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营山县2015年高三贫困学生调查表


营山县2015年高三毕业学生贫困调查表
调查学校:
学生姓名 身份证号 家庭详细地址 父亲姓名 母亲姓名 高中毕业 学校班级 高中班主任姓名 任教科目 职业 职业 联系电话 联系电话 科类(文理科) 联系电话 ) 主要收入来源: 出生年月 联系电话 QQ号 照片

家庭经济状况 户籍性质(A农业、B非农业):(

申请资

助的理由

预计高考分数:

学生本人签名







班主任意见:

学校意见:

签名(盖章):







说明:1.申请资助的理由:参加2015年高考,原则上能够被普通高等院校三类本科及以上院校录取的,因家庭 经济困难无力支付学费的营山籍学生。具体类型:孤残学生、父母丧失劳动能力学生、少数民族学生、烈士子 女、单亲家庭经济困难学生、农村绝对贫困家庭学生、享受城镇居民最低生活保障政策家庭和因突发事件导致 家庭经济困难学生、农村计划生育独生子女和双女户家庭学生 2.学生凡是符合“对照说明1的贫困类型”才可以填写此表。申请理由要具体如实。

3.学生所在班的班主任要本着对学生高度负责的态度认真核实,签具核实意见。学校审查后上报。

营山县学生资助管理中心印制


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