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ICU气管插管患者非计划性拔管的原因分析和对策


? 18 ? 0   现 代 中西 医结 合 杂 志 MoenJunl f nertdT aio a C i s adWet nMein 0 0Jn 9 1  d r ora o  t ae  rd i l hn e n   se   d ie 1 a ,1 ( )   I g tn   e   r c 2 注 后 心 律 逐 渐恢 复 。 因 此 , 冠状 动 脉 造 影 术 前 , 在 常规 备 除 颤  围及 腹 壁 是 否 变 硬 , 腿 根 部 直 径 与 对 侧 相 比有 无 增 粗 等 。 大   询 问 患 者 自觉 症 状 , 有 无 局 部 肿 胀 疼 痛 、 湿 等 。 教 育 患 者  如 潮 咳 嗽 、 小 便 时 用 手 压 迫 穿 刺 点 , 防穿 刺 点 出 血 。 无 异 常 每  大 以 2   察 1次 。本 组 2例 血 肿 , ~4h观 4例 皮 下 瘀 血 , 硫 酸 镁 湿  经 器 、 时起 搏 器 及 各 种 抢 救 药 品 , 放 静 脉 通 路 。术 中 持续 心  临 开 电监 护 , 密 观 察 病 情 , 确 及 时 向 术 者 提 供 心 电 示 波 情 况 , 严 准   术 后 将 患 者 送 至 C U 病 房 。严 密 观 察 生 命 体 征 , 予 心 电 监  C 给 护 , 测 心 率 、 律 及 s — T 的 变 化 。及 时 询 问 患 者 有 无 胸  监 心 T 闷 、 痛 、 汗 、 慌 等 , 旦 患 者 出 现 上 述 症 状 或 不 适 , 即  胸 出 心 一 立 采 取 必 要 措 施 及 向 医生 汇 报 病 情 。   热 敷 后 逐 渐 吸 收 , 渗 血 经 重 新 加 压 包 扎 后 出血 停 止 。 所  2例 以 , 前 、 后 护 理 人 员 应 做 好 健 康 教 育 , 患 者 积 极 配 合 治  术 术 使 疗和护理 , 减少出血的发生l 。 以 2    J 2 3 尿 潴 留 尿 潴 留 发 生 在术 后 1  .   0h内 , 患 者 不 习 惯 床  因 上 排 便 所 致 。 为 预 防 尿 潴 留 的 发 生 , 造 影 前 1d由 主 管 护  在   士 向患 者 讲 解 练 习 卧 位 排 尿 的 目的 、 义 及 方 法 , 指 导 患 者  意 并 练 习卧 位 排 尿 1 3次 , 增 加 体 验 , 除 不适 心 理 。术 后 鼓  ~ 以 消 25 低 血 压  血 压 下 降是 因血 管 扩 张 剂 应 用 及 患 者 进 食 量  . 少 、 容 量 不 足 等 原 因 所 致 。 因 此 术 前 了解 患 者 基 础 血 压 , 血 合  理用 药 , 中严 密 观 察 患 者 血 压 动 态 变 化 , 升 压 药 , 强 监  术 备 加 护 , 后 在 患 者 无 恶 心 的情 况 下尽 早进 食水 , 证 静 脉 通 路 加  术 保 快 输 液速 度 非 常 重 要 。   励患者多饮水 , 般 6 一   摄 入 量 10 0  0   。 当 术 后  h内  0 ~20 0mL 患 者 未 排 尿 , 有 尿 意 时 , 患 者 听 流 水 声 或 用 温 开 水 清 洗 会  但 让 阴 部 , 可 用 按 摩 、热 敷 膀 胱 的 方 法 , 进 排 尿 。必 要 时 行 导  也 促 尿术 , 以解 除尿 潴 留 引起 的 不 适 。本 组 3例 患

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