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全科医生考试全套精选试题集(含答案)


全科医学试题集

第一部分 一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括 A. 为社区居民提供连续性服务 C. 提供以社区为基础的服务 B. 提供以病人为中心的服务 D. 提供以家庭为单位的服务

E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2. 全科医学的基本原则不包括 A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务

C. 为服务对象协调各种医疗资源 E. 提供使社区群众易于利用的服务

3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室

C. 以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务 D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 居民区 4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别: A. 对服务对象责任的持续性与间断性 C. 对服务对象的责任心 B. 处理疾病的轻重、常见与少见 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于

D. 是否使用高新昂贵的医疗技术

E. 服务人口的多少与流动性 6. 全科医生的工作方式,不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务

D.主要提供急诊和住院服务

E.以团队的形式提供所需服务

7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括
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A.全科医疗诊所 B.专科医院 C.综合性医院 D.疾病预防控制中心 E. 三级医院的 综合科 8. “以病人为中心”的服务原则不包括 A. 建立以全科医生为核心的工作团队,发挥团队合作的功效 B. 重视疾病的同时,更重视病人的患病感受和价值观 C. 满足病人提出的各种要求 D. 尊重病人的权利 9. 促使全科医学产生的背景不包括 A. 人口的迅速增长与老龄化 涨 D. 健康观的变化 E.环境污染的加剧 B. 人群疾病谱与死因谱的变化 C. 医疗费用的高 E. 注重提供临床预防服务

10. 全科医生应诊的主要任务不包括 A. 确认并处理现患问题 B. 提供机会性预防 C. 改善病人的就医和遵医行为

D. 关注病人的慢性健康问题

E. 对家庭功能进行常规评价

11. 以人为中心的服务要求不包括 A. 以病人的健康和服务需求为导向 B. 以预防为导向提供服务 C. 建立长期稳定的医患关系 D. 以病人为中心组建照顾团队 E.每个病人每次应诊时间不得少于 20 分钟 12. 以人为中心处理现患问题时,不需要 A. 清楚地解释病情 B. 鼓励病人承担治疗和康复的责任 C. 针对所患健康问题为病人开治疗处方 D. 与病人一起制定干预计划 E. 把病历交给病人保管 13. 全科医生的诊疗模式是 A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心 D. 以病人为中心 E. 以社会为中心 14. 在全科诊疗过程中,一般情况下,重要临床决策最终需要 A. 由全科医生决定 D. 由大家讨论决定 B. 由病人家属决定 E. 由会诊来决定 C. 由病人自己决定

15. 通常来讲,以下哪类家庭的关系最复杂 A. 核心家庭 B. 单亲家庭 C. 主干家庭
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D. 联合家庭

E. 单身家庭

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16. 一般而言,哪类家庭对儿童成长最不利 A. 核心家庭 B.单亲家庭 C.主干家庭 D.联合家庭 E. 群居家庭

17. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是 A.家庭评估 B.家庭照顾 C.家庭功能 D.家庭健康观 E.家庭访视

18. 哪项不是家庭的基本功能 A.抚养或赡养功能 B.满足情感需要 C.社会化 D.经济功能 E.防疾病

19. 家庭对健康与疾病的影响不包括 A.疾病遗传方面 B.儿童发育方面 C.血液类型方面 D.疾病传播方面 E.生活方式 方面 20. 不属于家庭生活周期发展阶段的是 A.新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期 E.空巢期

21. 有位 25 岁的女青年,个性非常男性化,恋爱屡遭挫折,心理咨询发现,父母在她 1 岁时就离婚,其由父亲带大,父亲一直没再娶。这是家庭对健康与疾病哪方面的影 响 A.遗传方面 B.儿童发育方面 C.成人发病与死亡方面

D.疾病预后方面

E.生活方式与行为方面

22. 对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于 A.评估性家访 B.随机性家访 C.照顾性家访 D.急诊性家访 E.干预性家访 23. 社区构成要素的主体是: A.一定数量的人群 D.社区文化 B.一定的地域 C.社区生活服务设施

E.管理机构与制度

24. 家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的 A.前置因素 B.促成因素 C.强化因素 D.认知因素 E.后置因素

25. 社区诊断的资料来源不包括: A.健康档案记录 B.社区出生登记资料 C.询问病史 D.横断面调查资料 E.环境监测 记录 26. 北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为:超重 和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性 和效益性的原则,确定需优先解决的健康问题是:
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A.超重、肥胖与高血压 B.超重、肥胖与糖尿病 C.高血压与糖尿病 D.高血压与骨骼、关节疾病 E.高血压与慢性支气管炎 27. 社区资源是指 A.组织机构资源 B.人力资源 C.物质资源 D.社区动员的潜力 E.以上都是 28. .以下哪项不是二级预防的措施 A.子宫颈涂片检查 B.给儿童接种卡介苗 C.在内科门诊检测所有就诊者的血压

D.乳腺癌自查 E.对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺 X-线检查 29. 哪项不属于一级预防工作 A. 高危人群保护 B. 接种卡介苗 C. 戒烟的健康教育 D. 鼓励社区居民平衡膳食 E. 病例发现 30. 缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林,此方法属于 A. 化学预防 B. 临床早期预防 31. 对临床预防描述不正确的是 A. 以临床医务工作者为主体 B. 其对象是患者群体 C. 其主要对象是健康者和无症 状者 D. 强调社区、家庭、病人共同参与 E. 旨在早期发现和治疗疾病 32. 社区筛检项目选择条件的不包括 A. 所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题 B. 对检查出来的问题有有效的治疗方法 D. 高危个体是周期性健康检查的唯一对象 33. 人际需求的五个层次不包括 A.生理需要 B.安全需要 C.归属和爱的需要 D.自尊需要 E.发展需要 34. 医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的 A.1/2 B.2/5 C.2/3 D.3/4 E.1/3 C. 所检查的疾病有较长的潜伏期 E. 设立检查项目时考虑成本效益 C. 临床期预防 D. 免疫预防 E. 机会性筛检

35. 可导致破坏性交流的情感是 A.高兴 B.幸福 C.理解 D.沮丧 E.同情

36. 医患沟通中的倾听原则中错误的是 A.移情式倾听 B.及时反馈 C.直接纠正病人的不同观点 D.避免先入为主

E.避免不同观点直接交锋
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37. 与癌症患者沟通的原则应除外 A.计划性 B.对患者保守病情秘密 E.病人利益第一和给以支持与希望 38. 危重患者的心理特点不包括 A.忧郁心理 B.绝望心理 C.情绪暴躁 D.乐观心理 E.孤僻心理 C.对患者避重就轻 D.对家属直言相告

39. 以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标? A. 医疗花费 B. 死亡率 C. 复发率 D. 生命质量 E. 遵医嘱情况

40. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时,不必考虑: A. 方法是否最新 B. 可靠性、真实性 C. 安全性 D. 成本 E. 可接受性

41. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时,不必考虑: A. 方法是否最新 B. 可靠性、真实性 42. 通过病史和查体,做出诊断的百分率是 A. 40%-50% B. 50%-60% C. 60%-70% D. 70%-80% E. 80%-90% C. 安全性 D. 成本 E. 可接受性

43. 导致肺栓塞的血栓最常来源于 A. 左股静脉 B. 右股静脉 C. 肺静脉 D. 左心房 44. 以 SOAP 形式进行健康问题描述时不包括 A.主观资料 B.客观资料 D.健康问题的评价 C.完整的流行病学调查资料 E. 门静脉

E.健康问题处理计划

45. 知情同意的关键要素不包括 A.信息的告知 同意 46. 发展社区卫生服务实现“人人享有卫生保健”目标,体现了 A.有利于患者的原则 B.尊重患者原则 C.知情同意原则 D.公正原则 E.讲真话和保密 原则 47. 医疗机构对危重患者,不论是否交费都不得贻误抢救,贯彻的是 A.有利于患者的原则 B.尊重患者原则 C.知情同意原则 D.公正原则 E.讲真话和保密 原则 共同题干(48-49 题) 45 岁男性患者,因头晕头痛来诊,血压 160/100mmHg。接受诊疗后服药 3 天症状
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B.全部信息的解释 C.信息的理解

D.同意的能力

E.自由表示的

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消失,随即自行停药,且不愿改变其烟酒嗜好,认为自己的病已痊愈了。 48.影响该病人遵医行为的因素是 A.用药过于复杂 B.经济因素 C.医患关系不良 D.病人知识问题 E.家庭支持不力 49.以下哪项措施与强化该病人管理无关 A.向病人解释病情 B.说明药物的作用与副作用 C.安排进一步全面检查 D.与病人预约随访时间 E.使用最便宜的药物 共同题干(50-52 题) 一位艾滋病人要求医生报传染病卡时隐瞒其真实姓名。 50.病人的要求强调了自己的何种权利 A. 医疗护理权 B. 知情同意权 C. 自主权 D. 保密隐私权 E. 了解病历权 51.医生拒绝了这一要求,据实填报。医生行为的伦理学根据是: A. 传染病防治法 B. 实事求是的思想原则 C. 填报假名造成的危害将大于填报真名给病人带来的损失 D. 诚信原则 E. 遵守工作纪律 52.病人感到愤怒,欲放弃治疗。医生耐心说服病人进行了规范治疗。医生行为的最佳 伦理学理由是: A. 救死扶伤是医生的天职 B. 医生不应该放弃病人 C. 知情同意既保护了病人,也保护了医生 D. 医生应该有社会责任感 E. 病人自主决定对自身有害时,医生可以适当干涉 53.社区卫生服质量主要是评价社区卫生服务机构的 A.医疗服务效果 B.医疗服务质量 C.医疗服务数量 D.医疗服务 E.公共卫生服务 共同题干(54-56 题) : 患者,女性,23 岁,发热 38.5°C ,咳嗽,咳黄痰一周,左下肺闻及湿性啰音。 54.该患者可能的诊断是 A.上呼吸道感染 B.扁桃体炎 C.肺炎 D.副鼻窦炎 E.支气管炎 55.为明确诊断作哪些检查 A.血常规 B.胸片或胸透 C.尿常规 D.气管镜 E.头颅 CT 或鼻窦 X 线片 56.应给予的主要处理是 A.抗生素 B.沐舒坦 C.复方甘草片
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D.泰诺林

E.氨茶碱

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共同题干(57-59 题) : 患者,女性,28 岁,3 天来恶心,腰痛,下腹痛,尿频,尿急,排尿痛,发热,体温 38°C。 57.该患者最可能的诊断是 A.泌尿系感染 B.腰椎骨质增生 C.附件炎 D.急性肠炎 E.急性阑尾炎 58.可明确诊断,针对性的检查是 A.便常规+便潜血 B.尿常规+尿培养 C.血常规+血培养 D.膀胱镜检查 E.腰椎 X 线片 59.主要的处理给予 A.利复星(左氧氟沙星) D.芬必得 E.伤湿止痛膏 B.泰诺林(复方阿司匹林) C.阿托品

共同题干(60-61 题) 患者,男性,65 岁,恶心,腹痛,腹泻 4 次/日,伴里急后重感,发热 38.5°C,2 天, 大便常规:白细胞 18 个/Hp,红细胞 3—5 个/Hp。 60.最大可能诊断是 A.细菌性痢疾 B.急性肠炎 C.急性胃肠炎 D.结肠炎 E.食物中毒 61.明确诊断主要检查 A.血常规 B.便培养 C.血培养 D.乙状结肠镜 E.纤维肠镜 62. 急性胸痛中危险性最高的四个疾病是 A.急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤,张力性气胸 B.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,张力性气胸 C.急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎,张力性气胸 D.急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎,急性胸膜炎 E.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎 63.心电图最有价值的用途是诊断 A.心绞痛 B.肺栓塞 64.猝死最常见的原因是 A.肺癌 B.肺栓塞 C.急性冠状动脉综合症 D.自发性气胸 65.老年男性,突发撕裂样胸痛,注射吗啡不缓解,考虑
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C.心律失常

D.急性心包炎 E.心力衰竭

E.脑出血

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A.急性心肌梗塞 B.急性胸膜炎 C.急性心包炎 D.急性大动脉夹层 E.返流性 食管炎 67.髋关节置换术后卧床两周,突发胸痛,呼吸困难,紫绀,考虑 A.急性张力性气胸 E.急性肺水肿 68.男性,青年,消瘦,在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短,考虑 A.胸部肌肉拉伤;B.急性心肌梗塞;C.急性大动脉夹层;D.食道裂孔疝; E.急性自发性气胸 69. 诊断气胸最有价值的检查是 A.心电图 B.胸部X片 C.超声心动图 D.通气-血流扫描 E.胸部B超 B.急性哮喘发作 C.急性肺动脉栓塞 D.大叶性肺炎

70.剧烈咳嗽不会引起的并发症有 A.窒息 B.胸痛、咯血 C.尿失禁 D.生理和社会心理并发症 E.气胸

71. 以下哪项不属于流行性感冒的特点 A.一般在春、秋季流行 B.发病快 C.发热,常表现为高热、寒颤 E.全身症状重

D.除咳嗽外,可伴有肌痛,疲乏不适

72. 关于咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床表现,以下哪项不正确 A.主要表现为刺激性干咳 B.通常咳嗽比较剧烈 C.晨起咳嗽是其主要特征 D.感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽 E.支气管激发试验阳性 73. 大咯血的临床判断标准为 A.咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现 B.一次性咯血 50ml 以上 C.6 小时内咯血 300ml 以上 D.24 小时内咯血 800ml 以上 E.以上答案均不正确 74. 以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合 A.肺炎链球菌:铁锈色痰 B.绿脓杆菌:脓血痰 C.肺炎克雷白:砖红色、胶胨 样 D.阿米巴:巧克力色痰 E.急性左心衰:粉红色泡沫痰 75. 患者男性,因突发咯血 200ml 来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体:血压 120/70mmHg,紫绀,右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项 A.吸氧 B.左侧卧位 C.立即给予垂体后叶素静点 D.充分吸引 E.避免热食
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76. 以下哪项不是呼吸困难的发病机制 A.通气需求降低 B.呼吸肌衰弱 C.通气阻力增加 D.心理作用 E.呼吸肌动力 不足 77. 某患者出现急性呼吸困难 2 小时,查体:神志清,喘息貌;查血气为 PaO252mmHg, PaCO255mmHg,应该采取的正确的氧疗方式为 A.高浓度、高流量吸氧 B.低浓度、低流量吸氧 C.低浓度、高流量吸氧

D.立即给予机械通气治疗 E.给予高频呼吸机供氧 78. 以下哪种疾病可引起吸气性呼吸困难 A.慢性阻塞性肺疾病 B.上气道肿瘤 C.支气管哮喘 扩张 79. 女性患者,47 岁,反复发作喘息 20 年,自诉呼吸困难加重 2 天来就诊。查体: 端坐位,喘息貌,双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因,采取的主要治 疗方案是 A.吸氧、强心、利尿 B.吸氧、镇静、硝酸甘油静点 C.吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用 D.吸氧、抗生素使用 E.机械通气治疗 80. 患者男性,42 岁,既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛,伴呼吸困难 3 小时来院。 3 小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种 A.左肺呼吸音减低,气管右移 C.左下肺可闻及湿性罗音 B.左肺呼吸音减低,气管左移 D.双侧胸水 E.支气管

D.左下肺可闻及哮鸣音

E.左下肺叩诊呈浊音,触觉语颤减弱,呼吸音消失 81. 患者男性 65 岁,吸烟史 40 年。反复发作咳嗽、咯痰 15 年,近 1 年出现进行性呼 吸困难,伴痰中带血。胸片提示:团块阴影。可能的诊断为 A. 急性肺梗塞 B. 慢性支气管炎并感染 癌 82. 一个头痛、颅内压增高的病人,做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止.这是因为 诱发了 A.小脑扁桃体疝 腔出血
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C. 肺结核 D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 肺

B.颞叶钩回疝

C.脑室出血 D.脑肿瘤出血

E.蛛网膜下

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83.较少出现反复头痛发作的疾病是 A.偏头痛 B.神经性头痛 C.头痛性癫痫 D.脑血管畸形 E.颅内肿瘤

84. 男性 68 岁, 二年来常有短暂性眩晕发作,血压 160/95mmHg,神经系统检查与头部 CT 无异常发现.患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项可能性最小 A. 可能自行缓解 B. 易发生脑梗塞 C. 经常眩晕发作 D. 易发生心肌梗塞 E. 易发生脑静脉血栓形成 85. 男性,46 岁。既往有高血压病史 10 余年。突发头晕、走路不稳 4 小时,头痛伴 呕吐 1 小时来急诊。查体:BP180/100mmHg,嗜睡,四肢均有自主活动,肌张力低下, 腱反射对称适中,双侧 Babinski 征(-),左侧指鼻试验不准。以下哪项诊断最为可能 A. 高血压脑病 肿瘤 86. 以下哪种疾病不伴有抽搐 A.癫痫大发作 B.癫痫小发作 C. 癔症 D. 癫痫部分性运动性发作 87. 发热、惊厥多见于 A.脑转移瘤 B.脑外伤 C.小儿急性感染 D.高血压 E.癫痫 E. 以上全部 B. 小脑梗死 C. 小脑出血 D. 椎基底动脉供血不足 E. 小脑

88. 下列哪项是一侧脑干病变的临床特点 A.同侧肢体瘫痪 B.交叉性肢体瘫痪 C.四肢全瘫 D.同侧半身 E.截瘫

共同题干(89-90 题) : 某男,63 岁,1 小时突发头痛,呕吐,右侧肢体无力,10 分钟后昏迷。有高血压病史 10 年。 查体:血压 200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右 Babinski 征(+), 脑 CT 示左 基底节区有一个直径为 5cm 左右的高密度影。 89.患者昏迷的原因最可能是 A.脑血栓形成合并脑疝 B.脑栓塞合并脑疝 血 E.脑室出血 90.昏迷的急救处理中,首先应进行的是 A.迅速控制出血,保护脊髓 D.纠正脑水肿,保护脑功能 B.迅速清理呼吸道,给氧 C. 建立静脉通道 E.控制抽搐 C.脑出血合并脑疝 D.蛛网膜下腔出

91. 11 岁男性,其母诉患者于 1 小时前突然惊叫一声后倒地,意识不清,四肢抽搐,历
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时 2 分钟逐渐清醒。1 年前曾有类似发作 1 次,当时脑电图检查正常,神经系统检查 无异常。此时最合适的处理是: A .头颅 CT 检查 B .复查脑电图 C .脑脊液检查 D .立即给予抗癫痫药物

E.10%水合氯醛保留灌肠 92.某女,73 岁,发现意识不清 1 小时来诊。有高血压病史 10 年,糖尿病病史 15 年, 平日用药情况不详。查体:血压 120/70mmHg,体温:36.1℃,心率:110 次/分,中度昏 迷,双侧 Babinski 征(+)。此时首先应进行的检查是 A. 头 CT B.心电图 C.血糖 D.血常规 E.血气分析

93.昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病 A.脑出血 B.颅内静脉窦血栓形成 C. 心肌梗死 D.尿毒症昏迷 E.脑梗死

94. 患者 65 岁 , 二天前早起时右侧肢体不能活动 , 说话不清 ,今日出现昏迷 , 瞳孔左 0.5cm,右 0.3cm,脑 CT 示:左额顶叶大片低密度改变,应立即给予 A.外科治疗 B.抗凝剂 C.溶栓治疗 D.脱水剂 E.低分子右旋糖酐

95.呕吐伴腹痛、停止排气、排便常见于哪种疾病 A.急性胃炎 B.肠梗阻 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.十二指肠溃疡 96. 上消化道出血首选的诊断方法 A.选择性血管造影 B.上消化道造影(钡餐)C.吞线检查 D.腹部 B 超 E.急诊 胃镜 97. 患者,男性,65 岁,既往体健,近期出现上腹痛,且无规律性,伴有厌食,消瘦, 贫血,且贫血程度与出血量(黑便)不符,应高度怀疑哪种疾病的可能性 A.胃癌 B.十二指肠球溃疡 C.肝硬化 D.慢性胆囊炎 E.返流性食道炎

98. 患者,男,30 岁,昨晚饮酒 200 克,今晨突然呕血 500ml,黑便一次来诊,体检: 面色苍白,BP80/50mmHg,P110 次/分,腹软,肝脾未触及,此时应最先进行哪项措施 A.禁食 B.应用升压药 C.右旋糖酐静脉滴注

D.雷尼替丁静脉滴注 E.奥美拉唑静脉滴注 共同题干(99-102 题) 99.男性,50 岁,晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊,查体血压 90/60mmHg,病人前 屈位,全腹肌紧张板样,压痛(+) 、反跳痛(+) ,最大可能的诊断为
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A.胆绞痛 B.胃痉挛 100.为明确诊断首选检查 A.立位腹平片 B.CT

C.肠痉挛

D.消化道穿孔

E.急性胃炎

C.B 超

D.MRI

E.腹穿

101.消化道穿孔不应有表现 A.突然剧痛 性腹痛 102.病人立位腹平片示膈下有游离气体表示的疾病 A.肠梗阻 B.脏器穿孔 共同题干(103-104 题) : 女性病人,40 岁,突发腹痛来诊,面色苍白,大汗,BP 80/50mmHg,HR 110 次/分, 血红蛋白 70g/L,白细胞 9×109,N:70%,便 OB(—) 。 103.最可能诊断为 A.脑血管病 B.阑尾炎 104.首选的检查是 A.头 CT B.血常规 C.妇科检查 D.后穹隆穿刺 E.妇科 B 超 C.附件炎 D.腹腔内出血 E.急性肠炎 C.腹腔内出血 D.疝 E.急性胃炎 B.腹部无压痛 C.腹平片中膈下游离气体 D.肠鸣音减少 E.呈持续

共同题干(105-106 题) : 105.女,30 岁,左侧腹痛,放射下腹部伴左腰痛恶心呕吐,不烧,血压 170/70mmHg, 心率 80 次/分,血常规(-) ,尿常规:红细胞满视野,最大可能诊断为 A.痛经 B.泌尿系结石 106.首选检查 A.B 超,泌尿系 B.便常规 C.妇科内诊 D.B 超妇科 E.膀胱镜 C.肠炎 D.附件炎 E.膀胱肿瘤

共同题干(107-108 题) : 男,70 岁,脐周腹痛、阵发加重8小时,伴停止排便、排气 2 小时,出现呕吐。 107.最大可能诊断为 A.便秘 B.肠梗阻 108.首选检查 A.立位腹平片 B.CT C.B 超 D.MRI E.消化道造影 C.阑尾炎 D.肠系膜淋巴结核 E.肠炎

109. 疑胆石的腹痛首选检查是 A.CT B.B 超 C.立位腹平片 D.MRI E.核素检查
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110. 消化道穿孔影响病情的检查是 A.血常规 B. CT C.胃镜 D.立位腹平片 E.血管造影

111. 不需要禁食的疾病 A.急性胰腺炎 B.上消化道出血 C.急性肠梗阻 D.肠切除术后 E.泌尿系结石

112.腹泻病程持续多长时间为慢性腹泻 A.1 周 B.2 周 C.4 周 D.6 周 E.9 周

共同题干(113-115 题) : 男性,70 岁,突发腹痛、腹泻 2 天,每日 3-4 次,稀水便,BP 110/70mmHg,T 36.5℃, 便常规 WBC 2-3 个/HP 113.最可能的诊断是 A.急性肠炎 B.急性胃炎 C.急性菌痢 D.阿米巴痢疾 E.结肠癌 114.哪项检查可协助确诊 A.血常规 B.便培养 C.钡灌肠 D.生化检查 E.胃镜检查 115.下列哪项处理是错误的 A.禁食 B.予整肠生 C.输液 D.思密达 E.乳酸菌素片 共同题干(116-118 题) : 女性,25 岁,发热,恶心,呕吐,腹胀,不饮食 3 天,尿黄茶色 2 天。 116.最可能的诊断为 A.急性黄疸肝炎 B.上呼吸道感染 C.胃炎 D.胆囊炎 E.急性肾炎 117.为明确诊断首要应该做哪种检查 A.胸片 B.肝功 C.血常规 D.尿常规 E.B 超

118.根据诊断,首要的处理是 A.输液 B.退热 C.止吐 D.保肝 E.抗炎 共同题干(119-121 题) : 女性,45 岁,3 天右上腹痛,放射背部,不烧。皮肤黄,尿黄。 119.最可能诊断 A.急性黄疸肝炎 B.胆道肿瘤 C.胆系结石 D.胆囊炎 E.溶血性疾病 120.为明确诊断首选检查 A.肝功 B.B 超 C.血常规 D.血清铁,尿含铁血黄素 E.CT
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121.根据诊断首要处理 A.抗炎 B.溶石利胆 C.保肝 D.激素 E.输液 122. 不符合心源性水肿的是 A.水肿从眼睑开始 B.水肿呈凹陷性 C.体循环淤血导致水肿 D.摄入钠盐过多可加重 水肿 E.水肿从下垂部位开始 123. 属于肾前性肾功能衰竭的病因是 A.大出血、 休克 B.肾中毒 C.双侧输尿管结石 D.前列腺增生 E.盆腔肿瘤压迫输尿管 124. 正常人尿比重为 A.1.010 B.1.015 C.1.020 D.1.015~1.025 E.1.025~1.035

125. 血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是 A 尿三杯试验 测定 126. 下列哪些疾病易发于老年 A.过敏性紫癜 B.血友病性关节炎 C.大骨节病 D.痛风性关节炎 E.以上都不是 B 尿隐血试验 C 腹部 X 线平片检查 D 尿显微镜检查 E 尿比重

127. 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病 A. 支气管扩张 B. 肺癌 C. 肺结核 D. 急性左心心力衰竭 E. 胸膜炎 128. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是 A. 慢性支气管炎 B. 肺源性心脏病 C. 支气管扩张 D. 肺结核 E. 气管异物阻塞 129. 肺结核的诊断主要依据 A.症状 杆菌 共用题干(130-131 题) 患者男性,30 岁,反复咳嗽、咳痰 6 年,常为臭脓痰,伴发热,使用抗生素治疗 后可好转,痰中带血 3 天。既往有麻疹史,肺部检查可闻及右下肺湿罗音。胸片显示 肺纹理增多。 130. 最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.肺炎 D.肺结核 E.肺脓疡 131. 最适宜的治疗是
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B. 肺部湿罗音

C. 胸部 X 光片

D. PPD 试验

E. 痰中找到结核

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A.垂体后叶素 B.青霉素 C.转诊 D.手术治疗 E.体位引流 共用题干(132-134 题) 女性 65 岁,退休工人,有 2 型糖尿病,血压 180/80 毫米汞柱,心率 60 次/分。 132.首选降压药为 A.倍他乐克 B.降压 0 号 C.硝苯地平 D.氢氯噻嗪 E.吲达帕胺 133.用药后,血压 150/70 毫米汞柱,心率 70 次/分,但出现浮肿,血清钾 4.5 毫摩 尔/升,宜加给 A.速尿 B.卡托普利 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.吲达帕胺

134.用药后,血压 140/70 毫米汞柱,心率 70 次/分,无浮肿,但发现血糖升高,血 清钾 3.5 毫摩尔/升,应停该药,改为 A.速尿 B.卡托普利 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.吲达帕胺

135 慢性心衰的诱发因素中最常见的是 A.严重心律失常 B.妊娠与分娩 C.过劳和情绪激动 D.各种感染 E.输液过量、过快 136.左心衰竭最早出现的症状是 A.咳嗽 B.端坐呼吸 C.急性肺水肿 D.劳力性呼吸困难 E.夜间阵发性呼吸困 难 137.有液体潴留症状的心衰患者应首选 A.ACE 抑制剂 B.? 受体阻滞剂 C.利尿剂 D.地高辛 E.硝酸甘油 138.急性肺水肿首选的利尿剂是 A.安体舒通 B.速尿 C.双氢克尿塞 D.甘露醇 E.吲哒帕胺 139.以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是 A.心律失常 B.低血压 C.肾功能恶化 D.钾潴留 E.咳嗽 140. 心力衰竭并发房颤时最好的治疗是 A.心得安 B.利多卡因 C.可达龙 D.西地兰 E.安定 141. 慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关 A.大肠杆(埃希)菌 B.沙门菌 C.空肠弯曲菌 D.幽门螺杆菌 E.嗜盐杆菌 142. 消化性溃疡诊断中必须的检查是 A.X 线气钡双重造影 部 CT
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B.尿素呼气试验

C.粪便隐血试验

D.胃镜

E.上腹

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143.肝浊音界消失见于 A. 急性胆囊炎 穿孔 144..肝硬化最常见的并发症 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.感染 D.肝肾综合征 E.原发性肝癌 B. 急性胃炎 C. 急性胰腺炎 D. 急性阑尾炎 E. 溃疡病

145. 肝硬化合并自发性腹膜炎,其主要致病菌为 A.幽门螺杆菌 菌 146.呈蛙状腹的大量腹水最多见于 A.心功能不全 B.缩窄性心包炎 C.结核性腹膜炎 D.腹膜转移癌 E.肝硬化 B.金黄色葡萄球菌 C.肠球菌 D.大肠杆菌 E.链球

147. 晚期肝硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因为 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.感染 D.肝肾综合征 E.电解质紊乱 148.肝硬化失代偿期最突出的临床表现为 A.发热 B.出血 C.贫血 D.腹痛 E.腹水 149.急性肾炎最常见于哪种感染后 A.链球菌 B.肺炎球菌 C.EB 病毒 D.梅毒螺旋体 E.分枝杆菌

150.急性肾炎患者补体下降多在多长时间以内恢复正常 A.12 周 B.6~8 周 C.3 月 D.半年 E.4 周

151. 慢性肾炎患者血肌酐<350umol/L 时,首选降压药为 A.ACEI 类及 ARB 类 B.钙离子拮抗剂 C.利尿药 D.β-受体阻滞剂 E.α受体阻 滞剂 152.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 A. 尿频、尿急、尿痛 型 E.以上都不是 153. 泌尿系感染最常见的感染途径是 A.淋巴感染 B.血行感染 C.上行感染 D.局部蔓延 E.以上都不是 154. 肾病综合征诊断所必需的是 A.水肿 B.高脂血症 C.大量蛋白尿和低蛋白血症 D.低蛋白血症 E.以上都不
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B. 高热、腰痛

C. 尿细菌培养阳性

D. 尿中白细胞管

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是 155. 尿毒症病人贫血的主要原因是 A.失血 B.促红细胞生成素减少 C.缺铁D.低蛋白血症 E.恶心呕吐

156. 糖尿病的代谢特征是 A.尿糖增高 B.血浆胰岛素增高 C.血浆胰岛素降低或缺乏 D.血糖增高 E.胰岛素抵抗 157. 诊断糖尿病的最重要依据是 A. 尿糖阳性 B. 血糖值 C. 三多一少的临床表现 D. 有胰岛素抵抗 E.糖化血红 蛋白值 158. 女性,56 岁,口服糖耐量试验,空腹血糖 6.0mmol/L,2h 血糖 8.6mol/L,诊断 为 A. 2 型糖尿病 B. 1 型糖尿病 C. 空腹血糖损害 D. 糖耐量异常 E. 正常血糖 159. 2 型糖尿病主要死亡原因是 A. 糖尿病急性并发症 B. 糖尿病肾病 C. 心脑血管疾病 D. 糖尿病酮症 E. 低血 糖 160. 男性,46 岁,体型肥胖,空腹血糖 7.8mmol/L,餐后血糖 12.1 mmol/L,如需选 用药物控制血糖,首选 A. 二甲双胍 B. 格列奇特 C. 胰岛素 D. 阿卡波糖 E. 格列美脲 161. 女性,67 岁,糖尿病胰岛素治疗中,中午未进午餐,下午感乏力、心慌、出冷 汗,最有可能的诊断是 A. 糖尿病酮症 B. 糖尿病高渗综合症 C. 急性心肌梗死 D. 低血糖 E. 脑血管意 外 162. 特异性感染疾病不包括 A.结核 B.破伤风 C.气性坏疽 D.丹毒 E.细菌性痢疾 163. 引发甲沟炎最常见的细菌是 A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.大肠杆菌 E.破伤风梭菌 164. 预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清 A.TAT 3000 单位 B.TAT 1500 万单位 C.TAT 1 万单位 D.TAT 500 单位 E.TAT2 万单位
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165.下列哪种感染不表现红肿热痛 A.金黄色葡萄球菌感染 B.溶血性链球菌感染 C.大肠杆菌感染 D.结核杆菌感染 E.变形杆菌感染 166. 急腹症主要症状 A.恶心 B.呕吐 C.腹痛 D.发热 E.腹胀

167. 持续性腹痛进行性加重,伴有发热,血白血球增高为 A.炎性 B.穿孔性 C.梗阻性 D.扭转性 E.结石性

168. 急性胆囊炎的典型体征 A.突发右上腹绞痛 E.右上腹压痛 169. 突发性腹部绞痛出现镜下血尿应考虑 A.泌尿系肿瘤 B.泌尿系感染 C.泌尿系结石 D.泌尿系破裂 E.泌尿系畸形 B.恶心呕吐 C.持续性腹痛、阵发性加重 D.Murphy 征阳性

170. 周围血管病热敷只适应于 A.静脉扩张 B.静脉阻塞 C.动脉阻塞 D.动脉扩张 E.动脉痉挛

171. 女,27 岁,已婚,以往月经正常,现月经过期 7 天,来院就诊要求明确是否妊 娠,下列哪项检查帮助最大 A.B 型超声波检查 B .酶免疫法测定 β-HCG E.孕酮撤退试验 172.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率一致的音响是 A.胎心音 B.子宫血管杂音 C.脐带杂音 173. 孕妇开始自觉胎动的时间是 A.孕 12-16 周 B .孕 20-21 周 C.孕 22-24 周 D.孕 25-26 周 E.孕 27 周以上 174.初产妇,29 岁,孕 39 周,昨晚 8 时起有阵痛,一夜未睡,今晨就诊,神乏,宫 缩 10-20 秒,强度弱,肛查先露头,未入盆,宫口开指尖,前羊膜囊不明显,骨盆 无异常,最恰当的处理方法 A. 肥皂水灌肠 B. 催产素静滴 C. 人工破膜 D. 杜冷丁肌注 E. 补液,支持疗法 175.正常分娩是胎头以哪个周径通过产道 A. 枕下前囟径 B. 枕额径 C. 枕颏径 D. 双顶径 E. 双颞径 176.临产的重要标志是
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C.基础体温

