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经典检验科常见检查项目及临床意义


尿亚硝 酸盐试 验 尿沉渣 镜检: 镜检: 红细胞

NIT

阴性㈠ 阴性㈠

阳性、 阳性、尿路细菌性感染

0-3/HPF RBC

增多常见于泌尿系统结石、结核、 增多常见于泌尿系统结石、结核、 肿瘤、肾炎及外伤, 肿瘤、肾炎及外伤,亦见于邻近器 官的疾病,如前列腺炎症或肿瘤、 官的疾病,如前列腺炎症或肿瘤、 直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。 直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。 此外, 此外,感染性疾病如流行性出血 热、感染性心内膜炎。血液病如过 感染性心内膜炎。 敏性紫癜、白血病、血友病等, 敏性紫癜、白血病、血友病等,亦 可在尿中出现较多的红细胞。 可在尿中出现较多的红细胞。

白细胞

WBC

0-5/HPF

白细胞增多大部分为脓细胞, 常见 白细胞增多大部分为脓细胞, 于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、 于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿 道炎、肾结核、肾肿瘤等。 道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可 因白带混入尿液而致白细胞增多。 因白带混入尿液而致白细胞增多。

上皮细 胞 管型 脑脊液 常规 CSFRT 无色透明液体不含红

少量出现无临床意义

出现管型结合临床 中性粒细胞增多: 各种感染性增多 中性粒细胞增多:

细胞,白细胞数极少, 见于多种脑膜炎, 细胞,白细胞数极少, 见于多种脑膜炎, 非感染性增多见 蛋白定性试验㈠ 蛋白定性试验㈠ 于中枢神经系统出血后, 多次腰穿 于中枢神经系统出血后,

葡萄糖定性试验, 脑室造影、 葡萄糖定性试验,五管 后、脑室造影、白血病波及肿瘤转 阳性, 7.3阳性,PH 7.3-7.6 移以及脑血管栓塞。 移以及脑血管栓塞。 淋巴细胞增多, 感染性增多见于多 淋巴细胞增多, 种脑膜为炎。 非感染性增多见于药 种脑膜为炎。 物性脑病,格林~巴综合症, 物性脑病,格林~巴综合症,急性 弥散性脑脊髓炎、脑膜结节病、 弥散性脑脊髓炎、脑膜结节病、多 神经炎、动脉周围炎。 神经炎、动脉周围炎。

精液常 规

正常精液为乳白色粘

精子密度低或无精子, 可见于生殖 精子密度低或无精子,

性液体, 系结核,非特异性炎症, 性液体,一次排出量为 系结核,非特异性炎症,流行性腮 2.0~4.0ml, 30 2.0~4.0ml, 分钟至 腺炎并发睾丸炎及某些先天性疾 于小时自行液化。 于小时自行液化。pH 病,如睾丸发育不良,隐睾症等。 如睾丸发育不良,隐睾症等。

7.5-8.5,活动率>70%, 此外大剂量射线、工业污染、 7.5-8.5,活动率>70%, 此外大剂量射线、工业污染、多种 活力优+ >50%, 药物亦可引起精子密度减低, 活力优+良>50%,WBC<5 药物亦可引起精子密度减低, 前列 腺炎症、 个/HPF,RBC<5 个/HPF 腺炎症、 /HPF, 精囊炎可影响精液量及精 液凝固,液化性状。 液凝固,液化性状。精液中大量白 细胞并见红细胞者多见于生殖系 统炎症、结核,大量红细胞者可见 统炎症、结核, 于外伤或肿瘤, 如查见癌细胞则为 于外伤或肿瘤, 诊断生殖系统癌极有意义。 诊断生殖系统癌极有意义。 前列腺 液常规 精子计数 炎症时可见成堆脓细胞, 如白细胞 炎症时可见成堆脓细胞,

9 100/L, 10~ 100-200×10 /L,乳白 每高位视野多于 10~15 个即可诊

色液体, 断为前列腺炎。 色液体,可见卵鳞脂小 断为前列腺炎。 WBC /HPF, 体, 低于 10 个/HPF, HPF, RBC 低于 5 个 HPF,可 见精子。 见精子。老年患者可检 出前列腺颗粒细胞和 淀粉样体。 淀粉样体。

尿比重

SG

1.0031.003-1.030 晨尿大于 1.020 24 小时尿为 1.0151.015-1.025 1.002婴儿 1.002-1.006

为浓缩尿, 尿比重增高大于 1.025 为浓缩尿,见于急 性肾炎,肾病、心功能不全、高热、脱水、 性肾炎,肾病、心功能不全、高热、脱水、 体克及未控制的糖尿病。 体克及未控制的糖尿病。 1.005 为低渗尿, 比重减低小于 1.005 为低渗尿,见于尿毒 症,原发性或心源性崩症,慢性肾衰、恶 原发性或心源性崩症,慢性肾衰、 性高血压病。 性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使 1.050。 比重大于 1.050。

酸碱反应 PH

4.5值升高见于进食大量植物性食品, 4.5-8 多数 PH 约 6 夜间 尿液 HP 值升高见于进食大量植物性食品, 尿较昼间尿为酸 尤其柑桔类水果, 无缺钾的代谢性碱中毒, 尤其柑桔类水果, 无缺钾的代谢性碱中毒, 持续呕吐,呼吸性碱中毒、尿路感染, 持续呕吐,呼吸性碱中毒、尿路感染,餐 后,肾小管酸中毒等。 肾小管酸中毒等。 值减低见于饮食大量动物性食品, PH 值减低见于饮食大量动物性食品,缺钾 性代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,饥饿, 性代谢性碱中毒, 呼吸性酸中毒,饥饿, 严重腹泻。 严重腹泻。

