当前位置:首页 >> 医学 >>

组织解剖学


人体组织学与解剖学

第 1 页 共 88页

人体组织学与解剖学
绪 论 上皮组织 肌肉组织 运动系统 免疫系统 呼吸系统 生殖系统 皮 肤 结缔组织 神经组织 循环系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统

南昌大学生命科学与食品工程学院

1

人体组织学与解剖学

第 2 页 共 88页





一 、 人体的组成及其基本概念 细胞(cell) :是生物有机体形态和功能的基本单位。人体 也是一样。在细胞与细胞之间存在一些不具细胞形态的物质细 胞间质(intercellular substance) 。 组织 (tissue) 由许多形态功能相近的细胞和细胞间质共同 : 组成组织。实际上就是由细胞群(同类细胞)加上非细胞结构 的细胞间质。组织有四大基本组织(Primary tissue) : 上皮组织 (epithelial tissue) 结缔组织 、 (connective tissue) 、 肌肉组织(muscle tissue)和神经组织(nervous tissue) 。 器官(organ) :由几种不同的组织结合在一起,构成具有一 定形态和功能的结构称为器官。如:肝、胃、肾等等。器官都 是由四大基本组织构成的,只是不同的器官四大基本组织各自 所占的比例各不相同,以适应不同器官之功能。 系统(system) :许多在结构和功能上具有密切联系的器官 结合在一起,共同执行某种特定的生理活动,称为系统。如消 化系统,包括很多器官(肝、肠、胃……) 。一般认为人体有九 大系统:运动、循环、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、感 官、神经。系统在神经支配和体液调节下,相互联系,相互制 约构成完整的统一体。 人体组织学与解剖学的研究范围、 二 、 人体组织学与解剖学的研究范围 、 分科和学习目的 人体组织学与解剖学是研究正常人体形态结构的科学,包 括:解剖学、组织学和胚胎学等学科内容。 1. 解剖学 :是借助刀、剪、镊研究机体器官、 . 解剖学(anatomy) 系统的形态结构及其与机能的关系的学科。 系统解剖学(systematic anatomy) 、局部解剖学(regional

2

人体组织学与解剖学

第 3 页 共 88页

anatomy) 、断面解剖学(sectional anatomy) 、虚拟人(virtual human)或可视人(visible human) 、数字人体(digital human body) 。 2. 组织学(histology) :是借助显微镜研究机体细胞、组织、 .组织学 器官微细结构及其相关功能的学科。应用光镜(LM)和电镜 ( EM ) 研 究 显 微 结 构 ( microscopic structure ) 和 超 微 结 构 (ultrastructure) 。
LM 和 EM 的比较 LM EM 光源 光 电子束 分辨率(max) 分辨率 ( max) 0.2μm 0.2nm 放大倍数 1000× 1,000,000× 长度单位 μm nm(A) 1nm=10A

1μm=1/1000mm

1mm=1000nm

3.胚胎学 . 胚胎学(embryology)是研究个体发生与生长发育及其 发育机制的科学。包括:胚胎早期发育、器官和系统的发育。 胚胎早期发育:生殖细胞与受精、种植与胎膜、胎盘形成、 胚层形成与分化、胚胎外形初步成形等。 器官发育: 各器官系统的发育及胎儿体格生长、 直至分娩。 以研究致畸因子作用和先天性畸形的成因为中心的科学, 称畸形学(teratology) 。 学习人体组织学与解剖学的目的在于理解和掌握人体各 器官系统的形态结构和相互关系, 为学习其它后继课程打基础, 也为预防疾病,促进健康,增强体质提供科学依据。 三 、 人体组织学与解剖学的研究方法 ( 一 ) 解剖学方法 1. 尸体解剖:新鲜、冷冻、固定(Formalin 固定)的标 . 尸体解剖 本,用刀、剪、镊的巨视解剖学(剖查法、腐蚀法、透明法) 。 2. 活体研究 . 活体研究:活体测量、超声、同位素扫描、内窥镜、 CT 等。 3. 动物实验 . 动物实验:以实验动物为对象进行相关研究。
3

人体组织学与解剖学

第 4 页 共 88页

( 二 ) 组织学研究方法 1. 固定组织的观察法 : . 固定组织的观察法: 最常用和基本的方法。主要包括两大步骤:①使标本成为 适合 LM 下观察的厚度(5-30μm) :包括切片法(石蜡、火棉 胶、冰冻切片法等)与非切片法(涂片、磨片、平铺片、分离 法、压片等) 。其中最常用的方法是石蜡切片法,包括:取材, 固定,冲洗,脱水,透明,浸蜡,包埋,切片,贴片,脱蜡, 染色,脱水,透明,封固等步骤。②对标本进行染色:最常用 的方法是用碱性染料苏木精 (hematoxylin) 染细胞核使之呈兰 紫色 (核内的染色质及细胞质内的核蛋白体等着色) 用酸性染 , 料曙红(eosin)染细胞质,使之呈红色,被称为 HE 染色。对 碱性染料的亲和力称为嗜碱性 (basophilia) 对酸性染料的亲 , 和力称为嗜酸性(acidophilia) ,对碱性染料和酸性染料亲和 力都不强的,称中性(neatrophilia) 。 为显示细胞内某些特殊结构及成分,要用其它特殊的染色 方法,选用不同的染料进行染色。银染法中有些组织结构可直 接使硝酸银还原,而组织结构自身被显示,称为亲银性 (argentaffin) ,有些组织结构无直接还原作用,需加入还原 剂才能使组织结构被显示,则称为嗜银性(argyophilia) 。某 些组织结构用碱性染料染色后程现不同与染料的颜色称为异染 性(metachromasia) 。 活体组织观察法: 2. 活体组织观察法 : ①活体染色法(vital stain) :用无毒或毒性极小的染料, 通过细胞的积储作用,对活体细胞或组织进行染色,以显示细 胞的某些微细结构的存在及其某些特殊的特性。 包括两种方法: 体内活体染色、体外活体染色。 ②组织培养(tissue culture):在无菌的条件下,将生活 的组织细胞放入培养基中,在适当的温度下使细胞在体外生长 繁殖,可以附加各种实验条件,研究和探索其生长、发育的活 动规律。 其它常用技术方法简介: 3. 其它常用技术方法简介 : ①组织和细胞化学(histochemistry and cytochemistry):

4

人体组织学与解剖学

第 5 页 共 88页

利用化学反应的呈色反应, 用一定的试剂处理组织切片学反应,

使其与组织中的某些化学物质起反应,在局部形成有色沉淀, 通过镜检对细胞或组织中的化学成份进行定性、定位或定量的 研 究 。 例 如 : 用 于 检 测 多 糖 的 PAS 反 应 : periodic acid ( Schiff’s reaction) ,检测 DNA 的浮尔根(Feulgen)反映等。 组织化学 PAS 反应图示 :是以波长短 ②荧光显微术(fluorescence microscopy) 或较短的兰紫光或紫外光作为光源(高压汞灯或氙灯滤除可见 光) 照射到标本上, , 激发某些组织的自身物质或被荧光色素染 色的物质,呈现出荧光。以观察组织中某些化学成分或特殊结 构。如用荧光色素吖啶橙染色,细胞核 DNA 呈黄绿色荧光,核 仁及细胞质中的 RNA 呈现桔红色的荧光。现在还将免疫反应的 原理应用于荧光显微术和组织化学当中,成为免疫荧光和免疫 组化技术。 ③免疫组化 (immunohistochemistry) 和原位杂交 (in situ hybridization) 。 免疫组化图示 ④放射自显影(autoradiography, ARG) :将某种放射性同 位素或放射性同位素标记的物质注入动物体内, 被细胞吸收后, 经制片后与照相底片或感光乳胶接触,放射线可使照相底片或 感光乳胶感光,经显影定影后,确定放射性同位素的分布,以
3

探索细胞中某些物质的代谢历程和物质定位。如用 H-thymindin 可观察细胞分裂中染色体复制的情况。 ⑤电镜技术 (EM technology) TEM : (transmission electron microscopy)和 SEM(scanning electron microscopy) 。

TEM:与石蜡切片法相似,但切得更薄 50-80nm,要用树 脂包埋, 超薄切片机, 玻璃刀切片, 重金属铅、 铀等染色。 SEM:
5

人体组织学与解剖学

第 6 页 共 88页

用于观察组织表面的图象,富有立体感,它不需切片,只需固 定、干燥后,在其表面喷金。 冰冻蚀刻复型术(freeze etch replica)和冷冻割断术(freeze cracking) 。

SEM 图示 冰冻蚀刻复型术图示

TEM 图示 冷冻割断术图示

四 、 学习人体组织学与解剖学的基本观点和方法 1. 进化发展的观点。 2. 形态与功能相联系。 3. 局部与整体、平面与立体、静态与动态关系的观点,多 学科渗透、纵横比较的观点。 4. 理论联系实际。 五 、 解剖学姿势及常用术语 1. 标准 姿势 . 标准姿势 身体直立,两眼向正前方平视,两足并立,足尖向前,上 肢下垂于躯干两侧,手掌向前。 2. 方位 . 上(superior)和下(inferior):近头为上,远头为下,四肢 的上为近端(proximal)下端为远端(distal),四肢动物上下相对的 为颅侧(cranial)和尾侧(caudal)。 前(anterior)或腹(ventral)和后(posterior)或背(dorsal): 距身体 腹面近为前,近背为后。 内侧(medial)和外侧(lateral):近正中为内,远正中为外, 前臂的内侧称尺侧 (ulnar),外为挠侧(radial)小腿的内为胫侧 (tibial),外为腓侧(fibular)。

6

人体组织学与解剖学

第 7 页 共 88页

内(interior)和外(exterior):近空腔者为内,远空腔为外。 浅(superficial)(profound):表示与肤表面相对距离的近皮 肤表面为浅,远为深。 3. 矢状 、 冠状 、 垂直轴与面 . 矢状、冠状、 对器官, 以器官的长轴为标准, 与长轴平行的面为纵切面, 与长轴垂直的平面为横切面。 人体的轴与面图示 4. 胸腹部体表标志和腹部分区 . 胸部:前正中线、胸骨线、锁骨中线、胸骨旁线、腋中 线、肩甲线、后正中线 。 腹部:腹上区;脐区;耻区;左、右腹外侧区;左、右 季肋区;左、右腹股沟区。 体表标志和分区图示

7

人体组织学与解剖学

第 8 页 共 88页

上 皮 组 织
一 、 上皮组织的特点和分类 上皮组织(epithelial tissue)简称上皮,由密集排列的细 胞和少量的细胞间质组成。 上皮组织的特点: ① 细胞排列紧密、规则、间质少。 ② 有极性(polarity) ,可分为游离面和基底面。 ③ 一般没有血管,靠结缔组织提供养分。 ④ 具保护、吸收、分泌、排泄等多种功能。 上皮组织的分类: 被 覆 上 皮 ( covering epithelium ) 腺 上 皮 ( glandular 、 epithelium)和感觉上皮(sensory epithelium) 。 二 、 被覆上皮 被覆上皮就是一般所指的上皮,主要是分布在体表或衬于 各种管囊、腔的内、外表面的细胞排列紧密,细胞间质少的一 种组织形式。根据细胞的形态排列层次可分为:
单扁:内皮、间皮——光滑 单立:肾小管的上皮、甲状腺的滤泡——分泌 单层 单柱:消化道上皮——吸收、分泌 假复层纤毛柱状:呼吸道上皮——分泌保护 变移:输尿管道的上皮——保护 复层 复扁:耐磨部位——保护 复柱:睑结膜、男性尿道——分泌

上 皮 的 类 型 图 示

8

人体组织学与解剖学

第 9 页 共 88页

假复层纤毛柱状上皮:分布于呼吸道的内表面,由多种细 胞构成:①柱状细胞,可达游离面,顶端较宽,基部较细,核 位于较高的位置,数目较多,游离面有纤毛。②锥体细胞,也 称为基细胞,紧靠基膜,核位置较低。③梭形细胞,位于柱状 细胞与基底细胞之间, 呈梭形, 核位于中部, LM 下不易确认。 在 ④杯状细胞,上端膨大,下端细小,核位于细小的部位,呈三 角形或圆形。整个细胞的形状象高脚酒杯,细胞质中充满粘原 颗粒,能分泌粘液。 假复层纤毛柱状上皮功能:纤毛的有节律,朝向一个方向 摆动,粘液的粘着,咳嗽,吐痰。 变移上皮:盖细胞、壳层。有空虚与舒张二种情况。

三 、 细胞不同面的特化 结构 细胞不同面的特化 的特 为适应细胞的不同功能,在细胞的不同面,分化出一些由 质膜或细胞质构成的特殊结构。 在上皮组织比较典型,但并非上皮
组织特有。

1 . 细胞的游离面 ①微绒毛(microvilli) :细胞游离面伸出细小的指状突起, EM 下才能清晰分辨其结构。LM 下,在有较多的微绒毛,排列 整齐的上皮细胞中才能见到纤细的纵纹状结构,如小肠的纹状 缘(straited border),近曲小管的刷状缘(brush border) 。微绒毛 是每根长 0.5-1 微米,宽 0.08-0.1 微米,内含纵行微丝的细胞细 小的指状突起。 纹状缘图示 微绒毛图示

微丝自微绒毛的顶部向下延伸与根部的终末网相移行,它 与微绒毛的收缩有关,由于微绒毛的存在,大大扩大了细胞的 表面积。 ②纤毛(cillia) :是细胞表面伸出的能运动的细小突起,

9

人体组织学与解剖学

第 10 页 共 88页

比微绒毛粗而长,结构也较复杂。纤毛柱状上皮的柱状细胞游 离面有纤毛,长约 5-10 微米,粗 0.2 微米,每根纤毛的基部有 一个基粒, EM 下其结构与中心粒的结构相同 (9 组辐射排列的 三连管) ,纤毛的外面为质膜,内有按 9+2 结构排列的微管, 且与纤毛基粒当中的微管相联。纤毛具有向一个方向节律性摆 动的能力,很多纤毛的协调摆动就向风吹麦浪起伏。 光镜下纤毛图示 电镜下纤毛图示

③细胞衣 (cell coat) 膜的糖蛋白和糖脂向外伸出的糖链。 : 2 . 细胞的侧面 上 皮 组 织 间 的 细 胞 相 邻 广 泛 存 在 着 细 胞 粘 着 ( cell adhesion)和细胞连接(cell junction) 。肌肉和神经组织的细胞 间也存在。结缔组织的细胞大多数分散存在,但有些相接触的 细胞间也存在。 细胞粘着是指细胞间的细胞间隙(intercellular space)中 (15-20nm)借“细胞衣”和细胞间质,使相邻的细胞结合在 一起。细胞间隙中含有 Ca++,它与细胞的粘着关系密切。有的 细胞相邻面还尚呈现凹凸不平,形成嵌合(interdigitation) ,进 一步加强粘合的作用。 细胞连接是细胞间更重要的结构,它出现在细胞相邻面的 某些局部域,是细胞膜特化形成的结构,细胞连接机械性地使 细胞互相牢固相连(但有的连接还有特殊的作用,与细胞的功 能密切相关) 。 细胞连接的分类和命名,主要依据:①连接结构的形态形 状和大小(点状,箍状,带状等) 。②连接结构的性质和接触的 紧密程度(闭锁,粘着) 。 几种主要的细胞连接如下: ① 紧 密 连 接 ( tight junction ) 也 称 闭 锁 小 带 ( zonula : occludens) 。这种连接为点状,斑状或带状,常见的为带状。 位于细胞(如上皮细胞)的顶端,呈箍状围绕细胞。相邻细胞 间的顶部细胞间隙被封闭,相邻细胞膜表面有呈网状的嵴,嵴

10

人体组织学与解剖学

第 11 页 共 88页

与嵴相连处细胞膜紧贴而封闭细胞间隙,这种连接除有机械性 的连接作用处,并封闭了细胞顶端的细胞间隙,可阻止大分子 物质由外部进入细胞间隙,在胃肠道的上皮细胞顶部就广泛存 在着这种连接。 细胞连接立体图示 细胞连接图示

②中间连接 (intermediate junction) 也称粘着小带 , (zonula adherens) 此种连接多为长短不一的带状, 。 将细胞粘着在一起, 相邻邦细胞间有宽约 15-20nm 的间隙,内充满密度较低的均质 性物质。在细胞膜的胞质面,附着有薄层致密物质和微丝,粗 约 5nm,一端附着于细胞膜的内层,另一端在细胞质内交织成 网(终末网) 。这种连接多见于上皮和心肌细胞。 :也称粘着斑(macula adherens) 。 ③桥粒(desmosome) 呈长型小盘状大小不等,此处细胞间隙宽约 20-30nm,其中充 满低密度的物质,中间有一致密的中线由丝状物质交织而成。 细胞膜内侧有深暗的致密的较厚的板状结构,称为附着板 (attachment plaqne) 。胞质中有许多直径 10nm 袢状张力丝 (tonofilament) ,附着其上,起一定的支持作用。桥粒的连接 甚为牢固,多分布于易机械性刺激和磨擦较多的地方。某些上 皮细胞的基底与深部结缔组织的相邻面,有半桥粒的结构,将 上皮固着于基膜上。 ④缝管连接(gap junction) :斑状,细胞间隙为 2-3nm, 相邻邦细胞膜间有间隔大致相等的连接点。连接点处细胞膜上 有小管相通连,使相邻细胞相通,供细胞间交换离子,小分子 物质(荧光素等)相邻细胞间交换化学信息,此种连接处电阻 低,易进行离子交换和传递电冲动,此种连接分布较广,上皮、 肌细胞、骨细胞和神经细胞之间都有。 电镜下缝管连接 缝管连接立体图示

只要两种或两种以上细胞连接紧连在一起,就称为连接复

11

人体组织学与解剖学

第 12 页 共 88页

合体(junction complex) 。 3.上皮细胞的基底面 3. 上皮细胞的基底面 ①基膜(basement membrane) :也称基底膜,上皮细胞基 底面往往借一层薄的基膜与深层的结缔组织相连(其它组织的 细胞基底面也有基膜,如:肌细胞) ,LM 下基膜由细的网状纤 维和基质组成, 下为基板和网板两层结构构成。 EM 基板 (basal lamina)为上皮细胞分泌形成,为密度较高的均质性薄膜。网 板(reticular lamina)是由结缔组织的成纤维细胞产生的, 网板由网状纤维和基质构成。基膜起支持连接的作用,具半透 膜的性质,便于血液和上皮细胞间进行物质交换。 基 膜 图 示 质膜内褶图示

②质膜内褶(plasma membrane infoldings) :有些上皮细胞 的基底面细胞膜折向胞质形成许多内褶。扩大了细胞表面积, 其附近往往有较多的线粒体,此种结构参与离子和水分的迅速 转运(如近曲小管的纵纹) 。 ③半桥粒(hemidesmosome) :见前述。 四 、 腺上皮和腺 许多上皮细胞专门执行分泌功能,这些上皮称腺上皮,以 腺上皮为主要成分组成的器官为腺。 分泌(excrine) :是指细胞从血液摄取小分子物质,经细 胞内的生物合成,形成复杂的物质,进而排出细胞外的过程。 腺可以分为有管腺和无管腺,这与腺体的发生有关。 腺还可以分为单细胞腺,多细胞腺,管状腺,泡状腺,复 管状腺,复管泡状腺等,浆液性腺,粘液性腺,混和性腺。总 之腺的分类,根据的标准很多,有根据细胞的数量排列形状, 分泌物的特性等多种方式分类。

12

人体组织学与解剖学

第 13 页 共 88页

腺体图示 腺细胞分泌物的排出方式: 全浆分泌(holocrine) 1 . 全浆分泌 ( holocrine) 整个细胞同分泌物一起排出,如皮脂腺。 顶浆分泌(apocrine) 2 . 顶浆分泌 ( apocrine) 分泌物同细胞顶部胞质一起排出,如汗腺。 局浆分泌(merocrine) 3 . 局浆分泌 ( merocrine) 分泌物以胞吐(出胞)的方式分泌,如:唾液腺,胰腺。 有管腺的结构包括两部分:分泌部(secretory portion, 或称腺泡 acinus)和导管(duct)部。

13

人体组织学与解剖学

第 14 页 共 88页

结 缔 组 织
结缔组织的特征、 一 、 结缔组织的特征 、 分类和功能 特征:结缔组织(connective tissue)是分布最广、形 式多样的一种组织,但都是由细胞和大量的细胞间质构成,都 来源于胚胎期的间充质 (mesenchyme) 间充质包括间充质细胞 。 和基质。间充质细胞是一种未分化的细胞,具有分化成各种结 缔组织细胞的潜能,结缔组织无极性。 、致密 分类:疏松结缔组织(loose connective tissue) 结缔组织(dense connective tissue) 、脂肪组织(adipose tissue ) 、网状组织(reticular tissue) 、弹性组织(elastic tissue) 、软骨组织(cartilage tissue) 、骨组织(osseous tissue)和血液(blood)等。 功能:支持、连接、营养、防御、保护等功能。 二 、 疏松结缔组织 疏松结缔组织性质软,富弹性和韧性,肉眼观察呈蜂窝状, 故又称蜂窝组织(areolar tissue) ,其细胞少,间质多(其中 基质多,纤维少) ,分布广泛,可谓“无故不入,无处不有” 。 疏松结缔组织的组成成分: 1 . 纤维 胶原纤维 (collagenous fiber) 弹性纤维 、 (elastic fiber) 和网状纤维(reticular fiber) 。 ①胶原纤维:彼此交织吻合,有分支,新鲜时呈白质,也 称白纤维, 着色浅, HE 被伊红着浅粉红色, 下呈波纹状走行, LM 粗细不等,1-2 微米,韧性较好,弹性差。 胶原纤维经煮沸可水解为明胶。蹄筋,阿胶,肉皮中也有 这种胶原纤维,基主要成份为蛋白质,称为胶原(collagen) 。

14

人体组织学与解剖学

第 15 页 共 88页

EM 下 可 见 胶 原 纤 维 由 更 细 小 的 ( 20-100nm) 的 胶 原 原 纤 维 (collagenous fibril)构成,其上有横纹结构,胶原纤维除 具韧性外,还具有结合水的功能,具有贮水的作用,与美容有 关。 疏松结缔组织图示 ②弹性纤维:新鲜时呈黄色,也称黄纤维。其折光性强, 富有弹性,LM 下,HE 不易着色,要用特殊的方法显示,较细 0.2-1 微 米 , 有 分 支 , 交 织 成 网 , 其 化 学 成 分 是 弹 性 蛋 白 (elastin) 。 疏松结缔组织的弹性纤维,胶原纤维使得组织既有弹性, 又有韧性,可抵抗外来牵引力的作用,保持形态、位置的相对 稳定。 ③网状纤维(reticular fiber) :LM 下很细,有分支,彼 此交织成网,在疏松结缔组织中含量较少,多分布于疏松结缔 组织与其它组织的交界处(如网板) ,HE 不能显示,用银染可 ,EM 下: 呈黑色,故又称之为嗜银纤维(argyrophilic fiber) 与胶原纤维有相似的地方,由胶原组成,有横纹。 网 状 纤 维 图 示 基质( matrix) 2 . 基质 ( matrix) 为均质胶体状,无定形的物质,其主要成份为粘蛋白(蛋 白多糖)和水。粘蛋白是蛋白质和大量多糖分子相结合的一种 复合物。构成疏松结缔组织基质中粘蛋白的多糖有下面几种: 透明质酸,硫酸软骨素 A 和 C。透明质酸在基质中含量最高, 是一种聚合的大分子,在自然状态下,其大分子呈曲折盘绕状 的长链,长链上结合有许多蛋白质分子,蛋白质分子又与许多 硫酸软骨素 A 和 C 相结合,在这些分子之间有微小的间隙,形 成筛状结构——分子筛。 小于孔隙的物质,如电解质,气体分子,代谢产物等很易

15

人体组织学与解剖学

第 16 页 共 88页

通过,有利于组织和细胞间顺利地进行物质交换,大于孔隙的 物质如细菌等病原微生物则不能通过, 这样可起一个屏障作用, 将细菌局限在某一局部,从而有利于动员白细胞和巨噬细胞将 细菌吞噬消灭,防止蔓延。有些细菌(渗血性链状菌) ,癌细胞 能释放透明质酸酶,蛇毒中也含有透明质酸酶,均可破坏分子 筛这一屏障,使感染扩散(如蜂窝织炎) 。 基质中还含有大量的组织液,是从毛细血管渗出的血浆, 含有营养物质,供细胞和组织新陈代谢。 3 . 细胞 疏松结缔组织细胞种类多。成纤维细胞和巨噬细胞为其主 要类型,其它细胞仅在某些部位或某种生理功能活跃时,出现 的较多,其数量也不是恒定的。 ⑴成纤维细胞(fibroblast) :数量多,分布广,LM 下细 胞呈梭形或扁的星状,有突起。细胞核卵园形,染色质少,着 色浅,1-2 个核仁。细胞质呈弱嗜碱性,EM 下 RER 丰富,游离 的核糖体和高尔基体发达,具产生三种纤维和基质的功能。 根据功能的活动状态,可将其分二类: 成纤维细胞(fibrablast) :功能活跃,细胞大,轮廓清 楚,核仁明显。 光镜下成纤维细胞图示 电镜下成纤维细胞图示

纤维细胞(fibrocyte) :功能不活跃,核小,轮廓不清, 核仁不明显。 成纤维细胞的功能: 形成胶原纤维和基质,参与创伤的修复,当局部组织遭受 创伤时,大量的成纤维细胞聚集,在该处与增生的毛细血管, 共同修补创伤面,形成浅红色的肉芽组织(新生组织)成纤维 细胞不断产生胶原纤维,使伤面愈合成疤痕。 ⑵巨噬细胞(macrophage) :数量多,分布广,形状不规 则,静止情况下胞体圆形,有短而强的突起。核小,染色质颗 粒粗。胞质丰富,含空泡和异物颗粒。LM 下,用活体染色较易

16

人体组织学与解剖学

第 17 页 共 88页

分辨。EM 下,细胞表面有许多皱褶、小泡和微绒毛,胞质内有 大量溶酶体及残余体。细胞膜附近有许多微丝和微管。巨噬细 胞功能十分活跃,种类也较多,是目前研究的一个重要课题。 光镜下巨噬细胞图示 电镜下巨噬细胞图示

巨噬细胞的功能:a.变形运动和趋化特性;b.识别、粘附、 吞噬作用;c.捕捉、处理、传递抗原(抗原是指外来的大分子 结构和异物质,如细菌、病毒及外来的蛋白质分子等) 。抗原性 物质被吞噬后,经过巨噬细胞的处理,传递给免疫细胞,引起 免疫反应。它好象一个介绍人一样,起一个媒介作用。d.稀放 生物活性物质,如干扰素(interferon) 、补体(complement) 和溶菌酶(lysozyme)等,参与机体的防御功能。 :圆形或卵圆形。胞核小,胞体 ⑶肥大细胞(mast cell) 中充满粗大的异染性颗粒。肥大细胞沿血管分布,一般的 HE 不易分辨,其颗粒中含有肝素(heparin) ,组胺(histamine) 和慢反应物质(slow reacting substance)等。肝素有抗凝的 作用,组胺和慢反应物质可使毛细血管、微静脉扩张,增加通 透性,并可使支气管、细支气管等平滑肌收缩,与过敏反应有 关。 肥大细胞图示 浆细胞图示

:圆形或卵圆形,大小不等。胞 ⑷浆细胞(plasma cell) 质呈嗜碱性,核小,常偏位,染色质呈块状,多位于核膜内面, 呈辐射状排列。EM 下:可见大量的 RER,表明蛋白质合成旺盛。 浆细胞多分布于粘膜的固有层的结缔组织,能合成和分泌 Ig (抗体) ,参与体液免疫。抗体是 B 淋巴细胞致敏后,产生的能 与抗原特异性结合对付抗原的一种参与免疫反应的球蛋白。浆 细胞是由 B 淋巴细胞转化而来的。 ⑸脂肪细胞(fat cell) :体积大,细胞充满脂滴。LM 下: HE 染色,呈空泡状,核位于一侧,象指环一样,其功能是贮存

17

人体组织学与解剖学

第 18 页 共 88页

和合成脂肪。 脂 肪 细 胞 图 示 有的时候,可看见来自血液细胞存在于疏松结缔组织之中。 疏松结缔组织模式结构图示 三 、 致密结缔组织 形态特征:细胞成分少,纤维成份多,且排列紧密。纤维 多数为胶原纤维组成, 少数为弹性纤维组成。 根据纤维的排列, 可分为规则(腱)和不规则致密结缔组织(皮肤的真皮) 。以规 则致密结缔组织——腱为例说明其结构。 规则致密结缔组织图示 腱是典型的规则致密结缔组织,由排列整齐粗大的胶原纤 维束和腱细胞构成,胶原纤维为腱的主要成份,胶原纤维平行 排列,其方向与所承受力的方向一致。在纤维束之间夹杂有腱 细胞(成纤维细胞) 。在腱的纵切面,腱细胞为长方形或梯形, 核为圆形。横切面上,可见腱细胞呈三角形或多角形,有数个 薄层翼状突起伸入紧密排列的纤维束之间。 四 、 脂肪组织 由大量的脂肪细胞,聚集而成。根据脂肪细胞结构和功能 的不同,脂肪组织可分为黄色脂肪组织和棕色脂肪组织,棕色 脂肪(多泡脂肪) ,内有多个较小的脂肪滴和较多的线粒体,新 生儿分布在肩胛区及腋窝,主要有保暖作用。黄色脂肪(单泡 脂肪) ,主要分布皮下,网膜,肠系膜,黄骨髓等处,能贮存脂 肪和维持体温,并参与脂肪代谢。

18

人体组织学与解剖学

第 19 页 共 88页

脂 肪 组 织 图 示 五 、 网状组织 主要用网状细胞构成, 主要分布于体内的造血器官 (骨髓) 及淋巴器官等处,网状细胞呈星状,有突起且彼此连接成网, 网状细胞产生网状纤维,网状纤维也构成网。 网 状 组 织 图 示 六 、 软骨组织 软骨组织和软骨膜构成软骨。软骨较硬,坚韧而有弹性, 有较强的支持和保护作用,软骨的营养来自软骨膜中的血管。 胚胎的支架起初多是软骨,在成人体内,软骨构成呼吸管道和 耳廓等的支架,构成光滑的关节面,组成骨连接。 软骨组织由软骨细胞(chondrocyte)和间质构成。间质由 凝胶状的固体(基质)和纤维组成。根据细胞间质的成分不同, 分为透明软骨(hyaline cartilage) 、弹性软骨(elastic cartilage) 、 和纤维软骨(fibrous cartilage) 。 主要介绍透明软骨,其它自学。 透明软骨新鲜时呈淡兰色,半透明状,主要分布在肋骨、 鼻,喉、气管环以及关节面。透明软骨的基质为软骨粘蛋白与 水形成的凝固状固体。软骨粘蛋白中的多糖为硫酸软骨素 A 和 C,它们的含量越高,嗜碱性越强。间质中也含有胶原纤维, 纤维细而折光性和基质相同,故在 HE 的切片上不易分辨,间 质中有大小不等的腔隙称为软骨陷窝(cartilage lacuna) ,其周 围硫酸软骨素较多,所以在 HE 染色为较深的兰色,称为软骨 囊(cartilage capsule) 。陷窝内有软骨细胞,幼稚的软骨细胞较 少,呈扁圆形,常单个分布于软骨的边缘区,由边缘→中央, 软骨细胞由幼稚→成熟。 成熟的软骨细胞为椭圆或圆形, 2-3 常

19

人体组织学与解剖学

第 20 页 共 88页

个 成 群 分 布 , 称 为 同 源 软 骨 细 胞 群 ( isogenous chondrocyte group) 。 透 明 软 骨 图 示 软骨膜(perichondrium)分为两层,外层较致密,含纤维, 主要起保护作用,内层较疏松,富含细胞、血管及神经。内层 贴软骨处还有一种能形成骨和软骨的幼稚细胞 (干细胞) 称为 , 骨原细胞(osteogenic cell) ,它是梭形的小细胞,能分裂分化 形成软骨细胞。软骨膜能保护及营养软骨,同时对软骨的生长 有重要的作用。 软骨的生长有两种同时并存的生长方式:①内积生长 (interstital growth) ②外加生长 ; (appositional growth) 。 软骨的生长受激素的控制。 七 、 骨组织 骨组织为体内最坚硬的组织,骨组织构成全身骨的骨密质 2+ 和骨松质。具有支持、保护的作用,同时也是体内的 Ca 贮存 库。 骨 组 织 的 构 成 : 细 胞 + 钙 化 的 细 胞 间 质 ( 骨 质 bone matrix) 。
细胞:骨细胞(osetocyte) 、骨原细胞(osteogenic cell) 、 骨组织 成骨细胞(osteoblast) 、破骨细胞(ostoclast) 骨质:无机:钙盐(羟磷灰石) 有机:胶原纤维、粘多糖、钙结合蛋白(骨钙蛋白,骨磷蛋白)

1. 骨质 骨质内的胶原纤维平行成层排列,每层内的胶原纤维相互 平行,相邻两层的胶原纤维约互成 90。 角排列。钙盐(calcium salt)则平等排列于胶原纤维之间,由基质粘合在一起,犹如

20

人体组织学与解剖学

第 21 页 共 88页

多层的木质胶合板,这种结构称为骨板(bone lamella) 。它是 骨质的基本结构形式,它使骨质既坚硬又有韧性,能承受多方 向的力。 骨 组 织 图 示 2 . 细胞成份 ⑴骨细胞:为扁椭圆形,多突起的细胞,单个分散排列于 骨板内或骨板间。骨细胞胞体位于骨陷窝内(bone lacuna) , 骨细胞的细长突起位于骨小管(bone canaliculi)内,以获得 营养,是一种走向衰老的细胞。⑵骨原细胞:小型梭形细胞, 是一种幼稚的干细胞。位于骨质的表面附近,即存在于骨内、 外膜的内层,造骨时向成骨细胞转化。⑶成骨细胞:胞体较骨 原细胞大,呈柱状或随圆形。在形成类骨质(造骨)的骨组织 表面,排成一层,可向表面添加胶原纤维和基质,形成尚未钙 化的类骨质(osteoid) 。成骨细胞在分泌类骨质的过程中,逐 渐被埋于其中,转化成为骨细胞。⑷破骨细胞:是一种多核的 大细胞,直径约 100 微米,可有 40-50 个核。位于骨质表面的 凹陷内,破骨细胞能溶解和吸收骨质,参与骨的改建过程。 长骨的构造:长骨实为一器官,长骨两端为骺,骺之间为 骨干。长骨由松质骨、密质骨、骨膜、关节软骨加上血管,神 经构成。 长 骨 的 构 造 图 示 松质骨(spongy bone) :多分布于骺及腔面,由大量的片 状、针状骨小梁相互连接,形成多孔隙的网架状结构。空隙中 充满骨髓,红骨髓有造血功能,骨小梁是由不规则排列的骨板 和骨细胞构成。 密质骨(compact bone) :长骨的骨干为密质骨,其骨板 排列很有规律, 根据骨板的排列方式的不同, 可区分三种骨板。 ①环骨板(circumferential lamella) :位于骨干的外周

