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职称评选范文


附件 1

中小学教师专业技术资格评审表

所在县市区: 学 校 名 称: 教 师 姓 名: 申 报 学 科: 现任专业职务: 申报专业职务:

宣州区

二级教师 一级教师

填表时间:2016 年

10 月 20 日













安徽省人力资源和社会保障厅

填 表 说 明
(注:本表 A4 纸双面打印)

1.本表供中小学教师申报教师专业技术资格使用,评审表一式 2 份。 审批盖章后,本人人事档案、县(市、区)教体局各存 1 份。 2.本表第 3 至 9 页的相关内容由本人填写,学校审核。 3.如果填写的内容较多,可另加附页。

-2-





性别



出 生年 月 民 族 汉 贴照片处 13 年 无 聘任 时间 宣城 师范学校 3 年,获 2006 年 12 月 校 (院 ) 无 学位。

身 份 证 号 码 参加工作 时 间 教师资格 种 类 现任教师 职 务 原 学 历 小学 数学 教 龄 14 年

班主任 工 作年 限 现 任党 政 职 务 2006 年 11 月

现 任 教 四( 2 )班 年级、学科 数学 评定任职 资格时间

中小 学二级教师

中师

2002 年 7 月 毕(结)业于 系 普师 专业,修业

最高学历

本科

2010 年 7 月 毕(结)业于 中央 广播电视大 学 校 (院 ) 中 文 系 汉 语言文学 专业,修业 2 年,获 无 学位。 2006 年 8 月 和 2009 年 6 月通过全国 专业技术人员 计算机能力 考 试 的 “ Word97 、 Powerpoint97 、 Windows98 、 Excel2003 ” 四 个模 块的考试,成 绩均为合 格。

何时参加职称计算机 考核、考核等级结果

何时参加 何 党 派

2008 年 10 月 26 日 加入 中国共产党

社会兼职



何 时 何 地 2010 年获 得宣州区某 某片“ 优质课三等奖 ” ; 受何奖励、 2015 年获 得宣州区某 某片“ 优秀班主任” ; 处 分 2016 年获 得宣城市“ 师德先 进个人” 。 起止时间 1989.91994.7 1994.91998.7 任教前工作 1998.9(学习) 1999.7 简 历 1999.92002.7 2001.92004.7 何 地 何 单 位 何工作 就读 就读 就读 就读 就读 任何职 学生 学生 学生 学生 学生

宣州 市 \\ 乡 \\ 小学 宣州 市某某初级中 学 宣州 市某某成人文 化技校 宣城 师范学校 芜湖 师范专科学校

注:如经批准免试职称计算机应用能力考核,在相应栏目中填写免试。

-3-







学 是否任 班主任 辅导员
是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 否









起止时间

何地何校

任教 学科

任教 年级

是否任教研组长及 何级教研大组成员

行政 职务

02.9-03.7 03.9-04.7 04.9-05.7 05.9-06.7 06.9-07.7 07.9-08.7 08.9-09.7 09.9-10.7 10.9-11.7 11.9-12.7 12.9-13.7 13.9-14.7 14.9-15.7 15.9-16.7

某某小学 某某小学 某某小学 某某小学 某某小学 某某小学 某某小学 某某小学 某某小学 某某小学 某某小学 某某小学 某某学校 某某学校

语、 数 语、 数 数学 数学 数学 数学 数学 数学 数学 数学 数学 数学 数学 数学

二 三 四、 五 三、 五 五、 六 六 六 一、 四 二、 四 五 六 一 二 三

无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无

无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 德育处副主任 德育处副主任

参加继续教育经历(含专业学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等) 起止时间 2001.92004.7 培训名称、形式 培训内容 主办单位 培训结果

