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商南县医院二甲竞赛复习题


商南县医院 “二甲”复审知识竞赛复习题 (公共部分)
1、实行医院分级管理的目的有六方面:(1)促进合理地利用有限 的卫生资源;(2)促进三级医疗网络发展,合理分流病人;(3)促进 “区域卫生规划”的执行;(4)促进医院适应医学模式的转变;(5) 促进医院综合水平的提高; (6)调动社会各方面的积极性共同关注和 支持医疗事业。 2、 《二级综合医院评审标准实施细则(20

12 年版) 》中标准共计 分三类,分别为基本标准、核心条款及可选项目,其中核心条款是最 基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,且若未达到合格以 上要求,势必影响医疗安全与患者权益的标准,带有“★”标志。 3、医院评审的主要理念包括以患者为中心的理念、持续改进 (PDCA)的理念、建立长效机制的理念。 4、 《二级综合医院评审标准实施细则(2012 年版) 》评分说明的 制定遵循 PDCA 循环原理,P 即 plan(计划) ,D 即 do(实施) ,C 即 check(监管) ,A 即 action(行动、改进、成效) 。 5、 根据 《二级综合医院评审标准实施细则 (2012 年版) 》 评审结果, 达到“二级甲等”医院,第一章至第六章基本标准要求:C 级≥90% ,B 级≥ 60% B 级≥ ,A 级≥ 20% ;其中 33 项核心条款要求:C 级≥100% 70% ,A 级≥ 20% 。 ,

6、此次医院评审总的指导思想是 “三个转变三个提高”,具体是 指:在发展方式上,从规模扩张型向质量效益型转变,提高医疗质量;
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在管理模式上,从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变,提高服 务效率;在投资方向上,从硬件投入向改善医护人员福利转变,提高医 务人员待遇。 7、 《二级综合医院评审标准(2012 年版)实施细则》共设置 7 章 69 节 357 条标准与监测指标。 第一章至第六章共 63 节 321 条 583 款标准,用于医院自我评价 与改进,并作为对二级综合医院实地评审。 第七章共 6 节 36 条监测指标, 用于对二级综合医院的日常运行、 医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。 8、医院等级评审的主题是质量、安全 、服务、管理和绩效,核 心是医疗质量、安全管理的持续改进。 9、 评审专家现场评审时采用的方法包括: 追踪检查法、 人员访谈、 明察暗访、文档审查、数据分析。 10、医院等级评审的“两个凡事”是指:凡事都应有制度、流程、 培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效;凡事都应有责任部门、 责任人、部门之间的协调和协作。 11、 全国医疗卫生系统“三好一满意”活动是指“服务好、 质量好、 医德好,群众满意”。 12、 “三重一大”制度指医院重大事项决策、重要干部任免、重大 项目安排和大额度资金使用实行领导班子集体决策制度。 13、医院人员编制要求,每床至少配备 0.88 名卫生技术人员,每 床至少配备 0.4 名护士, 全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例 不得低于 0.5%。新生儿病房护士人数与床位数之比不低于 0.6:1;重症
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医学科护士人数与床位数之比不低于 2.5-3:1;手术室护士与手术间之 比不低于 3:1。 14、医院现代化是一个动态的过程,包括服务观念、设施装备、医 疗技术、医疗队伍、医院管理全面现代化。 15、医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。 16、科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员 组成,科主任是第一责任人。 17、需建立急诊服务流程与规范的重点病种有:急性创伤、农药中 毒、急性分娩、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑 损伤、高危妊娠孕产妇、高危新生儿等。 18、急诊抢救工作的要求: (1)急诊会诊医师 10 分钟到位;救护 车 5 分钟出车; (2)危重病人抢救应有主治医师以上指导或主持; (3) 抢救成功率大于 80%;(4)急诊留观病人不得超过 72 小时。 19、确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生 错误,必须实施“三步安全核查”,即麻醉实施前.手术开始前.患者 离开手术室前。 20、医院感染管理相关规定,对呼吸机相关性肺炎、导管所致血行 性感染、 留置导尿管所致泌尿系感染有预防与监控方案、 质量控制指标, 并能切实执行。 21、对执行“临床路径”的病例,将平均住院日、诊疗效果、30 日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围。 22、各科室备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统 一清单格式,保障抢救时及时获取。
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23、何谓检验“危急值”? 答:“危急值”是表示危及生命的检验结果,故把这种检验数据 称为危急值。当这种检验结果出现时,这说明患者可能正处于危险的 边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有 效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重 后果,失去最佳抢救机会。所以,这种“危急值”制度的建立是《医 疗事故处理条例》举证中的重要部分,也是临床实验室认可的重要条 件之一。 24、 “严格执行‘危急值’报告制度与流程”要求接获危急值报告 的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信 息,按流程复核确认无误后,及时向 经治或值班医师 报告,并做好记 录。 25、择期手术患者在完成各项术前准备、病情和风险评估以及履行 知情同意手续后方可下达手术医嘱。 26、对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放 有明晰的“警示标识” ,符合率≥90%,在病区储存必须做到专柜加锁。 27、医院抗菌药物临床合理应用参考指标及标准: 综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过 60%,门诊患者抗菌药 物处方比例不超过 20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40%,抗 菌药物使用强度力争控制在每百人天 40DDDs 以下。 28、抗菌药物如何分级管理:抗菌药物分为 “非限制使用”药 物(即首选药物、一线用药)、“限制使用”药物(即次选药物、二 线用药)、“特殊使用药物(即三线用药)。非限制使用级,临床医
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师可使用;限制使用级,中级及以上医师可使用;特殊使用级,须申 请科室填写《特殊使用抗菌药物临床应用会诊申请记录单》,经指定 的专业技术人员会诊同意,由高级及以上医师签名,无中级及以上专 业技术任职资格医师的科室须由科室主任签名使用, 特殊级药物不得 在门诊使用。 29、什么是高危药品?标识是怎样?哪些是高危药品? 高危药品是指药品本身毒性大、 不良反应严重、药理作用显著且 迅速,或因使用不当极易发生严重后果,甚至危及生命的药物。我院 高危药品分 A 级、B 级、C 级三级管理,分别用红色、黄色、蓝色图 标标示。 高危药品主要包括:①高渗葡萄糖注射液(20%或以上)及高浓 度电解质;②胰岛素;③注射用硝普钠;④静脉麻醉药;⑤静脉用强 心药;⑥静脉用抗心律失常药;⑦抗血栓药华法林片;⑧注射用化疗 药;⑨静脉用催产素;⑩肌肉松弛剂等。 30、麻、精药品“五专”是指 专人负责 、专柜加锁、专用帐册、 专用处方、专册登记。 31、手术离体组织必须做病理学检查,明确术后诊断,并做记录, 要求肿瘤手术切除组织送检率为 100%,离体组织送检率为 100% 32、“医院对患者的出院指导和随访有明确的制度与要求”条款 中,要求经治医师、责任护士根据病情对出院患者提供服药指导、营养 指导、康复训练指导等服务,包括在生活或工作中的注意事项等。 33、分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、身体 状况和生活自理能力确定并实施不同级别的护理。
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分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级 护理。 34、医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、 技术梯队与处置能力, 医学影像与介入诊疗部门可提供 24 小时急诊诊 疗服务;能提供 24 小时×7 天急诊检验服务,明确急诊检验报告时间: 临检项目≤30 分钟出报告,生化.免疫项目≤2 小时出报告。 35、落实各类手术预防性应用抗菌药物的规定:Ⅰ类切口(手术时 间≤2 小时)手术,预防性抗菌药物使用率≤30%。 36、按照卫生行政部门的规定,对准备输血的患者进行检查血型及 感染筛查,包括:肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体的相关规定。 37、 检验报告单需包含充分的患者信息、 标本类型、 样本采集时间、 结果报告时间,双签字。 38、医疗机构应设立输血科(或血库),具备为临床提供 24 小时服 务的能力,满足临床工作需要,无非法自采、自供血液行为。 39、医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求,主要 包括:手清洁、手消毒、外科洗手 。 40、发生严重药品不良反应或药害事件,应积极进行临床救治,做 好医疗记录, 保存好相关药品、 物品的留样, 并对事件进行及时的调查、 分析,按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。 41、 “有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与工作流程”条款, 要达到 C 级,每百张床位年报告≥ 10 件;要达到 B 级,每百张床位年 报告≥15 件;要达到 A 级,每百张床位年报告≥ 20 件。 42、MRSA 是指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,VRE 是指耐万古霉素肠
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球菌。 43、病程记录应 及时 、 完整 、 准确 ,符合《病历书写基本规 范》 ,甲级病历率≥90%,无丙级病历。 44、医疗质量管理与持续改进要求强化“三基”“三严”培训, “三严”即“严格要求、严谨态度、严肃作风”, “三基”即“基本 理论、基本知识、基本技能”培训与考核。 45、急救、生命支持类设备包括:呼吸机、除颤仪、心电图机、 心电监护仪、微量注射泵等。 46、医院感染是指人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染, 但不包括入院前已开始或者入 院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院 感染。 47、医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发 生3例以上同种同源感染病例的现象。 48、 医院感染的形式有 5 种, 即: 交叉感染、环境感染、自身感染、 医源性感染和垂直感染。 49、医院感染控制措施: (1)医务人员手卫生; (2)多重耐药菌 感染控制; (3)消毒灭菌与隔离预防; (4)抗菌药物的应用管理; (5) 医院废物管理。 50、医院感染控制的内容有:①建立三级监控体系;②建立健全 各项制度并组织落实;③医院建筑布局合理;④人员控制;⑤合理使 用抗生素;⑥废弃物管理;⑦积极开展健康教育。 51、预防手术部位感染使用抗生素的最佳给药时间是术前 0.5~1
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小时,如手术时间超过 4 小时,可再加用一次。手术后用药一般不超过 3 天。 52、医院感染流行方式:散发、疑似暴发、暴发。 53、造成医院感染暴发的可能途径有:(1)医务人员携带特殊的 耐药菌株;(2)共用呼吸机治疗;(3)一次性使用医疗用品不合格; (4)消毒隔离措施落实不到位。 54、医院感染三级管理组织包括: (1) 医院感染管理委员会; (2) 医院感染科和专职人员; (3) 各科室病房的医院感染监控医生和护士。 55、手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 手卫生的五个时刻是指接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、体 液暴露后、接触患者周围环境后。 56、医疗废物分为:感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物 性废物、化学性废物五类。 57、医院产生的医疗垃圾应放置于黄色垃圾袋中,生活垃圾应放置 于黑色垃圾袋中,锐器应放置于锐器盒内。 《医疗废物专用包装物、容 器标准和警示标识规定》中规定,利器盒应是黄色的。 58、二甲医院医院感染监控指标:手卫生知晓率 100% ,手卫生依 从性 C 标准 ≥60%,B 标准≥70%,A 标准≥95%,手卫生正确率 ≥95%, 重点科室手卫生正确率 100%。住院患者医院感染率<8%,漏报率<10%,I 类切口手术部位感染率<1.5%;物品灭菌合格率达到 100%。 59、医疗机构发生因医疗废物管理不当导致 1 人以上死亡或 3 人以 上 健康损害的重大事件时, 应当在 12 小时内向所在地的县级人民政府 卫生行政主管部门报告,并按照《医疗废物管理条例》采取相应紧急处
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理措施。 60、隔离种类和标志:接触隔离-蓝色、空气隔离-黄色、飞沫隔离 -粉色。 61、医院工作人员被病原微生物污染的锐器刺伤后,应采取以下措 施处理:①立即挤出伤口血液,用清水冲洗;②受伤部位冲洗后用 75% 酒精或 0.5%碘伏进行消毒、包扎;③报告防保科,防保科建立职工意 外暴露的档案;④立即抽血查病毒四项。 62、新修订的《中华人民共和国传染病防治法》将传染病分为甲 类、乙类和丙类,共 39 种: 甲类传染病(2 种)是指:鼠疫、霍乱。 乙类传染病(26 种)是指:传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综 合征)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、 甲型 H1N1 流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流 行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌 病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病(11 种)是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、 急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包 虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外 的感染性腹泻病、手足口病。 63、 《传染病防治法》规定,责任疫情报告人(首诊医生)发现 甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质 炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时,或发现其他传染病
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和不明原因疾病暴发时,立即填写传染病报告卡上报医院防保科,专 职疫情管理员 2 小时内将传染病报告卡通过网络报告上级部门; 对其 他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在 诊断后,应于 24 小时内进行网络报告; 其他符合突发公共卫生事

