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病理学经典病例分析


萎缩-病例分析

病历摘要
男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。胃镜检查:肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。
分析题:
1. 该病例临床诊断是什么?
2. 为何出现溏便样腹泻?
参考答案:
1. 慢性萎缩性胃炎
2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻
小叶性肺炎--病例分析

病史摘要
患儿,男,3岁。因咳嗽、咳痰、气喘9天、加重3天入院。体格检查:体温39℃,脉搏165次/min,呼吸30次/min。患者呼吸急促、面色苍白,口周围青紫,神萎,鼻翼扇动。两肺背侧下部可闻及湿性啰音。心率165次/min,心音钝,心律齐。实验室检查:血常规:白细胞24×109/L,分类:嗜中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.17。X线胸片:左右肺下叶可见灶状阴影。临床诊断:小叶性肺炎、心力衰竭。入院后曾用抗生素及对症治疗,但病情逐渐加重,治疗无效死亡。
尸检摘要
左右肺下叶背侧实变,切面可见粟粒大散在灰黄*色病灶。有处病灶融合成蚕豆大,边界不整齐,略突出于表面,镜下病变呈灶状分布,病灶中可见细支气管管壁充血并有嗜中性粒细胞浸润,管腔中充满大量嗜中性粒细胞及脱落的上皮细胞。病灶周围的肺泡腔内可见浆液和炎细胞。
讨论
1.你是否同意临床诊断?根据是什么?死因是什么?
2.根据本例病变特点与大叶性肺炎如何鉴别?
3.根据病理变化解释临床出现的咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、湿性啰音及X线影象等表现
参考答案:
1、病理解剖诊断:小叶性肺炎。依据:小儿;咳嗽、咳痰、气喘、呼吸急促、口周围青紫、鼻翼扇动;两肺湿性啰音;白细胞升高;X线片所见。死亡原因:呼吸衰竭。
2、小叶性肺炎:化脓性炎;大叶性肺炎:纤维素性炎
3、支气管腔内有渗出物并刺激支气管粘膜→咳嗽、咳痰;病灶细支气管及肺泡腔多量渗出物→肺泡通气量减少及换气障碍→呼吸困难、发绀;病变区细支气管及肺泡腔渗出液→湿性啰音;以细支气管为中心的化脓性炎,病灶大小不一散在分布→X线左右肺下叶可见灶状阴影
慢性淤血

病例摘要:
女,30岁,农民。 主诉:间歇性心悸,气短1年,伴下肢浮肿、少尿一个月。现病史:于1年前开始出现劳动后心悸、气短,休息后好转,1个月前因着凉而发热、咽痛,心悸、气短加重,同时出现双下肢浮肿,少尿,右上腹部胀痛,食欲减退,不能平卧,治疗无效收入院。既往史:10年前常有咽痛、关节疼痛病史。
查体:半坐卧位,慢性病容,四肢末稍及口唇发绀。颈静脉怒张,两肺背部有中、小水泡音。心尖部有舒张期震颤。心界向左右两侧扩大。心率110次/分,血压110/70mmHg,心律不整。心尖部有雷鸣样舒张期杂音,Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝在肋下3厘米,剑突下5厘米,质韧,轻度压痛,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。
实验室检查:尿常规:尿蛋白(+)、红细胞1-2 个/高倍视野,透明管型1-2 /高倍视野。X线检查:心脏向左右扩大,双肺纹理增强。
临床诊断: (1)风湿性心脏病 (2)二尖瓣窄漏 (3)全心功能衰竭
思考题:
1、临床诊断全心功能衰竭的依据是什么?
2、根据临床特点,你认为此病人有哪些病变?
参考答案:
1、(1)左心衰(肺淤血):半坐卧位,心界向左扩大,两肺背部中、小水泡音,心尖部舒张期震颤,雷鸣样舒张期杂音,Ⅲ级吹风样收缩期杂音。
(2)右心衰(肝淤血):肝肋下3cm,剑突下5cm,质韧,颈静脉怒张,心界向右扩大,肝、颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。
2、慢性肺淤血、慢性肝淤血。
结核性脑膜炎、浸润性肺结核-病例分析

病史摘要:患者,女,36岁。因头痛、呕吐、发热急诊入院。患者于20多天前因受冷感冒头疼,伴有寒战、高热(体温不详),以后头痛加重,呈刺跳痛,尤其前额部明显。10天前开始出现喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣,无血。当地医院诊断为“流感”,予以相应治疗(具体用药不详),症状未见明显改善。2天前自觉双下肢麻木,乏力,急诊入安。既往无特殊病史。
查体:体温40℃,脉率110/min。慢性病容,消瘦,嗜睡,神志恍惚,合作欠佳,双眼无水肿,瞳孔等大对称,对光反射存在。心肺检查无明显异常,腹部稍凹陷,全腹有压痛。浅反射及腹壁反射减弱,浅感觉存在,膝反射及跟腱反射未引出,颈强直。克氏征、布氏征阳性。
化验检查:WBC 9.2×109/L,N:0.5,L:0.14。脑脊液压力高,细胞数高,查见抗酸杆菌。X线检查:双肺上部各有一结节状阴影,边缘见模糊的云雾状阴影。
分析题:
1、根据所学知识做出诊断并说明诊断依据。
2、根据病理学知识解释相应症状、体征、化验结果。
参考答案:
1、结核性脑膜炎、浸润性肺结核。依据:头痛、呕吐、发热;颈强直、克氏征、布氏征阳性;脑脊液压力高、查见抗酸杆菌;X线所见。
2、脑脊液循环障碍→颅内压升→头痛、呕吐;结核累及脑膜→脑膜刺激征(颈强直、克氏征、布氏征阳性);浸润性肺结核→X线所见;感染、脑脊液中抗酸杆菌及中枢神经受损→发热。
粒细胞白血病--病例分析

病史摘要 患者,男,21岁,农民。主诉身软乏力1+月,双上肢麻木瘫痪3天。入院前1月感身软乏力,食欲减退,服药后好转。入院前半月感双腿疼痛,以休息睡觉时为甚,行走时较轻。在当地医院按风湿治疗无效。3天前双下肢麻木强硬,伴腰痛,行走困难。1天前不能行走。既往史无特殊。
体格检查 体温37℃~39℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压120/81mmHg。发育营养好。左胸第一、二肋间有一包块,硬,不活动,左胸上份叩诊呈浊音,呼吸音正常,无干湿啰音。心(一)。腹软。左手握力下降,舌尖向左歪斜,腹壁反射消失。
实验室检查:血常规:血红蛋白98g/L,白细胞11.0×109/L,原粒细胞0.29,早幼粒细胞0.04,骨髓:原粒细胞0.65,早幼粒细胞0.12,脑脊液:蛋白6.4/L,Cl- 203mmol/L,细胞8×106/L。
入院后经抗感染及对症治疗无效死亡。
尸检摘要 左侧胸膜近第二肋处,有一圆形肿瘤结节,切面绿色。第二、三、六肋骨处亦有1cm~2cm大之绿色肿瘤。右胸膜脏壁层广泛粘连。两肺充血水肿。主动脉内膜有少量黄*色脂质沉着。肝肿大,边缘钝,切面右叶中心有一圆形绿色结节2cm大。脾大,质软,切面灰红色。胃底有花斑状出血。膀胱黏膜出血。硬脑膜上亦有数个黄豆至蚕豆大之绿色结节。脑干及脊髓灶性软化,有黄豆大之浸润灶。股骨干之骨髓呈灰白色。
镜下见:股骨干及胸骨骨髓内粒细胞增生,主要为原始粒细胞。肝窦内原始粒细胞浸润,部分形成结节。脾窦内原始粒细胞浸润。胸膜、硬脑膜上的绿色结节均为未成熟的粒细胞。腹膜后淋巴结、脑干、胸腰段脊髓的硬膜外、双肾、睾丸等均见瘤细胞浸润,腰脊髓前角神经细胞变性坏死。双肺充血水肿,灶性嗜中性粒细胞浸润,肺泡壁中亦有原始粒细胞浸润。
[分析讨论]
1.诊断及诊断依据
2.死亡原因
3.胸膜、硬脑膜的肿瘤结节为什么呈绿色?此种结节有何意义?
4.用病理所见解释临床症状。
答案要点:
一、病理解剖诊断
(一)急性粒细胞性白血病
1.股骨、胸骨、骨髓原始粒细胞增生。
2.左二肋胸膜、第二、三、六肋骨、肝、硬脑膜绿色瘤。
3.肝、脾、腹膜后,脑干、腰段脊髓硬膜外、睾丸、瘤细胞浸润。
4.胃、膀胱粘膜出血。
5.腰脊髓前角神经细胞变性坏死。
(二)小叶性肺炎、陈旧性胸膜炎
(三)主动脉内膜脂质沉着
二、死亡原因:全身衰竭
肺出血性梗死-病例分析

