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腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会


龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会 作者:李文燕 来源:《健康之路(医药研究)》2014 年第 11 期 【摘要】目的:探讨腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会。方法: 对 68 例腰椎间盘突出 症患者给予保守治疗并配以高质量的护理,其中男 43 例, 女 25 例,年龄 28 ~ 74 岁,平均 48 岁。根据改良的 Macnab 评定标准对其疗效进行评定。结果:68 例患者均得到随访, 时间 为 5 个月~ 1 年, 根据改良的 Macnab 评定标准:优 54 例, 良 11 例, 可 2 例, 差 2 例, 总 优良率为 94. 12%。结论:护理在腰椎间盘突出症的整个保守治疗过程中起着不可估量的作 用,指导患者正确的功能锻炼和及时的康复指导, 是提高保守治疗疗效、缩短病程、减少复 发的重要护理手段。 【关键词】腰椎间盘突出症;护理;非手术 【中图分类号】R47 ; ;【文献标识码】B ; ;【文章编号】1671-8801(2014)11-0251-02 腰椎间盘突出症是骨科临床常见病、多发病, 是导致腰腿痛的最常见原因, 主要由于腰 椎间盘的纤维环破裂, 髓核突出, 压迫一侧或双侧神经根, 从而产生腰部疼痛、活动障碍、 下肢放射痛等临床症状。[1]近年来,随着人们生活方式的改变,腰椎间盘突出症患者也越来 越多,并逐渐年轻化。我科自 2012 年 1 月至 2013 年 6 月收治的 68 例腰椎间盘突出症患者给 予保守治疗并配以高质量的护理,获得了满意效果,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组共 68 例, 其中男 43 例, 女 25 例。年龄 28 ~ 74 岁,平均 48 岁。病程 3 个月~ 1. 5 年。所有病例均经 X 线、CT 或 MRI 检查确诊。采取保守治疗, 包括卧床休息、牵引、理 疗、针灸、功能锻炼。治疗均为 3 个疗程( 10 d 为 1 疗程) 。 2 临床护理 2.1 心理护理: 腰椎间盘突出症患者腰及单侧或双侧下肢疼痛麻木,严重影响了工作、学习和生活节奏 [2] 。因此, 患者入院后, 护理人员不仅要为其创造安全、舒适的休养环境, 还应讲解疾病 知识, 介绍保守治疗的疗效, 及时解答患者提出的各种疑问, 让患者及时了解自己的病情, 对疾病有正确的认识, 从而消除病人顾虑, 减轻心理负担, 树立战胜疾病的信心。另外要经 常巡视病房, 多与患者交谈, 及时了解患者的想法并进行疏导,讲解情绪对疾病的影响, 使 其保持愉快的心情[3]。 2.2 饮食护理: 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 饮食以清淡、高纤维饮食为主,防止便秘,禁烟酒,忌食生冷、肥甘厚味。中医学认为 “肾主骨、肝主筋”,人体筋骨的强健与肝肾的盛衰有密切关系,故应给病人多滋补肝肾的食 物,如猪肝、羊肝、猪骨,还可多食饴糖、大枣或经常以枸杞子泡水代茶,以达到强壮筋骨、 促进腰腿痛症状改善及恢复健康的目的[4]。 2.3 体位护理: 急性期病人多取平卧位或侧卧位,平卧位时患肢屈髋并外展, 膝下外侧垫一软枕, 高度 为 10cm~30cm, 使腰部平坦无压力, 腰背肌处于松弛状态, 有利于损伤的纤维环得以修 复, 突出的髓核回纳, 使椎间盘得到一定程度的恢复。当患肢屈膝并外展时, 患侧的梨状肌 处于松弛状态, 可避免与处于敏感状态的坐骨神经接触加重疼痛。侧卧位时, 使患侧在上, 健侧在下, 双膝、双髋半屈曲或健肢伸直, 患肢膝髋屈曲, 以减轻神经根的压迫症状而缓解

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