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大学生抑郁症的心理音乐治疗


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锤  螂  鲐 
● 郭  蓉 

掺霸 

根据 20 年北京地区大学生精神状况 的最新流行病 学  06 调查 , 显示 2 .6 3 6 %的 大学 生患有 抑郁症 , 据此推 算实际 人 
数不 少于 l 0万人 。调查还显 示 , 郁症 是北京地区较常见  抑 的精神疾病 , 其患病率为 3 3 % , . 1 大学 生、 妇女儿童 、 老年人  为重点发病人群。其 中, 大学生的 问题 十分严重 。2 0 , 0 4年  

院心理治疗科 的积极配 合和支持 下 , 者将 多年 的教学 经  笔 验及体会加以提 炼后 , 出以下对 大学生 抑郁症 的治疗 方  提
法和心理音乐的减压措施 。  

音乐治疗是学 校心理教 育和 心理辅 导的 重要手 段 , 对 

于治疗常见心理疾病 , 调适学生 的不良情绪 , 及培养 学生 的   健康情感 , 消除人际适应障碍 , 培养学生的协作精神 , 开发创  新思维和培 养创新能力 , 具有非常重要的作用。音乐治疗有  广义和狭义之分 。狭义 的音乐治疗强调 , 治疗本身是一个科 
学的系统 治疗过程 , 中包 括各种 不 l 法和理 论流派 的  其 可方 应用 , 包括音乐 、 被治疗者和训练有素 的音乐治疗师 这三个  要素 , 缺少任何一个都不能称之 为音乐治疗 。广义的音乐治  疗除上述涵义 之外 , 包括运 用一 切与音 乐有 关的活动 形  还

北京高校共有 l 名学 生 自杀身亡 , 9 自杀率为十万分之 一点 
九。抑郁症状不仅 是 自杀 的主要 因素 , 而且 已经 成为危 害 

人类健康的主要疾病之一。有专家初步估 计, 22 年 , 到 00 抑  郁症状医疗方面的 开支将 位于所 有疾病 负担 的第二位 , 这  将是人们医疗负担加重的主要 因素之一 。   鉴于样本设计 、 样本数量 、 调查对象 、 宗教信仰 、 背  文化
景、 统计分析等的差异 , 导致抑 郁症 的患病统计率 上出入比 

较大 。国际上比较 一致地 认为 , 抑郁症 的终身 患病率 大概 
在 1 %左右 ; 0 而我国抑郁症的终身患病 率为 4 %左右 。如果  我国 以 l 3亿人 口计算 , 实际患病人数也将达到 5 0 。抑  2 0万 郁症患者人数尽管很 多 , 在 人们的感 觉上 好像并没 有那  但

式作为心理欣赏、 疏导手段 。如听、 、 唱 器乐演奏 、 音乐创作 、   即兴表演 、 舞蹈等。这些活动 , 是一种 由音 乐教 师及心理 咨  询教师共同 自 愿参与的 自娱 、 自助 、 自疗的心理音 乐治疗的   方式 。临床研 究表明 : 音乐治疗 的适用对象主要是在身心机  能方面有发展障碍的儿童或青少年 , 自闭症 、 智、 如 弱 多动症 
等; 在语言 、 情绪 交流等方面有不适应表现的心理患者 , 如人 

么多 。 造成这种现 象的根 本原 因在于 : 人们对 抑郁症 的认 
识还处于初级阶段 , 包括许多高校 的教师 以及医护人 员, 对  什么是抑郁症 也不能 正确认 识。结果 许多患 者, 特别是 一  些性格 内向的 大学 生 , 郁郁寡 欢 , 情严 重, 病 还不知道 原 因  及治疗方法在哪里。  

际关系不适应 、 社交恐惧症 、 缄默症 、 抑郁症等 ; 有障碍  情绪 者, 如失恋 、 莫名其妙的不 安、 失眠 、 抑 、 恐等 ; 有人  压 惊 某些 格障碍或有退化倾 向的人及老年痴呆症患者。  
音乐治疗是一个系统的干预过程 。在这个过程 中, 音乐  治疗师利用音乐体验 的各种形 式 , 以及在 治疗 过程 中发 展 

心理音乐治疗 是现 代医学模式转移过程 中, 医学 、 心理 
学、 社会学 、 理学 、 物 美学与音 乐等学科 交叉结合形 成的一  种新型治疗方法 。中枢神 经系统 中的 大脑边缘 系统和脑干  网状结构 , 对人体 内脏及躯体功 能起主要调 节作 用, 音乐对  这些神经结构能产生直接或间接 影响。美好的音乐能促使 

起来 的, 作为治疗的动力治疗关系 , 帮助 患者达 到恢复健  来 康的 目 。音乐治疗通过旋律 、 的 节奏 、 音色等均衡作用 , 使患 

者产生愉快的情绪体验, 逐步形成一种稳定的心境, 促进心 
理平衡而达到治病的 目的。免疫学家认为 , 如果一个人长时  问处 于孤独的心境 , 郁郁不乐 , 对癌细 胞有破 坏 作用的 N   K

人的感情得以宣泄, 情感得以抒发, 促进血液循环, 增强胃  
肠蠕动及消化腺体 分泌 ,口 新陈 代谢活 动及提 高免疫抗  J强 J
病能 力, 从而消除郁闷情绪 , 心绪 安定 , 襟开 阔 , 胸 益于 身体 
健康 。   通过 与在校 大学生 的多 年接 触及教 学实 践, 到 大学  感

细胞 ( 自 杀伤细胞 ) 即 然 的活动 水平便会 降低 , 而导致 人 从  
的免疫功能的低下。人的能力各不相 同, 不仅 各人之间存在 

着差异 , 同一人 的不 同能力问也 存在着差异。音乐行为适 合  

生抑郁症 患者在高校范围内明显 增多 , f 自感十分痛苦 , 他 『 】  

于每个人的心理水平、 心情——从悲伤到愉快, 从抑郁到狂 
喜; 动机—— 从低到高 , 从希望到成功 ; 智能——从精神迟滞 

甚至消极厌学。针对他 们的 实际情 况 , 在福建 省煤 炭疗 养  

■ 

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到富有天赋; 最终是认知水平的提高。感情中的喜、 忧、 怒、  
思、 、 、 悲 恐 惊等情感 , 都能通过音乐得 以充分表达。不过 , 从 
实践的角度 来看 , 不是 所有 的 音乐 都能 起 到治 疗作 用。 并   治疗师要选择和应用接 近该患者 心境的那种类 型音乐给他 

清澈透 明 、 雅而华丽 , 优 欢快 自由的旋律效果最好。女性演 

奏居 多 , 别是患情 感抑 郁障碍 的女性 患者 大多可选 择该  特
乐器 。小号音色强烈明亮 , 锐利 , 富光辉感 , 是铜管族 的高音  乐器 , 也可发 出优美 而富歌唱性 的旋 律 。使用 弱音器时 , 可  变换音 色, 是理想的阳刚乐器 。节奏乐器是音乐治疗中最重 

听, 然后逐渐按预定方 向改变音乐 的情绪类 型。个 别案例 ,  
如患情感孤独 抑郁症的 青少年 及大 学生 的典型 表现 , 是极  端的退缩 , 避免 与他 人接 触 , 强迫 需要环 境 中某些东西 . 熟 

要、 最普通 、 最及时 , 也是最真实排除患者内心障碍的乐器之 




由于敲击简 单 , 指导学 习容 易, 更易受到 大多数抑 郁患 

练地使用一些东西 并对它常 有 一定 的感 情 。但 是 , 有  他们 着杰出的机械 记忆 和音 高记忆 能力 , 时甚至 有着惊 人的  有
词汇量。对于音乐 有着 非同寻常 的 兴趣 , 并且 对音乐常 富  有天赋。鉴于对音 乐的这 种特殊 选 择, 以认 为是患者 大  可 脑 中枢对 音乐的 贯注缺乏 , 可能 是音乐 潜能 力的发 展排  或

者和智障患者 , 以及没 有任 何音乐 鉴赏能 力的大 学生的欢 
迎。  

音乐治疗作为一 门新 兴的边缘学 科 , 自身存在 的实  有 用价值 , 尤其是对在校的大学 生来说更是受益匪浅 。其为大 

学生抑郁症状的改善和人格的培养, 提供了一个安全愉快 
的人际交往 环境 。大学生将来无论从 事什么工作 , 首先的一  个问题 就是要学 会与人相 处。音乐治疗为他 们逐 渐恢复和  保持社 会交往能 力做 出了努 力。音乐对人 的心理 能产生一  种比其它艺术更强 烈、 更深刻的感染力和影 响力 。大学生就  业 竞争 异常激烈 , 这就会使他们的精神压力不断增大。若不  具备一定 的心理承受力 、 自我调节能力 , 容易导致 内心失去  平衡 , 而产生各种心理障碍和精神疾病 。抑郁症的心理治疗 

斥了周围环 境对其它 方面 的影响 等。在治 疗过程 中 , 乐  音 治疗师必 须密切观 察患者 聆听 音乐 时的各种 反应 ; 有效 地 
调整和配合进 行各种 治疗措施 。如 可 以组织 集体活 动 , 也 

可以采取个人 升华 治疗。鼓励抑郁 、 焦虑 的患者在 音乐 治 
疗活动中 自发地跳起舞蹈 , 或作身体 节律性活动 , 均有助 于 

焦虑的缓解。对大 学生进行 集体 音乐 治疗 , 利于解 决人  有 际交往及特有的男女之间情感抑郁等问题 。  
音乐治疗与一般 的心理 治疗的 不 同之 处 , 表现 在治疗 

与心理预防, 在学校教育中举足轻重。从实践看, 抑郁症患 
者需要 的不是单 纯 的说教和 一成不变 的心 理治疗 , 是需  而
要 治疗 医生和教师的人格 、 素养 、 经验与理论有机结合 , 需要 

手段上的不 同 , 映在对 大脑活 动影 响的差 异上 。音乐  也反 本身有 自己的特点 , 这在一定程 度上也可 以用 传统的“   阴阳
学说” 加以解释。如音乐之所以动听 , 因为各种音 色的和  是 谐。高音为阳 , 低音为阴 , 高低音 的和谐 是阴阳的和 谐。一  般认为 , 音乐的基本要 素是旋律 、 节奏 及和声 , 近代 学者把 

创造性 泓   理治疗。音乐治疗并不是通 过人 的理性而发挥  作用的 , 治疗崇 尚的是一种感 性情绪创造性 的作用 , 音乐 是 
许 多抑郁症患者 内心愿 意接受 及尝试 的可操 作的方 法 , 值  得大力研究和推广普及。  

音色也作为 音乐的要 素。音色非常 富有 表现 力 , 妙的音  奇 色给人 以魔 幻般感觉。神 经 生理学 家指 出 , 音乐对 神经 结  构, 特别是对 大脑皮层 有直接 影响 。不 同乐器 作用 于人 的  
器官 , 所用乐 曲的旋律 、 速度 、 音调 、 音色 的不 同, 可分别使 人  产生镇静 、 安定 、 轻松愉快、 活跃 、 兴奋等不 同作用 , 从而能调 

主 要参考文献 :  

1 修海林 、 、 罗小平著 : 音 乐美学 通论》 上海音乐 出版  《 ,
社 19 9 4年版 。 .  

节情绪 , 内环境 , 稳定 达到镇 痛、 降压 、 眠等效果。钢琴音  催
域宽广 、 音色丰富 , 高音区发音清脆 明亮 , 中音区饱满 , 低音  区浑厚 。由于发音短促 , 演奏快速 , 效果光彩华丽 , 钢琴能 奏  出色彩丰富的和声或 多声部 交织的 复调 音乐 , 也能 出色地 

2 苏珊 ?朗格著 :情感与形式》 中国社会科 学出版 社  、 《 ,
18 9 6年 版 。  

3 王立娜 : 抑郁症 的心理 治疗 》 《 、 《 , 神经疾 病 与精 神卫 

表现气势磅礴 、 情绪激 昂和 富有戏剧性 的音乐 , 甚至能概括  交响乐总谱上 的各音部 , 交响音 乐在钢 琴上 再现。由于  使
钢琴无与伦比的艺术 表现力 , 在使 用西 洋乐器 的治疗 中被 

生)o5 2o 年第 4期。  
4、 畅: 音 乐的情感 与形 态——通 质 同构》 《 乐研  周 《 ,音
究》 9 5年第 4期。 19   5 王志远 、 、 王雅新 : 在 医学 院校音乐 欣 赏课 基础 上开  《

誉为“ 治疗乐器之王 ” 。小提琴不仅是 管弦乐队 中最重要的  乐器 , 在室 内乐 、 民谣乐 、 爵士乐等 领域也 散发 其迷 人的魅  力 。它多才多艺 , 能唱出悠扬如 诗般 的曲凋, 可以让空气充 

展 音乐 治疗 学的 尝试》 见首届 “ , 全国音乐心 理学 学术研 讨 
会” 文 。 论  

满幻想与激情, 也是抒发抑郁患者内心表 白的最佳乐器之  


6 马卫星: 音乐心理学在大学审美教育 中的应用》 见  、 《 , 首届“ 全国音乐心理学学术研讨会” 论文。  
郭 蓉 。 州 大 学 人 文学 院 音 乐 系 主任 、 教授   福 副



大提琴的音色浑厚优美 、 、 饱满 有独特 的魅力 , 多优秀  许

的世界名曲片段就是最好 的内心独 自和心理分析时 的黏 合  剂, 在音乐治疗 乐器 中具 有非常 重要 的地位 。长 笛的音 色 

一 


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