺头部。(√)(P544第3行) 2、在我国,急性胰腺炎最常见的病因是高脂血症。(×)(P537病因 与发病机制第1行) 3、急性胰腺炎病人疼痛可放射至左肩、左腰背部。 (√) (P538第4行) 4、胰腺癌最常见的首发症状是上腹痛和上腹饱胀不适(√)。(P544 症状第1行) 5、 急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见梗阻因素是胆管结石。 (√) (P527 病因第1行) 6、胆道蛔虫病疼痛的特点是剑突下钻顶样剧烈疼痛。(√)(P529, 临床表现第1行) 7、原发性肝癌病人肝区疼痛的特点是阵发性绞痛。(×)(P498症状 第2行) 8、最有助于原发性肝癌定性诊断的检查是AFP。(√)(P498实验检查

第1行) 9、门静脉高压症时最早的病理变化为脾大。(√)(P481临床表现第1 条) 11、混合痔是指两个以上的外痔。(×)(P453,倒数第3行) 12、大肠癌最常见的转移方式为淋巴转移。(√)(P465第5行) 13、肛裂宜行肛门指检。(×)(P462辅助检查) 14、直肠癌最常见的临床表现是黏液血便。(√)(P467第一行) 15、急性阑尾炎最常见的病因是细菌入侵。(×)(P442病因) 16、诊断急性阑尾炎最重要的体征是结肠充气试验阳性。(√)(P444 特殊体征) 17、阑尾体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外2/3交界处称为麦氏点。 (×)(P443倒数第3行) 18、肠瘘腹膜炎期多在创伤或手术后3-5日。(√)(P35倒数第3行) 19、肠瘘口周围皮肤要用碱性皂液清洁皮肤。(×)(P438倒数第2行) 20、肠梗阻病人术前3日应给予缓泻剂,以解除梗阻。(×)(P439术 前准备) 21、纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法。 (√) (P422辅助检查) 22、胃癌血行转移最常见的内脏器官是肝。(√)(P421血性转移) 23、胃十二指肠溃疡大出血是上消化道大出血的最常见的原因。(√) (P416倒数第5行) 24、B超检查主要用于诊断实质性脏器的损伤,能提示脏器损伤部位。 (√)(P393影像学检查) 25、 腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。 (√) (P364病因与发病机制) 26、腹股沟斜疝常见于年老体弱者。(×)(P369腹股沟直疝) 27、食管癌中晚期临床表现是进行性吞咽困难。(√)(P321第6行) 28、肺癌早期常见症状是刺激性干咳。(√)(P307倒数第5行) 29、张力性气胸首要的急救措施排气减压。(√)(P282倒数第2行) 30、开放性气胸病人主要病理生理变化为纵隔扑动。(√)(P279开放 性气胸倒数第5行)


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