当前位置:首页 >> 临床医学 >>

2014年痤疮指南的精华版


由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药, 故不推荐单独使用, 建议和过氧化苯甲酰或外用 维 A 酸类药物联合应用。 但无论是外用或口服抗生素,均可能引起痤疮丙酸杆菌及非痤疮丙酸杆菌耐药 注意事项:抗生素治疗痤疮时应注意避免或减少耐药性的产生,措施包括: ①避免单独使用,特别是长期局部外用; ②治疗开始要足量,一旦有效不宜减量维持; ③治疗后 2——3 周无疗效时要及时停用或换用其他抗生素,并注意患者的依从性; ④要保证足够的疗程,并避免间断使用; 将米诺环素每日剂量分次口服,或使用缓释剂型每晚 1 次,可部分减轻不良反应。出现严重 不良反应或患者不能耐受时应及时停药,并对症治疗 适应证:痤疮激素治疗包括两个部分:一是抗雄激素治疗,仅针对女性患者,适应证为: ①伴有髙雄激素表现的痤疮,如皮疹常好发于面部中下 1/3,尤其是下颌部位;重度 痤疮伴有或不伴有月经不规律和多毛;②女性青春期后痤疮; ③经前期明显加重的痤疮; ④常规治疗如系统用抗生素甚至系统用维 A 酸治疗反应较差, 或停药后迅速复发者。 ②螺内酯推荐剂量每日 1——2mg/kg,疗程为 3——6 个月。不良反应有月经不调(发生概率 与剂量呈正相关) 、恶心、嗜睡、疲劳、头昏、头痛和高钾血 Ⅰ级治疗:主要采用局部治疗。首选外用维 A 酸类药物,必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨 酸等以提高疗效。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌和抗菌等作用的功效性护肤 品也可作为辅助治疗手段。同时可以采用粉刺去除术等物理疗法。 Ⅱ级治疗:通常在外用维 A 酸类药物治疗的基础上,联合过氧化苯甲酰或其他外用 抗菌药物。为避免局部不良反应,维 A 酸联合过氧化苯甲酰治疗时,可隔日使用一种药物或 两种药物早、晚交替使用。局部治疗效果不佳者可增加使用口服抗生素,或加上蓝光照射、 果酸疗法等物理治疗方法。 Ⅲ级治疗: 这类患者常采用联合治疗, 其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一, 要保证足够的疗程。推荐口服抗生素,外用维 A 酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。 对有适应证并有避孕要求的女性患者可选择抗雄激素药物治疗, 个别女性患者可考虑口服抗 雄激素药物联合抗生素治疗。其他治疗方法(如红、蓝光及光动力疗法等)也可联合应用。 效果不佳者可单独口服异维 A 酸治疗, 也可同时外用过氧化苯甲酰。 对系统应用抗生素超过 2 个月者,加用过氧化苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌剂很有必要,可防止和减少耐药性 的产生。

Ⅳ级治疗:口服异维 A 酸是一线治疗方法。对炎性丘疹和脓疱较多者,也可先采用 系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合治疗, 待炎症改善后改用口服异维 A 酸治疗, 目前 无循证医学证据支持口服异维 A 酸联合抗生素治疗。也可同时使用上述Ⅲ级痤疮治疗方案 和本指南中介绍的各种联合治疗的方法。 8.痤疮的维持治疗 维持治疗的意义: 由于痤疮的慢性过程和易复发的临床特点, 因此无论哪一级痤疮, 症状改善后的维持治疗都是很重要的。维持治疗可减轻和预防复发,提高患者的依从性,改 善患者生活质量, 是一种更为积极和主动的治疗选择, 也被认为是痤疮系统和完整治疗的一 部分。 方法:循证医学证据表明,外用维 A 酸是痤疮维持治疗的一线首选药物。外用维 A 酸可以阻止微粉刺的形成, 从而防止粉刺和炎性皮损的发生。 目前还没有任何已知的药物在 维持治疗的疗效和安全性方面优于外用维 A 酸。 对有轻度炎性皮损需要抗菌药物治疗的, 可 考虑联合外用过氧化苯甲酰。 一些经过临床功效验证的抗粉刺类医学护肤品也可用于辅助维 持治疗。 疗程: 目前临床试验的疗程多为 3——4 个月, 在预防复发和减轻症状方面取得了明 显疗效,停止治疗后症状很快复发,提示更长时间的治疗是有益的,但目前无更长疗程治疗 的循证医学资料。


相关文章:
2014年痤疮指南的精华版.doc
2014年痤疮指南的精华版 - 由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药, 故不推荐
中国痤疮治疗指南(2014修订版)_图文.pdf
中国痤疮治疗指南(2014修订版) - 52 临床皮肤科 杂志 201 5年4
中国痤疮治疗指南(2014年修订版).doc
中国痤疮治疗指南(2014年修订版)_临床医学_医药卫生_专业资料。中国痤疮治疗指南(2014 年修订版)中国痤疮治疗指南专家组 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。...
中国痤疮治疗指南_2014修订版_.pdf
指南( 2014 修订版) Guideline for diagnosis and treatment of acne ( the 2014 revised edition) 诊疗指南 中国痤疮治疗指南专家组 [关键词] 痤疮;诊疗指南;...
2014修订版痤疮指南解读_图文.ppt
中国痤疮治疗指南 (2014修订版) 目录痤疮疾病概述 患者教育 痤疮治疗 中国痤疮治疗指南 (2014修订版) 中国痤疮患者推荐治疗方案 痤疮局部治疗 痤疮系统治疗 痤疮分级...
中国痤疮治疗指南(2014修订版).pdf
中国痤疮治疗指南(2014修订版) - 52 临床皮肤科杂志 2015 年 44
2014和2016痤疮指南对比_图文.ppt
2014和2016痤疮指南对比 - 14年中国痤疮指南及16年加拿大 痤疮指南比较 重庆市人民医院 过敏反应科 薛浙南 【病理生理学因素】 ?皮脂分泌过多(雄激素的影响) ?...
中国痤疮治疗指南-2014.doc
中国痤疮治疗指南(2014 修订版) Guideline for diagnosis and treatment of acne (the 2014 revised edition) 中国医痤疮治疗指南专家组 [关键词] 痤疮; 治疗指南...
中国痤疮治疗指南_2014修订版_.pdf
52 临床皮肤科杂志 2015 年 44 卷第 1 期 J Clin Dermatol, January 2015, Vol.44, No.1 中国痤疮治疗指南( 2014 修订版) Guideline for diagnosis and ...
中国痤疮治疗指南_2014修订版_项蕾红.pdf
52 临床皮肤科杂志 2015 年 44 卷第 1 期 J Clin Dermatol, January 2015, Vol.44, No.1 中国痤疮治疗指南( 2014 修订版) Guideline for diagnosis and ...
中国痤疮治疗指南.pdf
项蕾红, 吴艳 相关附件: 2008 年中国痤疮治疗指南.txt 痤疮是一种皮脂
《中国痤疮治疗指南》解读_图文.ppt
2007年10月27 日在青岛召开了《中国痤疮治疗指南》...中国痤疮治疗指南(2008版... 暂无评价 11页 1...中国痤疮治疗指南(2014修... 6页 1下载券 痤疮...
《中国痤疮治疗指南》解读_图文.ppt
《中国痤疮治疗指南》解读 制定诊疗指南的必要性 ? ? ? ? ? ? 痤疮在青少年中的发病率很高 对患者身心健康的影响不容忽视 全科医师治疗痤疮的比例增多 专科...
中国痤疮治疗指南2014.doc
中国痤疮治疗指南2014 - 中国痤疮治疗诊疗指南(2014 版) 2015-06-01 来源:CSDCMA 资讯平台 我要投稿 痤疮 评论(4 人参与) 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性...
最权威最完整-痤疮(痘痘)治疗指南.doc
痤疮治疗指南全方面介绍痤疮 【制定治疗指南的必要性】 痤疮是一种有关皮脂腺的慢性
2012中国痤疮治疗指南_图文.doc
中国痤疮治疗指南全方面介绍痤疮 http://snpifu.xywy.com/cc/417.html 中国医师协会皮肤科医师分会 【制定治疗指南的必要性】 痤疮是一种有关皮脂腺的慢性炎症...
【医脉通-指南】2016+AAD指南:寻常痤疮的管理_图文.pdf
【医脉通-指南】2016+AAD指南:寻常痤疮的管理_临床医学_医药卫生_专业资料。...2 Relevant references published after September 2014 are provided solely as ...
中成药治疗寻常痤疮专家共识(2016).pdf
49, No. 8 533 指南与共识 中成药治疗寻常痤疮专家共识 (2016)中国...黄煌运用桂枝茯苓丸治疗痤疮验案 4 则[J] .上 海中医药杂志, 2014, 48 (...
2008年中国痤疮治疗指南.txt
2008年中国痤疮治疗指南 - 痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,其发病率为70%~87%,对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。皮肤科医师对痤疮的治疗选择存在...
《寻常痤疮治疗指南-JAAD2016》_图文.ppt
《寻常痤疮治疗指南-JAAD2016》_临床医学_医药卫生_专业资料。JAAD 2016 《寻常痤疮治疗指南》中国医师协会皮肤科医师分会李恒进 JAAD 2016 【病理生理学因素】 ? ...
更多相关标签: