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心肺复苏技能培训


心肺复苏技能培训
现场心肺复苏术主要分为三个步骤:打开气道,人工呼吸和胸外心脏按压。一般 称为 ABC 步骤。 A:患者的意识判断和打开气道。 B:人工呼吸。 C:人工循环。

工具/原料
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救护人员,患者

方法/步骤
1. 步骤一:意识判断和打开气道。(1)意识判断:当发现一个到底的患者, 首先必须判断其 是否失去知觉。有以下几种方法:喊话并排其肩膀;呼救(请现场的人或附近 的人协助抢 救,打 120 急救电话或通知就近的医疗单位);患者体位(当患者呈俯卧状态 时,应先将 患者双手上举,再将外侧(远离抢救者侧)下肢膝盖弯曲后驾在内侧(靠近抢 救者侧)肢体 上,然后一手护着患者的颈部,另一只手置于患者的胸部,小心、平稳、慢慢 地将患者转为 仰卧位, 并将其双上肢放在躯干两旁; 另一个方法是先将患者内侧下肢交叉在 外侧肢体上, 再将外侧上肢抬肩伸直靠于头侧, 一手绕过患者内侧的上肢托肩, 另一手置于 患者髋关节 处,将其整个地翻为仰卧位,并将其双上肢放在躯干两旁。) (2)打开气道:患者心跳呼吸停止、意识丧失后,全身肌肉松弛,口腔内的 舌肌也松弛,

舌根后坠而堵塞呼吸道, 造成呼吸阻塞。 在进行口对口吹气前, 必须打开气道, 保持气道通 畅。 打开气道的方法有: 仰头抬颌法;操作者站或跪在患者一侧,一手置患者前额上稍用力后压,另一 手用食指置于 患者下颌下沿处,将颌部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉轴呈直线。再通 过看(胸廓有无起伏)、听(有无气流呼出的声音)、感觉(面部感觉有无气 流呼出) 三种方法检查出患者是否有自主呼吸。 如无呼吸应该立即进行口对口 吹气。

2.

步骤二:人工呼吸 口对口吹气是向患者提供空气的有效方法。操作者置于患者前额的手在 不移动的情况下,用拇指和食指捏紧患者的鼻孔,以免吹入的气体外溢,深吸 一口气, 尽力张嘴并紧贴患者的嘴, 形成不透气的密封状态, 以中等力量, 1~1.5 秒的速度向患者口中吹入约为 800 毫升的空气, 吹至患者胸廓上升。 吹气后操 作者即抬头侧离一边,捏鼻的手同时松开,以利于患者呼气。如此以 12 分/ 分钟的频率反复进行,直到患者有自主呼吸为止。

3.

步骤三:人工循环 人工循环是通过胸外心脏按压形成胸腔内外压差,维持血液循环动力,并

将人工呼吸后带有氧气的血液供给脑部及心脏以维持生命。方法如下: (1)判断患者有无脉搏。操作者跪于患者一侧,一手置于患者前额使头部 保持后仰位, 另一手以食指和中指尖置于喉结上, 然后滑向颈肌 (胸锁乳突肌) 旁的凹陷处,触摸颈动脉。如果没有搏动,表示心脏已经停止跳动,应立即进 行胸外心脏按压。 (2)胸外心脏按压。 第一步:确定正确的胸外心脏按压位置。先找到肋弓下缘,用一只手的食指和 中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋缘于胸骨连接处的切痕迹, 以食指和中指放于 该切迹上, 将另一只手的掌根部放于横指旁, 再将第一只手叠放在另一只手的 手背上,两手手指交叉扣起,手指离开胸壁。

第二步:施行按压。操作者前倾上身,双肩位于患者胸部上方正中位置,双臂 与患者的胸骨垂直,利用上半身的体重和肩臂力量,垂直向下按压胸骨,使胸 骨下陷 4-5 厘米,按压和放松的力量和时间必须均匀、有规律,不能猛压、 猛松。放松时掌根不要离开按压处。按压的频率为 80-100 次/分钟,按压与 人工呼吸的次数比率为:单人复苏 15:2,双人复苏 5:1.。


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