2007.92010.7 2012 2012

大学专科 函授学习 大学本科 成人教育学习 公共知识、 网络学习 公共知识、 网络学习 公共知识、 网络学习

2014

汉语言 文学 汉语言 文学 职业道德 教育读本 低碳经济 与 循环经济 专业技术 人员科学 素养

芜湖师范专科学校 中央广播电视大学 宣城市人社局 宣城市人社局

毕业 毕业 合格 合格

宣城市人社局

合格

参加继续教育经历附页见 P12

-4-

任 起止日期











成 年级



学 班 级 数 2

工 学 生 数 50

作 周 课 时 19



况 教 学 效 果

讲 授 课 程 名 称

06.9-07.7

数学、体育、社会、班队 数、品德、体育、自然、 社会、班队

五、 六

成绩优秀

07.9-08.7



1

20

20

成绩优秀

08.9-09.7

数学、体育、音乐、 美术、综合



1

17

18

成绩优秀

09.9-10.7

数学、体育、科学

一、 四

2

14

19

成绩优秀

10.9-11.7

数学、体育、科学

二、 四

2

19

17

成绩优秀

11.9-12.7

数学、品德、综合 数学、品社、美术、 综合、信技



1

69

13

成绩优秀

12.9-13.7



1

35

14

成绩优秀

13.9-14.7

数学、体育、班队



1

40

14

成绩优秀

14.9-15.7

数学、体育、思品、书法



1

38

17

成绩优秀

15.9-16.7

数学、科学、综合、信技



1

32

11

成绩优秀

学 校 或 学校教务 部门审核 意 见 负责人: 年 公章 月 日

-5-

任现职以来完成班主任工作及组织指导课外活动情况 起止日期
06.9-07.7 07.9-08.7 08.9-09.7 09.9-10.7 10.9-11.7 11.9-12.7 12.9-13.7 13.9-14.7 14.9-15.7

所 任 工 作 名 称 班主任工作 班主任工作 班主任工作 班主任工作 班主任工作 班主任工作 班主任工作 班主任工作 班主任工作

班级 六 五 六 一 二 五 六 一 二

学生 人数 29 20 17 15 8 69 35 40 38

成 绩 及 效 果 成绩显著 成绩显著 成绩显著 成绩显著 成绩显著 成绩显著 成绩显著 成绩显著 宣州区某某片“优秀班主任”

学校或 学校学生 管理部门 审核意见

负责人:

公章 年 月 日

-6-

任现职以来考评课或观摩课情况 开课内容(班级、 科目、 章节、 课题)
《圆柱的表面积》二 《圆的认识》六 《复式统计图》六 《分数应用题》六
《平面图形的周长和面积》 六





开课目的
校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 片 级优 质课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课 校 本研 训公开 课

开课范围 听课人数
校级 5 人 校级 5 人 校级 4 人 校级 4人

评议意见
优秀 优秀 优秀 优秀 优秀 优秀 优秀
三 等奖

有关材料

07.3.20 07.11.20 08.3.26 08.10.15 09.5.20 09.11.24 10.3.29 10.10.21 10.12.13 11.3.18 11.10.21 12.3.27 12.11.8 13.5.16 13.12.25 14.5.20 14.11.20 15.4.28 15.11.11 16.4.26

校级 3 人 校级 3 人 校级 3 人
片 级 11 人

《 11-20 各数的 认识 》一

《乘法分配律》四 《有余数的除法》三 《统计》二 《锐角和钝角》二 《用字母表示数》五
《 分数 的产生 和意义 》五

获奖证书

校级 3 人 校级 3 人 校级 9 人 校级 8 人 校级 8 人 校级 7 人 校级 8 人 校级 5 人 校级 9 人 校级 7 人 校级 8 人 校级 6 人

优秀 优秀 优秀 优秀 优秀 优秀 优秀 优秀 优秀 优秀 优秀 优秀

《圆的周长》六
《平面图形的周长和面积》 六

《 9 加几》一 《小括号》一 《 7 点乘法口诀》二
《 乘 除 法 和 加 减 法 混合 运 算 》 二

《 多位 数乘一 位数》 三
《 长 、 正 方 形 面 积 的计 算 》 三

任 现 职 以 来 从 事 教 育 管 理 情 况 时 间 内 容 成绩及效果 成绩显著 成绩显著 成绩显著 成绩显著 成绩显著 成绩显著 成绩显著 成绩显著
宣州区某某片“优秀班主任”

