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医疗耗材医保目录


江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录(2011试行版)(医用特殊

江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录(2011试行版) (医用特殊材料目录) 服务项目材料 医用材料医保编码 编码 诊疗项目名称 医用材料名称 70012010001000000000 120100010-1 气管切开护理 一次性引流管 气管插管(支气管 70012010001000000000 120100010-2 气管切开护理 插管) 加强型气管插管 (加强型气管导 71012010001000000000 120100010-3 气管切开护理 管) 70012010001000000000 120100010-4 气管切开护理 一次性气管套管 71012010001000000000 120100010-5 气管切开护理 气管切开套管 70012010001000000000 120100010-6 气管切开护理 气管插管固定器 71012010001000000000 120100010-6 气管切开护理 金属气管导管 71012010001000000000 120100010-7 气管切开护理 三叉金属气管导管 71012010001000000000 120100010-8 气管切开护理 单腔气管导管 71012010001000000000 120100010-9 气管切开护理 双腔气管导管 70012010001000100000 120100010-10 气管切开护理 一次性气管导管 70012010001100000000 120100011-1 吸痰护理 一次性吸痰管 一次性可调式(可 71012010001100000000 120100011-2 吸痰护理 控式)吸痰管 70012010001100000000 120100011-3 吸痰护理 一次性婴儿吸痰管 小儿专用可控式吸 71012010001100000000 120100011-4 吸痰护理 痰器 70012010001200000000 120100012-1 造瘘护理 一次性造瘘袋 71012010001200000000 120100012-2 造瘘护理 多功能造瘘袋 70012010001200000000 120100012-3 造瘘护理 一次性胸腔造瘘袋 70012010001200000000 120100012-4 造瘘护理 一次性造瘘管 71012010001200000000 120100012-5 造瘘护理 肾造瘘管 一次性吸氧导管 70012030000100000000 120300001-1 氧气吸入 (一次性鼻导管) 一次性吸氧管(输 70012030000100000000 120300001-2 氧气吸入 氧管) 70012030000100000000 120300001-3 氧气吸入 吸氧鼻塞 吸氧面罩(10元以 70012030000100000000 120300001-4 氧气吸入 下,含10元) 吸氧面罩(10元以 71012030000100000000 120300001-5 氧气吸入 上) 70012030000100000000 120300001-6 氧气吸入 吸氧面罩(小儿) 70012030000100000000 120300001-7 氧气吸入 吸氧连接管 71012030000100000000 120300001-8 氧气吸入 硅胶面膜通气面罩 71012030000100000000 120300001-9 氧气吸入 氧气吸入器 71012030000100100000 120300001-10 氧气吸入 氧气枕 一次性输液器(带 70012040000000000000 120400000-1 注射 针)

计价单位 根 根

根 条 套 套 套 套 根 根 根 条 条 根 根 个 个 个 根 根 根 套 个 只 只 只 根 个 只 个 副

71012040000000000000 120400000-2 71012040000000000000 120400000-3

注射 注射

71012040000000000000 120400000-4 70012040000000000000 120400000-5 70012040000000000000 120400000-6 70012040000000000000 120400000-7 70012040000000000000 120400000-8 70012040000000000000 120400000-9

注射 注射 注射 注射 注射 注射

70012040000000100000 120400000-10 注射 70012040000000100000 120400000-11 注射 70012040000000100000 120400000-12 注射 70012040000000100000 120400000-13 注射 70012040000000100000 120400000-14 注射 70012040000000100000 120400000-15 注射 71012040000000100000 120400000-16 注射 70012040000000100000 120400000-17 注射 70012040000000100000 120400000-18 注射 70012040000000100000 79012040000000200000 70012040000000200000 79012040000000200000 79012040000000200000 71012040000000200000 70012040000000200000 120400000-19 120400000-20 120400000-21 120400000-22 120400000-23 120400000-24 120400000-25 注射 注射 注射 注射 注射 注射 注射

70012040000000200000 120400000-26 注射 71012040000000200000 120400000-27 注射 71012040000000200000 120400000-28 注射 70012040000000200000 120400000-29 注射

一次性避光输液器 (普通) 一次性使用自动止 液输液器 一次性使用精密过 滤输液器(过滤孔径 5um) 一次性输液器(加药 口) 一次性采血器(含 针) 动脉采血器(含针) 动脉血气注射器 一次性使用注射器 1ml,带针 一次性使用注射器 2ml,带针 一次性使用注射器 5ml,带针 一次性使用注射器 10ml,带针 一次性使用注射器 20ml,带针 一次性使用注射器 30ml,带针 一次性使用注射器 50ml,带针 一次性使用注射器 50ml(避光) 一次性使用注射器 60ml,带针 一次性头皮针 胰岛素注射器(常 用规格) 自毁式安全注射器 输液贴 环柄注射器 一次性注射针 留置针(套管针) 肝素帽 静脉延长管(三通旋 塞带连接管) 静脉延长管(避光) 一次性使用压力延 长管 一次性输液连接管 (输液接头)

副 副

个 副 套 套 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 副 套 支 张 套 个 副 个 副 副 根 付

70012040000000300000 120400000-30 注射 70012040000000300000 120400000-31 注射 71012040000000300000 120400000-32 71012040000000300000 120400000-33 71012040000000300000 120400000-34 70012040000000300000 120400000-35 70012040000000300000 120400000-36 70012040000000300000 120400000-37 70012040000000300000 120400000-38 70012040000000300000 120400000-39 70012040000000400000 120400000-40 70012040000000400000 70012040000000400000 70012040000201000000 71012040000201000000 120400000-41 120400000-42 120400002a-1 120400002a-2

71012040001000000000 120400010-1 71012040001100000000 120400011-1 71012040001100000000 120400011-2 71012040001100000000 120400011-3 71012040001100000000 120400011-4 71012040001100000000 120400011-5 71012040001100000000 120400011-6 71012040001100000000 120400011-7 70012040001100000000 120400011-8 71012040001100000000 120400011-9 71012040001100100000 120400011-10

一次性输液延伸管 静脉营养袋(A-1) 静脉营养袋(C-4 注射 1000) 静脉营养袋(C-4 注射 2000) 静脉营养袋(C-4 注射 3000) 一次性肠内营养输 注射 注器 一次性使用输液L型 注射 连接管 一次性使用输液Y型 注射 延伸管 埋入式输注系统及 注射 附件 注射 一次性输血器 注射 一次性使用输注泵 一次性持续给药输 注射 液泵 注射 泵用输液器 静脉采血 真空采血管 静脉采血 特殊采血管 静脉穿刺置管 PIU导管(静脉穿刺 术 置管用) 中心静脉穿刺 置管术 中心静脉套件 中心静脉穿刺 置管术 中心静脉导管包 中心静脉穿刺 置管术 双腔中心静脉导管 中心静脉穿刺 双腔中心静脉导管 置管术 (小儿) 中心静脉穿刺 外周置入中心静脉 置管术 导管 中心静脉穿刺 血液透析单腔中心 置管术 静脉留置导管 中心静脉穿刺 血液透析双腔中心 置管术 静脉留置导管 中心静脉穿刺 一次性中心静脉穿 置管术 刺导管 中心静脉穿刺 置管术 中心静脉导管 中心静脉穿刺 置管术 中心静脉导管套装

根 只 只 只 只 根 副 根 个 个 个 个 个 管 管 套 套 套 套 套 根 副 根 个 套 套

71012040001100100000 120400011-11 70012040001100100000 120400011-12 70012040001100100000 120400011-13 70012040001100100000 120400011-14 70012060000000000000 120600000-1 70012060000000000000 120600000-2 70012060000000000000 120600000-3 70012060000000000000 120600000-4 70012060000000000000 120600000-5 70012060000000000000 120600000-6 70012060000000000000 70012060000000000000 70012060000000000000 70012060000000100000 71012060000000100000 70012060000000100000 70012060000000100000 70012060000000100000 71012060000000100000 71012060000000100000 70012060000000100000 70012060000000100000 70012060000000100000 70012060000000200000 120600000-7 120600000-8 120600000-9 120600000-10 120600000-11 120600000-12 120600000-13 120600000-14 120600000-15 120600000-16 120600000-17 120600000-18 120600000-19 120600000-20

中心静脉穿刺 置管术 中心静脉穿刺 置管术 中心静脉穿刺 置管术 中心静脉穿刺 置管术 换药 换药 换药 换药 换药 换药 换药 换药 换药 换药 换药 换药 换药 换药 换药 换药 换药 换药 换药 换药 鼻饲管置管 (包括洗胃) 鼻饲管置管 (包括洗胃) 鼻饲管置管 (包括洗胃) 鼻饲管置管 鼻饲管置管

安全型外周中心静 脉穿刺套装(中心 静脉穿刺包)) 测压套件 一次性使用连接管 (动脉测压管) 单腔中心静脉插管 一次性引流管 一次性引流袋 一次性负压引流袋 (抗返流引流袋) 便袋 一次性负压引流器 胸腔引流瓶(单 瓶,双瓶,三瓶) 一次性胸腔闭式引 流瓶 手动引流瓶 外科引流管 LCD简易喷雾器 筒式吸舒 雾化器 胸穿包 一次性使用抽液器 包 一次性药物吸入器 一次性留置引流管 碘仿纱条 灌肠袋 眼用冲洗针头 一次性胸穿包 一次性胃管(小儿) 一次性胃管 一次性胃管(进 口) 鼻饲管 鼻饲管(进口) 硅橡胶十二指肠导 管

套 根 根 根 只 只 只 只 只 只 套 套 根 套 套 套 套 套 只 根 块 个 个 个 根 根 根 根 根 根 根 根

70012080000100000000 120800001-1 70012080000100000000 120800001-2 79012080000100000000 120800001-3 70012080000100000000 120800001-4 79012080000100000000 120800001-5 70012080000100000000 120800001-6 70012080000100000000 120800001-7 71012080000100000000 120800001-8

鼻饲管置管 鼻饲管置管 (包括洗胃) PVC带刻度胃管 鼻饲管置管 (包括洗胃) 鼻胃肠管

鼻饲管置管 (包括洗胃) 肠内高营养治 79012080000200000000 120800002-1 疗 肠内高营养治 70012080000200000000 120800002-2 疗 肠内高营养治 70012080000200000000 120800002-3 疗 70012160000100000000 121600001-1 导尿 70012160000100000000 121600001-2 导尿 70012160000100000000 121600001-3 导尿 70012160000100000000 121600001-4 导尿 70012160000100000000 121600001-5 导尿 70012160000100000000 121600001-6 导尿 79012160000100000000 121600001-7 导尿 70012160000100000000 121600001-8 导尿 79012160000100000000 121600001-9 导尿 79012160000100100000 121600001-10 导尿 70012160000100100000 121600001-11 导尿 71012160000100100000 121600001-12 导尿 数字化摄影 70021010201500000000 210102015-1 (DR) 数字化摄影 70021010201500000000 210102015-2 (DR) 数字化摄影 70021010201500000000 210102015-3 (DR) 71012080000100000000 120800001-9

鼻胃肠管(螺旋) 营养泵 空肠造口管 一次性胃肠管 一次性导尿包 一次性菌状导尿管 一次性单腔导尿管 一次性双腔导尿管 一次性三腔导尿管 一次性硅胶导尿管 一次性双J导尿管 一次性集尿袋 精密尿袋 尿造口集尿袋 一次性假性导尿袋 抗返流尿袋 DVB胶片 激光片

根 个 根 根 只 根 根 根 根 根 根 只 只 只 只 只 张 张 张 根 根 根 根 根 根 根 根 根 根 根 根 根 张

热敏胶片 一次性插管(200元 70021010300000000000 210103000-1 X线造影 以下) 一次性插管(200元 71021010300000000000 210103000-2 X线造影 以上,含200元) 71021010300000000000 210103000-3 X线造影 淋巴管造影导管 71021010300000000000 210103000-4 X线造影 大流量猪尾造影管 胰胆管造影(ERCP) 71021010300000000000 210103000-5 X线造影 导管 71021010300000000000 210103000-6 X线造影 PTC-D引流套管 输尿管导管(200元 70021010300000000000 210103000-7 X线造影 以下) 输尿管导管(200元 71021010300000000000 210103000-8 X线造影 以上,含200元) 70021010300000000000 210103000-9 X线造影 子宫造影导管 70021010300000100000 210103000-10 X线造影 子宫通水管 子宫输卵管碘油造 70021010300000100000 210103000-11 X线造影 影导管 70021010300000100000 210103000-12 X线造影 造影连接管 输卵管超声造 输卵管超声造影导 70022020100600000000 220201006-1 影 管 70023000000000000000 230000000-1 核医学 数据存贮介质

70023000000000000000 70023000000000000000 70023000000000000000 70023000000000000000

核医学 核医学 核医学 核医学 核素内照射治 71023060000000000000 230600000-1 疗 核素内照射治 71023060000000000000 230600000-2 疗 微波肿瘤消融 71024070000401000000 240700004a-1 术* 微波肿瘤消融 72024070000401000000 240700004a-2 术* 71025050101300000000 250501013-1 结核菌培养 70025050101300000000 250501013-2 70031000000000000000 310000000-1 71031000000000000000 310000000-2 71031000000000000000 310000000-3 71031000000000000000 310000000-4 72031000000000000000 310000000-5 71031000000000000000 310000000-6 71031000000000000000 310000000-7 71031000000000000000 310000000-8 79031000000000000000 310000000-9 79031000000000100000 310000000-10 71031000000000100000 310000000-11 70031000000000100000 310000000-12 70031000000000100000 310000000-13 70031000000000100000 310000000-14 70031000000000100000 310000000-15 70031000000000100000 310000000-16

230000000-2 230000000-3 230000000-4 230000000-5

EB/RA医用CT胶片 干式激光胶片 DVB胶片柯达干式片 DVB胶片柯达CT片 EV引流针导管18G23G PTC-B针导管18G23G

张 张 张 张 根 根 把 根 个 只 根 根 根 套 根 个 个 根 个 个

冷循环微波刀头 微波消融辐射器 (一次性穿刺针) 专用培养管 一次性培养皿(结 结核菌培养 核菌专用) 临床各系统诊 一次性穿刺针(200 疗 元以下) 临床各系统诊 一次性穿刺针(200 疗 元以上,含200元) 临床各系统诊 房间隔穿刺针(房 疗 间隔穿刺针套管) 临床各系统诊 疗 活检针 临床各系统诊 疗 活检穿刺探针 临床各系统诊 疗 穿刺器 临床各系统诊 一次性使用骨髓穿 疗 刺包 临床各系统诊 一次性使用无菌穿 疗 刺导管 临床各系统诊 疗 取石篮 临床各系统诊 疗 取石气囊 临床各系统诊 疗 ACT试剂 临床各系统诊 疗 钢丝 临床各系统诊 疗 胸骨钢针 临床各系统诊 疗 负压吸引球 临床各系统诊 疗 吸引专用导管 临床各系统诊 疗 一次性吸引管

根 根 根 根 根

临床各系统诊 70031000000000100000 310000000-17 疗 临床各系统诊 70031000000000100000 310000000-18 疗 临床各系统诊 70031000000000100000 310000000-19 疗 临床各系统诊 70031000000000200000 310000000-20 疗 临床各系统诊 70031000000000200000 310000000-21 疗 临床各系统诊 70031000000000200000 310000000-22 疗 连续动态血糖 71031020500900000000 310205009-1 监测 连续动态血糖 70031020500900000000 310205009-2 监测 连续动态血糖 79031020500900000000 310205009-3 监测 70031040000000000000 310400000-1 耳鼻咽喉诊疗 70031040000000000000 310400000-2 耳鼻咽喉诊疗 70031040000000000000 310400000-3 耳鼻咽喉诊疗 79031050000000000000 70031050000000000000 70031050000000000000 70031050000000000000 72031050000000000000 71031050000000000000 79031050100700000000 79031050100700000000 79031050100700000000 79031050100800000000 79031050100800000000 79031050100800000000 79031050100900000000 79031050100900000000 79031050100900000000 79031050100900000000 310500000-1 310500000-2 310500000-3 310500000-4 310500000-5 310500000-6 310501007-1 310501007-2 310501007-3 310501008-1 310501008-2 310501008-3 310501009-1 310501009-2 310501009-3 310501009-4 口腔颌面 口腔颌面 口腔颌面 口腔颌面

一次性吸引连接管 一次性使用动脉插 管 一次性使用静脉插 管 粘贴式集液袋 电切灌洗液 呼吸回路管 探头 血糖试纸片 血糖仪 鼻咽电极 蝶骨电极 皮层电极 一次性无痛麻醉手 柄 一次口腔器械盒 明胶海棉 玻璃离子 额面金属接骨板 (含接骨螺钉) 人工鼻泪管 硅橡胶 琼脂材料 进口石膏材料 硅橡胶 琼脂材料 进口石膏材料 硅橡胶 琼脂材料 进口石膏材料 进口蜡模材料

根 根 根 个 次 根 个 片 次 根 根 根 只 个 个 次 块 根 次 次 次 次 牙 次 次 次 次 次 次

79031050300500000000 310503005-1

79031050500100000000 310505001-1

79031050500100000000 310505001-2

口腔颌面 口腔颌面 口腔模型制备 口腔模型制备 口腔模型制备 记存模型制备 记存模型制备 记存模型制备 面部模型制备 面部模型制备 面部模型制备 面部模型制备 菌斑微生物检 测 Periocheck试剂盒 正颌外科手术 设计与面型预 测 录象带 正颌外科手术 设计与面型预 测 计算机软盘





79031050500100000000 79031050500200000000 79031050500200000000 79031050500300000000 79031050500400000000 79031050500400000000 79031050500400000000 79031050500500000000 79031050500500000000 79031050500500000000 79031050500500000000

310505001-3 310505002-1 310505002-2 310505003-1 310505004-1 310505004-2 310505004-3 310505005-1 310505005-2 310505005-3 310505005-4

79031050700200000000 310507002-1 79031050700300000000 310507003-1 79031050700300000000 310507003-2 79031050700400000000 310507004-1 79031050700400000000 310507004-2 79031050700500000000 310507005-1 79031050700500000000 310507005-2 79031050700600000000 310507006-1 79031050700600000000 79031051000200000000 79031051000300000000 70031051000700000000 70031051000700000000 310507006-2 310510002-1 310510003-1 310510007-1 310510007-2

70031051001000000000 310510010-1 70031051100100000000 310511001-1 70031051100200000000 310511002-1 79031051100300000000 310511003-1 79031051100300000000 310511003-2 79031051100300000000 310511003-3 79031051100400000000 310511004-1

正颌外科手术 设计与面型预 测 云纹仪检查 云纹仪检查 模型外科设计 带环制备 带环制备 带环制备 唇弓制备 唇弓制备 唇弓制备 唇弓制备 错畸形治疗设 计 固定矫治器复 诊处置 固定矫治器复 诊处置 活动矫治器复 诊处置 活动矫治器复 诊处置 功能矫治器复 诊处置 功能矫治器复 诊处置 特殊矫治器复 诊处置 特殊矫治器复 诊处置 氟防龋治疗 牙脱敏治疗 口腔局部止血 口腔局部止血 牙外伤结扎固 定术 简单充填术 复杂充填术 牙体桩钉固位 修复术 牙体桩钉固位 修复术 牙体桩钉固位 修复术 牙体缺损粘接 修复术

照相及胶片 化妆品 照相底片及冲印 石膏模型制备 石膏模型制备 分牙及牙体预备 粘接带环 方弓丝 予成牵引弓套 唇弓 其他特殊材料 模型制备 更换弓丝 弓丝附件 各种弹簧 其他附件 其他材料 其他材料附件 其他材料 其他材料附件 氟保护漆 高分子脱敏剂 特殊填塞 止血材料 特殊结扎固定材料 特殊材料 特殊材料 各种特殊材料 桩 钉 特殊材料

次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 牙 牙 次 次 牙 次 牙 牙 牙 牙 牙

79031051100600000000 310511006-1 79031051100700000000 310511007-1 70031051101100000000 310511011-1 70031051101700000000 310511017-1 71031051102200000000 310511022-1 71031051102300000000 310511023-1 71031051102500000000 310511025-1 70031051102700000000 310511027-1 79031051200100000000 310512001-1 79031051200200000000 310512002-1 79031051200300000000 310512003-1 79031051200300000000 310512003-2 79031051200400000000 310512004-1 79031051200400000000 310512004-2 79031051200500000000 310512005-1 79031051200500000000 310512005-2 79031051200500000000 310512005-3 79031051200500000000 310512005-4 79031051200500000000 310512005-5 79031051200600000000 310512006-1 79031051200600000000 310512006-2 79031051200700000000 310512007-1 79031051200700000000 310512007-2 79031051200700000000 310512007-3 79031051200800000000 310512008-1

前牙美容修复 术 树脂嵌体修复 术 盖髓术 根管充填术 髓腔穿孔修补 术 根管壁穿孔外 科修补术 根管内固定术 后牙纵折固定 术 根尖诱导成形 术 窝沟封闭 乳牙预成冠修 复 乳牙预成冠修 复 儿童前牙树脂 冠修复 儿童前牙树脂 冠修复 制戴固定式缺 隙保持器 制戴固定式缺 隙保持器 制戴固定式缺 隙保持器 制戴固定式缺 隙保持器 制戴固定式缺 隙保持器 制戴活动式缺 隙保持器 制戴活动式缺 隙保持器 制戴活动矫正 器 制戴活动矫正 器 制戴活动矫正 器 前牙根折根牵 引

各种特殊材料 各种特殊材料 特殊盖髓剂 特殊充填材料 特殊材料 根管充填 钛桩 带环结扎丝 特殊充填材料 特殊窝沟封闭剂 树脂冠 金属冠 树脂冠 金属冠 印模 模型制备 下颌舌弓 导萌式保持器 丝圈式保持器 印模 模型制备 印模 模型制备 特殊矫正装置 矫正牵引装置材料

次 次 牙 次 次 例 根 根 次 次 牙 牙 牙 牙 次 次 牙 牙 牙 个 个 个 个 个 次

前牙根折根牵 引 前牙根折根牵 79031051200800000000 310512008-3 引 前牙根折根牵 79031051200800000000 310512008-4 引 79031051200900000000 310512009-1 钙化桥打通术 全牙列垫固定 79031051201000000000 310512010-1 术 全牙列垫固定 79031051201000000000 310512010-2 术 全牙列垫固定 79031051201000000000 310512010-3 术 全牙列垫固定 79031051201000000000 310512010-4 术 全牙列垫固定 79031051201000000000 310512010-5 术 全牙列垫固定 79031051201000000000 310512010-6 术 70031051300300000000 310513003-1 牙周固定 70031051300300000000 310513003-2 牙周固定 79031051300500000000 310513005-1 牙面光洁术 牙龈保护剂塞 70031051300600000000 310513006-1 治 70031051500300000000 310515003-1 干槽症换药 79031051700000000000 310517000-1 固定修复 79031051700000000000 310517000-2 固定修复 79031051700000000000 310517000-3 固定修复 79031051700000000000 310517000-4 固定修复 79031051700000000000 310517000-5 固定修复 79031051700000000000 310517000-6 固定修复 79031051700000000000 310517000-7 固定修复 79031051700000000000 310517000-8 固定修复 79031051700900000000 310517009-1 粘结 79031051800000000000 310518000-1 可摘义齿修复 79031051800000000000 310518000-2 可摘义齿修复 79031051800000000000 310518000-3 可摘义齿修复 79031051800000000000 310518000-4 可摘义齿修复 79031051800000000000 310518000-5 可摘义齿修复 79031051800000000000 310518000-6 可摘义齿修复 79031051800000000000 310518000-7 可摘义齿修复 79031051800000000000 310518000-8 可摘义齿修复 79031051800000000000 310518000-9 可摘义齿修复 79031051800000100000 310518000-10 可摘义齿修复 79031051800000100000 310518000-11 可摘义齿修复 79031051800700000000 310518007-1 总义齿 79031051800700000000 310518007-2 总义齿 79031051200800000000 310512008-2

复诊更换牵引装置 印模 模型制备 特殊根管充填材料 透明压模垫 硬石膏 超硬石膏印模 模型料 印模 模型制备 树脂 高强纤维 特殊材料 特殊保护剂 止血膏 冠 嵌体 桩核 根帽 贴面 桩冠 固定桥 特殊粘接材料 特殊粘接剂 活动桥 个别托盘 义齿 咬合板 局部义齿 总义齿 特制暂基托 附着体 模型制备 印模 模型材料 铸造金属基托 金属加强网

次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 牙 牙 牙 牙 牙 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次

79031051900300000000 310519003-1 79031051900400000000 310519004-1 79031051900400000000 310519004-2 79031051900500000000 310519005-1 79031051900700000000 310519007-1 79031051900900000000 310519009-1

79031051901200000000 310519012-1

79031051901200000000 310519012-2 79031051901200000000 310519012-3 79031051901200000000 310519012-4 79031051901200000000 79031051901300000000 79031051901300000000 79031051901300000000 79031051901400000000 79031051901400000000 79031051901500000000 79031051901500000000 79031051901500000000 79031051901500000000 310519012-5 310519013-1 310519013-2 310519013-3 310519014-1 310519014-2 310519015-1 310519015-2 310519015-3 310519015-4

加焊 加装饰面 加装饰面 烤瓷冠崩瓷修 理 取局部牙合关 系记录 加人工牙 义齿组织面重 衬(包括接长 基托、裂纹及 折裂修理) 义齿组织面重 衬(包括接长 基托、裂纹及 折裂修理) 义齿组织面重 衬 义齿组织面重 衬 义齿组织面重 衬 加卡环 加卡环 加卡环 增加铸造基托 增加铸造基托 加牙合颌支托 加牙合颌支托 加牙合颌支托 加牙合颌支托 增加加固装置 增加加固装置 增加加固装置 增加加固装置 增加加固装置 增加加固装置 加连接杆 加连接杆 加连接杆

焊接材料 树脂牙 成品牙 瓷专用粘接剂 硅橡胶 各种人工牙材料

次 牙 牙 次 次 次

自凝塑料



热凝塑料 光固化树脂 软塑料 橡胶 钢丝弯制卡环 铸造钴铬合金 贵金属合金卡环 各种基托材料(钢) 各种基托材料(金 合金) 钢丝支托 扁钢丝支托 铸造钴铬合金支托 铸造金合金支托 加固装置材料(金属 丝) 加固装置材料(扁钢 丝) 加固装置材料(尼龙 网) 加固装置材料(预成 不锈钢网) 加固装置材料(铸造 不锈钢网) 加固装置材料(金 网) 预成杆 铸造不锈钢杆 铸造金杆

次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次

79031051901700000000 310519017-1 79031051901700000000 310519017-2 79031051901700000000 310519017-3 79031051901700000000 310519017-4 79031051901700000000 310519017-5 79031051901700000000 79031051901800000000 79031051901800000000 79031051901800000000 310519017-6 310519018-1 310519018-2 310519018-3

79031051901900000000 310519019-1 79031051901900000000 310519019-2 79031051902600000000 79031052000100000000 79031052000100000000 79031052000100000000 79031052000100000000 310519026-1 310520001-1 310520001-2 310520001-3 310520001-4

79031052000100000000 310520001-5 79031052000100000000 310520001-6

79031052000100000000 310520001-7 79031052100100000000 310521001-1 79031052100100000000 310521001-2 79031052100100000000 79031052100200000000 79031052100200000000 79031052100200000000 79031052100200000000 79031052100200000000 310521001-3 310521002-1 310521002-2 310521002-3 310521002-4 310521002-5

79031052100300000000 310521003-1 79031052100300000000 310521003-2 79031052100300000000 310521003-3 79031052100300000000 310521003-4

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79031052200100000000 310522001-1

79031052200200000000 310522002-1

塑料牙合颌面 加高咬合 自凝塑料 塑料牙合颌面 加高咬合 热凝塑料 附着体材料(不锈钢 附着体增换 成品、磁性附着体) 颌垫 铸造支架 颌垫 垫材料 颌垫 咬合板材料(塑料) 颌垫 咬合板材料(树脂) 咬合板材料(铸造不 颌垫 锈钢) 咬合板材料(铸造金 颌垫 合金) 咬合板材料(铸造不 锈钢或铸造金合金 颌垫 网+塑料) 腭护板导板矫 治 腭护板 腭护板导板矫 治 导板材料 腭护板导板矫 治 模型制备 义颌修复 义颌 义颌修复 义齿 义颌修复 义耳 义颌修复 义鼻 义颌修复 义眼 软腭抬高器治 疗 铁钛合金丝 软腭抬高器治 疗 软塑胶 软腭抬高器治 疗 光敏树脂 软腭抬高器治 疗 模型制备 骨折后义齿夹 板固位及牙合 板治疗 义齿夹板材料 正畸治疗 特殊粘接材料 乳牙期安氏I 类错牙合正畸 治疗 功能矫治器 替牙期安氏I 类错牙合活动 矫治器正畸治 活动矫治器增加的 疗 其他部件

次 次 个 件 件 件 件 件 件

件 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次

次 牙





79031052200300000000 310522003-1

79031052200300000000 310522003-2

79031052200400000000 310522004-1

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79031052200500000000 310522005-1

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79031052200700000000 310522007-1

替牙期安氏I 类错牙合固定 矫治器正畸治 疗 替牙期安氏I 类错牙合固定 矫治器正畸治 疗 恒牙期安氏I 类错牙合固定 矫治器正畸治 疗 恒牙期安氏I 类错牙合固定 矫治器正畸治 疗 恒牙期安氏I 类错牙合固定 矫治器正畸治 疗 恒牙期安氏I 类错牙合固定 矫治器正畸治 疗 乳牙期安氏II 类错牙合正畸 治疗 替牙期安氏II 类错牙合口腔 不良习惯正畸 治疗 替牙期安氏II 类错牙合口腔 不良习惯正畸 治疗 替牙期安氏II 类错牙合口腔 不良习惯正畸 治疗 替牙期安氏II 类错牙合口腔 不良习惯正畸 治疗 替牙期牙性安 氏II类错牙合 活动矫治器正 畸治疗

简单固定矫治器增 加的其他弓丝



简单固定矫治器增 加的其他附件



口外弓



上下颌扩弓装置



其他附加装置



隐形固定器特殊材 料



功能矫治器



口外弓



其他远中移动装置



活动矫治器的增加 其他部件



腭杆



口外弓



79031052200700000000 310522007-2

79031052200700000000 310522007-3

79031052200800000000 310522008-1

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79031052200900000000 310522009-1

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79031052200900000000 310522009-3

79031052200900000000 310522009-4

79031052200900000000 310522009-5

79031052200900000000 310522009-6

79031052200900000000 310522009-7

79031052200900000000 310522009-8

79031052201000000000 310522010-1

替牙期牙性安 氏II类错牙合 活动矫治器正 畸治疗 替牙期牙性安 氏II类错牙合 活动矫治器正 畸治疗 替牙期牙性安 氏II类错牙合 固定矫治器正 畸治疗 替牙期牙性安 氏II类错牙合 固定矫治器正 畸治疗 替牙期牙性安 氏II类错牙合 固定矫治器正 畸治疗 替牙期骨性安 氏II类错牙合 正畸治疗 替牙期骨性安 氏II类错牙合 正畸治疗 替牙期骨性安 氏II类错牙合 正畸治疗 替牙期骨性安 氏II类错牙合 正畸治疗 替牙期骨性安 氏II类错牙合 正畸治疗 替牙期骨性安 氏II类错牙合 正畸治疗 替牙期骨性安 氏II类错牙合 正畸治疗 替牙期骨性安 氏II类错牙合 正畸治疗 恒牙早期安氏 II类错牙合功 能矫治器治疗

Frankel 等功能矫 治器



咬合诱导



口外弓



上下颌扩弓装置



其他附加装置



口外弓



上下颌扩弓装置



其他附加装置



常规固定矫治器



Frankel功能矫治器 个 Activator功能矫治 器 个 Twin-Block功能矫 治器



Herbst矫治器



Activator增加扩弓 装置 个

79031052201000000000 310522010-2

79031052201000000000 310522010-3

79031052201100000000 310522011-1

79031052201100000000 310522011-2

79031052201100000000 310522011-3

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79031052201200000000 310522012-1

79031052201200000000 310522012-2

79031052201200000000 310522012-3

79031052201200000000 310522012-4

79031052201300000000 310522013-1

79031052201300000000 310522013-2

79031052201400000000 310522014-1

恒牙早期安氏 II类错牙合功 能矫治器治疗 恒牙早期安氏 II类错牙合功 能矫治器治疗 恒牙期牙性安 氏II类错牙合 固定矫治器治 疗 恒牙期牙性安 氏II类错牙合 固定矫治器治 疗 恒牙期牙性安 氏II类错牙合 固定矫治器治 疗 恒牙期牙性安 氏II类错牙合 固定矫治器治 疗 恒牙期骨性安 氏II类错牙合 固定矫治器拔 牙治疗 恒牙期骨性安 氏II类错牙合 固定矫治器拔 牙治疗 恒牙期骨性安 氏II类错牙合 固定矫治器拔 牙治疗 恒牙期骨性安 氏II类错牙合 固定矫治器拔 牙治疗 乳牙期安氏 III类错牙合 正畸治疗 乳牙期安氏 III类错牙合 正畸治疗 替牙期安氏 III类错牙合 正畸治疗

口外弓



腭杆



口外弓



上下颌扩弓装置



其他辅助性矫治装 置



腭杆



口外弓



上下颌扩弓装置



其他辅助性矫治装 置



腭杆



功能矫治器



颏兜



上颌扩弓装置



79031052201400000000 310522014-2

79031052201400000000 310522014-3

79031052201500000000 310522015-1

79031052201600000000 310522016-1

79031052201600000000 310522016-2

79031052201700000000 310522017-1

79031052201700000000 310522017-2

79031052201700000000 310522017-3

79031052201700000000 310522017-4

79031052201700000000 310522017-5 71031052202100000000 310522021-1 71031052202100000000 310522021-2 71031052202100000000 310522021-3 71031052202100000000 310522021-4

替牙期安氏 III类错牙合 正畸治疗 替牙期安氏 III类错牙合 正畸治疗 替牙期安氏 III类错牙合 功能矫治器治 疗 恒牙期安氏 III类错牙合 理固定矫治器 治疗 恒牙期安氏 III类错牙合 理固定矫治器 治疗 恒牙期骨性安 氏III类错牙 合固定矫治器 拔牙治疗 恒牙期骨性安 氏III类错牙 合固定矫治器 拔牙治疗 恒牙期骨性安 氏III类错牙 合固定矫治器 拔牙治疗 恒牙期骨性安 氏III类错牙 合固定矫治器 拔牙治疗 恒牙期骨性安 氏III类错牙 合固定矫治器 拔牙治疗 单侧唇腭裂序 列正畸治疗 单侧唇腭裂序 列正畸治疗 单侧唇腭裂序 列正畸治疗 单侧唇腭裂序 列正畸治疗

功能矫治



颏兜



颏兜



上颌扩弓装置



其他附加装置



前方牵引器



头帽颏兜



上颌扩弓装置



其他附加装置



特殊材料 乳牙期用于解除后 牙反? 前牙反颌的活动矫 治器 前牙反颌的固定矫 治器 恒牙期用于解除后 牙反?

牙 个 个 个 个

71031052202100000000 310522021-5 71031052202100000000 310522021-6 71031052202100000000 310522021-7 71031052202100000000 310522021-8 79031052202300000000 310522023-1 79031052202300000000 310522023-2 79031052202400000000 310522024-1 79031052202400000000 310522024-2

79031052202700000000 310522027-1 79031052202800000000 310522028-1 79031052202800000000 310522028-2 79031052202800000000 310522028-3 79031052202800000000 310522028-4 79031052300000000000 310523000-1 79031052300100000000 310523001-1 79031052300200000000 310523002-1 79031052300200000000 310523002-2 79031052300200000000 310523002-3 79031052300200000000 310523002-4 79031052300200000000 310523002-5 79031052300300000000 310523003-1 79031052300300000000 310523003-2 79031052300400000000 310523004-1 79031052300400000000 310523004-2 79031052300400000000 310523004-3

单侧唇腭裂序 列正畸治疗 单侧唇腭裂序 列正畸治疗 单侧唇腭裂序 列正畸治疗 单侧唇腭裂序 列正畸治疗 恒牙期颜面不 对称正畸治疗 恒牙期颜面不 对称正畸治疗 颅面畸形正畸 治疗 颅面畸形正畸 治疗 睡眠呼吸暂停 综合征(OSAS) 正畸治疗 正畸保持器治 疗 正畸保持器治 疗 正畸保持器治 疗 正畸保持器治 疗 口腔种植 种植模型制备 外科引导牙合 板 外科引导牙合 板 外科引导牙合 板 外科引导牙合 板 外科引导牙合 板 种植过渡义齿 种植过渡义齿 种植体-真牙 栓道式附着体 种植体-真牙 栓道式附着体 种植体-真牙 栓道式附着体

前牙反颌的活动矫 治器 前牙反颌的固定矫 治器 颈牵引附加装置 低位头帽牵引等附 加装置 活动矫治器增加部 件 其他附加装置 活动矫治器增加其 他部件 固定矫治器增加其 他附加装置 常规OSAS矫治器以 外的附件 特殊材料 固定保持器 正位器 透明保持器 模型制备 唇侧Index材料 唇侧Index材料 光固化基板 热压塑料板 自凝塑料 金属套管 义齿修复材料 进口软衬材料 义齿修复材料 进口软衬材料 栓道材料

个 个 个 个 个 个 个 个

个 次 个 个 个 次 次 次 次 次 次 次 牙 次 牙 次 次

79031052300500000000 310523005-1 79031052300700000000 310523007-1 79031052300700000000 310523007-2 79031052300700000000 310523007-3 79031052300700000000 310523007-4 79031052300700000000 310523007-5 79031052300700000000 310523007-6 79031052300700000000 310523007-7 72031060501000000000 310605010-1

71031070000000000000 310700000-1

71031070000000000000 310700000-2

72031070000000000000 310700000-3

71031070000000000000 310700000-4

71031070000000000000 310700000-5

71031070000000000000 310700000-6

72031070000000000000 310700000-7

71031070000000000000 71031070100200000000 71031070102300000000 71031070102300000000 71031070102300000000 71031070102300000000 71031070102300000000

310700000-8 310701002-1 310701023-1 310701023-2 310701023-3 310701023-4 310701023-5

种植覆盖义齿 颜面赝复体种 植修复 颜面赝复体种 植修复 颜面赝复体种 植修复 颜面赝复体种 植修复 颜面赝复体种 植修复 颜面赝复体种 植修复 颜面赝复体种 植修复 经纤支镜支架 置入术 心脏及血管系 统血压及动力 学监测 心脏及血管系 统血压及动力 学监测 心脏及血管系 统血压及动力 学监测 心脏及血管系 统血压及动力 学监测 心脏及血管系 统血压及动力 学监测 心脏及血管系 统血压及动力 学监测 心脏及血管系 统血压及动力 学监测 心脏及血管系 统血压及动力 学监测 食管内心电图 心输出量测定 心输出量测定 心输出量测定 心输出量测定 心输出量测定

特殊材料 个别托盘材料 基台 贵金属包埋材料 进口成型塑料 金属材料 激光焊接材料 硅胶材料 气管支架

次 次 次 次 次 次 次 次 套

漂浮三腔导管



漂浮四腔导管



漂浮六腔导管 漂浮导管(儿童 用)





漂浮导管置入套件 漂浮导管置入套件 (儿童用)





漂浮微导管



电生理诊断导管 食管内心电图导管 压力传感器 单头压力传感器 双头压力传感器 三头压力传感器 一次性传感器

根 根 根 根 根 根 根

71031070102300000000 310701023-6 71031070102500000000 310701025-1 71031070102500000000 310701025-2 71031070102500000000 310701025-3 70031070102500000000 310701025-4 70031070200200000000 310702002-1 70031070200200000000 310702002-2 71031070200200000000 310702002-4 71031070200300000000 310702003-1 72031070200400000000 310702004-1 72031070200400000000 310702004-2 72031070200400000000 310702004-3 71031070200500000000 310702005-1 71031070200500000000 310702005-2 71031070200500000000 310702005-3 71031070200500000000 310702005-4

心输出量测定 动脉内压力监 测 动脉内压力监 测 动脉内压力监 测 动脉内压力监 测 持续有创性血 压监测 持续有创性血 压监测 持续有创性血 压监测 有创性心内电 生理检查 射频消融术 射频消融术 射频消融术 临时起搏器安 置术 临时起搏器安 置术 临时起搏器安 置术 临时起搏器安 置术 永久起搏器安 置术(包括更 换术) 永久起搏器安 置术(包括更 换术) 永久起搏器安 置术(包括更 换术) 永久起搏器安 置术(包括更 换术) 埋藏式心脏复 律除颤器安置 术

加强型一次性传感 器



PTC-D引流套管T2型 根 PTC-D引流套管T1型 根 S型引流套管 测压套件 动脉穿刺套针 改良型动脉针 动脉留置针(套管 针) 心导管 电极+消融导管 消融导管连线 射频消融隔离钳及 连接带 心导管 电极 临时起搏电极 漂浮临时起搏电极 心脏起搏器(含电 极) 根 套 套 套 支 根 组 根 根 根 根 根 根

72031070200700000000 310702007-1



71031070200700000000 310702007-2

心导管



71031070200700000000 310702007-3

左室导线递送系统



71031070200700000000 310702007-4

经皮导入器



72031070200900000000 310702009-1

植入式复律除颤器



71031070200900000000 310702009-2

71031070200900000000 310702009-3 71031070201800000000 310702018-1

71031070202000000000 310702020-1

71031070202000000000 310702020-2 79031080000400000000 310800004-1 70031080000600000000 310800006-1 70031080000600000000 310800006-2 70031080000600000000 310800006-3 70031080000600000000 310800006-4 70031080000600000000 310800006-5 70031080000600000000 310800006-6

埋藏式心脏复 律除颤器安置 术 埋藏式心脏复 律除颤器安置 术 体外自动心脏 变律除颤术 右心导管检查 术(包括左心 导管检查术) 右心导管检查 术(包括左心 导管检查术) 采自体血及保 存 白细胞除滤 白细胞除滤 白细胞除滤 白细胞除滤 白细胞除滤 白细胞除滤 骨髓或外周血 干细胞冷冻保 存 骨髓移植术 外周血干细胞 移植术 脐血移植术 淋巴造影术 食管腔内支架 置入术 食管狭窄扩张 术 食管狭窄扩张 术 食管狭窄扩张 术 食管狭窄扩张 术

心导管



电极 一次性复律除颤电 极

片 根

心导管



心导丝 回收罐 滤除白细胞输血器 (二联袋200ml) 滤除白细胞输血器 (二联袋400ml) 滤除白细胞输血器 (四联袋200ml) 滤除白细胞输血器 (四联袋400ml) 滤除白细胞输血器 白细胞过滤器

