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贵州省普通高中国家助学金申请表


附件2

贵州省普通高中国家助学金申请表
学校名称: 学生 姓名 民族 年级 班级 姓名 性别 政治面貌 身份证号 年龄 与本人关系 工作或学习单位 出生年月 入学时间 照片

家庭 成员 情况

户籍性质 家庭 经济 家庭住址 情况 家庭人口 总数 申请 助学 金的 主要 理由 班级 审核 意见

□农业

□非农业

主要收入来源 邮编 联系电话

家庭年收入

人均年收入

申请人签名: 年 月 日

班主任签名: 年 月 日

学校 审核 意见 及公 负责人签名: 示结 年 月 日 果 填表说明: 1、此表为申请国家助学金必备表格,所有申请国家助学金的学生都必须用 黑色碳素笔认真填写,确保内容正确无误。 2、户籍性质请在相应位置打“√”。 3、此表由学校长期保存。 4、各方签字人必须保证签字内容的真实性,凡弄虚作假将追究相关责任。


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