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人体轻伤鉴定标准实施细则


人体轻伤鉴定标准实施细则
第一章 总 则 第一条 本实施细则依据《人体轻伤鉴定标准(试行)》的有关规定,以医学和法 医学的理论和技术为基础, 结合我省法医检案的实践经验,为轻伤的鉴定提供科 学依据和统一标准。 第二条 轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体,造成组织、器 官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍, 尚未构成重伤又不属轻微伤害的损 伤。 第三条 鉴定损伤程度,应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为 依据,包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等,全面分析,综合 评定。 第四条 鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任:也可以由司 法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。 鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场,有关单位有责任予以配合。 鉴定人必须坚持实事求是的原则,应用科学的检测方法,保守案件秘密,遵守有 关法律规定。 第二章 头颈部损伤 第五条 帽状腱膜下血肿; 头皮撕脱伤面积达 20 平方厘米(儿童达 1 0 平方厘米): 头皮外伤性缺损面积达 1 0 平方厘米(儿童达 5 平方厘米)。 细则: 帽状腱膜下血肿指帽状腱膜下弥漫性出血达到一定的量;须有影像学资料 支持;结合治疗过程。 第六条 头皮锐器创口累计长度达 8 厘米,儿童达 6 厘米:钝器创口累计长度达 6 厘米,儿童达 4 厘米。 细则:锐器创和钝器创并存者,用锐器创口除以 8,钝器创口除以 6,然后相加, 大于 1 者适用于此条; 经调查难以区分钝器伤和锐器伤或致伤工具能以确定钝锐 时,按锐器伤计算;在复核鉴定为疤痕时,无证据证明原鉴定结论有误,应维持 原鉴定结论。 第七条 颅骨单纯性骨折。

细则:指颅骨完全性骨折,系颅骨内外板均有骨折,主要依据影像学资料判定; 经影像学检查不易区分颅骨骨缝与骨折缝者,其结果慎用;颅底骨折须有影像学 支持或临床出现脑脊液漏;单纯性颅内积气适用于本条。 第八条 头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。 细则:因为对意识障碍和近事遗忘有争议,难以确实证明其客观存在,一般不援 引此条做出轻伤的鉴定结论;经 CT、MR 检查证实有脑挫裂伤、颅内出血等, 但无神经系统体征尚未达到重伤程度者,可参照本条执行。 第九条 眼损伤 细则:眼损伤影响功能应为永久性损害,鉴定应当在伤情稳定或三个月后完成。 (一)眼睑损伤影响面容或者功能的。 细则:指治疗后遗留睑内翻、睑外翻、脸裂变小或睑闭合不全。 (二)眶部单纯性骨折。 细则:有明确的眼外伤史,临床查体可伴有皮下气肿,CT 显示眶内壁骨质连续 性中断,可伴有内直肌增粗、球后积气或窦腔积液,可以引用本条。 (三)泪器部分损伤及功能障碍。 细则:鼻泪管断裂或泪器部分损伤伴溢泪。 (四)眼球部分结构损伤,影响面容或者功能的。 细则:眼球部分结构损伤包括眼球明显后退、虹膜根部离断造成的瞳孔散大(较 健侧扩大一位以上)、瞳孔区角膜白斑、非瞳孔区明显角膜白斑、外伤性白内障、 外伤性青光眼、晶体脱位(或半脱位)、外伤性玻璃体积血、机化、眼球全层破裂 伤、眼底视网膜损伤(裂孔、变性等)不论其对视力、面容有多大影响,尚未构成 重伤的,均适用本条。 (五)损伤致视力减退, 两眼矫正视力减退至 0. 以下(较伤前视力下降 0. 以上), 7 2 单眼矫正视力减退至 0.5 以下(较伤前视力下降 0.3 以上): 原单眼为低视力者,伤后视力减退 1 个级别。 视野轻度缺损。 细则:视野缺损情况应有两次以上检查且结果基本一致。 (六)外伤性斜视。 细则:斜视达 1 5 度以上。