根 个 副 副 副 副 副 副

71031080001600000000 310800016-1 79031080002000000000 310800020-1 79031080002100000000 310800021-1 79031080002300000000 310800023-1 71031080002500000000 310800025-1 72031090100600000000 310901006-1 71031090100800000000 310901008-1 71031090100800000000 310901008-2 72031090100800000000 310901008-3 72031090100800000000 310901008-4 70031090100900000000 310901009-1 71031090100900000000 310901009-2

冷冻保存液 供体 供体 脐血 淋巴造影导管 食道支架 食管气囊 食道球囊扩张导管 贲门失弛缓症气囊 扩张导管

个 个 ml 根 套 套 套 套 套 根 根

水囊扩张导管 三腔管(三腔二囊 三腔管安置术 管) 三腔管安置术 四腔管

71031090200600000000 310902006-1 71031090200600000000 310902006-2

71031090200600000000 310902006-3

71031090200600000000 310902006-4 72031090200700000000 310902007-1

79031090300300000000 310903003-1 72031090300700000000 310903007-1 72031090300800000000 310903008-1 79031090301400000000 310903014-1

72031090501100000000 310905011-1

经胃镜特殊治 疗 经胃镜特殊治 疗 经胃镜特殊治 疗(包括经肠 镜特殊治疗) 经胃镜特殊治 疗(包括经肠 镜特殊治疗) 经胃镜胃内支 架置入术 经十二指肠镜 胆道结石取出 术 经内镜肠道球 囊扩张术 经内镜肠道支 架置入术 胶囊内镜检查 经内镜胆管内 引流术+支架 置入术

圈套器 套扎器

次 套

钛夹 一次性圈套器(息 肉勒除器) 胃内支架



根 套

网篮 肠道球囊(包括食 道球囊) 肠道支架 胶囊

套 套 套 个

71031090501200000000 310905012-1 71031090501200000000 310905012-2

72031090501800000000 310905018-1 72031090502100000000 310905021-1 71031090502100000000 310905021-2 71031090502300000000 310905023-1 71031090502300000000 310905023-2 71031090502300000000 310905023-3 71031090502300000000 71031090502300000000 71031090502300000000 71031090502300000000 71031090502300000000 71031090502300000000 310905023-4 310905023-5 310905023-6 310905023-7 310905023-8 310905023-9

胆道支架(包括胆 管支架) 一次性鼻胆引流管 经内镜鼻胆管 (一次性胆管引流 引流术(ENBD) 管) 经内镜鼻胆管 引流术(ENBD) 导丝 经内镜十二指 肠狭窄支架置 入术 十二指肠支架 胆道球囊扩张 术 胆道扩张球囊 胆道球囊扩张 术 胆道扩张探条 人工肝材料一(含 人工肝治疗 单针双腔针) 人工肝材料二(不 人工肝治疗 含单针双腔针 人工肝治疗 血浆分离器及通路 胆红素吸附器及通 人工肝治疗 路、 人工肝治疗 炭肾 人工肝治疗 血路通道 人工肝治疗 穿刺导管 人工肝治疗 聚巩膜透析器 人工肝治疗 内瘘穿刺针



根 根

套 套 根 套 套

71031090502500000000 70031100000400000000 70031100000400000000 70031100000400000000 70031100000400000000 70031100000400000000 70031100000400000000 71031100000400000000 71031100000400000000 71031100000400000000 71031100000400100000

310905025-1 311000004-1 311000004-2 311000004-3 311000004-4 311000004-5 311000004-6 311000004-7 311000004-8 311000004-9 311000004-10

消化道造瘘管 换管术 腹膜透析换管 腹膜透析换管 腹膜透析换管 腹膜透析换管 腹膜透析换管 腹膜透析换管 腹膜透析换管 腹膜透析换管 腹膜透析换管 腹膜透析换管 连续性血浆滤 过吸附 连续性血浆滤 过吸附 连续性血浆滤 过吸附 连续性血浆滤 过吸附 连续性血浆滤 过吸附 血液灌流 血液灌流 经膀胱镜输尿 管支架置入术 经膀胱镜输尿 管支架置入术 经膀胱镜输尿 管支架置入术 经膀胱镜输尿 管支架置入术 尿道狭窄扩张 术 小儿包茎气囊 导管扩张术 血管瘤硬化剂 注射治疗(含 鞘膜积液穿刺 抽液术) 血管瘤硬化剂 注射治疗 经血管介入诊 疗 经血管介入诊 疗

一次性造瘘管 连接管 血液透析管路系统 透析管路 血液透析器 血路管道 腹透短管 深静脉留置血透导 管 腹透管接头 临时性血透导管 慢性腹透管 血滤器 血滤管道 血浆过滤器 腔静脉滤器 滤器及管路配套 血液灌流器 碳肾

次 根 套 套 支 根 根 根 个 根 根 支 套 支 套 套 套 支

71031100000900000000 311000009-1 71031100000900000000 311000009-2 71031100000900000000 311000009-3 72031100000900000000 311000009-4 71031100000900000000 311000009-5 71031100001000000000 311000010-1 71031100001000000000 311000010-2 72031100002700000000 311000027-1 72031100002700000000 311000027-2 72031100002700000000 311000027-3 70031100002700000000 311000027-4 70031100003600000000 311000036-1 79031110000100000000 311100001-1

输尿管支架 个 单盲端白色双J管支 架 套 普及型白色双J管支 架 套 输尿管支架管 丝状探条 气囊导管 套 套 根

70031140003100000000 311400031-1 71031140003100000000 311400031-2 72032000000000000000 320000000-1 72032000000000000000 320000000-2

硬化剂 硬化剂注射针 介入手术用导管系 统(含导丝) 介入手术用血管内 球囊

支 根 根 根

71032000000000000000 320000000-3 71032000000000000000 320000000-4

72032000000000000000 320000000-5

72032000000000000000 320000000-6 72032000000000000000 320000000-7 71032000000000000000 320000000-8 71032000000000000000 320000000-9 71032000000000100000 320000000-10 71032000000000100000 320000000-11 71032000000000100000 320000000-12 71032000000000100000 320000000-13 71032000000000100000 320000000-14 71032000000000100000 320000000-15 71032000000000100000 320000000-16 71032000000000100000 320000000-17 71032000000000100000 320000000-18 71032000000000100000 320000000-19 71032000000000200000 320000000-20 71032000000000200000 320000000-21 71032030000200000000 320300002-1 72032040000300000000 320400003-1

经血管介入诊 疗 动脉鞘 经血管介入诊 疗 可剥鞘 血管内支架(包括 冠脉支架、腔内覆 经血管介入诊 膜支架、外周血管 疗 支架系统等) 大动脉支架(包括 主动脉支架、大动 经血管介入诊 脉覆膜支架系统 疗 等) 经血管介入诊 疗 滤网 经血管介入诊 疗 溶栓导线 经血管介入诊 疗 压力泵 经血管介入诊 压力泵装置及附件 疗 设备 经血管介入诊 疗 高压三通三联板 经血管介入诊 疗 三环注射器 经血管介入诊 疗 高压连接管 经血管介入诊 高压注射器(注射 疗 泵) 经血管介入诊 疗 Y型连接器套件 经血管介入诊 疗 导管导引器械系统 经血管介入诊 疗 二尖瓣成形钢丝 经血管介入诊 瓣膜球囊导管延伸 疗 器 经血管介入诊 疗 撕开鞘 经血管介入诊 疗 支架回收器 经血管介入诊 疗 支架推送器 肝动脉插管灌 注术 一次性自动注药泵 先心病介入治 疗 封堵器

副 套



套 个 根 个 套 个 个 个 副 副 根 根 根 根 套 套 只 套

71032040000300000000 320400003-2 71032040000300000000 71032050000500000000 71032050000500000000 71032050000600000000

71032050000700000000

71032050000800000000

72032050000900000000 71032050001000000000

71032050001200000000 71032050001300000000 71032050001500000000 71032050001600000000 71032050001600000000 71032050001600000000

71032060000100000000 72033000000000000000 72033000000000000000 70033000000000000000 72033000000000000000 79033000000000000000 71033000000000000000 70033000000000000000 71033000000000000000 70033000000000000000 79033000000000100000

先心病介入治 疗 先心病介入治 320400003-3 疗 高速冠状动脉 320500005-1 内膜旋磨术 高速冠状动脉 320500005-2 内膜旋磨术 定向冠脉内膜 320500006-1 旋切术 冠脉血管内超 声检查术 320500007-1 (IVUS) 冠状血管内多 普勒血流测量 320500008-1 术 经皮主动脉气 囊反搏动术 320500009-1 (IABP) 冠脉血管内窥 320500010-1 镜检查术 经皮激光心肌 血管重建术 320500012-1 (PMR) 冠状动脉内超 320500013-1 声溶栓术 冠脉内局部药 320500015-1 物释放治疗术 肥厚型心肌病 320500016-1 化学消融术 肥厚型心肌病 320500016-2 化学消融术 肥厚型心肌病 320500016-3 化学消融术 经股动脉插管 全脑动脉造影 320600001-1 术 330000000-1 手术治疗 330000000-2 手术治疗 330000000-3 手术治疗 330000000-4 手术治疗 330000000-5 手术治疗 330000000-6 手术治疗 330000000-7 手术治疗 330000000-8 手术治疗 330000000-9 手术治疗 330000000-10 手术治疗

封堵器输送系统 封堵器附件 旋磨术专用导丝 旋磨导管 旋切导管

套 套 根 根 根

血管内超声导管



多普勒导丝 主动脉内反搏动球 囊 血管内窥镜导管



个 根

激光导管 超声溶栓导管 局部药物释放导管 导管 导丝 特殊材料(光导纤 维)

根 根 根 根 根 次

导管 吻合器 缝合器(闭合器) 闭合器组件 钛夹 可吸收钛夹 可吸收缝合线 不可吸收缝合线 无损伤缝合线 羊肠线 生物可降解吻合环

根 套 把 套 个 个 根 根 包 包 个

70033000000000100000 71033000000000100000 71033000000000100000 70033000000000100000 79033000000000100000 79033000000000100000 71033000000000100000 70033000000000100000 70033000000000100000 79033000000000200000

330000000-11 330000000-12 330000000-13 330000000-14 330000000-15 330000000-16 330000000-17 330000000-18 330000000-19 330000000-20

手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗

79033000000000200000 330000000-21 79033000000000200000 330000000-22 72033000000000200000 330000000-23 71033000000000200000 70033000000000200000 71033000000000200000 71033000000000200000 71033000000000200000 72033000000000200000 72033000000000300000 72033000000000300000 72033000000000300000 70033000000000300000 70033000000000300000 71033000000000300000 70033000000000300000 72033000000000300000 330000000-24 330000000-25 330000000-26 330000000-27 330000000-28 330000000-29 330000000-30 330000000-31 330000000-32 330000000-33 330000000-34 330000000-35 330000000-36 330000000-37

脐带夹 高分子石膏 生物敷料 明胶海绵 胶原蛋白止血海绵 生物蛋白胶 创面液体保护膜 脑棉片 碘伏帽 可吸收结扎夹 伤口护理膜(电子 膜) 可吸收医用膜 人工血管 人工血管送放器 (接头) 骨蜡 栓塞材料 栓塞弹簧圈 血管成型用三件套 一次性使用不粘双 极电凝镊 动脉瘤夹 人工喉 大隐静脉夹 带线缝合针 吸引器头连接管 医用手术刨削器 高频电刀 切割器

次 次 片 包 片 2.5ml 支 个 个 只 瓶 套 根 个 块 个 只 套 套 只 只 只 根 根 次 套 套

72033000000000300000 70033000000000300000 70033000000000400000 70033000000000400000 70033000000000400000

330000000-38 330000000-39 330000000-40 330000000-41 330000000-42

手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗

70033000000000400000 330000000-43 70033000000000400000 330000000-44 70033000000000400000 330000000-45 70033000000000400000 70033000000000400000 71033000000000400000 70033000000000400000 330000000-46 330000000-47 330000000-48 330000000-49

脑血管栓塞材料 气压止血带 电锯 医用石膏 电刀头 医用胶(包括耳脑 胶等) 气囊(包括止血气 囊) 主动脉瓣缝线 医用透明质酸钠凝 胶 医用玻璃酸钠 滑线 弹性绷带

套 个 次 次 次 次 个 根 支 支 根 根

70033000000000500000 70033000000000500000 71033000000000500000 70033000000000500000 70033000000000500000 70033000000000500000 70033000000000500000

330000000-50 330000000-51 330000000-52 330000000-53 330000000-54 330000000-55 330000000-56

手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 椎管内麻醉 (包括术后镇 痛) 椎管内麻醉 (包括术后镇 痛) 椎管内麻醉 (包括术后镇 痛) 椎管内麻醉 (包括术后镇 痛) 支气管内麻醉

70033000000000500000 330000000-57 70033000000000500000 330000000-58

埋入式化疗导管 医用钻头 毁损电极 线锯条 高频手术电极 骨牵引针 麻醉面罩 麻醉气体净化器 (空气过滤器) 骨髁粒

根 次 根 根 根 根 个 次 次

70033010000300000000 330100003-1

硬膜外联合套件



70033010000300000000 330100003-2

硬膜外联合穿刺包 一次性硬膜外麻醉 导管



70033010000300000000 330100003-3



70033010000300000000 330100003-4 71033010000700000000 330100007-1 71033010000700000000 330100007-2 79033010000800000000 330100008-1

71033010001700000000 330100017-1

70033010001700000000 330100017-2

71033010001700000000 330100017-3

70033010001700000000 330100017-4

70033010001700000000 330100017-5

70033010001700000000 330100017-6

70033010001700000000 330100017-7

一次性麻醉包 双腔支气管导管 双腔支气管导管不 支气管内麻醉 带勾 术后镇痛 镇痛装置 体外循环(包 括体外人工膜 肺) 膜肺 体外循环(包 括体外人工膜 肺) 一次性氧合器 体外循环(包 括体外人工膜 肺) 鼓泡式氧合器 体外循环(包 括体外人工膜 一次性插管(心肺 肺) 转流血路插管) 体外循环(包 括体外人工膜 肺) 超滤器 体外循环(包 括体外人工膜 肺) 一次性过滤器 体外循环(包 括体外人工膜 体外循环管道(心 肺) 肺转流血路)

个 根 根 套















71033010001700000000 330100017-8

70033010001700000000 330100017-9

70033010001700100000 330100017-10

71033010001700100000 330100017-11

71033010001700100000 330100017-12

71033010001700100000 330100017-13

71033010001700100000 330100017-14 79033020100200000000 330201002-1 71033020100200000000 330201002-2 72033020100600000000 330201006-1 72033020100600000000 330201006-2 72033020100600000000 330201006-3 71033020100600000000 330201006-4 72033020100900000000 330201009-1

