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2017年徐州市中医理论知识方剂学考点(考点5)


医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 2017 年徐州市中医理论知识方剂学考点(考点 5) 一、新加香薷饮 香薷 6g,银花 9g,鲜扁豆花 9g,厚朴 6g,连翘 9g。 功用:祛暑解表,清热化湿。 主治:暑温。发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮而数者。 二、小青龙汤 组成: 麻黄去节 9g 芍药 9g 细辛 6g 干姜 6g 甘草炙 6g 桂枝去皮 9g 半夏 9g 五 味子 6g 桂枝去皮:是因桂枝毒在皮,故方中皆去皮用。(《证治准绳》) 半夏洗:半夏汤洗七次以去其燥性。 功用:解表散寒,温肺化饮。 主治:外寒内饮证。恶寒发热,无汗此为必备症状,胸痞喘咳,痰多而稀;或痰饮喘咳, 不得平卧;或身体痛重,头面四肢浮肿(后三者为内饮的症候),舌苔白滑,脉浮者。 方解:风寒束表,水饮内停证。是由于风寒束表,皮毛闭塞,卫阳被遏,营阴郁滞,故 见恶寒发热,无汗,身体疼痛;素有水饮之人,一旦感受外邪,易使表寒引动内饮。“形寒 饮冷则伤肺”水寒射肺则肺失宣降, 故咳喘痰多而稀;水停心下,则有痞满之感;水留胃中, 胃气上逆,故有干呕;水饮溢于肌表,故浮肿身重。 本方用麻黄、桂枝相须为君药,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂 枝温阳以利内饮之化。干姜温肺化饮的同时其温性亦有助于除表寒、细辛性善走窜,既走表 又达里为臣药,温肺化饮,兼助麻桂解表;五味子味酸而收敛酸敛护肺,芍药味酸而敛阴酸 敛合营,方中用此二药是为防诸药温燥之性伤津。半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药;炙 甘草益气和中,调和诸药。 1、痰饮的区别:“质稠者为痰,质稀者为饮。” 2、白芍配麻桂,酸敛合营,防止麻桂发散太过,保护营阴。 3、五味子配干姜、细辛,酸敛护肺肺为娇脏,因凡有水饮者,其正常之津液必定减少, 故用白芍敛营。

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 4、本方可用于素有支气管炎、肺气肿的病人复感风寒之邪。


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