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会阴裂伤缝合术小技巧


维普资讯 http://www.cqvip.com 医学创 新研 究  誊≯ ≯   20 0 7年 7月  第 4卷 第2 1期  ME II E IN V TO   E E R H D CN  N O A I N R S A C   曩 ≯ 番  。    : ≯ 誊委。 誊 垂  孽  露≯   | | 枣譬 |       誊  誊  。  誊  会 阴 裂 伤 缝 合 术 小 技 巧  黄 菊英  黄 石 市二 医 院妇 产 科 ( 北 湖 【 中图分 类号 】 7 14 R 1 .  【 文献标识码 】   A 黄 石 4 50 ) 3 00  【 文章编号 】6 1 7 2 (0 7 2 — 0 7一o  17 — 8 1 20 ) 1 0 6 l 【 要】 阴裂伤缝合术是助产士必须 熟练掌握 的一项操 作技 术 , 摘 会 如技术不 熟练或缝合不 当, 会使产妇 出血过 多、 感染、 口愈合不  伤 良 , 者 伤 口形 成 血肿 后 又重 新 缝 合 , 加 了病 人 的痛 苦 , 加 感 染机 会 , 重 的 引起 产 妇 大 出血 、 克 , 至 危 及 生 命 。远 期 还 可 因 为  或 增 增 严 休 甚 缝合 过 紧或 缝 合 时伤 口对 合 不 良 , 引起 阴道 挛 缩 , 响 产 妇 夫妻 性 生 活 。 本 文 介 绍 几 种 缝 合 方 法 , 临 床 观 察 , 果 病 人 痛 苦 轻 , 血  影 经 结 出 少 。 合 时间 短 , 口愈 合 好 。 缝 伤   【 关键词 】 阴裂伤 会 缝合 技  针到筋膜处 出针 , 再从 紧邻 出针处进针缝合部分筋膜到近侧 阴道  组织 出针 , 这样 两次进 针和 出针完成一 针的缝合 方法 , 避免 了因  裂伤太深组织过厚一次缝合不到位 , 易形成死腔和 阴道血肿。   24 如肛 门括约肌裂 伤 , 应在上级 医生或外科 医生 的指导下  . 则 会 阴裂伤有轻度和重度。轻度是指 阴道粘膜层 , 阴皮肤皮  会 下组织及部分肌层损伤 。重度是 指宫颈 、 阴深部肌 层 、 阴筋  会 会 膜层甚至直肠损伤 。临床上我们观察虽是轻度会 阴裂 伤 , 如果缝  合不 当 , 口会 愈合不 良。但 有 的重 度会阴裂 伤 , 正确缝 合及  伤 经 护理 , 口却愈合 良好 。现将各种方法介绍如下 : 伤   1 宫 颈 裂伤   进行缝合 , 指导产妇禁食 , 并 或进流质 、 流质无渣饮食 。 半   25 肛 门检查时 , . 发现缝线 穿过 直肠 。如果仅 仅穿过粘膜层 , 即  戴手套 的手指不能勾住 肠线 , 可不用拆 开重缝 ; 如果肠 线穿过直  肠壁较深或较宽 , 即手指可勾 住肠线 , 应拆 开重缝 。因此对伤 口   较深 的应采用上述 2 3中的介绍的缝 合方法 , . 并最好让助手戴手  套 以食指插入肛 门配合缝合 。   3 外 阴  1 1 宫颈裂伤 ≤10 m, . . c 如不 出血 则不 用缝合。如有少许 出血 ,   可用 大纱布压迫止血。因随子 宫和宫 颈收缩后 ,. c 10 m左右 的裂  伤会 自然收缩靠近 , 形成类似荷叶边形状 , 口愈合很 自然 , 伤 如果  这么小 的裂伤也去缝合 , 有可能引起宫颈挛缩和粘连。   12 宫颈裂伤 >10 m, 2— . .c 用 0肠线 间断缝合 。注 意不能缝 到  裂 口边缘 , 留 10 m左右不缝 , 应 .c 这样 宫颈

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