第十条 鼻损伤 (一)鼻骨粉碎性骨折或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的; 细则:鼻骨线形骨折伴有明显移位难以掌握,根据影像学所见,结合鼻外形改变 情况,严格掌握;一般应以粉碎性骨折为鉴定依据。 (二)鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。 第十一条 耳损伤 (一)耳廓损伤致明显变形:一侧耳廓缺损达一耳的百分之十,或者两侧耳廓缺损 累计达一耳的百分之十五: 细则:耳廓全层创口长度达 3.5 厘米以上或单面创口长度达 5 厘米以上(累计达 8 厘米以上)可以比照相应条款。 (二)外伤性鼓膜穿孔; 细则: 对穿孔的形态、 大小和部位应有详细记录, 结合内窥镜摄片或声阻抗检查。 下列情况不适合援引此条: 一是否穿孔临床诊断意见不一致的, 鉴定时难以取舍; 二是临床上曾作过“损伤性鼓膜穿孔”的诊断,并进行非手术治疗,鉴定时未检见 穿孔疤痕的; 三是穿孔不在紧张部又无损伤性穿孔的特征,难以与病理性穿孔相 鉴别的。 (三)外耳道损伤致外耳道狭窄; (四)耳损伤造成一耳听力减退达 41 分贝,两耳听力减退达 30 分贝。 细则: 客观听力应以受伤三个月后检查结果为准;是否为本次外伤形成应结合调 查。 第十二条 口腔损伤 (一)口唇损伤影响面容、发音或者进食; (二)牙齿脱落或者折断 2 枚以上; 细则:牙冠折断达 I/2 或达到牙髓腔;牙齿全部从牙槽窝脱出;牙齿部分从牙 槽窝脱出,牙齿松动三度以上无法保留的,需要手术拔除的。在口腔原发病的基 础上,在轻微外力作用下出现牙齿折断或者脱落,不适用本条。 (三)口腔组织、器官损伤,影响语言、咀嚼或者吞咽功能的; (四)涎腺损伤伴有功能障碍。

第十三条 颧骨骨折或者上、 下颌骨骨折: 颞下颌关节损伤致张口度(上下切牙切 缘间距)小于 3 厘米。 细则:单纯牙槽凸骨折不适用本条。 第十四条 面部软组织单个创口长度达 3.5 厘米(儿童达 3 厘米),或者创口累计 长度达 5 厘米(儿童达 4 厘米)或者颌面部穿透创。 细则: 一次性损伤造成的星芒状创口累计长度比照单个创口计算;颌面部穿适创 表面创口须在 1 厘米以上、 口唇全层裂伤超过唇红缘达 1 厘米以上,需手术内外 缝合的,参照本条。对发际界线不明显者按三分法计算,即眉弓至下颏缘距离的 1/2 为眉弓上发际缘界线。 第十五条 面部损伤后留有明显瘢痕,单条长 3 厘米或者累计长度达 4 厘米:单 块面积 2 平方厘米或者累计面积达 3 平方厘米: 影响面容的色素改变 6 平方厘米。 细则: 本条应该结合第十四条执行, 在复核鉴定时, 无证据证明原鉴定结论有误, 应维持原鉴定结论。 第十六条 面神经损伤致使部分面肌瘫痪影响面容及功能的。 第十七条 颈部软组织单个创口长度达 5 厘米或者累计创口长度达 8 厘米。未达 到上款规定但有运动功能障碍的。 第十八条 颈部损伤出现窒息征象的。 第十九条 颈部损伤伤及甲状腺、咽喉、气管或者食管的。 第三章 肢体损伤 第二十条 肢体软组织挫伤占体表总面积百分之六以上。 细则:以自身手掌为参照标准,用横轴乘以纵轴来估算。 第二十一条 肢体皮肤及皮下组织单个创口长度达 10 厘米(儿童达 8 厘米)或者创 口累计总长度达 1 5 厘米(儿童达 1 2 厘米);伤及感觉神经、血管、肌腱影响功 能的。 细则:贯通创(盲管创)可以比照此条,一次形成的皮肤介与贯通创(盲管创),其 创口长度与创道长度可以相加,视为单个创,盲管创长度的计算要有确切证据; 伤及运动神经未达到重伤程度的,可以参照本条。 第二十二条 皮肤外伤性缺损须植皮的。 第二十三条 手损伤

(一)1 节指骨(不含第 2 至 5 指末节)粉碎性骨折或者 2 节指骨线形骨折; (二)缺失半个指节; 细则:与健侧手指比较外形缺失一半。 (三)损伤后出现轻度挛缩、畸形、关节活动受限或者侧方不稳; 细则:不含第 2—5 指远端指间关节的损伤,两指以上除外。其它单个关节活动 度丧失应在 50%以上,两个以上关节活动度受限,视具体情况综合评定。 (四)舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。 第二十四条 足损伤。 (一)2 节趾骨骨折; (二)缺失 1 个趾节; (三)庶骨 2 节骨折;跗骨、距骨、跟骨骨折;踝关节骨折或者庶跗关节脱位。撕 脱骨折除外。 第二十五条 四肢长骨骨折;膑骨骨折。 细则:骨折线达到髓腔适用本条。撕脱骨折、单纯局部骨皮质损伤不需要手术治 疗,病理性骨折不适用本条。 第二十六条 肢体大关节脱位、关节韧带部分撕裂、半月板损伤或者肢体软组织 损伤后瘢痕挛缩致关节功能障碍。 第四章 躯干部和会阴部损伤 第二十七条 躯干部软组织挫伤比照第二十条。 第二十八条 躯干部创口比照第二十一条。 第二十九条 躯干部穿透创伤未及内脏器官或者重要血管、神经的。 第三十条 胸部损伤引起气胸、血胸或者较大面积的单纯性皮下气肿,未出现呼 吸困难。 第三十一条 胸部受挤压,出现窒息征象。 第三十二条 肩胛骨、锁骨或者胸骨骨折;胸锁关节或者肩锁关节脱位。 细则:单纯局部骨皮质损伤除外;肩锁关节脱位不明显不需手术治疗除外。 第三十三条 肋骨骨折(一处单纯性肋骨线形骨折除外)。 细则:一处肋骨粉碎性骨折、骨折明显移位(移位 1/2 以上)适用本条;肋软骨 骨折除外。

第三十四条 女性乳房损伤导致一侧乳房明显变形或者部分缺失;一侧乳房乳腺 导管损伤。 第三十五条 腹部闭合性损伤确证胃、肠、肝、脾或者胰挫伤。 细则:单纯 B 超检查不能作为认定挫伤依据。 第三十六条 外伤性血尿(显微镜检查红细胞>10/高倍视野)持续时间超过二 周。 细则:有明确的腹部或腰背部外伤史,区分疾病性血尿和辨识伪装血尿,凡不能 证明血尿是外伤性的,一般不援引此条。确证泌尿系统有器质性损伤(单存 B 超 检查不能做为认定的依据),不需要手术治疗的,参照本条执行。 第三十七条 会阴部软组织挫伤达 1 0 平方厘米(儿童酌减)或者血肿二周内不能 完全吸收的。 第三十八条 阴茎挫伤致排尿困难;阴茎部分缺损、畸形;阴囊撕脱伤、阴囊血 肿、鞘膜积血;一侧睾丸脱位、扭转或者萎缩。 第三十九条 会阴、阴囊创口长度达 2 厘米;阴茎创口长度达 1 厘米。 细则:阴茎包皮创口、阴唇创口适用本条。 第四十条 外伤性肛裂、肛瘘或者肛管狭窄。 第四十一条 阴道撕裂伤、子宫或者附件损伤。 第四十二条 损伤致孕妇难免流产。 细则:确证妊娠;确证外伤或腰腹部外力作用;伤后 24 小时内出现先兆流产症 状(医疗资料记载);经保守治疗无效数日内流产。 第四十三条 外伤性脊柱骨折或者脱位; 外伤性椎间盘突出; 外伤影响脊髓功能, 短期内能恢复的。 细则:棘突或横突完全性骨折适用本条。尾椎除外。 第四十四条 骨盆骨折。 第五章 其他损伤 第四十五条 烧、烫伤 (一)烧烫伤占体表面积 浅二度 5%以上(儿童 3%以上); 深二度 2%以上(儿童]%以上);

三度 0.1%以上。 (二)头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。 (三)呼吸道烧烫伤。 第四十六条 冻伤比照本标准相关条文。 第四十七条 电烧伤当时伴有意识障碍或者全身抽搐。 第四十八条 损伤致异物存留深部软组织内。 细则:损伤致异物存留达肌层或关节腔内。 第四十九条 各种损伤出血出现休克前期症状体征的。 第五十条 多部位软组织挫伤比照第二十条。 第五十一条 多部位软组织创伤比照第二十一条。 细则:多部位皮肤创口(疤痕)长度累计达到相关部位条款中最大创口(疤痕)长度 规定的,可以比照该条款作出鉴定。跨越二个部位时,测量不同部位的创口(疤 痕)长度,在分别除以条文规定的长度,然后将二个数据相加,如大于 1,可以参 照相应条文规定鉴定伤害程度。 第五十二条 其他物理性、化学性、生物性损伤,致人体组织、器官结构轻度损 害或者部分功能障碍的比照本标准相关条文。 第六章 附 则 第五十三条 多种损伤均未达本标准的,不能简单相加作为轻伤,若有三种(类) 损伤均接近本标准的,可视具体情况,综合评定。 第五十四条 本标准所定各种数据冠有“以上”或者“以下”的均含本数。 第五十五条 本标准适用于《中华人民共和国刑法》规定的伤害他人身体健康的 法医学鉴定。 细则:儿童是指未满 l 4 周岁。 第五十六条 本实施细则自 2006 年 1 0 月 1 日起施行。 第五十七条 本实施细则由黑龙江省公安厅负责解释。


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