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中学生科技创新成果项目申报书


注意:本页信息请认真填写,打印获奖证书以此为准。 请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第29届自治区青少年科技创新大赛

中学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称: 申 报 者:
蔬果鸡尾酒 1 徐胜杰,2武文斌,3王泽臣 伊宁县第二中学,3伊宁县第二中学

所在学校(全称) :1伊宁县第二中学,2 辅导教师:
1刘成国

辅导机构(全称):

伊宁县第二中学

(提醒:以上五项信息请申报者核实准确无误,打印证书以此为准! )

项目所属学科: (请在确认的学科上划“√” ,只能选择一项) □数学(MA) □计算机科学(CS) □物理学(PH) □地球与空间科学(ES) □工程学(EN) □动物学(ZO) □植物学(BO) □微生物学(MI) □医学与健康学(ME) □化学(CH) □生物化学(BI) □环境科学(EV) □社会科学(SO)

项目申报类别: (请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√” ) □初中项目 □高中项目 □个人项目 □集体项目

自治区青少年科技创新大赛组织委员会制

A、申报者与辅导教师情况
说明:个人项目只填第一申报者情况,集体项目须填写每位申报者情况 姓 名 现学历类别 第 一 申 报 者 学校全名 学校地址 家庭住址 父亲姓名 母亲姓名 姓 名 现学历类别 署 名 申 报 者 学校全名 学校地址 家庭住址 父亲姓名 母亲姓名 姓 名 现学历类别 署 名 申 报 者 学校全名 学校地址 家庭住址 父亲姓名 母亲姓名 姓 名 辅 导 教 师 刘成国
徐胜杰

性别 □初中生

民族

男汉族

出生年月 年 级

1997/9/30 高中二年级

□高中生

伊宁县第二中学 新疆伊宁县

学校电话 0999-5571468 邮 编 835100

新疆伊宁县愉群翁回族新户村一队5-54 家庭电话 0999-4255106 徐刚 刘琴 武文斌 新疆伊宁县愉群翁回族新户 职务(或职称) 村 工作单位 新疆伊宁县愉群翁回族新户 职务(或职称) 村 工作单位 性别 □初中生 民族 □高中生 男汉族 出生年月 年 级 1998/7/3 高中二年级 0999-5571468 835100 13239990852 务工 务工 农民 农民

伊宁县第二中学 新疆伊宁县 新疆伊宁县阿热吾斯塘乡二大队 武根发 李玉巧 王泽臣 工作单位

学校电话 邮 编

家庭电话

新疆伊宁县阿热吾斯塘乡二 职务(或职称) 大队 新疆伊宁县阿热吾斯塘乡二 工作单位 职务(或职称) 大队 性别 □初中生 民族 男汉族 出生年月 年 级 1998/1/25 高中二年级 0999-5571468 835100 13199994905

□高中生

伊宁县第二中学 新疆伊宁县 新疆伊宁县巴依托海乡下塔尔于孜村 王辉林 赵晓华 性别 工作单位

学校电话 邮 编

家庭电话

新疆伊宁县巴依托海乡下塔尔于 职务(或职称) 孜村 新疆伊宁县巴依托海乡下塔尔于

农民 农民 联系电话

工作单位 孜村 工

职务(或职称) 专业领域

出生年月

作 单 位

职务(或职称)

男 1979/10/14 伊宁县第二中学

年级教研主任 化 学 教 育 专 0999-4025972 中学一级教师 业 15099389270

— 2 —

B、项目情况
项目研究时间 专利申请号 及批准号 论文登载报刊 和发表日期 开始时间 2014 年 11 月 5 日 申请号___ ____ 批准号_____ ______ 申请人姓名 完成时间 2014 年 12 月 8 日 月 月 月 日 日 日

申请日期 年 批准日期______年 发表日期 年

论文登载报刊名称_____________________

项 目 简 介

化学源于生活,同时又服务于生活。此设计源于我们对紫甘蓝酸碱指示剂的用途的 设想。设想生活中的紫甘蓝汁与化学如何有机结合?为此从《化学情景剧》校本课程中 开发了这么一个项目。 这个项目从实际生活出发,注重创设学习的情景,以激发探究欲望和引导积极我们 参与和体验探究过程。提高我们学习的科学方法、培养科学探究能力和养成科学态度。 从我们学生已有的经验和将要经历的社会生活实际出发, 帮助学生认识化学与学习化学。 该项目应用酸碱指示剂的原理。紫甘蓝,俗称紫包菜,十字花科、芸苔属甘蓝种中 的一个变种。紫甘蓝的营养丰富,尤以丰富的维生素 C、较多的维生素 E 和维生素 B 族, 以及丰富的花色素和膳食纤维等,备受人们的欢迎。从紫甘蓝中还可以提取的一种天然 色素---紫甘蓝色素,它的性质比较稳定,能较长期保存,其颜色随溶液 pH 改变而发生 鲜明的变化,并能准确地指示酸碱滴定终点,因此紫甘蓝色素可作为一种天然的酸碱指 示剂。 本项目创新之处在于将化学与生活巧妙地结合。源于生活,而又服务生活。第一, 蔬果鸡尾酒营养健康,老少皆宜,若推广使用,比受广大人群众民的喜爱。第二,食用 蔬果鸡尾酒可以从中学习化学知识,具有很强的科普意义。 蔬果鸡尾酒的制作过程:1、取一只颀长型葡萄酒杯,一只柠檬。2、向酒杯中加少 量蜂蜜,再加少量纯碱水,摇动酒杯,蜂蜜部分溶解。加入 1/3 体积的稀紫甘蓝液,摇 动酒杯,液体呈亮绿色(粘稠) 。3、斜持酒杯,沿杯壁缓缓再加入 1/3 体积的稀紫甘蓝 液。挤数滴柠檬汁,上层呈红色。 人员分工:徐胜杰提出项目的最初构想,王泽臣和武文斌二人负责原料的搜集,资 料的查找,三人共同进行实验的实施及意见和建议的收集工作。

C、申报者确认事宜

— 3 —

我(们)确认已认真阅读竞赛规则,并且同意遵守规则。 我(们)确认所有申报资料属实。 我(们)授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退

申 报 者 确 认 事 宜

还) 。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。 我(们)完全服从大赛评审委员会的各项决议。

申报者签名:

监护人签名:













说明:申报者须同意并且遵守以上要求,所有申报者及其监护人须签名确认才能参赛。

D、资格确认
1.上述申报者均为在校中学生(含中专和技校学生) 。 2.本项目是申报者于本年度于7月1日往前推不超过两年时间内独立(含在辅导教师指导下)完成 的科技创新成果。

资 格 确 认

辅导教师(或班主任)签名:

学校学籍管理部门盖章

学校校长(负责人)签名:







E、项目申报材料

1.项目申报书 2.项目研究论文

份 页, 项目查新报告 页

项 目 申 报 材 料

3.附件材料(说明:附件材料均可为复印件,没有的项目可以填“无” 。 ) : (1)项目研究原始资料(图纸、图表、调查问卷等) (2)项目研究活动照片 (3)项目研究活动日志 (4)数据光盘或软盘 (5)其它(请注明) 张, 存储项目数据量 页; 页; 页; MB; 页。

F、地州市级组织机构审查以及推荐意见
— 4 —

地 州 市 级 组 织 机 构 审 查 以 及 推 荐 意 见

该项目申报者均为在校中学生(含中专和技校学生) ,其项目是在两年内(2010年7月1日之后) 完成的科技创新成果。 该项目于 为 年 月 日在 地、 州、 市第 届青少年科技创新大赛上被评 等奖。我们已要求该项目作者所在学校及其上级主管部门对该项目做了资格审定,申报内

容属实。同意上报参加第26届自治区青少年科技创新大赛。

地州市级组织机构负责人签名(手写) :

(地州市级组织机构盖章)







— 5 —


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