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院感知识竞赛题库(一)


医 院 感 染 知 识 题 库(一) (医生、护士) 1、医院感染按其病原体的来源可分为:外源性医院感染和内源性医院感染 2、内源性医院感染的原因是:病人自身抵抗力降低,对本身固有的细菌感受性增加 3、医院感染的感染源当中最重要的感染源是:已感染的病人 4、医院感染的流行方式主要有:散发和暴发 5、医院各类环境的空气、物表、医务人员手的检测均不得检出:致病性微生物 9、医务人员手

的卫生学标准是:Ⅰ类、Ⅱ类环境中≤5cfu/cm
2

Ⅲ类≤10cfu/cm

2

15、环境为Ⅰ类区域的空气及工作人员手微生物监测合格的标准分别是:细菌总数≤ 10cfu/m 、≤5cfu/cm
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16、医院环境卫生学监测项目包括:空气、物体表面、医护人员手 19、医护人员手部采样正确的方法是:在双手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次 20、消毒后内镜合格标准:细菌总数<20cfu/件,不得检出致病菌 21、使用中的消毒剂(如含氯消毒剂)应多长时间进行一次化学监测(用消毒剂试纸测 试浓度)?每天 22、使用中的灭菌剂(如戊二醛)应多长时间进行一次化学监测?一周 23、普通型或低臭氧型直管紫外线灯( 30W ),新紫外线灯管照射强度不低于:90μW/cm 24、使用中的紫外线灯管照射强度不应低于:70μW/cm 25、紫外线灯管照射强度应多长时间监测一次?半年 29、卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应小于或等于:10cfu/cm 30、外科手消毒,监测的细菌菌落总数应小于或等于:5cfu/cm 32、灭菌质量监测资料和记录的保存期应为:3年 35、碘伏属于哪类消毒剂?中效消 38、含氯消毒液地面的消毒浓度是:500mg/L 39、含氯消毒液擦拭的消毒浓度是:250mg/L 40、浸泡血液污染的器械的消毒液浓度是:1000mg/L 44、2%戊二醛对医疗器械浸泡消毒和灭菌的时间分别是:20分钟达消毒要求,10小时达 灭菌要求 46、感染链是指:感染源、传播途径、易感宿主 48、化学指示胶带用于灭菌时,其长度至少为:5cm 49、洗手时搓洗时间不能少于:10~15秒 50、 含氯消毒剂浸泡被乙肝、 丙肝、 艾滋病等病毒污染的器械时使用浓度和时间为: 500~ 1000mg/L、30min 54、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括:定时通风换气,必要
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时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消毒 55、医护人员进入治疗室、换药室内的要求是什么? 应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程 57、环境卫生学监测采样后送检时限为:不得超过2小时 59、传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手?严格洗手与手消毒 61、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应注射乙肝疫苗的最高时限为:7日内 62、《医院感染管理办法》何时起施行?2006年9月1日 71、终末消毒是指:指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒 72、属于经血液传播的疾病有:梅毒、乙肝、丙肝、艾滋病 76、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入哪种颜 色容器或垃圾袋? 黄色标志容器盒(利器盒)

78、你在日常换药,护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物,一次性弯盆、 镊子、棉球、 棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入哪种颜色垃圾袋? 黄色垃圾袋

79、多重耐药菌株MRSA中文全称是:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ,VRSA 是:耐万 古霉素金黄色葡萄球菌,VRE是:耐万古霉素肠球菌 80、无明确潜伏期的感染,规定入院( )后发生的感染为医院感染。有明确潜伏期的 )有关,亦属于医院

感染,自入院时( )后发生的感染为医院感染。本次感染直接与( 感染。 48小时 超过平均潜伏期 上次住院

81、 《医疗废物管理条例》 按 其医疗废物种类可分为哪五类?感染性废物、 病理性废物、 损伤性废物、药物性废物、化学性废物 84、被 HBV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在( 球蛋白, 同时进行( )检查? 24 小时 )小时内注射乙肝免疫高价

血液乙肝标志物

98、灭菌物品置搁物架或柜的要求: 放于离地高 20-25cm,离天花板 50cm,离墙 5cm -10cm; 103、减少医院院内感染最经济、最有效、最简单的方法是什么? 104、手卫生是什么的总称? 洗手、卫生手消毒和外科手消毒 2006.9.1 革兰阴性菌 应用抗菌药物之前 30% 洗手

106、新《医院感染管理办法》自何时起施行? 108、引起医院感染的致病菌主要是哪类菌种?

109、感染患者行细菌学检查的最佳机会应是什么?

111、严格实施正确的洗手规则,可减少百分之多少的医院染?

116、对于第一次开始透析的新入患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行什么 相关检查? 乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病

120、医院感染三级管理组织应包括哪些? (1)医院感染管理委员会。 (2)医院感染科和专职人员。 (3)各科室病房的医院感染监控

医生和护士。 122、空气微生物学检测采祥高度与地面垂直高度为多少? 80-150 cm

123、使用中消毒液要保持有效浓度,碘酒、酒精应密闭保存,每周更换几次?容器每 周灭菌几次? 剂 142、艾滋病职业暴露实施预防性用药应当在产生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最 好在多长时间内实施?最迟不得超过多长时间? 最好在 4 小时内实施,最迟不得超过 24 小时;即使超过 24 小时,也应当实施预防姓用药。 143、医务人员给乙肝阳性者进行手术时应注意什么? 医务人员在施行手术等损伤性操作时,应戴双层手套,做好自我保护。 144、请分别说出①被病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、引流棉条、 纱布等②病原体的培养基、标本和菌种,毒种保存液③废弃的医学标本、血液和血清属于什 么医疗废物? 都属感染性废物 151、医院感染的形式有哪5种? 交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。 152、 医院感染流行病学三大要素是什么? 三大要素是传染源、 传播途径和易感人群。 153、血液透析工作人员怎样做好个人防护? 每一位可能接触患者血液的工作人员均应采取预防感染措施。 在复用过程中操作者应穿 戴防护手套和防护衣, 应遵守感染控制预防标准, 从事已知或可疑毒性或污染物溅洒的操作 步骤时,应戴面罩及口罩。 154、抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于哪几个方面评价? 基于以下两方面:(1)有无指征应用抗菌药物;(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。 155、预防性使用抗菌药的目的是什么? (1)保护健康人免受细菌的侵扰。 (2)帮助某些患者免受继发性细菌感染。 156、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么? 主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影响的手术, 手术中组织损伤严重或手术时间 长受细菌污染可能性大的手术;如外伤和烧伤病人的手术;心血管手术等。 157、抗菌药物的联合应用原则? (1)必须有严格的指征(2)联合用药应达到协同或相加的治疗效果(3)及早找出病原菌。 158、合理选用抗生素应注意哪些问题? (1)分析可能致病菌并根据其药敏试验选药(2)分析感染疾患的发展规律及其与基础疾病 的关系选药(3)熟悉抗生素的抗菌作用与药理作用特点。 159、外科刷手消毒的指征是什么? (1)每次大手术前(2)进行侵入性操作前(3)接生或助产前(4)护理特别容易感染的病 2次 2次

人前。 160、医务人员在医院感染管理中应履行的职责? (1)严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 (2)掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。 (3)掌握医院感染诊断标准。 (4)发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓 延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并 协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。 (5)参加预防、控制医院感染知识的培训。 (6)掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。 161、抗感染药物的管理中护士应达到哪些要求? (1)根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求,准确执行医嘱(2)观察病人 用药后的反应(3)配合医生做好各种标本的留取和送检工作 162、医院感染发生的危险因素有哪些? (1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡(2)多次使用侵袭性操作(3)环境污染严重, 包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手,一切医疗器械的表面(4)易感人群:婴 儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化 疗者。 163、什么是一级预防? 适用于发热门(急)诊医务人员。具体做法:穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上 口罩,每次接触病人后手消毒和洗手。 164、什么是二级预防? 适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员,接触从病人身上采集标本、处理其 分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人的医务人员和司机。 具体做法:进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉沙口罩(4小时更换) ,穿工作服、 隔离衣、鞋套,戴工作帽、戴手套、防护眼罩(近距离操作时) ,每次接触病人后手消毒和 洗手,并注意呼吸道及黏膜防护。 165、哪些情况不属于医院感染? (1)在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植,而没有临床症状和体征。 (2)由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。 (3)婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的 感染,在出生后48小时内出现感染指征,不应列为医院感染。 166、发生医院感染流行或爆发流行时的报告制度? (1)出现医院感染流行趋势时,各病区医务人员应立即报告医院感染管理科,医院

感染管理科应立即和细菌室联合开展流行病学调查,并立即采取针对性控制措施。并于24h 内报告主管院长和医务科,并通报相关部门。 (2)主管院长接到报告后,及时组织医务科、护理部、检验科等相关部门协助医院感 染管理科开展流行病学调查和控制工作, 及时抽调相关人员参与调查和控制, 提供充足的物 资和资金供应。 (3)经调查证实出现医院感染流行时,应于12h内上报当地卫生行政主管部门及CDC。 (4) 当其他医院发生医院感染流行或暴发时, 应对本院同类潜在危险因素进行调查并采 取相应控制措施。 167、什么是标准预防? 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显 的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本 特点为: (1)既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播; (2)强调双向防 护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人; (3)根据疾病的主 要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。 168、标准预防的措施有哪些? 1)洗手:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时都必须洗手,遇有 下述情况时必须洗手:接触病人前后、脱手套后、可能污染环境或传染其他人时必须洗手。 2)戴手套:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时戴手套;接触病人黏膜和非完 整皮肤前均应戴手套;诊疗、护理同一病人的清洁部位与污染部位时应更换手套。 3)眼罩和口罩:上述物质有可能发生喷溅时,应戴眼罩和口罩,并穿防护衣,防止医 护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。 4)对使用后的医疗、护理器械、用品、被服作出适当的消毒灭菌处理。 5)应特别小心处理锐器物品,尽可能应用不接触技术。 6)保证医疗废弃物的正确处理。 169、医务人员发生职业暴露(如针刺伤)后,应当采取以下局部处理措施 1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流 动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部按压。 3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒, 并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 170、突发公共卫生事件报告主要内容包括哪些? 发生地点、时间、人数、死亡人数、临床症状、可能原因、已采取措施、报告单位、报告 时间、通讯方式 。 171、请说出七步洗手法的步骤并示范。

①掌心相对,手指并拢,相互搓擦。②手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行。③掌心 相对,双手交叉沿缝相互搓擦。④一手握住另一手大拇指旋转搓擦,交换进行。⑤弯曲各手 指使指关节在另一手掌心旋转搓擦, 交换进行。 ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心中旋转 搓擦,交换进行。⑦一手握住另一手手腕旋转搓擦,交换进行。 172、请说出洗手的指征。 医务人员在下列情况下需要洗手:直接接触病人前后;当医务人员的手有可见污染或 被病人的血液、体液污染后;接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时; 无菌操作前后;处理清洁或无菌物品之前;处理污染物品后;穿脱隔离衣前后,摘手套后; 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后;接触伤口前后; 护理特殊易感病人前后。 173、请说出手消毒的指征。 1)进行无菌操作之前;诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前; 2)进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染 之前及离开。 3)这些病房脱隔离衣后; 4)接触未经消毒的仪器和设备后; 5)双手直接为传染病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后; 6)接触具有传染性、血液、体液和分泌物之后;接触被传染性致病微生物污染的物品 后; 7)需双手保持较长时间抗菌活性,如需戴无菌手套时。 174、相关定义 手卫生(hand hygiene): 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌 的过程。 卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。细菌菌 落总数应≤10cfu/cm2; 外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或 者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 细菌菌落总 数应≤5cfu/cm2 。 医院感染:指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、 出院后发生的感染, 但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员 在医院内获得的感染也属于医院感染。 医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染 病例的现象。

保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病 区环境中各种条件致病微生物的感染,而采取的隔离措施。 疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候 群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染 病例现象。 现患率:是指在一定时期内,处于一定危险人群中实际感染病例(包括以往发病至调 查时尚未愈的旧病例)的百分率。 多重耐药(MDR) :指细菌对常用的7类抗生素(青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、 喹诺酮类、碳青霉烯类、四环素类、磺胺类)中的至少5类耐药的菌株。 泛耐药(PDR) :指细菌除对多粘菌素、舒巴坦可能敏感外,对临床上常见的7类抗生素 菌不同程度耐药。PDR是MDR中的特殊类型。 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) :指对所有β-内酰胺类抗生素耐药,并对氨基糖 甙类、大环内脂类抗生素和克林霉素交叉耐药。 医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直 接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

175、请说出下列消毒剂属于哪类消毒剂?原液和使用的浓度分别为多少? 戊二醛:属灭菌剂,原液浓度为2%,使用为原液 84消毒液:属高效消毒剂,原液浓度为50000mg/L(5%) 使用浓度:常规器械500 mg/L (0.05%),污染器械1000mg/L(0.1%) 碘伏:属中效消毒剂,浓度为0.45—0.55%,使用为原液 乙醇:属中效消毒剂,浓度为95%,使用浓度为75% 176、使用化学消毒剂必须掌握哪些知识? 了解消毒剂的性能、作用、使用方法;了解消毒剂的性能影响灭菌或消毒效果因素等; 配制时注意有效浓度 ;并按规定定期监测 177、医院感染管理办法》中规定病房的医院感染管理重点包括哪些? (1)在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测; (2)按要求报告医院感染发病情况; (3)对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施; (4)对医院感染管理资料进行统计 178、请说出穿戴防护用品的程序。 ① 清洁区进入潜在污染区:洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋 后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 ② 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套 →进入污染区。 179、请说出脱防护用品应的程序。

① 医务人员离开污染区进入潜在污染区前:摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→ 脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区,洗手或手消毒。用后物 品分别放置于专用污物容器内。 ② 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽 子→洗手和/或手消毒后,进入清洁区。 ③ 沐浴、更衣→离开清洁区。 180、请说出隔离的种类。 严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、昆虫隔离、床边隔离、保护性隔离、 血液体液隔离


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