21

人体组织学与解剖学

第 22 页 共 88页

及近骨髓腔的内侧部,分称外、内环骨板。外环骨板较厚,约 有十几层,横断面上较整齐地呈环行排列,外有骨外膜。内环 骨板较薄,且不规则,约有数层,内面有骨内膜。 ②骨单位 (osteon) 又称哈佛氏系统 : (Haversian system) , 是长骨的骨干主要结构单位,位于环骨板之间,数量较多。每 一骨单位是由 10-20 层同心圆状排列的骨板围成的长筒状结 构,每一骨单位的骨板间约有 3-6 层骨陷窝,骨小管从骨陷窝 向周围辐射状排列。骨单位的中央管为哈佛氏管(Haversian canal) ,内含毛细血管及神经。 骨 单 位 图 示 骨单位=哈佛氏管+周围圆筒状的哈佛氏骨板。 ③间骨板(interstitial lamella) :骨单位间或骨单位 与环行骨板间的弧形骨板,没有哈佛氏管,只有骨陷窝及骨小 管,是旧的骨单位被吸收后残留的部分。 上述三种骨板之间均可见明显的分界线,称为粘合线 (cement line) 。 骨膜(骨外膜、穿通纤维、骨内膜)等自学。 八 、 血液
血浆 纤维蛋白原 血清 血液 红细胞(3.5-5.5×10 个/L) 血细胞 白细胞(4.0-10×10 个/L) 血小板(100-300×10 个/L)
9 9 12

血液呈红色,具有粘稠性,由血浆(plasma)和血细胞 (blood cell)组成,血浆相当于结缔组织的细胞间质,约占 血液溶积的 55%,血细胞占血液溶积的 45%。血液占体重的 7%, 成人约 5 升血左右。

22

人体组织学与解剖学

第 23 页 共 88页

血浆在血液发生凝固时,其中的纤维蛋白原形成细丝状的 纤维蛋白。除去纤维蛋白的血浆称为血清(serum) 。 血液的生理功能:A.具有输送 O2 和营养物质,带走废物。 B.防御,免疫。 血液的生理特征:比重 1.055-1.066, pH=7.2--7.4,血细胞 的形态和数目是相对稳定的。 红细胞(erythroeyte,RBC) 1. 红细胞 ( erythroeyte, RBC) 是高度分化的细胞, 人成熟红细胞无核, 呈双凹的圆盘状, 7-8 微米。EM 下红细胞既无细胞核,也无细胞器,胞质中含大 量的血红蛋白(hemoglobin,Hb) ,Hb 能携带 O2 和 CO2,维持组 织 细 胞 的 新 陈 代 谢 和 为 之 提 供 营 养 。 正 常 成 人 的 Hb , 男 12-15g/100ml, 10.5-13.5g/100ml。 女 若红细胞的数目低于 350 万个/ mm ,HB<10g/100ml,称为贫血。正常情况下,红细胞 与周围的血浆有相等的渗透压,相当于 0.9% NaCl 溶液,RBC 在低渗液中会发生溶血(hemolysis) ,成为血影(ghost) ,RBC 在高渗液中则发生细胞皱缩。网织红细胞(reticulocyte)有 时会出现在血液当中,是未完全成熟的红细胞,用煌焦油蓝染 色方能分辨。RBC 的寿命约为 120 天,衰老的红细胞多为肝、 脾、骨髓等处的巨噬细胞所吞噬。造血器官,能不断产生新的 红细胞,以维持循环血液中红细胞数量的相对稳定。 红 细 胞 图 示 白细胞(leukocyte, WBC) 2. 白细胞 ( leukocyte, WBC) 为无色较 RBC 大的有核细胞,能作变形运动,穿过血管的 内皮,进入到周围的组织中,白细胞对渗透压的变化有较大的 耐受性和适应性。根据胞质中的颗粒有无,可分为:
粒细胞(granulocyte) :中性、嗜酸性、嗜碱性 WBC 无粒细胞(agranulocyte) :淋巴、单核
3

①中性粒细胞(neutrophilic granulocyte) :白细胞中 最多的一种, WBC 的 50-70%, 10-12 微米。 占 约 染色质呈块状,

23

人体组织学与解剖学

第 24 页 共 88页

着色深,按成熟的程度不同,核的形态从杆状→分叶。胞质中 含大量染成红紫色的细小颗粒, EM 下可见外表有膜包围, 在 可 分为二种: 嗜天青颗粒(azurophilic granule) :内含酸性水解酶、 过氧化物酶,能消化细菌,约占 20%,大小为 0.4 微米。 特殊颗粒(specific granule) :内含碱性磷酸酶、溶菌 酶能杀菌,约占 80%,大小为 0.3 微米。 中 性 粒 细 胞 图 示 中性粒细胞有变形运动和吞噬消化细菌的功能,具有趋化 性,能以变形运动的方式,穿透毛细血管,运动到细菌侵犯的 部位,吞噬细菌,颗粒释放酶,杀死和分解消化细菌。它吞噬 细菌后,往往本身也死亡,形成脓球,对机体起保护作用。 ②嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte) :占 WBC 总数的 0.5-3%,10-15 微米,比中性白细胞略大。核一般为 2 叶,胞质中充满粗大的嗜酸性颗粒,为 0.5-1 微米。EM 下发现 颗粒中心含致密的结晶体, 颗粒内含过氧化物酶和酸性磷酸酶。 颗粒内还含有碱性蛋白—组蛋白,使颗粒嗜酸性。其功能不十 分明显,可能与过敏反应与寄生虫病有关。 嗜 酸 性 粒 细 胞 图 示 :占 WBC 总 ③嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte) 数的 0-1%,10-11 微米。核一般为分叶核,胞质中含嗜碱性颗 粒, 其大小大等, 常遮掩了细胞核, 下颗粒为 0.1-0.4 微米, EM 密度较大,周围有膜包围,颗粒中含有肝素、组织胺和慢反应 物质,其颗粒与肥大细胞中的相同。 嗜 碱 性 粒 细 胞 图 示 ④淋巴细胞(lymphocyte) :占 WBC 总数 20-30%,大小不

24

人体组织学与解剖学

第 25 页 共 88页

一致,6-16 微米。细胞核的一侧有凹痕,染色质致密呈块状, 染成深兰紫色,细胞质少,围绕核呈一窄带,嗜碱性,呈天兰 色,其中可见少数嗜天青颗粒(紫红色) 。淋巴细胞的大小不说 明细胞的发育成熟的程度,因其有返幼(blastoformation)现 象。形态相似的淋巴细胞,根据免疫学的研究尚可分成不同的 类群(详见免疫系统) 。 淋 巴 细 胞 图 示 ⑤单核细胞 (monocyte) 占白细胞总数的 3-8%, : 体积最大, 14-20 微米。核为马蹄形或肾形,染色质呈细颗粒状,胞质较 多,弱嗜碱性。EM 下,颗粒为 0.1-0.2 微米,其嗜天青颗粒与 淋巴细胞不同,其内含过氧化物酶,淋巴细胞中的嗜天青颗粒 不含过氧化物酶。单核细胞具有变形运动,可穿出血管进入组 织,转化为巨噬细胞。 单 核 细 胞 图 示 血小板( platelet) 3. 血小板 ( blood platelet) 血小板也称为血栓细胞(thrombocyte) ,没有完整的细胞 结构,无核,为卵圆形小体,2-4 微米。是由骨髓内的巨核细 胞的胞质脱落而成的,在受到刺激时则伸出突起,成为不规则 形。血小板的中央部分有嗜碱性的血小板颗粒,称颗粒区 ( granulomere ) 周 围 部 分 呈 均 质 的 浅 兰 色 , 称 透 明 区 , (hyalomere) 。血小板在止血和凝血过程中起重要的作用。 血 小 板 图 示 EM 下血小板内有各种细胞器,无核。透明区有环行排列的 微管和微丝。颗粒区内含有血小板颗粒,小管系及细胞器,血 小板颗粒主要有两种: 特殊颗粒:0.15-0.3 微米,有膜包围,中等电子密度,含

25

人体组织学与解剖学

第 26 页 共 88页

酸性水解酶。 致密颗粒(dense granule) :比特殊颗粒小,电子密度高, 含 ADP、ATP、5-HT、Ca2+等。 小管系可分为: 开放小管系(open canalicular system) :管腔明亮,是 血小板内部与外界的通路, 血小板颗粒内容物可经它向外释放。 致密小管系(dense tubular system) :封闭小管,内充 满中等电子密度物质。 血小板的形态可分为静止相和机能相。

26

人体组织学与解剖学

第 27 页 共 88页

肌 肉 组 织
一 、 肌肉组织的一般特征 肌肉组织由肌细胞构成,肌细胞的特点是内含有大量的肌 丝。肌细胞呈纤维状,所以肌细胞也称肌纤维(muscle fiber) , ,肌细胞内的 SER 称 肌细胞内的细胞质称为肌浆(sarcoplasm) 肌 质 网 ( sarcoplasmic reticulum ) 肌 细 胞 的 细 胞 膜 称 肌 膜 , (sarcolemma) 。肌细胞的主要功能是收缩,肌肉组织根据形态 和功能的特点分三类: 骨骼肌(skeletal muscle) :通过腱附于骨骼上,少数不附于 骨骼。 心肌(cardiac muscle) :存在于心脏。 平滑肌(smooth muscle) :内脏及血管壁。 骨骼肌和心肌都有横纹,也称横纹肌,平滑肌没有横纹。 骨骼肌的收缩受意志支配,为随意肌,心肌和平滑肌的收缩不 受意志支配,为不随意肌。 二 、 骨骼肌 1. LM 下结构 . 肌纤维呈长圆柱形,有横纹,多核,大小不一,直径 10-100 微米,长度 1mm-40mm。核位于肌膜缘,肌浆中有大量的与长 轴平等的肌原纤维 (myofibril) 肌原纤维间有肌质网、 , 线粒体、 脂滴、糖元等。 肌纤维模式结构图示 肌纤维纵切图示 肌纤维横切图示

27

人体组织学与解剖学

第 28 页 共 88页

2. EM 下结构 . ①肌原纤维:为肌纤维中的主要成份,呈细丝状,每条肌 原纤维呈现许多明暗相见的条纹,称横纹。可分为 I 带、A 带、 H 带、M 线(膜) 线(膜) 线又称中隔,Z 线又称端膜。 、Z 。M 两个相邻 Z 线间的一段肌原纤维, 称为一个肌节 (sarcomere) 。 肌节是肌纤维的结构和功能的单位,长约 2-3 微米,EM 下,肌 原纤维由肌丝束构成。肌丝分二种:粗、细肌丝。粗丝(thick myofilameant ) 中 央 借 M 线 固 定 , 两 端 游 离 。 细 丝 ( thin myofilament)一端固定在 Z 线上,另一端插入粗丝之间,止于 H 带外侧。两种肌丝排列很有规律,在粗丝的周围有 6 根细丝 组成整齐的六角形图案(借横桥相连) 带:粗、细丝;H 带: ,A 粗丝;I 带:细丝。 粗细丝模式结构图示 电镜下肌纤维图示

粗丝直径 10nm,长 1.5 微米。粗丝是由豆芽状的肌球蛋白 (myosin)构成的,一条粗丝中所有的肌球蛋白集合成束,其 O 头部朝向粗丝两端,并间隙 60 旋转排列并露于表面,露出的 头部称为横桥(cross bridge) 。粗丝中断没有横突,故表面光 滑为 H 带。细丝直径 5nm,长 1 微米。细丝是由三种蛋白质构 成:肌动蛋白(actin) 、原肌球蛋白(tropomyosin) 、肌原蛋 。肌动蛋白呈球状,每一细丝有两条肌动蛋白分 白(troponin) 子链互相纹在一起。原肌球蛋白由两条细长螺旋丝样的亚单位 绞合成一条索状,其长度为七个球形肌动蛋白单体,它们首尾 相连,缠在肌动蛋白链的表面。肌原蛋白是由三个球状的亚单 位构成的,肌原蛋白附于原肌球蛋白上。 ②横小管(transverse tubule) :每条肌原纤维的周围, 于明暗相交界处,都缠绕着一条细管,称横小管,简称 T 小管, 它是肌膜下陷构成的,相邻肌原纤维同一水平的横小管互相通 连。 ③肌质网:肌原纤维的周围,于相邻 T 小管间,有呈网状 的肌质网,近 T 小管处较粗,连成与 T 小管平行的管道,成为

28

人体组织学与解剖学

第 29 页 共 88页

终池(terminal cisternae) 小管和两侧的终池共称三联体 ,T 2+ (triad) 。肌质网上有 Ca 泵,与肌肉收缩有关。 骨骼肌超微结构图示 骨骼肌结构图示

三 、 心肌 是短柱状,有分支的横纹肌,细胞核一个,位于中央,细 。 胞相连接处有闰盘(intercalated disk) 心肌模式结构图示 心肌纵切图示 心肌横切图示

超微结构与骨骼肌相似,不同之处是: ① 无肌原纤维束(肌质网,横小管夹在肌丝间,并不分隔 肌丝包围成束) 。 ② T 小管位于 Z 线处,管径较粗。 ③ 无终池,形成二联体(diad) 。 ④ 肌质网不如骨骼肌发达。 ⑤ 心房肌纤维除有收缩功能,还有内分泌作用(心钠素) 。 心肌超微结构图示 闰盘实质上为心肌纤维间的连接结构,纵位有缝管连接, 横位有中间连接和桥粒,是心肌功能合胞体的结构基础。

29

人体组织学与解剖学

第 30 页 共 88页

四 、 平滑肌 平滑肌是梭形细胞,核位中央,长短不一,20-500 微米, 最粗处直径 5-20 微米,肌细胞中也有肌丝,但不排列横纹。 其它内容自学。 平滑肌纵、横切图示

30

人体组织学与解剖学

第 31 页 共 88页

神经组织
神经系统主要由神经组织构成。整个神经系统约有 1011 个 神经细胞。神经胶质细胞对神经元起支持、保护、分隔、营养 等作用。 神经细胞(nerve cell) 神经组织 都是有突起的细胞 神经胶质细胞(neuroglial cell) 一 、 神经细胞 神经细胞也称神经元(neuron) ,神经元形态多样,可分为 胞体(soma)和 突起 (neurite) 两部分 。 突起又可 分为树 突 (dendrite)和轴突(axon) 。 神经细胞模式结构图示 1. 神经元的分类 . 按突起分:
多极神经元 双极神经元 假单极神经元:周围突、中枢突

神经元类型图示 按轴突的长短分:
GolgiⅠ型神经元:轴突长,最长可达 1m 以上 GolgiⅡ型神经元:轴突短,有的只有几个微米

31

人体组织学与解剖学

第 32 页 共 88页

按功能分:
感觉神经元(sensory neuron) :也称传入神经元(afferent neuron) , 多为假单极神经元 运动神经元(motor neuron) :也称传出神经元 (efferent neuron) , 多为多极神经元 中间神经元(interneuron) :介于上述二者之间,多为多极神经元

根据递质分:
胆碱能神经元(cholinergic neuron) 胺能神经元(aminergic neuron) 肽能神经元(peptidergic neuron) 氨基酸能神经元

2. 神经元的结构 . ①细胞膜:为可兴奋膜,在接受刺激,传播神经冲动和信 息处理等方面起重要作用,其上有离子通道,受体等。通道有 的是电位门控通道,有的是化学门控通道,有的通道是经常开 放的。 ②胞体:LM 下,核位胞体中央,大而圆;核异染色质少, 着色浅,有性染色质;核仁大而明显;核周质主要有尼氏体、 神经原纤维等。 EM 下可见, RER、 核糖体、微管、 微丝、 Golgi 复合体、脂褐色素、多泡体等;某些分泌性神经元还有分泌颗 粒。 ③树突:结构与胞体中核周质基本相似,有的树突上有树 , 突 棘 ( spine ) EM 下 可 见 树 突 棘 中 有 的 有 棘 器 ( spine apparatus) 。 神经元结构图示 ④轴突:一般由胞体发出,也有从树突干的基部发出的, 发起处呈圆锥形,为轴丘(axon hillock) ,此处无尼氏体。 轴 突 表 面 的 细 胞 膜 称 轴 膜 ( axolemma ) 胞 质 为 轴 质 , (axoplasm) 。轴质内有大量的微管和神经丝、微丝,在其内构

32

人体组织学与解剖学

第 33 页 共 88页

成网架结构。细胞器主要有 SER 及小泡等,无 RER 及 Golgi 复合体。轴膜可传导神经冲动。 二 、 突触 1. 突触的概念 . 神经元发生机能联系的部位。这种机能联系可以是神经元 之间,也可以是神经元与非神经元之间的功能联系。突触具有 特殊的结构和传递信息的功能。 突触是 Sherrington (1897) 最初从生理学角度提出的概念。 按照信息传递所依赖的方式突触可分为:电突触(electric synapse) 化学性突触 、 (chemical synapse) 和混合性突触 (mixed synapse) 。 电突触通过缝隙连接(gap junction)的低电阻传导冲动。 化学性突触释放神经递质传导冲动。混合性突触是上述二者的 结合。 2. 突触的光镜下结构 . 终扣(terminal button) 终扣图示 3. 突触的超微结构 突触的超微结构图示 突触前成分 突触前膜:加厚、电位门控通道、致密突起(dense projection) ;突触小泡:膜包结构,内含递质;其它结构:线 粒体、SER、微丝和微等。 突触间隙 15—30nm,内含粘多糖、糖蛋白和唾液酸,有的有突触间 丝。

