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高中毕业生登记表(模板)


学籍号: 省(市、自治区)

高中毕业生登记表

县(区、市) 毕 业 学 校 班 姓 级 名





日填









1.本表必须用钢笔或黑色签字笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂 改。填写前,单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。 2.本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时, 应写明“不清”或“不详” ,并注明原因。如无该项情况应写“无” 。 3.如有其它问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时,可以 另纸附上。





性别 出生年月 家庭出生



曾 用 名 民 籍 族 贯

家庭住址 何时何地加入中 介绍人姓名 国共产党、共青 现在何单位 团



家庭经济情况及 主要经济来源

何时何地因何原 因受过何种奖励 (注明简要事 迹)

何时何地因何原 因受过何种分? (注明撤销原 因)







历 证明人

自 何 年 何 月 至 何 年 何 月

在何地何学校学习

直 系 亲 属 和 主 要 社 会 关 系 情 况 称 姓 名 呼 龄 面貌 年 政治 现在何地和部门任何职 备 注

直系亲属和主要 社会关 系 中 有 何 重 大 问 题? 与本人关系如 何?

担任什么 社会工作? 有 被评为哪一 级三好学生 是否达到体 育锻炼标准 何 特 长









签字: 年 月 日









班主任(签名) : 年 学 校 意 见 备 注
乌鲁木齐市教育局监制





校长(签名)

学校(盖章)


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