病例摘要:
一青年发性,因外伤性脾破裂而入院手术治疗。术后卧床休息,一般情况良好。术后第9天,右小腿腓肠肌部位有压痛及轻度肿胀。医生考虑为小腿静脉有血栓形成,嘱其安静卧床,暂缓活动。术后第11天傍晚,患者自行起床去厕所后不久,突感左侧胸痛并咯血数口,体温不高。次日查房时,胸痛更甚,听诊有明显胸膜摩擦音。X线检察左肺下叶有范围不大的三角形阴影。病人年初曾因心脏病发作而住院,内科诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。经治疗后,最近数月来症状缓解。
分析题:
1、致右小腿静脉血栓形成的可能因素有哪些?
2、左肺可能是什么病变?与前者有无联系?肺内病变的病理变化及发生机制是什么?
参考答案:
1、手术失血、术后血小板增生、凝血因子和纤维蛋白原增加(血液凝固性升高)及卧床休息(血流状态改变:变慢)都有助于血栓形成。
2、①左肺发生出血性梗死。②与血栓形成有密切关系。③病理变化:肉眼多位于肺下叶边缘,呈暗红色锥体形,尖向肺门,底部位于肺膜面,边界清楚;镜下,肺组织广泛坏死、出血。
发生机制:血栓形成后活动使其脱落,血栓栓塞于肺,同时由于病人患有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,使得肺有明显的淤血水肿,在此基础上栓塞后易发生出血性梗死。

组织细胞的适应与损伤(一)-病例分析

男,65岁李某。现病史:死者生前患高血压二十多年,半年前开始双下肢发凉,发麻,走路时常出现阵发性疼痛,休息后缓解。近一个月右足剧痛,感觉渐消失,足趾发黑渐坏死,左下肢逐渐变细,三天前生气后,突然昏迷,失语,右半身瘫,渐出现抽泣样呼吸。今晨四时二十五分呼吸心跳停止。
尸检所见:老年男尸,心脏明显增大,重950g,左心室明显增厚,心腔扩张。主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑,有散在大小不等黄白色斑块。右胫前动脉及足背动脉,管壁不规则增厚,有处管腔阻塞。左股动脉及胫前动脉有不规则黄白色斑块。右足趾变黑、坏死。左下肢肌肉萎缩明显变细。左大脑内囊有大片状出血。
讨论:
1、有哪些病变?
2、右足发黑坏死的原因是什么?
3、左心室肥大,扩张及左下肢萎缩的原因类型是什么?
4、死亡原因是什么?
参考答案:
1、①心脏增大,左心室增厚,心腔扩张(高血压心脏)
②主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑,散在大小不等黄白色斑块,右胫前动脉及足背动脉壁不规则增厚,左股动脉及胫前动脉不规则黄白色斑块(动脉粥样硬化)。
③右胫前动脉及足背动脉管壁不规则增厚,有处管腔阻塞(动脉粥样硬化伴血栓形成),右足趾变黑、坏死(梗死、坏疽)。 左下肢肌肉变细(缺血性萎缩)。左大脑内囊大片出血(脑出血)。
2、动脉粥样硬化→血栓形成→梗死→继发腐败菌感染→坏疽
3、(1)高血压→左心室克服外周阻力→代偿肥大扩张(2)缺血性萎缩
4、脑出血。

