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中药保留灌肠护理


中药保留灌肠护理
保留灌肠是以少量液体 (50~100 毫升) 和药物混合, 注入肛门较深部位 (直肠或乙状结肠) , 保留 10~15 分钟以上。 此种方法适用于便秘病人以软化粪便。 对久治不愈的慢性腹泻病人, 也可采用保留灌肠方法,减少药物副作用如恶心、呕吐等,促进结肠粘膜炎症消散、收敛、 康复。对高热、惊厥、抽搐或躁动病人,灌入冰盐水或镇静药(常用水合氯醛) ,可以降温、 镇静。护士耐心细致地向病人讲明中药保留灌肠的目的、过程、效果及要求,帮助病人树立 战胜疾病的信心,让病人有一个良好的心理状态密切配合。 用物准备及操作方法如下: (1)热水袋 1 个,250ml 无菌输液瓶 1 个,细肛管 1 根,常规灌肠用物一套。 (2)中药煎剂 100~200ml,药温为 39~41℃。将药液倒入无菌输液瓶内,加 1%奴夫 卡因 20ml; (3)用一次性输液管连接肛管,将莫菲氏滴管下端输液管盘成环状置于热水袋下保温 (水温 60~66℃) 。 (4)治疗安排在病人晚间睡前进行,嘱病人排空二便并做好休息前的一切准备。 (5)按常规灌肠操作法,肛管插入深度为 25~35cm,医。学教育网搜集整理点滴法灌 肠,速度 30 滴/min,以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜,灌肠完毕即休息。

改进中药保留灌肠方法做好病人 心理护理
1.2 药液制备与液量 药液是根据医嘱。100 例病人方药主要是银花、地丁、天癸、蒲公英、甘草煎成水 剂,经纱布滤过备用,一次灌入液量以 100~200ml 为宜。 1.3 具体方法 100 例病人随机分为两组,采用不同灌入方法。其中 50 例按照传统法进行保留灌 肠,另外 50 例按照改进法进行保留灌肠。传统法是根据医疗护理技术操作常规。两组患者 在接受保留灌肠的同时常规服用甲氰咪呱。 1.3.1 做好灌肠前病人心理护理 护士耐心细致地向病人讲明中药保留灌肠的目的、过程、效果及要求,帮助病人树 立战胜疾病的信心,让病人有一个良好的心理状态密切配合。 1.3.2 用物准备及操作方法 (1)热水袋 1 个,250ml 无菌输液瓶 1 个,细肛管 1 根,常规灌肠用物一套。 (2)中药煎剂 100~200ml,药温为 39~41 摄氏度。将药液倒入无菌输液瓶内, 加 1%奴夫卡因 20ml; (3)用一次性输液管连接肛管,将莫菲氏滴管下端输液管盘成环状置于热水袋下 保温(水温 60~66 摄氏度) 。 (4)治疗安排在病人晚间睡前进行,嘱病人排空二便并做好休息前的一切准备。 (5) 按常规灌肠操作法, 肛管插入深度为 25~35cm, 点滴法灌肠, 速度 30 滴/min,

以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜,灌肠完毕即休息。

保留灌肠的操作流程
保留灌肠的操作流程: 1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作。 2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。 3、取侧卧位,根据病情定左、右。裤褪至膝部,臀部移近床沿,垫橡胶单与治疗 巾于臀下,并抬高臀部约 10 厘米(小枕垫于臀下) 。 4、抽吸药液,连接肛管、排气、润滑肛管前段,反折肛管;左手分开臀部显露肛 门,右手轻轻插肛管入肛门内 15 厘米左右。 5、抬高注洗器,液面不超过 30 厘米,放松肛管,让溶液缓缓流入。 6、溶液将流尽时,倒温开水 5-10 毫升,反折肛管拔出手指包住肛管置弯盘内,然 后用手纸在肛门处轻轻按柔。 7、待 10-15 分钟后,取出水枕、橡胶单与治疗巾,整理床铺、环境、清理用物。

浅谈中药保留灌肠法的护理体会
2010-05-18 22:01【大 中 小】 【我要纠错】 保留灌肠法是临床护理必须熟练掌握的一项技术。 近年来, 笔者采用中药保留灌肠 治疗慢性结肠炎、慢性盆腔炎、急慢性肠道感染、痢疾等获得一定效果,现将护理体会浅述 如下。 1 方法步骤 操作前先向病人说明保留灌肠的目的, 以取得病人的配合。 医学敎育网搜集整理灌 肠前嘱病人排尽大小便,必要时可做一次清洁灌肠,清洁肠道,减轻腹腔压力,有利于灌肠 药液保留与吸收。根据病情让患者采取不同的侧卧位,两膝屈曲臀部置床边,臀下放中单及 治疗巾,臀部抬高 10cm.选择 14~16 号导尿管(细肛管也可),用石腊油润滑肛管,嘱患者深 慢呼吸,轻轻插入 15~20cm,然后将盛灌肠液的弯盘置于臀边,用一次性注射器抽吸药液, 连接导管缓慢注入药液,注毕夹管,取下注射器再吸取药液,松夹后再行灌注,如此反复直 至药液注完,灌肠量为 100~200mL 为宜,小儿酌减,温度 38℃~40℃为宜。也可用灌肠 器灌注,液面应低于 30cm,使药液缓缓流入肠内。药液注入完毕,徐徐拨出肛管,用卫生 纸在肛门处轻柔片刻,嘱患者卧床休息,尽量忍耐,保留药液 1h 以上。整理用物及床单位, 观察患者反应,并做好记录。 2 方法举例 2.1 慢性溃疡性结肠炎 配方:蒲公英 30g,败酱草 30g,黄芪 15g,穿心连 30g,五味子 15g,甘草 3g,白 术 9g,丹参 3g(虚寒加桂枝 9g) 2.2 慢性盆腔炎

配方:穿心连 30g,莪术 10g,毛冬青 15g,丹皮 9g,茯苓 15g,蒲公英 15g(寒凝 气滞加桂枝 9g) 2.3 慢性痢疾 配方:秦皮 16g,苦参 9g,石榴皮 20g,地榆 15g,黄芪 15g,当归 9g,云茯苓 12g, 肉豆蔻 6g,甘草 6g,黄连 6g 以上各方每剂加水煎至 100~200mL,液温保持 38℃~40℃,每晚保留灌肠 1 次, 10~20 天为 1 个疗程。 3 护理体会 保留灌肠是使药液保留肠内达到治疗目的,因此,病人取适当体位,抬高臀部,注 意保留灌肠方法,选择肛管要细,掌握插入的适宜深度,液面的高度,药温,药量,保留时 间等是本法成败的关键。此法对于妊娠,不明原因的急腹症,消化道出血肠癌,严重心血管 病均禁用。插管前要认真,检查有无痔疮,肛裂等,插管动作要轻柔,以免损伤肠粘膜,增 加病人痛苦。采用液体石腊为肛管润滑剂为好。插管时若遇到阻力或流速不畅,可能肛管被 粪块堵塞或肛管紧靠肠粘膜之故,移动肛管或挤压橡皮管阻力可消失。(6)若患者感到腹胀, 或有便意,可告知患者是正常现象,嘱患者张口深慢呼吸,放松腹肌减轻腹压,尽量忍耐, 保留药液在 1h 以上。临床证明保留灌肠适宜晚上临睡前进行,灌肠后可力争做到 1~2h 不 排便,药液在肠内保留时间越长,疗效越好。 4 讨论 现代医学对治疗慢性结肠炎,慢性盆腔炎,慢性痢疾,需要长期用药,副作用大, 而中医中药治疗这些慢性病能克服以上缺点,并且具有较好疗效。现代研究表明,疗效与病 变部位的药物有效浓度密切相关,临床症状改善不等于病灶修复,故必须注重局部治疗,灌 肠可使药物直接到达病所, 大大减少了消化道中各种因素对药物的影响, 并能延长药物作用 时间。 药物经肠粘膜吸收, 对整体机能也起到调节作用, 机体免疫力提高更有利于巩固疗效。 医学敎育网搜集整理另外患者接受治疗期间,若能怡情适怀,注意饮食调节,方可达到预期 效果。


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