尿蛋白质 Pro 定性

阴性㈠ 阴性㈠

如化验报告出现尿蛋白为+ ++++者为蛋 如化验报告出现尿蛋白为+~++++者为蛋 白尿。尿蛋白除功能性体位之外, 白尿。尿蛋白除功能性体位之外,病理性 蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视 蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视 的指标。 的指标。 许多药物可使尿蛋白出现阳性。 许多药物可使尿蛋白出现阳性。

尿糖定性 GLU

阴性㈠ 阴性㈠

尿糖阳性可分暂时性和病理性, 尿糖阳性可分暂时性和病理性,暂时性糖 尿见于应激反应一时性肾上腺素或胰高糖 素分泌过多所致。 素分泌过多所致。病理性尿糖见于胰岛素 分泌量相对绝对不足, 分泌量相对绝对不足,继发性高血糖性糖 尿,如胰腺疾病、肝脏疾病、甲状腺功能 如胰腺疾病、肝脏疾病、 亢进、垂体前叶功能亢进, 亢进、垂体前叶功能亢进,肾上腺皮质功 能亢进和肥胖症、高血压等疾病。 能亢进和肥胖症、高血压等疾病。

尿酮体定 KET 性 尿潜血试 BLO 验 尿胆素 URB

阴性㈠ 阴性㈠

增加,糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、 增加,糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、 饥饿、禁食、脱水等。 饥饿、禁食、脱水等。

阴性㈠ 阴性㈠

参考尿沉渣红细胞。 参考尿沉渣红细胞。

阴性或弱阳性 阴性或弱阳性

增加:肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸, 增加:肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸,在肝 炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。 炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。

尿胆元

URO UBG

( 增加:血管内溶血性贫血,组织内出血、 健康人尿胆元含量为 +)增加:血管内溶血性贫血,组织内出血、 或小于 1:20 或 <4.0Ehrlicho/1 肝细胞损伤、 肝细胞损伤、胆管部分阻塞并伴发胆管感 染,缺氧、铅中毒、恶性贫血。 缺氧、铅中毒、恶性贫血。

减少:胆管阻塞,广泛肝细胞损伤、 减少:胆管阻塞,广泛肝细胞损伤、肾功 能不全、酸性尿。 能不全、酸性尿。

WBC、 白细胞分 WBC、DC 类计数

中性粒细胞 1%-5%分 杆状核 1%-5%分 50%叶核 50%-70%

增多:急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、 增多:急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、 肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、 肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、 猩红热等),各种中毒(酸中毒、尿毒症、 猩红热等),各种中毒(酸中毒、尿毒症、 ),各种中毒 铅中毒、汞中毒等),组织损伤、 铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿 ),组织损伤 瘤、急性大出血、急性溶血等。 急性大出血、急性溶血等。 减少:见于伤寒、副伤寒、麻疹、 减少:见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等 传染病、化疗、放疗。某结血液病(再生 传染病、化疗、放疗。某结血液病( 障碍性贫血、粒细胞缺乏症、 障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异 常综合症)、脾功能亢进、 常综合症)、脾功能亢进、自身免疫性疾 )、脾功能亢进 病等。 病等。

嗜酸性粒细胞 0.5%0.5%-5.0%

增多:见于过敏性疾病、皮肤病、 增多:见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫 病、某些血液病、射线照射后,脾切除术 某些血液病、射线照射后, 后、传染病恢复期等。 传染病恢复期等。 减少:见于伤寒、副伤寒、 减少:见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激 素,促肾上腺皮质激素等。 促肾上腺皮质激素等。

嗜碱性粒细胞 0%0%-1% 淋巴细胞 20%20%-40%

增多见于慢性粒细胞性白血病、 增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细 胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。 胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。 血病 增多见于某些传染病(百日咳、 增多见于某些传染病(百日咳、传染性单 核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、 核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、 传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、 传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风 疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细 流行性腮腺炎、病毒性肝炎、 胞性白血病和淋巴瘤等) 胞性白血病和淋巴瘤等) 减少见于多传染病的急性期、放射病、 减少见于多传染病的急性期、放射病、免 疫缺陷病等。 疫缺陷病等。

单核细胞

增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、 增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、

3%3%-8%

疟疾、单核细胞白血病、 疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病 的恢复期等。 的恢复期等。

红细胞沉 ESR 降率

男性小于 15mm/h 女性小于 20mm/h

增块:①生理性、运动、月经期、妊娠 3 增块: 生理性、 运动、 月经期、 月以上( 3W) 岁以上高龄。 月以上(直至分娩后 3W)60 岁以上高龄。 ②病理性:各种炎症。风湿热活动期、结 病理性:各种炎症。风湿热活动期、 核活动期、 3W, 核活动期、组织损伤及环死持续 2-3W,以 左右,恶性肿瘤, 肌梗死发病 1W 左右,恶性肿瘤,其它各种 高球蛋白血症,稀血症(贫血),高胆固 高球蛋白血症,稀血症(贫血),高胆固 ), 醇血症。 醇血症。 减低:主要见于红细胞增多症, 减低:主要见于红细胞增多症,血红蛋白 病、低纤维蛋白原血症,遗传性球形红细 低纤维蛋白原血症, 胞多症,小红细胞低色素性贫血, 胞多症,小红细胞低色素性贫血,充血性 心功能不全,恶液质,抗感染治疗药物。 心功能不全,恶液质,抗感染治疗药物。

检验项目

英文缩写

正常值范围
12 男(4.4-5.7)×10 /L 4.4-5.7)

临床意义 RBC↑,见于真性经细胞增多症, RBC↑,见于真性经细胞增多症,严重脱

红细胞计 RBC 数

烧伤、休克、肺源性心脏病、 女(3.8-5.1)×1012/L 水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性 3.8-5.1) 新生儿( 心脏病,一氧化碳中毒、剧烈运动、 新生儿(6-7)×1012/L 心脏病,一氧化碳中毒、剧烈运动、高血 儿童(4.0-5.2) ( ×1012/L 压、高原居住等。 高原居住等。 儿童 4.0-5.2) RBC↓,各种贫血、白血病, RBC↓,各种贫血、白血病,大出血或 持续小出血,重症寄生虫病,妊娠等。 持续小出血,重症寄生虫病,妊娠等。

Hb、 血红蛋白 Hb、Hgb

120男 120-165g/L 110女 110-150g/L

血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基 本相 同 PCV↑脱水浓缩,大面积烧伤, PCV↑脱水浓缩,大面积烧伤,严重呕吐腹 脱水浓缩 泻,尿崩症等。 尿崩症等。 PCV↓各种贫血,水中毒,妊娠。 PCV↓各种贫血,水中毒,妊娠。 V↓各种贫血

0.39红细胞压 PCV 或 HCT 男性 0.39-0.51 积 0.33女性 0.33-0.46

红细胞平 MCV 均体积

8080-100fL

MCV、MCH、 MCV、MCH、MCHC 是三项诊断贫血的筛选指 标。

平均细胞 MCH 血红蛋白 平均细胞 MCHC 血红蛋白 浓度 网织红细 Ret·c 胞计数

2727-32Pg

320320-360g/L

0.5%成人 0.5%-1.5%

Ret·c↑见于各种增生性贫血。 Ret·c↑见于各种增生性贫血。 见于各种增生性贫血 Ret·c↓肾脏疾病,分内泌疾病, Ret·c↓肾脏疾病,分内泌疾病,溶血性 肾脏疾病 贫血再生危象,再生障碍性贫血等。 贫血再生危象,再生障碍性贫血等。

血小板计 PLT BPC 数

(100-300)×109/L 100-300)

↑增多,急性失血、溶血、真性红细胞增 增多,急性失血、溶血、 多症、原发性血小板增多、 多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白 增多 血病、脾切除术后( 月内)、 )、急性风湿 血病、脾切除术后(2 月内)、急性风湿 热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶 类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、 性肿瘤、大手术后( 性肿瘤、大手术后(2W 内)等。

血小板计 PLT BPC 数

9 (100-300)×10 /L 100-300)

9

减少①遗传性疾病。 获得性疾病, 减少①遗传性疾病。②获得性疾病,免疫 性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、 性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、 各种贫血。 各种贫血。 以及脾、 以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹 心脏疾患。 林、抗生素药物过敏等。 抗生素药物过敏等。

白细胞计 WBC 数

成人( 10) 成人(4-10)×109/L 儿童( 12) 儿童(5-12)×109/L
9

增多:若干种细菌感染所引起的炎症, 增多:若干种细菌感染所引起的炎症,以 及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞 及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞

新生儿(15-20) 增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、 新生儿(15-20)×109/L 增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、 血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、 血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、 恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、 恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、 尤以脾切除后为甚等。 尤以脾切除后为甚等。 减少:感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、 WBC 减少:感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、 疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、 疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、 严重感染、败血症、恶性贫血、 严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍 性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、 性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功

能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、 能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、 射线照射、 射线照射、激素治疗以及多种药物如解热 镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、 镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、 抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、 抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿 病药物等。 病药物等。 白细胞计 数 生理性增多:新生儿、妊娠期、分娩期、 生理性增多:新生儿、妊娠期、分娩期、 月经期、餐后剧烈运动后,冷水浴后、日 月经期、餐后剧烈运动后,冷水浴后、 剧烈运动后 光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、 光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、 恶心、呕吐。 恶心、呕吐。

项 目 AL T TP AL B GL O A/ G

名 称 谷丙转氨 总蛋白 升

参 考 值 单位/ 0~40 单位/ 炎

简 要 意 义 升高见于肝炎、 升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌

白蛋白

球蛋白 白蛋白与 球蛋白比值

降低,见于营养不良, 60 克~80 克 降低,见于营养不良,肝功能障碍 蛋白质合成减少,蛋白质丢失过多, /升(6 克~8 克/ 蛋白质合成减少,蛋白质丢失过多,如 分升) 肾病综合征、 分升) 肾病综合征、烧伤等 35 克~55 克 降低,见于营养不良、 降低,见于营养不良、肝脏合成功 /升(3.5 克~5.5 能障碍,尿中大量丢失, 能障碍,尿中大量丢失,如肾病综合征 分升) 克/分升) 20 克~29 克 升高,见于结缔组织疾病, 升高,见于结缔组织疾病,肝脏纤 /升(2 克~2.9 克 维化, 维化,骨髓瘤 分升) /分升) 1.5~2.5:1 1.5~ 降低,见于肝脏纤维化 降低,

1.7~ 1.7~17.1 微摩尔/ 升高,见于溶血、 TB 微摩尔/升(0.1 升高,见于溶血、肝损害及胆道阻 总胆红素 毫克~ 毫克/ IL 毫克~1.0 毫克/ 塞 分升) 分升) 0~3.4 微摩 DB 直接胆红 (0~ 升高, 尔/升(0~0.2 毫 升高,见于肝损害及胆道阻塞 IL 素 克/分升) 分升) 项 目 SG 名 称 比重 参 考 值 1.002~ 1.002~ 1.030 简 要 意 义 升高见于心衰、高热、 升高见于心衰、高热、脱水及急性 肾炎等。降低见于过量饮水、 肾炎等。降低见于过量饮水、慢性肾炎

pH LE U NI T PR O GL U KE T UB G BU ER Y 实验名称

酸碱度 白细胞 亚硝酸盐 蛋白 糖 酮体 尿胆原 尿隐血 红细胞

4.6~ 4.6~8.0 阴性 阴性 阴性 阴性 阴性 阴性 阴性 阴性

及尿崩症等 升高见于碱中毒等。 升高见于碱中毒等。降低见于酸中 毒等 阳性表示尿路感染 阳性表示尿路感染 阳性表示肾炎、 阳性表示肾炎、肾病综合征及泌尿 系感染等 阳性表示糖尿病及肾性糖尿 阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种 原因造成的呕吐 阳性表示肝脏损害及溶血 阳性提示血尿、血红蛋白尿, 阳性提示血尿、血红蛋白尿,见于 肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、 肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路 损伤及溶血等 阳性提示血尿,见于肾炎、肾结核、 阳性提示血尿,见于肾炎、肾结核、 肾结石、 肾结石、肾肿瘤及尿路损伤等

标本 正常参考范围 临床意义 血清 阴性 ( 浆) 血清 阴性 ( 浆) 血清 阴性 ( 浆) 血清 阴性 ( 浆) 血清 阴性 ( 浆) 血清 阴性 ( 浆) 血清 阴性 ( 浆) 血清 阴性 ( 浆) 感染乙肝病毒,为乙肝病毒携带者 感染乙肝病毒, 保护性抗体, 保护性抗体,感染乙肝病毒康复后或注射疫 苗后 的复制和判断传染性强弱, 反映 HBV 的复制和判断传染性强弱,急性乙 短暂阳性, 持续阳性提示转为慢性。 肝 HbeAg 短暂阳性, 持续阳性提示转为慢性。 出现于急性乙肝后期、 感染时。 出现于急性乙肝后期、慢性 HBV 感染时。 出现于急性乙肝急性期, 出现于急性乙肝急性期,恢复后仍可持续阳 性数年或更长时间。 性数年或更长时间。 阳性为丙肝病毒(HCV)感染。 阳性为丙肝病毒(HCV)感染。抗 HCV 阳性持 续六个月以上预示转为慢性丙肝的可能性较 大。 阳性为戊型肝炎病毒(HEV)感染。 阳性为戊型肝炎病毒(HEV)感染。 病人感染庚型肝炎病毒(HGV)。可引起急性 病人感染庚型肝炎病毒(HGV)。可引起急性 )。 和慢性肝炎, 和慢性肝炎, 病人病毒血症可长期持续 9 年, 可通过输血传播。 HGV 可通过输血传播。

乙型肝炎表面抗 HbsAg) 原(HbsAg) 乙型肝炎表面抗 HbsAb) 体(HbsAb) 乙型肝炎 E 抗原 HbeAg) (HbeAg) 乙型肝炎 E 抗体 HbeAb) (HbeAb) 乙型肝炎核心抗 HbcAb) 体(HbcAb) 丙型肝炎病毒抗 HCV) 体(抗 HCV) 戊型肝炎病毒抗 HEV) 体(抗 HEV) 庚型肝炎病毒抗 HGV) 体(抗 HGV)

抗双链脱氧核糖 血清 阴性 核酸抗体 dsDNA) (浆) (dsDNA)

对系统性红斑狼疮(SLE)有较高的特异性, 对系统性红斑狼疮(SLE)有较高的特异性, 但敏感度稍差, 但敏感度稍差,抗 dsDNA 抗体滴度的升降与 疾病的活动程度相关, SLE 疾病的活动程度相关,因此可监测 SLE 的病情变化。其他结缔组织病患者, 的病情变化。其他结缔组织病患者,dsDNA 亦可阳性。 亦可阳性。 效价均增高时可诊断为伤寒, 1.H 及 O 效价均增高时可诊断为伤寒, 及 A、 O 其中之一项) 以上时, B、C(其中之一项)效价达 1:80 以上时,可 诊断为副伤寒甲或乙或丙, 诊断为副伤寒甲或乙或丙, 如效价随 病情逐 渐上升,诊断价值更大。 渐上升,诊断价值更大。 2.伤寒病人发病第一周后才出现肥达氏反 2.伤寒病人发病第一周后才出现肥达氏反 伤寒病人发病第一周 50%,第四周可达 90%。 应,第一周内阳性率为 50%,第四周可达 90%。 3.单 不高者,可能① 3.单 H 凝集价升高而 O 不高者,可能①曾接 受过伤寒菌苗接种②患过伤寒③ 受过伤寒菌苗接种②患过伤寒③另外少数伤 抗原影响不增高, 寒患者因 O 凝集价被 Vi 抗原影响不增高, 仅 凝集价高④其他沙门氏菌感染。 H 凝集价高④其他沙门氏菌感染。 4.曾预防接种过伤寒混合疫苗, 4.曾预防接种过伤寒混合疫苗,再感染伤寒 曾预防接种过伤寒混合疫苗 凝集价上升较快, 时,H 与 O 凝集价上升较快,但在疾病恢复 凝集价并不太高, 时,凝集价并不太高,因为预防接种后体内 产生的抗体,再感染时病情缓和。 产生的抗体,再感染时病情缓和。 5.过去曾接种过伤寒菌苗或患过伤寒近期又 5.过去曾接种过伤寒菌苗或患过伤寒近期又 感染流感、布氏杆菌时, 感染流感、布氏杆菌时,可产生高滴度的 H 凝集素,此系回忆反应。 凝集素及较低的 O 凝集素,此系回忆反应。 6.一般应取双份血清(急性期和恢复期) 6.一般应取双份血清(急性期和恢复期)作 一般应取双份血清 对比,如呈四倍以上增长则价值更大, 对比,如呈四倍以上增长则价值更大,凝集 素如明显上升,是新近感染伤寒的指征。 素如明显上升,是新近感染伤寒的指征。

肥达氏反应 Widal`s) (Widal`s)

血清 TYO<1:80 ( 浆) TYH<1:160 PA<1:80 PB<1:80 PC<1:80

可提取核抗原 血清 抗 sm:阴性 1.抗 Sm 抗体:是系统性红斑狼疮(SLE)的血 sm: 1.抗 抗体: 是系统性红斑狼疮(SLE)的血 (SLE) ENA) 清标记抗体, 30%左右 左右。 (ENA)自身抗体 (浆) 清标记抗体,阳性可达 30%左右。 rRNP:阴性 抗 rRNP:阴性 谱带分析 2.抗核糖体抗体 rRNP): 抗核糖体抗体( ):是 2.抗核糖体抗体(rRNP):是 SLE 的又一血 u1RNP:阴 清标记抗体, 抗 u1RNP:阴 清标记抗体,阳率 10%。 10%。 性 3.抗 3.抗 U1RNP 抗体: 在混合性结缔组织病 MCTD) (MCTD) SSA: 抗 SSA:阴性 中阳性率高达 95%以上。在 SLE 中,该抗体 95%以上 以上。 阳性与雷诺氏现象有关。 阳性与雷诺氏现象有关。 SSB: 抗 SSB:阴性 4.抗 抗体:在干燥综合征(SS) 4.抗 SSA 抗体:在干燥综合征(SS)中阳性 Jo-1:阴 抗 Jo-1:阴 率为 60%,也可见于其它多种自身免疫性疾 60%, 性 35%)、硬皮病、 )、硬皮病 病,包括 SLE (35%)、硬皮病、多肌炎和 类风湿性关节炎等疾病, 类风湿性关节炎等疾病,该抗体阳性也可引

起亚急性皮肤狼疮的皮损, 起亚急性皮肤狼疮的皮损,与 SLE 的广泛光 过敏性皮炎也相 关,IgG 类抗 SSA 抗体通过 胎盘可引起新生儿狼疮综合征, 胎盘可引起新生儿狼疮综合征,个别因抗体 D`E: 抗 D`E:阴性 与心脏的传导系统相结合,可造成先天性心 与心脏的传导系统相结合, 脏传导阻滞。 脏传导阻滞。 DM-53: 抗 DM-53: 阴 性 5.抗 抗体: 5.抗 SSB 抗体:是干燥综合征的血清标记性 抗体, 40%左右 左右。 抗体,阳性率达 40%左右。 RA-54: 抗 RA-54: 阴 性 6.抗 Jo- 抗体:是多发性肌炎(PM) 6.抗 Jo-1 抗体:是多发性肌炎(PM)和皮 肤炎(DM)的血清标记性抗体,在 PM 中阳性 肤炎( DM)的血清标记性抗体, 25%。 肌炎、 率达 25%。该抗体阳性患者常会出现 肌炎、 肺部间质性病变及关节炎等症状, 肺部间质性病变及关节炎等症状,易被临床 误诊为慢性肺部感染或类风湿性关节炎。 误诊为慢性肺部感染或类风湿性关节炎。 7.抗 Scl- 抗体:是全身性硬皮病(PSS) 7.抗 Scl-70 抗体:是全身性硬皮病(PSS) 的血清标记性抗体,阳性率达 43%。 的血清标记性抗体, 43%。 8.抗 多肽抗体: 患者中。 8.抗 D`E 多肽抗体:仅见于 MCTD 患者中。 9.抗 DM- 抗体: 患者。 9.抗 DM-53 抗体: 仅见于皮肌炎 DM) (DM) 患者。 10.抗 RA- 抗体: 10.抗 RA-54 抗体:仅见于类风湿性关节炎 患者, 14%。 患者,阳性率 14%。 免疫球蛋白 G (IgG) IgG) 6~16g/L 血清 6~16g/L ( 浆) 免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系, 免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系, 儿童偏低, 儿童偏低, 随着年龄的增长其含量逐渐升高。 随着年龄的增长其含量逐渐升高。 增高: 型多发性骨髓瘤、 慢性肝病、 增高:见于 IgG 型多发性骨髓瘤、慢性肝病、 慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、 慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性 淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。 淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。 减低:先天性免疫缺陷病、肾病综合征、 减低:先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病 毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。 毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。 免疫球蛋白 A(IgA) 增高:肝脏疾病、结缔组织疾病、 血清 0.76~3.9g/L 增高:肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA 型多 发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。 ( 浆) 发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。 减低:免疫缺陷病、 缺陷病、 减低:免疫缺陷病、选择性 IgA 缺陷病、后 天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、 天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性 淋巴细胞性白血病、何杰金病。 淋巴细胞性白血病、何杰金病。 免疫球蛋白 M(IgM) 增高:巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、 血清 0.4~3.45g/L 增高:巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、 结缔组织疾病、恶性肿瘤、 ( 浆) 结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞 增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、 增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫 原体肺炎、风疹等。 病、支 原体肺炎、风疹等。

Scl- 抗 Scl-70: 阴性

减低:免疫缺陷病、IgA、 减低:免疫缺陷病、IgA、IgG 型的多发性骨 髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、 髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、 先天愚型、蛋白丢失性胃病、 先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞 增生性疾病、尿毒症。 增生性疾病、 尿毒症。 补体 C3(C3) 血清 0.5~1.5g/L ( 浆) 增高:急性心肌梗塞、皮肌炎、结节性动脉 增高: 急性心肌梗塞、皮肌炎、 周围炎、急性风湿病、溃疡性结肠炎、 周围炎、急性风湿病、溃疡性结肠炎、组织 损伤期及糖尿病等。 损伤期及糖尿病等。 减低:急性和某些慢性肾小球肾炎, 减低:急性和某些慢性肾小球肾炎,各种活 动性自身免疫病如慢性肝病、 SLE、 动性自身免疫病如慢性肝病、SLE、自身免疫 性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等。 性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等。 补体 C4(C4) 血清 0.44~0.66g/L 增高:风湿热急性期、结节性动脉周围炎、 增高: 风湿热急性期、结节性动脉周围炎、 皮肌炎、心梗、 ( 浆) 皮肌炎、心梗、Reiter 综合症和各种类型的 多关节炎。 多关节炎。 减低:自身免疫性慢性活动性肝炎、 减低:自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE 活 动期、多发性硬化症、类风湿性关节炎、 动期、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA 肾病、链球菌感染后、肾小球肾炎早期等。 肾病、链球菌感染后、肾小球肾炎早期等。 甲胎蛋白(AFP) 甲胎蛋白(AFP) 血清 阴性 ( 浆) 血清 阴性 ( 浆) 原发性肝癌 AFP 量可高出正常数十倍至数万 急慢性肝炎、重症肝炎、 倍,急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变肝细胞 再生, 亦可升高。 再生,AFP 亦可升高。 凡内胚层来源的恶性肿瘤如:结肠、直肠、 凡内胚层来源的恶性肿瘤如:结肠、直肠、 食道、 食道、胃、肝和胰腺等的癌肿患者血清中均 存在,并含量明显高于非肿瘤患者。 的 CEA 存在,并含量明显高于非肿瘤患者。 但对 消化道肿瘤无早期诊断或鉴别诊断价 可作为癌肿术后有无复发的监控指标。 值,可作为癌肿术后有无复发的监控指标。 病毒后, 感染 EB 病毒后,患者血清均可出现抗 VCA 抗体, 类抗体对鼻咽癌有较高的特异性, 抗体,IgA 类抗体对鼻咽癌有较高的特异性, 但仍需结合临床进行判断。 但仍需结合临床进行判断。可用于早期筛查 鼻咽癌患者,判断疗效与预后。 鼻咽癌患者,判断疗效与预后。 凝集价>1: 具有诊断意义,如在病程中, 凝集价>1:64 具有诊断意义,如在病程中, >1 冷凝集素效价逐渐上升, 则对诊断价值更大。 冷凝集素效价逐渐上升, 则对诊断价值更大。 支原体肺炎、 肝硬化、 疟疾、 支原体肺炎、 肝硬化、 多发性骨髓瘤 、 疟疾、 恶性淋巴瘤等冷凝集素有不同程度的升高。 恶性淋巴瘤等冷凝集素有不同程度的升高。 冷凝集素效价升高可在传染过程中出现, 冷凝集素效价升高可在传染过程中出现,特 别是传染性单核细胞增多症和支原体所致 非典型性肺炎; 非典型性肺炎;慢性的冷凝集素升高常继发 于淋巴细胞增殖性疾病。 于淋巴细胞增殖性疾病。双份血清效价有四 倍增高者亦有诊断意义。 倍增高者亦有诊断意义。 6.7%阳性 强直性脊柱炎(AS) 阳性, 正常人约有 6.7%阳性,强直性脊柱炎(AS) 93.67%, 病人阳性率可达 93.67%,可作为该病的诊断

癌胚抗原(CEA) 癌胚抗原(CEA)

EB 病毒衣壳抗原 血清 阴性 抗体(VCA-IgA) 抗体(VCA-IgA) (浆)

冷凝集素测定 CAT) (CAT)

血清 阴性 ( 浆)

白细胞 B27 抗原 全血 阴性 HLA-B27) (HLA-B27) (肝素

抗凝) 抗凝) 结核抗体(TBAB) 结核抗体(TBAB) 梅毒血浆反应素 试验(RPR) 试验(RPR) 血清 阴性 ( 浆) 血清 阴性 ( 浆)

指标。 指标。 表示有结核分枝杆菌感染。 表示有结核分枝杆菌感染。 1 己知病史或有梅毒体症者,若本试验阳性, 己知病史或有梅毒体症者,若本试验阳性, 即证实是梅毒病人,如初次试验阴性者, 即证实是梅毒病人,如初次试验阴性者,可 能反应素抗体尚未升高, 周后复查。 能反应素抗体尚未升高, 可在 2~4 周后复查。 病史不详或无体征者, 2 病史不详或无体征者,未治疗的早期梅毒 ),在感染后经数周血清学试验 (Ⅰ、Ⅱ期),在感染后经数周血清学试验 仍阴性,反应素效价可急骤上升,一般可达 仍阴性,反应素效价可急骤上升, ~1:256, 以上, 1:4 ~1:256,如初次试验效价在 1:4 以上, 周应复查, 间隔 2~4 周应复查,如效价上升两个滴度以 上或两次试验都是高效价, 上或两次试验都是高效价,可作为梅毒病的 证据;潜伏期梅毒除血清学试验阳性外, 证据;潜伏期梅毒除血清学试验阳性外,可 无任何梅毒体征,但随时间推移, 无任何梅毒体征,但随时间推移,反应素效 价可逐渐下降, 价可逐渐下降,早期潜伏梅毒素阳性率仍为 72%, 95% ,晚期为 72%,感染后 30 年未治疗的晚 期梅毒病人, 50%患者的反应素效价自然 期梅毒病人,有 50%患者的反应素效价自然 下降到阴性;梅毒病人经适当治疗后, 下降到阴性;梅毒病人经适当治疗后,效价 随即 下降,治疗愈早,下降愈快。 下降, 治疗愈早, 下降愈快。 麻风、疟疾、回归热、 3 麻风、疟疾、回归热、雅司病可出现假阳 性。

梅毒确证试验 TPPA) (TPPA) 肝吸虫病抗体 HCG 半定量

血清 阴性 ( 浆) 血清 阴性 ( 浆) 尿液 <312U/L

特异性强,阳性可诊断为梅毒, 特异性强,阳性可诊断为梅毒,检测抗体滴 度可监测梅毒病情进展及观察疗效。 度可监测梅毒病情进展及观察疗效。 与粪便查卵检出率相关性良好, 与粪便查卵检出率相关性良好,阳性表示感 染华支睾吸虫。 染华支睾吸虫。 鉴别正常与异常妊娠: 1 鉴别正常与异常妊娠:妊娠期间 HCG 变化 呈双峰曲线, 浓度变化, 呈双峰曲线,根据正常的 HCG 浓度变化,若 第一次 HCG 在正常范围内,79%的人可妊 娠 在正常范围内,79%的人可妊 足月, 低于正常, 妊娠失败。 92%妊娠失败 足月, 若第一次 HCG 低于正常, 妊娠失败。 92% 流产的诊断及治疗:不完全流产, 2 流产的诊断及治疗:不完全流产,子宫内 尚有胎盘组织残存, 定性为阳性, 尚有胎盘组织残存,HCG 定性为阳性,完全 可阴性, 流产或死胎时 HCG 可阴性, HCG 在 250 0U/L 如 以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能; 以下, 并逐渐下降,则有流产或死胎可能; 600U/L,则难免流产, 当降到 600U/L,则难免流产,如尿中 HCG 不 断下降, 表示保胎无效, 断下降,表示保胎无效,反之则 提示保胎成 功。产后 4 天或人工流产术后 13 天,血清 应恢复正常。如不符合这一情况 HCG 应恢复正常。如不符合这一情况,则应 考虑有异常可能。 考虑有异常可能。

恶性葡萄胎、 3 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸 畸胎瘤时, 含量很高, 畸胎瘤时,尿 HCG 含量很高,可达 10 万到数 百万国际单位。 百万国际单位。 4 其它 妊娠毒血症时 HCG 变化不一,往往偏 变化不一, 含量增高。 高;多胎妊娠时 HCG 含量增高。 胃幽门螺旋体抗 体试验 HP) (抗 HP) 血清 阴性 ( 浆) 与多种胃肠道疾病, 包括非溃疡性消化不良, 与多种胃肠道疾病, 包括非溃疡性消化不良, 胃及十二指肠溃疡以及活动性慢性胃炎等密 切相关, 切相关,在单一或复合的胃及十二指肠溃疡 溃疡性消化不良的病人中, 或非 溃疡性消化不良的病人中, 幽门螺旋体 90%。 的感染比率可以超大型过 90%。病人肠道内 幽门螺旋体可诱发一种特异的抗体反应, 幽门螺旋体可诱发一种特异的抗体反应,该 有助诊断, 抗体可能 有助诊断, 及监测治疗过程中疾 以 病的状态。 病的状态。 为阳性,初检阳性者, >71U/L 为阳性,初检阳性者,应每隔五周复 连查三次,如浓度逐渐上升者, 查,连查三次,如浓度逐渐上升者,应考虑 患恶性肿瘤的机会很高。 患恶性肿瘤的机会很高。TSGF 可 用于多种 恶性肿瘤的普查筛选, 辅助诊断和疗效观察, 恶性肿瘤的普查筛选, 辅助诊断和疗效观察, 以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。 以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。 阳性可提示诊断爱滋病(AIDS)。 阳性可提示诊断爱滋病(AIDS)。 对习惯性流产的病因分析的参考价值, 1 对习惯性流产的病因分析的参考价值,弓 形虫可经胎盘感染胎儿脑及眼为主要受累器 妊娠期间母亲感染可导致流产、早产、 官,妊娠期间母亲感染可导致流产、早产、 死产、 先天畸形、增加母亲妊娠并发症, 死产、 先天畸形、增加母亲妊娠并发症,隐 性感染的婴儿也可于成年出现症状。 性感染的婴儿也可于成年出现症状。 获得性弓形虫病由消化道感染, 2 获得性弓形虫病由消化道感染,多发生于 大龄儿童及成人,以淋巴腺受累最为多见。 大龄儿童及成人,以淋巴腺受累最为多见。 弓形虫感染引起的如猫抓病亦可呈阳性。 弓形虫感染引起的如猫抓病亦可呈阳性。 抗子宫内膜抗体 EMAB) (EMAB) 抗精子抗体 ASAB) (ASAB) 血清 阴性 ( 浆) 血清 ( 浆) 阴性 有抑制子宫内膜的蜕膜反应, 有抑制子宫内膜的蜕膜反应,可作为子宫内 膜异位症的一种非创伤性辅助诊断指标。 膜异位症的一种非创伤性辅助诊断指标。 阳性即血清、 1 阳性即血清、精浆或宫颈粘液中存在精子 抗体,可导致不育症。 抗体,可导致不育症。 可降低精子存活率与活动率, 2ASAB 可降低精子存活率与活动率,增高精 子畸形率延长液化时间 化时间, 子畸形率延长液化时间,抑制卵细胞透明带 及放射冠的分散,可作用于胚胎, 及放射冠的分散,可作用于胚胎,导致胚胎 吸收或流产。 被 吸收或流产。 骨钙素 血清 osteocalcin) (osteocalcin) (浆) 3~27ug/L 可以反映成骨细胞的活性或者是骨的形成, 可以反映成骨细胞的活性或者是骨的形成, 是骨形成指标。 是骨形成指标。升高可见于骨形成增加的患

肿瘤特异性生长 因子(TSGF) 因子(TSGF)

血清 <64U/L ( 浆)

人类免疫缺陷病 血清 阴性 毒抗体 HIV-Ab) (浆) (HIV-Ab) 弓形虫抗体 TOXAB) (TOXAB) 血清 阴性 ( 浆)

者,骨转换率升高,包括原发性和继发性甲 骨转换率升高, 能亢进、高转换率的骨质疏松、 状腺机 能亢进、高转换率的骨质疏松、 病和甲状腺机能亢进等。 paget`s 病和甲状腺机能亢进等。用糖皮质 激素治疗时,血清骨钙素可迅速下降。 激素治疗时,血清骨钙素可迅速下降。骨钙 性别、 生理节律等因素影响。 素水平受年 龄、 性别、 生理节律等因素影响。 儿童期较高,表春生长期可能最高, 儿童期较高,表春生长期可能最高,大大高 于成人。 于成人。 骨碱性磷酸酶 血清 女:10~22U/L alkaline (bone alkaline (浆) 男:12~33U/L phosphatase) phosphatase) 反映成骨细胞的活性或骨形成情况, 1 反映成骨细胞的活性或骨形成情况,成骨 细胞活性和骨形成增加, 细胞活性和骨形成增加,骨碱性磷酸酶活性 增加。 增加。 2 升高可见于 patet`s 病、原发性甲状旁腺 机能亢进、骨软化和肾性营养不良等。 机能亢进、骨软化和肾性营养不良等。 抗链球菌溶血素 (ASO) 类风湿因子(RF) 类风湿因子(RF) 血清 0~200IU/L 血清 0~20IU/L ( 浆) 增高: 增高:溶血性链球菌感染 增高: 类风湿关节炎(RA) (RA), 增高:1 类风湿关节炎(RA),IgG 类 RF 与 RA 患者的滑膜炎、 患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相 关。 患者, 存在并伴有严重 2 在 RA 患者,高效价的 RF 存在并伴有严重 的关节功能受限时,常提示预后不良。 的关节功能受限时,常提示预后不良。 在非类风湿患者中, 3 在非类风湿患者中,RF 的阳性率随年龄的 增加而增加, 者极少。 增加而增加,但这些人以后发 RA 者极少。 C-反应蛋白(CRP) 血清 0~8.0mg/L 反应蛋白(CRP) ( 浆) 增高: 是一种急性期蛋白, 增高:CRP 是一种急性期蛋白,见于各种急 性化脓性感染、菌血症、组织坏死、 性化脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿 重症肺结核、急性风湿热、 瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节 红斑狼疮、心肌梗塞、手术创伤、 炎、 红斑狼疮、心肌梗塞、手术创伤、放射 线损伤等。 线损伤等。


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