33

人体组织学与解剖学

第 34 页 共 88页

突触后成分 突触后膜:加厚,有化学门控通道,有的偶联有递质受体; 突触下网、突触下致密体:微丝和微管形成的网状结构是突触 下网,微丝形成的球形结构是突触下致密体;其它结构:线粒 体、RER、SER、微丝和微管、溶酶体、多泡体等。 一种受体只与一种递质结合,但一种递质可有几种受体。 Ach:N 受体(烟碱型受体) 、M 受体(毒覃碱型受体) 。 NE:α、β受体。 同种递质在神经系统的不同部位,具有兴奋和抑制作用的 差异,主要是因为受体不同所致。 不同的受体起作用的途径也不相同:快速作用受体:与化 学门控通道相偶联,直接引起后膜的兴奋或抑制。如:N 受体。 慢速作用受体:与第二信使 cAMP 相连而起作用。如:β受体。 三 、 神经胶质细胞 神经胶质细胞简称胶质细胞(glial cell) ,数目比神经 元多,约为 10-50:1,突起不分轴树突,无传导神经冲动之功 能, 染色只显其核, HE 要用银染或免疫组化方法才能显示全貌, 胶质细胞可分为几类,有不同的形态。 1 . 中枢神经系统的胶质细胞 (1)星形胶质细胞(astrocyte) :核大,着色浅,体积最大, 细胞呈星形。可对神经元微环境的维持起较大作用,中枢神经 损伤时,可增生、肥大,充填空隙形成胶质疤痕。 星形胶质细胞图示 ①纤维性星形胶质细胞:多分布于白质,突起细长,分支 较少,内含大量胶质丝,由胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)构成, 用免疫组化可显示。 ②原浆性星形胶质细胞:多分布于灰质,突起粗短,分支 多,有些突起末端构成脚板(end feet)附在毛细血管壁上,

34

人体组织学与解剖学

第 35 页 共 88页

或附在脑和脊髓表面形成胶质界膜(glia limitan) 。 (2)少突胶质细胞(oligodendrocyte) :突起少,体形较 星形胶质细胞小,核也较星形胶质细胞小,但着色深,胞质内 胶质丝少,分布于神经元胞体附近及神经纤维周围,是中枢内 髓鞘的形成细胞。 (3)小胶质细胞(microglia) :形体最小,胞体细长,核 小,着色深,扁平或三角形,数量少,占胶质细胞总数的 5%, 中枢损伤,可转变为巨噬细胞。 小胶质细胞图示 (4)室管膜细胞(ependymal cell) :立方或柱形,构成 单层上皮性的室管膜。 2 . 周围神经系统的胶质细胞 ①施万细胞(Schwann cell) :是周围神经系统神经纤维 髓鞘的形成细胞。细胞核呈长卵圆形,长轴与轴突长轴平行, 胞质少。 :也称被囊细胞,是神经 ②卫星细胞(satellite cell) 节内包裹神经元胞体的一层扁平或立方形细胞。 四 、 神经纤维和神经 1 . 神经纤维 指神经元的长突起外包胶质细胞(中枢:少突胶质细胞, 周围:施万细胞)组成。根据是否形成髓鞘(myelin sheath) , 分为有髓神经纤维(myelinated nerve fiber)和无髓神经纤 维(unmyelinated nerve fiber) 。神经纤维构成白质,周围神 经。 (1)有髓神经纤维 ① 周 围 神 经 系 统 的 有 髓 神 经 纤 维 : 郎 飞 氏 结 ( Ranvier node) ,轴突侧支由此发出;结间体(internode) ;施-兰切迹 (Schmidt-Lantermann incisure) ;神经膜细胞(neurilemmal

35

人体组织学与解剖学

第 36 页 共 88页

cell)即施万细胞;神经膜(neurilemma) ,LM 下可见,即施 万细胞的外层胞膜+基膜。 髓鞘:LM 下:主要成分髓磷脂,约占 80%,常规染色,因 被溶解,其结构呈网状空泡样。若保留髓磷脂(myelin)可见 施-兰切迹。 EM 下:施万细胞胞膜呈同心圆包卷轴突而成,构成明暗相 间的同心状板层。在发生时,由轴突系膜(mesaxon)反复缠绕 轴突,把胞质挤至内外两侧及细胞两端和施-兰切迹内,施-兰 切迹是螺旋形的胞质,存在于板层结构之间,切迹本身在 EM 下可见,为板层隔开,但它和施万细胞内外边缘的胞质相通。 髓鞘的结构图示 髓鞘的形成图示

②中枢神经系统的有髓神经纤维:结构基本与外周细胞相 同,但髓鞘由少突胶质细胞构成,一个少突胶质细胞的不同突 起,包裹不同的神经纤维,髓鞘内无施-兰切迹,神经纤维外无 基膜。 中枢神经系统的髓鞘结构图示 (2)无髓神经纤维 ①周围:施万细胞包裹,可以一个施万细胞包一个轴突, 也可包多个,有的轴突系膜内只有一个轴突,有的可有多个。 ②中枢:无鞘膜,是裸露的轴突,与有髓纤维混杂在一起。 神经( nerve) 2 . 神经 ( nerve ) 周围神经系统中成束的神经纤维集合在一起构成神经,神 经分布于全身。 神经由以下结构包被神经纤维而成: 神经内膜(endoneurium) :薄层结缔组织 ↓ 神经束膜(perineurium) :结缔组织分布于外层,内层是 多层的扁平上皮,为神经束膜上皮,有屏障作用

36

人体组织学与解剖学

第 37 页 共 88页

↓ 神经外膜(epineurium) :致密结缔组织,有血管分布,并 进入束膜,在内膜有毛细血管 神经的结构图示

五 、 神经末梢 神经末梢(nerve ending)包括感觉神经末梢和运动神经末 梢。 ) 1. 感觉神经末梢( sensory nerve ending) . 感觉神经末梢( 也称感受器,是感觉神经元的终末部分,常见的有: (1)游离神经末梢(free nerve ending) :比较简单,失去 髓鞘后,分布于相应器官,在上皮或结缔组织中,感受冷、热, 轻触和痛的刺激。 游离神经末梢图示 (2)有被囊神经末梢(encapsulated nerve ending) :外包结 缔组织被囊。 ;也称 Meissner 小体, ①触觉小体(tactile corpuscle) 分布于皮肤、乳头,感受触觉,呈卵圆形,外有许多横列的扁 平细胞。 ②环层小体(lamellar corpuscle) :也称 Pacinian 小体, 体积较大,卵圆或球形,分布于皮肤,肠系膜,韧带等处,感 受压觉和振动觉,被囊由数十层同心圆排列的扁平细胞组成, 小体中央有一条均质状的圆柱体称内柱,纤维失去髓鞘后穿行 于内柱内。 触觉小体图示 环层小体图示

37

人体组织学与解剖学

第 38 页 共 88页

③肌梭(muscle spindle) :分布于骨骼肌内,呈梭形, 外有结缔组织被囊,内有若干条细小的骨骼肌纤维称梭内纤维 (intrafusal muscle fiber) ,梭内纤维中段,肌浆多,肌原 纤维少,肌纤维核多排列于此处。 肌梭图示 感觉纤维进入肌梭,失去髓鞘,呈环抱状分布于梭内纤维 中段,呈花枝状分布于中段临近处。梭内纤维二端还有运动神 经末梢。肌梭主要感受肌纤维的伸缩变化,是本体感受器。 运动神经末梢( ending) 2 . 运动神经末梢 ( motor nerve ending) 是运动神经末梢与邻近组织构成的效应器(effector) ,分 两类: ①躯体运动神经末梢(somatic motor nerve ending) : 分布于骨骼肌,称运动终板(motor end plate)或神经肌肉连 接(neuromuscular junction) 。 光镜下运动终板图示 电镜下运动终板图示

EM 下, 也是一种突触。 肌细胞在此处有较多的线粒体和核, 构成后成分的地方,有些浅槽,前成分入浅槽内,肌细胞构成 突触后膜处有深沟和皱褶,扩大表面积,前成份中的递质为 Ach,后膜为 Ach 的 N 型受体。 ②内脏运动神经末梢(visceral motor nerve ending) , 分布于内脏及心血管的平滑肌、心肌和腺上皮细胞等处。这类 纤维较细, 无髓鞘, 轴突终末分支呈串球样膨体 (varicosity) , 是其与效应细胞建立突触联系处,突触小泡包括清亮型(Ach 递质)或颗粒型小泡(NE 或肽类递质) 。 膨体图示

38

人体组织学与解剖学

第 39 页 共 88页

运动系统
运动系统包括:骨、骨连接和骨骼肌三部分,具有支持、 保护、运动的功能。 一、 骨 全身的骨通过骨连接构成骨架,全身的骨块有 206 块,占 体重的 20%。 1. 骨的种类 . ① 长骨:有骺、骺软骨、骺线、骨髓、骨髓腔、滋养孔等 结构,分布在四肢。 ② 短骨:多为立方形,分布于承受力大的部位,常成群分 布,如腕骨。 ③ 扁骨:板状,主要构成腔壁,如颅骨诸骨、肩胛骨等。 ④ 不规则骨:形状不规则,有的中空为含气骨,起共呜和 减轻重量的作用。 骨的种类图示 2. 骨的成份 . 骨具有硬度(依靠无机质骨盐占 2/3)和弹性(依靠有机质 胶原纤维占 1/3) 。 年龄对其成分的影响:幼年有机多,老年无机多,骨有可 塑性,煅炼、劳动、营养条件等对其有较大影响。 3. 人体骨骼的组成及其主要特征 . 人体骨骼 颅 骨:脑颅和面颅 躯干骨:脊柱、胸廓 四肢骨:肢带骨(上肢带骨下肢带骨) 和游离肢骨(上肢骨和下肢骨)

39

人体组织学与解剖学

第 40 页 共 88页

人体骨骼的组成图示 (1)颅骨(除三对听小骨外) ① 脑颅:位于颅的后上方。由八块颅骨组成:额(1) 、 筛(1) 、蝶(1) 、枕(1) 、顶(2) 、颞(2)共同围成颅腔保护 脑。 人体的脑颅发达,容量大,枕骨大孔直朝下(与直立有 关) ,动物斜向下面。 ② 面颅: 位于颅的前下部。 由十五块颅骨组成: (1) 犁骨 、 下颌骨(1) 、舌骨(1) 、上颌骨(2) 、鼻骨(2) 、泪骨(2) 、 颧骨(2) 、腭骨(2) 、下鼻甲(2) 。 人的面颅不发达,相对来说牙齿退化(熟食) ,动物突出的 上、下颌及利齿是防御、捕食的工具。人体上下颌后缩,出现 下巴面,面颅占颅的比例减少。 颅骨前面图示 颅骨内侧面图示 分离颅骨外侧面图示 (2)躯干骨 ① 脊柱:由椎骨、骶骨和尾骨及其连结构成。 脊柱图示 椎骨图示 颅骨外侧面图示 颅骨底面图示 分离颅骨前面图示

椎骨:注意以下结构:椎体、椎弓、椎孔(椎管) 、椎弓 根。椎骨的上、下切迹(椎间孔) ,椎弓上的突起:棘突(1) 、 横突(2)和上、下关节突(上 1,下 2) 。 颈椎(cervical vertebra) :7 块,有横突孔。寰椎、枢 椎。

40

人体组织学与解剖学

第 41 页 共 88页

胸椎(thoracic vertebra) :12 块,有肋凹。 腰椎(lumbar vertebra) 块,棘突呈板状。 :5 骶椎(sacrum vertebra) 块,由 5 块愈合而成。 :1 尾椎(coccyx vertebra) 块,由 4—5 块愈合而成。 :1 脊椎各段的椎体由上而下,体积增大,到骶胛又减小,这 与力的传递有关。 颈椎、胸椎、腰椎图示 人体脊柱有弯曲,与人体直立,减轻震荡有关。弯曲扩大 了胸腔,盆腔的体积。哺乳类动物脊柱呈弓形,椎体变化不明 显。 ② 胸廓:由胸椎(12) 、肋(12) 、胸骨(1)构成。 人体左右径〉背腹径;动物左右径〈背腹径。与人体直立, 从事劳动,适应上肢的灵活有关。 胸廓图示 (3)四肢骨 上肢劳动器官以灵活为主,下肢为支撑体重,以稳固为主。 ① 上肢骨: 包括上肢带骨和游离上肢骨。 肢带骨:锁骨、肩胛骨。 游离肢骨:肱骨、尺、挠、手骨(腕骨 8 块,掌骨 5 块,指 骨 14 块) 。 特点: a.锁骨特别发达,使上肢的活动范围加大。 b.尺挠并列但不重叠, (动物上三分之一重叠) ,可做旋前、 旋后运动。 c.第一掌骨与腕骨的关节为鞍状关节形成拇指腕掌关节, 可 行对掌运动。这是人类拿持工具,精细动作的基础。 ② 下肢骨:包括下肢带骨和游离下肢骨。 下肢带骨:髋骨(髂、坐、耻)参与骨盆的构成。

41

人体组织学与解剖学

第 42 页 共 88页

游离下肢骨:股骨、髌骨、胫、腓、足骨(跗 7、跖 5、趾 14) 特点: a.骨盆矮而宽,动物狭长,与人体直立有关。 b.粗状。 c.足弓:三点着地,有弹性,陷藏了血管、神经,减轻运 动疲劳。 骨盆图示 足骨足弓图示

二 、 骨连接 骨连接是骨与骨之间的连接装置。 1. 种类 . 直接连接:没有腔隙(不动关节) ,由结缔组织软骨、骨、 韧带等连接。 间接连接:借膜性囊连接,其间有腔隙(关节) 。 2. 关节 . 关节(articulation)种类很多 ① 典型关节的构造 关节囊(纤维层、滑膜层) 、关节面和关节腔。 关节图示 ② 关节的辅助装置 韧 带:囊内,囊外。 关节盘:纤维软骨板,如半月板。 关节唇:附着于关节窝周缘的下软骨环,有加深关节窝和 增大关节面的作用。如肩关节的关节唇。

42

人体组织学与解剖学

第 43 页 共 88页

三 、 骨骼肌 全身共有 600 多块,占体重的 40%。 1. 肌的形态与构造 . 长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。肌肉的构造见下图。 肌肉的构造图示 肌的形态图示

2. 肌的起止与命名 . 一般肌肉附着在相邻的两块骨上,中间跨过一个或一个以 上的关节,引起关节运动,运动中比较固定的一端为起点,活 动较大的为止点。 但起止是相对, 并且随运动情况的变化可变。 肌的起止图示 命名的原则很多,有以下一些: ① 根据形态:三角肌、斜方肌。 ② 根据作用:屈肌、伸肌等。 ③ 根据肌束方向:斜肌、横肌、直肌等。 ④ 根据起止点:胸锁乳突肌、肱挠肌等。 ⑤ 根据位置:肋间肌、胫骨前肌。 ⑥ 根据肌的构造特点:半腱肌、二腹肌等。 ⑦ 综合:挠侧腕长伸肌、指浅屈肌等。 3. 人体肌肉分布的特点 . ① 成组分布:有伸有屈,相互拮抗,相互协调。 ② 适应直立:项、背、臀、小腿后面的肌肉发达。 ③ 表情肌。 ④ 口周围肌肉发达(适应语言) 。 ⑤ 上肢适应劳动,屈肌比伸肌发达,手肌多,高度分化。 下肢肌相对强状。

43

人体组织学与解剖学

第 44 页 共 88页

4. 全身肌肉的分布概况 . 头颈肌: 头肌:表情肌、咀嚼肌 颈肌 颈浅肌群:颈阔肌、胸锁乳突肌 颈深肌群:位颈椎两侧

躯干肌:背肌、胸肌、肋肌、腹肌 四肢肌 上肢肌:上肢带肌、上臂肌、前臂肌、手肌 下肢肌:髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌

全身肌肉的分布图示

44

人体组织学与解剖学

第 45 页 共 88页

循环系统
循 环 系 统 ( circulatory system ) 包 括 : 心 血 管 系 统 (cardiovascular system)和淋巴系统(lymphatic system) 。 心 血 管 系 统 由 动 脉 ( artery) 静 脉 ( vein ) 毛 细 血 管 、 、 (capillary)和心脏(heart)组成。 一 、 心血管系统 ( 一 ) 基本构念 1. 血液循环 . 心脏—动脉—毛细血管—静脉—心脏、肺循环、体循环。 血液循环图示 2. 动脉 、 静脉 . 动脉、 3. 动脉血 、 静脉血 . 动脉血、 ( 二 ) 血管的组织结构 1. 中动脉 . 内膜:内皮,内皮下层,内弹性膜 中膜:平滑肌发达,10-40 层平滑肌环行排列。 外膜:与中膜等厚,有外弹性膜与中膜分界。 中动脉结构图示 2. 大 、 小动脉的特点 . 大动脉为弹性动脉。小动脉管径<1mm,内弹性膜不明显, 中膜仅有 3-4 层平滑肌,外膜与中膜相当。微动脉管径 <300 微米,内皮无弹性膜,中膜只有 1-2 层平滑肌,外膜很薄。

