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人畜共患病


结核病 布鲁氏杆菌病 口蹄疫 暨人畜共患病的防控措施

冯宜水 高级兽医师 微山县畜牧兽医局化验室 房宜标 制作

内容
? 引言 ? 一、结核病概述; ? 二、布病概述; ? 三、结核病与布病监测净化技术; ? 四、结核病与布病监测净化技术的应用; ? 五、口蹄疫

引言1/7
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2012年国务院下发《国家中长期动物疫病防治规则》结核病与 布病都列为优先防治病种。 今年之前小反刍兽疫都一直被认为是外来动物疫病,今年的国家 动物疫病监测方案( 农医发[2014]12号)中包含该病。

一类动物疫病(5种):口蹄疫(A型、亚洲I型、O 型)、高致病性禽流感、高致病性猪蓝耳病、猪瘟、 优先防治的 新城疫。 国内动物疫 二类动物疫病(11种):布鲁氏菌病、奶牛结核病、 病(16种) 狂犬病、血吸虫病、包虫病、马鼻疽、马传染性贫 血、沙门氏菌病、禽白血病、猪伪狂犬病、猪繁殖 与呼吸综合征(经典猪蓝耳病)。

引言2/7
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主要人畜共患病防治考核标准

到2015年 到2020年 北京、天津、河北、山西、 河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、 内蒙古、辽宁、吉林、黑龙 黑龙江、陕西、甘肃、青海、宁夏、 江、山东、河南、陕西、甘 新疆11个省(区)和新疆生产建设 布鲁氏 肃、青海、宁夏、新疆15个 兵团维持控制标准;海南岛达到消 菌病 省(区、市)和新疆生产建 灭标准;其他区域(山东)达到净化标 设兵团达到控制标准;其他 准。 区域达到净化标准。 北京、天津、上海、江苏4个 北京、天津、上海、江苏4个省(市) 奶牛 省(市)达到净化标准;其 维持净化标准;浙江、山东、广东3 结核病 他区域(山东)达到控制标 个省达到净化标准;其余区域达到 准。 控制标准。

疫 病

引言3/7
动物结核病与布鲁氏菌病排名(国家动物疫情分析总结报告)

排序 1 2 3 4 5

2013年
大肠杆菌 布鲁氏菌病 猪链球菌病 高致病性禽流感 弓形虫病

2012年
布鲁氏菌病 大肠杆菌病 高致病性禽流感 猪链球菌病 放线菌病

2011年
布鲁氏菌病 牛结核病 弓形虫病 猪囊尾蚴病 猪乙型脑炎

2010年
弓形虫病 布鲁氏菌病 牛结核病 猪乙型脑炎 棘球蚴病

2009年
弓形虫病 布鲁氏菌病 高致病性禽流感 牛结核病 猪乙型脑炎

2008年
高致病性禽流感 日本血吸虫病 布鲁氏菌病 牛结核病 猪乙型脑炎

2007年
弓形虫病 高致病性禽流感 棘球蚴病 布鲁氏菌病 猪乙型脑炎

引言4/7——人间结核病布病
2000 1 2 …… 病毒性肝炎 肺结核 …… 2001 病毒性肝炎 肺结核 …… 2002 病毒性肝炎 肺结核 …… 2003 病毒性肝炎 肺结核 …… 2004 病毒性肝炎 肺结核 …… 2005 病毒性肝炎 肺结核 …… 2006 病毒性肝炎 肺结核 ……

10

猩红热

猩红热

猩红热

猩红热

猩红热

出血热

布病

11

乙脑

乙脑

乙脑

乙脑

布病

布病

出血热

12

斑疹伤寒

百日咳

百日咳

布病

乙脑

艾滋病

乙脑

13

百日咳

斑疹伤寒

布病

百日咳

百日咳

乙脑

艾滋病

14

钩体病

钩体病

斑疹伤寒

非典(临床诊断)

斑疹伤寒

百日咳

狂犬病

15

新生儿破伤风

布病

新生儿破伤风

斑疹伤寒

艾滋病

血吸虫病

血吸虫病

16

流脑

新生儿破伤风

流脑

新生儿破伤风

新生儿破伤风

新生儿破伤风

百日咳

17

布病

流脑

钩体病

流脑

流脑

狂犬病

新生儿破伤风

引言5/7—分享流行病学思维
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H7N9 ? 人医的传统思维: ? 寻找并制造轰动效应的事件 (SARS,禽流感等) ? 避重就轻:结核病,癌症,肝 炎等。 ? 通过事件的渲染获得政府政策 和资金。

引言6/7—分享流行病学思维
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H7N9
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兽医的传统思维:
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摘清责任 被动防御

引言7/7—分享流行病学思维
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H7N9是不是值得这样大动干戈? ? 流行病学思维:
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H7N9是一种散发疾病(传染病?); 发病率极低:今年17例。发病概率千万分之一 比中彩票一等奖概率低得多; 对禽不致病;禽很无辜 即使是禽传染给人后果也不严重; 至今未查明此病的前因后果; 关注此病的成本太高:超过数千亿的损失; 控制舆情平息事件,减少不必要的损失。社会 公众:兽医部门—政府-卫生部门。

一、结核病概述

死于结核病的中外名人
?著名的英国诗人雪莱(1792.8.4~1822.7.8),30岁; ?波兰作曲家、钢琴家肖帮(1810-1849),

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孔子母亲颜征在 死于结核,35岁

39岁; ?俄国作家契诃夫(1860.1.29-1904.7.15), 34岁; ?德国戏剧家席勒(1759.11.10-1805.5.9), 46岁; ?我国鲁迅(1881.9.25-1936.10.19), 55岁; ?小说家散文家诗人郁达夫(1896—1945), 49岁; ?林黛玉 16岁 。 …………

感染人 数 全球 中国 20亿 \\\\\\\\\\

结核病 人 2000万 600万

每年新 发病人 1000万 113万

每年死 亡人数 300万 25万

发展中 国家 95% \\\\\\\\\\

每天死 亡人数 约8000 约700

(一)结核病定义

? 结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人畜共患 的慢性消耗性传染病。 ? OIE列为B类动物传染病; ? 我国将其列为二类动物传染病; ? 人结核病又称为“痨病” 和“白色瘟疫”。

(二)结核病危害1/2
经济损失巨大
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例如患病奶牛的寿命要比健康牛短得多,产奶量显著 减少,常常不能怀孕。 病死率可达10%-20%。 执行本病防治措施时要花费很大的人力和物力。

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公共卫生问题
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结核病牛往往是人感染结核病的重要传染源,人结核 病人大约有5-10%源于奶牛感染。

(二)结核病危害2/2
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花费大量人力物力财力控制和消灭疫病
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美国,1917年开始根除计划
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以50年间花费4.5亿美元根除了牛的结核病。 野生动物仍感染牛结核。

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英国,每年花费7400万英镑用于牛结核监测。

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澳大利亚,1970年开始根除计划,1997年历时27 年,根除了牛结核病。

(三)历史1/10
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结核病是一个很古老的疾病,至少有几千年的历史; 考古学家从新石器时代(从1.8万年前开始,结束时间从 距今5000多年至2000多年不等)人类的骨化石和埃及 4500年前的木乃伊上,就发现了脊柱结核。

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(三)历史2/10
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我国最早的医书《黄帝内经素问》 (公元前403-前211年)上就有类似 肺结核病症状的记载;
西方医学先辈古希腊医生希波格拉底 (公元前460-前377年)也曾对结核 病做过描述。

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(三)历史3/10
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1882年3月24日著名的德国科学家罗伯特.科赫(18431910)在柏林宣布发现结核杆菌。
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世界细菌学病原的奠基人和开拓者; 1905年诺贝尔生理学医学奖。
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重要贡献: ? 首次证明了一种特定微生物是特定疾病的病原; ? 阐明了特定细菌会引起特定的疾病; ? 发明了用固体培养基的细菌纯培养法。 ? 世界上第一次: ? 发明了细菌照相法; ? 发现了炭疽病原——炭疽杆菌; ? 分离出伤寒沙门氏菌、结核杆菌、霍乱弧菌; ? 发明了预防炭疽病的接种方法; ? 发明了蒸汽杀菌法; ? 发现了鼠蚤传播鼠疫的秘密; ? 制定著名的科赫法则; ? …………

(三)历史4/10
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1921年,法国有两位细菌学家卡默德(Leon Calmette)和介兰(Camile Guerin)共同试制成功 了预防结核菌的人工疫苗,又称“卡介苗” (Bacillus Calmette-Guérin, 简称BCG)。
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两位科学家足足花了13年的时间,终于成功培育了第230代 被驯服的结核杆菌,作为人工疫苗;
世界卫生组织(WHO)研究证实,接种卡介苗预防结核性脑 膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%。

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(三)历史5/10
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1944年,特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之 症。
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1943年美国 S.A.瓦克斯曼从链霉菌中析离得到; 1952年他获诺贝尔生理学医学奖。

(三)历史6/10
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1952年,发明异烟肼(雷米封),至今仍是治疗结核 病的主药之一。

(三)历史7/10
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1965年,发明利福平,可用于治疗结核病、肠球菌感 染等,利福平的发现使结核病的治疗又发生了一次更大 的飞跃。

(三)历史8/10
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1944年,发明类氨基水杨酸; 1952年,发明吡嗪酰胺,后者对细胞内或静止状态下 的结核杆菌具有特殊杀灭作用; 1961年,发明乙胺丁醇,对生长繁殖期细菌具较强活 性,对静止期细菌几无作用。

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(三)历史9/10
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抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核 抗争史上里程碑式的胜利; 但是,耐药性问题逐步摆到了人们面前,1992年首次 被列为主要问题。 耐药性问题:1995年全世界有300万人死于此病。 我国的结核病耐药率高的惊人(10-68%),耐药结核 病的流行给我国的结核病控制带来极大困难。

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(三)历史10/10
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1995年底WHO将每年3月24日作为世界防治结核病日 (World Tuberculosis Day)。
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纪念1882年德国微生物学家罗伯特· 科赫发现结核病病原菌及对 结核病防控的贡献。 提醒各国政府和公众更多关注杀人无数的结核病。

(四)结核病病原1/3
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病原为结核分支杆菌。本菌分为三型,即牛型、人型及禽型。这三 种杆菌都可感染人、家畜、家禽。

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牛型主要侵害奶牛,其次是黄牛、水牛、牦牛;另外还可感染鹿、 马、猪、羊、骆驼、犬、猫等家养哺乳动物和野猪、野牛、松鼠、 猴、羊驼、獾、狒狒、狮子、大象等50种温血脊椎动物和20多种禽 类,人也不例外。

(四)结核病病原—抵抗力2/3
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结核杆菌因含有丰富的脂类,故在外界环境中生存较 强。
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在水中可存活5个月; 在土壤中7个月; 本菌对干燥和湿冷的抵抗力较强; 对热抵抗力较差,60℃ 30分钟即可被灭活; 在阳光直射下经数小时便死亡; 在70%酒精、10%漂白粉、氯胺、3%甲醛、石炭酸等消毒 剂中很快死亡,碘化物消毒效果甚佳; 但无机酸、有机酸、碱和季胺盐类等对结核杆菌的消毒是无 效的。

(四)结核病病原—抵抗力3/3

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四怕

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四不怕

– 乙醇 – 干燥 – 湿热 – 酸(3% HCl或6% H2SO4) 或碱(4% NaOH) 有抵抗力 – 紫外线 – 抗痨药物(链霉素、异烟肼、– 碱性染料 利福平等) – 青霉素等抗生素

(五)流行特点1/4
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主要传染源:
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病人、患病畜禽,尤其是通过各种途径向外排菌的 结核病人、病畜、病禽是本病的主要传染源。 可从其唾液、粪、尿、乳汁、生殖道和气管分泌物 中排出病原菌,病原菌排出体外污染空气、饮水、 食物、饲料和周围环境而构成传染。

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(五)流行特点2/4
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主要传播途径:
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本病主要经呼吸道和消化道感染;
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呼吸道感染主要由带菌尘埃或气溶胶所造成。 消化道感染则常因食入被污染的饲草饲料造成。 人、畜、禽可因吸入带有结核菌的飞沫或尘埃而感染。 带菌的乳及乳制品是人感染牛型结核病的重要传播媒介。 通过污染的手帕、食具、玩具等能引起间接性接触感染。

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犊牛感染主要是吮吸带菌的乳汁造成的; 本病可经胎盘或生殖道黏膜垂直传播; 此外,也可通过交配感染。

(五)流行特点3/4
? 易感动物:
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对本病普遍易感,许多动物都有易感性,据报道,约50种哺 乳动物,25种禽类可患本病。易感性因动物种类和个体不同 而异; 在家畜中牛最易感(特别是乳牛,其次是黄牛、牦牛、水 牛); 其次是家禽; 猪也可患本病; 羊极少发病; 单蹄兽发病的罕见; 野生动物中猴、鹿较多见,狮、豹等也有结核病的发生。 人易感性高。

(五)流行特点4/4
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本病一年四季均可发生,无明显的季节性,多呈散发,但一般认为 在冬、春季易发本病,以舍饲的牛发生较多。 诱因很重要:畜舍拥挤、阴暗、潮湿、污秽不洁、过度使役和挤乳、 营养不良等,均可促进本病的发生和传播。 体质因素:5岁以下的儿童、50岁以上的老人和女性(15-30岁年龄 组)发病较多。 暴露因素:与结核病人和病畜接触多的人最易患本病。

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(六)临床症状
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本病潜伏期长短不一,一般为10~45天,长的达数月, 甚至长达数年。通常呈慢性经过。 临床上常见的类型有:
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肺结核(以长期顽固性干咳为特征 ); 乳房结核(乳房表面现大小不等、凹凸不平的硬结 ) ; 肠结核(以持续性下痢或与便秘交替出现为特征 ); 淋巴结核 、生殖器官结核、脑结核、骨结核……

(七)病理变化
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牛型结核分枝杆菌感染 ? 病变可发生在所有内脏器管:
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最常见的是肺、胸膜、肠系膜淋巴结。 感染早期,可在肺门部位及肺门淋巴结见到干酪样坏死或 钙化的病灶。 感染中后期,可在胸膜、胸腔见到“珍珠状”增生,形成 所谓的“珍珠胸”。在肠系膜可见到串珠状淋巴结肿大。

牛胸膜结核呈现的珍珠状结节

肠系膜淋巴结结核

(八)诊断与检测
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1.临床症状和病理变化诊断 2.病原学诊断 ——抗酸染色法 、细菌分离培养法

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3.免疫学试验——牛的牛型结核分枝杆菌PPD皮内变 态反应试验(GB/T 18646)
4. 其它方法:PCR法、 迟发性变态反应试验 、 血清 学方法、 淋巴细胞转化试验 、 γ-干扰素试验 、 菌体 成分检测法、ELISA。

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(九)疫情处置

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《动物结核病诊断技术 》 GB/T 18645-2002 农业部《牛结核病防治技术规范 》

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农业部国家动物疫病监测计划

(十)预防与控制
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采取以“监测、检疫、扑杀和消毒”相结合的综合性 防治措施。 1.规范管理——保证动物群健康,提高非特异性免疫 力; 2.监测——掌握疫情动态,发现阳性个体和群体; 3.检疫——发现病畜,防止疫病传播; 4.隔离——防止病原引入; 5. 无害化处理病牛(极端扑杀政策?); 6. 消毒——科学消毒; 7. 公共卫生——做好人员防护,避免感染; 8.免疫?——卡介苗。 9.宣传教育很重要。

二、布病概述

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在全世界200多个国家和地区中报告有人、畜布病疫情的约有170 多个。 自80年代中期开始,世界布鲁氏菌病疫情开始出现回升趋势,主 要集中于亚洲、非洲、南美洲及欧洲部分地区。

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目前,约占世界1/5~1/6的人受布病威胁,全世界布病现患约有 500~600万人,年新发病人数约有50万。
布病在我国绝大多数省(市、区)都有不同程度的发生和流行。我 国人间布病疫情以20世纪50年代及60年代最为严重,70年代显 著下降,80年代后连续保持下降态势,90年代中期后疫情呈回升 趋势,21世纪后疫情回升趋势愈加严重。

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人间布病疫情

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2007-2010年我国牛羊布病个体、场群阳性率总体上均呈逐年上升 趋势。

牛 绵羊和山羊

东北农业大学布病感染事件
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2012年12月19日, 东北农业大学应用技 术学院畜禽生产教育 0801班30名学生在 动物医学学院实验室 进行“羊活体解剖学 实验”; 27名学生和1名教师 因实验感染布鲁氏菌 病; 2013年9月3日被媒 体爆光。

(一)布病定义
布 鲁 氏 菌 病 ( Brucellosis , 简 称 布 病 ) 是 由 布 鲁 氏 菌 属 ( Brucella )的细菌(简称布氏菌)侵入机体,引起传染 - 变 态反应性的人畜共患传染病。 临床特点为长期发热、多汗、关节炎、流产、睾丸炎、易复发、 易变为慢性,由于反复发热,亦称波浪热。 农业部兽医局将其列为二类动物疫病。

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(二)布病危害
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动物: 母畜流产和公畜睾丸炎:使种畜失去价值;有资料表明:绵羊 患布病后流产率为57.5%,牛布病流产率31.2%。 慢性消耗:降低生产性能(产奶、产肉、产毛); 关节炎:丧失生产(劳动)能力; 威胁公共卫生安全(养殖者和公众)。 人: 有的地方老百姓因布病病程很长而称布病为“千日病”; 有的地方因患布病后全身无力,不能干活,整天懒洋洋的,人 们将布病称为“懒汉病”; 因患布病整天无精打采的,所以有的地方又称布病为“蔫巴病” 等等。 失去生育能力……断了香火……

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(三)布病历史
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1860 年, Morston 对本病做了系统的描述,并根据临床特点和尸体 解剖所见,将本病作为临床上一种独立的传染病提出来,称为“地 中海驰张热”。 1887年英国军医Bruce在马耳他岛死于“马耳他热”的英国驻军士兵 的脾脏中分离到“布鲁氏菌”,首次明确了该病的病原体。 1920年,为纪念Bruce,学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”, 被正式命名为“布病”。

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我国,1905年Boone于重庆报告2例布病患者,1916年在福建发现1 例布病患者,1925年在河南发现4名印度侨民感染布病,并从患者血 液中分离出羊种布氏菌。说明我国在新中国成立前就有布病流行。

(四)病原1/3
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布鲁氏菌为一组微小的球状、球杆状、短杆状细菌。形态易受 外界环境影响而发生改变,呈多态性。革兰染色阴性; 1985 年 WHO 布鲁氏菌病专家委员会把布鲁氏菌属分为 6 个种 19个生物型。 临床上以羊、牛、猪三种意义最大,羊种致病力最强。
我国已分离到15个生 物型,即羊种(1~3 型),牛种(1~7、 9型),猪种(1、3 型),绵羊副睾种和 犬种各1个型。

年份 1887 1897 1914 1953 1956 1966

菌名 羊种 牛种 猪种 绵羊附睾 沙林鼠 犬 种

生物型 1-3 1-7、9 1-5 1 1 1

国家 马尔他 丹 麦 美 国 新西兰 美 国 美 国

宿主 羊 牛 猪 公绵羊 沙林鼠 犬

(四)病原2/3
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抵抗力:对干燥、低温有较强抵 抗力。在土壤中可存活24-40日, 干燥的胎膜中甚至存活更长时间, 羊毛中1.5-4月,鲜奶中2天-18 个月,酸奶中2天到1个月; 对湿热、紫外线、常用消毒剂等 比较敏感(0.2-2.5%漂白粉2分钟 就能把布氏菌杀死); 直射日光数分钟,最长4小时,直 射紫外线5-10分钟,湿热100℃14分钟。

布鲁氏菌在不同介质中生存时间
介质名称 生存时间
5天-4个月 21-72天 4天-5个月以 上 30-80天 2天-18个月 25-67天

介质名称

生存时间
4天-4个月 8天-4个月 4天-5个月以 上 45天-4个月 2天-1个月 21-3个月



土壤

尘埃



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尿

畜舍

衣服

皮毛

鲜牛乳

酸乳

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奶油

奶酪

冻肉

14-47天
60天-10个月

腌肉

20-45天
4个月

培养基

干燥胎膜

(四)病原3/3
? 对消毒药的抵抗力:
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药物名称 新洁尔灭 石碳酸 来苏儿 来苏儿 漂白粉 肥皂水

浓度(%) 0.1 1-2 2 3 0.2--2.5 2

生存时间 30s 1-5分钟 1-3分钟 1分钟内 2分钟内 20分钟以上

(五)布病流行特点1/3
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布鲁氏菌是一种细胞内寄生的病原菌,主要侵害动物的淋巴系统 和生殖系统。 羊、牛易感性最强,传染人。 传染源:病畜和带菌动物。 ? 病畜主要通过流产物、精液和乳汁排菌,污染环境。 ? 带菌动物尤其是病畜的流产胎儿、胎盘、胎衣是主要传染源。 主要的感染途径:消化道、呼吸道、生殖道,也可通过损伤的皮 肤、黏膜等感染。 常呈地方性流行。

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(五)布病流行特点1/3
? 感染羊带毒时间很长;
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实验布病绵羊流产后1-3个月经常在乳汁、尿、阴道分泌物 中检出布氏菌。有的病羊产羔一年后,乳汁中仍带菌。 绵羊感染布病后1.5-2年,约有23%的羊能在体内检出病原体。

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(五)布病流行特点1/3
? 猪种布鲁氏菌不可忽视:
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猪作为传染源的意义:猪对布病敏感,感染率10%以上。通常由 猪种布氏菌侵犯。 猪布病也是以流产为特征,从流产的猪胎儿、胎盘、羊水,甚 至尿液以及公猪的精液都能检出布氏菌。 我国从接触猪的饲养员和屠宰工人检出12株猪种菌,证实了猪 是不可忽视的传染源。

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(五)布病流行特点2/3
? 人的感染途径:
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1、经皮肤粘膜接触传染
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1、处理病畜难产、流产及正常产; 2、检查牲畜; 3、饲养放牧病畜; 4、接触病畜的尿、粪; 5、屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏; 6、剪羊毛或从事皮毛加工; 7、挤奶或加工病畜奶制品; 8、采取病畜、病人的血液和病理材料; 9、直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、 草料、棚圈、工具用品等; 10、从事布氏菌实验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血 清等生物制剂等。

(五)布病流行特点3/3
? 人的感染途径:
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2、经消化道传染 饮用被病菌(流产物、排泄物)污染 的水; 食用生乳以及未熟的肉和内脏; 手不洁(污染病菌)拿吃食物。

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3、经呼吸道传染 病菌污染环境后形成气溶胶,可发生 呼吸道感染。如皮毛加工人员、布病菌苗 研制工作者、打扫畜舍时。 4、其它 如苍蝇携带,蜱叮咬也可传播本病。 但重要性不大。

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(五)布病流行特点3/3
? 人作为传染源的意义:
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人布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物排出布 氏菌已得到细菌学证实。 国内外也报道了一些感染人的实例(个案): ? 有的在家中护理病人感染; ? 有的通过性生活感染。 然而,大量的病例调查分析绝大多数均为非病人传染所 引起,在病人家和医院内交叉感染很少见。就人类布病 而言,因动物传染而发病多见,由人与人发生传染罕见。

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(六)布病临床症状
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潜伏期一般为14~180天。 最显著症状是怀孕母畜发生流产,流产后可能发生胎衣滞留和子 宫内膜炎。 新发病的畜群流产较多。 老疫区畜群发生流产的较少,但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节 炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。 公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。

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(六)布病临床症状
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人布病的临床症状:
? 发热:发热是布病患者最常见的临床表现之一,热型不一,

变化多样,在抗生素普遍使用之前,主要以波状热为主。
别是晚上增多。

? 多汗:多汗为布病主要症状之一,尤以急性期患者为甚,特 ? 游走性疼痛;急、慢性期布病患者都发生大骨关节与肌肉疼

痛,慢性期疼痛局限于某一部位。

? 乏力:几乎全部病人感觉疲乏无力。 ? 其他症状:慢性患者表现为精神不振、表情淡漠。

(七)布病病理变化
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主要病变为生殖器官的炎性坏死。 脾、淋巴结、肝、肾等器官形成特征性肉芽肿(布病结节)。 有的可见关节炎。

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胎儿主要呈败血症病变,浆膜和黏膜有出血点和出血斑, 皮下结缔组织发生浆液性、出血性炎症。

(七)布病病理变化

(七)布病病理变化

(七)布病病理变化
? 人布病病理变化:
? 皮疹:急性期患者出现各种各样的充血性皮疹,持续时间短。 ? 睾丸肿大:睾丸炎及慢性睾丸炎,发病率20-40%。 ? 骨关节肿大:骨关节系统的损害是布病的主要体征之一,骨关

节肿大,常发生在一个或多个大关节。
? 肝脾肿大:资料报道:急性期肝肿大占21.31%,脾肿大占

10.13%,慢性期肝脾肿大占4.26%。
? 软组织肿胀:

(八)实验室诊断
? ? ?

病原学诊断 显微镜检查 分离培养 血清学诊断 虎红平板凝集试验(RBPT): (见GB/T 全乳环状试验(MRT): (见GB/T 试管凝集试验(SAT): (见GB/T 补体结合试验(CFT): (见GB/T 间接酶联免疫吸附试验(iELISA) 竞争酶联免疫吸附试验(cELISA)

? ? ?

?
? ? ?

18646) 18646) 18646) 18646)

(九)预防与控制

(九)预防与控制
给广大养牛羊场(户)的建议:
? 监测:掌握牛羊的感染情况;群内流行率2%,95%置信水 平,用发现疫病的方式进行随机抽样。 ? 根据监测结果决定采取何种措施控制本病; ? 监测淘汰净化:全群监测 ? 免疫:?无法监测,感染动物依然存在; ? 自繁自养:引种检疫检测; ? 隔离:防止外来病原引入; ? 个人防护至关重要:防止人员感染。

(九)预防与控制-布鲁氏菌病防治技术规范

?

免疫接种:
? 范围:疫情呈地方性流行的区域,应采取免疫接种的方法。 ? 对象:免疫接种范围内的牛、羊、猪、鹿等易感动物。根 据当地疫情,确定免疫对象。 ? 疫苗选择:布病疫苗S2株(以下简称S2疫苗)、M5株(以下 简称M5疫苗)、S19株(以下简称S19疫苗)以及经农业部 批准生产的其它疫苗。

(九)预防与控制-S2疫苗
?本品系用猪种布鲁氏菌2号弱毒株接种于适宜培养基培养,收获培

养物加适当稳定剂,经冷冻真空干燥制成; ?本品用于预防山羊、绵羊、猪和牛的布鲁氏菌病; ?免疫持续期:羊为3年,牛为2年,猪为1年; ?本疫苗最适于作口服免疫,亦可作肌肉注射; ?口服对怀孕母畜不产生影响,畜群每年服苗一次; ?本疫苗对人有一定的致病力。
注意: ①口服免疫,山羊和绵羊不论年龄大小,每头一律口服 100亿活菌; 牛为500亿活菌;猪口服两次,每次200亿活菌,间隔1个月。 ②注射免疫,皮下或肌肉注射均可,山羊每头注射25亿活菌,绵羊50亿活 菌,牛500亿活菌,猪注射2次,每次200忆菌,间隔1个月。 注意:注射法不能用于孕畜。

(九)预防与控制-M5疫苗
?

? ? ? ? ?

本品系用羊种布鲁氏菌M5或M5-90弱毒菌株,接种于适宜培 养基培养,将培养物加适当稳定剂,经冷冻真空干燥制成; 用于预防牛、羊布鲁氏菌病,免疫持续期3年; 用法用量:皮下注射、滴鼻、气雾法免疫及口服法免疫; 妊娠期母畜及种公畜不进行预防接种; 本疫苗对人有一定致病力; 毒株不稳定,经常会出现从S型到R型的变异,毒力中等。主 要用于羊的免疫。

注意:①免疫接种时间在配种前1~2个月进行较好,牛皮下注射应含250亿个活 菌,室内气雾250亿个活菌,室外气雾400亿个活菌。山羊和绵羊皮下注射10 亿个活菌,滴鼻10亿个活菌,室内气雾10亿个活菌,室外气雾50亿个活菌, 口服250亿个活菌。②只对3~8个月龄奶牛接种,成年奶牛一般不接种。

三、结核病与布病监测净化技术

结核病与布病是可以净化的
?

澳大利亚,1989年就消灭了布病,当时依靠的是 什么技术呢,s19免疫配合平板、试管凝集、 ELISA诊断加捕杀,人间布病基本全部来源于动物 布病,同时也基本消灭了人间布病。
1997年澳大利亚又清除了牛结核,又靠的什么呢, 皮试诊断加捕杀。

?

结核病与布病是可以净化的
?

消灭布病的国家:
? ?

?

美国、加拿大、新西兰和澳大利亚; 瑞典、丹麦、芬兰、德国、奥地利、荷兰、比利时、卢 森堡、挪威等; 亚洲的日本、新加坡等。

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消灭结核病的国家:
?

澳大利亚、丹麦、比利时、卢森堡、挪威、荷兰、芬兰、 瑞典和德国。

监测的目的
目的 1、监测动物疫病的流行情况 2、新发疫病和外来动物疫病监测 3、证明无疫 4、搞高对疫病的流行病学认识 举例 结核病与布病监测 疯牛病、非洲猪瘟 无疫区评估 主要针对新病:如小反刍 兽疫

5、防控政策决策依据
6、防控政策评估
通过监测发现问题,评估政策,提供决策依据

决定是否采取新的政策和 措施,如H7N9监测 免疫效果评估……
执行防控政策措施: 免疫、检疫、消毒灭 源、紧急流行病学调 查、监测、疫病净化、 限制动物移动

防控政策:解决监测中发现的问题,政策改变 与否,是否需要制定新政策。

监测分类
1.被动监测(疫情报告): 从事动物饲养、经营(屠宰、加工、运输等)及动物产品生 产、经营(屠宰、加工、运输等)和从事动物防疫科研、教学、 诊疗及进出境动物检疫等单位和个人应当建立疫情统计、登记制 度,并按规定报告动物疫病,并配合国家搞好动物疫病监测以及 疫情应急处置等工作。 2.主动监测: 根据不同的监测目的设计监测方案,监测系统根据监测方案 主动收集监测信息(或者要求下级单位收集监测信息)而开展的 监测。

长期以来主动监测的弊端
1. 监测方案不科学,所得监测数据(基本用不着?)无法为疫病防 控政策决策提供依据。 2. 3. 4. 抽样没有代表性,抽样所得结果无法反映畜群的总体情况。 不强调随机抽样,所测量结果的误差过大。 不做科学抽样设计,浪费大量监测经费。

母體

樣本

抽樣

推論 母體參數 樣本統計量

开展科学监测的好处
?

兽医行政管理层面:

1.

了解区域内疫病的发生分布情况,为疫病防控政策决策提供 依据。
掌握一个区域内疫病的免疫状况,为调整免疫政策提供科学 依据。 发现新病和外来动物疫病,及时采取防控措施,减少这些疫 病对本区域造成的危害。

2.

3.

开展科学监测的好处
养殖场户层面: 1. 掌握场内动物疫病的感染情况 ? 指导生产者进行疫病控制;早发现早处置; ? 减少人畜共患病对从业人员造成的伤害; ? 提高动物生产性能,取得更多经济效益; ? 提高动物及动物产品的质量,占据高端市场,出口创汇;
?

2.

掌握免疫效果,以确定是否需要进行补免。

给动物采样到底有多大危害?
危害: 1. 保定应激; 2. 采血应激; 3. 疫情传入?
?

好处: 1.掌握疫病感染情况; 2.掌握免疫效果; 3.采血有利于促进造血系统的再生能力,提高动物的非特异性免疫 力;
?

要求: 1.兽医技术人员精通采样技术; 2.养殖场户搞好配合。
?

“两病”监测与净化技术体系的建立1/3
? ? ? ? ? ? ?

1、牛羊结核病和布鲁氏菌病流行病学监测技术 2、结核病和布鲁氏菌病规范化采样技术 3、结核病和布鲁氏菌病规范化检测技术 4、病畜及阳性畜无害化处理技术 5、牛场和羊场规范化消毒技术 6、牛场和羊场结核病和布鲁氏菌病净化技术 7、结核病和布鲁氏菌病科学防控综合配套技术

“两病”监测与净化技术体系的建立2/3
?
?

1、牛羊结核病和布鲁氏菌病流行病学监测技术
1.1 监测:通过问卷调查结合抽样检测的方式开展,综合两者的结果 进行分析,了解“两病”发病现状、分布和风险因素。 1.2 两阶段抽样策略: 在一个区域内,先按10%的预期群流行率,95%置信水平,5%-8%可 接受误差,抽取流行病学单元(一个场、散养户每个村可作为一个 流行病学单元),样本量按公式 计算(其中Zα=1.96,p为估 计流行率,q=1-p,L为可接受误差)。 z pq n ? ? 3%可 每个流行病学单元的样本量按5%的个体流行率,95%置信水平, L 接受误差抽取。
2 2

? ?

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“两病”监测与净化技术体系的建立3/3
?
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6、牛场和羊场结核病和布鲁氏菌病净化技术
以群内预期流行率为2%,按发现疫病的方式对所有牛羊群进行布 病和结核病筛检,检出布病或结核病的牛羊场视为布病污染场或 结核病污染场。 污染场:每隔3个月全场检测一次,直到检不出布病或结核病阳性 畜,视为布病假定健康场或结核病假定健康场; 假定健康场:每半年全场检测一次,连续两次检测布病或结核病 阴性,可视为布病净化场或结核病净化场; 净化场:每半年检测一次,每次以群内预期流行率为2%用证明无 疫的方式随机抽检(引入风险监测概念)。

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?

?

四、结核病与布病监测净化技术的应用

(一) 奶牛布鲁氏菌监测技术在A县的应用1/13
1 研究目的 1.1 测量布鲁氏菌病的流行率 1.2 寻找本病传播潜在的风险因素

?

? ?

(一)奶牛布鲁氏菌监测技术在A县的应用2/13
?
? ?

2 目标群体和研究单元 目标群体:A县奶牛 研究单元:42个规模化奶牛场(户)
3 研究方法 采用流行病学研究方法之一:横断面研究

? ?

(一) 奶牛布鲁氏菌监测技术在A县的应用3/13
?

3.1 抽样策略:两阶段抽样法
根据专家意见,本地区布鲁氏菌的群预期流行率为10%,个体预期 流行率为5%。 群体水平抽样:当置信水平=95%,可接受误差=6%时,通过用测量 流行率的抽样方法进行计算可知在本研究中需要抽取30个奶牛场, 这30个奶牛场用随机数字表来从上述42个奶牛场中进行随机抽取。

?

?

?

个体水平抽样:当置信水平=95%,可接受误差=3%,奶牛群存栏数 量190头到5200时,通过用测量流行率的抽样方法进行计算可知在 本研究中所选择的30个场的抽样数量。

(一) 奶牛布鲁氏菌监测技术在A县的应用4/13
3.2 寻找潜在布病传播风险因素
通过结合问卷调查和检测结果寻找主要的潜在风险因素。 问卷调查中应考虑主要的风险因素: 奶牛场是否引入奶牛 引入的奶牛是否进行检测 引入的奶牛混群前是否隔离检疫 挤奶前挤奶工的手或挤奶杯是否进行消毒 奶牛场是否混养其他哺乳动物 奶牛场多长时间进行一次消毒等等。

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? ?

?
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(一) 奶牛布鲁氏菌监测技术在A县的应用5/13

?

3.3 奶牛场GPS定位
利用佳明GIS卫星定位器对采样框涉及的所有42个奶牛场进行卫性 定位,采集每个奶牛场的经纬度。 利用GIS软件绘制此42个奶牛场的分布图。

?

?

(一)奶牛布鲁氏菌监测技术在A县的应用6/13

?

3.4 实验室检测方法特性
血清学检测采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(TAT)两 种方法进行垂直试验检测,其中虎红平板凝集试验用于筛检,而 试验凝集试验用于筛检阳性样品的复核确认阳性。 在进行垂直试验检测时,RBPT敏感性Se=95%,特异性Sp=80%;TAT 用Se=85%,特异性Sp=90%。 利用垂直试验的公式计算出两种方法垂直检测时的敏感性CSe为 80.75%;特异性CSp为98%。

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?

(一) 奶牛布鲁氏菌监测技术在A县的应用7/13
?
?

4 数据收集及分析
收集两类数据,其中一类数据来源于调查问卷,第二类数据来源 于实验室检测结果。
数据分析: 奶牛个体流行率:TP=(AP+CSp-1)/(Cse+CSp-1) ,95%置信区间 p(1 ? p ) 计算。 根据公式: CI ? p ? 1.96 n 奶牛群流行率:TPf=(APf+CSp-1)/(Cse+CSp-1)。 群内相关系统(ICC)=(MSC-MSE)/(MSC+(Ma-1)*MSE) 风险因素分析:利用SPSS20.0软件进行单因素logistic回归分析, 寻找相关风险因素,并对找到的多个风险因素进行多因素 logistic回归分析,探讨风险因素交互作用对布病传播的影响。

?

?

(一)奶牛布鲁氏菌监测技术在A县的应用8/13
?
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5 结果与分析
5.1 奶牛场卫星定位

(一)奶牛布鲁氏菌监测技术在A县的应用9/13
场号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 场名 Zhang Yong cooperative dairy cow farm SiZhuang cooperative dairy cow farm Deyi dairy company Shipo dairy cow farm Housun dairy cow farm Wangzai first dairy cow farm Dianxi dairy cow farm GaoqingBingshen cooperative dairy cow farm GaoqingGuijie agricultural development Co., Ltd. Guojia dairy cow farm Gengjia dairy cow farm Lujia dairy cow farm Desheng cooperative dairy cow farm Laosu dairy cow farm Hexie dairy cow farm Dezhong Second dairy cow farm Naiqiang cooperative dairy cow farm Guangjiu dairy cow farm Tingsheng dairy cow farm Fengde dairy cow farm Haoran dairy cow farm Jiaru cooperative dairy cow farm Zheshun dairy cow farm Yuxin dairy cow farm Dayi dairy cow farm Xiangyuan dairy cow farm Zibo Xinjin husbandry company GaoqingChuangye cooperative dairy cow farm Gaoqingguosheng dairy cow farm Yincun dairy cow farm 抽样数(头) 145 103 163 114 123 185 129 196 192 129 132 118 146 121 162 138 169 166 152 145 125 150 99 116 104 162 172 125 155 136 检测结果 RBPT TAT 阳性数 阳性率(%) 阳性数 阳性率(%) 15 10.34 12 8.28 0 0 0 7 0 13 33 20 3 0 0 16 5 1 18 0 0 0 0 0 8 0 0 0 2 0 16 0 9 0 0 0 5.69 0 10.08 16.84 10.42 2.33 0 0 10.96 4.13 0 13.04 0 0 0 0 0 5.33 0 0 0 1.23 0 12.80 0 6.62 0 0 0 5 0 9 29 16 3 0 0 13 2 0 15 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 13 0 7 0 0 0 4.07 0 6.98 14.80 8.33 2.33 0 0 8.90 1.65 0 10.87 0 0 0 0 0 4.00 0 0 0 0 0 10.40 0 5.15

(一)奶牛布鲁氏菌监测技术在A县的应用10/13

?

5.3 个体流行率和奶牛群体流行率

类别

检测数

阳性数

血清 阳性率 (AP)

95%CI

真实 流行率 (TP)

95%CI

个体流行率

4272 30

130 12

3.04% 40%

2.53,3.56 16.9,63.1

1.32% 48.3%

0.97, 1.65 30.4, 66.2

群流行率

(一)奶牛布鲁氏菌监测技术在A县的应用11/13

?
?

5.4 计算群内相关系数(ICC) 根据参考文献提供的公式计算出本次奶牛场布病场内相关系数为 0.06。 ICC取值范围为0-1。

?

(一)奶牛布鲁氏菌监测技术在A县的应用12/13
?

5.5 风险因素分析
B S.E,
.960 .592

Wals
8.891 2.399 10.36 1 3.345 .023 .874 .988 1.810 .685 .067 .149 .197

df
1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1

Sig.

OR

95% CI 下限 2.667 上限 114.846

quarantine 常量 detection 常量 Farrow 常量 Dog 常量 Scale Scale(1) Scale(2) 常量

2.862 -.916

.003 17.500 .121 .400

3.219 1.000 -1.204 -.116 .452 -.916 1.099 .658 .759 .483 .922 .816

.001 25.000 .067 .879 .350 .320 .178 .710 .796 .699 .657 .762 1.556 1.500 .300 .891 1.571 .400 3.000

3.522

177.477

.201 .066

3.946 2.437

-.272 1.049 .442 1.144 .405 .913

.097 .165

5.958 14.654

(一)奶牛布鲁氏菌监测技术在A县的应用13/13
6 小结
个体真实流行率为1.32%(CI: 0.97, 1.65); 群真实流行率为48.3%(CI: 30.4, 66.2); 本次奶牛场布病群内相关系数(ICC)为0.06; 找到两个风险因素:一是购牛时不进行布鲁氏菌检测 二是混群前不进行隔离

?

? ?

?
?

?

提示:该县奶牛布病群感染率非常高,而个体感染率相对较低, 在布病防控时建议不采取免疫策略,而应采取持续监测,淘汰阳 性奶牛,逐步清群净化的方式来建立无布病奶牛群。

(二)B县羊群流产率与布鲁氏菌病关联研究1/8
?

?

1 研究目的 研究B县种羊群流产率与布鲁氏菌病之间的关联程度。 2 材料与方法 2.1目标群体和研究单元 本研究的目标群体是B县39个种羊场(户)的所有母羊。 2.2研究方法 采用横断面研究,调查检测选定的39个种羊场(户)。 2.3 实验室检测 PBRT和TAT

? ?

?
? ? ?

?

(二)B县羊群流产率与布鲁氏菌病关联研究2/8
? ? ?

3 数据收集及分析 3.1 数据收集 本研究将收集两类数据,其中一类数据来源于现场调 查,第二类数据来源于实验室检测结果。 3.2 数据分析方法 用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计学分析,研究 母羊流产与布鲁氏菌病之间的关联性。 分析指标包括:卡方值、OR值和列联系数。

? ?

?

(二)B县羊群流产率与布鲁氏菌病关联研究3/8
? ?

4 结果与分析 4.1 调查和检测结果

? ? ?

39个羊场 9个流产场,检测全部阳性; 30个非流产场,检测3个阳性。

表4-1 调查的39个羊场(户)中9个流产场(户)统计

场户号 8 19 28 31 33 34 35 36 39 合计

存栏数 (只) 18 17 4 30 200 20 40 760 330 1419

母羊数 (只) 7 5 3 12 80 8 28 450 260 853

母羊流产数 (只) 2 1 1 1 20 1 1 6 2 35

流产率 (%) 28.60 20.00 33.30 8.38 25.00 12.50 3.57 1.33 0.77 4.10

布病检测阳 性数(只) 4 2 1 3 26 1 2 9 5 53

(二)B县羊群流产率与布鲁氏菌病关联研究4/8
表4-2 调查的39个羊场(户)中3个非流产场(户)统计

户号

存栏数(只) 母羊数(只)

2 5 27 合计

8 16 13 37

3 7 11 21

母羊流产数 (只) 0 0 0 0

布病检测阳 性数(只) 1 2 1 4

表4-3 羊场(户)检测结果统计(2*2表的建立)

户数 流产 未流产 9 30

阳性 阴性 户数 户数 9 3 0 27

怀孕 流产 血清 流产率 阳性数 阴性数 母羊 母羊 样品 853 186 35 0 4.10% 0 35 853 28 23 7 830

(二)B县羊群流产率与布鲁氏菌病关联研究5/8
?

4.2 流产场(户)与非流产场(户)检出布鲁氏菌之间的差异分析: OR =27*9/3*0=无穷大,说明流产场(户)检出布鲁氏菌阳性的比值 (ODDS)是非流产场(户)检出布鲁氏菌阳性的无穷大倍数。
表4-6 流产场(户)与非流产场(户)检出布鲁氏菌之间的差异分析(卡方检验)

Fisher 精确检验 线性和线性 组合有效案 例中的 N

值 25.650d
39

渐进 精确 精确 Sig. (双 Sig.(双 Sig.(单 点概 df 侧) 侧) 侧) 率 1 .000 .000 .000 .000

(二)B县羊群流产率与布鲁氏菌病关联研究6/8
?

4.3 流产场(户)与布鲁氏菌检测阳性场(户)之间的关联度分析
表4-5 流产场(户)与布鲁氏菌检测阳性场的列联系数 渐进 标准 误差a Monte Carlo Sig. 近似值 Tb 近似值 Sig. .000 95% 置信区间 Sig. .000c 下限 0.000 上限 .000

按标量 相依系数 标定 按区间 Pearson 的 R 按顺序 Spearman 相关 性 有效案例中的 N

值 .63 5 .82 2 .82 2 39

.090 .090

8.766 8.766
?

.000d .000d

.000c .000c

0.000 0.000

.000 .000

a. 不假定零假设。
b. 使用渐进标准误差假定零假设。 d. 基于正态近似值。

列联系数小于0.3关联低, 0.3-0.7中度关联,大于 0.7高度关联。

c. 基于 10000 采样表,启动种子为 743671174 。

(二)B县羊群流产率与布鲁氏菌病关联研究7/8
?

4.4 流产母羊与非流产母羊检出布鲁氏菌之间的差异分析
?

OR=28*830/7*23=144.35,说明流产母羊检出布鲁氏菌阳性 的比值(ODDS)是非流产母羊检出布鲁氏菌阳性的比值的 144.35倍。
表4-6 流产母羊与非流产母羊检出布鲁氏菌之间的差异分析(卡方检验)
渐进 Sig. (双侧) .000 精确 Sig. (双侧) 精确 Sig. (单侧)

Pearson 卡方

值 371.137a

df 1

888 线性和线性组合 有效案例中的 N a. 1 单元格(25.0%) 的期望计数少于 5。最小期望计数为 2.01。 b. 仅对 2x2 表计算

(二)成武县羊群流产率与布鲁氏菌病关联研究8/8
?

4.5 流产母羊与布鲁氏菌检测阳性之间的关联度分析
表4-7 流产母羊与布鲁氏菌检测阳性的列联系数 值 渐进标准误差a .543 近似值 Tb 近似值 Sig. .000

按标量标 相依系数 定 按区间 Pearson 的 R 按顺序 Spearman 相关 性 有效案例中的 N a. 不假定零假设。

.646 .646 888

.059 .059

25.223 25.223

.000c .000c

b. 使用渐进标准误差假定零假设。

c. 基于正态近似值。

小结
?

流产场(户)与非流产场(户)相比,极易检 出布鲁氏菌阳性。 流产母羊与非流产母羊相比,极易检出布鲁氏 菌阳性。 母羊流产率高与布鲁氏菌病的感染存在较高的 关联度。

?

?

(三)奶牛 结核病监测 净化技术在 C县的应用

?。
检测15个奶 牛场,阳性 场3个,群 流行率为 20%;574头 牛初检46头 阳性,个体 流行率为8%。

五、口蹄疫

FMD-畜牧业的大敌

111

常见问题
? 年年防年年得? ? 现在流行毒株 ? 打了疫苗还会发病 ? 防疫程序

112

“古老闻名的疫病—口蹄疫”
1897 –德国Greiswald大学卫生研究所, 科学家Loeffler & Frosch发现口蹄疫是由滤

过性病毒引起,是第一个发现的动物病毒病。
1514年意大利记载类似FMD的牛病; 1893年云南西双版纳类似FMD疫情(王锡桢);
Friedrich Loeffler (1852 –1915)

口蹄疫病毒研究的条件
?

研究需要生物安全3级及以上实验室

Denmark
Friedrich-Loeffler-Institut

美国外来病研究中心
2.4(1.5mile)公里 16(9mile)公里 340公顷

1827 1870

美洲口蹄疫
美洲新大陆移民传入口蹄疫; ? 美国历史上9次口蹄疫,始于 1870,1929年消灭口蹄疫, 最大1914年; ? 墨西哥1924年,1947-1954; ? 加拿大1952-1953年消灭; ? 无口蹄疫
?

欧洲口蹄疫
? ? ? ? ? ? ? ?

1965-1966年欧洲国家发生A、O、C型口蹄疫,西班牙、葡萄牙、德 国、瑞士、荷兰等; 1967-68年英格兰和威尔士发生最严重的口蹄疫,扑杀43万头动物; 1965年俄罗斯A22口蹄疫; 1962年SAT1口蹄疫巴林半岛、波斯湾,土耳其 欧洲采用免疫成功控制口蹄疫,1990年停止免疫。 2001年 泛亚口蹄疫 大流行,免疫讨论! 土耳其; 保加利亚2011年

南美口蹄疫
? FMD南美阿根廷 1860‘s -1870’s 欧洲 移民牛; ? 半球口蹄疫扑灭委员会: 1981-1990; ? 国家合作,规模化免疫,提高疫苗质 量等; ? 智利无口蹄疫国家; ? 巴西、阿根廷部分地区免疫无口蹄疫; ? 巴拉圭、乌拉圭免疫无口蹄疫;

非洲、亚洲口蹄疫
2009年13个国家和地区;6非洲,7个亚洲; 2008年38个国家和地区; 15非洲,18个亚洲, 3南美,2欧洲 口蹄疫的重灾区! 经济不发达! 社会不稳定! 宗教问题!

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近年东亚FMD爆发事件
年份 1997 19992002 血清型与拓朴型 O型, cathay 拓朴型 中国台湾省 地区

O型,ME-SA拓朴型,泛 中国,中国台湾省,日本 ,韩国,俄 亚谱系 罗斯Amur地区,蒙古

2005

亚洲1型
A, ASIA拓朴型

中国香港,中国,俄罗斯Amur地区, 蒙古,朝鲜
中国,韩国

2009 20102011

O型,SEA拓朴型,Mya- 中国,韩国,日本 ,俄罗斯Amur地 98谱系 区,蒙古,朝鲜

近年来FMD大爆发导致的经济损失
时间
1997 2000 2000

地区
中国台湾省 日本 韩国

捕杀的家畜数量
4M头猪 740头牛 2200头牛

经济损失
第1年36亿$ 72.7M$ 273M$

2002
2001 2010 2010-2011

韩国
UK 日本 韩国

160000头猪
6M头家畜 290000头猪与牛 3.5M头猪与牛

225M$
144亿$ 30亿$ 30亿$

病原
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小RNA病毒科,口蹄疫病毒属 7个血清型

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不同的拓朴型,谱系和毒株
所有人和动物病毒中传播性最 强

概述
1、人畜共患急性、热性 高度接触性传染病。 2、临床特征:口腔粘膜、 四肢下端及乳房皮肤形 成水疱和烂斑。 3、感染谱广,流行快, 难控制,虽多呈良性经 过,但影响生产性能, 耗费人力物力,影响对 外贸易。

概述
4、各国及国际组织都极 重视,列为全球各国共 同商定扑灭的头号法定 传染病 5、我国 ——五号病指挥 部 6、本病全球流行,尤其 是欧、亚、非、南美、 亚洲最严重,我国周边 国家流行极为严重。 欧 洲44%病例来自实验室 及疫苗厂,56%来自畜 产品

病原
1、分类地位:微RNA科,FMDV属,仅一成员 2、血清型: 7个主型、65个亚型 我国主要是A、O和亚洲I型 欧洲主要是A、O型 病毒变异最快-抗原漂移

病原
3、形态特征: RNA病毒中最小者 ,圆形或六角形, 20面体 4、病毒抗原 :基因工程苗主要是VP1产物

病原
5、体内分布: 水泡液、水疱皮、淋巴液。发热期血液 内的病毒含量最高,退热后在奶、尿、口涎、泪、粪 便都有 6、抵抗力:较强,耐低温 ,但对光、酸、碱敏感 7、培养:可用多种哺乳动物细胞培养

病毒在环境中的存活
干燥粪便
泥浆 尿 土壤 夏季 冬季
3天 28天
128

14天
6个月 39天

流行病学
1、易感动物:多种动物,偶蹄目为最 黄牛、奶牛>牦牛、水牛>猪>羊、驼 人中儿童严重、成人轻 易感性: 幼龄>老龄

流行病学
2、传染源: 患病及带毒动物 病者水泡皮1克 可感染100万头牛、10万头猪

流行特点
1、传播快:跳跃式、直线式流行

2、易感谱广:包括人
3、周期性:3年左右一次,但近年连续流 行,主要是动物数量大,更新快 4、季节性 冬春严重 5、顺序性:牛→羊→猪

通过人员传播
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与感染动物接触的人员可以保持和呼出病毒达 36个小时并成为传染来源.

?

人可以机械性传播.

动物直接接触
?

携带病毒的动物对易感染动物 人工授精传播 野生动物传播 可能95%的FMD爆发是由于感染动物和易感 动物的直接接触
133

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空气传播
?

受感染动物的气溶胶通过空气传播
鸟类也可以在传播中起作用

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口蹄疫传播
感染动物的气溶胶
每天排出 400,000,000个病毒粒子

10-12个病毒粒子即可感染一头牛
135

气溶性排泄病毒

猪气溶性排泄病毒量最大

对气溶性病毒的易感性

牛对气溶性传播最易感

宿主
?

所有偶蹄类家畜
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牛、水牛 绵羊 山羊 猪

?

大多数偶蹄类野生动物:
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鹿

野牛
野猪 羚羊 ……..

139



状(牛)
潜伏期1~7天,一般2~4天。T↑至40~41℃, 全身症状明显,并有流涎、吮吸声。 1 天后唇内、口腔、舌面粘膜发疮,黄豆大, 后融合至核桃大,淡黄转灰白,口挂白沫似胡 须。1天后破溃,呈红色糜烂,体温下降至正常。 口腔水泡出现1 ~2 天后,蹄、乳房皮肤发疱, 很快破溃,糜烂,1周愈合。继发感染者跛行, 化脓,蹄匣脱落,变形,卧地。



状(牛)

良性口蹄疫,病程1~2周,死亡率3﹪左右, 但目前已上升。个别呈恶性口蹄疫,因心肌 炎 或者 出血 性胃 肠炎 而死 亡 , 死亡 率高达 25 ~50% ,尤以犊牛多见。孕牛可流产。奶 牛产奶下降。

病理变化
常见口腔和蹄部出现水疱和烂斑 咽喉、气管、支气管和前胃黏膜烂斑和 溃疡
典型的可见“虎斑心” 恶性口蹄疫可在心肌切面上见到灰白 色活淡黄色条纹与正常的心肌相伴而行, 如同虎皮状斑纹。

牛 口 蹄 疫 症 状

牛 口 蹄 疫 症 状

吻突上的水疱和烂斑

152

乳房皮肤水疱破溃、糜烂

FMDV - detachment of epithelium pigs foot

J oe Brownli e

Roy al V et156 eri nary College

病猪心肌变性、坏死、心外膜下出现淡黄色斑 纹

158

症状(人)
也叫“鹅口疮“,一般由伤口及口传播, 潜伏期3~6天,短者1天。牛、猪均可传染。 第1期原发部位发疱,体温升高,第二期在指、 趾间、舌面、鼻腔、面部、生殖器官发疱,乏 力,不适,神郁,头疼,眩晕等。病程2~3周 自愈合,幼儿严重。

流行病学
? 3、传播途径:多途径、直接、间接 广泛污染环境

绵羊是本病的“贮存器”(羊群带毒)

猪是“扩大器”(排毒量大)
牛是“指示器”

不同动物在传播中的作用
存储器

指示器 放大器
161

牛口蹄疫与猪口蹄疫差异
免疫应答快慢不同: 牛产生免疫应答比较快,猪比较慢; 牛免疫后15天产生抗体,21天后抗体达到高峰, 猪14天产生抗体 抗体均持续4-6个月 ? 免疫效果不同: 牛的免疫效果较好, 其次是羊,猪的免疫接种效果最差 。 ? 免疫所需的抗原量不同: 猪多牛少。荷兰上世纪六七十年代免疫猪,猪疫苗含抗 原量是牛的4-10倍。因此,猪的口蹄疫疫苗可以用来免 疫牛,但用牛的口蹄疫疫苗免疫猪,则达不到免疫保护 的效果。

牛口蹄疫与猪口蹄疫差异
?

感染途径差异:牛通过呼吸道感染。 排放病毒量差异:猪多牛少。 猪每天排出 400,000,000个病毒粒子 易感病毒毒株差异;
猪 每天排出 400,000,000个病毒粒子

?

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亚洲地区O型FMDV的主要拓朴型
拓扑型 Cathy(古典中国 型) 谱系 传统毒株,19701993 新猪毒-1,19922005 新猪毒-2,2005 代表毒株 OZK93、OR80 TAW97、ON92 OGX09

SEA(东南亚型) 缅甸98 ME-SA(中东-南 亚) 泛亚

OXJ10、 OBY2010 OCHA99
164

我国O型FMD的拓朴型-主要是3种
古典中国(猪)拓朴型 Cathay拓朴型

中东南亚拓朴型 ME-SA

-OIE网站

东南亚拓朴型 SEA

缅甸98毒株

FMD为何难以控制和根除
1. 传播方式多,病毒变异性强 2. 易感动物种类繁多 3. 潜伏期短,发病急,感染性和致病力特强 4. 动物机体对FMDV的免疫应答程度较低

166

口蹄疫的综合防控
?快速诊断 ?封锁、扑杀、检疫、 消毒、无害化处理和 疫源追踪 ?建立免疫带

生物 安全
环境 营养

免疫

管理

口蹄疫的免疫

168

免疫的作用
? 免疫可以降低动物的易感性;

? 有效的免疫可以降低动物之间病毒的传播:
? 免疫可以减少病毒的排放数量;

? 应急疫苗能否控制疫病流行? 奶牛>肉牛>羊>猪 ? 直接体现——不发病或发病轻
169

口蹄疫的免疫
? 免疫是口蹄疫防控综合措施之一。 ? 疫苗免疫不是万能的! ? 欧洲国家采用疫苗控制口蹄疫。 ? 南美口蹄疫控制。 ? 菲律宾控制猪口蹄疫 ? 日本、韩国免疫抑制疫情。

170

口蹄疫免疫
? 群体免疫85%,提供群体保护。 ? 口蹄疫免疫可以减低发病次数,逐渐减少环境中 病毒,但不会根除疫病。 ? 疫苗也无法保证动物不发生口蹄疫,疫情决定于: 日常生物安全管理!周边疫情!

影响口蹄疫疫苗免疫效果的要素
? 疫苗毒株与流行毒株的匹配性 ? 疫苗本身效力 ? 疫苗储藏与冷链 ? 母源抗体干扰 ? 免疫程序不合理(早、少) ? 疫苗使用 ? 猪体健康状况
疫苗质量

免疫质量

172

口蹄疫疫苗研究进展

新型猪O型口蹄疫双价疫苗
? 2010年初农业部启动研究猪口蹄疫变异毒株疫苗; ? 中检所牵头组织疫苗公司联合攻关,以天康为试 验基地开展研究; ? 2011年11月农业部批准天康率先生产,2012全国 销售使用。 ? 双价疫苗制苗种毒包括: ? Cathay拓扑型-新变异猪毒株; ? 缅甸-98谱系病毒;
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疫苗抗原含量与保护率
? 商品O型口蹄疫疫苗含有3ug/头份2ml, FMDV O Taiwan or O Manisa 146S抗原; ? 欧洲高效疫苗的抗原含量4.1-10ug/头份;不是越多越好, 大于10ug没有意义; ? A12,猪的最小免疫剂量160ng;640ng保护异源毒株攻毒, 而牛是40ng ? 荷兰60-70年代免疫猪,疫苗猪疫苗含抗原是牛的4-10倍。 ? 牛免疫:达到50%保护 O型220ng;A型2.4ng;C型 4.36ng;

175

推荐2种免疫策略
建议应用高效双价疫苗 1 科学免疫程序 抗体监测确定首免日龄 20天后二免 再过40天后三免。 1+2+2ml 2 在威胁较大情况下的免疫策略-紧急免疫 以10天的间隔连续进行3次免疫。 1+1+2ml(小猪) 2+2+2ml(大猪) 也可参照狂犬病疫苗的免疫程序
176

?谢谢大家!


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