体外循环(包 括体外人工膜 肺) 体外循环(包 括体外人工膜 肺) 体外循环(包 括体外人工膜 肺) 体外循环(包 括体外人工膜 肺) 体外循环(包 括体外人工膜 肺) 体外循环(包 括体外人工膜 肺) 体外循环(包 括体外人工膜 肺) 颅骨骨瘤切除 术 颅骨骨瘤切除 术 开放性颅脑损 伤清除术 开放性颅脑损 伤清除术 开放性颅脑损 伤清除术 开放性颅脑损 伤清除术 颅骨修补术

冷灌注器(冷灌 管) 一次性三通接头 (包括医用三通)





储血器



温度传感器



血液浓缩器



灌注针



人工心肺机 假体 颅骨铣刀 脑脊膜补片 人工硬脑膜 硬脑膜补片 脑积水引流阀 颅骨修补钛螺钉 颅骨内固定材料 (含钛网、盖孔板 、接骨板、钛片、 钛板、螺钉、颅骨 锁等)

次 个 把 片 片 片 套 个

72033020100900000000 330201009-1 71033020101800000000 330201018-1 71033020101800000000 330201018-2 72033020101900000000 330201019-1 71033020101900000000 330201019-2

颅骨修补术 颅内压监护传 感器置入术 监护材料 颅内压监护传 一次性颅内监护仪 感器置入术 探头 标准型可调压式分 侧脑室分流术 流管 脑室分流管(脑室 侧脑室分流术 外引流管)

套 次 个 套 套

72033020101900000000 330201019-3 71033020101900000000 330201019-4 71033020101900000000 330201019-5

72033020101900000000 330201019-6 72033020101900000000 330201019-7

72033020101900000000 330201019-8

72033020105100000000 330201051-1 72033020105100000000 330201051-6 72033020105500000000 330201055-1 79033020105500000000 330201055-2 79033020201000000000 330202010-1

71033020300400000000 330203004-1

71033020300400000000 330203004-2

71033020300400000000 330203004-3 70033020301400000000 330203014-1 71033020400200000000 330204002-1 72033020401000000000 330204010-1 71033020401100000000 330204011-1 79033030000100000000 330300001-1 79033030000200000000 330300002-1 79033030000400000000 330300004-1

脑室分流管(抗虹 侧脑室分流术 吸) 侧脑室分流术 抗感染导管 侧脑室分流术 VP引流管 一次性使用无菌脑 积水分流器及其组 侧脑室分流术 件系统 一次性使用可调压 侧脑室分流术 无菌脑积水分流器 脑脊液分流管及附 件(带前腔可调压 侧脑室分流术 式标准阀) 脑脊液漏修补 术(包括脑脊 膜膨出修补 术) 人工硬脑膜 脑脊液漏修补 术 钛钢板 颅缝骨化症整 颅缝骨化症特殊固 形术 定材料 颅缝骨化症整 形术 同种骨植入骨条 面神经跨面移 植术 移植材料 颅内巨大动静 脉畸形栓塞后 切除术 微型血管 颅内巨大动静 脉畸形栓塞后 切除术 血管阻断夹 颅内巨大动静 脉畸形栓塞后 切除术 取栓导管 颈动脉结扎术 结扎钉夹 脊髓空洞症内 引流术 脊髓分流管 脊髓外露修补 术 修补材料(补片) 脊髓动静脉畸 形切除术 显微银夹 垂体细胞移植 术 供体 甲状旁腺腺瘤 切除术 供体 甲状旁腺移植 术 供体

套 套 根

套 套



片 个 个 盒 个





根 个 根 套 个 个 个 个

79033030000500000000 330300005-1 79033030001400000000 330300014-1 79033030001600000000 330300016-1 79033030001900000000 330300019-1 79033030002000000000 330300020-1

79033030002400000000 79033030002500000000 71033040000000000000 71033040000000000000 71033040000000000000 70033040000000000000 71033040000000000000 71033040000000000000 70033040000000000000 71033040000000000000

330300024-1 330300025-1 330400000-1 330400000-2 330400000-3 330400000-4 330400000-5 330400000-6 330400000-7 330400000-8

甲状旁腺细胞 移植术 甲状腺细胞移 植术 胎儿甲状腺移 植术 胸腺移值术 胸腺细胞移植 术 微囊化牛肾上 腺嗜铬细胞 (BCC)移植术 肾上腺移植术 眼部手术 眼部手术 眼部手术 眼部手术 眼部手术 眼部手术 眼部手术 眼部手术

供体 供体 供体 供体 供体

个 个 个 个 个

72033040000000000000 330400000-9 70033040100300000000 330401003-1 71033040100400000000 330401004-1 79033040100600000000 330401006-1 79033040101700000000 71033040200800000000 70033040200800000000 70033040201000000000 79033040300000000000 79033040300400000000 79033040400100000000 79033040401000000000 79033040401100000000 71033040401300000000 330401017-1 330402008-1 330402008-2 330402010-1 330403000-1 330403004-1 330404001-1 330404010-1 330404011-1 330404013-1

71033040500600000000 330405006-1 72033040500600000000 330405006-2

眼部手术 内眦韧带断裂 修复术 上睑下垂矫正 术 睑退缩矫正术 睑凹陷畸形矫 正术 鼻泪道再通术 鼻泪道再通术 泪小管填塞术 结膜手术 结膜囊成形术 表层角膜镜片 镶嵌术 角膜移植术 羊膜移植术 瞳孔再造术 人工虹膜隔植 入术 人工虹膜隔植 入术

供体 供体 眼科特殊缝线 尼龙线 聚丙烯线 涤纶无损伤针线 微乔可吸收线 尼龙带针缝线 粘弹剂 粘弹剂(进口) 眼科骨板(眶骨板 、眶底板、颧骨板 、眼部接骨板等) 特殊固定材料 特殊悬吊材料 供体 特殊植入材料 鼻泪道再通硅胶管 鼻泪道再通金属管 填塞材料 羊膜 义眼模 供体(角膜片) 供体 供体 眼科特殊缝线 人工虹膜隔 人工虹膜隔含人工 晶体

个 个 包 包 包 包 包 包 支 支

块 次 套 个 套 根 根 次 套 个 个 个 个 根 个 个

72033040501400000000 330405014-1 70033040501700000000 330405017-1 71033040501700000000 330405017-2 72033040501700000000 330405017-3 72033040501700000000 330405017-4 72033040600000000000 330406000-1 71033040600000000000 330406000-2 71033040600000000000 330406000-3

非穿透性小梁 切除+透明质 酸钠凝胶充填 术 青光眼硅管植 入术 青光眼硅管植 入术 青光眼硅管植 入术 青光眼硅管植 入术 晶状体手术 晶状体手术 晶状体手术 穿透性角膜移 植联合白内障 囊外摘除及人 工晶体植入术 (三联术) 晶体张力环置 入术 视网膜、脉络 膜、后房手术 视网膜、脉络 膜、后房手术 视网膜、脉络 膜、后房手术 视网膜、脉络 膜、后房手术 视网膜、脉络 膜、后房手术 视网膜、脉络 膜、后房手术 视网膜、脉络 膜、后房手术 眼眶和眼球手 术 眼眶和眼球手 术 眼眶和眼球手 术 眼窝再造术 眼眶壁骨折整 复术

治疗青光眼用引流 植入物(透明质酸 钠) 硅管 硅管(进口) 青光眼阀巩膜片 青光眼引流阀 人工晶体 乳化专用刀 眼科手术刀(矛型 刀)

个 个 个 个 片 个 把 把

79033040601600000000 330406016-1 71033040602000000000 330406020-1 71033040700000000000 330407000-1 71033040700000000000 330407000-2 70033040700000000000 330407000-3 71033040700000000000 330407000-4 71033040700000000000 330407000-5 79033040700000000000 330407000-6 79033040700000000000 330407000-7 79033040900000000000 330409000-1 79033040900000000000 330409000-2 79033040900000000000 330409000-3 79033040901800000000 330409018-1 70033040901900000000 330409019-1

人工角膜 张力环

个 个

玻璃体切割头 次 玻璃体切割头(光纤 头) 个 膨胀气体 硅油 重水 硅胶植入物 硅胶 羟基磷灰石义眼台 羟基磷灰石板 羟基磷灰石 球后假体材料 硅胶板 次 支 支 个 支 个 枚 盒 个 个

71033040901900000000 330409019-2 79033040902500000000 330409025-1 79033050101900000000 330501019-1 79033050202000000000 330502020-1 71033050300900000000 330503009-1

眼眶壁骨折整 复术 眶距增宽症整 形术 耳廓畸形矫正 术 电子耳蜗植入 术 颌内动脉插管 灌注术

硅胶板(进口) 特殊固定材料 特殊植入材料

个 个 个 套 根

72033060000000000000 330600000-1 71033060000000000000 330600000-2 71033060000000000000 330600000-3 70033060000000000000 330600000-4 70033060000000000000 330600000-5 70033060000000000000 330600000-6 79033060100300000000 330601003-1 79033060100400000000 330601004-1 79033060102200000000 330601022-1 79033060102300000000 330601023-1 79033060102400000000 330601024-1 79033060102600000000 330601026-1 70033060400700000000 79033060400800000000 79033060400900000000 79033060401100000000 70033060401100000000 330604007-1 330604008-1 330604009-1 330604011-1 330604011-2

79033060401300000000 330604013-1 79033060401300000000 330604013-2 70033060401400000000 330604014-1

人工耳蜗 颌内动脉插管灌注 导管 鼻、口、咽部内固 定材料(钛板、钛 鼻、口、咽部 钉、接骨板、钢板 手术 等) 鼻、口、咽部 手术 特殊缝线 鼻、口、咽部 手术 光导纤维 鼻、口、咽部 手术 斜面导板 鼻、口、咽部 手术 腭护板 鼻、口、咽部 手术 牙弓夹板 鼻部分缺损修 复术 植入材料 鼻继发畸形修 复术 特殊植入材料 隆鼻术 假体材料 隆鼻术后继发 畸形矫正术 假体材料 重度鞍鼻畸形 矫正术 植入材料 鼻再造术 植入材料 拔牙创面搔刮 术 填塞材料 牙再植术 结扎固定材料 牙移植术 结扎固定材料 牙槽嵴增高术 人工材料模型 牙槽嵴增高术 模板 上颌结节成形 术 创面用材料 上颌结节成形 术 固定材料 口腔上颌窦瘘 修补术 模型

套 个 根 个 个 个 个 个 个 个 个 个 个 个 个 个 个 次 次 个

70033060401400000000 330604014-2 79033060401600000000 330604016-1 79033060401600000000 330604016-2 79033060401700000000 330604017-1 70033060401900000000 330604019-1 70033060402200000000 330604022-1 70033060402300000000 79033060402500000000 79033060402500000000 70033060402600000000 70033060402900000000 79033060402900000000 70033060403100000000 70033060403500000000 70033060403500000000 70033060403600000000 330604023-1 330604025-1 330604025-2 330604026-1 330604029-1 330604029-2 330604031-1 330604035-1 330604035-2 330604036-1

79033060404000000000 330604040-1 70033060404100000000 330604041-1 70033060404300000000 330604043-1 72033060502400000000 330605024-1 70033060503500000000 330605035-1 70033060600000000000 330606000-1 70033060600900000000 330606009-1 70033060602400000000 330606024-1 70033060602500000000 330606025-1

70033060603400000000 330606034-1

70033060603400000000 330606034-2 70033060603900000000 330606039-1 70033060701300000000 330607013-1 70033060701300000000 330607013-2

口腔上颌窦瘘 修补术 唇颊沟加深术 唇颊沟加深术 修复前软组织 成型术 牙槽突骨折结 扎固定术 根端囊肿摘除 术 牙齿萌出囊肿 袋形术 牙外科正畸术 牙外科正畸术 根尖切除术 牙龈翻瓣术 牙龈翻瓣术 牙龈切除术 龈瘤切除术 龈瘤切除术 牙周植骨术 引导性牙周组 织再生术 松动牙根管内 固定术 牙周纤维环状 切断术 髁状突肿物切 除术 舌下腺囊肿袋 形术 口腔成形手术 唇畸形矫正术 牙槽突裂植骨 成形术 齿龈成形术 口腔颌面部缺 损颞肌筋膜瓣 修复术 口腔颌面部缺 损颞肌筋膜瓣 修复术 腭瘘修补术 颌骨延长骨生 成术 颌骨延长骨生 成术

创面用材料 创面用材料 固定材料 保护剂 结扎固定材料 充填材料 填塞材料 颌板 固定材料 充填材料 牙周塞治材料 牙龈成型器 牙周塞治材料 牙周塞治剂 特殊材料 骨粉等植骨材料 各种生物膜材料 特殊固定材料 特殊刀片 人工关节 填塞材料 来复锯 特殊植入材料 特殊植入材料 各种人工材料膜

次 次 次 支 次 次 次 个 次 次 个 颗 个 支 次 个 个 次 个 次 次 次 次 次 牙

特殊支架



固位材料 人工材料 骨延长器 其他特殊材料

次 次 次 次

70033060701400000000 330607014-1 79033060701500000000 330607015-1 79033060701700000000 330607017-1 79033060701700000000 330607017-2 70033060800600000000 330608006-1 70033060800700000000 330608007-1 79033060802000000000 330608020-1 70033060802100000000 330608021-1 79033060802100000000 330608021-2 70033060802400000000 330608024-1

颧骨颧弓成型 术 颞下颌关节盘 手术 颞下颌关节成 形术 颞下颌关节成 形术 颌骨骨折外固 定术 髁状突陈旧性 骨折整复术 下颌骨缺损植 骨修复术 下颌骨缺损网 托碎骨移植术 下颌骨缺损网 托碎骨移植术 下颌骨缺损钛 板重建术

特殊材料 生物性材料 骨代用品 特殊材料 特殊材料 特殊器械 供骨材料 金属网材料 供骨材料

次 次 次 次 次 次 次 次 次 次

72033060802400000000 330608024-2 71033060802400000000 330608024-3 79033060802600000000 330608026-1 70033060802800000000 330608028-1 79033060802800000000 330608028-2 79033060900000000000 330609000-1 79033060900000000000 330609000-2 79033060900100000000 330609001-1 79033060900500000000 330609005-1 79033060900500000000 330609005-2

71033060900600000000 330609006-1 79033060900800000000 330609008-1 70033060900800000000 330609008-2

重建代用品 下颌缺损重建材料 (含下颌整形板、 下颌骨缺损钛 结构板、自锁板、 板重建术 重建板、网板等) 下颌骨缺损钛 板重建术 下颌皮质骨螺钉 上颌骨缺损植 骨修复术 供骨材料 上颌骨缺损网 托碎骨移植术 金属网材料 上颌骨缺损网 托碎骨移植术 供骨材料 口腔种植手术 人工骨 口腔种植手术 骨代用品 牙种植体植入 术 种植体 游离骨移植颌 骨重建术 固定用钛板 游离骨移植颌 骨重建术 钛螺钉 带血管游离骨 移植颌骨重建 术 特殊吻合线 引导骨组织再 生术 生物膜 引导骨组织再 生术 固定钉

块 个 次 次 次 块 块 个 个 个

根 个 个

79033060900900000000 330609009-1 79033060901000000000 330609010-1 71033070100500000000 330701005-1 71033070100500000000 330701005-2

72033070102000000000 330701020-1 72033070102900000000 71033070104000000000 79033070104000000000 79033070201200000000 330701029-1 330701040-1 330701040-2 330702012-1

72033070301300000000 330703013-1 71033070301300000000 330703013-2 79033070301500000000 330703015-1

颜面器官缺损 种植体植入术 种植体二期手 术 气管切开术 气管切开术 喉狭窄成形及 “T”型管置 入术 喉气管狭窄支 架成形术 气管瘘修复术 气管瘘修复术 肺移植术 胸壁缺损修复 术 胸壁缺损修复 术 小儿鸡胸矫正 术

特殊种植体 基台 一次性气管套管 一次性气管套管囊

个 个 根 根

植入材料 喉气管狭窄支架 特殊修补材料 特殊缝线 供体 GORE-TEX补片 涤纶外科修补材料

次 套 次 根 个 次 次 个

79033070301500000000 330703015-2 72033070302300000000 330703023-1 71033070302800000000 330703028-1 71033070302800000000 330703028-2 71033070303000000000 330703030-1 71033080000000000000 330800000-1 72033080000000000000 330800000-2 71033080000000000000 330800000-3 71033080000000000000 330800000-4 71033080000000000000 330800000-5 71033080000000000000 330800000-6 71033080000000000000 330800000-7 72033080100000000000 330801000-1 70033080200000000000 330802000-1 79033080200000000000 330802000-2

小儿固定合金钉 矫正材料(含加长 小儿鸡胸矫正 形肋骨固定片、肋 术 骨矫形板) 胸膜固定术 固定材料 膈肌修补术 特殊修补材料 腔镜直线型切割吻 膈肌修补术 合器钉仓 膈肌肿瘤切除 术 膈肌缺损修补材料 心脏及血管系 统手术 特殊缝线 心脏及血管系 心包补片(心脏补 统手术 片) 心脏及血管系 统手术 各种修补材料 心脏及血管系 统手术 左心引流管 心脏及血管系 统手术 左右心吸引管 心脏及血管系 统手术 纵隔引流管 心脏及血管系 统手术 心包引流管 心瓣膜和心间 隔手术 人工心脏瓣膜 心脏血管手术 银夹 心脏血管手术 同种异体血管

片 次 次 只 次 根 次 次 根 根 根 根 只 个 根

71033080200600000000 330802006-1 72033080301100000000 330803011-1 70033080301700000000 330803017-1 70033080301700000000 330803017-2 79033080301800000000 330803018-1 79033080302000000000 330803020-1 79033080302100000000 330803021-1 71033080302200000000 330803022-1 72033080302300000000 330803023-1 71033080302400000000 330803024-1

71033080302700000000 330803027-1

71033080302700000000 330803027-2

71033080302700000000 330803027-3

71033080302700000000 330803027-4

71033080302700000000 71033080400000000000 72033080400000000000 72033080400000000000

330803027-5 330804000-1 330804000-2 330804000-3

72033080400200000000 330804002-1 71033080401300000000 330804013-1

72033080402300000000 330804023-1

72033080402300000000 330804023-2 72033080403500000000 330804035-1

非体外循环冠 状动脉搭桥术 室壁瘤切除术 心脏表面临时 起搏器安置术 心脏表面临时 起搏器安置术 激光心肌打孔 术 心脏移植术 心肺移植术 左右心室辅助 泵安装术 主动脉内球囊 反搏置管术 左右心室辅助 泵安装术 体外循环心脏 不停跳心内直 视手术 体外循环心脏 不停跳心内直 视手术 体外循环心脏 不停跳心内直 视手术 体外循环心脏 不停跳心内直 视手术 体外循环心脏 不停跳心内直 视手术 其他血管手术 其他血管手术 其他血管手术 颈静脉瘤成形 术 肠系膜上动脉 取栓+移植术 布加综合症经 股静脉右房联 合破膜术 布加综合症经 股静脉右房联 合破膜术 腔静脉切开滤 网置放术

一次性特殊牵开器 (冠脉分流器) 室壁贴片材料 起搏导线 临时心脏起搏导线 一次性打孔材料 供体 供体 人工辅助泵 球囊反搏导管 人工辅助泵 经冠状动脉窦逆行 灌注管

个 块 根 根 次 个 个 个 根 个



冠状动脉灌注插管



冠状动脉灌注管



逆向灌注管 直角冠状动脉灌注 管 血管转流管 血管人工补片 股动静脉及导丝 用于包裹的各种材 料 肠系膜上动脉取栓 导管



根 根 块 根 次 根

球囊扩张导管 快速交换球囊扩张 导管 滤网及输送器



根 个

72033080403500000000 330804035-2 72033080403500000000 330804035-3 72033080403500000000 330804035-4

79033080404100000000 330804041-1

79033080404100000000 330804041-2 71033080404300000000 330804043-1

71033080405200000000 330804052-1

71033080405200000000 330804052-2

71033080405200000000 330804052-3

72033080405200000000 330804052-4

72033080405200000000 330804052-5

72033080405200000000 330804052-6

71033080405200000000 330804052-7 79033090002000000000 330900020-1 70033100100900000000 331001009-1

72033100101000000000 70033100200900000000 71033100200900000000 71033100200900000000 71033100200900000000 70033100201600000000

331001010-1 331002009-1 331002009-2 331002009-3 331002009-4 331002016-1

腔静脉切开滤 网置放术 腔静脉切开滤 网置放术 腔静脉切开滤 网置放术 股腘动脉人工 自体血管移植 术 股腘动脉人工 自体血管移植 术 肢体动静脉切 开取栓术 先天性动静脉 瘘栓塞+切除 术 先天性动静脉 瘘栓塞+切除 术 先天性动静脉 瘘栓塞+切除 术 先天性动静脉 瘘栓塞+切除 术 先天性动静脉 瘘栓塞+切除 术 先天性动静脉 瘘栓塞+切除 术 先天性动静脉 瘘栓塞+切除 术 异体脾脏移植 术 食管闭锁造瘘 术 先天性食管闭 锁经胸膜外吻 合术 胃肠造瘘术 胃肠造瘘术 胃肠造瘘术 胃肠造瘘术 胃减容术

滤网(下腔静脉过滤 器) 个 滤网栓(腔静脉滤网 拴) 个 腔静脉支架 只

瓣膜刀 其它能破坏瓣膜的 代用品 肢体动静脉取栓导 管



次 根

栓塞剂 聚乙烯醇颗粒栓塞 剂(PVA) 明胶海绵颗粒栓塞 剂 MTI液态栓塞系统 (进口) onyx液态栓塞系统 (进口) 可释放栓子(栓塞 材料) 动静脉瘘栓塞用导 管 供体 特殊胃造瘘套管













根 个 根

食道支架 一次性胃肠造瘘管 胃切开置造瘘管 小肠切开置造瘘管 内瘘针 胃减容材料

套 根 次 次 根 次

79033100301000000000 331003010-1 72033100402800000000 331004028-1 71033100402800000000 331004028-2 71033100402800000000 331004028-3 71033100500000000000 331005000-1 71033100500000000000 331005000-2 71033100500000000000 331005000-3 72033100500000000000 72033100500000000000 72033100500000000000 71033100500000000000 72033100500000000000 70033100500000000000 79033100501800000000 331005000-4 331005000-5 331005000-6 331005000-7 331005000-8 331005000-9 331005018-1

小肠移植术 尾路肛门成形 术 尾路肛门成形 术 尾路肛门成形 术 肝脏手术 肝脏手术 肝脏手术 肝脏手术 肝脏手术 肝脏手术 肝脏手术 肝脏手术 肝脏手术 肝移植术 移植肝切除术 +再移植术 器官联合移植 术 肝门部肿瘤支 架管外引流术 肝门部肿瘤支 架管外引流术 肝门部肿瘤支 架管外引流术 先天性胆总管 囊肿切除胆道 成形术 先天胆道闭锁 肝空肠Roux-y 成形术(即葛 西氏术) 先天胆道闭锁 肝空肠Roux-y 成形术(即葛 西氏术) 胆管移植术 胰腺移植术 其他腹部手术 门静脉切开取 栓术

供体 尾路肛门支架 人工肛门袋 人工肛门圈 化疗泵 化疗泵(植入式 阀) 化疗泵(不带返流 装置) 动、静脉化疗泵 (植入式阀) 动、静脉腹腔泵 埋入式化疗泵 肝动脉化疗泵导管 光纤(激光光纤) 肝缝线 供体 供体 供体 肝管支架+置入器 肝管支架 一次性引流导管 (胆道引流管) 胆道支架极放送系 统

个 套 只 只 个 个 个 个 个 个 根 根 根 个 个 个 套 套 根

79033100501900000000 331005019-1 79033100502000000000 331005020-1 72033100502100000000 331005021-1 72033100502100000000 331005021-2 70033100502100000000 331005021-3

72033100601000000000 331006010-1



71033100601800000000 331006018-1

钛钉 先天胆道闭锁肝空 肠Roux-y成形支架 管 供体 供体 腹部补片 门静脉支架



71033100601800000000 79033100601900000000 79033100701500000000 72033100800000000000

331006018-2 331006019-1 331007015-1 331008000-1

套 个 个 块 套

72033100802300000000 331008023-1

71033100802600000000 71033100802800000000 70033110000000000000 70033110000000000000 70033110000000000000 70033110000000000000 70033110000000000000 70033110000000000000 70033110000000000000 70033110000000000000 72033110000000000000 72033110000000100000

331008026-1 331008028-1 331100000-1 331100000-2 331100000-3 331100000-4 331100000-5 331100000-6 331100000-7 331100000-8 331100000-9 331100000-10

门体静脉断流 术 腹水转流术 泌尿系统手术 泌尿系统手术 泌尿系统手术 泌尿系统手术 泌尿系统手术 泌尿系统手术 泌尿系统手术 泌尿系统手术 泌尿系统手术 泌尿系统手术

72033110000000100000 331100000-11 71033110100800000000 331101008-1 79033110101900000000 331101019-1 72033110300600000000 331103006-1 79033110402200000000 331104022-1 79033110402200000000 331104022-2 71033120100601000000 331201006a-1 71033120100601000000 331201006a-2 71033120100601000000 331201006a-3 71033120100601000000 331201006a-4 70033120100700000000 331201007-1 70033120100700000000 331201007-2 71033120100700000000 331201007-3 72033120100800000000 79033120300700000000 79033120400000000000 71033130101000000000 79033130200100000000 79033130200500000000 331201008-1 331203007-1 331204000-1 331301010-1 331302001-1 331302005-1

72033130302700000000 331303027-1

一次性吻合器 转流泵 特殊尿管 普通气囊导尿管 一次性导尿管 一次性乳胶导尿管 双腔气囊导尿管 三腔气囊导尿管 前列腺导尿管 菌状导尿管 网状支架 前列腺支架 疝气修补片(疝环 泌尿系统手术 充填补片) 肾切除术 肾网袋 异体肾移植术 供体 根治性膀胱全 切除术 钛夹 尿道悬吊延长 尿道悬吊特殊穿刺 术 针 尿道悬吊延长 术 尿道延长悬吊器 经尿道前列腺 电切术* 光纤 经尿道前列腺 前列腺汽化切割铲 电切术* 状电极 经尿道前列腺 电切术* 电切电极 经尿道前列腺 电切术* 等渗液(电切液) 经尿道前列腺 气囊扩张术 普通气囊导尿管 经尿道前列腺 气囊扩张术 双腔气囊导尿管 经尿道前列腺 气囊扩张术 三腔气囊导尿管 经尿道前列腺 支架置入术 尿道支架 输精管插管术 输精管导管 阴茎手术 假体 卵巢移植术 供体 输卵管结扎术 银夹 输卵管移植术 供体 热球子宫内膜 去除术 一次性热球囊

套 个 根 根 根 根 根 根 根 根 套 只 片 个 个 个 根 个 根 套 套 次 根 根 套 套 个 个 个 个 个

79033130303000000000 331303030-1 70033130400000000000 331304000-1 72033130400900000000 331304009-1

72033150000000000000 331500000-1

72033150000000000000 331500000-2

72033150100000000000 331501000-1 71033150100000000000 331501000-2 72033150100000000000 331501000-3 72033150100000000000 331501000-4 71033150100000000000 331501000-5 71033150100000000000 331501000-6 71033150100000000000 331501000-7 71033150100000000000 331501000-8 71033150100000000000 331501000-9 71033150100000100000 331501000-10 71033150100000100000 331501000-11 72033150100000100000 331501000-12 72033150100000100000 331501000-13

72033150100400000000 331501004-1

宫颈悬吊术 阴道手术 阴道直肠瘘修 补术 补片 四肢骨内固定材料 肌肉骨骼系统 (含接骨板、螺钉 手术 等) 四肢骨外固定材料 肌肉骨骼系统 (含外固定支架、 手术 螺钉等) 脊柱内固定系统 (包括颈椎内固定 系统、胸腰椎内固 定系统、脊柱钛板 内固定系统、接骨 板、钛板、螺钉、 脊柱骨关节手 防脱出颈椎接骨板 术 等) 脊柱骨关节手 术 横联器 脊柱骨关节手 腰椎融合器(颈椎 术 前路融合器) 脊柱骨关节手 术 椎间盘融合器 脊柱骨关节手 术 骨水泥 脊柱骨关节手 术 骨水泥塞 脊柱骨关节手 术 骨水泥髓腔塞 脊柱骨关节手 骨水泥注入器(水 术 泥注射枪) 脊柱骨关节手 术 颈椎牵引器 脊柱骨关节手 术 椎板夹 脊柱骨关节手 术 方向调节器 脊柱骨关节手 术 颈椎后路侧块系统 脊柱骨关节手 术 骨盆外固定支架 胸椎肿瘤切除 术(含置换 术) 人工椎体

悬吊材料(经闭孔 无张力阴道悬吊系 统) 扩张用模具

个 套 个





块 套 套 套 套 盒 盒 套 套 块 个 套 套



72033150101600000000 331501016-1

71033150101600000000 331501016-2

71033150101600000000 331501016-3

71033150101600000000 331501016-4

71033150101600000000 331501016-5

71033150101600000000 331501016-6 72033150105700000000 331501057-1 79033150200600000000 331502006-1

72033150300100000000 331503001-1 72033150300300000000 331503003-1

72033150300900000000 331503009-1

半骨盆切除人 工半骨盆置换 术 半骨盆切除人 工半骨盆置换 术 半骨盆切除人 工半骨盆置换 术 半骨盆切除人 工半骨盆置换 术 半骨盆切除人 工半骨盆置换 术 半骨盆切除人 工半骨盆置换 术 人工椎间盘植 入术 神经移植术 肩胛骨肿瘤肩 胛骨全切除重 建术 肱骨肿瘤切除 及骨重建术 股骨上端肿瘤 切除人工股骨 头置换术(包 括人工股骨头 置换术)

人工半骨盆



配套设备



骨水泥套件



骨盆钢板



骨水泥枪



骨水泥腔塞 人工椎间盘 异体神经

块 套 套

肩胛骨人工关节 肱骨人工关节

套 套

72033150301000000000 331503010-1

79033150301200000000 331503012-1

79033150301400000000 331503014-1 79033150301500000000 331503015-1 72033150700100000000 331507001-1

人工股骨头(含远端 塞、股骨柄、股骨 小头等) 套 人工股骨置换材料 (含股骨骨干支架 、股骨头、髋臼、 股骨干肿瘤全 髋臼杯、髋臼内衬 股骨切除人工 、陶瓷头、股骨接 股骨置换术 骨板、固定钉等) 套 股骨下段肿瘤 刮除骨腔灭活 植骨术 异体骨(灭活) 套 灭活再植或异 体半关节移植 术 异体关节(灭活) 套 胫骨上段肿瘤 刮除+植骨术 异体骨(灭活) 套 人工全肩关节 置换术 半肩关节 套

72033150700100000000 331507001-2 72033150700100000000 331507001-3 72033150700100000000 331507001-4 72033150700100000000 331507001-5 72033150700100000000 331507001-6 72033150700200000000 331507002-1 72033150700300000000 331507003-1 72033150700400000000 331507004-1

人工全肩关节 置换术 人工全肩关节 置换术 人工全肩关节 置换术 人工全肩关节 置换术 人工全肩关节 置换术 人工肱骨头置 换术 人工肘关节置 换术 人工腕关节置 换术 人工全髋关节 置换术

不带翼半肩关节 带翼半肩关节 全肩关节 人工肩关节 肿瘤肩关节 人工肱骨头 人工肘关节 人工腕关节 全髋关节系统(含 股骨柄、股骨头、 栓子等) 联髋人工髋关节 (含骨螺丝、全髋 臼杯、全髋内衬、 股骨柄、股骨头 等) 髋关节置换系统 (含髋臼部件、股 骨头、股骨头接 口) 人工髋关节(含股 骨柄、、小球头、 双动股骨头、螺钉 、栓子等))

套 套 套 套 套 套 套 套

72033150700500000000 331507005-1



72033150700500000000 331507005-2

人工全髋关节 置换术



72033150700500000000 331507005-3

人工全髋关节 置换术



72033150700500000000 331507005-4 71033150700500000000

72033150700500000000

72033150700500000000 72033150700500000000 72033150700500000000 72033150700500100000

人工全髋关节 置换术 人工全髋关节 331507005-5 置换术 骨水泥套管组件 髋关节假体(含股 骨头、股骨柄、髋 人工全髋关节 臼、双动头、防脱 331507005-6 置换术 内杯、螺钉等) 动力髋(含钢板、 人工全髋关节 加压系统、螺钉 331507005-7 置换术 等) 人工全髋关节 331507005-8 置换术 定制翻修全髋关节 人工全髋关节 人工髋关节(肿瘤 331507005-9 置换术 型) 人工全髋关节 331507005-10 置换术 半髋关节置换

套 盒



套 个 个 套

72033150700700000000 331507007-1

72033150700700000000 331507007-2

72033150700700000000 331507007-3

72033150700700000000 331507007-4

72033150700700000000 331507007-5

72033150700700000000 331507007-6

72033150700700000000 331507007-7

72033150700700000000 331507007-8

72033150700700000000 331507007-9

人工膝关节表 面置换术(包 括人工膝关节 绞链式置换 术) 人工膝关节表 面置换术(包 括人工膝关节 绞链式置换 术) 人工膝关节表 面置换术(包 括人工膝关节 绞链式置换 术) 人工膝关节表 面置换术(包 括人工膝关节 绞链式置换 术) 人工膝关节表 面置换术(包 括人工膝关节 绞链式置换 术) 人工膝关节表 面置换术(包 括人工膝关节 绞链式置换 术) 人工膝关节表 面置换术(包 括人工膝关节 绞链式置换 术) 人工膝关节表 面置换术(包 括人工膝关节 绞链式置换 术) 人工膝关节表 面置换术(包 括人工膝关节 绞链式置换 术)

人工膝关节



股骨解剖型可旋转 表面膝



全解剖型可旋转表 面膝



解剖型可旋转铰链 膝



可旋转稳定型膝关 节



全膝关节IB II后稳 定型 套

全膝关节NexGen 后 稳定型 套

全膝关节NexGen 高 屈曲度,屈曲155度 套

定制肿瘤型膝关节



人工膝关节表 面置换术(包 括人工膝关节 绞链式置换 72033150700700100000 331507007-10 术) 人工髁关节置 72033150700900000000 331507009-1 换术 人工髌股关节 72033150701000000000 331507010-1 置换术 人工跖趾关节 72033150701300000000 331507013-1 置换术 人工关节翻修 72033150701400000000 331507014-1 术 79033151201200000000 331512012-1 髌韧带成形术 79033151201700000000 331512017-1 骨移植术 79033151201700000000 331512017-2 骨移植术 79033160100700000000 331601007-1 乳房再造术 乳房再造术II 79033160100900000000 331601009-1 期 79033160101100000000 331601011-1 隆乳术 隆乳术后继发 79033160101200000000 331601012-1 畸形矫正术 头皮缺损修复 79033160201000000000 331602010-1 术 79033160301600000000 331603016-1 79033160301800000000 331603018-1 79033160302100000000 331603021-1 79033160302200000000 331603022-1 79033160302700000000 331603027-1 79033160304300000000 331603043-1 79033160304500000000 79033160400300000000 79033160400400000000 79033160400800000000 331603045-1 331604003-1 331604004-1 331604008-1

膝关节置换系统 人工髁关节 人工髌股关节 人工关节 人工关节 人工髌腱 煅烧骨 人造骨 乳房假体 乳房假体 乳房假体 乳房假体

套 套 套 套 套 套 块 个 个 个 个 个 个 次 次 次 次 次 个 个 个 个 个 个 个 个 套

79033160400900000000 331604009-1 79033160401000000000 331604010-1 79033160401300000000 331604013-1 79033160401500000000 331604015-1

扩张器 低温冷冻皮、新鲜 异体皮制备 皮 低温冷冻组织、新 异体组织制备 鲜组织 异体皮打洞嵌 植自体皮术 异体皮和制备 切(削)痂自体 微粒皮移植术 异体皮和制备 异体皮移植术 异体皮及制备 肌腱移植术 异体肌腱 皮肤扩张器置 入术 扩张器 隆颞术 植入假体 隆额术 植入假体 隆颏术 植入材料 隆颏术后继发 畸形矫正术 植入材料 颌下脂肪袋整 形术 吸脂器 面瘫畸形矫正 术 植入材料 面部瘢痕切除 整形术 扩张器

79034020002500000000 340200025-1 79034020002700000000 340200027-1 70034020003100000000 340200031-1 70042000000600000000 70042000000600000000 70042000000600000000 70042000000700000000 70042000000700000000 70042000001600000000 70043000000500000000 70046000001200000000 70046000002000000000 79090000000000000000

手功能训练 有氧训练 作业疗法 骨折外固定架 420000006-1 固定术 骨折外固定架 420000006-2 固定术 骨折外固定架 420000006-3 固定术 骨折夹板外固 420000007-1 定术 骨折夹板外固 420000007-2 定术 骨折畸形愈合 420000016-1 手法折骨术 430000005-1 微针针刺 460000012-1 结肠水疗 混合痔铜离子 460000020-1 电化学治疗术 900000000 所有诊疗项目

各种规格肢具 氧气 自助具 外固定材料 下肢固定支具 上肢固定支具 外固定材料 夹板 固定物 一次性银针 一次性结肠透析管 铜离子针 自费医用材料

套 套 套 副 副 套 块 套 根 根 根 支 次

(2011试行版)(医用特殊材料目录)

行版) 单次住院 参考价格 医保支付 最高限额 (元) 类别 (元) 说明 12.68 甲类 材料 12.6 甲类 材料

189 乙类 90 甲类 300 乙类 甲类 乙类 乙类 乙类 乙类 甲类 1.75 甲类 5.88 乙类 2.3 甲类 6.83 1.25 11.6 27.3 甲类 甲类 乙类 乙类 甲类 乙类

特殊材料 材料 特殊材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 材料 特殊材料 材料 特殊材料 材料 特殊材料 材料 材料 特殊材料 材料 材料 材料 材料 特殊材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料

0.9 甲类 42.39 乙类 0.44 甲类 7.32 甲类 18.9 17.3 3.99 346.5 278.3 乙类 甲类 甲类 乙类 乙类 乙类

0.6 甲类

11.55 乙类 乙类

特殊材料 特殊材料

乙类 0.7 甲类 1.8 甲类 1.8 甲类 3.68 甲类 0.53 甲类 0.42 甲类 0.45 甲类 0.53 甲类 0.8 甲类 0.96 甲类 1.37 甲类 15.75 乙类 1.37 甲类 0.1 甲类 2 1.05 0.12 126 0.2 12.6 4.14 甲类 自费 甲类 自费 自费 乙类 甲类

特殊材料 特殊材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 特殊材料 材料 材料 材料 特殊材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 材料

10.1 甲类 21 乙类 50 乙类 0.31 甲类

0.31 甲类 9.45 甲类 17.57 乙类 22 乙类 26.2 乙类 47.25 甲类 0.31 甲类 0.31 甲类 92.4 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 0.58 甲类 乙类 515.55 乙类 396 乙类 420 乙类 330.25 乙类 283.5 乙类 892.5 乙类 315 乙类 928.2 乙类 168 甲类 273 乙类 241.5 乙类

材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 特殊材料 特殊材料

1029 乙类 4 甲类 3.26 甲类 甲类 7.35 甲类 2.98 甲类 12.6 甲类 17.85 甲类 6.3 甲类 51.45 甲类 18.9 26.25 21 39.9 60.89 27.3 29.4 甲类 甲类 甲类 甲类 乙类 甲类 甲类

特殊材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 特殊材料 材料 特殊材料 材料 材料 特殊材料

168 甲类 39.89 乙类 乙类 甲类 甲类 甲类 甲类 4.2 甲类 4.5 甲类 189 自费 12 甲类 132 自费 17.85 甲类 4.96 甲类 196.65 乙类

480.7 乙类 40 自费 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 自费 甲类 自费 自费 甲类 乙类

特殊材料 特殊材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 特殊材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料

20 7.35 1.42 6.3 16.5 7.88 113.4 2.78 78 9.13

18 甲类 17.85 甲类 26.25 甲类 199 甲类 312 乙类 250 乙类 331 乙类 1418 乙类 1260 乙类 163 甲类 336 乙类 5.46 甲类 5.46 甲类 5.46 甲类 123.48 甲类 5.46 甲类 10 甲类

4 17.33 24.15 4.25

甲类 甲类 甲类 甲类

材料 材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 5000 特殊材料 特殊材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 3000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 材料 材料 材料 材料

114.5 乙类 69.5 乙类 乙类 7105 丙类 乙类 0.84 甲类 50 甲类 283 乙类 1650 乙类 504 乙类 4120 丙类 2084.72 乙类 241.5 乙类 414.75 乙类 自费 1133 自费 乙类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类

甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 609 乙类 5.52 甲类 自费 60 甲类 60 甲类 60 甲类 12 自费 2.1 甲类 甲类 甲类 丙类 乙类 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费

材料 材料 材料 材料 材料 材料 特殊材料 材料 材料 材料 材料 材料 特殊材料 材料 材料 材料 5000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

20 10 3 20 10 3 60 30 10 60

自费

特殊材料

自费

特殊材料

40 20 40 5 30 170 20 30

自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 材料 材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

100 自费 13 自费 50 自费 3.5 自费 1 自费 20 自费 5 自费 20 自费 5 20 18 10 10 自费 自费 自费 甲类 甲类

10 甲类 30 甲类 30 甲类 10 自费 40 自费 40 自费 10 自费

35 自费 100 自费 20 甲类 10 甲类 400 乙类 400 乙类 400 乙类 5 甲类 30 自费 10 自费 35 自费 20 自费 35 自费 20 自费 20 自费 10 自费 40 自费 30 自费 30 自费 20 自费 10 自费 20 自费 10 自费 150 自费 30 自费

特殊材料 特殊材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

10 自费 10 自费 20 自费 50 自费 200 自费 10 自费 10 自费 10 自费 20 自费 10 10 20 1 自费 甲类 甲类 自费

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 材料 特殊材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

10 甲类 30 甲类 5.6 自费 自费 29 自费 23 自费 自费 自费 自费 自费 5 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 10 自费 20 自费 10 自费 自费 自费

5 自费 5 自费 5 自费 30 自费 20 自费 30 自费

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

20 自费

特殊材料

30 自费 60 自费 160 自费 30 自费 15 自费 45 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

10 10 45 45

30 自费 30 自费 160 自费 60 自费 300 自费 自费 80 自费 160 自费 自费

20 自费 30 自费 自费 自费 自费 自费 自费

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

1000 300 300 900

1200 自费 自费

自费 300 自费 100 自费 10 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

300 自费 10 自费

特殊材料 特殊材料

160 自费

特殊材料

自费

特殊材料

30 自费

特殊材料

30 自费

特殊材料

170 自费

特殊材料

40 自费

特殊材料

30 自费

特殊材料

40 自费

特殊材料

160 自费

特殊材料

170 自费

特殊材料

35 自费

特殊材料

30 自费

特殊材料

30 自费

特殊材料

170 自费

特殊材料

400 自费

特殊材料

120 自费

特殊材料

170 自费

特殊材料

40 自费

特殊材料

30 自费

特殊材料

170 自费

特殊材料

40 自费

特殊材料

30 自费

特殊材料

450 自费

特殊材料

400 自费

特殊材料

400 自费

特殊材料

400 自费

特殊材料

400 自费

特殊材料

400 自费

特殊材料

170 自费

特殊材料

30 自费

特殊材料

170 自费

特殊材料

40 自费

特殊材料

30 自费

特殊材料

30 自费

特殊材料

170 自费

特殊材料

40 自费

特殊材料

30 自费

特殊材料

30 自费

特殊材料

400 自费

特殊材料

20 自费

特殊材料

40 自费

特殊材料

400 自费

特殊材料

20 自费

特殊材料

20 自费

特殊材料

40 自费

特殊材料

30 自费

特殊材料

165 自费

特殊材料

400 自费

特殊材料

40 自费

特殊材料

30 自费

特殊材料

30 自费 120 乙类 120 乙类 120 乙类 120 乙类

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

120 乙类 120 乙类 120 乙类 120 乙类 30 自费 30 自费 15 自费 30 自费

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

260 自费 140 自费 40 自费 600 自费 600 自费 30 自费 300 自费 300 自费 300 自费 300 自费 80 自费 80 自费 30 自费 160 自费 30 自费 80 自费 360 自费

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

自费 100 自费 30 自费 30 自费 30 自费 自费 自费 80 自费 3360 丙类

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 3000 特殊材料

1197 乙类

特殊材料

1197 乙类

特殊材料

丙类

3000 特殊材料

1155 乙类

特殊材料

367.5 乙类

特殊材料

367.5 乙类

特殊材料

5470.85 丙类

3000 特殊材料

302 367.5 294 483 787 294

乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

903 乙类 2600 乙类 1260 乙类 987 乙类 55 甲类 156 甲类 107.1 甲类 48.3 乙类 302 乙类 12180 丙类 乙类 乙类 302 乙类 1890 乙类 1596 乙类 1659 乙类

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 10000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

16600 丙类

15000 特殊材料

302 乙类

特殊材料

2074.42 乙类

特殊材料

2060 乙类

特殊材料

30000 丙类

15000 特殊材料

302 乙类

特殊材料

乙类 1800 乙类

特殊材料 特殊材料

302 乙类

特殊材料

336 乙类 自费 59 甲类 63 甲类 72 甲类 76 甲类 35 甲类 178 甲类

特殊材料 特殊材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料

乙类 自费 自费 自费 250 乙类 3688 丙类 2200 乙类 1523 乙类 8270 丙类 4450 丙类 147 甲类 924 乙类

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 3000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 5000 特殊材料 3000 特殊材料 材料 特殊材料

100 乙类 2480 乙类

特殊材料 特殊材料

100 乙类

特殊材料

472.5 乙类 丙类

特殊材料 3000 特殊材料

自费 6750 丙类 4635 丙类 自费

特殊材料 5000 特殊材料 3000 特殊材料 特殊材料

2600 丙类

3000 特殊材料

525 乙类 乙类

特殊材料 特殊材料

2800 丙类 5680 丙类 500 乙类 1750 乙类 1200 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类

3000 特殊材料 5000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

900 179 115.5 105 173.25 37.8

乙类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 乙类 乙类 乙类 乙类

特殊材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 10000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 3000 特殊材料 3000 特殊材料 3000 特殊材料 材料 材料 特殊材料

340 乙类 693 乙类 2600 乙类 14210 丙类 1648 乙类 890 乙类 714 乙类 丙类 丙类 丙类 38.89 甲类 64 甲类 1339 自费

10 甲类 乙类 丙类 丙类

材料 特殊材料 5000 特殊材料 5000 特殊材料

343.61 乙类 758.63 乙类

特殊材料 特殊材料 经申请可 增加至第 15000 二个 经申请可 增加至第 20000 二个 10000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 10000 特殊材料

丙类

丙类 丙类 乙类 808 乙类 1575 乙类 126 乙类 189 乙类 190 乙类 163.88 乙类 357 乙类 207.9 乙类 1200 乙类 1200 乙类 乙类 乙类 乙类 264.6 乙类 9135 丙类

1545 乙类 1957 乙类 乙类 乙类 乙类

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

乙类

特殊材料

乙类

特殊材料

丙类 乙类

5000 特殊材料 特殊材料

乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 800 乙类

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

73.5 100 299

5.75 1.86 4017

乙类 丙类 丙类 甲类 丙类 自费 乙类 甲类 乙类 甲类 自费

特殊材料 2500 特殊材料 2500 特殊材料 材料 1000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 特殊材料 材料 特殊材料

25.52 5 156 315 120 2 250

甲类 乙类 乙类 甲类 自费 自费 乙类 甲类 甲类 自费

材料 材料 特殊材料 材料 特殊材料 特殊材料 材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 15000 特殊材料 特殊材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 1000 特殊材料 10000 2000 特殊材料 3000 特殊材料 材料 材料 特殊材料 材料 2500 特殊材料 经申请可 增加至第 10000 二个 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 特殊材料 材料

48.3 自费 840 自费 丙类 1210 乙类 甲类 乙类 1421.4 乙类 315 乙类 336 丙类 1000 丙类 2500 丙类 丙类 甲类 甲类 乙类 甲类 丙类

丙类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 乙类 甲类

甲类 甲类 乙类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类

材料 材料 特殊材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料

27.09 甲类

材料

18.9 甲类

材料

15.75 甲类

材料

甲类 184 乙类 702 乙类 184 自费

材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

2729.5 乙类

特殊材料

10.5 甲类

材料

556.5 乙类

特殊材料

126 甲类

材料

126 甲类

材料

37.95 甲类

材料

183.75 甲类

材料

241.5 乙类

特殊材料

4.37 甲类

材料

126 甲类

材料

336 乙类

特殊材料

1050 乙类

特殊材料

乙类

特殊材料

乙类 自费 乙类 3463 丙类 3193 丙类 5167.53 丙类 乙类 304 丙类

特殊材料 特殊材料 特殊材料 3000 特殊材料 3000 特殊材料 3000 特殊材料 特殊材料 1200 特殊材料

6445 丙类 乙类 乙类 4635 丙类 2290 乙类

5000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 3000 特殊材料 特殊材料

6390 丙类 409.5 乙类 1462 乙类

3500 特殊材料 特殊材料 特殊材料

12650 自费 14210 自费

特殊材料 特殊材料

29435 自费

特殊材料

3680 丙类 4200 丙类 丙类 2622 自费 自费

3000 特殊材料 5000 特殊材料 5000 特殊材料 特殊材料 特殊材料

乙类

特殊材料

2750 乙类

特殊材料

892.5 乙类 105 甲类 1900 乙类 3831.6 丙类 乙类 自费 自费 自费 3000

特殊材料 材料 特殊材料

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

自费 自费 自费 自费 自费

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

100

1.49 110 125 700

自费 自费 乙类 乙类 乙类 甲类 乙类 乙类 甲类 乙类

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 特殊材料 特殊材料 材料 特殊材料

丙类 60 甲类 乙类 自费 自费 210 乙类 50 甲类 甲类 488 自费 500 自费 自费 自费 自费 70 乙类 乙类 4000 丙类

5000 特殊材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 3000 特殊材料

3400 丙类 80 甲类 600 乙类 3296 丙类 3090 丙类 1250 丙类 141.75 乙类 157.5 乙类

3000 特殊材料 材料 特殊材料 3000 特殊材料 3000 1000 特殊材料 特殊材料 特殊材料

自费 1854 乙类 800 乙类 640 乙类 126 甲类 750 乙类 682 乙类 100 自费 100 自费 2575 自费 2369 自费 420 自费 自费 100 甲类

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料

600 乙类 自费 自费 自费 302 乙类

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

丙类 乙类 乙类 100 甲类 30 甲类 30 甲类 自费 自费 自费 自费 自费 自费 50 30 30 20 30 甲类 自费 自费 自费 甲类

5000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 特殊材料 特殊材料 材料

30 自费 20 自费 30 甲类

30 甲类 30 自费 20 自费 70 自费 30 甲类 10 甲类 10 30 30 10 10 420 10 10 甲类 自费 自费 甲类 甲类 自费 甲类 甲类 甲类 10 甲类 15 自费 60 甲类 10 甲类 丙类 30 甲类 80 甲类 30 甲类 30 甲类 30 甲类

材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 材料 材料 特殊材料 材料 材料 材料 材料 特殊材料 材料 材料 10000 特殊材料 材料 材料 材料 材料 材料

100 甲类

材料

30 甲类 30 甲类 甲类 甲类

材料 材料 材料 材料

甲类 自费 自费 自费 30 甲类 甲类 30 自费 80 甲类 30 自费 30 甲类

材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 材料 特殊材料 材料 特殊材料 材料

丙类 乙类 30 自费 80 甲类 30 自费 30 自费 30 自费 2200 自费 自费 自费

5000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

100 乙类 50 自费 50 甲类

特殊材料 特殊材料 材料

1600 自费 30 自费 304.5 乙类 乙类

特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

乙类 丙类 乙类 70 自费 自费 丙类 1050 乙类 自费

特殊材料 3000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 3000 特殊材料 特殊材料 特殊材料

自费 丙类 1236 乙类 2163 乙类 1236 乙类 200 乙类 丙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 丙类 5 甲类 自费

特殊材料 10000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 3000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 10000 特殊材料 材料 特殊材料

600 乙类 丙类 85 甲类 94.5 甲类 自费 自费 自费 乙类 12100 丙类 乙类

特殊材料 3000 特殊材料 材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 5000 特殊材料 特殊材料

301 乙类

特殊材料

312.8 乙类

特殊材料

20 乙类

特殊材料

1496.5 乙类

特殊材料

489 乙类 乙类 丙类 丙类 丙类 892.5 乙类

特殊材料 特殊材料 3000 特殊材料 15000 特殊材料 3000 特殊材料 特殊材料

丙类

5000 特殊材料

5500 丙类 丙类

5000 特殊材料 10000 特殊材料

18777.5 丙类 16240 丙类 丙类

10000 特殊材料 10000 特殊材料 15000 特殊材料

自费

特殊材料

自费 892.5 乙类

特殊材料 特殊材料

乙类

特殊材料

1503.8 乙类

特殊材料

1308.1 乙类

特殊材料

6902 丙类

5000 特殊材料

6902 丙类

5000 特殊材料

10657.5 丙类

5000 特殊材料

312 乙类 自费 甲类

特殊材料 特殊材料 材料

丙类 8 甲类 900 乙类 900 乙类 乙类 甲类

3000 特殊材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料

自费 丙类 乙类 乙类 346.5 乙类 754 乙类 1785 乙类 3500 3500 4789.5 310 5887 丙类 丙类 丙类 乙类 丙类 甲类 自费 自费 自费 丙类 丙类 8 甲类

特殊材料 3000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 3000 特殊材料 3000 特殊材料 3500 特殊材料 特殊材料 4000 特殊材料 材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 3000 特殊材料 3000 特殊材料 材料

5022 丙类

3000 特殊材料

乙类

特殊材料

759 乙类 自费 自费 丙类 4480.5 丙类

特殊材料 特殊材料 特殊材料 3000 特殊材料 3000 特殊材料

158 7 1 8 7 17 15 15 1500

乙类 乙类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 丙类 丙类

特殊材料 特殊材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 3000 特殊材料 3000 特殊材料 1000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 1000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 材料 材料 特殊材料 3000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 5000 特殊材料

1800 丙类 乙类 自费 100 丙类 63 自费 自费 800 乙类 1684 乙类 945 乙类 乙类 7 甲类 17 甲类 乙类 丙类 自费 自费 10 乙类 自费 自费 丙类

6749.75 自费 甲类 丙类

特殊材料 材料 3000 特殊材料

丙类

7000 特殊材料

丙类

7000 特殊材料

8932 丙类 1467.8 乙类 9160 丙类 6090 丙类 525 乙类 210 乙类 504 乙类 630 乙类 乙类 乙类 乙类 丙类 丙类

10000 特殊材料 特殊材料 7000 特殊材料 7000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 10000 特殊材料 10000 特殊材料

丙类

10000 特殊材料

丙类

10000 特殊材料

乙类

特殊材料

630 乙类

特殊材料

丙类

10000 特殊材料

178.5 乙类

特殊材料

200 乙类 丙类 27768 自费

特殊材料 10000 特殊材料 特殊材料

丙类 丙类

10000 特殊材料 10000 特殊材料

丙类

3000 特殊材料

13702.5 丙类

10000 特殊材料

1650 自费

特殊材料

自费 1650 自费 19072 丙类

特殊材料 特殊材料 10000 特殊材料

21180 丙类 31510 丙类 24538 丙类 5150 丙类 24360 丙类 丙类 35100 丙类 丙类

10000 特殊材料 10000 特殊材料 10000 特殊材料 10000 特殊材料 10000 特殊材料 10000 特殊材料 10000 特殊材料 10000 特殊材料

9744 丙类

10000 特殊材料

丙类

10000 特殊材料

17864 丙类

10000 特殊材料

11368 丙类 630 乙类

10000 特殊材料 特殊材料

丙类

10000 特殊材料

丙类 丙类 丙类 丙类

10000 特殊材料 10000 特殊材料 10000 特殊材料 6000 特殊材料

28173 丙类

10000 特殊材料

33702 丙类

10000 特殊材料

43965 丙类

10000 特殊材料

48129 丙类

10000 特殊材料

24100 丙类

10000 特殊材料

26100 丙类

10000 特殊材料

28600 丙类

10000 特殊材料

30450 丙类

10000 特殊材料

丙类

10000 特殊材料

丙类 丙类 丙类 丙类 丙类 自费 2785.19 自费 4060.3 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费 自费

10000 特殊材料 10000 特殊材料 10000 特殊材料 10000 特殊材料 10000 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料 特殊材料

自费 自费 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 105 甲类 甲类 自费

特殊材料 特殊材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料 材料


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