45

人体组织学与解剖学

第 46 页 共 88页

大动脉结构图示

小动脉结构图示

3. 静脉的特点 . 静脉血压低,血流慢,但在单位时间内的血流量是平衡的, 故静脉的管道多,管腔大,有静脉瓣。 静脉结构图示 4. 毛细血管 . 一般由 2-3 个细胞排列成一层构成,小的只有 1 个内皮细 胞,平均直径 9 微米。有以下几种类型: 光镜下毛细血管图示 电镜下连续毛细血管图示

(1)连续毛细血管:细胞间有缝管连接,无连接的地方有 细胞间隙,胞质内含有很多吞饱小泡,基膜完整。 (2)有孔毛细血管:细胞核除外,有很多孔,有的有隔膜 在孔上,基膜完整 电镜下有孔毛细血管图示 (3)血窦:扩大的 capillary,细胞质内空隙大,细胞间质 也大,有的基膜不完整。 光镜下血窦图示 ( 三 ) 血管分布的规律 ① 左右对称。 ② 与器官的功能相适应。 ③ 与长骨的长轴相平行。 ④ 与神经组成血管神经丛。 电镜下血窦图示

46

人体组织学与解剖学

第 47 页 共 88页

( 四 ) 心脏 1. 构造 . 心房(左:四个入,一个出;右:三个入口,一个出)、 心室(左:二尖瓣,二个开口;右:三尖瓣,肺动脉开口,动 脉瓣)。 心脏的位置图示 心脏的结构图示

2. 心壁的结构 . 心内膜(内皮,内皮下层,心内膜下层);心肌(内纵, 中环,外斜)、心骨骼;心外膜。 心壁的结构图示 心骨骼的图示

3. 传导系 . 由窦房结(心外膜深层) 、房室结、房室束和左右束支(后 三者均在心内膜深层)组成。传导系有起博细胞、移行细胞和 蒲肯野纤维(束细胞)构成。 传 导 系 图 示 二 、 淋巴系统 淋巴系统主要包括:毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴 导管。 1. 血浆和组织液与淋巴的关系
淋巴管 ↑ 动脉 静脉 ←淋巴导管 淋巴结 ↑ 毛细血管 淋巴管 ↑↓ ↑ 组织液 毛细淋巴管(淋巴,主要是水和大分子物质) co2↑↓o2 组织细胞
47

心脏

淋巴干

人体组织学与解剖学

第 48 页 共 88页

所以淋巴系统是辅助心血管系统的循环管道。 2. 淋巴系统的结构 . ① 毛细淋巴管:以稍膨大的肓端起于组织间隙,彼此吻合 成网,除在无血管的结构(上皮、角膜、晶状体、软骨等)以 及脑、脊髓、脾髓、骨髓等处缺少外,遍布全身各处。其结构 与毛细血管类似,管腔较大,内皮呈鳞状排列,内皮细胞间隙 大,通透性大,大分子物质、细菌、癌细胞较易进入。 ② 淋巴管:与静脉相似,流速慢,壁薄,瓣膜丰富,吻合 多,可分为深浅两组。 ③ 淋巴干:全身由 9 条较大的淋巴干,即:左右颈干、左 右锁骨下干、左右支气管纵隔干、左右腰干和单一的肠干。 ④ 淋巴导管:与大静脉相似。 ⑤ 胸导管:起于乳摩池收集左上半身和下身的淋巴,经颈 静脉角(颈内静脉与锁骨下静脉的汇合处)进入血液循环。 ⑥右淋巴导管:收集右上半身(指:右颈干、右锁骨下干和 右支气管纵隔干)淋巴,进入颈 V 角。 淋巴导管图示

48

人体组织学与解剖学

第 49 页 共 88页

免疫系统
免疫系统(immune system)是机体中的防御结构,主要有 三个功能:①识别和清除入侵的抗原(免疫) ;②识别和清除自 身改变(MHC 分子改变)的细胞(监控) ;③识别和清除体内 衰老死亡的细胞(自稳) 。它包括:免疫细胞(淋巴细胞、单核 吞噬细胞系统) 、淋巴组织、淋巴器官。 免疫机能的分子基础是:个体内所有细胞表面都有相 同 的 主 要 组 织 相 容 性 复 合 分 子 (major histocompati - bility complex molecules, MHC 分 子 ), 但 MHC 分 子 具 有 种 属 特 异 性 和 个 体 特 异 性 , 因 此 , MHC 分 子 是 自 身 细 胞 的 标 记 。MHC 分 子 可 分 为 MHC-I 类 分 子 和 MHC-II 类 分 子 ,前 者分布于个体的所有细胞表面,后者仅分布于某些免疫细 胞 的 表 面 ,以 利 于 免 疫 细 胞 之 间 的 相 互 协 作 ,如 抗 原 呈 递 ; 另外,T 细胞和 B 细胞表面还各有不同的抗原受体,可针 对不同的抗原发生免疫应答。 一 、 免疫细胞 1. 淋巴细胞 ( lymphocyte) 淋巴细胞( ) 类群:T 淋巴细胞(thymus dependent lymphocyte) 、B 、K 淋巴细胞(bone-marrow dependent lymphocyte) 细胞(killer lymphocyte) 、NK 细胞(nature killer lymphocyte) 。K 细胞和 NK 细胞合称大颗粒细胞(large granular lymphocyte) 。 T 和 B 淋巴细胞的分化:分三个阶段:a 准备阶段;b 单 殊增殖阶段;c 效应阶段 a.准备:发生与初步分化(在胎儿出生前就基本完成,出 生后仍继续发育) T 淋巴细胞:在胸腺中进行,可分为三个亚群:TH,Ts, Tc。

49

人体组织学与解剖学

第 50 页 共 88页

B 淋巴细胞:胎肝或骨髓中发育:种类很多,约有 105 种 不同的 B 细胞,在准备阶段末遇到相应的抗原刺激称为处女型 细胞。 b.单殊增殖阶段:⑴抗原的识别:TH + T(或)B(有巨噬 细胞参加) 单殊增殖阶段一定要与相应的抗原相遇后, , 经抗原 刺激才产生;⑵返幼;⑶单殊增殖:可分为记忆细胞和效应细 胞。记忆细胞:寿命长;效应细胞:寿命短。 c.效应阶段:T 淋巴细胞:Tc 接近靶细胞,破坏靶细胞的 膜的通透性或产生淋巴因子,使靶细胞受伤。B 淋巴细胞: (浆 细胞)产生抗体(Ig) ,抗体可中和毒素,抑制抗原(细菌,细 胞)代谢,吞噬抗原。 2. 单 核 吞 噬 细 胞 系 统 单 核 吞 噬 细 胞 系 统 (mononeuclear phagocyte system) 又称单核巨噬细胞系统,是高等动物体内具有强烈吞噬能 力的巨噬细胞,及其前身细胞所组成的一个细胞系统,是 机体防御结构的重要组成部分。 单核吞噬细胞系统的细胞,有骨髓中的定向干细胞、 原单核细胞、幼单核细胞,血液内的单核细胞和多种器官 中的巨噬细胞。后者包括结缔组织的巨噬细胞,肝的 Kupffer细 胞 ,肺 的 尘 细 胞 ,淋 巴 结 和 脾 的 巨 噬 细 胞 ,胸 膜 腔和腹膜的巨噬细胞,神经组织的小胶质细胞以及骨组织 的破骨细胞等。它们的特点是均来源于血中的单核细胞, 细胞核为单个,细胞膜表面具有抗体和补体的受体,有活 跃的吞噬作用等。 单核吞噬细胞系统的功能,除吞噬、清除异物和衰老 伤亡的细胞外,巨噬细胞在免疫应答中还具有重要作用: 它是主要的抗原呈递细胞,在免疫应答的起始阶段,巨噬 细胞能捕获和处理抗原,巨噬细胞能把抗原最具特征性的 分 子 基 因 (抗 原 决 定 基 )予 以 保 留 , 并 与 巨 噬 细 胞 自 身 的 MHC-II 类 分 子 结 合 ,形 成 抗 原 肽 -MHC 分 子 复 合 物 ,将 抗 原 肽呈递给 T 细胞,促进免疫应答,故巨噬细胞是抗原呈递 细 胞 (antigen presenting cell, APC); 在 免 疫 应 答 的 效 应阶段,它又能聚集于病灶周围,成为破环靶细胞和吞噬 细菌的重要成分。此外,此系统还具有分泌多种生物活性
50

人体组织学与解剖学

第 51 页 共 88页

物 质 (如 溶 菌 酶 、 补 体 、 肿 瘤 生 长 抑 制 因 子 )等 功 能 。 3. 抗原呈递细胞 抗原呈递细胞是一类能摄取和处理抗原,并把抗原信息传 递给淋巴细胞而使淋巴细胞活化的细胞,包括巨噬细胞、树突 状细胞(dendritic cell,DC)等。 DC 是专职抗原呈递细胞,数量很少,但广泛分布于全身各 个组织器官。多数具有树枝状突起,包括分布于表皮和消化管 上皮内的郎罕细胞(Langhans cell) ,淋巴器官内的交错突细 胞(interdigitating cell)等。 病原体感染机体后,不成熟 DC 经模式识别受体(如 Toll 受体, TLR)识别病原体抗原并成熟, 虽吞噬活性下降,但细胞表面分子(如 MHC-Ⅰ、Ⅱ类分子)、共 刺激分子(CD40、CD80、CD86、CD54)、黏附分子以及细胞因子 (IL-12、IL-10、IFN-α)表达增强,能有效地刺激初始性 T 细 胞的增殖反应,因此在启动机体免疫应答中发挥重要作用。 淋巴组织( tissue) 二 、 淋巴组织 ( lymphatic tissue)
网状细胞 网状组织(reticular tissue) 淋巴组织 免疫细胞 网状纤维

淋巴组织的类型: (一 )弥 散 淋 巴 组 织 弥散淋巴组织(diffuse lymphoid tissue) :弥 散 淋 巴 组织是以网状细胞和网状纤维连接成多孔的支架,网孔中 充满了淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等,形成了一片以淋 巴细胞为主体的组织,与周围结缔组织无明显的分界。淋 巴细胞的类型和密集程度不一。抗原刺激可使弥散淋巴组 织增大增多,并出现淋巴小结。弥散淋巴组织内还常有毛 细血管后微静脉,其内皮细胞呈柱状,故也称为高内皮微 静脉,它是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道,以 (二 )淋 巴 小 结 淋 巴 小 结 (lymphoid nodule)呈 圆 形 或 椭 圆 形 , 边 界 清
51

人体组织学与解剖学

第 52 页 共 88页

楚 , 由 大 量 B细 胞 和 少 量 T细 胞 、 巨 噬 细 胞 、 树 突 细 胞 等 构 成 。 淋 巴 小 结 受 抗 原 刺 激 后 会 形 成 生 发 中 心 ( germinal center) , 其 中 含 有 成 淋 巴 细 胞 以 及 过 渡 到 浆 细 胞 的 各 种 细胞。无生发中心的淋巴小结较小,称初级淋巴小结,有 生发中心的称次级淋巴小结。淋巴小结受抗原刺激时可增 大增多,无抗原刺激时可减少或消失,是体液免疫的重要 指征。 三 、 淋巴器官 淋巴器官(lymphoid organs)按结构与功能的不同分为: 中枢淋巴器官(胸腺、骨髓:培育淋巴细胞的场所)和周围淋 巴器官(淋巴结、脾、扁桃体:免疫应答场所) 。 1.胸腺( thymus) 胸腺( 胸腺 ) 在心包的前方,青春期前发达,以后退化,胸腺外的被膜, 伸入腺实质成为小隔,分胸腺为很多小叶(但分隔不完全), 每小叶又分为周围的皮质和中央的髓质。 ①皮质:主要由上皮性网状细胞和密集的淋巴细胞组成, 还有一些巨噬细胞。由皮质到髓质,淋巴细胞由大到小,由多 到少,皮质中全为 T 淋巴细胞。 ②髓质:较多的上皮性网状细胞,巨噬细胞少,常见胸腺 小体,由多层扁平的退化上皮性网状细胞围成。 胸腺结构图示 ③血胸腺屏障:连续毛细血管内皮和紧密连接;完整的内 皮基膜;血管周隙和巨噬细胞;上皮基膜;连续的上皮网状细 胞。 血胸腺屏障图示 ④功能:分泌胸腺素;产生 T 淋巴细胞。 2. 淋巴结 ( lymphatic node) 淋巴结( )

52

人体组织学与解剖学

第 53 页 共 88页

淋巴结有门,淋巴结外有被膜,伸入实质形成小梁,淋巴 结也有皮、髓之分。 皮质:皮质中有淋巴小结。 a 淋巴小结:其中间为生发中心,产生 B 细胞,在抗原刺 激下,尤其明显,成为反应中心,可分为:帽(近被膜側,小 淋巴细胞) 、明区(生发中心外側,中等淋巴细胞)和暗区(生 发中心内側,大淋巴细胞) 。 淋巴结结构图示 b 副皮质区:位于淋巴小结的皮质深层,为弥散的淋巴组 织,主要由 T 细胞构成。 c 淋巴窦:是淋巴的通道,皮质内有被膜下窦,小梁周窦 等,淋巴在内流动缓慢。 淋巴窦图示 髓质:包括髓索和髓窦。 a 髓索:B 淋巴细胞; b 髓窦:淋巴窦。 功能:a 滤过淋巴液;b 免疫应答。 3. 脾 ( spleen) . ) 有被膜,很厚,由致密结缔组织和少量的平滑肌构成。也 形成小梁,无出、入淋巴管及淋巴窦,有血窦,脾脏可分为, 白髓及红髓和边缘区。 脾的结构图示 白髓:新鲜时呈白色,依血管分布,分布于中央动脉周 围的为动脉周围淋巴鞘,是弥散的淋巴组织,主要由 T 细胞构 成。动脉的一侧为脾小结,呈球状,结构与淋巴小结相似,为 B 淋巴细胞。

53

人体组织学与解剖学

第 54 页 共 88页

红髓:可分为脾索和脾窦。脾索:淋巴细胞索(主要为 B 淋巴细胞) ;脾窦:扩大的毛细血管。 红髓和边缘区图示 光镜下红髓图示

边缘区:红、白髓交界处,T、B 淋巴细胞均有,以 B 为主,是首先接触抗原,引起免疫应答的地方。 功能:滤血;贮血;参与免疫反应;产生淋巴细胞。

54

人体组织学与解剖学

第 55 页 共 88页

消化系统
一 、 消化系统的组成和功能 1. 组成 . 消化系统(digestive system)包括:消化管和消化腺。消 化管: 口腔--咽--食管--胃--小肠--大肠。 消化腺分为大、 小两类: 大消化腺(位于消化管壁以外,如:唾液腺、肝、胰) ;小消化 腺(位于消化管各段的管壁内,如:唇腺、舌腺、食管腺、胃 腺和肠腺等) 。消化腺均以导管开口于消化管内。 消化系统的组成图示 2. 功能 . 不局限于消化和吸收,还有解毒、内分泌、以及免疫防御 的功能。 二 、 消化管壁的一般组织结构 消化管壁自内向外分:为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。 消化管壁的一般组织结构图示 粘膜( ( 一 ) 粘膜 ( mucous membrane) ) 是消化管消化和吸收的重要部分, 表面经常保持粘滑湿润, 消化管的不同部分各有不同。粘膜又可分为三层: 1. 上皮 . 口腔、咽、食管、肛门是未角化的复层扁平上皮;胃、肠 为柱状上皮。有的上皮下陷,行成消化管的小消化腺,分泌消 化液及各种消化酶。上皮内还散在有不少内分泌细胞。

55

人体组织学与解剖学

第 56 页 共 88页

2. 固有膜 . 上皮下面的一层,为结缔组织。内有丰富的淋巴细胞,有 的为弥散淋巴组织,有的为密集淋巴组织。还有小消化腺、血 管、淋巴管、神经及少量分散的平滑肌。 3. 粘膜肌层 . 为二薄层平滑肌,内环、外纵两层。收缩可改变粘膜的形 态,有利于营养物质的吸收、腺体的分泌和血液的运行。 粘膜下层( ( 二 ) 粘膜下层 ( submucosa) ) 为疏松结缔组织,含大量的血管、神经。有粘膜下神经丛, 食管与十二指肠粘膜下层中有腺体。粘膜与粘膜下层可一起行 成稳定,不易改变的皱襞。 ( 三 ) 肌层( muscle layer) 肌层 ( ) 大多数为平滑肌,咽、食管上段为骨骼肌。排列为内环外 纵,肌肉的收缩可帮助消化管蠕动,两层肌肉当中有肌间神经 丛。 外层( ( 四 ) 外层 ( adventa) ) 、浆膜 为薄层结缔组织。可分为:纤维膜(只有结缔组织) (结缔组织+间皮) 。 三 、 消化管各部的形态构造 口腔( ( 一 ) 口腔 ( oral cavity) ) 1. 腭 . 口腔的顶部,前三分之二为硬腭,后三分之一为软腭,软 腭的后缘正中为悬雍垂, 其两侧为舌腭弓 (前) 和咽腭弓 (后) , 为弓型的皱襞,前者连于舌根,后者连于咽壁,二者之间为腭 扁桃体, 舌腭于悬雍垂及舌根围成口咽峡, 是口腔与咽的分界。 2. 舌 . 由表面的粘膜和深部的舌肌组成。粘膜由复层扁平上皮与 固有层组成。舌肌由纵、横及垂直走行的骨骼肌纤维束构成。 舌背的粘膜形成小的突起,为舌乳头,根据形态及分布分为: 丝状(白) 、菌状(红) 、叶状(舌根两侧) 、轮廓状(舌根,舌

