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护理技能操作评分标准 输液泵及微量泵使用


输液泵或微量泵的使用评分标准 (标准分 100 分)
程序 规范项目 1. 仪表端庄,着装整洁 2. 核对医嘱、治疗单(卡) 分值 2 5 评分标准 一处不符合要求扣 1 分 未核对扣 5 分;一处不符 合要求扣 1 分 扣分 得分

3. 评估: (1)了解患者病情,意识状态 (2) 评估患者注射部位的皮肤及血管 情况 操 (3) 输液泵或微量泵的性能是否良好 作 (4)解释操作目的,取得患者配合 前 准 备 4. 洗手,戴口罩

6

未评估扣 4 分;评估不全 一项扣 2 分;未解释扣 2 分

2

一处不符合要求扣 1 分

20 5. 用物准备: 分 (1)输液泵用物:输液泵、余同密闭 式静脉输液法 (2)微量泵用物:手消毒液、微量泵, 治疗盘、无菌治疗巾、棉签、纱布或输 5 液敷贴、 适当型号的一次性注射器及针 头、 微量泵延长管、 皮肤消毒剂、 砂轮、 垫巾、止血带、胶布、输液架、盛污物 容器,必要时备夹板及绷带 (3)按医嘱备药液 1. 携用物至床旁,核对床号、姓名 2.告知所用药物及配合方法,协助患 者取合适体位 5 5

少一件或一件不符合要求 扣1分

不核对扣 5 分;核对不全 一处扣 1 分 体位不舒适扣 3 分,一处 不符合要求扣 1 分

操 3. 安装输液泵/微量泵,连接电源, 作 打开电源开关,检查输液泵/微量 10 一处不符合要求扣 2 分 流 泵是否正常 程 4. 输液泵:将输液管正确安放入输液 60 泵内的管槽中,固定夹紧,关好外 分 盖 12 一处不符合要求扣 1 分 微量泵:将延长管与注射器连接, 将注射器妥善固定于微量泵上, 卡 好、夹紧

程序

规范项目 5.将输液管/延长管充满液体,排尽空 气,按静脉输液/静脉注射进行操 作

分值

评分标准

扣分

得分

6

一处不符合要求扣 2 分

6. 按医嘱准确调节泵入药液的速度及 其他需要设置的参数,按启动键, 药液的输液速度及其他参 10 启动输液泵/微量泵,绿灯闪亮表 数设置不正确各扣 5 分 示运转正常 7. 观察药液泵入情况及患者反应,询 问患者感受 操 8. 协助患者取舒适体位,整理床单元 作 及用物,告知注意事项,致谢 流 9. 洗手 程 60 10.记录 分 1.按消毒技术规范要求分类处理使用 后物品 2.正确指导患者 (1) 告知患者使用输液泵/微量泵的目 的,泵入药液的名称、速度 (2)告知患者用药肢体不要进行剧烈 活动 (3)告知患者及家属不要随意搬动或 者调节输液泵/微量泵,以保证用 药安全 (4)告知患者有不适感觉或者机器报 警时及时通知医护人员 3. 语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有 效 4. 全过程动作熟练、规范,符合操作 原则 回 答 问 题 5 分 目的: 准确控制输液速度, 使药物速度均 匀、 用量准确并安全地进入患者体内发 生作用 注意事项: 1. 正确设定药液泵入速度及其他必需 参数,防止设定错误延误治疗 2. 随时查看输液泵/微量泵的工作状 态,及时排除报警、故障,防止药 液输入失控 3. 注意观察穿刺部位皮肤情况, 防止 5 3 2 2 3 一处不符合要求扣 1 分 一处不符合要求扣 1 分 未洗手扣 2 分 未记录扣 2 分;记录不符 合要求一处扣 1 分 一处不符合要求扣 1 分

操 作 后 评 价 15 分

5

未指导扣 5 分;指导不全 一处扣 1 分

2 5

态度、语言不符合要求各 扣 1 分;沟通无效扣 2 分 一处不符合要求酌情扣 1~2 分

5

一项内容回答不全或回答 错误扣 0.5 分

程序

规范项目 发生药液外渗,出现外渗及时给予 相应处理

分值

评分标准

扣分

得分


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