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医 学 理 论 与实 践 2 1 0 0年 第 2 3卷第 4期 JMe  h   dT or& P a  12 , . , t2 1  rc . 3 No 4 Ap 0 0 Vo 腹泻 1 , 4例 上呼吸道感 染 1 , 2例 高热 惊 厥 1 , 2例 过敏性 紫  癜 5例 , 肾病综合症 5例。穿 刺部位 : 头皮 8 , 8例 手背 7例,   足背 5例。选择 2 0 0 7年 1月份 以来 , 本科住 院使用 了静  在 脉 留置针的 患儿 随机 抽 取 10例 , 为 改 良组 , 中男 7  0 设 其 0 例, 3 , 女 O例 年龄在 2 个月 ~4岁之 间  其 中支气 管肺炎 6  2 例, 上呼吸道感染 1 例 , 3 婴儿腹泻病 8 , 例 肾病综合症 6例 ,   颅 内感染 5例, 营养不 良 5例, 多器 官功能 衰竭 l 。穿刺  例 部位: 头皮 8 , 背 9 , 2例 手 例 足背 9 例  1 2 材料 . 1 3 方法 . 5n 注射器 一副 , rl 肝素封 管液 (O nl 10 l生理盐水  改 良组采用脉 冲式缓慢推 注和调节夹子位置进  +O3 肝素钠)  . ml 。 的活动出现的回血现象。   常规的封 管是缓慢匀速推注并 且边推边退 , 出头皮针  退 后关 闭夹子 , 形成正压封 管, 而一旦有 回血 时, 容易 导致 堵管  的现象 , 而采用脉冲式缓慢推注和调节夹子位置进行 的正压  封管是 同时退 出头皮针至斜面留于肝素 帽内, 用大鱼 际肌顶  住针筒 的针柄 , 脉冲式 缓慢推注 , 使肝素 帽到夹子 的压 力大  于 留置 软 针 到 夹 子 的 压 力 , 成 正 压 , 加 之 前 面所 说 的 留  形 再 置针上 的夹子关至一半的位置, 留置针 软管 的管径变 小增  使 大正压 , 双重保 险可减少 回血现象 , 防止堵管的发 生。   静脉留置针封管后维持时间尚无统一标 准, 品说 明书  产 介绍 限 8 h冲管一次。有 文献报道 , 管维持时 间可达 1 h  封 6。 行正压封管 。待输 液完毕 , 闭调节器 , 关 将输 液器 与头 皮针  衔接处分离 , 头皮针连接 已抽 取 3 m1 ~5 的肝素钠封 管液 的  针筒 , 留置针上的夹子关 至一 半 的位 置 , 子越靠 近 留置  将 夹 针进针处越好 , 同时退 出头皮针 至斜 面留于肝素 帽 内, 用大  鱼 际肌 顶 住 针 筒 的针 柄 , 冲 式 缓 慢 推 注 , 肝 素 帽 到 夹 子  脉 使 小儿静脉表浅细小 、 血管壁薄嫩 、 管腔窄 , 若封管过于频 繁或  用 力 过 大 , 一 定 冲 击 力 , 造 成 血 管 壁 机 械 性 损 伤 而 影 响  有 可 封管效果 。上述结果显示 , 脉冲式缓慢推 注和调节夹子位置  进 行 的正 压 封 管 可 以减 少封 管 总次 数 , 加 封 管 成 功 指 数 。 增   脉 冲 式 缓 慢 推 注 和 调 节 夹 子 位 置 进 行 的 正 压 封 管 可 以  的压力大于 留置软针到夹子的压力 , 形成正 压。待封管液剩  0 5 时, . ml 关闭夹子 , 边推边 退出头皮针 ; 闭夹子 。传统组  关 采用 常规封管 , B 由 D公 司提供 的封 管方法 , 待输液完 毕后 ,   关 闭调节器 , 输液器 与头皮针 衔接处 分离 , 将 头皮针 连接 已  抽取 3 Il ~5n 肝素钠

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