组织细胞的适应与损伤(二)-病例分析

病例摘要:
男性,67岁,既往有高血压病病史25年。尸检见:左、右冠状动脉粥样硬化,且以左支为重,左心室壁厚1.5cm,有苍白色病灶。镜下大片心肌细胞核溶解消失,胞浆均质红染,病灶周围部分心肌细胞体积增大,染色变深,部分心肌细胞体积缩小,核周有褐色颗粒样物。心肌间质中脂肪组织丰富,由心外膜伸入至心肌细胞间。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚、均匀粉染,管腔狭窄。
分析题:
请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基本病变?
参考答案:
该患者心脏发生了心肌坏死(心室壁苍白色病灶,心肌细胞核溶解消失,胞浆均质红染)、心肌细胞肥大(左心室增厚,心肌细胞体积增大,染色深)、萎缩(心肌细胞体积缩小)、病理性色素沉积(心肌细胞核周有褐色颗粒,为脂褐素)、心肌脂肪浸润(脂肪组织伸入心肌细胞间)。肾脏、脾脏发生玻璃样变(细、小动脉管壁增厚、均匀红染)等基本病理变化。
蜂窝织炎性阑尾炎-病例分析

病例摘要:
男性,42岁,慢性阑尾炎患者,突发性右下腹部疼痛,行阑尾切除术。病理学检查:阑尾肿胀,浆膜面充血,可见黄白色渗出物。阑尾腔内充满脓液。
分析题:
请问该阑尾发生了什么性质的炎症?
其镜下的病理变化是什么?
参考答案:
1、该阑尾发生了化脓性炎症(蜂窝织炎性阑尾炎)
2、镜下的病理变化是:阑尾壁各层均见大量中性粒细胞弥漫性浸润,并有炎性充血、水肿及纤维素渗出。浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞覆盖,即有阑尾周围炎和局限性腹膜炎。阑尾腔内见脓性渗出。此外,该阑尾亦可见纤维组织增生、淋巴细胞浸润等慢性炎症的病理变化。
股静脉血栓形成、肺动脉栓塞-病例分析

病例摘要:
男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷发烧。昨日开始咳嗽,咳痰,今晨咳痰带有少量血液,无胸痛。
查体:除发现左下肢浮肿外,其它未见明显异常(病人在职工医院住院)。今日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上,医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,抢救无效,于2点50分死亡。
临床诊断:急死、死因不清。
申请病理解剖:患者家属及医生要求查明死亡原因。
解剖记录摘要:
身长174厘米,体重60公斤。大体检查:左下肢浮肿,以膝关节以下为显著,左脚面有一外伤愈合的小瘢痕,剖开左腿见左股动脉及其分支无明显异常改变。左股静脉:大部分变粗变硬。从腘窝至卵圆孔一段股静脉内完全被凝固的血液成分堵塞,该血液凝固物长约40厘米与血管壁连接不紧密,大部分呈暗红色,表面粗糙,质较脆,有处呈灰白色与血管连接紧密。肺动脉的主干及两大分枝内均被凝血块样的团块堵塞,该团块呈暗红色无光泽,表面粗糙、质脆,与肺动脉壁无粘连。左肺内较小的动脉分枝内也有血凝块样物质堵塞。
显微镜检查:左股静脉主要为红色血栓结构(纤维素网内充满大量红细胞,少数处为混合血栓结构(可见少量血小板梁),靠近血管壁处有肉芽组织长入血栓内。肺动脉主干及两大分枝内大部分为红色血栓结构。左肺小动脉分枝内血凝块样物仍为红色血栓,靠近血管壁处血栓有肉芽组织长入。
思考题:
1、左股静脉内有什么病变?为什么能形成这种病变?为什么股动脉无此改变?
2、肺动脉内为何种病变?根据是什么?
参考答案:
1、血栓形成,左脚钉子刺伤→静脉炎→(血栓形成条件)静脉管内膜损伤→血栓形成。股动脉深在,壁厚不易损伤。
2、肺动脉内为血栓,根据为肺动脉主干及大分枝为暗红色凝血块样物,无光泽,表面粗糙,质脆与肺动脉壁无粘连,镜下为红色血栓。
3、机化,无慢性肺淤血。
4、静脉损伤→静脉炎→血栓形成→血栓栓子脱落→肺动脉主干及大分枝栓塞→猝死。
5、猝死,肺主动脉主干及大分枝栓塞→右心衰→患者突然呼吸困难、发绀和休克等急性呼吸循环衰竭死亡。
脊髓灰质炎--病例分析

