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本刊对文章作者署名及投稿推荐信的几点要求_论文

医 学 理 论 与实 践 2 1 0 0年 第 2 3卷第 4期 JMe  h   dT or& P a  12 , . , t2 1  rc . 3 No 4 Ap 0 0 Vo 腹泻 1 , 4例 上呼吸道感 染 1 , 2例 高热 惊 厥 1 , 2例 过敏性 紫  癜 5例 , 肾病综合症 5例。穿 刺部位 : 头皮 8 , 8例 手背 7例,   足背 5例。选择 2 0 0 7年 1月份 以来 , 本科住 院使用 了静  在 脉 留置针的 患儿 随机 抽 取 10例 , 为 改 良组 , 中男 7  0 设 其 0 例, 3 , 女 O例 年龄在 2 个月 ~4岁之 间  其 中支气 管肺炎 6  2 例, 上呼吸道感染 1 例 , 3 婴儿腹泻病 8 , 例 肾病综合症 6例 ,   颅 内感染 5例, 营养不 良 5例, 多器 官功能 衰竭 l 。穿刺  例 部位: 头皮 8 , 背 9 , 2例 手 例 足背 9 例  1 2 材料 . 1 3 方法 . 5n 注射器 一副 , rl 肝素封 管液 (O nl 10 l生理盐水  改 良组采用脉 冲式缓慢推 注和调节夹子位置进  +O3 肝素钠)  . ml 。 的活动出现的回血现象。   常规的封 管是缓慢匀速推注并 且边推边退 , 出头皮针  退 后关 闭夹子 , 形成正压封 管, 而一旦有 回血 时, 容易 导致 堵管  的现象 , 而采用脉冲式缓慢推注和调节夹子位置进行 的正压  封管是 同时退 出头皮针至斜面留于肝素 帽内, 用大鱼 际肌顶  住针筒 的针柄 , 脉冲式 缓慢推注 , 使肝素 帽到夹子 的压 力大  于 留置 软 针 到 夹 子 的 压 力 , 成 正 压 , 加 之 前 面所 说 的 留  形 再 置针上 的夹子关至一半的位置, 留置针 软管 的管径变 小增  使 大正压 , 双重保 险可减少 回血现象 , 防止堵管的发 生。   静脉留置针封管后维持时间尚无统一标 准, 品说 明书  产 介绍 限 8 h冲管一次。有 文献报道 , 管维持时 间可达 1 h  封 6。 行正压封管 。待输 液完毕 , 闭调节器 , 关 将输 液器 与头 皮针  衔接处分离 , 头皮针连接 已抽 取 3 m1 ~5 的肝素钠封 管液 的  针筒 , 留置针上的夹子关 至一 半 的位 置 , 子越靠 近 留置  将 夹 针进针处越好 , 同时退 出头皮针 至斜 面留于肝素 帽 内, 用大  鱼 际肌 顶 住 针 筒 的针 柄 , 冲 式 缓 慢 推 注 , 肝 素 帽 到 夹 子  脉 使 小儿静脉表浅细小 、 血管壁薄嫩 、 管腔窄 , 若封管过于频 繁或  用 力 过 大 , 一 定 冲 击 力 , 造 成 血 管 壁 机 械 性 损 伤 而 影 响  有 可 封管效果 。上述结果显示 , 脉冲式缓慢推 注和调节夹子位置  进 行 的正 压 封 管 可 以减 少封 管 总次 数 , 加 封 管 成 功 指 数 。 增   脉 冲 式 缓 慢 推 注 和 调 节 夹 子 位 置 进 行 的 正 压 封 管 可 以  的压力大于 留置软针到夹子的压力 , 形成正 压。待封管液剩  0 5 时, . ml 关闭夹子 , 边推边 退出头皮针 ; 闭夹子 。传统组  关 采用 常规封管 , B 由 D公 司提供 的封 管方法 , 待输液完 毕后 ,   关 闭调节器 , 输液器 与头皮针 衔接处 分离 , 将 头皮针 连接 已  抽取 3 Il ~5n 肝素钠封管液 的针筒 , 慢匀速 推注并 且边推  缓 减少封管总次数、 回血次数 , 避免发生堵管并拔针 , 增加 留置  针 留置 的天数 , 提高了医疗护理质量 , 减轻 了患儿 的痛苦 , 减  轻 了家长的心理压力和经 济负担 , 高了患儿 及家长 的满 意  提 度, 也减 轻了护 士 的工 作量。同时 , 为危重 患儿抢救 保持 可  续性血管通路 , 保证危重患儿 及时用药 , 可提 高抢救成功率 。   近年来 , 护理专业文献上多见关于不 同封 管液 对封管效  果及封管时间的影响的相关研究 , 但对封管方 式与封管效果  的关系未进行深入探讨 , 护理教科书及专业 书籍也未规范有  关 封 管 方 法 。通 过 临 床 实 践 总 结 出 来 的经 验 和 以上 的 对 比  边退 , 退出头皮针后关 闭夹子 , 形成正压封管 。   2 结 果  两组静脉 留置针封管的方法效果 比较见表 1  。 表 1 两组静脉 留置针封管方法的效 果比较  结果 , 可见脉 冲式缓慢推注和调节夹子位置进 行的正压封管  取得 了很好的封管 效果 。是值得 向护理人 员推广 的一项新  技 术 。护 理 人 员 只有 在工 作 实 践 中 不 断 创 新 进 取 , 每 一 个   从 注 : P< O 0   . 5。 细节处人手 , 才能 使 护 理 工 作 向 和谐 、 范 、 学 化 的 方 向 发  规 科 展。   封管成功指减 少封 管 总次数 、 回血次数 , 免发 生堵管  避 并 拔 针 , 加 留 置针 留置 的天 数 。两 组 封 管 成 功 率 比较 有 显  增 著性差异 ( <O 0 )具有统计学意义 。 P .5 , ,   、  参 考 文 献  3 讨 论  1 庞溯槟 , 郭冬梅 . 国照 , .静脉留置针封管方式和静脉炎关 系  蒙 等 的 实 验 研究 [) J .实用 护 理 杂 志 .0 3 1 ( ) 474 8 20 ,9 6 :9 —9 .   2 饶 庆 华 , 丽 珍 ,   凡 .新 生 儿 静 脉 封 管 液 效 果 的 对 比研 究  姚 文林 [] 护 士 进 修 杂 志 ,0 0 712 J. 2 0 , :-.   3 陶 小 芝 .小儿 静 脉 留 置 针 改 良穿

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