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中药

陕西中医学院 王相东

中药概 念
中药:是以中医理论为基础认识和使用的我 国传统药物的总称。
种类: 植物类(麻黄、桂枝)——为主,最多 动物类(鳖甲、龟甲) 矿物类(磁石、代赭石) 部分加工品(神曲、阿胶、血余炭) 化学制品(轻丹、铅粉) 外来药(番泻叶、安息香)

r /> 中药的炮制
? 一、炮制的含义
? 炮制是指药物在应用前或制成各种剂型之 前必要的加工过程,包括对原药材进行一 般修治整理和部分药材的特殊处理

二、炮制的目的
? (一)降低或消除药物的毒副作用, 保证用药安全。
? 有些药物生用内服易于中毒,炮制后降低或消除 其毒性、烈性、副作用。 ? 如:甘遂醋煮后,可使毒性降低。 ? 半夏姜制后,可降低毒性,不至于刺激咽喉。 ? 巴豆泻下峻烈,要去油取霜。 ? 常山酒炒可去其催吐的副作用。

(二)增强药物的作用,提高临床疗效。
在中药的炮制过程中,常常加入一些辅料拌和。 添加辅料的目的,主要在于增强药物的作用,提高 临床疗效。 如:蜜炙百部、紫菀——增强润肺止咳作用; 酒炒川芎、当归——增强温经活血作用。 醋炒玄胡、香附——增强止痛作用。 姜汁炙可加强止呕作用,如姜川连,姜竹茹。 不加辅料的其他炮制方法,也能增强药物的作用 ,如槐花炒制,能增强止血作用。

(三)改变药物的性能或功效,使之更能适 合病情的需要。
某些药物的性味、功效,经过炮制处理,可改变原 有的性能和功效,以适应不同病情和体质的需要 如:生地黄—苦寒—清热凉血—血热证

熟地黄—甘微温—补血——血虚证

(四)改变药物的某些性状,便于贮 存和制剂
如,一般药物的切片、矿石、化石、动物 、甲烷、贝壳和某些种子类药物的粉碎或 炒用,能使有效成分易于溶出;烘炒等干 燥处理,可防虫蛀、霉变,便于贮藏。 肉苁蓉,盐水浸泡加工为盐苁蓉,可避免 腐烂、变质。

(五)纯净药材,保证药材品质和用量准 确及矫臭矫味,以便于服用。
如:修制和水制法中的拣选、洗净、刷毛、去皮 、去心等;一般植物的根茎应洗去泥沙及拣去杂质 ,柏子仁、白果去壳,桃仁、杏仁去皮尖,远志去 木心等才能应用。 总之,药物的炮制是为了改变药物的性能,增强 疗效,降低毒性和副作用,便于贮藏和使用。

根据中医传统理论,炮制的作用又有如下记载: 酒制升提而制寒, 醋制注肝而收敛, 盐制走肾而下行, 姜制温散而豁痰, 蜜制甘缓而润燥, 土制守中而健脾, 蒸熟取其味厚, 炒黄炒焦取其燥入脾胃, 炒炭存性而止血。

三、炮制的方法
? 炮制的方法是历代逐渐发展和充实起来 的,参照前人的记载,根据现代炮制经 验,炮制的方法,可分为五类: ? 修制 ? 水制 ? 火制 ? 水火共制 ? 其他制法

中药的性能

一、四气的含义
四气即寒热温凉四种药性。它反映药物在影响人 体阴阳盛衰寒热变化方面的作用倾向。是说明药物 作用性质的重要概念之一。
寒热温凉四性,古时候惯称四气。目前,中医界有这样 的习惯:如果是合称,叫它“四气”,如果分别论述,应 称寒性、热性……,如果与味并提,则或称四气五味或称 为性味。

第二节 五味
一、五味的含义
五味是指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种药味。 此外,还有淡味和涩味,但通常以“淡附于甘”记 述药味,往往甘淡并提;而涩味又与酸味作用相似 ,故习惯上仍用五味而概括。

二、五味的确定
其一,通过味觉直接辨别出来的。(口尝而来) 其二,根据疗效中的结果反映出来的。
(由作用推定其味) 五味既有感觉的概念,又有性能的概念。也就是说,确 定味的主要依据,一是药物的味,二是药物的作用。

三、五味的作用
五味是药物作用的标志,不同的味有不同的作用。 辛:能散—发散(发散表邪、发汗) 治疗表证、 气滞血瘀证 能行—行气、行血 如:荆芥味辛、发散表邪,治疗表证 木香味辛:行气,治疗气滞证 川芎味辛:活血,治疗血瘀证 甘:能补—补益(补气血、阴阳)治疗各种虚证 能缓—缓急止痛(缓和拘急疼痛) 能和—调和药性(缓解其他药物的烈性、毒性、副 作用)、和中,并有解毒之功 如:黄芪味甘补气,治疗气虚证; 熟地味甘补血,治疗血虚证。 甘草味甘调和药性,饴糖味甘缓急止痛

治疗各种滑脱不禁证 虚汗、久泻 能涩—固涩(止脱) 滑精、遗尿 如:五味子味酸,涩精敛汗,治虚汗、滑精 涩:能收敛固涩,与酸味作用相似。常用于遗精、出血 、久泻。如龙骨、牡蛎味涩,涩精;赤石脂涩肠止泻。 苦:能燥—燥湿,治疗湿证 能泄—通泄、清泄、降泄 通泄:泻下通便—治疗热结便秘 清泄:清热泻火—治疗热证 降泄:降气(肺气、胃气)治疗气逆证 如:大黄味苦,泄下通便,治热结便秘 栀子味苦,清热泻火,治疗热盛心烦 杏仁味苦,降泄肺气,治疗肺气上逆之咳喘症。 枇杷叶味苦,降泄胃气,治疗胃气上逆之呕吐。

酸:能收—收敛

另:木通味苦、利尿通经。 此外:前人认为苦有坚阴的作用 如:黄柏、知母用于肾阴虚亏而相火亢盛的痿证,即 具有泻火存阴(坚阴)的作用。 咸:能软—软坚散结 治疗瘰疬、瘿瘤、痰核、 痞块 能下—泻大便通秘结 大便燥结 淡:能渗—渗湿 治疗水肿、小便不利 能利—利水 如:茯苓、猪芩、薏苡仁等具有淡味,能利水渗湿 此外,芳香气味的药物,具有化湿、开窍、辟秽、解暑 等功效。 如:藿香芳香,主要用于暑湿呕吐,脘闷不食等。

升降浮沉
一、何谓升降浮沉
升降浮沉是指药物作用于人体上下表里的趋向而言。 升降浮沉是指药物在人体内作用的趋向,是针对疾病表现 不同的趋向而言的。一般可分为升浮和沉降两种。 升——上升(升提) 降——下降(降逆) 浮——向外(发散) 沉——沉泄(收敛) 向上—呕吐、喘息 升提 向下—泄泻、脱肛 降逆 向外—自汗、盗汗 发散 向内—表证不解 收敛

二、升浮和沉降的作用特点
升和降,浮和沉是相对的,升浮属阳,沉降属阴。 升 阳 主上行向外——具有升阳、发表、祛风散寒、 浮 涌吐、开窍等功效, 适用于病势下陷及病位在表在上者。




主下行向内—具有降逆止呕、止咳平喘、清热 降 泻下、利水渗湿、重镇安神、潜 阳息风、收敛固涩等功效 适用于病势上逆及病位在里在下者
当辨析病位与病势。

三、影响升降浮沉的因素
药物的升降浮沉不同趋向,多以药物性味的不同,质地 的轻重,以及炮制、配伍等而转移。 1、升降浮沉与性味的关系 凡属辛、甘、温、热一类药物,大都具升浮之性 如:麻黄、桂枝辛温,属升浮药 凡属咸、苦、酸、寒凉一类药大都具沉降之性 如:大黄苦寒、芝硝咸寒,属沉降药 2、升降浮沉与药物质地的关系 凡属花、叶、及质轻的药物,大多是升浮的 如:辛荑、菊花、荷叶、升麻,大都属升浮药 质轻则升——轻虚者浮而升 凡属子、实及质重的药物,大多是沉降的。 如:苏子、枳实、代赭石、牡蛎,大都属沉降药。 质重则降——重实者沉而降 (质重如矿石、贝壳类)

3、升降浮沉与药物的炮制、配伍的关系
①药物的炮制 炮制可以改变药物原有的升降浮沉之性。 酒制—升;姜制—散;盐制—下行;醋制—收敛 ②药物的配伍 在复方配伍中,升浮药,在同大量的沉降药配伍时可随之 下降;反之,沉降药在同大量的升浮药物配伍时可随之上 升。 有些药物存在着双向性,即有的药物同时具有升浮之性和 沉降之性。 如:麻黄既能发汗(升浮) 又可平喘 (沉降)

归经
? ? ? ? 一、何谓归经 归:是指中药作用的归向(归属)。 经:是指人体的脏腑经络。 归经是指药物对于机体某部分的选择性作 用 —— 主要对某经或某几经发生明显作用, 而对其它经则作用小,或没有作用。

毒 性
? 一、含义
? 古今有关“毒”的含义相差很远 ? 古代对于“毒”的概念是广义的。 ? 西汉以前: 一指药物的总称。 ? 二指药物治病的偏性(特性) ?

中药的配伍

一、配伍的含义
配伍是指有目的地按病情需要和药性特点, 有选择地将两味以上药物配合使用 二、为什么要配伍? 1、人体疾病复杂多变 2 、人的年龄、体质又有差异,单味药力量 有限,且很难全面兼顾,达到治疗目的。 3 、有的药物具有毒副作用,单味药应用, 有时难以避免不良反应。

五、药物的“七情”
含义:单味药的应用同药与药之间的六种配 伍关系称为药物的“七情”,即单行、相须、相 使、相畏、相杀、相恶、相反。 (一)单行 单行就是指单味药治病。 如清金散,单用一味黄芩治轻度的肺热咳嗽; 独参汤用一味人参治气虚欲脱。 单行与配伍无关,而其他六方面则与配伍有关。

(二)相须
即性能功效相类似的药物配合应用,可以增 强原有疗效。 如:石膏—清热泻火 配伍增强清热泻火之功 知母—清热泻火 乳香—活血破瘀 配伍增强活血破瘀 没药—活血破瘀 三棱与莪术、大黄与芒硝、全蝎与蜈蚣、乳香与 没药、龙骨与牡蛎等。均属相须配伍关系。

(三)相使 在性能功效方面有某些共性的药物配合应用,而 以一药为主,另药为辅,辅药能提高主药的疗效。 如:黄芪—补气利水(主) 茯苓提高黄芪补气利水 茯苓—健脾利水(辅) 枸杞—养肝明目(主) 菊花提高枸杞补虚明目 菊花—清肝明目(辅)

(四)相畏 一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或 消除。 如:生半夏、生南星毒性能被生姜减轻或消除, 故称:生半夏畏生姜、生南星畏生姜 (五)相杀 一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒性或副 作用。 如:生姜能减轻或消除生半夏的毒性和副作用, 故称生姜杀半夏。

相畏、相杀二者是同一配伍关系的两种 不同提法,当药物同用时,一药的毒性 能被另一药减低或消除,在这种情况下, 就前者来说,是相畏的关系,就后者来 说是相杀的关系。 如:砒霜中毒,可以用防风来解:防风 杀砒霜、砒霜畏防风;巴豆中毒,可用 绿豆来解:绿豆杀巴豆、巴豆畏绿豆。

(六)相恶
两种药物合用,一种药物能使另一种药原有功低, 效降甚至丧失。 如:人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作 用。 (七)相反

即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用。
如:甘草与甘遂同用,能产生毒性反应,即甘草反 甘遂。

六、七情的作用
1 、相须、相使药物之间产生协同作用,临床选药 要充分利用。《本经》:“当用相须相使者良”
2 、相畏、相杀关系能减轻毒性、副作用,在使用 有毒药物时,应与配伍。《本经》:“若有毒宜制, 可用相畏、相杀。” 3、相恶的关系,能降低疗效,应加以注意。 4 、相反能产生毒性反应或强烈副作用,属配伍禁 忌,原则上应避免配伍。

用药禁忌
用药禁忌包括四个内容:配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药时 饮食禁忌、症候禁忌

一、配伍禁忌
配伍禁忌是指药物之间有相反的关系,不能相互配伍,在选 药组方时应避免合用的药物。

(一)十八反
本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌, 藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 即:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、 大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、 芍药

(二)十九畏
硫磺原为火中精,朴硝一见便相争; 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧; 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情; 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱; 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂; 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺; 大凡修合看顺逆,制药配方莫相依。

即:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆 畏牵牛子,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,川乌草乌畏犀 角,人参畏五灵脂;官桂畏赤石脂。

二、妊娠用药禁忌

(一)禁用药 大都是毒性较强或破瘀血、峻泻等药性峻猛之品。 如:三棱、莪术、水蛭、虻虫、巴豆、牵牛、甘遂、 斑蝥、商陆、水银、砒霜、轻粉、马钱子 (二)慎用药 大都是活血祛瘀、行气破滞及辛热之类药物。 如:桃仁、红花、川芎、牛膝、大黄、芒硝、枳实、 番泻叶、附子、肉桂、干姜

妊娠三大忌: 1、大辛大热大毒—辛热升阳助火, 耗伤气阴;大毒损害胎儿 2、攻下逐水——硝黄、芫花、巴 豆类,沉降之品易损胎元 3、通经祛瘀——活血祛瘀、散结, 不利胎元

三、服药时的饮食禁忌
服药时的饮食禁忌是指服药期间对某些食物的 禁忌,简称食忌,也就是通常说的忌口。 一般而言,服药期间应忌食生冷、辛热、油腻 、腥膻、有刺激性、不易消化的食物。

根据病情不同,饮食禁忌有所区别, 热性病忌食辛辣、油腻、煎炸类食物。 寒性病忌食生冷食物。 脾胃虚弱忌食油炸、寒凉固硬、不易消化食物。 肝阳上亢,头晕目眩,烦躁易怒忌食胡椒、辣椒、大蒜 等辛热助阳之品。 水肿病人应少吃或不宜吃盐。 古代文献记载: 常山忌葱,薄荷忌鳖肉,茯苓忌醋,蜜反生葱。 以上是用药禁忌的三个方面,我们必须掌握这些禁忌, 在临床运用时,要谨慎小心,不可粗心大意,以免造成恶 果,给病人带来痛苦。

四证候禁忌
由于药性的不同,其作用各有专长和一定的适应范 围,因此临床用药就有所禁忌,称“证候禁忌”。
证候禁忌——使用注意

麻黄辛温——功能发汗解表,宣肺平喘,利水消肿
适宜于外感风寒表实无汗或肺气不宣的咳喘, 而对表虚自汗,阴虚盗汗及虚喘则禁用。

中药剂量(用量)
一、中药应用剂量的单位 中药的计量单位,古代与现今有很大差异。 明清以来采用16进位制:斤、两、钱、分,即 1斤=16两=160钱 现今中药计量=采用公制:即1kg=1000g 为了处方和配药,特别是古方的配用需要进行 换算时的方便,按规定以如下的近似值换算: 一两(16进位制)=30g 一钱=3g 一分=0.3g 一厘=0.03g

二、中药应用剂量的含义
用药量称剂量,剂量包含三方面的内容:
1、单味药物的成人一日量。(一般指这1项) 如:麻黄 用量3-10g,桂枝3-10g 2、方剂中各药的相对用量。 如:六一散中的滑石与甘草的分量比是6:1 3、制剂中的实际服用量 如:六一散,每次服9g 左金丸每次服1.5-3g

三、确定用药剂量的原则
1、根据药物性能确定剂量 ①凡有毒、峻烈的药物,剂量宜小,应严格控制在 安全限度内。 ②质地轻、较易溶解的花、叶类剂量宜小。 如菊花、薄荷、灯心草,质轻,以发挥药效,用量 宜轻。3-10g 质地重、难于溶解的药物、矿石、贝壳类,剂量宜 重。 如:磁石、珍珠母、代赭石等药物用量宜大,一般 在30g以上。

2、根据配伍、剂型确定剂量

处方用药多时,其单味药用量宜小; 处方用药少时,其单味药用量宜大; 主药用量宜大,辅药用量宜小; 单味药用量大,复方药用量小; 同样药入汤剂用量宜大,入丸散剂用量宜小。

3、根据病情、体质、年龄确定剂量

急病、重症用量宜大;轻病、慢性病剂量宜小; 体质壮实剂量宜大,年老体弱、小儿用量宜小。 老年人可稍低于成人量3/4; 小儿:1岁以下用成人量1/4 1-5岁用成人量1/3 6-15岁用成人量1/2 16岁以上可用成人量

3、根据季节、地区确定剂量
夏用热药,冬用凉药,用量宜小; 夏用凉药,冬用热药,用量宜大;

寒冷地区、低洼潮湿地区用温热药,用量宜大。
温热地区,用寒凉药用量宜大,用温热药用量宜

小。

第二节 中药的用法
用法:指中药的应用方法,包括煎药法、服药法。
一、煎煮方法 1、煎煮器具 以砂锅、砂罐、搪瓷器皿为好。忌用铁、铜、铝等金 属器具

2、煎药用水及步骤
用水必须洁净,一般可用泉水、河水、自来水、井水 等。

3、入药方法
一般药物可同时入煎,但部分药物因其性质、性 能及临床用途不同,所需煎煮时间不同,另外,有 些药物煎法比较特殊。 几种特殊煎法:

①先煎
贝壳、矿石类药物,因其有效成分不易煎出,应打 碎先煎,煮沸后10-20分钟再下其他药 。如:磁石、 牡蛎等;有毒药物如附子、乌头久煎可降低毒性, 故应先煎30-60分钟,再入它药同煎,以确保用药 安全。

②后下
气味芳香的药物,借其挥发油取效的,宜在其它药 物全部煎好时方下,煎4-5分钟即可,以防有效成分 走散。如薄荷、木香、砂仁等。 ③包煎

对花粉、细小种子及研末的矿石类药物,如旋复花、 辛夷花(药材有毛)、葶苈子(细小种子)、滑石、 海金砂等,可用纱布或其它薄布将药包好,再入锅 内煎煮,避免煎后药液混浊及减少对消化道、咽喉 的不良刺激。

④另炖或另煎
某些贵重药物,如人参、西洋参、鹿茸宜切小 片放入加盖盅内,隔水炖2-3小时,服时再兑入药液 内,以免煎出的有效成分被其它药物吸收,造成浪 费。如贵重而又难煎出味的羚羊角,应另煎2小时取 汁服 。

⑤烊化
胶质、粘性大而易溶的药物,如同煎易粘附其 它药渣及锅底,煎焦影响疗效。宜另行烊化,在与 其它药汁兑服。如阿胶、饴糖。

⑥冲服 散剂、丹剂、小丸、自然汁以及其它芳香或贵 重药物不需煎煮,宜用煎好的药液或开水冲服。如 肉桂末、三七粉、紫雪丹、六神丸等。 ⑦泡服 含挥发油、容易出味、用量又小的药物,可用开水 半杯,或将煎好的一部分药液趁热浸泡,如西红花、 肉桂等。

二、服药法
(一)服药时间 根据病情和药性而定。一般来说,多数药宜在 饭前服。
驱虫药、攻下药宜在空腹时服(晨起)。 健胃药、对胃药刺激的药物宜饭后服。 补益药宜在饭前服。 镇静安神药宜在睡前服(30分-1小时)。

截疟药宜在发作前1-2小时服。
急病则须迅速服用。

(二)服药次数 一般疾病,多采用 1 日 1 剂,分 2~3 次服用;病重 病急的,可每隔 4 小时左右服药一次,昼夜不停, 使药力持续,利于顿挫病势。 呕吐病人服药宜小量频服。

(三)服药冷热
汤剂宜温服;止呕药宜冷服、频服; 发汗药宜热服,服后加被以助药效; 祛寒药宜热服,清热药宜冷服; 真寒假热用热药宜冷服;

真热假寒用凉药宜热服;丸散剂一般宜用温开水冲服。

常用中药
(一)辛温解表药 定义:性味辛温,以发散风寒为其主要作用,用于风寒表证 的药物。 性能特点: ? 性味:辛温,辛以发散,温可祛寒。 ? 功效:发散风寒,发汗力强。 ? 适应证:外感风寒表证。(风寒感冒) ? 症见:恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、舌苔薄白、脉浮 紧。 ? 重点药物:麻黄、桂枝 ? 熟悉药物:紫苏、防风、白芷。荆芥、香薷、生姜、羌活、 藁本、细辛、 辛夷等

(一)辛温解表药
麻黄 ? 性味:辛,微苦、温。 ? 归经:肺、膀胱。 ? 功效:发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。 桂枝 ? 性味:辛甘温 ? 归经:心、肺、膀胱 ? 功效:发汗解表、温通经脉、助阳化气

(一)辛凉解表药
? 定义:性味辛凉,以疏散风热为主要作用,治疗风热表证 的药物,称发散风热药。 ? 性能特点: ? 性味:辛凉,辛以发散,凉可祛热 ? 归经:肺 ? 功效:疏散风热、发汗作用较缓和。 ? 适应证:外感风热或温病初起。 ? 症见:发热、微恶风寒、咽干、口渴、头痛、目赤、舌苔 薄黄、脉浮数。 ? 本节重点药物:柴胡、葛根 ? 熟悉药物:薄荷 桑叶 菊花 升麻 蝉蜕

(一)辛凉解表药
? 柴胡
? ? ? ? 性味:苦、辛,微寒。 归经:肝、胆。 功效:疏散退热,(和解退热)疏肝解郁,升举阳气 和解退热-能解除少阳半表半里之邪,消除发热症状。

? 葛根
? ? ? ? 性昧:甘、辛,凉。 归经:脾、胃经。 功效:解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻。 解肌:缓解肌肉的强直疼痛,解除肌肉肌肤之热邪

二 祛风除湿药
? 一.定义: 凡以祛除风湿、治疗风湿痹证为主要作用 的药物,称祛风湿药。
二.功效: 祛风除湿为主,兼有舒筋、通络、止痛、 强筋骨等作用。

祛风湿药
? ? ? ? ? ? ? ? ? 独活 性味:辛、苦,温。 归经:肾、膀胱(肝)。 功效:祛风湿,止痹痛,解表 秦艽 性味:苦、辛,微寒 归经:胃、肝、胆 功效:祛风湿,止痹痛, 退虚热,清湿热

三 祛湿药
定义:凡气味芳香,具有化湿运脾作用的药物,称为化湿药。 (又称芳香化湿药) 功效:舒畅气机,宣化湿浊,健运脾胃之功。 性味:辛香温燥 (脾喜燥而恶湿,土爱暖而喜芳香) 归经:脾胃(中焦) 适应范围:湿阻中焦证。 ? 湿浊内阻,脾为湿困、运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛 酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻,或湿热困脾之口甘 多涎等。 ? 此外,本类药物通过化湿又能解暑,暑温、湿温等证亦可 选用。

芳香祛湿药
? 藿香 ? 性味:辛,微温;芳香。 (辛散而不峻烈,微温化湿而不燥烈) ? 归经:脾、胃、肺。 ? 功效:化湿,解暑,止呕 ? ? ? ? 苍术 性味:辛、苦,温。(芳香气味浓郁) 归经:脾、胃。 功效:燥湿健脾,祛风湿

利水渗湿药
茯苓 ? 性味:甘、淡,平。 ? 归经:心、脾、肾。 ? 功效:利水渗湿,健脾安神 猪苓 ? 性味:甘、淡,平。 ? 归经:肾、膀胱经 ? 功效:利水渗湿

利水渗湿药
茵陈 ? 性味:苦,寒。 ? 归经:脾、胃、肝、胆。 ? 功效:清利湿热,利胆退黄 木通 ? 性味:苦,寒、有毒。 ? 归经:心、肾、膀胱经。 ? 功效:清热利湿,清心除烦, ? 通经下乳

四 清热药
一.定义:凡以清解里热为主要作用,治疗 里热证的药物,称为清热药。 二.功效 ? 药性寒凉 清热泻火 ? 清热燥湿 ? 清解里热 清热凉血 ? 清热解毒 ? 沉降入里 清退虚热

清热泻火药
石膏 ? 性味:辛、甘,大寒。 ? 归经:肺、胃。 ? 功效:清热泻火,除烦止渴,收敛生 肌(煅用

知母 ? 性味:苦、甘,寒。 ? 归经:肺、胃、肾 ? 功效:清热泻火,滋阴润燥。 ? 其质地柔润,为清润之品

清热解毒药
? ? ? ? ? ? ? ? ? 金银花 性味:甘寒 归经:肺、胃、大肠、心 功效:清热解毒,疏散风热 连翘 性味:苦,微寒。 归经:肺、心、小肠。 功效:清热解毒,消痈散结, 疏散风热

清热凉血药
生地黄 ? 性昧:甘、苦,寒。 ? 归经:心、肝、肾。 ? 功效:清热凉血,养阴生津 牡丹皮 ? 性味:苦、辛,微寒。 ? 归经:心、肝、肾。 ? 功效:清热凉血,活血散瘀

清热燥湿药
? 黄芩
? 性味:苦,寒。 ? 归经:肺、胃、胆、大肠。 ? 功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎

? 黄连
? 性味:苦,寒。 ? 归经:心、肝、胃、大肠。 ? 功效:清热燥湿,泻火解毒

? 黄柏
? 性味:苦,寒。 ? 归经:肾、膀胱、大肠。 ? 功效:清热燥湿,泻火解毒,退虚热

清热解暑药
? 荷叶
? 性味:苦、凉 ? 归经:肝、脾、胃经。 ? 功效:清热解暑,健脾升阳,凉血止血

? 青蒿
? 性味:苦、辛,寒(芳香)。 ? 归经:肝、胆、肾。 ? 功效:清虚热,退骨蒸,凉血解暑,截疟

清热明目药
? 决明子
? 性味:甘苦咸 微寒 ? 归经:肝 大肠经 ? 功效:清热明目,润肠通便

? 谷精草
? 性味:辛甘凉 ? 归经:肝肺经 ? 功效:疏散风热,明目退翳

清虚热药
银柴胡
? 性味:甘 微寒 ? 归经: 肝 胃经 ? 功效:清虚热,清疳热

地骨皮
? 性味:甘 寒 ? 归经:肺 肝 肾经 ? 功效:清虚热,清肺热

五 消导药
定义:凡以消导积滞、促进消化为主要作用的药物,称消食药 【药性说明】多味甘性平,主归脾、胃二经。

【功效主治】开胃和中、运脾

饮食积滞(恶心呕吐、嗳气吞酸、脘胀不食等)

泻痢不爽(里急后重、腹痛、大便酸臭等)
脾胃虚弱,消化不良 (纳差、食后腹胀、大便稀溏、完谷不化等)

消导药
? 山楂
? 性味:酸、甘,微温 ? 归经:脾胃肝经 ? 功效:消食化积,行气散淤

? 鸡内金
? 性味:甘平 ? 归经:脾胃 小肠 膀胱 ? 功效:消食健胃,涩精止遗

七 泻下药
? 一.定义 ? 凡能引起腹泻,或润滑大肠,促进排便的药物,称为泻下药。 ? 泻下药能刺激肠道引起腹泻或润滑肠道,促进排便。有些药物还 具有利尿作 用。 ? 二.功效 ? 本章药物味苦性寒(苦通泄,寒清热)性沉降归大肠经 ? 其功效有以下三点: ? 1.泻下通便(通利大便)——以清除肠内宿食、积滞和燥粪。 ? 2.泻下泄热(清热泻火)——使实热壅滞通过泻下而得到解除。 ? 3.逐水消肿——使水湿痰饮之邪从大(小)便排出,从而达到祛 除停饮,消除水肿。 ? 三.适应范围:里实证 ? 大便秘结,胃肠积滞,实热内盛及水肿停饮等 ?

攻下药
? 大黄
? 性味:苦,寒。 ? 归经:脾、胃、大肠、肝、心。 ? 功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒, ? 逐瘀通经

? 芒硝
? 性味:咸、苦,寒。 ? 归经:胃、大肠。 ? 功效:泻下,软坚,清热

润下药
? 火麻仁

?
? 郁李仁

润肠通便,治血虚 津枯肠燥便秘

? 然火麻仁甘平性润,滋养补虚,津亏血虚肠燥 便秘用之效佳。
? 而郁李仁质润苦降,利水消肿,气滞津少肠燥 便秘,水肿、脚气,兼便秘者尤佳。

逐水药
? 京大戟
? 性味:辛苦寒 ? 归经:肺肾大肠经 ? 功效:泻水逐饮,消肿散结

八 祛痰止咳平喘药
? 一.定义: ? 凡能化痰或祛痰治疗痰证为主要作用的药物,称化痰药; ? 以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用,用治咳喘证的药物, 称止咳平喘药。 ? 二.功效: ? 化痰——温化寒痰,清化热痰 ? 止咳平喘 ? 三.分类及适应证: ? 1.化痰药 ? 2.止咳平喘药

清热化痰
? 前胡
? 性味:辛苦微寒 ? 归经:肺经 ? 功效:清化热痰,降气平喘,疏散风热

? 贝母
? 性味:川贝母甘苦寒,甘重于苦;浙贝母味苦性寒,
苦寒较重

? 归经:肺、心 ? 功效:川贝母:清热化痰,润肺止咳,散结消肿。 ? 浙贝母:清热化痰,散结消痈

温化寒痰
? 半夏
? 性味归经:辛,温;有毒。 ? 归经:脾、胃、肺。 ? 功效:燥湿化痰,降逆止呕, ? 消痞散结;外用消肿止痛

? 天南星
? 性味苦、辛,温;有毒。 ? 归经:归肺、肝、脾经。 ? 功效:燥湿化痰,祛风解痉,外用消肿止痛。

止咳平喘药
? 杏仁
? 性味:苦,微温;有小毒。 ? 归肺、大肠经。 ? 功效:止咳平喘,润肠通便

? 款冬花
? 性味:辛微苦,温 ? 归经:肺经 ? 功效:止咳下气,润肺祛痰

九 温里药
? 附子
? 性味:辛、甘,大热;有毒。 ? 归经:心、肾、脾经。 ? 功效:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛

? 干姜
? 性味:辛,热。 ? 归经:归脾、胃、心、肺经。 ? 功效:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

十 理气药
? 定义:凡以疏理气机、消除气滞或气逆为主要作 用的药物,称理气药。 ? 适应证: ? 脾胃气滞 ? 肝气郁结 ? 肺气壅滞 ? 性能特点: ? 大多辛香苦温 ? 大多归肺、脾胃、肝经

十 理气药
陈皮
? 性味:辛苦温 ? 归经:脾胃肺经 ? 功效:理气和中,燥湿化痰

枳实
? 性味:辛苦微寒 ? 归经:脾胃大肠 ? 功效:破气消积,化痰散痞

十一 理血药
一.定义:凡能通利血脉、促进血行,消散瘀血,治疗瘀血证为主要作 用的药物,称为活血化瘀药,又称活血祛瘀药,简称活血药或化瘀药。 其中活血祛瘀作用较强者,又称破血药。 二.功效: ? 性味:多辛苦温,辛能行散,苦能疏泄,性温通行 ? 归经:肝、心经,入血分。 ? 善走散通行——活血、化瘀、止痛、调经、疗伤、消肿等作用。 三,分类 1.活血药 2.止血药

活血药
? 川芎
? 性昧:辛,温。(香) ? 归经:肝、胆、心包。 ? 功效:活血行气,祛风止痛

? 丹参
? 性味:苦,微寒。 ? 归经:心、肝。 ? 功效:活血调经,凉血消痈,清心安神

止血药
? 仙鹤草
? 性味:苦涩平 ? 归经:肺 心肝 脾经 ? 功效:收敛止血,除湿止痢,解毒疗疮, 截疟杀虫

? 白芨
? 性味:甘苦涩 微寒 ? 归经:肺 肝 胃经 ? 功效:收敛止血,消肿生肌

十二 补益药
一.定义:凡能补益人体气血阴阳,治疗虚证为主的药物, 称为补虚药,亦称补养药或补益药。 二.分类极其相互关系: ? 虚证的临床表现比较复杂,但就其“证型”概括起来,不 外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。 ? 因此补益药分补气药、补血药、补阳药、补阴药四类。分 别治疗气虚、血虚、阴虚、阳虚。 三.注意事项: 1.需补方能补,不可滥用补益药 2.防止“闭门留寇” 3.警惕“虚不受补” 4 .补虚药多滋腻,适当配伍健脾消食药 5 .补虚药宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、片剂;作汤剂则宜久煎。

补气药
? 人参
? 性味:甘、微苦,微温。 ? 归经:脾、肺、心 ? 功效:大补元气,补脾益肺,生津止渴, 安神益智

? 黄芪
? 性味:甘,微温。 ? 归经:肺脾经 ? 功效:补气升阳,益卫固表,利水消肿, 托疮生肌

补血药
? 熟地黄
? 性味:甘,微温。 ? 归经:肝、肾。 ? 功效:补血滋阴,益精填髓

? 当归
? 性味:辛甘温 ? 归经:心脾肝经 ? 功效:补血调经,活血止痛

补阴药
? 沙参
? 性味:甘 微寒 ? 归经:肺 胃经 ? 功效:养阴清肺,益胃生津

? 麦冬
? 性味:甘 微苦,微寒 ? 归经:心肺 胃经 ? 功效:养阴润肺,益胃生津,清 心除烦,润肠通便

补阳药
? 鹿茸
? 性味:甘、咸,温。 ? 归经:肾、肝。 ? 功效:补肾阳,益精血,强筋骨,调冲 任,托疮毒

? 杜仲
? 性味:甘,温。 ? 归经:肝、肾。 ? 功效:补肝肾,强筋骨,安胎

固涩药
定义:凡以收敛固涩为主要作用的药物,称收涩药。
功效:多是酸涩之品,有敛肺、敛汗、止泻、固精、 缩尿、止带、止血等作用,适用于体虚正气不固 所致的之久咳虚喘、久泻久痢、自汗盗汗、遗精 滑精、遗尿尿频及崩带不止等滑脱不禁的证候。

使用注意:须与补虚药配合。因滑脱证病本是正
气虚弱,收涩药只是治病之标,敛其耗散,以防 正气衰竭,变生他证。

禁忌:收涩药有敛邪之弊,凡表邪未解,内有湿滞
以及郁热未清,均不宜用。

收敛止汗药
? 麻黄根
? 性味:甘 微涩 平 ? 归经:肺经 ? 功效:收敛止汗

? 五味子
? 性味:酸、甘,温。 ? 归经:归肺、心、肾经 ? 功效:敛肺滋肾,生津止渴,宁心安神

涩肠止泻药
? 肉豆蔻
? 性味:辛 温 有小毒 ? 归经:脾胃 大肠经 ? 功效:涩肠止泻,温中行气

? 乌梅
? 性味:酸涩 平 ? 归经:肝脾肺 大肠经 ? 功效:涩肠止泻,敛肺止咳,生津止渴, 安蛔止痛

涩精缩尿药
? 山茱萸
? 性味:酸涩 微温 ? 归经:肝肾经 ? 功效:收敛固涩,补益肝肾

? 桑螵蛸
? 性味:甘 咸 微温 ? 归经:肝肾经 ? 功效:固精缩尿 ,补肾助阳

固崩止带药
? 海螵蛸
? 性味:咸 涩 微温 ? 归经:肝肾 脾胃经 ? 功效:止带固精,固崩止漏,制酸止血, 收湿敛疮

十四 平肝熄风药
? 一.定义 ? 凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用,主 治肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平 肝息风药。 ? 二.功效:平肝潜阳、息风止痉 ? 本章药物皆入肝经 ? 多为介类、虫类等动物药及矿物药,具有 平肝潜阳(或平抑肝阳)、息风止痉及镇静安 神等作用。

十四 平肝熄风药
? 天麻
? ? ? 性味:甘,平。 归经:肝。 功效:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络

? 钩藤
? 性味:甘,微寒。 ? 归经:归肝、心包经。 ? 功效:息风止痉,清热平肝。

十五 安神药
? 朱砂
? 性味:甘,微寒。有毒。 ? 归经:入心经 ? 功效:镇心安神,解毒去腐

? 龙骨
? 性味:甘 涩 平 ? 归经:心肝 肾 大肠 ? 功效:镇心安神,平肝潜阳,收敛固涩

十六 开窍药
麝香
? 性味:辛,温 ? 归经:心,脾经 ? 功效:开窍醒神 ,活血消肿,通络止痛

苏合香
? 性味:辛,温 ? 归经:心,脾经 ? 功效:开窍醒神 ,辟秽止痛

十七 驱虫药
? 使君子
? 性味:甘 温 有毒 ? 归经:脾胃经 ? 功效:杀虫 健脾 消积 蛔虫、蛲虫

? 雷丸
? 性味:苦寒 有小毒 ? 归经:胃 大肠经 ? 功效:杀虫 清热定惊

十八 抗肿瘤药
? 白花蛇舌草
? 性味:甘苦 温 无毒 ? 归经:心肝脾经 ? 功效:清热解毒,利尿消肿,活血止痛

? 半枝莲
? 性味:苦寒辛 ? 归经:肝肾肺经 ? 功效:清热解毒,散瘀止血,利尿消肿

十九 外用药
? 硫磺
? 性味:酸温 有毒 ? 归经:肾 大肠经 ? 功效:除湿杀虫,温肾壮阳

? 雄黄
? 性味:辛温 有毒 ? 归经:肝胃 大肠经 ? 功效:解毒杀虫,祛痰止痉


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