病例摘要:
患者 男12岁 ,发热、头痛,呕吐腹泻2天。2天前患者食欲不振,倒床,发热。呕吐1次.腹泻2次。今日体温稍降遂来院就诊。检查:T 38℃ P 110次/分R 21/次.BP 120/80mmHg,神清合作。诉头痛、背脊痛及肢体疼痛。左下肢肌张力明显减弱。脑脊液无色透明细胞数正常,糖及氯化物正常。
分析题:
1.患者最可能的诊断是什么?
2.本病的发生与临床有何特点?
3.患者可能留下什么后遗症?
参考答案:
1.诊断:脊髓灰质炎。
2.发病及临床特点:多见于1-6岁儿童、经消化道感染、常出现发热及腹泻、发病1-2周进入恢复期并出现肢体瘫痪等后遗症。
3.后遗症:肢体瘫痪。
糖尿病-病例分析

病例摘要:
某患者,29岁,多饮多食多尿,消瘦,易感染,血糖升高多年,近期出现肾功能衰竭,失明。
分析题:
1、请做出诊断?依据?
2、试述胰岛、血管、肾脏、视网膜病变。
参考答案:
1、Ⅰ型糖尿病。依据:三多一少(多饮多食多尿、消瘦);年龄;血糖升高;失明、肾功能障碍。
2、胰岛:不同类型的糖尿病及其不同时期,病变差异很大
Ⅰ型:早期胰岛呈炎症改变以淋巴细胞为主的炎细胞浸润,后期胰岛数目减少破坏、消失、纤维化。
Ⅱ型:早期常规方法见不到变化,后期B细胞可减少。
血管病变:动脉粥样硬化、细动脉玻变。
肾病变:肾小球硬化(弥漫性肾小球硬化及结节性肾小球硬化)。动脉硬化性肾硬化、急性和慢性肾盂肾炎、肾近曲小管远端上皮细胞有糖原沉积。
糖尿病性视网膜病:背景性视网膜病、增殖性视网膜病、白内障。

亚急性感染性心内膜炎-病例分析

病例摘要:
患者,女,23岁,学生。4年前出现发冷发热,干活易累,走路快时出现心跳气短。10天前出现发热、腰痛。体温38.1℃,脉搏140次/分,血压110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点。两侧扁桃体肿大,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝下缘位于右锁骨中线肋下2.5cm处,脾未触及,肾区叩压痛(+),两下肢水肿,血WBC9.8X109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。
分析题:
1、分析该病的发展过程?
2、试解释临床主要症状和体征。
参考答案:
1、诊断:亚急性感染性心内膜炎。在风湿性心瓣膜病(二尖瓣狭窄及关闭不全)基础上,扁桃体炎发生时链球菌感染损伤心内膜,细菌毒素侵入血流发生败血症表现为皮肤粘膜出血,血栓栓塞于肾引起叩击痛。心瓣膜病引起心功能不全,表现为肺淤血水肿和体循环淤血(肝大)。
2、链球菌感染→扁桃体肿大;细菌毒素入血→出血;肺淤血→湿性啰音;二尖瓣狭窄及关闭不全→双期杂音;感染→外周血白细胞↑;肝淤血→肝大;肾栓塞→肾区叩击痛。
主动脉瓣膜病细菌性心内膜炎脑软化 | 亚急性感染性心内膜炎


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