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处方点评制度落实情况


安泽县中医医院 处方点评制度落实情况
为了贯彻《药品管理法》、《处方管理法》、《麻醉药品和精 神药品管理条例》以及《医院处方点评管理规范(试行)》等相关 法律法规,规范处方,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用 药安全, 我院每月初从上月门(急)诊处方中,随机抽取十天,每天抽 取 10 张处方,按照《规范》的要求,进行了处方点评,填写点评工 作表,进行综合分析, 并存档。 检查过程中确实发现一些不合理处方,现总结如下: 一、 药品名称未用规范的中文书写; 二、 开具处方的空白处未划一斜线以示处方完毕; 三、 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句; 四、 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚。 五、 外用药品和口服药品同时开具在一张处方上 我院处方点评制度存在的问题: 一、 对于门诊处方,一般诊断书写都比较简单,而且不能有效 获取患者详细的病情资料,因此在分析诊断与用药是否相符方面存 在一定的困难。 二、对于患有多种疾病的患者,医生往往会出现漏写、少写诊 断的情况,由于临床检查结果都没有直接体现在处方上,因此在对 选用药物是否合理方面进行点评时就不能作出准确的判断和正确的 点评。

三、处方医嘱信息不足,无法判断处方用药与临床诊断的相符性。 四、按药品说明书用药的问题。《处方管理办法》第六条要求, 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用基使用,特殊 情况需要超剂量时应注明原因并再次签名。 我们在实际工作中,一旦发现不合理处方,在第一时间会和医 师沟通,按其处方的不合理程度扣除相应的奖金作为惩戒,发现问 题及时解决,避免出现不合理处方。 处方点评制度实施以来并未发 现严重的不合理处方,所以未在全院内作出公示。我们将对以后的 工作进行改进,改进措施如下: 一、完善处方点评制度 首先,处方分析具有一定的滞后性, 因此要对不合理用药行为进行实时、有效干预;其次,评价主体由 医院的医生、药师等构成,无法避免医生和药师“勾结”和医院“偏袒” 医生等不良行为,最终会使评价流于形式,故应引起重视;再次, 医生用药量多少、用何种药等,应该根据不同的病种有相应明确的 规范。 二、提高药师的专业知识水平 组织医护、药剂和医疗管理人 员加强《处方管理办法》的宣传和学习,提高全院医务人员执行 《处方管理办法》的自律性,使每位医生都真正执行《处方管理办 法》标准,规范处方书写,改正不良书写习惯;药师要加强处方的 审核,做好不合格处方的登记,统计和分析评价。从处方点评工作 的运作模式中发现,处方点评的效果除了与处方医师密切相关外, 还与药师有着密切的联系。从以上的结果分析可以看到,药师作为 临床合理用药中的一个重要环节。药师对临床用药的干预尤其是事 前干预起到了非常重要的作用。因此,只有不断提高药师的专业知 识水平以及充分发挥药师参与临床用药干预的主动性和积极性,才

可以扩大处方点评所收到的效果。 三、将临床药学工作开展与处方点评、抗菌药物应用管理等工 作有机地结合起来,并将处方点评、抗菌药物使用监控纳入医院绩 效考核。多配备专职和兼职临床药师每天下临床,参与实践,加强 抗菌药物专项处方、医嘱点评,统计各项合理应用抗菌药物指标, 对抗菌药物每季度进行动态监测,对单品种用量排名前十位的药物 每季度进行超常预警通报,对科室临床用药定期通报,对药品用量 排名前十位的医生用药情况定期通报,对医师合理用药评价季度通 报,对超常用药的医生及超指标用药的科室采取相应的处罚措施, 最大限度杜绝药品回扣和开单提成行为。 四、建立临床用药分析和评价系统 在医师工作站和电子处方系 统数据库的基础上,能对全院的处方进行自动、随机地抽取和分析, 再通过临床药师的综合判断进行处方点评,及时将典型、明显的不 合理用药公布在医院内部网中,以便鉴戒。并且,每月初将上月的 处方点评总结报告给医务科和质控科,干预纠正临床不合理用药, 促进药物合理应用。 综上所述,提高处方质量,促进合理用药,保障用药安全,是 一项长期而艰巨的工作,所以我们以后的工作中,应该更加认真和 努力。

安泽县中医医院 2017 年 5 月 24 日


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