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护理管理学案例分析


护理管理学案例分析
护理学 2013 级 13 班 201340065 彭泽仡 2.陆某,女,28 岁,以“孕 36 周+2 先兆子痫”为主诉于 2014 年 5 月 22 日急诊入某妇幼保 健院,入院后医生行急诊剖腹手术,因术中出血较多病情危重,医生给患者输血 400 毫升, 该 400 毫升全血系中心血站提供, 有全套血液七项检验合格的结果。 陆某母子平安顺利出院, 出院后一个月陆某感到乏力, 厌油腻, 到市人民医院就医, 经化验被确诊为 “急性丙型肝炎” , 住院治疗三个月。 陆某认为自己患上急性丙型肝炎为接收剖宫产时医院输血所致, 因而将某 妇幼保健院和中心血站一病作为被告, 向人民法院提起诉讼, 要求两被告赔偿自己因输血而 患丙型肝炎所导致的损失。 诉讼过程中, 妇幼保健院提供了记载详尽的从中心血站进血的记 录资料,中心血站也提出了所供应血液的全套七项检验合格的结果记录。经查,妇幼保健院 和中心血站所提供的证据真是合法有效, 能够证明上述二被告在本次输血中不存在任何过错。 问题: (1) 本案情况能够构成医疗事故?为什么? 答:本案情况不构成医疗事故。因为医疗事故有五个构成要件,包括主体是合法医疗机构和 医务人员、行为具有违法性、主观方面为过失、出现损害结果、违法行为和损害结果之间存 在因果关系。而本案中,医疗行为不具有违法性、主观方面无过失,所以不符合医疗事故的 构成要件。 (2) 《医疗事故处理条例》 中明确规定不构成医疗事故的情形有哪些?本案属于那种情 况? 《医疗事故处理条例》第三十三条规定,有下列情形之一的,不属于医疗事故: (1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的; (2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的; (3)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的; (4)无过错输血感染造成不良后果的; (5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的; (6)因不可抗力造成不良后果的。 本案即属于上述不属于医疗事故的第四种情况:无过错输血感染造成不良后果的。 (2) 本案诉讼中医患双方的举证责任如何分配? 本案的诉讼中, 医方需要举证证明自己的行为无过错以及行为与损害结果之间不存在因 果关系。患方需要举证证明就诊事实和受到损害的事实。


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