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2015年深圳事业单位考试麻醉科笔试大纲


2015 年深圳事业单位考试麻醉科笔试大纲
一、绪论 现代麻醉学简史,麻醉方法及其定义 二、麻醉基础理论 1.麻醉与颅脑生理;麻醉与呼吸;麻醉与循环;麻醉与肝脏;麻醉与肾脏; 麻醉与内分泌;麻醉与应激反应;麻醉与免疫。 2.自主神经系统生理。 3.体液和电解质平衡;酸碱平衡。 4.吸入麻醉药 吸入麻醉药的摄取、分布、排出及其影响因素,肺泡最低有效浓度(MAC) 的概念及影响因素,常用吸入麻醉药的理化性质与药理作用 5.镇静催眠药及其拮抗药 以下药物的药理作用、临床应用及不良反应:硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、 依托咪酯、地西泮、咪达唑仑、氟哌利多、氯丙嗪、右旋美托咪啶、氟马西尼 6.麻醉性镇痛药及其拮抗药 以下药物的药理作用、临床应用及不良反应:吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬 太尼、瑞芬太尼、纳洛酮、曲马朵 7.非甾体类抗炎镇痛药 常用 COX-2 与非选择性 COX 抑制药的药理作用与不良反应。 8.肌松药

肌松药的分类、作用机制、临床应用,影响肌松药作用的因素,ED95 的概 念;临床常用肌松药(泮库溴铵、哌库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵、阿曲库铵、 顺式阿曲库铵、美库溴铵、琥珀胆碱)的药理作用、不良反应、适应证、禁忌证; 肌松药的拮抗;神经肌肉传递功能的监测 9. 心血管药物及作用于自主神经系统药物 以下药物的药理作用、临床应用:去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、多巴 酚丁胺、异丙肾上腺素、麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素、酚妥拉明、乌拉地尔、 美托洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔、阿托品、新斯的明、硝酸甘油、硝普钠、钙通 道阻滞剂、抗心律失常药、强心药 10.局部麻醉药 局麻药分类、作用机制、药理作用,影响局麻药作用的因素;局麻药中毒; 局麻药的毒性作用及局麻后并发症的原因与处理;常用局麻药的药理学特点及临 床应用 11.麻醉中生理监测方法及其临床意义。 12.输血。 13.相关设备。 三、临床麻醉 1.麻醉前访视与检查 麻醉相关的特殊检查的基础知识与临床意义,临床异常实验室检验值的解 读; ASA 分级;心功能分级;气道的评估;麻醉前知情同意内容。 2.麻醉前准备与麻醉选择

麻醉前的仪器设备与药品器械的准备;术前禁饮、禁食原则;特殊病情病人 的麻醉准备;正在服用特殊药物病人的麻醉准备;麻醉方法的选择;麻醉前用药 的目的、方法 3.气管和支气管内插管 适应证;插管前检查和评估,气管导管的选择;确认气管导管位置的方法; 快速顺序麻醉诱导;困难气管插管处理原则;气管插管并发症 4.全身麻醉 全身麻醉的基本要素; 吸入全身麻醉的概念, 低流量吸入麻醉的概念与优缺 点,乙醚吸入麻醉临床分级;静脉麻醉的概念,TCI 概念,全凭静脉麻醉概念; 复合麻醉的概念及应用原则 5.麻醉并发症的临床表现、原因与防治 呼吸道梗阻与喉痉挛;吸吸抑制;反流与误吸、Mendelson 综合征、饱胃病 人的麻醉处理;低血压与高血压;心肌缺血与心肌梗塞;急性肺水肿;急性肺梗 塞;术中知晓;苏醒延迟;术后恶心、呕吐;术后躁动;麻醉后寒战。 6.麻醉期间体温的管理 围术期体温下降的原因与危害; 围术期体温升高的原因; 人工低温的概念与 临床应用;恶性高热的诱因、临床表现、治疗 7.局部麻醉 局部麻醉的概念与分类,颈丛、臂丛神经阻滞的解剖、适应证与并发症;神 经剌激器与超声定位用于神经阻滞 8.椎管内麻醉

椎管内麻醉的解剖与生理学基础、 作用机制; 椎管内麻醉穿剌点的确定与阻 滞平面的判断;硬膜外阻滞及蛛网膜下腔阻滞适应证、禁忌证、并发症,影响阻 滞平面的因素;硬膜外阻滞及蛛网膜下腔阻滞的并发症及其防治;正在服用抗凝 药和抗血小板药病人椎管内麻醉实施原则 9.控制性降压在麻醉中的应用。 10.胸科手术的麻醉。 11.心血管手术的麻醉;心血管病人非心脏手术的麻醉。 12.神经外科手术的麻醉。 13.眼、耳鼻喉科手术的麻醉;口腔颌面外科手术的麻醉。 14.腹部外科与泌尿外科手术的麻醉。 15.妇产科麻醉。 16.脊柱、四肢手术的麻醉;腔镜手术的麻醉。 17.非住院手术的麻醉及有创检查与治疗的麻醉与监护性麻醉(MAC) 。 18.常见器官移植手术的麻醉。 19.内分泌病人的麻醉;严重创伤病人的麻醉。 20.小儿麻醉;老年病人手术的麻醉;肥胖病人的麻醉。 21.麻醉后监测治疗室。 四、重症监测治疗 1.急性肺水肿;急性心功能衰竭;急性呼吸衰竭。 2.围术期心律失常;休克。 3.心肺脑复苏。

4.急性肾功能衰竭;多器官功能障碍综合征(MODS) ;急性肺栓塞。 五、疼痛治疗 1.疼痛的基础知识。 2.术后疼痛治疗;分娩镇痛;慢性疼痛治疗;癌性疼痛治疗。

注: 考试内容基本结构表 内容 专业 相关专业 麻醉科 外科 比例 约占 70% 约占 30%

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