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探讨聚髌器结合Herbert钉在髌骨粉碎性骨折中的应用


《 中 国 医 学 创 新》 第l O @第2 1 期( 总 第2 6 7  ̄ 1 ) 2 0 1 3   J  ̄ 7   J q   经验体会 J i n g y a n t i h u   探讨 聚髌器结合 H e r b e r t 钉在髌 骨粉碎性 骨折 中的  应 用  陈关①   【 摘要 】 目的 : 探讨 H e r b e r t 钉结合记忆合金 聚髌器 内固定治疗髌 骨粉碎性骨折的临床疗效及可行 性。方法 : 收集本 院 2 0 0 7 年3 月一 2 0 1 2   年1 2 月共 收治 的髌骨粉碎性骨折 4 6 例病 例资料 ,采用切开复位 内固定术 , 行H e r b e t钉结合记忆合金 聚髌器 内固定治疗 。结果 : r 4 6 例均获  得随访 ,随访 时间 3 ~ l 8 个月 ,平均 1 3 个月 ,x线观察骨折愈 合时间 9 0 ~ 1 2 0   d ,平均 1 0 2   d ,无骨不连 。根据 改良的 B o s t m a n髌骨骨折临床  疗效评估标准 : 优3 9例 ,良 6 例 ,可 l 例 ,优 良率为 9 7 . 8 %。结论 : 记忆合金聚髌器结合 H e r b e r t 钉治疗髌骨骨折具有操作简单 ,固定牢靠 ,   符合生物力学 张力带原则 ,生物相容性好 , 疗效显著 , 并发症 少等优 点 , 值 得推 广。   【 关键词 】 聚髌器 ; H e r b e r t 钉;   髌 骨骨折  d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 4 — 4 9 8 5 . 2 0 1 3 . 2 1 . 0 5 1   随着 近年来交 通事故 等高能量 损伤 的发 生率逐 年上升 ,   髌 骨 粉碎 性骨折 患 者也 随之增 加 。髌 骨骨 折 占全身 骨折 的  螺钉 全长度 ,然后根据尾部螺纹长度用粗 钻在 近端 钻空 ,再  用丝攻攻丝 ,最后旋入螺钉 。然后复位髌 骨上 下两级 ,用 巾   1 %,可 由直接 或间接 外伤所 致 。髌 骨位 于皮 下 ,容 易 收到  钳临时固定 。根据髌骨选用合适 大小 的记忆合 金聚髌器 ,与  直 接暴 力 损伤 ,导致 粉碎 性 骨折 。本 院 2 0 0 7年 3月 一 2 0 1 2   髌骨爪 的上下爪相对应作纵行小切 口。将 冰水泡过 的聚髌 器  年1 1 月采用切开 复位内固定术 ,行 He r b e r t 钉结合记忆合金  用撑 开钳 撑开后 ,将各爪插入准备好 的纵行小切 口,再 用温  聚髌 器 内 固定治疗 髌骨粉 碎性骨 折 4 6例 ,取 得 了 良好 的治  疗效果 。   1 资 料 与方 法  的生 理盐 水使之升温 。固定后用拇指推动髌骨 内侧缘 ,并且  被动活动 患肢 膝关 节 ,检查 固定 的牢靠度 。冲洗切 口,放引  流管后逐层缝 合伤 口。缝合关节囊后 ,要注意修复破裂 的皮  1 . 1 一 般资 料 本院 2 0 0 7年 3月 一 2 0 1 2年 1 2月 共 收 治髌  下组织 ,术后无需外 固定 。   1 _ 3 疗效判 断标准 2 结 果  ,   骨粉碎性 骨折 4 6例病例资料 ,均为髌骨闭合性粉碎性骨折 ,   伤原因 : 交通事故伤 2 8例 ,摔倒 致伤 1 1 例 ,硬物打伤 7 例。   根据改 良的 B o s t m a n髌骨骨折 临床疗效  其中男 3 l例 ,女 l 5 例

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