当前位置:首页 >> 临床医学 >>

十二指肠及小肠


十二指肠及小肠 影像诊断

学习目标
1、掌握十二指肠、小肠的正常X线造影表现 2、掌握十二指肠溃疡X线表现 3、熟悉十二指肠瘀滞症、肠憩息的X线表现 4、掌握小肠肿瘤的影像表现

十二指肠
球部:呈锥形,圆形或三角形,两缘对称,尖 部指向右上后方,底部平整,与幽门相接。 降部:第1~3腰椎水平右缘,降部中段内侧有 十二指肠乳头,直径<1.5cm。 水平部、升部:活动性小,有Treitz韧带固定。 观察十二指肠的最佳方位为右前斜位

十二指肠乳头

小肠
空肠:全程约200~250cm,宽约2.5cm。位于左 中、上腹部,粘膜皱襞呈羽毛状。 回肠:全程约400~450cm,宽约2cm。与空肠无 明显分界,粘膜皱襞浅、少。

十二指肠溃疡
十二指肠溃疡发生率比胃溃疡高,大多数发 生于球部,约90%以上。 ?病理: (1)溃疡较小,直径为 椭圆形。 (2)由于痉挛、炎症粘连、疤痕收缩等原因 易引起变形,狭窄,甚至梗阻。 0 . 5 c m左右,呈圆形或

十二指肠溃疡
?临床表现:上腹部疼痛,饥饿疼痛为主,进 食后可减轻,伴有恶心,呕吐等,严重时可 引起出血、穿孔或梗阻。 ?X线表现: (一)直接征象——龛影。 圆形或椭圆形,约 环形水肿带。 0 . 5 c m大小,周围常有一

十二指肠溃疡
(二)间接征象: 1.球部变形:局限切迹、花瓣形、管状、不 规则形等。是球部溃疡的重要征象。 2.幽门梗阻:球部疤痕狭窄所致。 3.球部压痛。

花瓣样变形

十二指肠憩窒
是消化道憩窒最常见的部位,多见于中年以上的 人,大多数患者无典型症状,并发炎症时会引起 疼痛。 ?X线表现: (1)呈圆形,椭圆形囊袋状钡影突出,有狭颈部 与肠腔相通,并可见粘膜伸入。 (2)并发憩窒炎时,憩窒轮廓不整齐,周围粘膜 增粗,局部压痛。

十二指肠淤滞症
指十二指肠运动力障碍,内容物淤滞在十二 指肠内,引起肠管扩张的一种症候。 ?病因: 1、肠系膜上动脉压迫。 2、十二指肠动力功能失调。 3、先天性畸形所致(肠系膜、韧带的压迫牵 拉) 4、其它器质性病变,十二指肠炎性粘连、肿 瘤或肿瘤压迫等。

十二指肠淤滞症
?临床症状:进食后上腹部不适,疼痛伴有恶 心,呕吐(带胆汁),俯卧位症状可减轻。 ?X线表现: 1.十二指肠受阻近端明显扩张。 2.十二指肠水平段整齐的纵行“笔杆样”压 迹。 3.俯卧位时,上述征象可消失。

空回肠肿瘤
空回肠肿瘤是胃肠道中较为少见的,占胃 肠道肿瘤1%~5%,常发生于小肠两端,回 肠末端最多,其次是十二指肠部。 以腺癌、淋巴瘤和间质瘤多见。

腺癌
好发于回肠末段,占小肠恶性肿瘤25%。 ?临床:常有腹痛、大便隐血或黑便;可发生 肠梗阻。 ?X线特点: 1、增生型表现为菜花状不规则充盈缺损。 2、浸润型表现为环形狭窄。 3、局部肠壁僵硬、蠕动消失。 4、出现肠梗阻或肠套叠征象。

淋巴肉瘤
起源于肠壁粘膜下层的淋巴组织。 ?临床特点:持续性隐痛,伴低热、腹泻,便 血较少见。 ?X线表现: 1、范围较广泛的肠管不规则变形、变窄。 2、粘膜变平、消失,较少见龛影。 3、肠管固定,蠕动减弱。 4、肠梗阻征象不明显。

小肠淋巴瘤 钡餐示肠管范围较长, CT示肠管壁广泛增厚

回肠末段淋巴瘤


赞助商链接
相关文章:
关于小肠的描述,错误的是 A.十二指肠是小肠的第一部分B...
关于小肠的描述,错误的是 A.十二指肠小肠的第一部分B.空肠位于左上腹C.回肠位于中腹部和右下腹部D.空肠与回肠分界在上腹部E.十二指肠空肠曲位于胃体和胰体...
胃、十二指肠
③肠相:指食物进入小肠后引起的胃酸分泌,占消化期胃酸分泌量的 5%~10%。包括小肠膨胀 及食物中某些化学成分刺激十二指肠和近端空肠产生肠促胃液素, 促进胃酸分泌...
十二指肠腺位于小肠壁的___ A.黏膜层 B.黏膜下层 C.肌...
单选题 十二指肠腺位于小肠壁的___ A.黏膜层 B.黏膜下层 C.肌层D.浆膜层 E.固有层(固有膜) 正确答案及相关解析 正确答案 B 解析 暂无解析 最新上传...
十二指肠是小肠开头的一段___._答案_百度高考
十二指肠小肠开头的一段___. 正确答案及相关解析 正确答案 解:人体的化系统的组成为: 从图中可知十二指肠小肠开头的一段. 故答案为:√. 解析 解:人体...
临床观察,外科医生不轻易切除小肠,尤其是十二指肠和空...
临床观察,外科医生不轻易切除小肠,尤其是十二指肠和空场,即使切除也不能超过50%,为什么 A.小肠回盲瓣的功能B.小肠具有移行性复合运动C.小肠是食物消化和吸收的...
小肠功能相适应和组织学结构的特征
小肠功能的相适应和组织学结构的特征小肠位于腹腔内,整个腹腔均有分布。小肠分为十二指肠、空肠及回肠三部分。其中空、 回肠被小肠系膜固定于腹后壁,故合称系膜...
十二指肠闭锁和狭窄
十二指肠闭锁和狭窄临床路径(2017 年版) 一、十二指肠闭锁和狭窄临床路径标准...(ICD-10:Q41.000/Q41.002/Q45.100 ) 行十二指肠探查+小肠吻合术(CM3:45....
大肠与小肠解剖图
肛提肌及肛门外括约肌模式图 (前面观) 小肠-十二指肠 小肠 small intestine 上起幽门,下接盲肠,在成人全长 5~7m, 分十二指肠、空肠与回肠三部。 一、十二...
...) A.肠绒毛以十二指肠和空肠最为发达B.从小肠到大_...
以下关于肠粘膜的描述中,正确的是( ) A.肠绒毛以十二指肠和空肠最为发达B.从小肠到大肠,上皮的杯状细胞逐渐减少C.经过特殊染色,在空肠和结肠的固有层里可见到...
关于十二指肠的叙述,错误的是 A.小肠中最短的一段B.小...
D.小肠中最固定的一段E.下消化道的起始部分正确答案及相关解析 正确答案 E 解析 口腔到十二指肠称为上消化道,空肠以下为下消化道。...
更多相关标签: