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www.dd22mm.com:第6章 消化 三_图文

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第6章

消化和吸收
基础医学院生理学系
李长勇
li_changyong@yahoo.com.cn

消化和吸收
1. 概 述 2. 口腔内消化 3. 胃内消化 4. 小肠内消化 5. 大肠内消化 6. 吸 收

二.胆汁的分泌与排出
1.胆汁的性质、成分和作用
直接分泌
肝细胞 生成胆汁 胆囊贮存

肝胆汁:金黄色,pH 7.4
胆囊胆汁:棕黄色,pH 6.8

无机物:水、HCO3-、Na+、K+、Ca2+等 有机物:胆盐、胆固醇、胆色素、卵磷脂等
成人800-1000 ml/day,胆囊可储存40-70ml胆汁。

1)胆盐:
? ? ? ? ? ? 促脂肪消化:乳化脂肪、增加酶作用面积 促脂肪吸收:与脂肪形成水溶性复合物 促脂溶性维生素吸收 中和十二指肠的胃酸 防止胆固醇形成结晶 促胆汁的自身分泌:肠-肝循环

2)胆固醇:
正常时,胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例;胆固醇↑→胆 石症。

2.胆汁的分泌、排放及其调节
金黄色,碱性 消化期
十二指肠 肝细胞 胆囊 非消化期 墨绿色,酸性 胆囊胆汁 肝胆汁

胆汁分泌和排出的调节
1)神经调节 进食或食物刺激胆汁分泌少量增加、胆囊收 缩轻微加强。
2)体液调节(为主) ?胃泌素:直接作用于肝细胞促分泌和收缩作用;促胃酸分 泌间接引起促胰液素分泌而刺激胆汁分泌 ?促胰液素:作用于胆管系统引起胆汁中H20和HCO3的增加 ?胆囊收缩素:收缩胆囊 ?胆盐的肠-肝循环:促进肝细胞分泌胆汁(利胆)

胃泌素

胆盐

三.小肠液的分泌
特点
1.弱碱性 pH7.6,等渗,1-3L/日 2.小肠腺分泌肠激酶 3.随小肠上皮细胞脱落,多种寡糖酶和肽 酶进入小肠腔。

作用
1.中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。 2.稀释肠腔内容物,利于吸收。 3.肠激酶激活胰蛋白酶原。

调节
1.机械或化学刺激引起肠神经系统局部反射 2.激素的调节:胃泌素、促胰液素、CCK等

四.小肠的运动
1. 运动形式
?紧张性收缩

?分节运动:以多点环行肌同时舒缩活动为主的节
律性活动。 促进消化;促进吸收;促进小肠血液和淋巴回流。

?

蠕动、蠕动冲

2.回盲括约肌的功能
?防止回肠内容物过快进入大肠,延长食 物在小肠内停留的时间;

?阻止大肠内容物向回肠倒流。

3.小肠运动的调节
1)壁内神经丛反射
食物 肠壁感受器 壁内神经丛 平滑肌

蠕动加强

2)外来神经调节
副交感神经兴奋 交感神经兴奋 肠运动加强 肠运动减弱

3)体液因素
促进:胃泌素、CCK、胃动素 抑制:促胰液素、生长抑素、血管活性肠肽

第五节 大肠内消化 1.大肠液的分泌
由柱状上皮细胞和杯状细胞分泌, pH8.3-8.4
主要成分:粘液、碳酸氢盐 作用:粘液保护肠粘膜、润滑粪便。

2.大肠的运动形式
?袋状往返运动 ?分节或多袋推进运动 ?蠕动(集团蠕动)

3.排便

粪便刺激直肠壁感受器 传入神经 排便中枢

传出神经

盆神经(+) 结、直肠收缩,肛 门内括约肌舒张

阴部神经(-) 肛门外括约肌舒张

排便

4.大肠的功能
?吸收水和电解质;
?吸收由结肠内微生物产生的维生素; ?粪便贮存与排出。

第六节 吸 收
消化产物经上皮细胞进入血液与淋巴的过程。 吸收的部位

口腔、食道:不吸收
胃:只吸收酒精、少量水分 小肠:吸收的主要部位, 大肠:主要吸收水分和盐类

80%水分 90%盐类

小肠吸收的有利条件
①食物已被充分消化 ②吸收面积大: 长5~6米,皱褶+绒毛+

微绒毛→200m2; ③ 毛细血管和淋巴管丰富
④时间保证:

停留时间长,约3~8h;

小肠吸收的途径与机制 1.吸收的途径
(1)跨细胞途径 (2)细胞旁途径

2.吸收机制
(1)被动: 单纯、易化 (2)主动:原发性、继发性 (3)入胞和出胞

小肠的吸收功能 1. H2O的吸收
8-10L/日,被动吸收,以渗透方式。

2.无机盐的吸收
?Na+的吸收:
主动转运

?Fe2+的吸收
吸收部位 小肠上段 吸 收 量 约 1mg/ 日 , 仅 为 一 般 饮 食 中 含 铁 量 的 1/10。其吸收量与机体对铁的需要量有关。
食物中的Fe3+ 胃酸、Vit C Fe2+ → 吸收

吸收机制 为主动吸收。肠上皮细胞转铁蛋白→ 转铁蛋白与Fe2+结合成复合物→复合物与转铁蛋白受 体结合→复合物入胞后Fe2+ 游离:部分Fe2+ 从细胞底 侧膜以主动转运方式转移至血液;部分Fe2+与胞内的 铁蛋白结合成为胞内贮存铁,以防止铁的过量吸收。

?Ca2+的吸收: VitD、脂肪、HCl促其吸收。

机制:微绒毛上存在钙结合蛋白,转运Ca2+到
细胞内,然后通过基底侧膜上的钙泵或Na+Ca2+交换体转运出细胞进入血液。

3.葡萄糖的吸收
继发式主动转运

Na+-葡萄糖同向转运体

葡 萄 糖

葡 萄 糖

4. 蛋白质吸收
形式: 氨基酸、二肽、三肽 机制: 继发式主动转运(与葡萄糖相似) 途径:

5.脂肪的吸收
转运方式:长链脂肪酸、甘油一酯淋巴途径
短链脂肪酸经血液途径。

6.维生素的吸收
? 水溶性维生素依赖于Na+同向转运体在小肠

上段被吸收。而维生素B12必须与内因子结合 成复合物,在回肠吸收。 ? 脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制与脂 肪相似。





?胃液分泌的调节 ?胃的运动和排空 ?胰液分泌的调节 ?胆汁的分泌、排放及其调节

课堂小练习
1. 下列关于胃液分泌调节的叙述,正确的是

A
B C D E

头期调节属于纯神经反射
胃期调节包括神经长、短反射和体液调节 迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断 肠期调节约占进食分泌总量的30%以上 三个时期的分泌是顺利发生、互不重叠的

2. 下列关于正常人胰液的叙述,错误的是
A C E 胰液的pH约为8 B 胰液的碳酸氢盐含量高 D 胰液中含羧基肽酶

每天分泌量超过1000ml

胰液的分泌以神经调节为主

3. 促胰液素引起胰腺分泌胰液的特点是 A C E 水和HCO3-多,酶少 水多,HCO3-和酶少 水、HCO3-和酶都多 B D 水和HCO3-少,酶多 水、HCO3-和酶都少

4. 关于胆汁的生理作用,错误的是
A B C D 胆盐、胆固醇和卵磷脂都可以乳化脂肪 胆盐可促进脂肪的吸收 胆汁的消化酶可促进脂肪的消化 胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸

E

胆汁可促进脂溶性维生素的吸收


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