56

人体组织学与解剖学

第 57 页 共 88页

体分界) 。叶状和轮廓状乳头内有味蕾,舌根有舌扁桃体,咽部 也有味蕾的分布。 舌乳头和味蕾图示 味蕾结构图示

3. 牙 . 牙的构造:牙本质、釉质及牙骨质。 牙的构造图示 (二)咽 咽(pharynx)从颅底至第六颈椎前才为肌性通道可分为: 鼻咽部(后鼻孔的后方,有咽鼓管咽口,咽鼓管咽口扁桃体, 咽扁桃体)、口咽部(与口腔相通部分,咽交叉发生地)、喉 咽部(对着喉头的咽部,接下去为食管)。 头部正中矢状切图示 1. 粘膜 . 上皮和固有层组成。口咽部与鼻咽部上皮为未角化复层扁 平上皮,鼻咽部主要为假复层纤毛柱状上皮。 2. 肌层 . 内环外斜或环行的骨骼肌 3. 外膜 . 纤维膜。 ( 三 ) 食管 食管(esophagus)中有 7-9 条纵行皱襞,吞食时展平,复 层扁平上皮,粘膜下层有腺体,食管的肌层上部为骨骼肌,下 部为平滑肌,中部二者交织,外膜为纤维膜。 食管结构图示

57

人体组织学与解剖学

第 58 页 共 88页

(四)胃 胃(stomach)贮存食物,容纳食物,对食物进行初步消化 (胃蛋白酶) ,粘膜上有皱壁,为胃小区,胃小凹。上皮为单层 柱状上皮,无杯状细胞,有分泌功能,保证胃不为盐酸、胃蛋 白酶所消化。胃有较多的腺体,胃底腺是主要的腺体,开口于 胃小凹的底部,存在于固有膜中,胃底腺有三种细胞构成: 壁细胞:又称 HCl 细胞。园形或锥形,嗜酸性,HE 染 色呈红色,EM 下:胞膜内凹,SER 丰富,与 HCl 的分泌有关, 它还分泌内因子,可促进小肠对维生素 B12 的吸收。 主细胞:又称胃酶细胞。柱形细胞,分泌胃蛋白酶,EM 下:RER 丰富,Golgi 复合体发达,细胞顶端酶原颗粒较多, 酶原在 HCl 的激活下,成为胃蛋白酶。 胃结构图示 胃组织图示

颈粘液细胞:柱状细胞,功能不明。 胃壁的肌层较厚,为为三层:内斜、中环、外纵。外膜为 浆膜。 胃壁肌层图示 小肠( ( 五 ) 小肠 ( small intestine) ) 是消化,吸收的重要场所。 1. 小肠的分部 . 小肠全长约 5-7 米,分为十二指肠,空肠和回肠。十二指 肠上有十二指肠乳头,小肠壁上有环行皱壁。 2. 小肠的组织结构 . 环行皱襞由粘膜及粘膜下层同时形成。 粘膜的上皮和固有膜 行成指状突起(绒毛)存在于皱襞上。上皮为柱状细胞,具吸 收功能,表面有纹状缘。绒毛中有中央乳糜管,为脂肪的通路, 还有平滑肌帮助绒毛收缩。上皮下陷固有膜成为肠腺,开口于 绒毛之间,肠腺的底部有 paneth 细胞,胞质中有嗜酸性颗粒, 含溶菌酶,功能不祥。

58

人体组织学与解剖学

第 59 页 共 88页

小肠皱襞与绒毛图示 小肠的组织结构图示 paneth 细胞图示

系膜小肠(空肠:孤立淋巴小结,回肠:集合淋巴小结) , 十二指肠(纤维膜) 。 大肠( ( 六 ) 大肠 ( large intestine) ) 1. 大肠的分部 . 包括:盲肠、阑尾、结肠、直肠。它的主要功能是吸收水 份,成便,排便。结肠可分为:升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、 降结肠、乙状结肠。 2. 大肠的形态特征 ( 阑尾和直 肠除外 ) . 大肠的形态特征(阑尾和直肠除外 肠除外) 外壁有三条由于纵肌加厚形成的结肠带、结肠袋以及肠脂 垂。 3. 组织结构 . 无绒毛, 有大量的大肠腺陷于固有膜中, 粘膜形成半环皱壁, 有纹状缘,杯状细胞特多,浆膜。

大肠组织结构图示

消化道内分泌细胞图示

消化道的内分泌细胞 ( 七 ) 消化道的 内分泌细胞 1. 消化道内分泌细胞 . 从胃到结肠消化管的上皮分布了很多单细胞腺,属于内分 泌腺,是机体当中最大的内分泌腺,其基底面有颗粒细胞,具 嗜银性或嗜铬性。 2. APUD 系统 . 胃肠道的内分泌细胞与胰岛、 甲状腺 C 细胞、 肾上腺细胞、 垂体细胞都具有能摄取胺的前体进行脱羧反应的特性,这些细 胞构成一个细胞系统,即 APUD 系统(amine precursor uptake and decarboxylation cell) 。他们的分泌物功能较多,有促进消化

59

人体组织学与解剖学

第 60 页 共 88页

的(胃泌素、促胰泌素等) ,还有些是神经递质(如:5-HT, P-物质等) 。APUD 系一般认为来源于外胚层。 四 、 消化腺 唾液腺( ( 一 ) 唾液腺 ( salivary gland) ) 包括大小两种:小(舌腺、唇腺、腭腺) ;大(腮腺、下颌 下腺、舌下腺) 。唾液中主要含唾液淀粉酶。 组织结构:包括腺泡和导管两部分:腺泡有粘液性的,浆 液性的,导管可分为:闰管(单扁、立方) 、分泌管(单柱) 、 排浅管、小叶间导管(复柱) 、总导管(复扁) 。 唾液腺组织结构图示 腮腺:纯浆液性的;舌下腺:混合性,粘液性多;下颌下 腺:混合性,浆液性多。 (二)肝 最大的消化腺,约 1500g,大部分位于右季肋部和腹上部, 小部分在左肋部。 1. 组织结构 . 肝小叶:肝外被浆膜,下有致密的结缔组织,由肝门伸 入肝实质,将肝分为肝小叶,肝小叶为棱柱形,长为 2mm,宽 为 1mm, 在中央有中央静脉围绕它, 肝细胞放射状排列成索状, 成为肝细胞索,立体看成为肝板,交织成网。肝索之间有很多 扩大的毛细血管为肝血窦,其中的血液都入中央静脉,肝血窦 也互相交织成网。肝细胞能分泌胆汁排入胆小管,相邻肝细胞 的膜凹陷成为胆小管,它也行成网。 肝小叶与肝细胞图示 A.肝细胞:多角形腺细胞,有 1-2 个核,位于中央。细 胞质丰富, 内有各种细胞器及内含物。 肝细胞有三个不同的面:

60

人体组织学与解剖学

第 61 页 共 88页

肝细胞与肝血窦的邻面,肝细胞与胆小管的邻面,肝细胞与肝 细胞的邻面。肝细胞膜上有混合功能的氧化酶系统与解毒功能 有关;SER 丰富与胆汁的行成有关;RER,Golgis 复合体发达 与蛋白质合成有关,血浆中的不少成份来自于它;线粒多,溶 酶体多,可维持细胞的自我更新;还有糖原,脂滴,色素颗粒 等。 B.肝血窦:扩大的毛细血管。肝细胞与肝血窦的内皮细 胞间有 Disse 隙,肝细胞有微绒毛漂浮在此,执行物质交换功 能。肝血窦中有枯否(Kupffer)细胞,可吞噬细菌及异物。 C.胆小管:相邻细胞间凹陷而成,其附近的肝细胞邻面 有紧密连接,封闭胆小管。 ②门管区:在肝小叶与肝小叶的结缔组织之间。有小叶间 动脉、静脉及小叶间胆管。 2. 肝的血液循环 营养:肝动脉→小叶间动脉→进入肝血窦→中央静脉→小 叶下静脉→肝静脉→下腔静脉。 功能:门静脉→小叶间静脉→进入肝血窦。 3. 胆汁的排泄路径 胆小管在近中央静脉处为育端→肝总管→胆总管→十二肠 乳头。 胆汁的排泄路径图示 胆囊( ( 三 ) 胆囊 ( gall bladder) ) 贮存和浓缩胆汁 ( 四 ) 胰 ( pancreas) ) 有外分泌腺和内分泌腺(胰岛)之分。外形上可分为头、 体、尾。外分泌腺是浆液性的,闰管为单层扁平上皮可插入腺 泡成为泡心细胞。胰岛多存在于尾部,胰岛无导管,是进入血 液的。可见有:α-细胞,颗粒大,约占 20%,分泌高血糖素; β-细胞,颗粒细,约占 75%,分泌胰岛素;γ-细胞,很少,功 能不详,有人认为是α、β和δ细胞的前身或分泌后细胞;δ细胞,

61

人体组织学与解剖学

第 62 页 共 88页

约占 5%,分泌生长抑素,抑制α、β细胞分泌。 胰的组织结构图示

62

人体组织学与解剖学

第 63 页 共 88页

呼吸系统
一 、 呼吸系统的组成和功能 1. 呼吸系统 ( respiratory system) 组成 . 呼吸系统( ) 鼻(nose) 、咽(pharynx) 、喉(larynx)组成上呼吸道; 气管(trachea)和支气管(bronchus)组成下呼吸道;肺(lung) : 容纳气体及气体的交换部位。 呼吸系统的组成图示 2. 功能 . 呼吸、嗅觉、发音。肺参与体内代射,可能还有内分泌的 功能。 二、鼻 分为外鼻、鼻腔及鼻窦三部分。 1. 外鼻 . 鼻根、鼻尖、鼻背、鼻翼。 2. 鼻腔 . 为鼻中隔分为左右两个,内有上、中、下鼻甲,并有上中 下鼻道。 3. 鼻粘膜 有嗅粘膜及呼吸粘膜(假复层纤毛柱状上皮)两种,嗅粘 膜分布于上鼻甲,有三种细胞构成: 嗅粘膜位置图示 嗅粘膜结构图示

嗅细胞:双极神经原,有嗅毛,呈花瓶状。

63

人体组织学与解剖学

第 64 页 共 88页

支持细胞:内有黄色颗粒,核在浅层。 基底细胞:维形细胞。 呼吸粘膜结构图示 4. 鼻窦 . 有上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦。 三、喉 既为呼吸器官又是发音器官,由软骨、肌肉、粘膜组成。 1. 喉的位置 颈前部,相当于 C4 --C 6 段。 2. 喉的软骨 甲状软骨 (喉节) 环状软骨 、 (前浅, 后高, 是完整的骨环) 、 会厌软骨和杓状软骨。 喉及喉腔的图示 3. 喉腔 喉的内面有粘膜,喉腔内主要结构为声带,声门裂。 4. 喉肌 骨骼肌、发音有关,协调运动才能发音。 环杓后肌:声门开大肌; 环杓侧肌:声门缩小肌; 环甲肌:声带紧张肌; 甲杓肌:声带松弛肌。

64

人体组织学与解剖学

第 65 页 共 88页

四 、 气管及支气管 气管和支气管都是由半环状软骨构成,缺口朝向食管,软 骨环之间有韧带。缺口处为结缔组织和平滑肌,软骨环的支撑 保证了气体的畅通。 组织结构:由内向外分为: 1. 粘膜 . 上皮和固有膜。上皮为假复层纤毛柱状上皮,固有膜中有 弹性纤维和淋巴组织。 2. 粘膜下层 . 腺体、血管。 3. 外膜 . 软骨、平滑肌。 气管组织结构图示

五、肺 肺(lung)在胸腔之中,左为二叶,右为三叶,肺表面有 浆膜,气管在肺中反复分支成为支气管树。 支气管树图示 支气管→小支气管→细支气管(?<1mm)→终末性细支管 (?<0.5mm)→呼吸性细支管→肺泡管→肺泡囊→肺泡。生理 上把从鼻腔→终末性细支气管称为解剖无效腔。 一个细支气管所属的组织为肺小叶,为肺的结构单位,呈 锥体形,尖朝肺门,底朝肺的表面。 ( 一 ) 肺的传导部 肺内支气管→终末性细支气管。 组织结构:随管胫的变化,上皮逐渐由假复层纤毛柱状→

65

人体组织学与解剖学

第 66 页 共 88页

单层柱状纤毛→单层柱状,粘膜下层的腺体由多→无,软骨、 杯状细胞由多→无,而平滑肌增多,呈螺旋状排列。

传导部支气管图示 ( 二 ) 肺的呼吸部 呼吸性细支管→肺泡。

传导部组织结构图示

组织结构:上皮由单层柱状→单层立方→单层扁平。肺泡 管壁不完整,为肺泡充填,肺泡隔的末端膨大成为肺泡管。肺 泡,?=0.2mm,有 3--4 亿,肺泡壁薄。其外有丰富的毛细血管。 ; 肺泡的上皮由两种细胞:I 型细胞(扁平细胞,小肺泡细胞) II型细胞(分泌细胞,大肺泡细胞) :圆型或立方形,能分泌表 面活性物质,可降低表面强力,若该物质少,肺泡凹陷。 呼吸部支气管图示 呼吸部组织结构图示

肺泡与肺泡之间有肺泡隔分隔,内有毛细血管,弹性纤维 (与肺的回缩有关,变性为肺气肿)和胶原纤维。肺泡隔与肺 泡腔中有巨噬细胞,可吸收灰尘,成为尘细胞(dust cell) ,肺 泡间有小孔为肺泡孔保证肺泡间相对气压的平衡。 肺泡光镜结构图示 肺泡电镜结构图示

气血屏障: 表面活性物质; 肺泡上皮; 肺泡上皮的 基膜和薄层结缔组织; 内皮基膜; 内皮(气体交换膜,气 体交换呼吸膜) 。 ( 三 ) 肺的其它机能 肺上皮能分泌一种转换酶使血管紧张素I→II引起外周血 管的收缩。 肺还能在此产生前列腺素,且在机体中含量最高。 能灭活 5-HT,去甲肾上腺素。

66

人体组织学与解剖学

第 67 页 共 88页

泌尿系统
一 、 泌尿系统的组成及功能 1. 泌尿系统 ( urinary system) 的组成 . 泌尿系统( ) 肾(kidney,ren) 、输尿管、膀胱、尿道。 2. 功能 . 排尿、造尿,维持水盐代谢,保证内环境的稳定,内分泌 等。 二、肾 ( 一 ) 形态与位置 1. 位置 . 一对,左高右低,腹后壁腹膜外位。 2. 被膜 . 肾纤维膜:易于剥离; 肾脂肪囊; 肾筋膜;被膜有固定肾的作用。 肾的位置与被膜图示 3. 肾的结构 . 肾窦; 肾蒂;

皮质(迷路、肾柱) ;

髓质(肾锥

体、髓放线) 肾乳头; 肾小盏(包绕 1-3 个乳头)7-8 个; ; 肾大盏(包绕 2-3 小盏)2-3 个; 肾盂。 ( 二 ) 组织结构 有很多的肾单位及集合小管和少量的结缔组织构成。肾单 位包括肾小体和肾小管,肾小管和集合小管合称泌尿小管。

67

人体组织学与解剖学

第 68 页 共 88页

肾的结构图示 肾单位图示
肾小体 肾单位 血管球 肾小囊 近端小管 肾小管 细段 远端小管 泌尿小管 直部 曲部 弓形集合小管 集合小管 直集合小管 乳头管 曲部 直部 髓袢

肾小体图示

1. 肾单位 ( nephron) 肾单位( ) 包括表浅和髓旁肾单位二类。 血管球(glomerulus) :为球形毛细血管网,周围被肾小 囊包裹,由输入小动脉进入肾小囊内,分支,再汇合成输出小 动脉,其管径不同,内皮有孔,无隔膜毛细血管。 肾小体血管球图示 肾小体组织结构图示

肾小囊(renal capsule) :由肾小管盲端膨大,凹陷成双 层球状囊,可分为脏、壁两层。 脏层:足细胞,初级、次级突起,指状交叉。 壁层:扁平细胞。 足细胞图示 滤过屏障图示

滤过屏障(filtration barrier) :a.有孔的内皮;b.基膜;c.

