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一般护理记录单书写模板(2)


一般患者护理记录单
科别:内科 姓名 xxx 床号 3-2 诊断 脑供血不全 病案号 0154283

日期
5-13

时间
10:00









护 士 签 名

该患于 10:00 扶入病房,一般状态欠佳,主诉: 头晕,心悸一周,门诊以脑供血不全收入院,遵医嘱 二级护理,低值饮食,静点 5%葡萄糖溶液 250ml,血栓 通 300mg,日一静点。 嘱病人下床是,注意挽扶,以防跌倒,教会病人 观察药物反应的方法。 李某

5-17

14:00

病人用药后症状稍微缓解,无用药不良反应,告知 病人应保持情绪稳定,饮食中多食用含纤维食品,多饮 水,保持大便通畅。 张某

5-20

15:00

病人病情稳定,症状缓解,明日出院。嘱病人: 1 按时服用口服药物,自行观察用药后的反应。 2 注意休息,劳逸结合,保持情绪稳定。 3 改变不良饮食习惯,按要求用餐。 4 多饮水。 5 根据气温增减衣物,预防感冒。 6 定期复查。 魏某


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