06.9-07.7 07.9-08.7 08.9-09.7 09.9-10.7 10.9-11.7 11.9-12.7 12.9-13.7 13.9-14.7 14.9-15.7

六年级班主任工作 五年级班主任工作 六年级班主任工作 一年级班主任工作 二年级班主任工作 五年级班主任工作 六( 2)班班主任工作 一( 2)班班主任工作 二( 2)班班主任工作

-7-

任现职以来参加教研活动、编写教材和撰写论文、经验总结情况 参加教研、教改的内容 及 成 果 发表的论著、编写的教材、教参及经验总结等 题 目 何时何报刊发表或何处交流

日 期

2010. 12.30

2010 年宣州区第十届教育教学 论文评选 三等奖 宣城市 2016 年小学数学教育教

《优化数学练 习 提高练习 效益实验》 《小学数学教

宣州区教体局

2016. 9.19

育中独立思考 学优秀论文评选 能力的培养分 二等奖 析》

宣城市教体局

承担的教科研课题及获奖情况 课题 起止 年月 课题名称 课题下达 部门 本人角色 (指主持或排名)

获奖情况

任现职以来指导、培养教师情况 起止日期 指导何校何人 指导内容 指导形式 成绩及效果

-8-













时间









类型(年度或任期)

2011 年

合格

年度考核(绩效考核)

2012 年

合格

年度考核(绩效考核)

2013 年

合格

年度考核(绩效考核)

2014 年

合格

年度考核(绩效考核)

2015 年

合格

年度考核(绩效考核)

















负责人:

公章 年 月 日













负责人:

公章 年 月 日

-9-

县级教育部门审核意见

县级人社部门审核意见

负责人: 年

公章 月 日

负责人:

公章 年 月 日

非教育部门办学校主管部门审核意见

负责人:

公章 年 月 日

市级教育部门意见

市级人社部门意见

负责人:

公章 年 月 日

负责人:

公章 年 月 日

- 10 -

学 科 评 议 组 评 审 意 见

经评委评审和小组评议: 该同志 的业务水平。 (已、不)具备晋升条件。所提供能力、业绩 (达到、 未达到)晋升 及教研科研方面材料反映该同志

_______学科评议组长________(签名盖章) 总人数 参加人数 同意人数 表 决 结 果 弃权人数





日 备注

反对人数

评 审 组 织 意 见



经评审, (同意、不同意) 具 级教师职务任职资格。
主任签字: 公章: 年 月 日

人 社 部 门 审 批 意 见

同意晋升为 格时间自
负责人:

级教师职务,任职资 年 月算起。
公章: 年 月 日

- 11 -

附页
参加继续教育经历(含专业学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等) 起止时间 培训名称、形式 培训内容 主办单位 培训结果

2015 2016 2010.92011.6 2011.92012.6 2012.92013.6 2013.92014.6 2014.72015.6 2015.72016.6

公共知识、 网络学习 公共知识、 网络学习 第三轮 继续教育 第三轮 继续教育 第四轮 继续教育 第四轮 继续教育 第四轮 继续教育 第四轮 继续教育

习近平谈 治国理政 传统文化 与 法治中国 校本培训 校本培训 校本培训 市远程培 训、校本 培训 市远程培 训、校本 培训 市远程培 训、校本 培训

宣城市人社局 宣城市人社局 宣州区中小学教师 继续教育中心 宣州区中小学教师 继续教育中心 宣州区中小学教师 继续教育中心 宣州区中小学教师 继续教育中心 宣州区中小学教师 继续教育中心 宣州区中小学教师 继续教育中心

合格 合格 合格 合格 合格 合格

合格

合格

- 12 -


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