68

人体组织学与解剖学

第 69 页 共 88页

足细胞间的裂孔。 肾小管(renal tubule) :由单层上皮细胞构成,包括:近 端小管、远端小管和细段。 肾小管图示 a.近端小管(proximal tubule) :可分为曲部和直部,构成 肾皮质的主要部分。近曲小管腔小而不规则,管壁由单层立方 或锥体形上皮细胞组成。LM 下,细胞分界不清,胞质嗜酸性 较强,游离面有刷状缘,基部有纵纹。核圆,位于近基部。EM 下,微绒毛、侧突、质膜内褶。直部与曲部结构相似,是重吸 收的重要场所。原尿中葡萄糖、氨基酸和小分子蛋白质以及大 部分水、 离子和尿素等均在此被重吸收。 近端小管除重吸收外, + 还排泄代谢产物,如 H 、氨、肌酐和马尿酸等。 近端小管图示 b.细段(thin segment) :管径最细,由单层扁平上皮组成。 胞质弱嗜酸性,着色浅,卵圆形核突向管腔。 细段图示 c.远端小管(distal tubule) :上皮为立方形,较近端小管 细胞矮小,着色也浅,核位中央或近腔面,无刷状缘,纵纹较 明显。能主动向间质泵出 Na+ ,使肾锥体底至肾乳头的间质内 渗透压逐步升高,有利于集合小管对水的重吸收,浓缩尿液。 远端小管图示 2. 集合小管 ( collecting tubule) . 集合小管( ) 弓形集合小管(皮质迷路) 、直集合小管(髓放线,髓质) 、 乳头管(髓质) 。

69

人体组织学与解剖学

第 70 页 共 88页

集合小管的管径较粗,上皮细胞呈立方形,细胞透明,细 胞排列整齐,分界清楚,核位于中央,染色较深。 3. 肾的 结缔组织 . 肾的结缔组织 肾内的结缔组织很少,且分布不均匀,其中髓质当中一种 间质细胞可分泌前列腺素。 ( 三 ) 肾小球旁器 肾小球旁器(juxtaglomerular apparatus,JGA)也称球旁复 合体。由球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞组成。 ) 1. 球旁细胞( juxtaglomerular cell) . 球旁细胞 ( 又称近血管球细胞。 入球微动脉血管极处的平滑肌上皮化, 可分泌肾素及肾性促红细胞生成因子。肾素可促进远曲小管和 集合小管吸 Na 排 K 和浓缩尿液。 2. 致密斑( macula densa) . 致密斑( )
+ + +

远直小管高上皮,是化学感受器。感受远端小管内滤液 Na 浓度变化, Na+ 浓度下降, 当 致密斑可促进球旁细胞分泌肾素。 3. 球外系膜细胞 ( extraglomerular mesangial cell) . 球外系膜细胞( ) 功能不祥,又称极垫细胞(polar cushion cell) 。 肾小球旁器图示 ( 四 ) 肾的血液循环特点 1. 特点 .

肾动脉是腹主动脉的垂直分支,血管粗,血压高,血流 量大,相当于每分输出量的 1/4--1/3。 血管球两端都是微动脉,入粗短,出细小,使血管球内 的压力高,有利于过滤。 二级毛细血管网,过第二次毛细血管网时,血液的浓度 高,使渗透压增高,有利于水分的重吸收。 直小血管与尿的浓缩与稀释有关。

70

人体组织学与解剖学

第 71 页 共 88页

2. 径路 .
被膜毛细血管 浅表肾单位入球微动脉→血管求球→出球微动脉→球后毛细血管 髓旁肾单位入球微动脉→血管求球→出球微动脉→球后毛细血管 星形静脉

小叶间动脉(皮质迷路)

直小动脉

直小静脉

小叶间静脉(皮质迷路)

弓形动脉(皮髓交界) (髓质) 叶间动脉(肾柱)

弓形静脉(皮髓交界)

叶间静脉(肾柱)

肾动脉(肾门)

肾静脉(肾门)

肾的血液循环图示 ( 五 ) 肾的其他功能 肾能分泌多种生物活性物质:肾素-血管紧张素、激肽、 前列腺素、红细胞生成因子等。 四 、 排尿器官 输尿管、膀胱和尿道。 排尿器官上皮图示 尿道组织结构图示

膀胱图示

71

人体组织学与解剖学

第 72 页 共 88页

生殖系统
生殖系统(reproductive system)包括性腺、输送管道、附 属腺及外生殖器。除能完成生殖繁殖后代外,尚有内分泌的机 能,一方面促进性别的发育,一方面可维持第二性征。 性腺、输送管道及附属腺又称为内生殖器。生殖系统包括 男性生殖器和女性生殖器。 一 、 男性生殖器
内生殖器 男性生殖器 外生殖器 性腺:睾丸 输送管道:附睾、输精管、射精管 附属腺:精囊腺、前列腺、尿道球腺 阴茎 阴囊

男性生殖器图示

睾丸图示

( 一 ) 睾丸 胚胎早期在腹后壁,七个月左右下降至腹股沟管,八个月 时进入阴囊, 下降时带下部分腹膜形成腹膜鞘突, 出生时封闭, 成为鞘膜腔。睾丸的表面有三层:最外为鞘膜脏层,第二层为 白膜,为致密结缔组织,最内层为血管膜,内眼不易见。白膜 在睾丸后缘增厚, 形成睾丸纵隔, 发出睾丸小隔将睾丸分成 200 个左右的小叶,每个小叶中有 2--4 条曲细精管。曲细精管逐渐 向小叶尖部集中,并互相汇合成 20--30 条直细精管,进入睾丸 纵隔内相互结合成为睾丸网,然后由睾丸网发出 8--15 条输出 小管,经睾丸后缘进入附睾头部的附睾管。 睾丸(testis)的组织结构:主要由细精管(包括曲细精管, 直细精管与睾丸网) 和睾丸间质组成。 细精管主要以曲细精管,

72

人体组织学与解剖学

第 73 页 共 88页

间质主要为呈上皮样的间质细胞为重要。 曲细精管(convoluted seminiferous tubules,生精小管) : 精子的发源地,管壁由一层特殊的复层上皮构成,上皮细胞可 分为两种: 支持细胞(sustentacular cell) :锥形细胞,核仁清楚,在 其顶端或两侧有精子存在,它主要有支持生精细胞,有营养生 精细胞及内分泌的功能。 生精细胞(spermatogenic cell) :从管壁的基膜向管腔依 、初级 次为:精原细胞(spermatogonium,胞体小,核染色深) 精母细胞(primary spermatocyte,常见分裂相) 、次级精母细胞 (secondary spermatocyte,不易见) 、精子细胞(spermatid,体 积小、胞质少、核深)和精子(spermatozoon) 。 曲细精管组织结构图示 精原细胞→初级精母细胞(44 + xy,第一次减数分裂)→ 次级精母细胞(22 + x;22 + y,第二次减数分裂)→精子细胞 (变态)→精子。 曲 细 精 管 与 血 液 之 间 存 在 血 — 睾 屏 障 ( blood-testis barrier) ,其组成包括:间质的血管内皮及其基膜、结缔组织、 生精上皮基膜和支持细胞紧密连接。紧密连接是构成血—睾屏 障的主要结构。 间质细胞(interstitial cell) :三五成群地分布在曲细精管之 间的结缔组织中,分泌雄激素。 ( 二 ) 输精管道 1. 附睾 ( epididymis) . 附睾( ) 位于睾丸的后外侧,紧贴睾丸,由输出小管和附睾管所组 成,附睾可分为头、体、尾,尾部折转上开移行于输精管。附 睾有贮存精子的功能,并能使精子达到生理性成熟。 2. 输精管 ( ductus deferens) . 输精管( ) 由附睾穿入腹股沟管,走行于精索内,进入腹壁后,又单 一行走,输精管接近前列腺时,膨大成为壶腹,并与精囊腺汇

73

人体组织学与解剖学

第 74 页 共 88页

合,进入前列腺,成为射精管。 3. 射精管 ( ejaculatory duct) 射精管( ) 输精管道图示 ( 三 ) 附属腺 1. 精囊腺 ( seminal vesicle) . 精囊腺( ) 盲管状的管泡状腺,并不贮存精子,分泌精液的主要部分。 主要成分是果糖,提供精子活动的能量,位于膀胱底,在输精 管壶腹的外侧。 2. 前列腺 ( prostate gland) ) . 前列腺( 单个实质性腺体,尿道穿过前列腺,分泌物参与精液的组 成。主要成分为前列腺素。 3. 尿道球腺 . 分泌液体,参与精液的构成。 精液是精子和生殖管道及附属腺分泌的液体组成的,精液 一般是中性或弱碱性的 , 有利于精子的活动和生存 。 是中性或弱碱性的,有利于精子的活动和生存。 是中性或弱碱性的 ( 四 ) 外生殖器 包括阴茎和阴囊。 ( 五 ) 男性尿道 细长,弯曲。分为尿道前列腺部、尿道膜部、尿道海绵体 部。 二 、 女性生殖器 女性生殖器:内生殖器(卵巢、输卵管、子宫及阴道等) 、 外生殖器 (阴蒂、 大小阴唇、 前庭大腺、 阴道前庭和处女膜等) 。 此外乳房是哺育胎儿的器官,与女性生殖器官有密切的关系。 女性生殖器图示 卵巢图示

74

人体组织学与解剖学

第 75 页 共 88页

( 一 ) 卵巢 卵巢(ovary)组织结构:卵巢表面覆有单层立方(或扁平) 上皮,为表面上皮(没有产生生殖细胞的功能,称为生殖上皮 不妥) 上皮表面有一薄层致密结缔组织称白膜, 。 卵巢的内部结 构可分为皮质和髓质。二者的分界不清,皮质中含有不同发育 阶段的卵泡(follicle) ,髓质主要有血管、弹性纤维及疏松结缔 组织构成。 1. 各级卵泡 卵泡是由卵母细胞(oocyte)和围绕卵母细胞周围的卵泡 细胞(follicular cell)构成的。卵泡生长发育过程中,其结构发 生一系列的变化,一般可分为三个时期。 原始卵泡 (primary follicle) 位于皮质浅部, : 数量很多, 由一个初级卵母细胞及周围的一层扁平的卵泡细胞构成。其初 级卵母细胞是在胚胎期由卵原细胞分裂分化所成,随后开始第 一次成熟分裂,并长期停留于分裂前期,直至卵泡排卵之前, 第一次成熟分裂才告完成。原始卵泡也称为单层卵泡。 生长卵泡(growing follicle) :是卵泡发育过程中的一个 重要阶段,可以分为: 初级卵泡:出现透明带(zona pellucida) 。透明带是初级卵 母细胞与卵泡细胞之间较厚的富含糖蛋白的嗜酸性膜。 次级卵泡:有卵泡腔(follicullar antrum) 、卵丘(cumulus 、颗粒层的出现。颗粒层是 oophorus) 、放射冠(corona radiata) 卵泡腔周边较小的卵泡细胞。在卵泡的生长过程中卵泡膜分化 为二层(内层:梭形细胞的膜细胞;外层:结缔组织) ;卵泡液 中含有卵泡细胞和膜细胞分泌的雌激素。 卵 泡 图 示 成熟卵泡:发育的最后阶段,在排卵前 38—48 小时,卵 泡中初级卵母细胞完成第一次成熟分裂,成为次级卵母细胞和 第一极体。 2. 黄体 ( corpus luteum) 的形成与退化 . 黄体( )

75

人体组织学与解剖学

第 76 页 共 88页

排卵以后残留在卵巢内的卵巢壁向内塌陷形成皱褶,卵泡 膜和血管也随之陷入,在黄体生成素的作用下形成了一个暂时 性的内分泌腺,新鲜时呈黄色称为黄体。黄体进一步发育形成 白体。 黄体图示 白体图示

3. 闭锁卵泡 ( atresic follicle) . 闭锁卵泡( ) 皮质内约有 30 万—40 万个原始卵泡。 自青春期 (13-14 岁) 起, 一般每月有 15—20 个卵泡开始生长发育, 但通常只有一个 卵泡成熟, 并排出一个卵细胞。 女子一生约有 30—40 年的生育 史, 两侧卵巢共可排卵 400—500 个,基余的卵泡均于不同年龄 先后退化为闭锁卵泡。 闭锁卵泡可发生在卵泡发育的各个阶段, 结构各不相同,其主要特点为透明带皱缩。次级卵泡阶段退化 ,在 时,膜细胞一度变得肥大,成为间质腺(intersitial gland) 动物更加明显。 间质腺图示 4. 梭形细胞及门细胞 . 皮质的结缔组织中含有大量的梭形细胞,它能分化为卵巢 的间质细胞,参与组成卵泡膜。门细胞(hilus cell)位于卵巢 门的附近,结构与睾丸间质细胞类似,可分泌雄激素。 ( 二 ) 输卵管 输卵管(uterine tube)内端由输卵管口通向子宫,外端经 输卵管腹腔口通入腹膜腔。可分为:子宫部、峡部、壶腹部(受 精部位) 、漏斗部。管壁由粘膜(有纵行分支的皱襞,单层纤毛 柱状上皮) 、肌层(内环外纵) 、浆膜组成。 输卵管与子宫图示

76

人体组织学与解剖学

第 77 页 共 88页

( 三 ) 子宫 倒置的梨形,肌形管道,具排泄月经和孕育胎儿的作用。 形状、大小、位置、结构,随年龄不同而有差异,随胎儿的发 育需要而发生变化。 子宫(uterus)分为底、体、颈三部。 子宫颈下 1/3 伸入阴道成阴道部,上 2/3 为阴道上部。子 宫内的腔隙为子宫腔,可分为上下两部,上部在子宫体内,下 部在子宫颈内,称子宫颈管,有内口和外口之分。 子宫的组织结构:分为内膜、肌层和外膜。 内膜(又称粘膜) :包括上皮和固有层。上皮为单层柱状上 皮,上皮向周有膜伸入成为子宫腺,固有层内有增生能力很强 的组织,血管丰富,小动脉为螺旋动脉。子宫内膜可分为内膜 表面 4/5 的功能层和深层 1/5 的基底层。功能层随月经周期发 生变化。 子宫组织结构图示 子宫内膜的周期性变化:从青春期到绝经期,每隔约 28 天,子宫内膜剥落、出血一次,为血经。除授乳期外,月经一 直有规律地进行称为月经周期(menstrual cycle) 。月经周期的 子宫内膜变化可分为三期: 1. 月经期 ( menstrual phase) . 月经期( ) 第 1-5 天,子宫内膜脱落、出血。 2. 增生期 ( proliferation phase) . 增生期( ) 第 6-14 天,又称卵泡期。 3. 分泌期 ( secretory phase) . 分泌期( ) 第 15-28 天,又称黄体期。 实际上内膜的变化与卵泡的发育有关, 同时卵巢、 输卵管、 阴道也有一定的变化。 月经后,基底层子宫上皮分裂增生,逐渐修复。此时卵巢 中有一个原始卵泡开始发育,修复的内膜受卵泡产生的雌激素 影响,逐渐增厚,子宫腺增长,螺旋动脉产生弯曲,结缔组织

77

人体组织学与解剖学

第 78 页 共 88页

也增生,成为增生期。至期末,卵泡成熟,排卵,这时黄体形 成,子宫内膜进入分泌期。在黄体分泌的孕酮及雌激素的作用 下,子宫内膜继续增厚,子宫腺中腺细胞含有较多的糖元,分 泌活动增强,螺旋动脉扩张充血,结缔组织液体增多,呈现水 肿。内膜为卵受精后植入作好准备,若卵受精植入后,子宫内 膜继续发育生长, 同时在妊娠黄体的作用下, 子宫内膜不脱落; 若未受精, 黄体退化进入月经期, 此时孕酮及雌激素急剧减少, 内膜血管发生持续性收缩,致使内膜功能层缺血,引起组织坏 死,随后螺旋动脉驰张,使毛细血管急性充血,而使坏死的内 膜剥脱,并与血液一同排出,成为月经。 月 经 周 期 图 示 ( 四 ) 阴道 是导入精液排出月经、分娩胎儿的通道,上皮为复层扁平 上皮。 ( 五 ) 外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球、前庭 大腺。 ( 六 ) 乳房 由乳腺和脂肪组织构成。青春期发育时乳腺的导管、腺泡 发育不完全,受精后腺泡大量增生,授乳期分泌乳汁,老年蒌 缩。

78

人体组织学与解剖学

第 79 页 共 88页

内分泌系统
内分泌系统(endocrine system)是机体的一个重要机能调节 系统,它以体液的形式调节生长发育的新陈代谢过程。它的主 要作用方式是通过腺体(内分泌腺)或内分泌细胞产生激素, 作用于相应的靶器官或靶细胞。靶细胞有特异性受体,只能与 特定的激素相结合而产生效应。如:脑垂体前叶分泌的促甲状 腺激素能够促进甲状腺分泌甲状腺激素,其它器官则不能。 一 、 内分泌系统的组成、功能及特点 内分泌系统的组成 、 1. 组成 内分泌腺:脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、 胰岛、性腺、胎盘、松果体等。 弥 散 神 经 内 分 泌 系 统 ( deffuse neuro endocrine system, DNES) 。 2. 功能 分泌起调节作用的物质—激素(hormone) 。激素进入组织 液、血液或淋巴起调节作用,称为体液调节。但它也受到神经 系统的控制,激素反过来也影响神经系统,他们相互连系,相 互制约,形成一个复杂的辩证的关系,相互协调地完成机体的 调节。 3. 特点 没有导管,称无管腺; 腺细胞多排成索状、网状或团 块状,或散在分布,分泌物是激素,激素作用的器官或细胞为 靶细胞,其上具特异性受体; 有丰富的血管供应。 内分泌细胞按分泌物性质可分为两类:一类是蛋白分泌细 胞(protein-secreting cell) ,也称含氮激素分泌细胞;另一类是 类固醇分泌细胞(steroid-secreting cell) ,也称类固醇激素分泌 细胞。 下两类细胞有不同的特征: EM 蛋白分泌细胞 RER、 Golgi

79

人体组织学与解剖学

第 80 页 共 88页

体发达,胞质中有许多膜包颗粒;类固醇分泌细胞 SER 发达, 线粒体有管状嵴,胞质中有许多含脂类的小泡。 二 、 甲状腺 1. 位置 . 呈 H 型,位于颈前部,两侧的为侧叶,横的为狭叶,有的 在狭部向上伸出一个较小的锥体。 2. 甲状腺 ( thyroid)组织结构及机能 . 甲状腺( ) 甲状腺的外面包有结缔组织被膜,并可将腺组织分为若干 小叶,甲状腺实质,主要是由许多滤泡(follicle)组成的,滤 泡的大小不等,球形、椭园形或不规则形,其形状、大小可因 年龄、营养状况,以及食物中的含碘量而变化。滤泡由单层的 滤泡上皮围成,腔内充满胶质(colloid) 。胶质为均质性,被伊 红染成红色, 是上皮细胞的分泌物, 主要成份为甲状腺球蛋白, 是甲状腺素的前体物质,它要经滤泡上皮的再吸入再加工后, 才成为甲状腺素。 滤泡上皮细胞一般为立方形,上皮细胞的高低,随机能的 情况而发生改变。分泌机能亢进时,细胞增至高柱状,腔内胶 质减少,甲状腺机能低下时,细胞变成扁平形,胶质增多。 甲状腺组织结构图示 甲状腺素的作用, 主要是提高机体的代谢, 促进生长发育, 对婴幼儿的骨骼尤其是中枢神经系统的发育影响较大。亢进, 代谢升高,氧消耗时增加,体重减轻,表现为突眼性甲状腺肿。 低下,幼年,表现为身材矮小,智力减退,成为呆小症。成年, 结缔组织显著水肿,成为粘液性水肿。 甲状腺内还有一种内分泌细胞,称滤泡旁细胞 (parafollicular cell)或亮细胞(clear cell,C 细胞) ,常单个分 布于滤泡上皮, 或成群分布于滤泡之间, 用银染的方法可显示, 主要分泌降钙素(calcitonin) 。

80

人体组织学与解剖学

第 81 页 共 88页

三 、 甲状旁腺 甲状旁腺(parathyroid) ,扁椭圆形体,棕黄色,位置和数 目个体差异很大,一般有上下两对,都贴附于甲状腺侧叶的后 面,偶尔有埋入甲状腺组织中。其外有结缔组织被膜,借以与 甲状腺分隔。腺的实质主要由排列成索状或团状的腺上皮细胞 组成。细胞可分为主细胞和嗜酸性细胞两种。 1. 主细胞 . 为园形或多边形, 核位于中央, 主细胞可分泌甲状旁腺素, 具主要功能升高血钙,主要通过增强破骨活动,促进肠及肾小 管吸收钙,使血钙升高。机体中肌肉活动,心脏收缩都与钙有 关。 2. 嗜酸性细胞 . 青春期后,数目才增加,总数较少。散在于主细胞之间, 单个或成小群出现,细胞较大,其功能不祥。 甲状旁腺机能亢进:血钙升高,软组织病理性钙化,同时 会引起骨质疏松,纤维组织增生,容易形成纤维性骨炎。机能 低下,血钙降低,可引起肌肉抽搐,痉挛,严重时可导致死亡。 甲状旁腺图示

四 、 肾上腺 1. 位置 . 在肾的上方,通常左右不对称,左侧比右侧略大,左为月 芽形,右为三角形。 2. 肾上腺 ( adrenal gland) 组织结构 . 肾上腺( ) 外包有结缔组织被膜,且形成小膈进入腺组织,它的外周 较厚称为皮质,中部为髓质。二者在来源上并不相同,皮质起 源于中胚层,髓质来源于外胚层。

81

人体组织学与解剖学

第 82 页 共 88页

肾上腺组织结构图示 肾上腺皮质:根据细胞的排列和功能由外向内可分为三 个带:球状带、束状带和网状带。 球状带:比较薄,紧靠被膜,细胞排成球状,细胞较小, 着色较深。分泌盐皮质激素,主要成份是醛固酮,调节水、盐 低谢,维持体内 K+ Na+ 平衡,如:醛固酮能促进远曲小管及 集合管对 Na+的吸收和 K+排出。 束状带:位于球队状带内侧,较厚,细胞较大,呈立方形 和多边形,胞质中含有类脂颗粒,在常规制片中被溶解,细胞 内呈泡沫样, 细胞排列成单行或双行的索, 索间有毛细血管 (如 窦状) 。分泌糖皮质激素,如氢化可的松,主要作用是调节糖和 蛋白质的代谢,如:氢化可的松能促进肝脏中的糖元异生,增 加肝糖元的贮备,又能促进蛋白质的分解。 网状带:位于束状带内方,细胞索交叉吻合成网,网中有 窦样毛细血管。细胞呈圆形或柱状,主要分泌雄激素及少量的 雌激素。 肾上腺皮质细胞具有分泌激素的功能,其分泌的激素都是 类固醇激素,细胞在超微结构上有相似之处:SER 发达,呈管 泡状,线体体为管状嵴,细胞质中脂滴较发达。 肾上腺髓质:位于腺体的中央,与网状带的连接、交界 参差不齐,细胞较大,多边形细胞,排列呈团或索状,相互连 接成网,其间有窦样毛细血管。在 HE 标本上,髓质细胞弱嗜 碱性,若用含铬盐的固定液固定标本,细胞内含有嗜铬颗粒, 故又称为嗜铬细胞。人的嗜铬细胞一般含有两种颗粒,分别可 分泌肾上腺素和去甲肾上腺素, 其作用与交感神经的作用相似。 髓质内还有少数交感神经节细胞, 单个或 2—3 个成群散在于髓 质当中,嗜铬细胞属 APUD 系列。

82

人体组织学与解剖学

第 83 页 共 88页

五 、 脑垂体 ( 一 ) 位置及分部
远侧部(前叶) 腺垂体 脑垂体 神经部 神经垂体 漏斗柄 正中降起 (漏斗) 结节部 中间部 (后叶) 结节部 漏斗 垂体柄

位于颅底蝶鞍的垂体窝内,借垂体柄与丘脑下部相连。呈 黄随园形,外被硬脑膜所构成的被囊。 脑垂体的位置图示 脑垂体分部的图示

脑垂体(hypophsis)可以分为腺垂体和神经垂体两大部 分。 ( 二 ) 脑垂体的组织结构及功能 1. 远侧部 . 是脑垂体的主要部分,占 75%,有三类细胞:
细胞类型 嗜酸性细胞 37-44% 细胞名称 生长激素细胞 催乳激素细胞 分泌激素 生长激素(GH) 催乳素(LTH) 机能 促进生长发育 促 进乳 腺生 长乳 汁分泌

性腺激素细胞 嗜碱性细胞 11% 促肾上腺皮质激素细胞 促甲状腺激素细胞 嫌色细胞 5%

卵泡刺激素(FSH) 卵泡生长,精细胞生 、 黄体生成素(LH) 、间 长,黄体生成,雄性 质细胞剂激素 (ICSH) 间质细胞发育 促进肾上腺分泌(主 促肾上腺皮质激素 要是糖皮质激素和 (ACTH ) 性激素的分泌) 促甲状腺激素(TSH) 促进甲状腺分泌

未定向的储备细胞,无内分泌机能细胞

83

人体组织学与解剖学

第 84 页 共 88页

远侧部组织结构图示 2. 中间部 . 有嗜碱性细胞和另外一种细胞构成的(立方形细胞)滤泡 状结构,胞内含有胶状质。中间部的细胞分泌黑色素细胞剌激 素(MSH) ,可刺激黑色素细胞颗粒扩散,促皮肤颜色加深。 3. 神经部 . 由神经胶质细胞(垂体细胞) 神经纤维和少量的结缔组织 , 构成。无内分泌功能,有储存和释放激素的功能。由视上核、 室旁核分泌的激素(加压素和催产素) ,沿丘脑下部垂体束(神 经纤维束)的细胞质流动至神经部贮存起来,达神经纤维的末 端,构成密集的局部膨大团块—赫令氐体(Herring body) ,应 机体的需要释放入血液中。 丘脑下部与脑垂体的关系 ( 三 ) 丘脑下部与脑垂体的关 系 丘脑下部包括:视交叉、视束、灰结节、漏斗、脑垂体、 乳头体等。 1. 丘脑下部与神经部的关系 . 视上核、室旁核的神经纤维→丘脑下部垂体束→赫令氐体 2. 丘脑下部与腺垂体的关系 . 现发现垂体上无神经,通过垂体门脉系发生作用。 丘脑下部结节核产生的九种调节因子(通过其轴突)→释 放入初级毛血管(位于漏斗,由大脑基底 A→垂体上 A 而来) →垂体门脉系→次级毛细血管(远侧部)→释放促进或抑制激 素→各种激素细胞。

84

人体组织学与解剖学

第 85 页 共 88页

垂体的血管: 颈内 A→垂体下 A(神经部)→进入神经部毛细血管→与中间 部、远侧部毛细血管相连→集合 V→垂体周围 V 窦 ↑ 次级毛细血管(远侧部) ↑ 垂体门脉 V(漏斗下部) ↑ 大脑基底 A 环→垂体上 A(结节部)→初级毛细血管(漏斗) 垂体血管的图示

散神经内分泌系统 六 、 弥 散神经内分泌 系统 除内分泌腺外,机体其他器官还存在大量散在的内分泌细 胞,它们分泌的多种激素在调节机体生理活动中起着十分重要 的作用。 弥散神经内分泌系统的概念 1. 弥散神经内分泌系统 的概念 1966年, 英国学者Pearse发现散在的内分泌细胞均有某些共 性,即都能摄取胺的前体物质,并使其脱羧而合成和分泌胺类。 因而将它们称为“胺前体摄取与脱羧系统”(amine precursor uptake and decarboxylation system),简称 APUD 系统。 随着对APUD细胞类型和分布研究的不断发展,发现许多 APUD 细胞不仅产生胺,还产生肽,或只产生肽。并且还发现 神经系统内的许多神经元也合成和分泌与 APUD 细胞相同的 胺和 (或) 肽。因此,目前把具有内分泌功能的神经元和散在的 内分泌细胞合称为弥散神经内分泌系统 (diffuse neuroendocrine system,DNES)。

85

人体组织学与解剖学

第 86 页 共 88页

的组成、 2. DNES 的组成 、 产物及其功能 ( 1 ) DNES 的组成 DNES 的细胞已达 50 多种,分为中枢和外周两部分。中 枢部分包括下丘脑一垂体轴和松果体细胞。如松果体细胞、下 丘脑室上区和结节区的室上核、室旁核、弓状核等分泌性神经 元,脑垂体远侧部细胞、脑垂体中间部细胞。周围部分包括分 布在胃、肠、胰、呼吸道、排尿管道和生殖管道内的内分泌细 胞,甲状腺的滤泡旁细胞、甲状旁腺细胞、肾上腺髓质嗜铬细 胞、交感神经节的小强荧光细胞、颈动脉体细胞、血管内皮细 胞、胎盘内分泌细胞和部分心肌细胞和平滑肌细胞等。 ( 2 ) DNES 细胞的产物和功能 DNES 细胞可产生两大类物质,一是肽类产物,二是单胺 类产物。其中肽类产物种类较多,达 40 多种,目前已发现双 重分布的肽类有:① 从脑和胃肠胰中均被分离出的有 P 物 质、胆囊收缩素、神经降压素、胰液素、生长抑素等。② 从脑 内分离出,以放射免疫和免疫细胞化学证明存在于胃肠道的有 脑啡肽、内啡肽、促甲状腺素释放激素。③ 从胃肠中分离出, 用上述两种方法证明存在于脑内的有血管活性肠肽、 高血糖素、 蛙皮素、胰多肽、组异肽、胃肠动素和胰岛素。

86

人体组织学与解剖学

第 87 页 共 88页





皮肤(skin)的功能很复杂,不局限于感官,还有保护、 分泌、排泄等功能。 ( 一 ) 皮肤的构造 可以分成表皮、真皮和皮下组织。 1. 表皮 ( epidermis) . 表皮( ) 复层扁平上皮 (角化) 由角质形成细胞和非角质形成细胞 , 两种细胞构成。角质形成细胞占表皮细胞数量的大多数,排列 成层,是构成表皮的主要细胞,非角质形成细胞较少且分散分 布。 皮肤组织结构图示
非角质形成细胞:黑素细胞、郎格汉斯细胞、梅克尔细胞 基底层 表皮 角质形成细胞 生发层 颗粒层 透明层 角化层 棘层

非角质形成细胞:细胞不角化,细胞质向周围伸出,细而 长的突起。 角质形成细胞:可以不断分裂,生长分化,并向体表逐渐 角化的细胞。 2. 真皮 . 真皮(dermis)位于表皮的深面,向下与皮下组织相连, 与后者无明显界限。真皮由致密结缔组织构成,其内分布着各 种结缔组织细胞和大量的胶原纤维、 弹性纤维, 使之既有弹性, 又有韧性,可分成乳头层(有血管、神经末梢)和网状层(致 密结缔组织) ,二者的分界不清。

87

人体组织学与解剖学

第 88 页 共 88页

3. 皮下组织 . 皮下组织(hypodermis)位于皮肤深层,又称浅筋膜,分 布有丰富的血管、神经,起维持体温,缓冲机械压力等作用。 ( 二 ) 皮肤的附属器 是表皮的衍生物,是表皮下陷形成的。 1. 毛发 . 由毛杆和毛囊组成,毛根外包有毛囊,毛发的附近有一束平滑 肌为立毛肌,受交感神经支配。 毛发图示 2. 皮脂腺 . 分布在毛囊与立毛肌之间,是一种分枝或不分枝的管泡状 腺,腺体的导管开口于毛囊,皮脂腺可润滑毛囊和皮肤。 3. 汗腺 . 单管状腺,可分为导管和分泌部,开口于体表的汗孔。 皮肤附属器图示

88


相关文章:
人体组织学与解剖学_图文.ppt
人体组织学解剖学 - 教学课件之二 第一章 基本组织 第一节 概述 ? 人体组织归为四大类:上皮组织、结缔组织、 肌组织和神经组织,一般把这四类组织称为 ...
组织解剖学.doc
组织解剖学 - 人体组织学与解剖学 第 1 页共 88页 人体组织学与解剖学 绪
人体解剖学 组织_图文.ppt
人体解剖学 组织 - 第二章 学习目标 组 织 1、 了解组织的概念、分类、分布
人体组织学与解剖学_图文.doc
人体组织学解剖学 - 绪论 组织:是由许多形态和功能相同或相似的细胞和细胞间质组成的基本结构。 人体解剖学创始人:维萨里,巨著《人体构造》 。 轴和面 1、矢...
第二章 基本组织1(解剖学基础)_图文.ppt
第二章 基本组织1(解剖学基础)_医学_高等教育_教育专区。解剖学基础:中职教学课件(教材出处:科学出版社) 第二章 基本组织 From MOMOtang 组织由细胞和细胞间质...
人体组织解剖学_图文.ppt
人体组织解剖学 - 课时目标 1、对性知识有一个初步的了解 2、了解基本的避孕方
组织解剖学16_图文.ppt
组织解剖学16 - ? ? 第六节 脑神经 脑神经是连于脑的周围神经,共12对,
人体组织解剖学复习题.doc
人体组织解剖学复习题 - 人体组织学与解剖学复习题 1. 2. 3. 4. 5.
人体组织解剖学 第一章 绪论基本组织_图文.ppt
人体组织解剖学 朴君 辽宁师范大学 生命科学学院 生物科学系专用 绪论一、人体组织解剖学的研究内容 1、该学科研究正常人体的形态结构。 2、该学科分为解剖学和...
人体解剖学组织学名词解释.doc
人体解剖学组织学名词解释 - 5.微绒毛:是胞膜和胞质向外伸出的细指壮突起,起直
解剖学 细胞和基本组织_图文.ppt
解剖学 细胞和基本组织 - 第三章 基本组织 ? 组织由细胞和细胞间质构成 ? 人体的组织可分为上皮组织,结缔组织, 肌组织和神经组织,这四类组织称基本组 织 ...
组织解剖学.doc
组织解剖学 - 人体组织解剖学期中考试 一、名词解释(20 分) 1.标准解剖学
人体组织与解剖学复习材料_图文.doc
人体组织解剖学复习材料 - 组织: 组织:由结构和机能上具有密切联系的许多细胞和细胞间质组成的基本结构 器官:由几种不同的组织结合在一起,构成具有一定形态和...
人体组织学与解剖学复习题.doc
人体组织学解剖学复习题 - 人体组织学解剖学复习题 1. 2. 3. 4. 5. 6. 人体组织、器官和系统的概念。 试述人体形态、结构与功能是对立统一的整体。 ...
人体组织解剖学基本组织_图文.ppt
人体组织解剖学基本组织 - 潍坊学院教学课件 课程代码:0812073 课程名称:人体组织解剖学 制作单位:生物与农业工程学院 授课专业:2011级生物技术 授课学时:27 授课...
人体组织解剖学.doc
人体组织解剖学 - 《人体组织解剖学》考试要点 人体组织解剖学》 (注 本大题涉
人体组织学与解剖学..doc
人体组织学解剖学. - 第一章 基本组织 (Basic tissue) 第 1
人体组织解剖学.doc
人体组织解剖学 - 人体组织学与解剖学 一、填空题 1.解剖学主要是用解剖器械剖
皮肤组织解剖学_图文.ppt
皮肤组织解剖学 - 皮肤组织解剖学 皮肤解剖学 毛干 鳞状上皮细胞 汗腺开口 表
人体解剖学与组织胚胎学复习题.doc
人体解剖学组织胚胎学复习题_理学_高等教育_教育专区。人体解剖学组织胚胎学复
更多相关标签: