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艾滋病等重大疾病防治项目管理方案


卫生部办公厅关于印发 2010 年 艾滋病等重大疾病防治项目管理方案的通知 卫办疾控发〔2010〕149 号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 为进一步加强疾病预防控制工作,根据《财政部 卫生 部关于下达 2010 年公共卫生专项资金的通知》 (财社 〔2010〕 90 号),我部组织制定了《2010 年艾滋病防治项目管理方 案》、《2010 年结核病防治项目管理方案》、《2010 年血 吸虫病防治项目管理方案》和《2010 年其他重点疾病防治项 目管理方案》。现印发给你们,请结合本地工作要求参照执 行。 附件:1. 2010 年艾滋病防治项目管理方案 2. 2010 年结核病防治项目管理方案 3. 2010 年血吸虫病防治项目管理方案 4. 2010 年其他重点疾病防治项目管理方案 二〇一〇年九月二日 附件 1 2010 年艾滋病防治项目管理方案
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为贯彻落实《艾滋病防治条例》和《中国遏制与防治艾 滋病行动计划(2006-2010 年)》 (以下简称《行动计划》)、 《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020 年)》(以下简称 《梅毒控制规划》)和《2006-2010 年全国乙型病毒性肝炎 防治规划》要求,深化医药卫生体制改革,推动艾滋病性病 防治工作深入开展,中央财政安排专项资金继续对全国艾滋 病性病防治重点工作给予补助。根据《财政部、卫生部关于 下达公共卫生专项资金的通知》 (财社〔2010〕90 号)要求, 结合 2009 年全国艾滋病防治工作情况和工作重点,同时, 整合全球基金艾滋病防治项目等国际合作项目资金,制定本 方案。 一、项目目标 (一)总目标。 将艾滋病和性病防治工作有机结合,完善各级政府领 导、部门各负其责、全社会共同参与的防治机制;全面落实 各项艾滋病和性病预防控制措施,扩大干预措施的覆盖面, 降低艾滋病和性病新发感染;扩大免费艾滋病抗病毒治疗覆 盖面,提高救治质量和水平,降低艾滋病病人的死亡率,提 高他们的生活质量。减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播,降 低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女、儿童的影响,提高妇女、儿 童的生活质量及健康水平。
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(二)年度工作目标。 1.加强领导,完善机制。 建立艾滋病和性病防治有效结合的工作机制,进一步完 善各级政府组织领导、部门各负其责,全社会共同参与的防 治机制。县级以上人民政府制订本地 2011-2015 年艾滋病性 病防治行动计划。各省级卫生行政部门整合中央财政、省财 政和全球基金等国际合作项目资金,制订本省(区、市)当 年艾滋病性病防治工作计划或方案。各地建立对下级艾滋病 防治工作目标管理和考核机制。 2.监测检测。 (1)建立健全全国艾滋病哨点监测系统,了解和掌握 各类高危人群和一般人群中艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙 肝(HCV)的流行水平、流行趋势,以及各种影响因素,为 制订防治措施和评估防治效果提供依据。建立并运转国家级 监测哨点 1975 个,性病监测点 105 个。 (2)建立健全监管场所艾滋病防治工作协调和信息收 集管理机制,提高监管场所医务人员开展监测和检测的能 力。看守所、强制戒毒所、收容教育所、劳教所和监狱当年 新入所的吸毒、卖淫嫖娼等重点人群全部接受免费艾滋病病 毒抗体检测,入所被监管人员全部接受艾滋病预防和行为干
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预教育,符合治疗条件的病人逐步纳入国家免费治疗计划。 全国监管场所咨询检测总人数应达到 143.3 万人,培训监管 场所工作人员达到 57340 人。 (3)建立健全艾滋病和梅毒免费咨询检测体系。所有 地市和县均应当具备艾滋病和梅毒咨询检测能力。每个县 (区、市)至少设立 3 个免费咨询检测点,包括各级疾病预 防控制机构、妇幼保健机构和综合医疗机构。所有接受 HIV 检测咨询者同时接受梅毒免费咨询和初筛检测。免费咨询检 测服务可及性和质量进一步提高。各级医疗卫生机构应当逐 步开展常规 HIV 抗体筛查检测,并加强检测前信息提供、检 测后结果告知和咨询服务。全国艾滋病和梅毒咨询检测总人 数分别达到 160.5 万人和 158 万人。全国培训咨询检测人员 数达到 11572 人。云南和广西对全省(区)婚前检查人群提 供免费 HIV 咨询检测,人数分别达到 20 万人。 (4)加强各级艾滋病实验室检测能力。CD4 细胞检测仪 基本覆盖艾滋病感染者及治疗病人较为集中的地区实验室, 重点地区覆盖到县级实验室;病毒载量检测仪覆盖到病人较 为集中的地区,个别特别严重地区覆盖到县级。各地按照规 定开展实验室检测质量考评,完成年度实验室质量考评任 务。 3.宣传教育。
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继续深入开展各级领导干部、流动人口、农民工、青年 学生、妇女等人群艾滋病性病防治知识培训和宣传教育。全 国科级及以上领导干部 50%接受过艾滋病防治知识和政策培 训, 针对城乡大众人群的宣传教育活动覆盖 100%的县 (市) , 农民工和流动人口宣传教育活动优先覆盖省会城市和人口 在 50 万以上的所有城市。支持初中及以上学校开展艾滋病 防治知识教育,支持妇联等机构开展妇女面对面宣传教育, 非营利性乡镇卫生院设立艾滋病性病专题宣传栏,向就诊者 发放艾滋病性病防治宣传材料。疫情严重的重点省份要求覆 盖 80%以上,中西部省份覆盖 50%以上,东部地区覆盖 20% 以上。 4.高危行为干预。 继续积极稳妥地推进社区美沙酮维持治疗工作,不断扩 大干预治疗覆盖面,在阿片类物质成瘾者超过 500 人以上的 县(区)开设美沙酮维持治疗门诊,到 2011 年底全国美沙 酮门诊数量达到 748 个。开诊不足 1 年的门诊每门诊治疗人 数达 100 人,培训专业人员 3 人;开诊 1 年以上的门诊每门 诊治疗人数达 200 人,培训专业人员 2 人。所有门诊均为维 持治疗病人均提供预防和心理辅导等综合干预服务。全年覆 盖治疗人数达 15.98 万人;维持治疗年保持率达 65%以上, 培训专业人员 1527 人。
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在农村地区、吸毒人员分散或较少的城市地区和美沙酮 维持治疗不能覆盖的地方,建立清洁针具交换点。2011 年全 国针具交换点达 1075 个,每个清洁针具交换点平均覆盖 50 名吸毒者以上,每点培训 3 人,培训总人数 3225 人。 预防艾滋病性途径传播和预防性病综合干预措施继续 覆盖全国所有县(区、市)。针对暗娼干预在广覆盖的基础 上,重点加强对低档暗娼人群的干预工作,可向低档暗娼免 费提供安全套。 2011 年底, 到 全国暗娼干预人数达到 133.55 万人,暗娼人群艾滋病防治知识知晓率明显提高,最近 1 次 发生商业性性行为时安全套使用率提高到 70%以上。 继续加 大男男性行为人群干预工作力度,综合干预措施覆盖全国所 有地级及以上城市,加强对男男性行为人群社会组织的培训 和支持,到 2011 年底,全国干预男男性行为人群达到 32.92 万人,男男性行为人群最近 1 次发生肛交性行为时安全套使 用率提高到 60%以上。 5.性病防治能力建设和干预。 对性病诊疗服务人员和实验室检测人员进行培训,提高 性病诊断标准的掌握和规范化诊疗服务能力,全年培训人数 达到 29890 人。依托性病门诊对所有就诊的性病病人发放性 病干预服务包。全年接受性病干预服务包的性病病人数达到 61 万人。
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6.预防艾滋病母婴传播。 2010 年中央补助地方预防艾滋病母婴传播专项资金在 现有基础上继续扩大覆盖面,支持全国 1156 个县(市、区) 开展该项工作。1156 个县(市、区)为艾滋病流行疫情相对 严重的云南、广西、河南、四川、新疆、贵州省(自治区) 所有县(市、区)、广东 72%的县(市、区)、第一轮、第 二轮全国艾滋病综合防治示范区以及“农民工健康关爱工 程”项目县(市、区)。以上地区承担预防艾滋病母婴传播 服务的人员培训覆盖率达到 90%以上,孕产妇艾滋病、梅毒 及乙型肝炎检测率分别达到 80%以上。 中央财政经费支持全国所有县(市、区)开展艾滋病、 梅毒或乙肝感染孕产妇及所生儿童的相关干预服务。艾滋 病、梅毒或乙肝感染孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干 预措施的比例分别达到 90%以上。 7.随访服务和预防配偶间传播。 到 2011 年底,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的随访 比例达到 70%以上, 单阳配偶的 HIV 抗体检测比例达到 60%。 对随访到的未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和病人 CD4 细胞检测率达到 100%。 8.免费抗病毒治疗。
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到 2011 年底,开展免费抗病毒治疗的定点医疗机构至 少有 3 名医务人员接受过 3 天以上的艾滋病抗病毒治疗正规 培训,并支持医务人员参加长期进修培训差旅费用。免费抗 病毒治疗继续覆盖 31 个省(自治区、直辖市),到 2011 年 底在治疗人数(包括服用一线、二线药物和儿童患者)达 11 万人,服药依从性维持在 80%以上,艾滋病人病死率维持在 5/100 人年。服药病人 CD4 细胞检测率和病毒载量检测率均 达到 100%。 9.中医药治疗。 中医治疗病人数增加到 10140 人;制定《中医药治疗 HIV/AIDS 疗效评价分期标准及指标体系》,对中医药治疗艾 滋病临床疗效进行评价;在完善《中医药治疗艾滋病项目临 床技术方案(试行)》基础上,国家中医药管理局会同卫生 部共同制定艾滋病临床中西医结合综合治疗方案;各级中医 医疗机构的中医药防治艾滋病知识和服务能力明显提高;中 医药防治艾滋病知识宣传力度明显加大。 10.关怀救助。 让生活困难、愿意接受社会帮助的艾滋病病毒感染者、 艾滋病病人及其家庭及时得到社会的关心和帮助,感受到社 会的温暖,提高其生活质量。生活困难、愿意接受帮扶的艾
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滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭 90%以上得到帮扶, 艾滋病致孤儿童 100%得到帮扶。营造关爱艾滋病病毒感染 者、艾滋病病人及其家庭和支持艾滋病防治的社会环境,努 力减少社会歧视。建立为艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及 其家庭提供关怀和救助的社会支持机制。 11.血液安全。 通过无偿献血宣传和固定无偿献血志愿者招募工作,建 设固定献血者队伍,实现临床用血主要来自固定无偿献血者 的目标。探索建立适合我国国情的血站核酸检测工作制度、 运行机制以及质量评估和持续改进体系,进一步加强血液检 测技术水平,提高血液质量,减少经血传播疾病的风险。更 新和维护 2001 年国债建设血站项目设施设备,以提高血站 工作条件,保证血液质量安全。对全国中小血站和基层医疗 机构的专业技术人员进行系统培训,提高工作人员素质,提 升血液检测和临床用血水平。建立国家稀有血型库,储存稀 有血型数据信息,保证临床用稀有血型血液需求。建立医疗 机构临床合理用血管理体系,完善临床专科输血指南、临床 合理用血评价制度和输血不良反应追踪评价制度。 12.重点地区防治。

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做好第二轮艾滋病综合防治示范区(以下简称示范区) 工作,探索解决防治工作中的重点难点问题,与国际合作项 目实施地区有效整合,覆盖 1400 余个艾滋病疫情严重或高 危因素突出地区,完善艾滋病综合防治机制,推广示范区已 经取得的经验,完成示范区指导方案中提出的 80 项工作任 务,所有业务领域的目标在示范区同期实现,并且各项指标 不低于同期全国平均水平。 将四川凉山州和新疆伊犁州纳入国家重点地区给予支 持,云南德宏州和河南省驻马店地区继续作为重点支持地 区, 四个地州工作与所在省(区)工作进度保持一致,各 地州年度工作方案中的各项目标同期完成。 13.监督与评估 加强国家艾滋病防治监督与评估体系的建设,提高监督 与评估工作的能力,提升监督与评估工作的有效性,确保艾 滋病防治工作向着正确方向发展并实现防治目标。 二、项目范围和内容 (一)项目范围。全国 31 个省、自治区、直辖市和新 疆生产建设兵团。 (二)主要措施和活动。

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1. 加强领导,整合资源,完善艾滋病性病防治工作机 制。 建立艾滋病和性病防治有效结合的工作机制,进一步完 善各级“政府组织领导,部门各负其责,全社会共同参与” 的防治机制,定期召开协调会议,针对本地情况在政策和措 施上探索创新,及时研究解决阻碍本地防治工作的问题。县 级以上卫生行政部门要协助当地政府组织制定本地区 2011-2015 年艾滋病性病防治行动计划。各省卫生行政部门 要整合中央财政、省级财政和全球基金等国际合作项目资 金,制定本省(区、市)当年艾滋病性病防治工作计划或方 案,明确当年工作任务和执行机构,要建立对下级艾滋病性 病防治工作目标管理和考核机制。该项活动以地方投入经费 为主,全球基金项目提供部分经费补助。 2.加强监测检测工作,准确掌握疫情趋势,及早发现 感染者和病人。 959 性病中心务。支持治应用性研究外的八个方面开展 活动,它们是(1)哨点(艾滋病、性病、丙肝)监测和性 病监测点工作。可偿献血人群、识教育进入所有哨点监测人 群包括男性性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者、男男性行为者 (MSM)、嫖客、长卡司机、结核病病人、青年学生、孕产 妇、流动人口、肾透析人群、医院侵入性治疗人群、计划生
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育门诊就诊人群、单位体检人群和无偿献血人群等。所有哨 点在每年的 4-6 月, 《全国艾滋病哨点监测方案》 按照 (2010 版)要求开展一轮监测,每个哨点监测 400 人,青年学生哨 点监测 800 人, 无偿献血人群和单位体检人群样本量各 2000 人。 监测对象均要采集静脉血进行 HIV 抗体、 梅毒抗体和 HCV 抗体的检测工作,同时完成监测调查问卷。肾透析人群、医 院侵入性治疗人群、计划生育门诊就诊人群和单位体检人群 等可利用相关医疗机构的残余血开展血清 HIV 抗体、梅毒抗 体和 HCV 抗体的检测工作。监测期结束后 30 日内(每年 8 月 30 日之前)完成实验室 HIV、梅毒和 HCV 感染相关指标的 检测和数据录入,并将数据上传到哨点监测软件系统。中国 疾病预防控制中心性艾中心于每年 12 月完成并上报本年度 全国艾滋病哨点监测报告。 性病监测点工作。按照《全国性病监测方案(试行)》 要求,在 105 个性病监测点开展梅毒、淋病、生殖道沙眼衣 原体、生殖器庖疹和尖锐湿疣等 5 种性病的监测工作。性病 监测点要加强对疫情报告单位的能力培训,加强性病疫情报 告质量的核查,提高性病诊断和报告的准确性和及时性。 中央财政对每个哨点和性病监测点试剂、培训、调查员 工作等经费补助 1.2 万元。

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(2)监管场所检测。各级卫生行政部门要积极协调公 安和司法监管部门,加大监管场所内的艾滋病性病防治工作 力度,配合监管机构完成看守所、收容教育所、强制戒毒所、 劳教所和监狱中当年新入所被监管人员中的高危人群免费 艾滋病病毒抗体检测任务。在上一年度完成的监管场所筛查 人数基础上确定本年度各省(区、市)需要完成的监测、检 测工作量,每季度按照国家统一要求上报数据;对监管场所 初筛阳性者进行复检,复检阳性者进行免费确证检测。对所 有确证阳性者提供免费的 CD4 细胞检测。配合监管场所进行 结果告知及随访,并进行个案流行病学调查和病例报告。 各级疾病预防控制部门要协助公安和司法监管部门,加 强对监管场所工作人员的培训,对监管场所负责此项工作的 管理和专业人员每年至少进行 1 次培训。培训内容包括政策 宣传、流行病学调查、采样、咨询服务、预防干预和艾滋病 抗病毒治疗等有关知识技能,提高监管场所艾滋病防治能 力。各级卫生行政部门要协调和支持监管场所采取多种形式 开展艾滋病性病预防教育和行为干预,提供预防艾滋病性病 传播和相关法律法规知识,建立健康的行为方式,防止艾滋 病病毒继续传播。对符合条件的艾滋病病人,及时提供免费 抗病毒治疗和救助,积极挽救病人生命。

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监管场所的防治工作关系到多部门、多机构、多人群和 社会舆论等多方面,各地应当在当地政府艾滋病防治领导机 构的统一协调下,组成工作组。按照卫生部、司法部、公安 部有关文件和技术方案的要求组织落实。根据当地实际情 况,研究解决好监管场所检测、阳性者的管理、预防宣传和 救治等各工作环节的问题,建立长效工作机制。各级疾病预 防控制机构要加强与监管部门沟通,健全监管场所艾滋病检 测、 预防和相关救治的信息收集机制, 提高信息收集和利用。 中央财政对艾滋病检测初筛和确证试剂、开展监管场所 人员培训等工作给予补助。 (3)咨询检测。继续开展艾滋病检测咨询服务,完善 以提供检测服务、心理支持和健康教育为窗口的,作为医疗 服务切入点的检测咨询服务网络。每县区在疾病预防控制机 构和当地卫生行政部门指定的有条件的综合医院、妇幼保健 院等医疗机构内建立免费检测咨询点。积极组织宣传国家检 测咨询政策,开展咨询点人员技能培训。中国疾病预防控制 中心性病艾滋病预防控制中心组织省级骨干培训和技术指 导,省级疾病预防控制机构负责对县区检测咨询点的专业人 员培训,各检测咨询点对接受检测和咨询的人员提供艾滋病 毒抗体初筛和确证检测,梅毒抗体检测,艾滋病、性病相关 知识信息、心理咨询、并发放相关宣传材料。
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各省级卫生行政部门要协调疾病预防控制、医疗、妇幼 保健、精神卫生、教育、民政救助等多部门,建立本省(区、 市)的转诊服务网络,帮助基层解决转诊困难的问题。各县 区级卫生行政部门要建立本地的转诊网络,提供系统服务, 帮助有困难的人员解决艾滋病预防救治等方面的困难,使检 测阳性的患者及时获得艾滋病和性病的医疗服务。各级卫生 行政部门要指定提供规范性病诊疗服务的机构,对梅毒抗体 初筛检测阳性的患者提供确证和规范化诊疗服务。 疾病预防控制机构要结合高危人群干预工作,积极走出 去,深入到高危人群集中的场所开展免费检测咨询宣传,扩 大免费检测咨询覆盖面,增加接受检测的人数。各检测咨询 点所在机构要做好检测咨询的管理工作,按要求及时登记和 收集上报咨询检测工作报表。医疗机构在开展常规 HIV 检测 的同时,应当指定有资质的咨询员提供咨询服务。各省级疾 病预防控制机构要定期对地市县(区)级检测咨询点进行督 导和技术指导,建立全省(区、市)咨询员技术支持网络, 定期组织召开技术沟通和讨论会,为基层咨询员提供心理、 技术和转诊信息等方面的支持。 云南省和广西壮族自治区对婚检人群提供免费 HIV 和梅 毒检测咨询,探索建立艾滋病高流行地区疾病预防控制、医 疗服务和民政部门有效合作,对婚检人群开展预防干预的工
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作机制。云南省和广西自治区的婚检人群咨询检测信息通过 全国艾滋病综合防治信息网络统一上报。 中央财政对 HIV 初筛和确证试剂、艾滋病咨询和预防服 务材料、检测咨询点人员培训等经费给予补助。北京、天津、 上海、江苏、浙江由地方安排咨询检测点人员培训经费。四 川 HIV 检测费由中默项目给予补助。目标人群梅毒检测费用 和艾滋病咨询检测工作经费等由全球基金项目及其他国际 合作项目给予补助。 (4)实验室检测能力建设。艾滋病感染者和病人 CD4 细胞数和病毒载量值是评价疾病进程和抗病毒治疗效果的 重要技术指标。在治疗病人数较多的地区,CD4 细胞检测和 病毒载量检测数量加大,为满足检测需要,2010 年为艾滋病 治疗需求增长较大的地区购置流式细胞仪 25 台,病毒载量 仪 7 台。面对我国艾滋病检测实验室质量保证控制网络迅速 发展,不少确证实验室已经建在地级甚至县级机构。省确证 中心实验室要对辖区内的实验室开展内部质量控制及外部 质量考核,提高 HIV 抗体检测、CD4 细胞检测、病毒载量检 测和婴儿早期诊断检测的质量。 3.广泛深入地开展艾滋病性病宣传教育。

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继续将基层领导干部、农民工、青年学生和妇女作为宣 传教育的重点对象,将农村、社区、学校和工作场所作为宣 传教育的重点地区和场所,尽量扩大覆盖面,宣传教育内容 要侧重预防知识、提高个人预防艾滋病性病感染的技能、国 家和当地的防治政策、关爱和反对歧视,营造良好社会环境 等方面。 一是要开展对科级及以上领导干部的艾滋病性病防治 知识和政策培训,进一步提高科级及以上领导干部对艾滋病 性病防治工作的认识。各地要继续开展“全国农民工预防艾 滋病宣传教育工程”,结合全球基金项目实施,在农民工就 业技能培训、建筑工地等农民工集中的工作场所,向广大农 民工普及艾滋病性病防治知识,减少危险行为。各地要将艾 滋病性病防治知识教育纳入所有初中及以上课堂,编写适宜 学生使用的艾滋病防治健康教育材料,安排固定课时、结合 课内外活动开展宣传教育,提高青少年学生自我保护意识, 培养文明健康的生活方式,保护他们免受艾滋病的侵害。各 地卫生行政部门要按照卫生部和全国妇联的有关文件要求, 加强与各级妇联组织的合作,支持开展妇女面对面艾滋病性 病宣传教育活动。 二是继续广泛、深入地开展大众宣传教育工作,利用广 播、电视、报刊、网络等媒体做好防治知识和政策的宣传,
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各省、市、县级广播和电视媒体要播放防治艾滋病性病防治 知识相关公益广告。各级卫生行政部门要根据本地情况,做 好宣传教育工作计划,动员街道和乡镇基层政府主动参与, 充分利用当地现有资源,组织落实好各项活动。要充分发挥 城乡居民委员会和村民委员会的作用,在城乡社区或行政村 内设置艾滋病宣传栏,利用世界艾滋病日、禁毒日等契机, 结合所辖居民和村民实际情况和特点,开展对所辖居民和村 民的专题宣传活动,普及防治知识和政策。结合本地实际情 况,积极开展进村入户宣传或集中宣传活动,进一步提高大 众的艾滋病防治知识知晓率,减少社会歧视,倡导全社会关 爱艾滋病病毒感染者和病人。要在城市街道和农村乡镇卫生 院设立艾滋病防治宣传栏或播放宣传视频,利用病人就诊的 机会向他们宣传防治知识和防治政策,发放艾滋病防治宣传 材料。各级要对下一级宣传教育工作进展进行督导检查,切 实保证县级以下宣传教育工作计划的落实。 艾滋病宣传教育活动经费以地方安排为主,中央财政对 疫情严重省份、中西部地区、东部少数贫困地区的农民工宣 传教育、大中学校教育、妇女面对面宣传教育等活动给予适 当补助。全球基金等项目对领导干部宣讲活动给予适当补 助。各省(区、市)宣传教育工作指标完成情况按季度通过 艾滋病综合防治信息报告系统统一上报。

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4.全面落实高危人群干预措施。 (1)继续在吸毒人员集中的地方扩大美沙酮维持治疗 门诊覆盖面。按照卫生部、公安部、食品药品监管局制定的 《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》要 求,先在阿片类吸毒人数在千人以上的区县开展美沙酮社区 维持治疗工作,再扩展到阿片类吸毒数在百人至千人以上的 区县。 各地要将美沙酮门诊做为艾滋病综合防治工作平台,积 极为吸毒人员提供健康教育、心理辅导、同伴教育、行为改 变、安全套推广、抗病毒治疗或结核治疗转介等综合服务, 不断提高维持治疗服务质量。各维持治疗门诊要定期对服药 治疗人员提供随访检测, 包括艾滋病抗体检测 (每半年 1 次, HIV 确证阳性者除外),丙肝抗体和梅毒抗体检测(每年 1 次),每月 1 次随机化尿吗啡检测,检测结果应及时进行网 络上报。每个门诊按要求培训工作人员,保证门诊服务时间 不少于每天 8 小时,开诊时间要方便就诊者服药。同时,各 地要与当地公安和司法部门加强合作,探索建立强制隔离戒 毒所与美沙酮门诊的转介衔接机制。 各省级美沙酮维持治疗工作组要对本辖区内至少 30%的 服药人员进行评估,并对门诊提供现场技术支持。各省级工

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作组秘书处负责美沙酮维持治疗效果评估工作,评估结果按 时上报国家级工作组。 中央财政对美沙酮维持治疗门诊的设备、原料、检测、 宣传、培训、人员补助等给予支持。全球基金等其他国际合 作项目对美沙酮门诊综合干预和延伸点等工作给予经费支 持。 (2)在部分农村地区和吸毒人员分散或较少的城市地 区继续开展清洁针具交换工作。培训吸毒者同伴教育宣传 员,鼓励吸毒者戒毒和接受艾滋病检测,教育吸毒者不共用 针具,针具回收率力争达到 100%。清洁针具交换工作在各级 卫生行政部门的领导下,由各级疾病预防控制机构分级管理 和效果评估,省级疾病预防控制机构负责进行监督抽查,至 少对 30%针具交换者开展评估和质控工作。 中央财政对同伴教育员工作经费、针具发放、宣传材料 和人员培训提供补助。全球基金项目对吸毒人员外展、评估 与质控等工作提供经费补助。 (3)继续开展以推广安全套使用为主的预防艾滋病性 传播和性病综合干预工作,继续扩大干预覆盖面。将暗娼、 男男性行为者、性病门诊就诊者和多性伴者作为干预的主要 目标人群。各地可采用广播、电视、报纸、广告牌、流动宣
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传和举办公众活动等形式,宣传安全套防病知识,营造推广 使用安全套的社会氛围,倡导安全性行为。各级疾病预防控 制机构可根据当地目标人群活动特点,选择目标人群集中活 动的场所开展工作;建立业主负责制,确保在场所内摆放预 防艾滋病性病宣传材料、设置安全套发售装置和免费发放 点,方便目标人群购买和索取;要加强男男同性恋浴池的安 全套推广使用工作,提高安全套可及性。加强医疗机构性病 诊疗服务能力的培训,提高服务质量和可及性。性病诊疗机 构在提供诊疗服务的同时,要对性病就诊者进行艾滋病性病 预防的行为干预,包括在性病门诊设立宣传栏、发放干预服 务包、提供健康教育和咨询服务、开展性伴通知及动员就诊 者接受 HIV 检测等。各级卫生行政部门要组织对安全套推广 使用等综合干预工作情况进行督查和评估。 各级卫生行政部门要对积极支持社会组织和团体参与 艾滋病性病综合干预工作,采用项目管理的方式动员和支持 社会力量参与安全套推广、提供健康咨询服务,发放宣传教 育材料及同伴教育等干预活动。 中央财政对性传播干预工作的宣传协调、同伴教育、艾 滋病性病宣传材料和工作人员培训等费用给予补助。全球基 金项目对外展活动和师资培训等给予补助。其他国际合作项 目分别对以上活动提供补助。
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5.加强性病防治能力建设,依托性病门诊开展干预工 作。 (1)加强对性病诊疗服务人员和实验室检测人员的培 训。培训对象包括提供梅毒等性病诊疗服务的医疗机构临床 医务人员、实验室检测人员、疾控机构专业人员等。每县培 训 10 人,其中临床医务人员 6 人,实验室检验人员 2 人, 疾控机构人员 2 人。同时,各省(区、市)组织对地市、县 级疾控机构和性病防治机构中从事梅毒、淋病实验室检测人 员的骨干培训,提高疾控机构的性病检测能力,每省(区、 市)培训 30 人。中国疾病预防控制中心性病控制中心负责 对培训工作提供技术指导和培训教材模板。 加强省级性病检测实验室能力建设。支持每个省级性病 检测实验室采购 RPR 检测摇床和 TPPA 检测震荡仪各 1 台, 使各省级疾控机构具备梅毒实验室检测能力。 (2)依托性病门诊开展性病就诊者的干预服务。针对 每个性病门诊就诊者发放干预服务包,服务包内包含性病艾 滋病预防宣传知识要点、性病治疗的注意事项和转介信息、 性伴通知卡和 2 只安全套等相关内容。中国疾病预防控制中 心性艾中心负责制定预防干预服务包的标准及《性病门诊干 预服务包使用登记表》格式。省级疾病预防控制中心(或省 级性病防治机构)按照要求统一制作干预服务包和《性病门
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诊干预服务包使用登记表》,逐级下发到卫生行政部门认可 的有性病诊疗资质的医疗机构。医务人员对每个性病就诊者 发放 1 个干预服务包,并在《性病门诊干预服务包使用登记 表》上登记服务内容,定期报告当地疾控中心。性病干预服 务包发放使用情况纳入艾滋病综合防治信息报告系统统计 上报。 各省(区、市)应当安排省级性病能力建设和性病病人 干预的工作经费,中央财政对干预服务包制作、专业人员培 训和设备采购给予补助。 6.整合开展艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播疾病综合防 治措施。 充分利用医药卫生体制改革的契机,在改革“加快推进 基本医疗保障制度建设”、 “健全基层医疗卫生服务体系”、 “加强公共卫生服务能力建设”等工作基础上,开展预防艾 滋病、先天梅毒、乙肝等母婴传播疾病综合防治,在已有预 防艾滋病母婴传播工作基础上,继续扩大工作覆盖面,同时 整合开展孕产妇梅毒和乙肝检测工作,实施艾滋病、梅毒及 乙肝等母婴传播疾病综合防治措施。 (1)预防艾滋病母婴传播措施。为接受孕产期保健服 务的孕妇提供免费艾滋病病毒抗体筛查检测。艾滋病病毒抗
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体检测根据检测条件和流程选择快速检测或 ELISA 检测。对 于第一次筛查检测结果阳性的孕产妇,应用第二种不同原理 或不同厂家的检测试剂进行复检。对于临产急诊入院分娩、 孕期未接受过检测的产妇,同时应用两种不同的快速检测试 剂进行筛查检测。筛查检测结果阳性的孕产妇尽快进行确认 试验。对艾滋病抗体确认试验结果阳性、自愿终止妊娠的孕 妇,提供终止妊娠服务及经费补助。 对艾滋病抗体确认试验结果阳性、自愿选择继续妊娠并 分娩的孕产妇提供免费 CD4 T+淋巴细胞计数检测、病毒载量 检测、抗艾滋病病毒药物、血常规、肝、肾功能等相关检测。 对艾滋病感染孕产妇住院分娩给予补助。对艾滋病感染孕产 妇所生儿童提供免费抗病毒药物以及预防机会性感染药物。 定期提供随访服务,至婴儿满 18 个月。对艾滋病感染孕产 妇所生儿童提供免费早期诊断检测及免费抗体检测,尽早诊 断其艾滋病感染状态。对婴儿人工喂养提供技术指导和适当 补助。 (2)先天梅毒防治措施。为接受孕产期保健服务的孕 妇提供免费梅毒检测。梅毒检测可先采用非特异性梅毒螺旋 体血清学检测(RPR 或 TRUST 检测)进行筛查,结果阳性者 采用特异性梅毒螺旋体血清学检测 (TPPA、 TPHA 或快速检测) 进行确认。亦可采用特异性梅毒螺旋体快速检测进行筛查,
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结果阳性者进行 RPR 或 TRUST 检测。两种检测结果均为阳性 者诊断为梅毒感染,进行 RPR 或 TRUST 定量检测。 确诊梅毒感染的孕产妇,提供规范的妊娠梅毒治疗,防 治先天梅毒。对梅毒感染孕产妇所生儿童根据需要提供预防 性治疗,定期提供随访服务。对确诊先天梅毒的患儿,进行 规范治疗。 (3)预防乙肝母婴传播措施。为接受孕产期保健服务 的孕妇提供免费乙肝病毒表面抗原检测或乙肝病毒血清学 五项检测(乙肝两对半)。对乙肝感染母亲所生新生儿在出 生后 24 小时内免费注射 1 针乙肝免疫球蛋白,同时按照免 疫接种程序,接种乙肝疫苗。 7.加强随访服务和预防配偶间传播。 对报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,各地应当对 其进行定期随访,同时给予医学指导。通过对医疗卫生人员 的培训和提供抗病毒药物等相关服务,提高抗病毒治疗的可 及性。对符合治疗条件的艾滋病病人,按照国家免费抗病毒 治疗方案的要求,及时纳入抗病毒治疗计划中。 各地要提高艾滋病病毒感染者接受 CD4 细胞检测的可及 性,保证随访到的病人的 CD4 细胞检测比例达 100%,及早 发现符合治疗条件的艾滋病病人,将其纳入到抗病毒治疗计
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划中。在随访服务过程中,应当特别加强单阳配偶的告知和 定期检测,积极预防配偶间传播。 中央财政对 CD4 检测试剂、感染者检测交通费、信息员 培训费等给予补助,实验室检测工作补助由全球基金项目支 持。四川部分 CD4 检测试剂、感染者检测和随访交通费由中 默项目支持。北京、天津、上海、重庆 CD4 检测试剂、感染 者检测和随访交通费由中盖项目支持,其他含中盖项目城市 的省份部分 CD4 检测试剂、感染者检测和随访交通费由中盖 项目支持。 8.继续扩大对病人免费抗病毒治疗覆盖面,提高服务 质量。 按照国家抗病毒治疗规范要求,为新开始接受抗病毒治 疗的艾滋病病人每年至少提供 4 次免费 CD4 细胞检测,为接 受治疗 1 年以上的病人每年至少提供 2 次免费 CD4 细胞检测。 为治疗 6 个月以上的在治病人提供每年 1 次病毒载量检测。 依据国家二线治疗方案,及时进行相应的检测,对符合换药 条件的病人,更换抗病毒二线治疗药物。如发现病人在治疗 前或治疗后出现艾滋病相关机会性感染疾病或因抗病毒治 疗药物所带来的毒副反应,应当为病人提供适宜的检测和治 疗,以保证抗病毒治疗效果。各级疾病预防控制机构和定点 医疗机构要及时上报抗病毒治疗数据,对抗病毒治疗效果进
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行监测与评估。各级药品管理部门要保证抗病毒治疗药品的 及时供应、 合理储存和运输, 减少药品在管理过程中的损耗。 为使抗病毒药物服用及时、减少停服、漏服,提高治疗 效果, 减少耐药的发生, 对服药病人要实施监督服药措施 (为 保证质量, 每位监督员每月最多监督病人数不得超过 30 人) 。 各地可根据本地情况,将监督服药工作与病人的随访和管理 相结合。为了及时观察治疗效果,提高病人接受 CD4 检测和 病毒载量检测的可及性,解决病人到医疗机构抽血的交通困 难问题,对病人提供一定的交通补助,保证治疗病人 CD4 细 胞检测率达 100%。各省(区、市)应当根据本地区艾滋病 抗病毒治疗工作的进展制定人员培训计划,按计划完成本地 区医务人员和数据管理人员(含执行抗病毒治疗的监管场所 医务人员)培训,并提供参加临床进修培训和国家级培训学 员的交通费。对治疗任务较重的地区,省地县要安排医务人 员定期深入乡村巡回蹲点,指导和协助开展基层的治疗工 作。 中央财政、全球基金以及中盖、中默等合作项目对抗病 毒治疗药品、CD4 和病毒载量检测试剂、病人检测和随访交 通费、监督服药费、医务人员和信息员培训费、感染者和病 人预防教育费、档案信息管理材料费等给予补助。北京、天 津、上海、江苏、浙江 5 省(市)的病人检测和随访交通费、
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监督服药费、人员培训费和病人预防教育材料费等以地方安 排为主。 9.中医药治疗。 (1)加强中医药防治艾滋病网络建设和管理。加强中 国中医科学院艾滋病中医药防治中心和中医药治疗艾滋病 基地建设。逐步实现每个开展中医药治疗艾滋病试点项目的 省(区、市)建立一个专业人员齐备、具备诊疗条件的省级 中医药治疗艾滋病基地,负责组织和承担全省(区、市)中 医药治疗艾滋病的技术指导工作。 继续加强艾滋病中医药治疗点建设。在全国艾滋病综合 防治示范区优先运用中医药治疗艾滋病,为当地患者提供价 廉有效、方便可及的中医药服务。 (2)加强中医药治疗艾滋病队伍建设。加强各级中医 药治疗艾滋病专家组的建设,在各省(区、市)、地市建立 一支高素质、高水平的中医药防治艾滋病专家队伍。通过多 种途径开展培训工作,使全国二级以上中医医院均有相关人 员掌握艾滋病专业知识和中医药治疗艾滋病的基本技能。对 中医药治疗艾滋病试点项目省(区、市)的基层中医药人员 进一步开展强化培训。积极组织开展学术交流。

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(3)完善中医药治疗艾滋病临床技术方案。不断吸收 各试点地区治疗经验和科学研究成果, 进一步修订、 《中 完善 医药治疗艾滋病临床技术方案(试行)》,同时研究制定中 西医结合综合治疗方案。总结试点工作经验,组织制定相关 管理规定,指导全国规范地开展中医药防治艾滋病工作。 (4)扩大中医药治疗艾滋病人数。逐步扩大中医药治 疗艾滋病试点项目省份,根据实际情况增加试点项目的治疗 人数。同时,有条件的非试点省(区、市)要积极开展中医 药治疗艾滋病工作。 (5)加强中医药治疗艾滋病的科学研究。系统开展艾 滋病中医证候的流行病学调查,总结我国艾滋病患者的中医 证候演变规律;加强中医药对艾滋病病毒感染者临床干预研 究和中西医结合治疗艾滋病及其机会性感染的临床研究,形 成规范的临床治疗方案,探索建立中医药治疗艾滋病的疗效 标准;针对艾滋病的不同阶段,发挥中医药优势,研究开发 若干治疗艾滋病的中药新药;加强中医药治疗艾滋病的基础 研究,揭示中医药治疗艾滋病的科学内涵,探索治疗艾滋病 的新机制。加强科研管理,培育科研队伍,开展全国科研协 作攻关,认真组织实施好国家有关计划项目,不断提高中医 药治疗艾滋病科研水平。 10.促进关怀救助措施的落实。
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地方各级人民政府和有关部门要落实“四免一关怀”政 策,将经济困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围, 按有关社会救济政策的规定给予必要的生活救济。其中,对 于城镇居民家庭中因患艾滋病导致家庭人均收入低于当地 最低生活保障(以下简称低保)标准的,要将该家庭纳入城 镇低保范围;在已经建立农村低保制度的地区,要将符合条 件的艾滋病患者家庭纳入农村低保范围;尚未建立农村低保 制度的地区,要将生活困难的艾滋病患者、患者家属列为特 困户基本生活救助对象,给予定期定量生活救济;同时,给 予经济困难的艾滋病患者必要的医疗救助。 各级教育、 卫生、 民政、扶贫等部门要通过多种形式和渠道,解决艾滋病患者 遗孤免费义务教育问题,积极扶持有生产能力的艾滋病病毒 感染者和患者从事力所能及的生产活动,增加其收入。各级 民政部门要按照《关于进一步加强受艾滋病影响儿童福利保 障工作的意见》(民发〔2009〕26 号),采取资金保障与服 务保障相结合的方式,满足受艾滋病影响儿童的基本生活以 及教育、医疗、技能培训等多方面的需求。各地要广泛动员 社会力量,采取灵活多样的方式对孤儿进行救助安置。各级 妇联组织要根据《关于开展“12·1”关注孤儿万户爱心家 庭公益行动的通知》(妇字〔2007〕4 号),充分利用社会 捐助资金,在孤儿所在地寻找爱心家庭,开展心理辅导,做 好抚育、关爱艾滋病致孤儿童工作。
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关怀救助工作经费以地方安排为主。全球基金等国际合 作项目在其相应的项目实施地区对关怀救助工作给予经费 补充。 11.加强血液安全管理。 (1)加强无偿献血宣传教育。目前,全国无偿献血工 作正积极推进,各地相继取消政府指令性计划无偿献血,从 机制上杜绝冒名顶替给血液安全带来的隐患。同时加大推进 社区、村镇、企业、单位、学校无偿献血宣传和招募培训工 作进度。在红十字日、世界献血者日和大型节假日等时间, 利用中央提供的宣传资料(音像母带或折页、画册的模板), 以省(区、市)为单位开展无偿献血宣传活动。减少计划无 偿献血病例,通过组织发动自愿的无偿献血,以保证临床用 血安全与需求。 (2)加强实验室血液质量控制。提高输血的安全性与 有效性,有效降低溶血性输血反应,输血相关急性肺损伤等 高死亡率的不良反应的发生, 建立中国稀有血型库。 《中 贯彻 国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010 年)》,完善采 供血机构实验室质量控制体系,逐步实施血液集中检测要 求,由省中心实验室牵头,根据卫生部临检中心和中国疾病 预防控制中心参比实验室的要求,建立和完善室间质评和室

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内质控体系,进行实验室质量考评,并将结果报告国家参比 实验室复核。 (3)加强采供血机构和临床医务人员培训。进一步加 强业务培训,提高从业人员素质,从血液采集、检测的源头 和临床科学合理使用两方面保障血液的安全。由中央负责教 材模板的提供和师资方面的培训,各地按照进度要求负责具 体的人员培训工作。 (4)更新补充设备。2001 年中央国债项目投入 12.5 亿 元用于全国 318 个血站的新建、改建、扩建及设备配置,填 补了我国中西部大部分地区无血站的空白,极大地改善了血 站的工作条件,解决了检测设备陈旧落后的问题。多年来, 大部分设备设施已老化,处于设备更新维护期,许多血站却 缺乏资金, 无法承担设备更新所需支出, 不能及时维护设备, 同时严重影响新设备、技术引入。因此,应由国家应投入经 费在国债项目的基础上,更新补充设施设备。在西藏、青海 等中西部地区,存在采血量少、区域跨度大、检测成本高等 问题,为保证血液安全,为中西部省区配备检测试剂及标准 品。 (5)稀有血型筛查的研究。为提高输血的安全性与有 效性,有效降低 RhD 阴性血以及其他比例更低的稀有血型人 群的输血风险,启动稀有血型库建设项目,通过血清学和分
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子生物学技术对 100 万名献血者进行稀有血型的筛选,保存 其稀有血型数据信息,并在此基础上建立中国稀有血型库。 (6)检测试剂的评估。目前采供血机构使用的检测试 剂存在的问题有试剂本身检测检出能力、灵敏度、特异性等 方面,主要表现在乙型肝炎表面抗原变异体检出能力、灵敏 度明显低于国外知名品牌试剂(如雅培)。丙型肝炎抗体存 在特殊样本如弱阳性样本,一般多为两种试剂检测结果不一 致,需经过确认才能判断试剂是否存在漏检或假阳性问题。 在部分省建立试剂评估机制,通过血站对样本检测的结果分 析实验室试剂使用过程中出现的问题;通过采集血站日常检 测的结果,分析不同试剂检测的结果及阳性率,从而掌握不 同试剂在血站系统中的使用情况;通过对血站报废血浆进行 调拨的方式,进一步研究试剂存在的问题,同时还可以为政 策的调整提供数据参考。 (7)开展血站核酸检测试点工作。利用 1 年左右时间, 在 12 个省(市)15 家血站开展血站核酸检测试点工作,并 进行必要的实验室改造、设备更新等。工作时要收集检测数 据,科学评价核酸技术对于缩短经血传播疾病“窗口期”的 影响。 12.继续做好综合防治示范区和重点联系点的工作。

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中央财政支持第二轮 309 个示范区,其中包括 51 个中 央重点建设示范区、258 个中央与省(区、市)共建示范区。 目前国际合作项目县(区、市)全部纳入第二轮示范区进行 统筹管理。示范区要落实国家艾滋病防治政策,推广第一轮 示范区工作经验,国家将在做好中央重点建设示范区工作的 基础上,扶持各省(区、市)共建示范区并提供技术支持。 各省(区、市)应当将本省的示范区作为艾滋病防治工作的 重点,率先落实国家各项艾滋病性病防治政策措施,探索解 决艾滋病性病防治工作中出现的问题,减少新发艾滋病病毒 感染、控制性病发病率,降低艾滋病病死率、提高艾滋病病 毒感染者和病人生存质量,减轻艾滋病和性病的危害,为全 国开展防治工作提供经验。中央财政继续支持全国示范区的 工作活动经费, 个中央重点建设示范区每个补助工作经费 51 40 万元,258 个中央与省(区、市)共建示范区每个补助 20 万元。按照示范区数量,补助示范区所在省、地(市)督导 与技术支持经费各 1 万元。 云南应当将德宏州、河南应当将驻马店地区,四川应当 将凉山州,新疆应当将伊犁州作为本省(区)艾滋病防治工 作的重点。 以上 4 个地州将作为国家艾滋病防治重点联系点, 在资金和技术等方面重点支持,每个地州中央补助 1100 万 元。各地州工作方案应经省(区、市)卫生厅批准后实施。

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13.加强督导评估工作 各地要按照《国家艾滋病防治督导与评估框架》的要求 开展监督与评估工作。各地可以选取国家监督与评估指标体 系中的指标作为监督与评估工作指标,切实地反映本地艾滋 病防治工作进展和结果。各地要保证受益人参与监督与评估 工作,加强不同级别执行机构监督与评估的能力,切实把监 督与评估的结果应用于各级年度工作计划及行动计划的制 定和实施。 针对国家艾滋病防治监督与评估体系评估的结果,2010 年要有重点、有步骤地开展一系列加强监督与评估体系的活 动:一是加强各级督导与评估工作人员的能力建设,提高工 作效率和质量,举办地市级培训班;二是进一步整合国家级 督导评估工作计划,各省(区、市)制定监督与评估工作计 划;三是加强各级现场督导评估工作的开展,督促各级防治 工作按计划执行;四是加强各级督导与评估数据库的建设, 提高数据质量与应用,省级和市级举办数据质量控制培训 班,并开展数据日常管理;五是加强各级艾滋病综合监测工 作的开展,加强全国 1975 个艾滋病监测哨点和 105 个性病 监测点的常规工作,在全球基金支持的 7 省 21 个项目市开 展流动人口基线调查和哨点监测工作;六是加强实验室质量 控制工作,通过全球基金项目支持 7608 个艾滋病检测初筛
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实验室外部质量控制,并举办省级和市级质量控制培训班; 七是加强艾滋病防治策略信息管理,支持省级召开加强信息 系统和信息交流平台研讨会;八是加强与政策制定者、社会 组织和受影响人群之间的艾滋病相关信息的分享,召开数据 分析及使用研讨会。 监督与评估活动的经费主要由地方财政支持,全球基金 和其他国际合作项目对项目地区提供一定的补助。 三、项目组织实施 (一)组织形式。 1.项目由各省级人民政府负责统一协调实施,各级人 民政府卫生行政部门和中医药管理部门负责组织实施,并负 责提供技术指导。各级疾病预防控制和医疗卫生保健机构 (包括采供血机构)是项目的技术支持机构。各省(区、市) 应当组成项目工作组或专家组,对项目地区各工作领域进行 技术指导和定期监督检查,每季度对项目执行情况进行检查 反馈,及时发现和研究解决项目执行中的困难和问题。 2.中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心负 责收集、统计全国的艾滋病抗病毒治疗药品(包括用于免费 抗病毒治疗、预防艾滋病母婴传播抗病毒药品和职业暴露后 预防用药)计划。
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3.中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心负 责组织制定咨询检测和干预工作的宣传材料、省级骨干培训 教材、性病干预服务包内容和样式的设计制定等。 4.各省(区、市)、地市和各县(市)疾病预防控制 机构和妇幼保健机构要有专人负责,妥善保管艾滋病抗病毒 药品、检测试剂等物品,发放记录要清楚详细,以备检查。 5.各级妇幼保健机构协助卫生行政部门做好预防艾滋 病、梅毒、乙肝母婴传播的组织管理和技术支持工作。预防 艾滋病、先天梅毒和乙肝母婴传播措施的具体实施方案,由 卫生部另行制定下发。 6.国家中医药管理局中医药防治艾滋病工作领导小组 负责中医中药治疗试点工作的组织协调。各项目省(区、市) 中医药管理部门要成立相应的工作组,负责项目的具体落实 工作。国家设立项目专家组,由中国中医科学院中医药防治 艾滋病研究中心牵头,各项目省(区、市)有关防治艾滋病 的中医专家参加,负责中医药治疗艾滋病技术方案的审定; 对有关省(区、市)进行技术指导;参与项目评估等工作。 中医中药治疗艾滋病项目工作方案和详细经费安排由 国家中医药局另行下发。 (二)资金安排。
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2010 年中央共投入资金 255789 万元,其中中央补助地 方艾滋病防治专项资金 206629 万元,全球基金艾滋病防治 项目预算资金 40465 万元,其他国际合作项目资金 8695 万 元。 省级卫生行政部门要制定各种补助经费发放管理办法。 补助经费发放要详细记录,便于检查。各省级卫生行政部门 要结合本地情况统筹安排资源。对落实本项目各项活动中的 不足经费要协调解决,有效利用国际合作项目资金。避免中 央财政、国际合作项目和本地资金的重复投入。各国际合作 项目省除完成本项目规定的各项工作任务外,还应当完成国 际合作项目要求的其他各项工作任务。 (三)招标采购。 1.卫生部委托中国疾病预防控制中心按照政府采购有 关规定,集中对中央财政补助经费中艾滋病抗病毒药品、美 沙酮维持治疗原料和哨点监测所需试剂进行招标工作,各项 目省(区、市)的卫生、财政部门负责本省(区、市)采购 工作。全球基金和其他国际合作项目根据项目要求执行。 2.各省(区、市)根据中央财政项目补助的设备种类、 试剂等,合理制定采购品目、规格和数量计划,根据《中华 人民共和国政府采购法》等有关规定组织招标采购工作,并
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将采购结果报卫生部、财政部备案。各地也可根据需求,委 托中国疾病预防控制中心统一进行集中招标工作。 四、执行时间 中央财政经费招标采购工作于 2010 年 12 月底完成,其 他工作在 2011 年 7 月底前完成。 五、监督与评估 (一)项目执行中期和项目完成后,省级卫生行政部门 应当分别进行综合评估,并将项目工作完成情况和总结报卫 生部、财政部。 (二)卫生部将按有关规定对项目经费使用、药物、试 剂、设备等招标和采购情况进行抽查考核。 (三)省级中医药管理部门要将项目总结、项目考核办 法和考核标准等上报国家中医药管理局,国家中医药管理局 对中医中药治疗艾滋病试点工作情况进行考核。 附件 2 2010 年结核病防治项目管理方案 为贯彻落实《全国结核病防治规划(2001-2010 年)》, 进一步加强全国结核病防治工作,遏制结核病的流行,保障
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人民群众身体健康,促进国民经济和社会协调发展,中央财 政安排专项资金,在全国范围内实施结核病加强控制项目。 一、项目目标 (一)总目标。 促进《全国结核病防治规划(2001-2010 年)》目标的 实现,降低结核病的感染、发病与死亡,提高全人口的健康 水平。 (二)年度目标。 1.新涂阳肺结核病患者发现率在 70%及以上,治愈率保 持在 85%以上。 2.2010 年发现、治疗管理肺结核患者约 106 万例。 3.实施 2010 年全国第五次结核病流行病学调查工作。 二、项目范围和内容 (一)项目范围。 全国 31 个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团。 (二)项目内容。 第一部分:基本结核病防治工作。
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1.患者诊断。 对到指定结防机构就诊的肺结核可疑患者提供免费的 结核病诊断检查,包括提供 1 次胸部 X 光片、1 次痰涂片检 查。据估算,每检查 7 例可疑者,可发现 1 例涂阳肺结核患 者。 2.患者治疗及检查。 对确诊的活动性肺结核患者提供免费的治疗和随访检 查,主要包括:国家免费提供统一标准化疗方案所需的抗结 核药品;治疗期间提供 3 次痰涂片随访检查,疗程结束时提 供 1 次胸部 X 光片检查。 各类患者的治疗以不住院化疗为主, 采用国家标准化疗方案,在当地结防机构接受规范的治疗管 理。 3.肺结核病报病及治疗管理补助。 对推荐和报告肺结核患者的医务人员以及承担有关公 共卫生工作的医务人员给予适当补助,以激励医务人员参与 肺结核病的报告及公共卫生服务工作;对按要求已完成肺结 核患者治疗管理工作的医务人员或公共卫生工作人员发放 治疗管理补助费。 4.疫情追踪。

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(1)疫情调查。了解全国乃至各省(自治区、直辖市) 结核病的流行状况和危害程度,2010 年将开展的第五次全国 结核病流行病学抽样调查工作。工作内容主要包括组织、培 训流调人员,实施现场调查,汇总分析数据,并撰写流调报 告,为保证各种活动的顺利进行,国家提供相应经费支持。 (2)疫情追踪。利用国家疫情监测系统,了解肺结核 的报告情况,主要是经过相应培训的社区医务人员或共公卫 生工作人员对已报告但还没有到结防机构就诊的可疑患者 进行现场或者电话追踪。 5.提高肺结核患者发现率。 (1)疫情报告。2009 年全国启用优化后的结核病网络 专报系统,结核病防治机构负责实施报告管理工作,以保证 国家获得及时准确的疫情信息。 (2)密切接触者流行病学检查。与肺结核接触最密切 的是患者的家庭成员,动员已知的肺结核患者家庭成员尽早 到结防机构就诊,是早期发现肺结核患者手段之一。对所有 涂阳肺结核患者的家庭密切接触者开展流行病学调查,并提 供相应工作补助。 6.规划管理工作。

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(1)健康促进。省市县三级在世界结核病防治日开展 综合性健康促进活动,同时举行“三下乡”活动;制作本省 (区、市)健康促进相关材料(包括复制健康工具箱内材料 和省内的材料);发放健康促进材料(包括材料的运输、分 发等费用);对年度健康促进活动进行督导评估。 (2)强化督导。为提高工作质量,确保完成各项工作 指标,卫生部要求各地加强分级督导工作力度。省级每年对 所辖地(市)增加 1 次督导;地(市)每年对所辖县(区) 增加 1 次督导,县(区)每年对所辖乡镇增加 1 次督导。 第二部分:第五次结核病流行病学调查。 2010 年全国组织开展第五次结核病流行病学调查, 覆盖 31 个省(区、市),共 176 个调查点。卫生部办公厅已下发 《关于开展全国第五次结核病流行病学调查的通知》(卫办 疾控发〔2009〕184 号)和流调方案,中央提供相应工作补 助。 三、项目组织实施 (一)组织形式。 1.国家级:卫生部负责对项目实施进行管理与监督。

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2.省级:项目省、地(市)、县(区)按照《中国结 核病防治规划实施工作指南》的要求,落实规划各项指标。 各级卫生行政部门负责项目的组织实施,各级结核病防治机 构负责项目的技术指导和监测工作,对项目实施进行质量控 制。 (二)资金安排。2010 年中央财政安排结核病防治专项 资金 56335 万元,覆盖密切接触者调查、患者管理费、报病 补助、追踪疫情患者、网络专报、工作督导、健康促进等经 费及第五次全国结核病流行病学抽样调查补助各地经费,具 体补助项目及金额详见附表。 项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担。地 方各级卫生行政部门要协调财政部门制定本省(区、市)项 目资金管理办法,加强资金使用和管理。 (三)招标采购。 1.各省(区、市)和新疆生产建设兵团由卫生、财政 部门成立采购工作组,负责本省(区、市)采购工作。 2.各省(区、市)和新疆生产建设兵团根据本地的实 际情况,合理制定计划购买品目、规格和数量,根据《中华 人民共和国政府采购法》等有关规定组织招标采购工作,并 将采购结果报卫生部、财政部备案。
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四、项目执行时间 项目招标采购工作于 2011 年 6 月底之前完成。 五、项目监督和评估 (一)项目完成后,省级卫生行政部门必须将项目总结、 项目考核办法和考核标准报卫生部、财政部。 (二)卫生部将分别在项目实施中期和项目后期,对项 目工作进展情况进行考核。随机抽取部分省份,对项目的完 成情况进行督导检查。 附件 3 2010 年血吸虫病防治项目管理方案 为贯彻落实《国务院关于进一步加强血吸虫病防治工作 的通知》(国发〔2004〕14 号)和全国血吸虫病防治工作会 议(以下简称血防工作会议)精神,切实落实各项防治措施, 有效遏制血吸虫病疫情回升势头,保证实现《全国预防控制 血吸虫病中长期规划纲要 (2004-2015 年)(国办发 》 〔2004〕 59 号,以下简称中长期规划纲要)提出的防治目标,2010 年中央财政继续安排卫生专项资金,用于补助重点疫区开展 血吸虫病防治(以下简称血防)工作。

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一、项目目标 (一)总目标。到 2015 年底,全国所有流行县(市、 区)达到传播控制标准;已达到传播控制标准的县(市、区) 力争达到传播阻断标准。 (二)年度目标。 1.通过开展血吸虫病检查及时发现病人、对血吸虫病病 人开展相关治疗,保护患者身体健康,控制传染源。 2.对晚期血吸虫病病人进行治疗,改善其生活质量。 3.开展多种形式的健康教育,使疫区广大群众对血吸虫 病防治知识的知晓率有一定提高,逐步培养健康的生产生活 方式。 4.通过调查钉螺范围,在易感地带进行药物灭螺,减少 人畜感染危险。 5.加强血防技术培训, 购置车辆等设备, 提高防控能力。 二、项目范围和内容 (一)项目范围。江苏、安徽、江西、湖北、湖南、四 川和云南 7 省的 189 个项目县以及浙江省(仅晚血救治工 作)。
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(二)项目内容。 1.查、灭钉螺:加大查螺力度,共查螺 39.1 亿平方米, 及早发现钉螺孳生地,确定易感地带;对严重危害人畜的易 感地带和感染性螺点, 有计划、 有步骤地采用氯硝柳胺浸杀、 反复喷洒或泥敷等方式灭螺,灭螺 10.6 亿平方米,以控制 钉螺扩散,减少人畜感染。 2.查、 治病人: 采取不同流行程度疫区分层防治的策略, 强化重疫区易感人群的查、治措施,加强对晚期血吸虫病病 人的救治工作。开展人群血清学检查 1007 万人次,粪便检 查 132 万人次,人群化疗 350 万人次,晚期血吸虫病治疗 25216 人次。 人群查治工作与畜牧兽医部门开展的家畜查治工作相 结合,做到人、畜同步化疗。对 11300 个村委会承担查治病 组织工作进行补助。 3.健康教育:在重疫区村的重点人群中开展多种形式的 健康教育,使疫区居民普遍接受血吸虫病防治知识教育,引 导和帮助疫区居民建立健康的生产、生活方式,提高疫区群 众防病意识和自我保护的能力。向重疫区发放实用性健康教 育材料 135 万个(套);支持项目县根据本地实际情况,开 展群众喜闻乐见的宣传活动(如公益广告、戏剧等形式);
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在血吸虫病疫区刷写宣传标语 5.65 万条,加大以控制传染 源为主的综合防治策略的宣传力度。 4.人员培训:为了提高疫区中小学教师血防知识,以乡 为单位,对疫区中小学负责健康教育的教师进行血防知识培 训,共举办培训班 1047 期;对各县专业人员的防治技术进 行规范化培训,共计 840 人次。 5.检查督导:对中西部地区 59 个扶贫开发工作重点县 开展的检查督导工作给予补助。 6.仪器设备:对新增的 25 个项目县每县购置灭螺专用 车辆 1 台。 三、项目组织实施 (一)组织形式。 1.卫生部和地方各级卫生行政部门(血防办)负责本项 目的规划、指导、组织实施和督导评估。及时将配备的物资 分发到项目地区和项目单位。 2.中国疾病控制中心寄生虫病预防控制所和疫区各级 疾病预防控制机构(血吸虫病防治机构)负责各项技术措施 的落实、质量控制、信息收集和管理、技术指导、检查督导 与考核评估。
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3.疫区县级卫生、财政部门在当地血吸虫病防治工作领 导小组的领导下,按照本县血吸虫病防治中长期规划,根据 本项目方案和有关技术方案的要求,制定本地区的卫生血防 项目实施计划,明确到工作点,具体到工作量、执行人和实 施方式,经市(地)级卫生、财政部门审核后报省级卫生、 财政部门批准后组织实施。省级卫生行政部门应将汇总后的 实施计划抄送卫生部。 (二)资金安排。 项目所需经费由中央财政和地方财政共同承担,地方各 级卫生行政部门要协调财政部门落实相关配套资金,制定本 省(区、市)项目资金管理办法,加强资金使用和管理。各 地根据当地血吸虫病防治工作实际情况确定各项活动经费 补助标准,中央财政专项资金对药品、劳务、培训和晚期血 吸虫病病人治疗给予补助,共安排资金 42851 万元。 1.劳务补助费:由省至县级实行拨付制,省级卫生行政 部门根据有关技术方案、 核定的实际工作量, 审定补助金额, 并在年初向项目县(市、区)预拨不低于中央财政专项补助 额 70%的劳务补助费,年终考核合格后按实际工作量补齐。 县级卫生行政部门(血防办)按标准和进度制定用款计 划,核准补助金额,按时拨付劳务补助。其中,查、灭螺工
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作补助仅限于非血防人员,凭查、灭螺的责任人、工程队或 合同书及领款人(单位)领款的原始凭证领取补助经费。村 委会承担血防工作,凭村委会收款凭证领取补助经费。 鼓励有条件的地区,探索引入市场竞争机制,实行药物 灭螺工程招投标,由符合条件的机构组织实施。 2.培训、健康教育及检查督导补助费用:中央财政对疫 区县(市、区)及以下有关人员的培训、中西部地区 59 个 扶贫开发工作重点县开展人群化疗检查督导工作给予补助。 由疫区省根据相关工作进展情况,及时拨付中央财政补助资 金。有关培训经费的拨付要与培训效果直接挂钩。 3.晚期血吸虫病人治疗费用:晚期血吸虫病人治疗工作 由各省卫生、财政部门制订实施办法并组织实施,及时拨付 中央财政补助资金。 4.药品设备:灭螺药品、人群治疗药品、健康教育材料、 仪器设备等由地方招标采购。晚期血吸虫病内科治疗药品必 须符合《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》。人群查 病所需试剂由地方选购。z (三)招标采购

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1.各项目省(区、市)卫生、财政部门成立采购工作组, 负责本省(区、市)采购工作。 2.各省(区、市)根据本地的实际情况,合理制定计划 购买品目、规格和数量,根据《中华人民共和国政府采购法》 等有关规定组织招标采购工作,并将采购结果报卫生部、财 政部备案。 四、项目执行时间 项目于 2010 年 6 月底前完成。 五、项目监督与评估 (一)加大宣传力度,增加透明度。各地应在项目实施 前期,组织各级血吸虫病防治部门贯彻学习本方案,编制浅 显易懂的宣传材料,并利用多种宣传形式向疫区广大群众广 泛宣传。为了防止单位和个人擅自出售本项目的免费药品, 在包装上注明“免费药品”;凡享受晚血病人治疗救助的人 员名单,县级卫生行政部门(血防办)要采取张榜公布等形 式进行公示,广泛接受群众监督。 (二)项目完成后,省级卫生行政部门会同财政部门将 项目总结、项目考核办法和考核标准、考核结果报卫生部、 财政部。

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附件 4 2010 年其他重点疾病防治项目管理方案 为进一步加强全国疟疾、包虫病、麻风病、地方病、手 足口病、流行性出血热、布病、登革热、狂犬病防治及慢性 病综合干预控制、癌症早诊早治、癫痫防治、重性精神疾病 监管治疗及儿童口腔疾病综合干预等工作,确保全国重点疾 病预防控制工作的顺利实施,2010 年中央财政安排专项资 金,在全国范围内开展上述重点疾病防治项目。 全国流感监测工作暂时按照 《2009 年扩大流感监测网络 项目管理方案》(卫疾控发〔2009〕76 号)执行,中央财政已 下达专项补助资金(财社〔2010〕18 号和财社〔2010〕44 号)。 一、疟疾防治项目 (一)项目目标。 1. 总目标。 到 2015 年,全国除云南部分边境地区外,其他地区均 无本地感染疟疾病例;到 2020 年,全国实现消除疟疾的目 标。

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2.阶段目标。 (1)所有三类县到 2015 年实现消除疟疾的目标。 (2)所有二类县以及除云南部分边境地区外的一类县, 到 2015 年,无本地感染疟疾病例;到 2018 年,实现消除疟 疾的目标。 (3)云南边境地区的一类县,到 2015 年,疟疾发病率 下降到万分之一以下;到 2017 年,无本地感染疟疾病例; 到 2020 年,实现消除疟疾的目标。 (二)项目范围和内容。 1.项目范围。覆盖江苏、安徽、河南、湖北、海南、四 川、贵州、云南、西藏、山东、福建、广东、河北、广西、 江西、浙江、湖南、上海、重庆、辽宁、山西、陕西、甘肃、 新疆等 24 个疟疾流行省(区、市)。 2.项目内容。 (1)开展发热病人血检。通过对临床诊断为疟疾、疑 似疟疾、不明原因的发热病人进行疟原虫血片镜检,及时发 现传染源,共计开展发热病人血检 703 万人次。

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(2)传染源治疗及人群预防服药。对云南、贵州、海 南、西藏等 4 个葡萄糖六磷酸盐脱氢酶(G6PD)缺乏高发的 省(区)的疟疾患者治疗前进行检测,共检测 4.51 万人。 对发现的疟疾现症病人按照治疗方案进行规范治疗,共治疗 2.06 万人次;针对间日疟病人易复发的特点,在每年春季对 上年的间日疟病人进行休止期治疗,减少传染源积累,防止 疫情蔓延,共治疗 18.05 万人次。同时在疟疾流行季节高发 地区的高危人群开展预防性服药,共服药 25.4 万人次。 (3)开展媒介调查。在疟疾传播风险较高的地区,按 照疟疾防治技术方案的要求进行媒介调查,动态反映媒介密 度的消长和变化趋势,为采取有效的媒介防治措施提供依 据,共计对 245 个点开展媒介调查。 (4)采取媒介防治措施。根据疟疾防治技术方案,在 出现暴发流行时,对疫点采取杀虫剂浸泡蚊帐或室内滞留喷 洒等媒介防治措施,共计采购杀虫剂 4.35 万升。 (5)防治技术培训。通过为县级专业技术人员举办显 微镜检疟原虫培训班,提高基层人员的实验室检测能力,共 计开展 1650 人次培训。 (6)设备配置。为保障疟疾消除工作的顺利开展,按 照“填平补齐”的原则,为疟疾流行省份的县、乡两级基层
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防治机构配置显微镜 2320 台。同时,为保证媒介调查工作 的顺利开展,为所有新增媒介调查点的县级防治机构配备解 剖镜 120 台。 (三) 项目组织实施。 1.组织形式。 (1)卫生部和地方各级卫生行政部门负责本项目的规 划、指导、组织实施和督导检查,及时分发设备。 (2)中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所和流 行区各级疾病预防控制机构负责各项技术措施的实施、质量 控制、信息收集管理、技术指导与考核评估。 (3)流行村的村委会和乡村医生协助和配合当地卫生 行政部门和疾病预防控制机构开展防治工作。 (4)流行区县级卫生、财政部门根据本项目方案和有 关技术方案的要求,制订本地区的项目实施计划,经市(地) 级卫生、财政部门审核后报省级卫生、财政部门批准后组织 实施。省级卫生行政部门应当将汇总后的实施计划报卫生 部、财政部备案。 2.资金安排。项目所需经费由中央财政和地方财政共同 承担,地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实相关配套
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资金,制定本省(区、市)项目资金管理办法,加强资金使 用和管理。2010 年中央财政安排专项资金 4272 万元,对项 目省开展疟疾防治药品、设备采购、劳务、培训等工作所需 经费给予补助。 (1)药品和设备采购。疟疾药品和设备由地方招标采 购。人群查病所需试剂由地方选购。 (2)培训、督导服药补助费用。中央财政对开展防治 人员培训、督导服药给予补助。由流行省根据相关工作进展 情况,及时拨付中央财政补助资金。有关培训经费的拨付要 与培训效果直接挂钩。 3.招标采购。 (1)各项目省卫生行政部门成立采购工作组,负责本 省采购工作。 (2)各项目省卫生行政部门根据本地的实际情况,合 理制订计划购买品目、数量,根据《中华人民共和国政府采 购法》等有关规定组织招标采购工作,并将采购结果报卫生 部、财政部备案。 (四)项目执行时间。 项目于 2011 年 6 月底前完成。
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(五)项目监督与评估。 1. 项目资金要专款专用,未经卫生部、财政部批准, 不得更改用途,不得挤占、挪用。 2. 项目地区的各级卫生行政部门和疾病预防控制机构 要加强监督检查,保证项目工作进度和质量。卫生部将适时 组织检查和督导。 3. 项目完成后,省级卫生行政部门要将项目总结、项 目考核办法和考核结果报卫生部。 二、包虫病防治项目 (一)项目目标。 1.总目标。采取切实有效措施控制包虫病在局部地区的 流行。四川、新疆、内蒙古、甘肃、青海、宁夏、西藏等省 (自治区)和新疆生产建设兵团,以县(团场)为单位,到 2010 年底,人群血清学阳性率(12 岁以下的学生)下降 40% 以上,犬感染率下降 50%。 2.年度目标。

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(1)开展有针对性的健康教育,使流行区农牧民群众 对包虫病及其危害的知晓率有一定的提高,逐步培养健康的 生产生活方式。 (2)对流行区的所有犬进行登记管理和驱虫,犬驱虫 覆盖率达到 80%以上。 (3)通过开展流行区重点人群查病,加大病人发现力 度,对发现的包虫病病人开展药物或手术治疗,改善患者生 活质量。 (4) 对从事包虫病防治和诊疗的专业人员集中进行培 训,提高基层防治人员和医务人员的业务水平和服务能力。 (5) 配备基层疾控机构急需的防治、实验设备,提高 防控能力。 (二) 项目范围和内容。 1.项目范围。四川、新疆、内蒙古、甘肃、青海、宁夏、 西藏等 7 个重点流行省(自治区)的 157 个重点流行县和新 疆生产建设兵团和 13 个团场。 2.项目内容。

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(1)重点人群查病。按照卫生部《包虫病防治技术方 案(试行)》要求,各项目地区对重点流行乡(镇)采用 B 超和血清学方法开展人群查病,共 122.95 万人次。对各流 行乡(镇)12 岁以下儿童采用血清学方法开展儿童感染情况 监测,提供血清学检测试剂 18.31 万人份。 (2)救治病人。 ①药物治疗。对新发现的包虫病病人,免费提供阿苯达 唑片剂或乳剂;对正在接受药物治疗的包虫病病人,每 6 个 月进行一次影像学复查,评价疗效,确定需继续采用药物治 疗的,免费提供阿苯达唑片剂或乳剂。药物治疗包虫病病人 5.09 万人次。 ②手术治疗。为确保包虫病手术治疗的质量和安全,使 患者就近得到有效的救治,各项目地区应当根据本地实际情 况,通过设立定点医院,开展包虫病手术治疗 2030 例。每 省(区、市)可选择 1-2 个地市级以上医疗机构作为定点救 治的试点,摸索适合本地区实际的包虫病手术救助管理机 制。 (3)传染源犬管理和驱虫。参照《包虫病防治技术方 案(试行)》要求,以村为单位,对流行区的所有犬进行登 记管理;每月定期对流行区的 198.4 万条犬采用吡喹酮进行
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药物驱虫;对流行区的犬感染情况进行调查,免费提供检测 试剂 19.66 万份。 (4)健康教育。加强包虫病防治知识的宣传教育,提 高包虫病流行区各级干部、群众对包虫病及其危害的认识, 引导农牧区群众改变不卫生的生产、生活方式,提高流行区 群众的防病意识和自我保护能力。针对重点人群,采取举办 专题讲座、召开村民会议、结合宗教活动进行宣传、设立专 题宣传栏、媒体宣传等多种群众喜闻乐见的形式,大力宣传 防治包虫病的核心信息。 (5)人员培训。省级对县级专业人员开展现场流行病 学调查、实验室检验、诊断治疗技术等专题培训,共计举办 10 期,提高基层专业人员的防治技能。县级对参与包虫病防 治工作的乡村医生、村干部或村兽医员等进行病人督导管 理、传染源犬驱虫和管理、包虫病防治知识等方面的培训, 共举办 188 期。 (6)配备设备。为新增的 50 个项目县各配备 1 台包虫 病诊断用便携式 B 超,用于开展现场查病工作。 (三)项目组织实施。 1.组织形式。

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(1)卫生部和地方各级卫生行政部门负责本项目的规 划、 指导、 组织实施和督导评估。 省级卫生行政机构按照 《中 华人民共和国政府采购法》的规定,负责药品、试剂、消耗 品招标采购工作。地方各级卫生行政部门及时将配备的物资 分发到项目地区和项目单位。 (2)中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所和项 目省各级疾控机构负责各项技术措施的落实、质量控制、信 息收集和管理、技术指导、检查督导与考核评估。 (3)流行村的村委会、乡村医生或村兽医员协助和配 合当地卫生行政部门和疾控机构开展防治工作。 (4)省级卫生、财政部门根据本规划制订实施计划, 报卫生部、财政部备案。 2.资金安排。 项目所需经费由中央财政和地方财政共同承担,地方各 级卫生行政部门要协调财政部门落实相关配套资金,制订本 省(区)项目资金管理办法,加强资金使用和管理。2010 年 中央财政安排专项资金 11388 万元,对项目省(区)开展包 虫病防治的药品购置、手术治疗、检测试剂、设备采购、健 康教育、培训所需经费给予补助(具体补助项目及资金分配 情况见附表)。
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(1)病人药物治疗督导管理补助费。由省级卫生行政 部门根据有关技术方案、 核定的实际工作量, 审定补助金额。 县级卫生行政部门按标准和进度制定用款计划,核拨补助金 额。补助经费仅限于承担上述工作的乡、村医生、村干部, 凭收款凭证领取补助经费。 (2) 健康教育、 培训补助费用。 中央财政对项目县 (师) 开展健康教育、培训给予补助。各项目地区根据相关工作进 展情况,及时拨付中央财政补助资金。有关培训经费的拨付 要与培训效果直接挂钩。 (3)包虫病病人手术治疗费用。包虫病病人手术治疗 工作由各省(区)卫生、财政部门制订实施办法并组织实施, 及时拨付中央财政补助资金。 (4)药品设备。人群治疗和犬驱虫的药品、B 超由地方 招标采购。人群和犬的检测试剂、实验耗材由地方选购。 3.招标采购。 (1)项目省级卫生行政部门成立采购工作组,负责本 省(区)采购工作。 (2)项目省级卫生行政部门根据本地的实际情况,合 理制订计划采购品目、规格和数量,根据《中华人民共和国

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政府采购法》等有关规定组织招标采购工作,并将采购结果 报卫生部、财政部备案。 (四)项目执行时间。 项目于 2011 年 6 月底前完成。 (五)项目监督与评估。 1.加大宣传力度,增加透明度。各地应当在项目实施前 期,组织各级防治部门贯彻学习本方案,编制浅显易懂的宣 传材料,并利用多种宣传形式向流行区广大群众广泛宣传。 2. 加大监督检查力度。卫生部组织国家级专家每年对 项目省的包虫病防治情况进行 1 次督导和调研。省级卫生行 政部门每年要组织省级专家组对各项目县的防治工作落实 情况、 经费使用和实施效果等进行 2 次技术指导和检查督导。 3. 项目完成后,省级卫生行政部门必须将项目总结、 项目考核办法和考核标准、考核结果报卫生部、财政部。 三、麻风病防治项目 (一)项目目标。

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1. 总目标。 《全国麻风病防治规划 促进 (2006-2010 年) 》 目标的实现,及早发现和治疗麻风病人,对重症麻风病人进 行救治,保障人民群众身体健康。 2. 年度目标。 (1)加强病例发现,发现新病人 1860 例; (2)强化病人的诊断、治疗和管理,治愈病人 1550 例; (3)对严重不良反应进行处置,救治麻风反应、神经 炎、严重药物不良反应病人数分别为 880 例、1140 例和 215 例; (4)对重症麻风病病人进行救治,手术治疗 1400 例; (5)对重症麻风病病人进行救治,开展必要的医学处 置,向不同类别病人提供自我护理用具包、一次性换药包、 防护鞋,人数分别为 11500 例、19000 例和 47500 例。 (二)项目范围和内容。 1.项目范围。全国 31 个省(自治区、直辖市)和新疆 生产建设兵团。 2. 项目内容。 (1)病例发现。
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①可疑者筛查。流行病学数据显示,麻风新病人每年不 断出现,人群中仍存在相当数量未被发现的传染源。培训乡 村医生主动寻找并推荐可疑患者,专业医生负责赴现场核 查。早期发现麻风病例,需筛查 3 万名可疑者。提供相关医 学检查、乡村医生推荐可疑者补助及专业医生现场工作补 助。 ②密切接触者检查。麻风病通过直接接触传播,麻风病 人家庭成员及近邻等密切接触者是高危人群。通过专业医生 赴现场,对麻风现症病人数 4 倍的密切接触者进行检查,以 早期发现病例。提供相关医学检查、专业医生赴现场工作补 助。 (2)病例诊断和治疗。尽早发现和确诊病例,以新病 例和现症病例为治疗对象。通过乡村医生和基层医务人员报 告病例,专业医生赴现场进一步检查并确诊病例;对新病例 和现症病例进行相关医学检查,专业医生根据病例类别赴现 场进行不同频次的核查,检查治疗效果。 促进广大乡村医生报告病例和治疗管理病例的积极性, 实现确诊一例,管理一例,治愈一例,以有效控制传染源, 最终基本消除麻风病。乡村医生深入偏远、艰苦地区,主动 开展线索调查,推荐病例并最终确诊后给予报病补助;乡村 医生经常性地深入偏远、艰苦地区对病人进行管理,观察治
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疗进展情况,通过 2 年有效治疗和管理,病例被判定为治愈 后给予管理病人补助。 (3)严重不良反应处置。由于治疗麻风病时间长,易 出现严重不良反应,主要为麻风反应、神经炎及严重药物不 良反应 3 种。对上述严重不良反应免费提供药品、相关医学 检查,专业医生根据不良反应类别赴现场进行不同频次的检 查,预防畸残发生及避免死亡。 (4)重症病人手术治疗。对存活的约 15000 名重症病 人分期进行救治,开展手术治疗,避免失能和死亡。对每例 手术病人提供住院、药品、治疗、护理和生活补助。 (5)重症病人医学处置。对存活的不同类别重症病人 进行救治,开展必要的医学处置,防止失能和死亡。提供自 我护理防护用具包,通过专业人员指导,掌握简单的技能, 进行自我护理;向溃疡病人提供溃疡换药敷料包,由专业人 员开展治疗;向麻木足患者提供防护鞋,防止创伤发生。 (6)规划管理工作。 ①健教宣传:结合世界防治麻风病日等时机,制作本省 (区、市)健康促进相关材料,开展综合性健康促进活动并 定期进行评估等。

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②疫情监测:根据监测方案的要求报告病例,收集、分 析和整理数据,定期赴现场采集信息等。 ③人员培训:由省、地两级开展分级培训,加强专业人 员和乡村基层人员的培训,提高知识和技能。 ④设备配置:加强流行地区麻风防治业务负责单位和中 国疾病预防控制中心麻风病控制中心(以下简称国家麻风中 心)麻风病理检查能力,分批配置皮肤组织切片机和病理生 物显微镜各 26 台,用于筛查和诊断工作。由于大量可见畸 残病人的存在,而基层麻风防治业务单位大多不具备基本简 易手术和外科处置条件,为部分省份配置重症病人救治流动 手术车 5 辆,深入基层提供防治服务,通过扩大服务半径, 便于边远地区病人就诊。 (三)项目组织实施。 1. 组织形式。 卫生部负责对项目实施管理与监督,国家麻风中心对项 目进行技术指导,各级卫生行政部门和麻风防治业务负责单 位负责具体组织实施。

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省级卫生和财政部门要制定补助经费发放管理办法。补 助经费发放要与完成工作任务和质量挂钩。工作任务量和质 量及发放补助要有详细记录,便于监督检查。 2. 资金安排。 2010 年中央财政安排麻风病防治专项资金 5819 万元, 对麻风病例发现、诊断和治疗、严重不良反应治疗、重症病 人手术治疗、重症病人医学处置及规划管理和能力建设等方 面给予补助。具体补助项目及金额详见附表。 项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担。地 方各级卫生行政部门要协调财政部门制订本省(区、市)项 目资金管理办法,加强资金使用和管理。 3. 招标采购。 (1)各项目省(区、市)卫生、财政部门成立采购工 作组,负责本省(区、市)采购工作。 (2) 各省(区、市)根据本地的实际情况,合理制订 计划购买品目、规格和数量,根据《中华人民共和国政府采 购法》等有关规定组织招标采购工作,并将采购结果报卫生 部、财政部备案。 (四) 项目执行时间。
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项目于 2011 年 6 月底前完成采购。 (五)项目监督和评估。 1. 卫生部组织对重点省份督导,各省级卫生行政部门 要组织对市(地)级、县(区)级的防治工作进行督导和技 术指导,落实各项控制措施,并对经费使用和实施效果进行 检查。 2. 中央级制定考核和评估指标,对各省(区、市)防 治工作情况和防治措施实施情况、经费使用和取得的效果进 行考核和评估。 3. 每项活动结束后,省级卫生行政部门应当完成评估 报告和总结;项目完成后,省级卫生行政部门要会同财政部 门将项目执行情况总结上报卫生部、财政部。 四、地方病防治项目 (一)项目目标。 1.总目标。 (1)落实重点病区、重点人群和重点地方病防治措施, 适时采取应急预防和对适宜患者的救治措施。

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(2)建立和完善重点地方病防治监测体系,监控病情 动态,评价预防干预措施的实施效果。 (3)加强防治地方病的健康教育和健康促进工作,显 著提高病区群众对地方病防治知识的知晓率。 (4)加强地方病防治能力建设,提高地方病防治队伍 的综合实力和防治水平。 2.年度目标。 (1)开展地方性氟中毒监测,掌握病区防治措施落实 进度及病情变化趋势,评价炉灶使用及相关行为形成情况。 (2)开展地方性砷中毒的病情监测,有效指导和评价 防治措施。 (3)建立、完善防治碘缺乏病监测、预警体系;强化 监测与防治干预措施有机结合,适时对高危地区特需人群采 取应急补碘措施。 (4)开展重点地区大骨节病监测工作,掌握全国大骨 节病的病情动态;对适宜患者给予治疗补贴。 (5)在全国克山病重点病区开展病情监测;对重病区 适宜的克山病患者提供治疗。

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(6)重点支持开展地市级、县级地方病防治专业人员 的岗位培训,做好项目实施管理培训工作。 (7)根据重点地方病的分布情况,加强重点地方病的 健康教育和健康促进工作,提高病区群众防治地方病知识的 知晓率。 (8) 《全国重点地方病防治规划 开展 (2004—2010 年) 》 (以下简称《规划》)终期考核评估,切实掌握《规划》目 标完成情况。 (9)加强省级独立地方病防治机构、重点省份和中国 疾病预防控制中心地方病控制中心(设在黑龙江省)的能力 建设;补充、更新省、地市、县各级地方病防治机构开展重 点地方病防治监测工作的必需仪器、设备,保证地方病防治 常规工作的正常运转。 (二)项目范围和内容。 1.项目范围。 (1)燃煤污染型地方性氟中毒监测。江西、湖北、湖 南、重庆、四川、贵州、云南、陕西 8 个省(市)。 (2)饮水型地方性氟中毒监测。北京、天津、河北、 山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、
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福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、 四川、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆 28 个 省(区、市)和新疆生产建设兵团。 (3)饮茶型地方性氟中毒监测。内蒙古、四川、西藏、 甘肃、青海、宁夏、新疆 7 个省(区)。 (4)燃煤污染型地方性砷中毒监测。贵州和陕西 2 个 省。 (5)饮水型地方性砷中毒监测。山西、内蒙古、吉林、 江苏、安徽、湖北、云南、甘肃、青海、宁夏、新疆 11 个 省(区)和新疆生产建设兵团。 (6)碘盐监测。全国 31 个省(区、市)和新疆生产建 设兵团。 (7)碘缺乏病高危地区监测和高危人群补碘。北京、 天津、浙江、福建、山东、河南、广东、广西、海南、云南、 西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆 15 个省(区、市)和新疆 生产建设兵团。 (8)大骨节病防治。河北、山西、内蒙古、辽宁、吉 林、黑龙江、河南、四川、西藏、陕西、甘肃、青海 12 个 省(区)。

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(9)克山病防治。河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、 黑龙江、山东、河南、重庆、四川、云南、陕西、甘肃 13 个省(区、市)。 (10)地方病防治人员岗位培训和项目实施培训。全国 31 个省(区、市)和新疆生产建设兵团。 (11)健康教育。全国 31 个省(区、市)和新疆生产 建设兵团。 (12)《规划》终期考核评估。北京、天津、河北、山 西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福 建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、 四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆 29 个省(区、市)和新疆生产建设兵团。 (13)省、地、县各级地方病防治机构能力建设。全国 31 个省(区、市)和新疆生产建设兵团。 (14)重点省份地方病防治机构能力建设。山西、内蒙 古、吉林、山东、贵州、云南、西藏、陕西、青海、新疆 10 个省(区)及中国疾病预防控制中心地方病控制中心。 2.项目内容。 (1)地方性氟中毒防治。
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①燃煤污染型地方性氟中毒监测。为掌握病区防治措施 落实进度及病情变化趋势,动态评价炉灶使用及相关行为形 成情况,按照《燃煤污染型地方性氟中毒监测方案(试行)》 (卫办疾控发〔2009〕122 号),2010 年度在 8 个省(市) 的 31 个县开展监测工作,主要工作内容有:改炉改灶进度、 炉灶使用及相关行为形成情况、病情监测等。 ②饮水型地方性氟中毒监测。为掌握病区防治措施落实 进度, 动态观测病情变化趋势, 综合评价改水工程运行效果, 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》(卫办疾控 发〔2009〕131 号),2010 年度在 28 个省(区、市)和新 疆生产建设兵团的 136 个县开展监测工作,主要内容有:改 水工程进度、改水工程运行情况、病情监测等。 ③饮茶型地方性氟中毒监测。为及时掌握病区居民户合 格砖茶普及情况,动态评价病区人群饮茶型地氟病流行趋 势,以采取针对性干预措施,按照《饮茶型地方性氟中毒监 测方案(试行)》(卫办疾控发〔2009〕129 号),2010 年 度在 7 个省(区)的 27 个县开展监测,主要内容有:砖茶 饮用情况、病情监测等。 (2)地方性砷中毒防治。

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①燃煤污染型地方性砷中毒监测。为动态监控高砷煤矿 管理情况、燃煤污染型地方性砷中毒病区居民炉灶使用及相 关行为形成情况,评价防治措施效果,以采取针对性干预措 施,按照《燃煤污染型地方性砷中毒监测方案(试行)》 (卫 办疾控发〔2009〕122 号),2010 年度在贵州和陕西 2 个省 的 4 个县开展监测工作,主要内容有:高砷煤矿管理情况、 炉灶使用及相关行为形成情况、 病情监测、 死亡人口登记等。 ②饮水型地方性砷中毒监测。为掌握病区改水工程进 度,动态观测病情变化趋势,综合评价改水工程运行效果, 切实保护病区人民健康,按照《饮水型地方性砷中毒监测方 案(试行)》(卫办疾控发〔2009〕132 号),2010 年度在 11 个省(区)和新疆生产建设兵团的 98 个村开展监测工作, 主要内容有:改水工程进度、改水工程运行情况、病情监测 等。 (3)碘缺乏病防治。按照《全国碘缺乏病监测方案(试 行)》(卫办疾控发〔2007〕197 号),在全国 2869 个县级 碘盐监测单位开展碘盐监测;对 60 个碘缺乏病高危县进行 高危地区监测;根据高危地区监测结果,对 7 个省(区)和 新疆生产建设兵团高危地区育龄妇女适时采取应急投服碘 油胶囊措施,防止出现新发地方性克汀病和儿童智力损伤。

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(4)大骨节病防治。按照《全国大骨节病监测方案(试 行)》(卫办疾控发〔2009〕128 号),在 12 个省(区)选 取 50 个病区县开展大骨节病监测,掌握儿童大骨节病新发 情况,确定大骨节病活跃病区,评价综合措施防控效果,为 进一步采取防治措施提供依据。重点对四川 5000 例、西藏 2000 例和青海 300 例大骨节病患者提供适宜治疗干预, 不断 总结经验, 完善救治措施, 最大限度减缓大骨节病患者痛苦。 (5)克山病防治。按照《全国克山病监测方案(试行)》 (卫办疾控发〔2009〕127 号),在全国 13 个省(区、市) 进行病例搜索和重点监测,掌握克山病的病情动态。在重点 病区对 350 例慢性克山病、潜在型克山病的适宜患者实施治 疗。 (6)地方病防治人员培训。根据各地防治地方病工作 重点,结合工作需要,开展市、县级地方病防治专业技术人 员岗位培训,重点提高地方病防治人员岗位工作必备的基础 知识、实用技术和操作技能,强化综合业务素质,促进地方 病防治工作规范、有序地开展;根据项目实施工作需要,组 织开展对项目管理和项目实施人员的项目培训。 (7)健康教育。开展碘缺乏病、地方性氟中毒、地方 性砷中毒等重点地方病健康教育工作。项目地区要结合本地 情况,按照统筹规划、因地制宜、分类指导原则,充分发挥
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县级和县级以下基层单位的作用,采取以播放 VCD、张贴宣 传画和向学生传播防治知识等多种形式,广泛、深入地开展 健康教育宣传活动,显著提高病区群众对地方病防治知识的 知晓率。 (8)《规划》终期考核评估。为切实掌握各地《规划》 目标完成情况,总结经验,查找问题,指导地方病防治工作, 2010 年度支持开展《规划》终期考核评估工作,在县级人民 政府或地方病防治领导小组对辖区内地方病防治工作目标 完成情况进行自查的基础上,由市级、省级、国家级考评组 逐级对下级报送的考评结果进行抽查。 (9)省、地市、县各级地方病防治机构能力建设。加 强省、地、县各级地方病防治专业机构能力建设,主要用于 开展地方病监测、现场诊断、实验室检测和实验室质量控制 所需的仪器设备及试剂耗材等。 (10)加强重点省份地方病防治机构能力建设。为重点 地区省级地方病防治机构和中国疾病预防控制中心地方病 控制中心配置地方病现场防治和实验室检测必需的仪器、设 备及防治监测交通工具。 (三)项目组织实施。 1.组织形式。
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(1)卫生部、财政部负责项目的组织、协调和监督, 并根据项目内容统一编制有关项目的实施方案。 (2)各项目省(区、市)卫生、财政厅(局)严格按 照实施方案要求,制订实施计划并组织实施。 2.资金安排。 2010 年度项目实施所需经费由中央财政和地方财政共 同承担。其中,中央财政安排地方病防治专项资金总额为 12181 万元。主要用于地方性氟中毒、地方性砷中毒、碘缺 乏病、大骨节病、克山病等重点地方病的防治监测、应急干 预、患者救治、考核评估、能力建设、人员培训和健康教育。 项目具体补助金额见附表。 地方各级卫生行政部门要积极协调财政部门尤其是省 级财政部门落实相关配套资金,确保项目按期保质完成。各 项目省要制订本省(区、市)项目资金管理办法,严格执行 中央财政专项资金使用管理规定,加强项目资金监管,确保 专款专用,按时拨付资金,提高项目资金的使用效益。 3.招标采购。

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(1)各项目省(区、市)卫生、财政等部门成立采购 工作组,负责本省(区、市)防治工作所需物资、设备的采 购工作。 (2)各省(区、市)根据本地实际情况,合理制订购 买品目、规格和数量计划,根据《中华人民共和国政府采购 法》 等有关规定组织招标采购工作, 并将采购结果报卫生部、 财政部备案。 (四)项目执行进度。2010 年 10 月底前完成项目启动; 2011 年 3 月底前完成招标采购工作; 2010 年 11 月-2011 年 4 月落实项目实施计划;2011 年 5 月各省(区、市)进行项 目总结,总结材料报卫生部;2011 年 5 月-6 月卫生部对项 目进行抽查评估和验收工作。 (五)项目监督与评估。 1.各级卫生和财政部门要加强对项目的组织管理,严格 按项目要求和技术规范落实工作。每项工作结束后,要及时 对完成情况进行总结、评估。 2.各省(区、市)要加强项目管理,落实责任,严格按 项目方案组织实施,定期组织开展对项目执行进度、完成质 量等情况的督导检查。

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3.项目工作完成后,省级卫生行政部门须会同财政部 门,及时将项目总结报送卫生部、财政部。卫生部会同有关 部门适时对项目资金使用、项目执行进度和项目实施效果等 情况进行专项抽查。 五、手足口病防治项目 (一)项目目标。加大对手足口病防治的支持,及时发 现处置手足口病疫情,提高手足口病疫情调查处置能力;加 强重症病例医疗救治和流行病学调查工作;提高手足口病实 验室检测水平,开展病原学监测,了解我国手足口病的病原 谱构成、变迁及毒力变化。 (二)项目范围和内容。 1.项目范围。在我国 31 个省(自治区、直辖市)和新 疆建设兵团开展此项目。 2.内容。 (1)手足口病重症病例调查和标本检测。 在 31 个省(区、市)开展手足口病重症病例的流行病 学个案调查,进行病例的临床资料、流行病学资料收集、标 本收集和实验室检测等工作。

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(2)病原学监测。所有项目地区均需进行病原学监测, 每个县区每年完成 60 人份标本的检测任务,分离病毒和开 展病毒核酸的检测,以掌握病毒型别和流行特点。 (3)暴发疫情处置。对暴发疫情进行流行病学调查和 实验室检测,掌握暴发疫情的病毒变化及危险因素,收集相 应的流行病学资料和实验室检测证据,积累疾病暴发调查的 资料。 (4)风险沟通和人员培训。项目省份通过广播、电视、 网络、报刊等新闻媒体和新闻宣传画等方式进行健康教育和 健康促进,引导群众养成良好的卫生习惯;正确引导社会舆 论, 消除社会恐慌, 努力形成良好的手足口病防控社会氛围。 对手足口病防治专业人员和县级医院的医务人员开展手足 口病防治知识培训,并对培训效果进行考核。 (三)项目组织措施。 1.组织形式。 项目省(区、市)各级卫生行政部门负责组织实施项目 管理工作。中国疾病预防控制中心负责对各项目地区进行技 术指导,协助卫生部对各省(区、市)的项目工作进行督导、 检查、考核和评估。项目地区的省级疾病预防控制中心负责 本辖区内防治工作的技术指导;定期分析、汇总、上报、反
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馈本省的防治措施实施及效果等情况;定期对地市级和县级 疾控中心的工作进行督导、检查和质量控制。项目地区的县 级疾病预防控制中心负责落实项目确定的各项工作。 2.资金安排。 项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担,用 于手足口病重症病例调查和标本检测、病原学监测、暴发疫 情处置、风险沟通和业务培训等。中央财政安排防治资金补 助 3300 万元,具体补助项目及标准详见附表,地方各级卫 生行政部门要协调财政部门落实相关配套资金,制定本省 (区、市)项目资金管理办法,加强资金使用和管理。 (四)项目执行时间。全部项目工作在 2011 年 6 月 30 日前完成。 (五)项目监督与评估。项目病各项目地区卫生行政部 门每半年对项目实施、经费使用和效果进行一次督导和检 查。卫生部组织专家组按有关规定对项目经费的使用和项目 实施进行考核评估。 六、流行性出血热防治项目

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(一)项目目标。做好流行性出血热的监测、疫情处理、 宣传培训及对流行性出血热扩大免疫规划项目实施结果的 监测和评估,逐步降低全国流行性出血热发病率。 (二)项目实施范围和内容。 1.项目实施范围。河北、辽宁、吉林、黑龙江、山东、 浙江和陕西等 7 个疫情高发省份和北京、天津、山西、内蒙 古、江苏、安徽、江西、河南、湖北、湖南、四川、贵州、 云南、甘肃、宁夏等 15 个省份。 2.项目内容。 (1)出血热报告和监测。在所有项目省进一步规范监 测方法和病例分类报告标准,对病例的实验室诊断进行试剂 补助,提高病例的实验室诊断率,强化病例的病原学监测。 高发省份在既往有工作基础的高发县区,加强宿主动物 鼠密度和出血热病原学监测,了解疫情动态和流行规律,观 察宿主动物情况和病原分布,分析流行因素。 (2)疫情调查和处理。各项目省按照国家有关技术要 求,对暴发疫情进行流行病学调查和现场处理,家鼠型疫区 要在流行高峰到来前开展灭鼠工作。

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(3)出血热扩大免疫规划项目实施效果监测和评估。 国家出血热疫苗接种效果评价技术方案,对 7 个高发省份接 种地区在疫苗接种后报告的所有病例(临床诊断病例和实验 室确诊病例)进行个案调查;对接种人群进行抽样调查,采 集免疫前、后不同时点的血清,进行免疫效果评估;对免疫 接种的成本-效益、人群接种的策略方法等进行评估。 (4)开展基层出血热技术培训。对基层专业人员进行 出血热监测、实验室检测和调查处理技术培训;对扩大免疫 规划纳入省份的相关人员进行重点培训。 (三)项目组织实施。 1.组织形式。 由项目地区卫生行政部门组织实施,卫生部组织专家进 行指导。 2.资金安排。 项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担,用 于流行性出血热疫情监测、疫情处理 、扩大免疫规划效果 评价、人员培训和健康教育等。中央财政安排防治经费 422 万元,具体补助项目及标准详见附表,地方各级卫生行政部

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门要协调财政部门落实相关配套资金,制定本省(区、市) 项目资金管理办法,加强资金使用和管理。 (四)项目执行时间。 流行性出血热对专业人员的技术培训应当在 2011 年上 半年完成,各省(区、市)应当根据本地具体情况在流行高 峰发生前完成对群众的健康教育和宣传。其他工作应当于 2011 年 8 月底前完成。 (五)项目监督与评估。卫生部根据项目管理需要,按 照有关规定对项目实施情况、经费使用和取得的效果进行督 导评估。各项目省卫生厅(局)组织省级专家组对地、县级 的工作开展情况进行考核和评估,并完成本地区的年度总结 报告。督导内容主要包括:项目资金的落实情况,项目指标 完成情况,开展现场技术指导等。 七、布鲁氏菌病防治项目 (一)项目目标。 1.提高重点省份疾控机构疫情调查处理和实验室检测 能力,遏制重点地区布病发病迅速上升势头。 2.加强牧业地区各级布病监测能力。

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3. 在部分布病高发地区进行布病病例规范化管理试 点,减少布病患者慢性化数量,降低布病的危害。 (二)项目范围和内容。 1.项目范围。在我国 31 个省(区、市)和新疆生产建 设兵团开展此项目。 2.项目内容。 (1)开展布病疫情监测及流行病学调查,掌握相关流 行因素。 (2)及时进行疫情控制处理,防止疫情扩散。 (3)为疫区疾病预防控制机构提供布病检验试剂,提 高病例实验室诊断比例。 (4)举办基层疾控机构和县级以下医疗卫生人员专业 培训班,规范布病诊断和治疗技术,提高基层诊治水平。 (5)开展早期病例筛查,对急性病例提供治疗补助, 加强病例管理,减少布病慢性化率。 (6)支持省级布病防治专业机构对辖区内布病防治工 作的落实情况进行检查和技术指导。

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(7)支持鼠疫布氏菌病预防控制基地生产和供应全国 重点监测点监测用诊断试剂,开展监测技术省级师资培训。 (三)项目组织实施。 1.组织形式。由项目地区卫生行政部门组织实施,卫 生部组织专家进行指导。 2.资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方财 政共同承担,用于布病监测、疫情处理、检验试剂、人员培 训、病例管理、省内检查指导等,中央财政安排防治资金补 助 1381 万元,具体补助项目及金额详见附表,地方各级卫 生行政部门要协调财政部门落实相关配套资金,制订本省 (区、市)项目资金管理办法,加强资金使用和管理。 (四)项目执行时间。项目各项工作在 2011 年 6 月 30 日前完成。 (五)项目监督与评估。卫生部根据项目管理需要,按 照有关规定对项目实施情况、经费使用和取得的效果进行督 导评估。各省(区、市)卫生行政部门每年组织 2 次省级督 导评估,每次覆盖 50%以上的项目县,督导考核评估报告及 时报中国疾病预防控制中心,并由中国疾病预防控制中心撰 写年度报告。

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八、登革热防治项目 (一)项目目标。 1.提高重点地区登革热疫情监测和疫情调查处理能力, 及时发现并控制输入性登革热病例,有效防范本地感染,避 免疫情扩散。 2.开展媒介伊蚊监测,为登革热流行风险评估和早期 预警提供依据。 (二)项目范围和内容。 1.项目范围。 上海、江苏、浙江、福建、江西、湖北、湖南、广东、 广西、海南、重庆、四川、贵州、云南等 14 个重点省份。 2.项目内容 (1)登革热监测。 ①疫情监测和诊断。 按照《全国登革热监测方案》的要求,在未发生较大规 模的暴发时,各地应当对所有的输入性登革热病例进行详细 的个案调查,并采集血清标本进行实验室诊断。

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②媒介伊蚊监测。 各省(区、市)根据既往疫情分布和现有工作条件,选 择重点地市或县进行伊蚊密度和季节消长情况监测,以往有 过登革热本地感染病例或曾发生暴发的地区,除伊蚊密度监 测外,还应当采集蚊虫标本进行登革热病原学监测,了解本 地是否存在登革热病毒循环。 (2)疫情调查和处理。 按照有关技术方案的要求,发现病例和暴发疫情后要及 时进行调查和处理,如果输入性病例的病毒血症期在国内, 应在病例周围进行病例搜索,对环境中的媒介伊蚊密度进行 风险评估,并根据风险评估结果采取清除蚊虫孳生地和化学 灭蚊等控制措施。 一旦发生暴发疫情, 要立即采取搜索病例, 控制媒介密度等应急控制措施,防止疫情播散。 (3)人员培训。支持各项目省对疾控专业人员开展登 革热监测和疫情调查处理的培训;对临床医务人员开展登革 热诊断、治疗和报告的培训,以提高专业人员的登革热发现 和应对水平。 (三)项目组织实施。

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1.组织形式。由项目地区卫生行政部门组织实施,卫 生部组织专家进行指导。 2.资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方财 政共同承担,用于蚊媒监测、疫情处理、培训及实验室诊断 工作等。中央财政安排资金补助 687 万元,具体补助项目及 金额详见附表,地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实 相关配套资金,制定本省(区、市)项目资金管理办法,加 强资金使用和管理。 (四)项目执行时间。各项工作在 2011 年 6 月 30 日前 完成。 (五)项目督导与评估。 卫生部根据项目管理需要,按照有关规定对项目实施情 况、经费使用和取得的效果进行督导评估。各项目省份卫生 行政部门每年组织 2 次省级督导评估,每次覆盖 50%以上的 项目县,并完成本地区的年度总结报告。 九、狂犬病防治项目 (一)项目目标。 1.加强高发省份狂犬病监测和狂犬病病例的调查处理;

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2.提高各地狂犬病暴露后预防处置服务技术水平,规 范狂犬病暴露后预防处置门诊; 3.提高群众狂犬病暴露后预防处置率。遏制狂犬病在 高发地区的上升,降低全国狂犬病发病率。 (二)项目范围和内容。 1.项目范围。 2008 年以来报告病例数较多的省份,包括河北、山西、 江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、 广东、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、陕西等 19 个省(区、市)。 2.项目内容。 (1)病例的调查和处理。所有项目省份对报告的所有 狂犬病疑似或确诊病例要 100%开展规范的个案调查, 尽量采 集病例或伤人动物的标本进行实验室诊断。严格按照有关规 定进行疫情处理。查清传染来源,促进有关部门清除当地病 犬和可疑犬,强化犬的免疫,控制动物间狂犬病的流行。 (2)一犬伤多人事件的调查处理。所有地区接到一犬 伤多人事件报告后,需对事件进行调查和处理,查清伤人动 物来源、伤人经过和致伤特征等,对共同暴露者开展追踪调
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查并采集伤人动物标本开展实验室检测,促进犬伤者尽快进 行规范的暴露后处置。 (3)暴露后处置技术培训。所有项目省份应当对所有 从事狂犬病暴露后处置工作的医疗卫生人员逐级开展技术 培训,提高预防处置技术水平。开展对暴露处置门诊的指导 和检查。 (4)暴露后免疫补助和处置门诊规范化建设试点。开 展高发农村贫困人口暴露后免疫补助和狂犬病暴露处置门 诊规范化建设试点,积极探索狂犬病处置门诊设置标准和管 理方式,在有条件的地市和县区试点建立狂犬病处置示范门 诊,对门诊的设备、人员和操作规程提出规范化要求,推广 建立外伤处理、疫苗和被动免疫制剂接种相结合的综合性狂 犬病预防处置门诊,提高卫生部门处置服务的能力。 (三)项目组织实施。 1.组织形式。由项目地区卫生行政部门组织实施,卫 生部组织专家进行指导。 2.资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方财政 共同承担,用于病例调查处理、一犬伤多人事件的调查、暴 露后处置技术培训、贫困人口暴露后处置补助、暴露门诊规 范化建设试点工作等。中央财政安排防治专项资金补助 613
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万元,具体补助项目及金额详见附表,地方各级卫生行政部 门要协调财政部门落实相关配套资金,制定本省(区、市) 项目资金管理办法,加强资金使用和管理。 (四)项目执行时间。全部项目工作于 2011 年 6 月 30 日前完成。 (五)项目督导与评估。卫生部根据项目管理需要,按 照有关规定对项目实施情况、经费使用和取得的效果进行督 导评估。各项目省份卫生厅局组织省级专家组每半年一次对 地、县级的工作开展情况进行考核和评估,并完成本地区的 年度总结报告。 十、慢性病综合干预控制 (一)慢性病危险因素评估、控制及干预(慢性病综合 防控示范区)。 1.项目目标。 总目标:以区/县级行政区划为单位,建立一批慢性病 综合防控示范区。通过政府主导、全社会共同参与,实现多 部门、多环节、多层次、多措施控制慢性病社会和个体危险 因素,减少慢性病发生,降低慢性病危害。充分发挥示范区

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的示范作用,总结成熟经验,以点带面,全面推动全国慢性 病预防控制工作。 年度工作目标: (1)加强政策倡导,制订和完善慢性病防控相关公共 卫生政策。逐步建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、 全社会参与的慢性病综合防控工作机制。 (2)建立持续有效的慢性病防控筹资机制和渠道,实 现慢性病防治的可持续发展。 (3)加强慢性病防治队伍建设,提高专业人员技术水 平和服务能力,规范开展慢性病监测、干预、评估和信息管 理工作。 (4)提高示范区人群烟草消费、不合理膳食、身体活 动不足等慢性病危险因素知识知晓率,逐步提升健康行为形 成率。 (5)加强高危人群和患者生活方式干预的技术指导, 提高高血压、糖尿病等患者规范化管理率,进一步提升患者 自我管理意识和技能。 2.项目范围。

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覆盖 31 个省(区、市)和新疆生产建设兵团,以区/县 为项目范围。其中北京、天津、河北、内蒙古、辽宁、吉林、 上海、福建、安徽、河南、广东、海南、贵州、西藏、甘肃 和新疆等 16 个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团 各覆盖 1 个区/县。山西、黑龙江、江苏、浙江、江西、山 东、湖北、湖南、广西、重庆、四川、云南、陕西、宁夏和 青海等 15 个省(自治区、直辖市)各覆盖 2 个区/县,共计 47 个项目区/县。 示范区的选择由省级卫生行政部门根据以下原则,结合 本辖区实际情况确定并报卫生部备案。 (1)示范区的区/县级政府重视,支持慢性病综合防控 工作,各有关部门能积极配合,街道及乡村有开展活动的积 极性。 (2)有较完善的慢性病防治队伍,有一定工作基础和 能力。 (3)开展过慢性病综合防控工作和监测工作的地区优 先。 (4)根据示范区工作进展和质量对示范区适时进行调 整。

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3.项目工作内容。 各项目省可因地制宜,制订切实可行的实施方案。示范 区工作内容可根据国家方案整体推进,也可以结合当地优 势,突出重点,将特色做深做细。 (1) 加强政策倡导,建立工作机制。 区/县级政府将慢性病预防控制工作列入当地社会经济 发展规划,将慢性病相关指标纳入有关政府部门考核内容。 成立区/县慢性病综合防控工作领导小组,建立多部门合作 机制,落实部门职责, 形成联防联控格局。 当地疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构和综合医院 等慢性病防治专业机构明确职责,分工协作,形成密切配合 的工作团队,共同开展慢性病防控工作,建立评估和考核体 系。 出台至少 1-2 项慢性病综合防控相关的公共政策和制 度,包括新建社区构筑 10 分钟步行可达的健身场所,设置 步行道和自行车道;制订工作场所职工工间操制度,每天职 工运动时间不低于 20 分钟;在机关、学校、企事业食堂和 公共餐厅推广健康饮食宣传制度;鼓励和支持食品企业研 发、 生产和销售促进健康的食品; 《烟草控制框架公约》 落实 , 各级医疗卫生机构达到无烟单位标准, 公共场所、 工作场所、
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学校等禁止吸烟;促进媒体规范宣传;探索多渠道慢性病预 防性服务付费机制等。 (2)广泛开展全人群健康促进活动。 深入开展全民健康生活方式行动,结合各地实际情况, 围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动三个 重点,开展四项行动,包括“人人知体重(腰围),成人测 血压行动”,“家庭、食堂和餐馆减盐限油行动”,“推广 简便适宜技术,促进人群健康行动”和“慢性病主题日宣传 活动”等系列行动。 通过开展人群健康促进活动,示范区人群实现“五个覆 盖”,即至少获得一种慢性病宣传材料,参加过一次慢性病 讲座或主题宣传活动,学会使用一种适宜工具,测量过一次 个人健康指标(体重、腰围或血压),掌握一项健康自我管 理技能。 本年度要求东中西部地区各示范区达到 “五个覆盖” 人数累计不少于 40000 人次、30000 人次和 20000 人次。 (3)重视高危人群发现和预防性干预。 慢性病高危人群包括超重肥胖者,血压、血糖、血脂水 平升高者和现在每日吸烟者。本年度重点工作是促进机关、 学校、企业、社区、基层医疗卫生机构等单位提供测量体格 和基本生理指标的简易设备,发放相关宣传资料,方便职工
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和居民主动测量个体健康指标,及时发现高危人群,逐步形 成高危人群管理模式。各示范区建立健康指标自助检测的单 位不少于 10 个。 (4)加强基层防治,规范慢性病患者管理。 落实国家基本公共卫生服务规范,加强慢性病患者规范 化管理,提高社区高血压管理率和糖尿病管理率。以社区、 工作场所和家庭为基础推广慢性病自我管理模式,提升慢性 病患者自我管理意识和技能,开展高血压和糖尿病患者自我 管理小组活动,本年度自我管理小组不少于 10 个。 (5)收集基础资料,加强综合监测和评估。 整合示范区基础信息和资料,掌握当地死因、慢性病危 险因素、患病和发病状况,确定重点目标人群和优先干预领 域,为评估示范区工作提供基础数据。 疾病预防控制机构建立慢性病综合监测和信息管理系 统, 利用现有资源, 在常规工作中从医疗机构信息系统 (HIS) 中收集脑卒中、冠心病、癌症等发病资料;从基层医疗卫生 机构建立的电子健康档案中收集高血压、糖尿病等病例管理 资料。同时根据国家要求,定期开展死因、慢性病危险因素、 患病和发病相关监测和调查工作。

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(6)加强能力建设,健全慢性病综合防控队伍。 加强慢性病预防控制队伍建设,保证区/县疾病预防控 制机构有慢性病防控专业科室,人员不少于 3 人,每年接受 至少 1 次慢性病预防控制理论与技术培训。区/县疾病预防 控制机构定期为所辖基层医疗卫生机构提供规范化培训和 技术指导,提高专业人员慢性病监测和综合防控技术水平和 能力。 4.项目组织实施。 (1)组织形式。卫生部疾控局对项目的实施进行统一 的领导和管理,定期组织检查、督导和评估,卫生部疾控局 成立项目办公室,设在中国疾控中心慢病中心;中国疾控中 心作为国家级项目技术支持单位,负责组织制订技术实施方 案,开展省级师资培训并对相关工作提供技术指导;省级卫 生行政部门严格按照技术方案,负责组织实施本辖区内的慢 性病综合防控示范区工作;省、地市级疾病预防控制中心负 责技术指导、质量控制、督导和培训;区/县级卫生行政部 门具体组织实施。 (2)技术保障。卫生部组织专业机构和专家组,制定 慢性病综合防控示范区工作指导方案,并对各地项目的实施 进行技术指导、督导、检查、考核和评估。
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(3)资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方 财政共同承担。地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实 相关配套资金,制定本省(区、市)项目资金管理办法,加 强资金使用和管理。 2010 年中央财政安排慢性病综合防控示 范区专项资金 1186 万元,对项目省慢性病综合防控示范区 的创建、人员培训、技术指导、质控、督导和数据分析等给 予补助,具体补助项目及金额见附表。 5.项目执行时间。项目在 2011 年 6 月底前完成。 6.项目督导与评估。卫生部组织国家专家组对项目实 施情况、经费使用和取得的效果进行督导评估。各省(区、 市)卫生行政部门每年组织 2 次省级督导评估。督导考核评 估报告及时报送国家项目办公室。 (二)全民健康生活方式行动。 1.项目目标。 总目标:进一步扩大全民健康生活方式行动覆盖范围, 创造可持续的支持性环境,提高全民的健康水平,促进人与 社会和谐发展。 具体目标:

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(1)2009 年以前已经启动行动的省(区、市)在既往 工作基础上继续深入开展工作。 (2) 2010 年底前, 到 包括既往启动县 (区) 各省 , (区、 市)累计完成 30%以上县(区)的全民健康生活方式行动启 动工作。 (3)所有启动行动的省、地市、县(区),结合全国 高血压日、联合国糖尿病日、无烟日、全民健身日、健康生 活方式日等健康日主题或既定工作计划,组织开展至少 2 次 健康促进活动。 (4)各省(区、市)和新疆生产建设兵团,按照《卫 生部办公厅关于印发〈全民健康生活方式行动示范创建工作 指导方案〉(试行)的通知》(卫办疾控函〔2009〕825 号) 要求,继续推广示范创建工作。2010 年,每省至少新创建示 范单位、示范社区和示范食堂(餐厅)各 3 个。 (5)鼓励各省(区、市)继续推进“健康步道”、“健 康主题公园”、“健康知识一条街”等形式的支持性环境建 设工作。 (6)根据国家行动办公室的要求完成全民健康生活方 式行动的省级评价。

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2.项目范围和内容。 (1)项目范围。全国 31 个省(区、市)和新疆生产建 设兵团, 及辖区 30%以上已经启动或于 2010 年底前将要启动 全民健康生活方式行动工作的项目县(区)。鼓励各省(区、 市)在更大范围内开展工作。 (2)项目内容。 ①建立健全组织机构,制定工作实施方案。各省全民健 康生活方式行动领导小组组织所辖项目县(区)建立健全全 民健康生活方式行动组织管理机构,包括行动领导小组和行 动办公室。行动办公室建议设在当地疾病预防控制机构。 各省级行动办根据本管理方案,结合本省(区、市)情 况,制定有利于工作开展和资源整合的工作计划和实施方 案,包括行动启动、示范创建、健康日活动以及支持性环境 建设等内容。方案中应当明确既往工作基础和工作延续, 2010 年工作任务和确保任务完成的工作计划。 (区、 各省 市) 指导辖区项目县(区)制订和实施全民健康生活方式行动工 作计划,并在国家行动办公室的指导下定期完成辖区有关工 作信息的收集和评估工作。 ②行动启动。按照《卫生部办公厅关于开展全民健康生 活方式行动的通知》(卫办疾控发〔2007〕189 号)全民健
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康生活方式行动总体方案(2007-2015 年)的工作要求,到 2010 年底前,包括既往启动县(区),各省(区、市)累计 完成 30%以上县(区)的启动工作。启动工作要充分发挥政 府倡导与领导示范作用,动员多部门参与,突出地方特色, 充分发挥媒体作用,重点宣传“日行一万步,吃动两平衡, 健康一辈子”的知识和理念,为群众提供应用技能指导。 ③健康促进活动。所有启动行动的省、地市、县(区), 包括在 2010 年新启动的县(区),应当结合全国高血压日、 联合国糖尿病日、无烟日、全民健身日、健康生活方式日等 健康日主题或既定工作计划,至少开展 2 次健康教育和健康 促进现场活动,扩大全民健康生活方式行动的影响。 ④开展示范创建活动。各省(区、市)和新疆生产建设 兵团在既往工作基础上开展示范创建工作。2010 年,要求每 个省 (区、 市) 完成新的示范单位、 示范社区和示范食堂 (餐 厅)创建各 3 个。创建标准参照卫生部办公厅印发的《全民 健康生活方式行动示范创建工作指导方案》(试行)(卫办 疾控函〔2009〕825 号),各省(区、市)可根据地区实际 情况制订具体指导方案和验收标准。 ⑤能力建设。按照统一程序,对项目所在县(区)有关 工作人员进行技术培训。培训内容包括慢性病健康促进知

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识、技能,行动启动方案和要求,示范创建和考评办法,以 及生活方式行动的督导和评价办法等。 3.项目组织实施 (1)组织管理及各级职责。在卫生部疾控局的统一领 导和管理下,国家行动办公室负责制订项目实施方案,编写 培训材料,负责省级师资培训;制订考核和评估方案,定期 组织人员对各项目地区工作落实情况和经费使用情况等进 行抽查考核和评估;负责撰写项目总结评估报告;定期向主 管部门报告项目进展情况和效果。 省级卫生行政部门负责协调和统筹全民健康生活方式 行动各项工作,指导方案制订,协调各项工作落实,组织考 核与评估。省、县(区)级全民健康生活方式行动办公室或 相应机构负责制订具体工作方案, 落实技术培训、 行动启动、 示范创建和各项健康教育和促进活动,开展项目县(区)工 作的质量控制,逐级报送有关材料。 (2)技术保障。卫生部组织专业机构和专家组,制订 项目技术方案,并对各地项目的实施进行技术指导、督导、 检查、考核和评估。 (3)资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方 财政共同承担。地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实
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相关配套资金,制定本省(区、市)项目资金管理办法,加 强资金使用和管理。 2010 年中央财政安排全民健康生活方式 行动专项资金 179 万元, 对全民健康生活方式行动进行补助, 具体补助项目及金额详见附表。 4.项目执行时间。项目工作在 2011 年 3 月底前完成。 5.项目督导与评估。卫生部组织国家专家组对项目实 施情况、经费使用和取得的效果进行督导评估。各省级卫生 行政部门每年组织 2 次省级督导评估。督导考核评估报告及 时报送国家项目办公室。 (三)慢性病监测。 1.项目目标。掌握我国居民慢性病危险因素、主要慢 性病患病的流行状况和变化趋势,为确定疾病预防控制优先 领域、制定慢性病预防控制策略和措施提供科学依据;为评 估国家卫生及相关政策、慢性病防控项目的效果提供信息。 通过开展慢性病监测,加强各级疾病预防控制机构慢性病防 控专业技术人员的工作能力建设。 2.项目范围和内容。 (1)项目范围。在北京东城区、通州区,天津红桥区、 蓟县,河北唐山市开平区、迁西县、秦皇岛市海港区、磁县、

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武安市、张家口市桥东区、宣化县、丰宁满族自治县,山西 太原市杏花岭区、平定县、壶关县、朔城区、绛县、临县, 内蒙古呼和浩特市回民区、巴林右旗、开鲁县、巴彦淖尔市 临河区、苏尼特右旗,辽宁沈阳市新城子区、大连市沙河口 区、鞍山市千山区、凤城市、阜新蒙古族自治县、辽阳县, 吉林长春市南关区、德惠市、吉林市丰满区、集安市、龙井 市, 黑龙江哈尔滨市南岗区、 齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区、 依安县、鸡西市梨树区、宝清县、大庆市大同区、桦川县, 上海卢湾区、松江区,江苏南京市浦口区、徐州市云龙区、 苏州市吴中区、张家港市、金湖县、响水县,浙江杭州市下 城区、奉化市、桐乡市、安吉县、金华市婺城区、遂昌县, 安徽马鞍山市雨山区、安庆市大观区、天长市、巢湖市居巢 区、蒙城县、泾县,福建三明市梅列区、惠安县、建瓯市、 永定县、宁德市蕉城区,江西南昌市东湖区、武宁县、赣州 市章贡区、龙南县、上高县,山东青岛市市北区、李沧区、 沂源县、枣庄市薛城区、烟台市芝罘区、蓬莱市、高密市、 莱芜市莱城区、莒南县,河南郑州市中原区、洛阳市吉利区、 新安县、滑县、辉县市、唐河县、睢县、信阳市浉河区,湖 北武汉市江岸区、黄石市黄石港区、宜昌市伍家岗区、谷城 县、云梦县、天门市,湖南长沙市天心区、浏阳市、常德市 武陵区、平江县、郴州市苏仙区、洪江市、凤凰县,广东广 州市越秀区、南雄市、四会市、五华县、汕尾市城区、云浮
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市云城区,广西宾阳县、柳州市柳北区、桂林市秀峰区、合 浦县、凌云县、罗城仫佬族自治县,海南海口市美兰区、定 安县,重庆万州区、大足县,四川成都市青羊区、彭州市、 攀枝花市仁和区、资中县、西充县、汉源县、康定县、越西 县,贵州遵义市红花岗区、湄潭县、玉屏侗族自治县、施秉 县、独山县,云南玉溪市红塔区、通海县、广南县、勐腊县、 祥云县、兰坪白族普米族自治县,西藏拉萨市城关区、墨竹 工卡县、米林县、乃东县、江孜县、陕西铜川市王益区、眉 县、华阴市、洛川县、汉阴县、景泰县,甘肃天水市麦积区、 张掖市甘州区、敦煌市、临潭县,青海西宁市城中区、平安 县、门源回族自治县,宁夏银川市兴庆区、中卫市中卫城区、 新疆乌鲁木齐市天山区、新和县、莎车县、和田县、新源县, 新疆生产建设兵团农二师等 162 个监测点开展慢性病监测工 作。 监测对象为 15 岁及以上常住居民,共收集 97200 人慢 性病主要危险因素的核心信息。 (2)项目内容。现场调查包括问卷调查、身体测量和 生化指标检测三部分。技术方案将由中国疾控中心另行下 发。国家对省级和县级慢性病监测技术骨干进行一级培训, 各省(区、市)按照国家培训方案对各监测点未参加一级培

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训的全部慢性病监测人员进行二级培训,提高监测地区疾控 系统慢性病人员的专业技术水平,保证监测质量。 3.项目组织实施 (1)组织形式及工作任务。卫生部疾控局负责慢性病 监测工作的总体领导和协调,定期组织检查、督导和评估。 中国疾控中心慢病中心负责制订技术方案、调查问卷和培训 教材;编制数据录入软件,汇总全国调查资料,分析、清理 监测数据等;对现场调查提供技术指导和进行质量控制;负 责省级和县(区)监测骨干人员的培训。 各省(区、市)和新疆生产建设兵团的慢性病监测工作 由各省(区、市)卫生厅(局)领导,省级疾控中心成立省 级现场调查工作组,根据国家慢性病监测技术方案制订本省 (区、市)慢性病监测实施方案,并负责组织实施本辖区内 的慢性病监测工作;省、地市级疾控中心负责技术指导、质 量控制、督导和二级培训;省级疾控中心负责本省监测地区 数据录入和问卷保存,并及时上报中国疾控中心慢病中心。 各省(区、市)和新疆生产建设兵团在完成国家项目任务的 基础上,可根据本身实际,扩大监测范围和人群,建立和完 善具有省级代表性的慢性病监测系统。

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县(区)级卫生局负责协调、管理本县(区)监测工作; 县(区)级疾控中心在省、地市级疾控中心的指导下,具体 组织实施本县(区)监测现场工作。 (2)技术保障。中国疾控中心慢病中心负责对慢性病 监测技术方案 (包括抽样方案、 现场实施方案和质控方案等) 以及调查问卷进行修订与论证,开展现场预试验,保证监测 方案整体的科学性和可操作性;省、地市级疾控中心对辖区 内监测点项目的实施进行技术指导。 (3)资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方 财政共同承担。地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实 相关配套资金,制定本省(区、市)项目资金管理办法,加 强资金使用和管理。 2010 年中央财政安排慢性病监测专项经 费 1639 万元,对项目省的慢性病监测、人员培训、技术指 导等工作给予补助。具体补助项目及金额见附表。 4.项目执行时间。2011 年 6 月底前完成。 5.项目督导与评估。卫生部制订督导评估方案并组织检 查,对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果 进行督导和评估;省、市、县三级成立项目领导小组,定期 组织检查, 对项目实施情况进行督导和评估, 建立例会制度, 发现问题及时协调解决,保证此项工作顺利如期完成。
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(四)营养监测。 1.项目目标。 总目标:开展覆盖全国城乡居民营养与相关健康状况的 监测工作,定期收集居民的营养与相关健康状况信息,分析 和发现存在的营养健康问题及相关危险因素,建立营养与相 关健康状况调查体系和信息数据库,为政府部门制定营养与 健康相关政策提供基础信息。通过开展监测工作,加强各级 疾病预防控制机构专业技术人员的营养工作能力建设。 2.项目范围和内容。 (1)项目范围。人群监测:重点在天津河西区,河北 石家庄市新华区、 邯郸市邯山区, 内蒙古呼和浩特市新城区, 辽宁沈阳市沈河区、大连市中山区,吉林长春市朝阳区,上 海长宁区、虹口区,江苏南京市秦淮区、泰州市高港区,福 建福州市仓山区、厦门市思明区,江西南昌市东湖区,山东 潍坊昌邑市,河南郑州市金水区、洛阳市吉利区,湖北武汉 市江汉区、鄂州市华容区,湖南长沙市天心区,广东珠海市 金湾区,广西南宁市兴宁区,海南海口市秀英区,重庆南岸 区,四川成都市金牛区,云南昆明市盘龙区、红河哈尼族彝 族自治州个旧市,西藏拉萨市城关区,陕西西安市新城区, 甘肃兰州市安宁区、天水市麦积区,青海西宁市城西区,宁
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夏吴忠市青铜峡市,新疆乌鲁木齐市沙依巴克区开展人群营 养与健康状况监测。 食物成分监测:在黑龙江、上海、浙江、山东、广东、 广西、四川、陕西 8 个省(区、市),每省(区、市)开展 30 种食物样品的采集和检测工作。 (2)项目内容。人群监测主要包括询问调查、医学体 检、实验室检测和膳食调查 4 个部分。技术方案将由中国疾 控中心另行下发。 3.项目组织实施。 (1)组织形式。卫生部疾控局对项目的实施进行统一 的领导和管理,定期组织检查、督导和评估;中国疾控中心 营养与食品安全所负责组织制订技术实施方案,组织省级师 资培训并对相关工作提供技术指导;项目省级卫生行政部门 负责领导协调及组织实施工作;省、地市级疾控中心负责技 术指导、质量控制、督导和培训,县区级疾控中心具体组织 实施。 (2)技术保障。中国疾控中心营养与食品安全所负责 制定统一的监测实施方案和项目考核评估方案;举办省级师 资培训班并对各地项目的实施进行技术指导、督导、检查、 考核和评估。
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(3)资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方 财政共同承担。地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实 相关配套资金,制定本省(区、市)项目资金管理办法,加 强资金使用和管理。 2010 年中央财政安排营养监测工作专项 资金 882 万元。中央财政将对现场调查与生化指标检测及数 据录入、营养监测工作中的宣传、动员及营养教育和指导工 作、营养监测人员的能力建设等工作给予补助。具体补助项 目及金额见附表。 4.项目执行时间。项目工作在 2011 年 6 月底前完成。 5.项目督导与评估。项目省(区、市)对项目的实施 工作每一季度检查一次,卫生部组织专家组在 2011 年 6 月 底之前对项目省(区、市)营养监测工作实施情况、经费使 用和取得的效果进行抽查考核和评估。在监测工作相对集中 的时候,省(区、市)专家组及卫生部专家组可分别或联合 派出专家进行现场督导。 十一、癌症早诊早治 (一)食管癌/贲门癌、肝癌、大肠癌、鼻咽癌、胃癌 及肺癌的早诊早治项目。 1.项目目标。

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(1)提高食管癌/贲门癌、肝癌、大肠癌、鼻咽癌、 胃癌、肺癌的早期诊断率及早期治疗率,提高五年生存率, 降低死亡率。 (2) 提高技术队伍水平。 2.项目范围和内容。 (1)项目范围。重点支持 71 个县(市、区)开展食 管癌/贲门癌早诊早治,包括河北磁县、涉县、赞皇、武安、 光宗、永年,山西阳城、壶关、襄汾、襄垣、阳泉,内蒙古 赤峰巴林左旗、呼伦贝尔,辽宁法库、康平,吉林大安,黑 龙江哈尔滨南岗区,江苏扬中、泰兴、淮安楚州区、建湖, 浙江仙居,安徽庐江、天长,福建惠安、莆田涵江区、厦门 同安区,江西武宁,山东肥城、宁阳、邹城、曲阜、东平、 梁山,河南林州、济源、内乡、偃师、辉县、南召、镇平, 湖北钟祥、麻城、英山,湖南衡阳雁峰区,广东梅县,广西 北流,重庆璧山、涪陵,四川盐亭、西充、阆中、巴中巴洲 区,贵州福泉,云南兰坪,陕西商州、潼关,甘肃张掖、敦 煌、武威,青海循化,宁夏青铜峡,新疆新源、和丰,新疆 生产建设兵团八师,以及内蒙古、新疆、宁夏 3 个民族自治 区各新增 2 个少数民族自治县(自治州)。

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重点支持江苏启东、江苏海门、广西扶绥、福建同安等 4 个县(市)开展肝癌早诊早治。 重点支持北京丰台区、天津红桥区、山西洪洞、上海徐 汇区、浙江嘉善、海宁、山东五莲、湖北武汉江岸区、秭归, 广东广州越秀区、四川双流、云南昆明西山区和宁夏银川兴 庆区 13 个县(区)开展大肠癌早诊早治。 重点支持广东四会、中山、广西苍梧、福建闽侯等 4 个 县(市)开展鼻咽癌早诊早治。 重点支持辽宁庄河、山东临朐、甘肃武威等 3 个县(市) 开展胃癌早诊早治。 重点支持天津大港、云南宣威等 2 个县(市)开展肺癌 早诊早治。 (2)项目内容。 开展食管癌/贲门癌早诊早治的河北磁县、河北涉县、 山东肥城、河南林州、四川盐亭等 5 个县(市)每点筛查人 数不少于 5000 人,其余 66 个项目县(市、区)每点筛查人 数不少于 2000 人,71 个项目点筛查总数为 157000 人。开 展食管癌/贲门癌早诊早治的 71 个县(市、区)对发现的食 管癌/贲门癌癌前病变患者及癌患者进行治疗,其中河北磁

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县、山东肥城、河南林州等 3 个县(市)开展健康教育、肿 瘤登记及危险因素监测与干预等综合防治工作。 开展肝癌早诊早治的江苏启东、江苏海门、广西扶绥、 福建同安等 4 个项目点诊断性筛查人数不少于 1000 人,共 筛查 4000 人,对发现的癌患者进行治疗。 开展大肠癌早诊早治的浙江嘉善、海宁两个项目点每点 诊断性筛查 2000 人;北京丰台区、天津市红桥区、山西洪 洞、上海徐汇区、山东五莲、湖北武汉江岸区、秭归,广东 广州越秀区、四川双流、云南昆明西山区和宁夏银川市兴庆 区,每点诊断性筛查不少于 1000 人;开展大肠癌早诊早治 的 13 个县(区)共筛查 15000 人,对发现的癌前病变患者 及癌患者进行治疗。 开展鼻咽癌早诊早治的广东四会、 广东中山、 广西苍梧、 福建闽侯等 4 个县(市)每点诊断性筛查不少于 1500 人, 共筛查 4500 人,对发现的癌患者进行治疗。 开展胃癌早诊早治的辽宁庄河、山东临朐、甘肃武威等 3 个县(市)筛查任务各 1500 人,共筛查 4500 人,对发现 的癌前病变患者及癌患者进行治疗,并开展健康教育、肿瘤 登记及危险因素监测与干预等综合防治工作。

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开展肺癌早诊早治的天津大港、云南宣威筛查任务各 1000 人,对发现的癌前病变患者及癌患者进行治疗。 举办培训班及进行现场指导,对上述 97 个县(市、区) 的技术骨干进行培训。 3.项目组织实施。 (1)组织形式。卫生部对项目的实施进行统一的领导 和管理,定期检查、督导和评估;中国癌症基金会是国家级 项目技术支持单位, 负责制定技术实施方案, 提供技术指导, 定期开展督导;项目省级卫生行政部门负责领导协调及组织 实施工作, 并选定一个项目地区医疗机构作为实施项目的 主要负责单位。 (2)技术保障。卫生部组织专家,通过举办培训班及 现场指导,推广、实施“中国癌症筛查及早诊早治技术方案” (试行)。各县(市、区)的项目负责单位可整合当地技术 力量,并引入上级医疗机构的技术力量,共同实施项目。 (3)伦理要求。在癌症筛查及早诊早治工作中,坚持 知情同意和自愿原则。 (4)资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方 财政共同承担。地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实

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相关配套资金,制定本省(区、市)项目资金管理办法,加 强资金使用和管理。2010 年中央财政安排食管癌/贲门癌、 肝癌、大肠癌、鼻咽癌、胃癌及肺癌早诊早治专项资金 4453 万元,中央财政将对早诊早治项目防治措施中的筛查、综合 防治、人员培训等工作给予补助,具体补助项目及金额详见 附表。 4.项目执行时间。项目工作在 2011 年 6 月底前完成。 5.项目督导与评估 项目省(区、市)组织专家每半年检查一次工作,卫生 部专家组年底前检查工作。在筛查工作相对集中的时候,省 (区、市)专家组及卫生部专家组可分别或联合派出专家进 行现场督导。主要监督及评估以下方面:工作进度及质控、 早期诊断率、早期治疗率及经费使用情况。 (二)淮河流域癌症早诊早治。 1.项目目标。 (1)根据国务院同意下发的《淮河流域癌症综合防治 工作方案》,在初步查明的淮河流域癌症高发地区,制定并 实施以部分癌症早诊早治为主的癌症综合防治措施,提高部

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分癌症(食管癌、肝癌、胃癌)等主要上消化肿瘤的早期诊 断率及早期治疗率,提高五年生存率,降低死亡率。 (2)在淮河流域癌症高发区,初步建立肿瘤登记系统, 为综合防治奠定基础。 (3)加强淮河流域癌症高发区能力建设,在淮河流域 癌症高发区建立癌症综合防治网络,提高癌症防治的技术队 伍水平。 2.项目范围和内容。 (1)项目范围。 重点支持江苏 4 个淮河流域癌症高发县(区),山东 4 个淮河流域癌症高发县(区),安徽 4 个淮河流域癌症高发 县(区),河南 4 个淮河流域癌症高发县(区)开展部分癌 症的筛查和早诊早治工作。 (2)项目内容。 在上述地区选择高危人群,开展部分上消化道癌症的筛 查和早诊早治工作,山东、江苏、河南 3 省的淮河流域癌症 高发项目县(区)每年筛查人数不少于 2000 人;安徽省新 增淮河流域癌症高发项目县(区)每年筛查人数不少于 2000 人,原有 2 个项目县(区)每年筛查人数仍不少于 2700 人。
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各项目点癌种的选择可根据当地实际情况确定,对筛查发现 的早期病变开展个体干预及早期治疗,筛查发现的中晚期病 例开展规范化的常规治疗。 在对部分癌症进行早诊早治的同时,开展早诊早治工作 的技术培训、现场指导工作,对上述 16 个县(区)技术骨 干进行培训。开展肿瘤登记报告工作,以县(区)为单位建 立健全以人群为基础的肿瘤发病登记报告系统,收集肿瘤病 人的信息资料,掌握辖区内人群肿瘤的发病水平及时间变化 趋势。在上述地区选择高危人群,开展健康教育健康促进工 作。 3.项目组织实施。 (1)组织形式。卫生部疾控局对项目的实施进行统一 的领导和管理,定期检查、督导和评估;中国医科院肿瘤医 院(全国肿瘤防办)作为国家级技术支持单位,负责技术方 案的制定,提供技术指导,定期开展督导;项目省级卫生行 政部门负责领导协调、群众发动及组织实施工作;选定 1 个 县区级医疗机构作为实施本项目的主要负责单位。 (2)技术保障。 卫生部疾控局组织专家组根据各县(区)的实际情况制 订“淮河流域部分癌症筛查及早诊早治指南”,并对淮河流
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域癌症高发县(区)开展早诊早治工作提供技术支持。各县 (市)的项目负责单位整合当地和上级技术力量共同实施。 (3)伦理要求。在癌症筛查及早诊早治工作中,坚持 知情同意和自愿原则。 (4)资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方 财政共同承担。地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实 相关配套资金,制定本省(区、市)项目资金管理办法,加 强资金使用和管理。 2010 年中央财政安排淮河流域癌症早诊 早治专项资金 1150 万元,中央财政将上述 4 个省的 16 个淮 河流域癌症高发县(区)开展部分癌症的早诊早治筛查和早 诊早治工作、技术培训、肿瘤登记工作和健康教育健康促进 工作等工作给予补助,具体补助项目及金额见附表。 4.项目执行时间。2011 年 8 月底前完成。 5.项目督导与评估。省(市)专家组定期开展检查工作, 卫生部专家组年底前检查工作。在筛查工作相对集中的时 候,省(市)专家组及卫生部专家组可分别或联合派出专家 进行现场督导。 主要监督及评估以下方面: 工作进度及质控、 早期诊断率、早期治疗率及经费使用情况。 (三)肿瘤随访登记。

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1.项目目标。 (1)总体目标:建立健全符合我国社会经济水平的国 家肿瘤登记报告系统,反映我国城乡居民肿瘤发病、死亡、 生存状态,提供满足我国肿瘤防治需求的信息。 (2)对全国肿瘤登记中心及现有肿瘤登记系统工作状 态进行综合评价、 整合现有资源、 继续加强登记网点的建设, 每个省(自治区、新疆建设兵团)增加一个登记点,使登记 网点覆盖面继续扩大。 (3)加强规范化建设,所有登记处工作流程制度化, 登记资料质量达到全国肿瘤登记规范要求。 (4)在登记点的数量增加和质量提高的基础上,登记 数据具有全国代表性和区域代表性。 2.项目范围和内容。 (1)项目范围。重点支持北京,天津,河北磁县、涉 县、保定市、迁西县、赞皇县、秦皇岛市区、武安市,山西 阳城县、临汾市、阳泉市、襄垣县、太原市杏花岭区、襄汾 县,内蒙古赤峰市、开鲁县、牙克石市、锡林浩特市,辽宁 沈阳市、大连市、鞍山市、本溪市、东港市、建平县、康平 县、法库县、庄河市,吉林延吉市、德惠市、吉林市市区、

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大安市,黑龙江哈尔滨市南岗区、尚志市、勃利县,上海, 江苏金坛县、海门市、启东市、连云港市、赣榆县、东海县、 灌云县、淮安市楚州区、建湖县、大丰市、扬中市、泰兴市、 苏州市区,浙江杭州市、嘉兴市、嘉善县、海宁市、上虞市、 仙居县,安徽马鞍山市、肥西县、铜陵市区、天长市、庐江 县,福建长乐市、厦门市区、建瓯市、厦门市同安区、莆田 市涵江区、惠安县,江西赣州市章贡区、上高县、龙南县、 靖安县、上饶市信州区,山东临朐县、肥城市、青岛市区、 烟台市区、招远市、邹城市、宁阳县,河南林州市、洛阳市 区、禹州市、偃师市、辉县、内乡县、济源市,湖北武汉市、 云梦县、五峰土家族自治县、钟祥市、英山县、麻城市,湖 南岳阳市岳阳楼区、慈利县、衡东县、株洲市石峰区、资兴 市,广东广州市、深圳市、四会县、中山市、珠海市区、江 门市区,广西苍梧县、扶绥县、柳州市区、桂林市区、北流 市,海南琼海市、定安县,重庆九龙坡区、万州区、涪陵区、 渝中区,四川盐亭县、成都市青羊区、攀枝花市仁和区、自 贡市自流井区、大竹县、乐山市区,贵州遵义市、开阳县、 安龙县、雷山县,云南个旧市、宣威市、富源县、玉溪市、 兰坪白族普米族自治县, 西藏拉萨市区, 陕西西安市莲湖区、 眉县、潼关县、商洛市商州区,甘肃武威市、兰州市区、景 泰县、临潭县、张掖市区、敦煌市,青海西宁市区、互助县、 民和回族土族自治县,宁夏中卫市区、固原市区、银川市区,
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新疆乌鲁木齐市天山区、新源县、和田市、石河子市,总计 149 个肿瘤登记处,在此基础上,新增加 44 个肿瘤登记点, 其中河南、江苏、山东和安徽各增加 5 个新点,其他省、自 治区和新疆生产建设兵团各增加 1 个登记点,总计 193 个肿 瘤登记处, 覆盖人口约 17913 万人, 占全国人口总数约 13.5%。 (2)项目内容。 制订、落实全国肿瘤登记报告工作方案及框架布局,修 订肿瘤登记工作规范,着重对 44 个新建肿瘤登记点的工作 进行实地指导,提高原有的 149 个肿瘤登记处的数据质量, 加强对全国肿瘤登记队伍建设,对肿瘤登记数据质量进行控 制与评估、定期发布数据,实现数据共享和利用。 3.项目组织实施。 (1)组织形式。卫生部疾控局对项目的实施进行统一 的领导和管理,定期检查、督导和评估;中国医科院肿瘤医 院(全国肿瘤防办)作为国家级技术支持单位,负责技术方 案的制订,提供技术指导,定期开展督导;项目省级卫生行 政部门负责领导协调及组织实施工作;设立肿瘤登记处,并 选定相应医疗机构作为主要负责单位。 (2)技术保障。卫生部疾控局组织专家组对《中国肿 瘤登记工作指导手册》进行修订,制订《中国肿瘤登记工作
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规范》。对开展肿瘤登记工作的市(县)提供技术支持,各 市(县)项目负责单位与上级技术力量共同实施。 (3)资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方 财政共同承担。地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实 相关配套资金,制定本省(区、市)项目资金管理办法,加 强资金使用和管理。 2010 年中央财政安排中国肿瘤登记系统 建设专项资金 1191 万元,中央财政将对上述 31 个省(区、 市)和新疆建设兵团的 193 个肿瘤登记处在技术培训、肿瘤 登记卡片、表格的印刷、肿瘤登记数据收集、整理、汇总、 分析等工作给予补助,具体补助项目及金额见附表。 4.项目执行时间。2011 年 6 月底前完成资料上报。 5.项目督导与评估。各省(区、市)专家组针对方案 实施的年度计划,定期开展检查工作,对各项具体的实施措 施的进度和贯彻执行情况进行检查评价。卫生部专家组年底 前对登记工作进行检查,并汇同各省(区、市)专家组对部 分登记处进行现场督导。主要监督及评估以下方面:人员落 实及培训、工作进度、数据质控、经费使用情况等。 十二、农村癫痫防治管理项目 (一)项目目标。

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1. 培训基层医生的专业技能,建立癫痫防治队伍,为 当地防治癫痫发挥积极作用。 2. 对自 2004 年度起项目已经筛检出的 8.1 万名癫痫患 者,包括当年新扩展人群筛检出的患者约 2.5 万人实施合理 治疗管理,使 60%以上的患者达到良好治疗效果。 3. 继续开展宣传教育活动,提高癫痫患者、家属和公 众对癫痫的认识,改变人们对癫痫的歧视态度。提高癫痫病 人的生存质量,努力减轻癫痫对患者、家属以及社会造成的 负担和危害。 (二)项目范围和内容。 1.项目范围。2010 年度在黑龙江、山西、河南、江苏、 山东、甘肃、湖南、宁夏、陕西、四川、云南、安徽、青海、 吉林、河北等 15 个项目省(自治区)79 个项目县继续开展 工作。为了能使更多癫痫患者受益,2010 年度在上述 15 个 省各扩展 2–4 个新的项目县。此外,增加广西、贵州和湖 北 3 个省(区),每个省(区、市)第一年各选定 3 个项目 县按统一要求开展癫痫防治管理工作。18 个项目省合计 132 个项目县。

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2.项目内容。按照《农村癫痫防治管理项目管理办法 (试行)》、《农村癫痫防治管理项目技术指导方案》(卫 办疾控发〔2006〕111 号文件)要求开展各项活动。 (1)继续落实、完善由卫生行政管理人员和神经科专 业医师组成的省、县级癫痫防治管理督导队伍。负责督导项 目的组织实施、技术培训、指导检查、质量控制和资料收集 整理等各项工作。 (2)对项目实施地区参加本项工作的县、乡级医生进 行癫痫知识的培训,提高当地医生诊治癫痫的专业水平,进 一步规范癫痫的诊断和治疗。 (3)在项目实施地区,由经过培训的当地乡(镇)卫 生院医生按要求筛查惊厥型癫痫患者,再经省、县级神经科 专家核实确诊为(活动性)癫痫患者后,按项目实施方案进 行苯巴比妥和丙戊酸钠等药物治疗,并按时随访和管理患 者。 (4)每个乡(镇)卫生院经过培训的 1~2 名医师负责 使用苯巴比妥治疗病人和随访管理。包括每个月给病人(免 费)发药并随访一次,按要求认真填写随访记录,根据病情 调整药量,并及时处理由于药物引发的不良反应。

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(5)进一步开展对已入组癫痫患者的随访管理工作; 同时继续扩大人群筛查范围,使更多癫痫患者受益。入组患 者随访管理率不应低于 80%。 (6)以乡(镇)卫生院为单位,组织 2~3 次癫痫病人 和家属的座谈交流会,发放有关癫痫的科普宣传资料,讲解 癫痫基本知识。在项目实施地区大力宣传普及癫痫知识,消 除人们对癫痫的误解和歧视。举办 1~2 次有关癫痫的大型 宣传活动。 包括在公共场所张贴宣传画, 发放科普宣传资料, 在电台、电视台举办癫痫知识讲座等;有条件的地区可请省 级专家举办义诊咨询活动。 (7)承担项目技术指导任务的县医院开设定期癫痫门 诊,对不符合苯巴比妥入组治疗的活动性癫痫患者,或苯巴 比妥治疗已达上限剂量(210mg)连续 3 个月,但发作控制 效果仍不满意或不良反应明显的患者,可由县医院经过培训 的神经科医师或癫痫项目负责医师按照《临床诊疗指南-癫 痫病分册》进行诊断,并确定改用丙戊酸钠治疗的患者。丙 戊酸钠(免费)扩展治疗入组病例数各省(区、市)要按年 度计划指标完成。 (8)接受丙戊酸钠治疗的患者,为及时评估治疗效果、 调整药量, 应当由县医院项目负责医生治疗随诊至少 3 个月。 开始治疗后第 2 周末、1 个月末应当各随诊 1 次,以后每月
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随诊 1 次。3 个月后,视患者病情决定是否继续在县医院癫 痫门诊随诊,或转至患者所在地的乡镇卫生院进行随诊。 使用丙戊酸钠治疗的患者应在入组前、治疗 1 个月、3 个月和治疗满 1 年时各检查肝功能一次(共 4 次)。 (9)三个新增项目省(广西、贵州、湖北)的 9 个项 目县和原 15 个项目省新扩增的 44 个项目县本年度不开展丙 戊酸钠扩展治疗。 (三)项目组织实施。各地应当按照《农村癫痫防治管 理项目管理办法(试行)》和卫办疾控发〔2008〕54 号文件 要求落实项目组织机构,加强质量管理和定期进度报告。 1.组织形式。 (1)卫生部组织农村癫痫防治管理项目专家指导组制 订具体技术方案、培训教材和项目实施质量控制标准,并负 责项目具体实施和质量控制。 (2)各项目省(区、市)、地市(州)卫生行政部门 制定完善项目实施计划和监督管理制度, 成立省级 (地市级) 癫痫项目指导组,下设项目办公室承担日常工作。由综合医 院承担项目办公室职责的地方,要将疾病预防控制机构纳入 项目办公室的组成单位,参加日常管理工作。

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(3)各项目县成立由卫生、财政、发改、民政、残联 等部门参加的农村癫痫防治领导小组。县级卫生行政部门成 立项目办公室,将承担项目技术指导任务的县医院、承担日 常管理任务的县疾病预防控制机构纳入项目办公室的组成 单位,明确各组成单位职责。建立由县医院、乡镇卫生院等 机构组成的农村癫痫防治和管理组织,建立农村癫痫防治和 管理队伍,在神经科专业人员的指导下,开展项目工作。 2.资金安排。项目所需实施经费由中央财政和地方财 政共同承担。地方各级卫生行政部门要加强与同级财政部门 的沟通,落实相关配套资金,制订本省(区、市)项目资金 管理办法,加强资金使用与管理。2010 年度中央财政安排农 村癫痫防治管理项目专项资金 1343 万元,对患者的筛查与 诊断复核、基本治疗药品和贫困患者血液化验、随访治疗和 家属教育、 治疗质量控制和数据处理、 人员培训等给予补助。 具体补助项目内容及金额详见附表。 3.招标采购。 (1)项目省(区、市)卫生行政部门和财政部门成立 采购工作组,负责本省(区、市)采购工作;也可以由具备 本项目药品采购资质的省级项目实施单位,按照本省政府药 品招标采购价格和相关规定统一采购。

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(2)项目省(区、市)卫生行政部门根据本地的实际 情况,合理制订计划购买品目、数量,根据《中华人民共和 国政府采购法》等有关规定组织招标采购工作,并将采购结 果报卫生部、财政部备案。 (四)项目执行时间。项目工作在 2011 年 6 月底前完 成。 (五)项目督导与评估。国家项目指导组举办国家级培 训活动,分别到 4~6 个省督导检查 1 次;省级、地市级项 目指导组专家每 3 个月到各项目县进行质控检查 1 次;项目 县级领导小组和办公室每 2 个月督促、检查项目执行情况。 各级人员在每次项目督导后,向派出部门提交督导报告,报 告项目实施情况。 项目县、地市卫生行政部门每年定期对项目实施过程、 实施效果进行评估和考核。项目省(区、市)卫生行政部门 每年定期将项目进展的书面报告和进度报表上报卫生部。 卫生部组织国家指导组和有关专家每年对各省 (区、 市) 项目实施情况和效果进行监督与考核,提交项目年度报告和 报表。 十三、重性精神疾病管理治疗项目

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(一)项目目标。在原项目 113 个示范市(州)继续完 善或建立综合预防和控制重性精神疾病患者危险行为的有 效机制;提高示范市(州)重性精神疾病患者治疗率,降低 危险行为率;提高基层人员执行项目的能力。在 47 个新增 示范市(州)(要求每市州至少覆盖 3 个区县)建立重性精 神疾病管理治疗网络和工作机制, 开展人员培训; 同时筛选、 诊断复核重性精神疾病患者。 (二)项目范围和内容。 1.项目范围。 项目覆盖全国 30 个省(区、市,西藏除外)和新疆生 产建设兵团的 160 个示范市(州),其中 2010 年度新增 47 个示范市(州),要求每个新增示范市(州)的覆盖户籍人 口在 50 万人以上。 市(州)卫生行政部门要按照《重性精神疾病管理治疗 项目管理办法(试行)》对示范区的要求,设立项目组织管 理机构,加强人员培训,指导项目实施区县继续做好工作, 同时要求原示范市(州)逐步将项目实施范围扩至其他区县 乃至整个市(州) (2010 年度每示范市州至少扩 2 个区县), 北京、上海应当覆盖全市所有区县。 2.项目内容。
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(1)继续完善或建立省、市、区县、街道(乡镇)、 村级重性精神疾病管理治疗队伍,负责项目组织实施、技术 培训、指导检查、重性精神疾病评估、治疗、随访管理,以 及相关资料收集整理等工作。 (2)培训管理社区危险行为病人的知识和技术,提高 当地医务人员评估病人行为危险性的水平,规范重性精神疾 病诊断和治疗,提高追踪随访重点病人的能力。 (3)新增筛选、复核和登记重性精神病人 211951 人, 开展危险性评估,全部资料建档立卡并录入国家数据库,建 立重点病人监控网络。 (4) 由社区医生按照《国家基本公共卫生服务规范 (2009 年版)》随访管理有危险行为倾向的患者。对危险性评 级为 3-5 级的 73943 例患者,由精神专科医生对社区医生的 随访每季度提供一次专业指导。 (5) 对有危险行为倾向的贫困患者 31350 例,提供免 费药物治疗、每季度 1 次相关化验检查,并由专科医生每半 年开展服药后免费疗效评价与治疗方案调整。 (6)对 13560 例次(120 例次/市州)贫困的有危险行 为病人进行应急处置。 解锁救治关锁病人 200 例 例/市州, (2 无北京、上海和天津)。
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(7)对 107385 名新登记和部分已登记的病人家属开展 家庭护理和管理教育。向大众宣传重性精神疾病危害和防治 措施、项目内容、目的、意义以及参加项目方法。 (三)项目组织实施。 各地应当按照《重性精神疾病管理治疗项目管理办法 (试行)》和《重性精神疾病管理治疗项目技术指导方案(试 行)》(卫办疾控发〔2006〕80 号)的要求,开展各项工作。 1.组织形式。 (1)卫生部完善国家精神卫生项目指导组,强化国家 精神卫生项目办公室职责,组织有关专家制定具体技术方 案、培训教材和项目实施质量控制标准,并负责项目总体实 施和质量控制。 (2)项目省(区、市)卫生行政部门负责组织有关部 门完善省级精神卫生项目领导小组和工作小组,积极开展本 省(区、市)重性精神疾病监管治疗项目的组织落实工作。 项目工作组中建立由具有高级技术职称的医疗专家 3-5 人 组成的省级医疗小组,负责免费治疗患者的医疗技术指导、 疑难病人会诊、有关培训和协助处理与治疗相关的突发事 件。

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项目工作组下设省项目办公室承担对各省项目工作的 管理、协调、指导和评估,并向国家项目办公室上报相关材 料。各省级项目工作组应当切实提高省项目办公室的各项能 力。 (3)各示范市(州)和承担项目任务的区县成立项目 领导小组和项目办公室, 组建由 2-4 名医疗人员组成市 (州) 医疗小组,其中至少有 1 名具有高级技术职称的医疗专家, 负责市(州)免费治疗病人的医疗技术问题。由 1 名高年资 主治医师担任医疗质量管理员,1 名工作人员担任数据质量 管理员,共同负责项目的质量管理。 各市(州)应当采取措施,保证各级项目实施人员队伍 稳定。 2.资金安排。项目所需实施经费由中央财政和地方财 政共同承担。地方各级卫生行政部门要加强与同级财政部门 的沟通,落实相关配套资金,制订本省(区、市)项目资金 管理办法,加强资金使用与管理。2010 年度中央财政安排重 性精神疾病管理治疗专项资金 7158 万元已下达,在 160 个 示范市(州)中,对登记、诊断与复核新增重性精神病人、 应急处置部分有危险行为倾向病人、提供部分贫困病人紧急 住院治疗、用药及专项检查和复诊、人员培训、大众宣传、 培训教材及资料印刷、治疗质量质控和项目管理数据处理工
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作给予补助;使用国家基本公共卫生服务经费随访管理有危 险行为倾向的患者。具体补助项目及金额详见附表。 3.药品采购。 (1)项目省(区、市)卫生行政部门和财政部门成立 采购工作组,负责本省(区、市)采购工作;也可以由具备 本项目药品采购资质的省级项目实施单位,按照本省(区、 市)政府药品招标采购价格和相关规定统一采购。 (2)项目省(区、市)卫生行政部门根据本地的实际 情况,合理制订计划购买品目、数量,根据《中华人民共和 国政府采购法》等有关规定组织招标采购工作,并将采购结 果报卫生部、财政部备案。 (四)项目执行时间。项目资金到位后,各省(区、市) 制定技术方案、工作计划,开展省级培训,同时开始筛查、 诊断和登记重性精神疾病患者,并开展治疗、管理和定期随 访患者工作。2011 年 6 月 30 日前,各省(区、市)应当完 成本年度全部项目工作。 (五)项目要求。 1. 对 2006-2009 年未完成项目指标的省份,要求 2010 年 12 月 31 日前补齐项目各年度未完成的指标数, 包括筛选、

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诊断复核、随访、应急处置、免费住院和解锁患者数。要求 患者应当从社区人群中筛查出来 2. 项目执行过程中,各省(区、市)应当于 2011 年 1 月 31 日前上报截至 2010 年 12 月 31 日的项目执行进度报表; 2011 年 7 月 30 日前,各省(区、市)报告本年度项目执行 进度报表。 (六)项目监督与评估。 1. 卫生部组织国家指导组和有关专家每年对各省(区、 市)项目实施情况和效果进行监督与考核,举办国家级培训 活动,在 2010-2011 年内督导 5-6 个项目省。 2. 各省(区、市)卫生行政部门根据本省(区、市) 情况制定项目实施计划及管理办法,并上报卫生部,抄送国 家精神卫生项目办公室。省级卫生行政部门应当每半年到各 示范市(州)检查督导 1 次,定期将项目进展书面报告和项 目年度进度报表上报卫生部。 3. 各示范市(州)卫生行政部门每年定期对项目实施 过程、实施效果进行评估和考核。示范市(州)应当每季度 到项目区县督导 1 次。 4. 项目区县每月督促、检查项目执行情况。

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5. 各级人员在每次项目督导后,应向派出部门提交督 导报告,报告项目实施情况。 十四、儿童口腔疾病综合干预试点项目 (一)目标。 1.在项目试点县开展口腔健康教育,小学生口腔卫生 知识知晓率达到 85%以上,正确刷牙率达到 70%以上; 2.在项目试点县开展儿童口腔健康检查,适龄儿童口 腔检查率达到 90%以上,早期发现口腔疾病; 3.为项目地区适龄儿童进行窝沟封闭,符合窝沟封闭 适应证儿童的窝沟封闭率达到 90%以上,封闭完好率达到 85%以上,降低儿童恒牙龋病患病率; 4.加强基层口腔疾病防治队伍建设,提高防治水平。 (二)项目范围和内容。 1.项目范围。在充分深入调研的基础上在河北、山西、 内蒙、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、广 西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、 青海、宁夏、新疆等 22 个中西部省(区、市)和新疆生产 建设兵团选择口腔疾病防治网络比较健全,有一定防治经验

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和工作基础,并且有积极性的县(市、区、团场)作为试点 县(市、区、团场),试点县(市、区、团场)数量要适中, 使项目服务范围尽量覆盖项目试点县(市、区、团场)的所 有适龄儿童。 2.项目内容。 (1)深入开展宣传发动和健康促进。项目县(市、区、 团场)卫生行政部门会同教育、广电等部门,通过发放健康 教育材料、宣传画以及各地群众喜闻乐见的形式,进行深入 的、持久的健康教育,培养群众养成良好的口腔卫生习惯, 掌握基本的口腔预防保健知识和自我保健技能,营造人人关 注口腔卫生的氛围。特别要注意健康教育的效果,避免宣传 工作流于形式。广泛、深入地进行动员,引导适龄儿童自觉 参加窝沟封闭。 (2)加强培训,提高口腔疾病防治人员项目管理能力、 执行能力和防治水平。根据工作任务严格筛选、确定承担项 目工作的口腔疾病防治机构和人员,对其认真开展项目管理 和业务技术培训,使其能够深刻领会项目内涵、意义和项目 要求,技术培训要紧紧围绕《口腔预防适宜技术操作规范》 (卫办疾控发〔2009〕15 号)的要求,以理论与实际操作相 结合为原则, 确保操作人员准确掌握适应证、 窝沟封闭技术。

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(3)严格标准,加强项目工作质量控制。对项目地区 的 8 岁儿童进行口腔健康检查,严格按适应证标准筛选出窝 沟封闭适宜人群,并按照“自愿参与”原则,对参加窝沟封 闭的儿童严格按标准进行操作,保证工作质量,同时对检查 过程中发现有口腔问题的儿童,积极引导他们及早接受治 疗。要严格按照消毒隔离的要求开展操作,防止交叉感染; (4)加强信息收集、统计和分析。各承担项目工作的 单位和人员应当按要求向当地卫生行政部门或其指定单位 定期报告项目工作的信息资料。各项目县(市、区、团场) 卫生行政部门或其指定单位要采用计算机管理的手段,及时 准确输入、整理、统计和和分析数据,并按要求每月上报有 关信息。 (5) 定期复查, 确保窝沟封闭工作质量。 各项目县 (市、 区、团场)卫生行政部门应当组织专家,按照“随机”的原 则,在封闭后的 3 个月后选择 20%的人群进行复查,了解窝 沟封闭情况。复查不合格者应当由开展封闭的单位进行再封 闭。 (三)项目组织形式。 1.组织形式。

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(1)卫生部负责项目管理,组织有关专家制订具体技 术方案,组织对各项目省(区、市)技术指导小组人员进行 培训,并对项目实施情况进行抽查、考核。 (2)项目省(区、市)卫生行政部门负责当地工作的 开展,针对本省(区、市)特点制定项目实施方案,选择合 适的项目县(市、区),协调、落实项目所需的经费,指导、 督促项目县(市、区)开展项目工作。要成立技术指导小组 和项目办公室,负责本省(区、市)的技术指导、培训、复 查和每年 2 次的督导工作, 定期向国家项目办上报项目进展。 技术指导小组必须由具有副高级技术职称以上的口腔专家 组成。 (3)项目县(市、区)卫生行政部门根据本地区的工 作任务,本着“质量优秀、医疗安全、布局合理、方便群众” 的原则,选择定点医疗卫生机构承担口腔健康教育、口腔健 康检查、窝沟封闭工作。进行窝沟封闭的操作人员必须是经 过项目培训的口腔执业医师或口腔执业助理医师,实行持证 上岗制度。项目县(市、区、团场)卫生行政部门应当及时 收集、整理、统计项目数据,并在规定的时间内向各省(区、 市)汇总、上报。要求上报数据记录准确、完整,无缺项, 无漏报或重复上报,误差率不超过 5%。

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2.资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方财 政共同承担。中央财政安排专项经费 3348 万元,对中西部 地区 22 个省(区、市)和新疆生产建设兵团的人员培训、 窝沟封闭、复查、健康教育、宣传发动、数据汇总等活动给 予补助(具体补助项目及金额见附表)。地方各级卫生行政 部门要协调财政部门落实相关配套资金,制订本省(区、市) 项目资金管理办法,加强资金使用和管理。 (四) 项目执行时间。 2010 年 8 月底前, 完成项目县 (市、 区、团场)定点医疗卫生机构的选择、人员培训、健康教育 和宣传发动;2011 年 4 月底前完成各项工作;2011 年 5 月 底前向卫生部报工作总结。 (五)项目督导与评估。卫生部制定质量控制和评估方 案,组织有关人员对各项目省(区、市)项目执行情况进行 督导与评估。各项目省(区、市)卫生行政部门要加强对项 目的组织领导,严格按照国家有关专项资金管理的规定执 行,加强项目经费管理,提高资金使用效益。各省(区、市) 要组织技术人员对各县(市、区)工作开展情况进行不少于 2 次的督导,确保工作质量。 各县(市、区、团场)卫生行政部门要组织专家对各承 担任务的医疗卫生机构开展工作质量监督检查。完好率在

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85%以上的县(市、区、团场)按完成数量划拨经费,对完 好率不达标的,将不予拨款,并取消第二年的项目资格。

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