件报告标准的传染病暴发疫情,按《突发公共卫生事件信息报告管理 规范》要求报告。 64、 艾滋病的主要传播途径有 3 种:经性传播、血液传播和母婴 传播。 65、医院文化:是医院在建设和发展过程中逐步形成的物质文明 和精神文明的总和,是一种理想信念、价值观念和行为规范,是“以 人为本”的管理文化,以文化引导为基本手段,以实现职工共同价值 取向为核心,以形成团队精神为追求,以激发职工自觉性、积极性、 创造性为目的,是当代医院管理理论的重要组成部分。 66、医院文化要素包括:医院标志、医院环境、规章制度、文化 仪式、经营管理行为、文化网络、医院哲学、价值观念、道德规范、 医院精神等。 67、我院的医院精神、院训、医训、服务宗旨、愿景、发展战略、 发展目标。 医院精神:关爱、求实、创新、拼搏 院 医 训:修医德、铸医魂、精医技、创一流 训:厚德尚医,救死扶伤

服务宗旨:以病人为中心,以质量为核心 发展战略:人才兴院,科技强院
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愿 合医院。 目 服务。

景:打造本地区环境优美、服务优良、技术精湛的现代化综

标:建设一流队伍,探索一流管理,创建一流质量,奉献一流

核心价值观: 用精湛医术履行救死扶伤, 用优质服务体现高尚医德, 用敬业奉献赢得患者信赖 68、患者十大安全目标: (1)确立查对制度,识别患者身份; (2)确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,步骤; (3)确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发 生错误; (4)执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求; (5)特殊药物的管理,提高用药安全; (6)临床“危急值”报告制度; (7)防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生; (8)防范与减少患者压疮发生; (9)妥善处理医疗安全(不良)事件; (10)患者参与医疗安全。 69、重要医疗卫生法律法规实施日期: 《中华人民共和国红十会法》 (1993 年 10 月 31 日实施) 《医疗机构管理条例》 (1994 年 9 月 1 日实施) 《中华人民共和国母婴保健法》 (1995 年 6 月 1 日起实施) 《中华人民共和国献血法》 (1998 年 10 月 1 日实施)
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《中华人民共和国执业医师法》 (1999 年 5 月 1 日起施行) 《医疗事故处理条例》 (2002 年 9 月 1 日实施) 《中华人民共和国药品管理法》 (2001 年 12 月 1 日起实施) 《突发公共卫生事件应急条例》 (2003 年 5 月 9 日实施) 《医疗废物管理条例》 (2003 年 6 月 16 日实施) 《中华人民共和国传染病防治法》 (2004 年 12 月 1 日起实施) 《医院感染管理办法》 (自 2006 年 9 月 1 日起施行) 《处方管理办法》 (2007 年 5 月 1 日实施) 《中华人民共和国护士条例》 (2008 年 5 月 12 日实施) 《华人民共和国侵权责任法》 (2010 年 7 月 1 日起施行) 《抗菌药物临床应用管理办法》(2012 年 8 月 1 日起施行) 70、我院制定的医疗质量管理核心制度有: (1)首诊负责制度; (2) 疑难病例讨论制度; (3)危重患者抢救制度; (4)三级医师查房制度; (5)会诊制度; (6)手术分级管理制度; (7)术前讨论制度; (8)查 对制度; (9)死亡病例讨论制度; (10)医生交接班制度; (11)护理分 级制度; (12)新技术准入制度; (13)病历书写规范及病历管理制度; (14)临床用血审核制度; (15)医患沟通制度; (16)手术安全核查制 度。 71、突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成的社会公众 健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职 业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 72、 突发事件应急预案应坚持 “预防为主、 常抓不懈、 快速响应” 的原则。
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73、 《国家突发公共事件总体应急预案》将突发公共事件分为自 然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件四类。 74、国内通用火灾报警电话是 119,急救电话是 120,环保投诉 电话是 12369,交通事故报警电话是 122。 75、遇到突发事件时正确的应急措施:扑救电气火灾,首先应做 的是切断电源;遇到高楼发生火灾,应躲避到防烟楼梯间、避难层等 地等待救援;当身上衣物着火时,应就地卧倒,用手覆盖住脸部并翻 滚压灭火焰;发现人员触电时,应立即用绝缘物体拨开电源或电线; 发现煤气中毒人员,应迅速打开门窗通风,并将病人送到新鲜空气环 境;发生手指切断事故后,用纱布包好,放入清洁的塑料袋中,并将其 放入低温环境中,与伤者一同送往医院;伤员较大动脉出血时,可采 用指压止血法,用拇指压住伤口的近心端动脉,阻断动脉运动,达到 快速止血的目的;在突发公共安全事件的紧急情况下,选择应急避难 场所,妥当的是在室内遭遇地震时选择洗手间等跨度小的空间。 76、事故应急救援的基本任务是: (1)立即组织营救受害人员, 组织撤离或保护危害区域内的其他人员; (2)迅速控制事态,测定事 故的危害区域、危害性质及危害程度; (3)消除危害后果,做好现场 恢复; (4)查清事故原因,评估危害程度。 77、火灾应急处理的“四知四会” : (1)四知道:①知道本岗位 的火灾危险性; ②知道预防火灾的措施; ③知道扑救初期火灾的方法; ④知道疏散逃生的方法; (2)四会:①会报警;②会使用消防器材; ③会扑灭初期火灾;④会疏散逃生。 78、现场人员应对火灾四步骤(RACE 国际通用的灭火程序) :
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(1)救援:在确保自身安全的情况下,帮助受困人员脱离火灾现 场。 (2) 报警: 利用就近电话或手动报警按钮, 迅速向医院总值班 (电 话 6321486) 及 119 报警; 一要讲清起火的具体地点、 单位 (或科室) 名称;二要讲清燃烧物品、火势大小及是否有人被困等情况。 (3)限制:关上着火房间的门窗,关闭防火门,防止火势蔓延。 (4)灭火或疏散:火势不大,用灭火器灭火;火势过猛,尽快撤 离;做好解释沟通,有序组织着火区域人员撤离;能独立行走的可以 沿安全通道,向楼下指定位置自行疏散,对于不能行走的患者,采用 抬、背、抱等方式转移;疏散时用湿毛巾捂住口鼻,沿墙边按疏散指 示标志方向逃生;严禁使用电梯。 79、 “两学一做”学习教育,具体指的是: 学习中国共产党党章 党规, 学习习近平总书记系列重要讲话精神, 做合格党员”。 80、合格党员的基本要求是“四讲四有” ,即:讲政治、有信念, 讲规矩、有纪律,讲道德、有品行,讲奉献、有作为。 81、党的群众路线教育实践活动总要求: “照镜子、正衣冠、洗洗 澡、治治病” 。 82、党的群众路线教育实践活动的主要内容是: “为民、务实、清 廉” 。 83、群众路线教育实践活动中的“四风”主要指:形式主义、官僚 主义、享乐主义和奢靡之风这“四风”问题。 84、7月1日,庆祝中国共产党成立95周年大会上,习近平总书记发 表了重要讲话,提到了三个“长期坚持、永不动摇”、四个“自信”。
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三个“长期坚持、永不动摇”是指:历史和人民选择中国共产党领导中 华民族伟大复兴的事业是正确的,必须长期坚持、永不动摇;中国共产 党领导中国人民开辟的中国特色社会主义道路是正确的,必须长期坚 持、永不动摇;中国共产党和中国人民扎根中国大地、吸纳人类文明优 秀成果、独立自主实现国家发展的战略是正确的,必须长期坚持、永不 动摇。四个“自信”是指:全党要坚定道路自信、理论自信、制度自信、 文化自信。 85、习近平总书记“七一”讲话中 10 次提到“不忘初心,继续 前进”,不断把实现“两个一百年”奋斗目标推向前进。“两个一百 年”奋斗目标是指:在中国共产党成立一百年时全面建成小康社会, 在新中国成立一百年时建成富强民主文明和谐的社会主义现代化国 家。 86、胸外按压部位是胸骨中、下 1/3,频率至少 80-100 次/min, 深度至少 5cm,人工呼吸与胸外按压的比例 30:2。 87、对成人进行口对口吹气时,吹气的频率为 10-12 次/分钟。 88、在死亡边缘的患者心肺复苏的初期黄金时刻是 4 分钟,生 命链的内容包括是:立即识别并启动急救系统、尽早心肺复苏、着重 于胸外按压 、快速除颤、有效的高级生命支持、综合的心脏骤停后 治疗等。 89、自 2010 版心肺复苏指南开始,心肺复苏程序有了重大变化, 2010 版指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从 2005 版的 A-B-C 更 改 为 C-A-B 。 A ( airway ) 是 指 : 保 持 呼 吸 顺 畅 , B

(breathing)是指:口对口人工呼吸,C(circulation)是指:建
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立有效的人工循环。 90、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为仰头举颏法。 91、 心跳呼吸骤停的临床表现: (1 ) 意识丧失或伴短阵抽搐; (2) 心音、大动脉搏动消失 (5)皮肤苍白或发绀。 92、 心肺复苏的有效指标: (1) 颈动脉 (大动脉) 搏动恢复; ( 自主呼吸恢复; (3) 散大瞳孔缩小; (4) 唇甲由紫绀转为红润 意识丧失转为清晰。 93、何时终止心肺复苏? (1)病人已经恢复自主呼吸和心跳 ; (2)确定病人已经脑死亡, 如深度昏迷, 瞳孔固定、 角膜反射消失, 如无进一步救治和送治条件, 现场可考虑停止复苏; (3)心肺复苏进行 30 分钟以上,检查病人仍 然无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩,现场又无进一步救治和送 治条件,可考虑终止复苏; (4)环境安全危及到施救者(如雪崩、山 洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡,无救治指征时; (5)有合 法医嘱或者家庭成员坚决拒绝并签字为证。 94、哪些情况不属于医疗事故? 答: (1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措 施造成不良后果; (2) 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医 疗意外的; (3) 在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的 不良后果的;
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; (3)呼吸断续或停止; (

4)瞳孔散大;

2)

; ( 5)

(4)无过错输血感染造成不良后果的; (5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的; (6)因不可抗力造成不良后果。 95、医疗纠纷的处理途径有:协商、卫生行政部门调解、司法诉 讼。 96、医疗机构应当受理哪些人或机构复印病历资料? 答: (1)患者本人或其代理人; (2)死亡患者近亲属或其代理人; (3)保险机构。 97、医院评审工作“一票否决”条款有哪些? 答:有以下任何一种情形的即为“一票否决”,当年不认定等级: (1)评审期间《医疗机构许可证》过期或失效的。 (2)评审期间发生一级医疗事故、并承担完全或主要责任的。 (3)评审期间发生重大院内感染事件的,造成严重后果的。 (4)评审期间违反《医疗机构临床用血管理办法(试行)》的 规定,发生输血后感染性疾病的。 (5)拒绝执行卫生行政部门指令性任务的。 (6)不具备独立执业资格的人员独立执业并造成严重医疗后果 的。 (7)对外出租、承包科室的。 (8)经省级卫生行政部门认定有严重违法违规行为的。 98、卫生部“平安医院”建设九大要求: (1)要切实加强医德、医风建设; (2)要强化医务人员的执业管理;
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(3)要严格执行医疗安全规章制度; (4)要增进医患沟通; (5)要规范投诉管理; (6)要做好预约诊疗服务; (7)要建立医疗纠纷应急处理机制预案; (8)要建立医疗安全责任追究制度; (9)要做好宣传工作。 99、《医务人员医德规范》 (1)救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想, 千方百计为病人解除病痛。 (2) 尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、 性别、职 业、地位、财产状况,都应一视同仁。 (3)文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、 关心和体贴病人。 (4)廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。 (5)为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘 密。 (6)互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系。 (7)严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知 识,提高技术水平。 100、医院等级复审时如何应对检查者的提问: (1)保持自信、镇静、友善的态度,请保持微笑。 (2)只回答被问到的问题,并说你知道的。不要提供额外的信
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息,尤其当你不是 100%确定时。因为检查者会因此而利用线索询问 更多问题。 (3)在回答问题前应谨慎思考,如不清楚检查者提出的问题可 请检查者再解说一遍。如不知道答案,不要回答“不知道”,应该说 “我去查一下再回复您”。 (4)必要时,可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、医院 网站、邮箱资料等方式来帮忙回答问题,不必记忆所有的东西,但必 须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。 (5)回答问题时可以参照政策:尽可能举出制度或流程以支持 你的答案。 (6)在回答检查者的问题时,避免使用含糊之词,要有自信, 且回答“这是我们遵守的标准”。 (7)在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一,或强调你 个人的不同意见或作业方式。 (8)要有正面的态度:即认为评审专家是来帮我们改进的,要 虚心接受他们的意见或建议并认真改进。 (9)科主任在非必要时不可抢先回答问题,应引导员工向正确 的方向回答问题,这样有机会使员工有正确的回答,检查者想看到的 是员工怎样,制度有无层层落实。

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