当前位置:首页 >> 表格类模板 >>

一般护理记录单书写模板(2)


一般患者护理记录单
科别:内科 姓名 xxx 床号 3-2 诊断 脑供血不全 病案号 0154283

日期
5-13

时间
10:00









护 士 签 名

该患于 10:00 扶入病房,一般状态欠佳,主诉: 头晕,心悸一周,门诊以脑供血不全收入院,遵医嘱 二级护理,低值饮食,静点 5%葡萄糖溶液 250ml,血栓 通 300mg,日一静点。 嘱病人下床是,注意挽扶,以防跌倒,教会病人 观察药物反应的方法。 李某

5-17

14:00

病人用药后症状稍微缓解,无用药不良反应,告知 病人应保持情绪稳定,饮食中多食用含纤维食品,多饮 水,保持大便通畅。 张某

5-20

15:00

病人病情稳定,症状缓解,明日出院。嘱病人: 1 按时服用口服药物,自行观察用药后的反应。 2 注意休息,劳逸结合,保持情绪稳定。 3 改变不良饮食习惯,按要求用餐。 4 多饮水。 5 根据气温增减衣物,预防感冒。 6 定期复查。 魏某


相关文章:
表格式护理记录单书写要求
三、表格式护理记录单书写具体要求 1 、现分为四种:手术科室护理记录单、非手术科室记录单、神经科护理记录单、 产科护理记录单. , 2 、需要进行护理记录的情况...
一般护理记录单书写
一般护理记录单书写 1-8 一般护理记录单书写一、 书写的方法及具体要求 (一)...(四)格式的书写:首次或病程开头空二个字 ,以后书写空半个字空隙即可,上下不...
中医表格式护理记录单 2
中医表格式护理记录单 中医表格式护理记录内容 主要由 3 部分组成①入院首次护理...2、记录要求:按表格列出的内容进行选项 或填写,如果表格中的选项不能满足病情的...
护理记录单标准书写
要建立护理记录单(一般或危重 (二)护理记录单必须由有执业证的护士书写并签...(四)格式书写:首次或病程开头空二个字,以后书写空半个字空隙即可,上下不撞...
护理文件记录单书写规范及要求(2014新修订)
取消不必要的护理文件书写,简化护理文书。 2. 鼓励医院结合实际,采用表格式的...一般护理记录要求 患者需建立护理记录单。 2. 护理记录应包括:日期、时间...
护理记录书写
2 护理记录书写的内容 2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈...4 书写护理记录相关的注意事项 (1)书写格式:首次护理病程记录顶头写年、月、...
表格式一般护理记录单电子版的设计与应用
《江苏省病历书写规范》的原则下,将一般护理记录单改为表格式一般护理记录 单。...基础护理:口腔护理、皮肤护理、会阴护理、功能锻炼、翻身拍背 1.2 打开病人的...
一般护理记录书写规定(试行)
(五)记录格式表格式,分一般项目、专科项目、临时项目。打印出的电子病历,...二、记录的内容 (一)首次护理记录 是指患者入院后由经管护士或值班护士书写的...
护理记录单书写范例
护理记录单书写范例一、转入护理记录 1、样例 1: 1-11 13:15 于十二时由...二、转出护理记录内容包括患者转出时的一般情况(生命体征、意识、活动、皮肤、...
护理记录模板
护理记录模板_临床医学_医药卫生_专业资料。护理记录书写模板 护理记录书写模板新...3页 免费 一般护理记录单书写 8页 1下载券 ICU护理记录单范例 2页 免费©...
更多相关标签: