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浅谈抗菌药物的合理应用


2 0 1 7年 8月第 1 5 卷 第2 2期  ? 管理 ? 教育 ? 教学 ? 2 9 5   浅谈抗菌药物 的合理应用  努 尔 巴努 木 ? 沙 吾 提  ( 新疆伊 宁市人民医院 ,新 疆 伊宁 8 3 5 0 0 0 )   【 摘 要 】 本文探 讨 了 抗 菌药物 的合 理应 用 问题 。通 过研 究可知 当前抗 茵药物不 合理 应 用具体 表现 为 ,给 药次数 与给 药量不 合理 、 配伍 不 当、   门诊 治疗过 度 依赖抗 茵药物 等 问题 。抗 茵 药物 的使 用是 为 了最大化 的 发挥其 在杀 菌上 的作 用 ,以帮 助 患者恢 复健康 。而抗 茵 药物 的使 用具  有 两面性 ,为 了最 大化 的 发挥 抗 茵药物 的疗 效并 降低 不 良反应 的 发生率 就应 当遵 循 “ 就低 不就 高” 原则 、病毒 性感 染不 使用抗 菌药物原 则   及 时 停 用原则 。提 高抗 茵 药物 合理 应 用的 水平 ,应 当做好 以下工作 :科 学指 导抗 茵 药物 的应 用、加 强行政 上 的规 范引导 、基 于患者 的病 情  与生理 特征 来 综合 制 定给 药 方案 。   【 关 键 词】抗 茵药物 ;药物滥 用 ;合理应 用   中图分 类号 :R 9 7 8 . 1   文献标 识码 :A   文 章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1   7 )2 2 - 0 2 9 5 - 0 2   在临床 医疗 中抗菌 药物的使用 较为普遍 ,其 在提高患者 的治疗效  果帮 助患者恢 复健康上 起着重 要的作用 。但是 ,由于 细菌对 抗菌药  物具 有敏 感性变 迁能力 ,因此 临床上抗菌药 物的过量使用 会提高细菌  的 耐药性 ,从 而 降低抗 菌药 物的 治疗 效果 。我 国是抗 菌药 物使用 大  国 ,不合 理 的抗 菌药物使用一方 面增加了患者 的经济负担 ,另一方面  也提 高 了细 菌耐 药性 的风 险。为 此 ,必 须对 抗菌 药物 的应用 进行 规  范 ,从而提高抗 菌药物使用的合理性 。   1 当前抗 菌药 物 不合 理应 用的 表现  1 . 1给药次数 与给药量 不合理 :在对患 者进行抗 菌药物 治疗时某 些抗  、   菌药 物应用无效等 内容 。具体而言 ,在合理选择抗菌药 物时应当遵循  以下原则 :第一 ,  “ 就 低不就高” ,即能够使用低级抗菌药 物进行治  疗 的疾病 就不使用高级 的抗菌药物 ,能够 使用单一抗菌药物解 决的病  症就不使 用多种抗菌药 物。第二 ,病毒性感 染不使用抗菌药物 ,发热  症状不 明确的患者尽量 不使 用抗菌药物 。 由于抗菌药物无法 杀死病毒  因此抗 菌药物的应用无效 ,而对于症状 尚不明确的发热现象尽 量不使  用抗菌药 物特殊情况下有针 对性的使用抗 菌药物。第三 ,及 时停 用原  则 。当由细菌感染而 引发的发热症状 消失且患者的其他病症 也基本消  失时 ,应 当及时 的停用抗 菌药物 。   菌类药物 ,如青霉 素、头孢菌等 当其在患者体 内达到一定 的血 液浓度  以后再增 加给药次数 并不能提高杀菌 的作用 。因此 ,应当严格 按照给  药次数标 准用药 。但是 ,一些患者 为了提高杀菌 效果则 自行增 加给药  次数 。此外 ,还有 的患者 在规定的给 药次数下增加 了抗菌药物 的使 用   剂量 ,以期 能够提高杀 菌的效果 。这 种药量的增加 往往难 以形成持

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