D.宫颈粘液涂片镜检

D.胎动音

E.肠蠕动音

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A. 见红、破膜、规律宫缩 B. 见红、规律宫缩、宫口扩张不明显 C. 见红、先露下降、伴尿频 D. 规律宫缩、破膜,伴见红 E. 规律宫缩、伴宫口扩张,先露下降 177.决定助产时,为确诊胎方位,应以哪条颅缝结合囟门来作依据 A. 冠状缝 B. 人字缝 C. 矢状缝 D. 额缝 E. 颞缝 193.胎儿娩出至胎盘娩出的时间应为 A. 5-10 分钟,不超过 15 分钟 B. 5-10 分钟,不超过 25 分钟 C. 15 分钟左右,不超过 30 分钟 D. 20-30 分钟,不超过 60 分钟 E. 不超过 2 小时 178.产后第一产程的临床经过,正确的是 A. 自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时 B. 生理缩复环有时可达脐部 C. 初产妇是颈管部先消失,宫口后扩张 D. 每隔 4 小时听胎心一次 E. 嘱产妇宫缩时加用腹压 179.早产的概念 A. 妊娠 20 足周至不满 37 足周间终止妊娠 B. 妊娠 24 足周至不满 36 足周间终止 妊娠 C. 妊娠 28 足周至不满 36 足周间终止妊娠 D. 妊娠 28 足周至不满 37 足周间终止 妊娠 E. 妊娠 28 足周至不满 38 足周间终止妊娠 180.妊娠几周后用听诊器经孕妇腹壁可听到胎心音 A.14~16 周 B.16~18 周 C.18~20 周 D.22~24 周 E.24 周以上 181.正常分娩时最主要的产力是 A.子宫收缩力 B.肛提肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.膈肌收缩力 E.骨骼肌收缩力 182. 妊娠 40 周,规律性腹痛 20 小时,破膜 6 小时,宫底剑下 1 指,母体腹部右下方 触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶 岬前方,胎位最正确的诊断是 A.肩右前位 B.肩右后位 C.肩右横位 D.肩左前位 E.肩左后位 183. 用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效 A. 滴虫性阴道炎 B. 霉菌性阴道炎 C. 急性化脓性阴道炎 D. 老年性阴道炎
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E. 慢性宫颈炎 184. 高血压脑出血最常见的诱发因素为 A.外伤 B.感染 C.情绪激动或过度用力 D.睡眠 E.寒冷 185. 急性脑血管病伴脑疝形成,最急需采取的措施是 A.头部 C.T B.磁共振检查 C.腰椎穿刺 D.静脉注射甘露醇 E.脑血管造影

186. 以下说法正确的是 A.心理刺激物一定是消极的 B.同一刺激物对不同的人影响一样 C.心理刺激物对人的影响同他的个性有关 D.心理刺激物一定引起疾病 E.心理刺激物本身也就是疾病 187. 用于治疗原发性高血压的心理治疗首先的是 A.生物反馈 B.放松疗法 C.音乐疗法 D.环境疗法 E.心理支持治疗 188.以下疾病中,不是 常见心身疾病的为 .. A.慢性荨麻疹 B.多汗症 C.神经性皮炎 D.尖锐湿疣 E.皮肤瘙痒症 189. 癌症患者的人格特征是 A.常见时间紧迫感与匆忙感 B.变动不定的敌意 C.过分耐心、回避冲突 D.习惯作艰苦紧张的工作,即便休息时也难以松弛下来 E.不耐烦 190. 头围和胸围相等的年龄 A.1 岁 B.2 岁 C.3 岁 D.4 岁 E.5 岁

191.乳牙出齐最晚年龄 A.1 岁 B.1.5 岁 C.2 岁 D.2.5 岁 192. 小儿生长发育,最快的时期是 A. 生后第 1 年 B.2-3 岁 C.3-4 岁 193. 2 岁以上小儿总能量的 50-60%来自 A.蛋白质 B.脂类 C.碳水化合物 D.维生素 E.矿物质 194. 符合母乳特点的是 A.蛋白质总量高 B.含微量元素较多 C.白蛋白少 D.含饱和脂肪酸的脂肪多 E.乳糖含量少 195.由于叶酸和维生素 B12 含量少,易引起新生儿巨幼细胞性贫血,见于以下哪项 A.母乳 B.羊奶 C.牛奶 D.豆奶 E.配方奶粉
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E.3 岁

D.4-5 岁

E.6-7 岁

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共用题干(196-198 题) 男孩,8 个月,高热 6 天,伴咳嗽气促,R60 次/分,神萎,面色苍白,左肺背叩 诊浊,偶闻少许中细湿罗音, HR178 次 / 分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿,血 WBC9.6×109/L,中性 0.56 196.最可能的诊断是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎双球菌肺炎 C.合胞病毒肺炎 D.腺病毒肺炎 E.支原体肺炎 197.入院后用头孢拉定等治疗,效果不明显,需尽快作出病原学诊断,应首选的检查 是 A.咽拭病毒分离 B.免疫荧光法测特异抗体 C.WBC 分类计数 D.痰液细菌培养 E.血 WBC 碱性磷酸酶积分 198.该患儿病情加重,R88 次/分,不规则,喘憋,肺部大量细湿罗音,紫绀明显, 经导管吸氧无改善,进一步应做何种检查 A.胸部 B.型超声 B.动脉血气分析 C.复查血常规 D.胸腔 C.T 扫描 E.胸部 X 线摄 片 199. 特发性血小板减少性紫癜治疗首选方法是 A.肾上腺皮质激素 B.输血或血小板 C.脾切除 D.免疫抑制疗法

E.大剂量丙种球蛋白静脉注射 200. 10 岁女孩,感冒 1 周后全身出现散在瘀斑,无发热。查体心、肺正常,肝、脾 不大。门诊查血红蛋白 120 g/L,细胞 9.9×109/L,淋巴细胞 0.34 中性粒细胞 0.62, 单核细胞 0.02, PLT 50×109/L。该病最可能诊断为 A.过敏性紫癜 E.以上都不是 201. 以下关于风团的描述正确的是 A. 皮损为永久性 B. 一般无瘙痒 C. 发生快,消退也快 D. 消退后形成瘢痕 E. 发生慢,消退也慢 202. 带状疱疹典型的皮损是 A. 全身散在分布的浆液性小水疱 B. 沿单侧神经分布的集簇性小水疱 C. 皮肤-粘膜交界处的集簇性小水疱 D. 散在分布的乳头瘤样增生
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B. 特发性血小板减少性紫癜

C.血友病

D.再生障碍性贫血

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E. 风团样皮疹 203. 下列哪种途径不会感染爱滋病 A. 性乱交 B. 静脉吸毒 C. 接受被污染的血制品 D. 感染 HIV 的孕妇产后哺乳 E.与 HIV 感染者的日常工作与生活 204. 肿瘤的一级预防是指 A.预防癌症转移复发 B.预防发生第二原发癌 C. 预防致癌因素作用于人体 D.预防癌症临床发作 E. 预防环境污染 205. 纠正人们不良生活行为的主要方法是 A.政府立法 B.提高烟酒的税收 E.发展经济 206. 肿瘤筛查的目标是 A.在貌似正常的人中查出早期肿瘤的患者 B.在正常人中检查有无肿瘤病人 C.在有癌症家族史的人中查出肿瘤病人 D.检查人们有无基因的突变 E.检查癌前病变患者是否已经癌变 207. 在发热诊断未明确前,不可滥用哪类药物 A.维生素 B.激素类 C.止咳药 D.镇痛药 E.镇静药 208. 中性粒细胞病理性增高见于 A.疟疾B.伤寒 C.消化道大出血D.再生障碍性贫血E.脾亢 C.开展健康教育 D.提高人们的文化水平

209. 易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病

210. 需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症

211. 头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 痛 212. 急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 A.皮下注射吗啡 5~10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 E.硝酸甘油静脉给药 B.椎-基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头

D.西地兰 0.4mg 静注,半小时后重复使用 213. 血常规全血细胞减少见于
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A.缺铁性贫血 血病

B.再生障碍性贫血

C.肾性贫血

D.溶血性贫血

E.急性白

214. 骨质疏松症确诊的金指标是 A.临床症状 B.骨密度测量 C.骨 X 线检查 D.血、尿钙、磷测定 E.甲状旁腺激素水 平测定 215.可用 2.5%~3%碘酊消毒的部位是 B.肛门和外生殖器 C.婴儿皮肤 D.准备植皮用的供皮区 E.

A 儿童面部 口腔

216.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是 A.疝块的形状 B.疝块是否进入阴囊 D.是否易嵌顿 E.单侧

C.回纳疝块后压住内环,腹压增加后是否再次脱出 或双侧

217. 患儿女,每年进食蚕豆后出现皮肤黄染,发热,贫血,网织红细胞增高,其黄疸 最可能是 A.肝细胞性黄疸 性黄疸 218. 患者女性,30 岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检:神志清楚,颈有抵抗,鉴别其 为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是 A.测量体温有无发热 脉瘤 D.脑脊液检查 E.血常规 B.眼底检查有无视乳头水肿 C.脑血管造影检查有无动 B.肝内梗阻性黄疸 C.肝外梗阻性黄疸 D.溶血性黄疸 E.假

219. 患者男性,60 岁。晨起床时觉右上、下肢麻木,但可以自行上厕所,回至卧室, 因下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧偏瘫。其最可能的诊断是 A.脑出血 血 220. 子宫内膜异位症最容易累及的部位是 A.直肠 B.输尿管 C.卵巢 D.输卵管 E.会阴侧切伤口 B.脑挫伤 C.脑梗死 D.短暂脑缺血发作 E.蛛网膜下腔出

221. 患者女性,70 岁。风心病史 40 年,房颤 10 年。1 天前突然出现右侧肢体瘫痪, 语言不利,查体:BP18.7/12kPa(140/90mmHg) ,HR80 次/分(室率) ,右侧肢体感觉 及运动障碍,巴氏征阳性,诊断最可能为
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A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.TIA

222. 患者女性,27 岁。妊娠 5 个月。BP160/110mmHg,尿蛋白(+) ,下肢轻度水肿, 诊断最可能为 A.原发性高血压肾损害 炎 E.肾动脉狭窄 223. 患者女性, 50 岁。 慢性咳喘 15 年, 近 2 周头痛头晕伴乏力。 查体: BP160/95mmHg, P110 次/分钟,双肺呼吸音低,散在干鸣音,控制其血压,不应选择的药物是 A.引哒帕胺 苯地平 224. 患者男性,50 岁。着凉后咳嗽,有少量泡沫痰 2 天,发热,体温 39℃。检查: 心肺听诊未见异常,血常规正常。诊断为感冒。最适当的处理是 A.头孢类抗生素预防细菌感染 C.只服用镇咳药 菌药 225. 患者男性,65 岁。反复咳嗽、咳痰 20 年。1 周前受凉后畏寒、发热,咳脓痰、 气急。体温 37.6℃,呼吸 24 次/分,双肺呼吸音减低,有较多湿啰音,下肢水肿(+) 。 最主要的治疗措施为 A.控制肺部感染 吸氧 E.应用利尿剂消肿 226. 患者女性,23 岁。胸闷、气短 2 周,伴乏力、低热、纳差。查体:T37.8℃,一 般情况好,浅表淋巴结不大,左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低,叩浊,呼吸音减 低。最可能的诊断为 A.结核性胸膜炎 竭 227. 吗啡类中毒(急性)的症状是 A.呼吸深慢 B.发热 桃红色
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B.妊娠合并急性肾炎

C.妊娠高血压

D.慢性肾

B.普洛萘尔(心得安)

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

E.硝

B.第三代头孢类抗生素加氟美松

D.对症治疗加病毒唑或金刚烷胺 E.喹诺酮类加大环内脂类抗

B.给予解痉平喘药

C.给予止咳祛痰药

D.低浓度持续

B.胸膜间皮瘤

C.肝硬化

D.肾病综合征

E.心力衰

C.睡眠时呼吸困难加重

D.双肺可闻及哮鸣音 E.口唇呈樱

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228. 可确诊急性镇静催眠药物中毒的检查为 A.碳氧血红蛋白测定 D.腹部 X 线 B.高铁血红蛋白测定 C.药物毒物检测"

E.内镜检查

229. 脑卒中患者生命指征稳定,神经学症状不再发展后,开始康复治疗的时间是 A.24 小时 B.48 小时 C.72 小时 D.1 周 E.2 周

230. 达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的,下列关节活动度训练,最 适合的是 A.关节的持续被动运动 (CPM) B.主动的关节活动度训练 训练 D.关节松动术 E.牵引 C.被动的关节活动度

231. 属于甲类传染病的是 A.鼠疫、狂犬病 B.黑热病、鼠疫 C.炭疽、狂犬病

D.鼠疫、霍乱或副霍乱

E.霍乱或副霍乱、狂犬病

232. 传染病构成传染的最基本因素是 A.机体免疫状态 B.传染途径 C.季节变化 D.病原体 E.年龄

233. 患儿男,7 岁。春节期间发病,高热半天后反复抽搐,意识不清,来院就诊。查 体:面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大,光反射迟钝,呼吸浅表。取粪便化验检查, 高倍视野见脓细胞 3~5 个,外周血象:白细胞数 15×109/L,可能性大的诊断为 A.中毒性细菌性痢疾 D.流行性乙型脑炎 B.暴发性流行性脑脊髓膜炎 E.败血症 C.热性惊厥

234. 癔病患者感觉过敏或缺失不具备的特点是 A.常发生于肢体末端 B.分布不以神经解剖解释 C.范围常受暗示影响

D.病程与暗示有关医学全.在线.网.站.提供 235. 神经症最主要的共同特点是 A.情绪抑郁、焦虑 忆障碍 236. 世界卫生组织提出的健康定义为 A.躯体健康 B.精神健康 C.社会适应良好 B.睡眠障碍

E.起病多为突然

C.植物神经紊乱

D.可逆性

E.注意、记

D.躯体、精神健康

E.躯体、心理及社会适应完好状态
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237. 对中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别无意义的是 A.肌肉萎缩 B.腱反射 C.病理反射 D.肌力 E.肌张力

238. 脑出血累及一侧内囊,最可能导致的瘫痪为 A.单瘫 B.偏瘫 C.交叉性瘫痪 D.截瘫 E.四肢瘫

239. 患者男性,16 岁。春游回家后感头痛、发热,伴恶心、呕吐。查体:神志不清, 全身散在瘀点,颈有抵抗,克氏征(+) 。最有可能的诊断为 A.偏头痛 B.流行性脑脊髓膜炎 癜 240. 诊断急性酒精中毒的检查方法为 A.碳氧血红蛋白测定 B.高铁血红蛋白测定 C.毒物检测 检测 241. 上呼吸道感染较常见的病原体为 A.流感嗜血杆菌 球菌 242. 脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别 A.脑出血 B.脑脓肿 C.蛛网膜下腔出血 D.脑肿瘤 E.脑炎 B.流感病毒 C.肺炎链球菌 D.病毒和细菌 E.卡他 D.腹部 X 片 E.乙醇定性 C.蛛网膜下腔出血 D.乙型脑炎 E.过敏性紫

共用题干(243-246 题) 患者女性,38 岁。因咳嗽发热给予肌注青霉素治疗。注射后 1 分钟患者突感胸闷、气 短、面白、出冷汗,随后呼之不应,脉触不到,呼吸停止。 243.该例心脏骤停的原因是 A.心源性心脏骤停 E.脑血管意外 244.对此类心脏骤停患者判断有无动脉搏动最常用的方法是 A.触摸颈动脉 动脉 245.通常在心脏骤停后能获得复苏的最长时限是 A.4 分钟 B.5 分钟 C.6 分钟 D.10 分钟 E.15 分钟 B.触摸颞动脉 C.触摸桡动脉 D.触摸股动脉 E.触摸足背 B.呼吸衰竭 C.严重电解质紊乱 D.药物过敏反应

246.常规用于此类心脏骤停患者的复苏药物是 A.氯化钙 B.多巴胺 C.肾上腺素
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D.碳酸氢钠

E.异丙肾上腺素

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247. 女 28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压 80/50mmHg,,HB 95g/L, 咳嗽时腹痛,应考虑 A.血管迷走性晕厥 B. 宫外孕 C. 输尿管结石 D.阑尾炎 E. 卵巢扭转

248. 某工地10余名工人,餐后2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指 甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是( ) A. 吸氧 B. 维生素 C C. 亚甲兰 D.硫代硫酸钠 E. 高压氧舱

249. 洋地黄中毒多见的心律失常是( ) A.室上性心动过速 B.室性早搏二联律 C.心房纤颤 D.房室传导阻滞 E.房性早搏 250. 引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是 A.过度劳累 B.营养不良 C.空气污染 D.哮喘发作 E.急性呼吸道感染 251. .急腹症观察时最重要的局部体征是 A.肠鸣音的变化 B.腹膜刺激征的产生 C.腹壁静脉曲张 D.腹腔移动性浊音 E.腹式呼吸 运动 252. 下列那种疾病腹痛最剧烈 A.急性胃炎 B.胃十二指肠溃疡 C.急性输卵管炎 D.胆道蛔虫症 E.急性阑尾炎 253.急性颅内压增高的主要临床表现是 A.肢体瘫痪 B.四肢抽搐 C.头痛,呕吐 D.尿少 E.神志昏迷 254.对重症颅脑外伤患者的急救,首先应做到 A.检查神志,瞳孔 B.测量呼吸,脉搏,血压 C.保证呼吸道通畅 D.给予止血剂和抗感染药物 E.应用脱水剂

255. 在我国,引起急性胰腺炎最常见的发病原因是 A.胆道梗阻疾病 B.酒精中毒 C.暴饮暴食 D.胰腺外伤 E.胰腺缺血

256. 乳癌早期的临床表现为: A.局部皮肤呈桔皮样改变 E.“酒窝征” 257. 慢性肾炎病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展为( ) A.肾病综合征 B.肾小动脉硬化症 C.肾盂肾炎 D.慢性肾衰竭 E.梗阻性肾病 258. 下列哪一项属于糖尿病的筛检项目? A.糖化血红蛋白测定 B.血清肌酐测定 C.心电图检查 D.空腹血糖测定 E.尿液分析
27

B.乳头内陷

C.无痛性肿块

D.乳头有血性溢液

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259. 有调查显示,父亲吸烟的家庭,其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭, 这是家庭对健康的哪方面影响 A.遗传方面 B.疾病传播方面 C.成人发病与死亡方面 D.疾病预后方面 E.生活方式与行 为方面 260. 根据家庭的不同发展时期,将家庭生活周期分为 A.3 个阶段 B.6 个阶段 C.7 个阶段 D.8 个阶段 E.9 个阶段 261. 家人对成员的关怀及精神支持,属于 A.经济支持 B.维护支持 C.医疗支持 D.结构支持 E.爱的支持 262. 家庭评估的主要目的是 A.了解家庭的结构和功能状况 B.进行家庭生活干预 C.了解家庭发展历史 D.了解病人的家庭矛盾 E.了解家庭的人际关系 263.在疾病三级预防中,健康促进的重点在( A.第一级预防甚至更早阶段 D.第二和第三级预防 ) C.第三级预防

B.第二级预防

E.第一和第二级预防 ) D.脑卒中 E.

264.以下各项中不适合采取第一级预防的是( A.职业病 B.心血管疾病 糖尿病 265.健康促进的核心策略是( A.制定健康的公共政策 人技能 E.调整社会消费 ) )

C.病因不明,难以觉察预料的疾病

B.创造支持性环境

C.强化社区行动

D.发展个

266.危害健康最主要的因素为( A.物质环境因素

B.社会经济、教育、文化等

C.各种有害健康的行为

D.卫生服务 E.生物遗传 267.营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生 理调节功能的化学成分,不属于营养素的是( A.有机盐 B.蛋白质 C.无机盐 ) D.脂肪 ) C.蛋白质的利用 D.氨基酸 E.碳水化合物

268.评价蛋白质营养价值高低的主要指标是( A.蛋白质的含量 模式 B.蛋白质的消化吸收

E.蛋白质含量、氨基酸组成及机体消化吸收利用的程度
28

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269.奶类含量低的营养素是( A.钙 B.铁 C.蛋白质

) D.脂肪 ) B.贮存、加工、烹调方式合理 E.以上都不是 C.膳食制 E.乳糖

270.不属于合理营养基本要求的是( A.营养素和能量能满足机体需要 度合理 D.不含有毒有害物质

271.某男孩,2 岁,查体发现方颅,枕秃,串珠胸,夜间经常啼哭,最可能的原因是 ( ) A.受惊吓 B.锌缺乏 C.维生素 A 缺乏 ) C.戒烟 D.开车系安全带 E.C 型 D.钙缺乏 E.铁缺乏

272.以下属于危害健康的行为是( A.适量运动 行为

B.饭前便后洗手

273.社区得以存在和发展的内在要素是( A.经济 B.文化 C.商业 ) C.病人 )

) D.交通 E.自然环境

274.社区预防服务的对象是( A.老年人 B.儿童

D.个体

E.人群

275.确定社区健康问题重点是根据( A.社区的需要 会条件 276.社区动员是( ) B.社区的能力

C.社区的资源

D.社区的环境条件

E.社区的社

A.卫生宣传的过程 过程

B.健康教育的过程

C.发动社区人民群众广泛参与的

D.调动病人家属参与照料的过程 277.社区诊断是( )

E.鼓动本人自我管理的过程

A.对社区的病人进行诊断 查

B.对社区的疾病进行诊断

C.对社区的疾病进行检

D.对社区的健康问题进行诊断

E.对社区突发问题进行调查 ) E.重要性、 可改变性和可

278.判断是否为社区优先解决的健康问题的原则是( A.重要性 B.可改变性 行性
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C.可行性

D.重要性和可行性

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279.下列哪项不是人体缺锌的临床表现有( A.生长停滞 B.味觉功能减退

) D.多发性神经炎 ) C.供给足够的脂肪 E.创伤不愈合

C.性幼稚

280.为更好地发挥蛋白质的营养作用,应采取的措施有( A.供给足够的能量 D.供给更多的蛋白质 B.利用蛋白质的互补作用 E.供给大量的维生素

281.某女生,活泼好动,每周有 3-4 天与同学一起打乒乓球。该女生的行为属( A.日常健康行为 方式 共同题干(282~283) 某患者,平时经常吃瘦肉、鸡蛋、牛奶,不吃蔬菜、水果、粗粮。 282.该患者最可能出现的主要症状是( A.贫血 B.记忆力减退 ) ) D.消瘦 E.乏力 B.A 型行为 C.预警行为 D.C 型行为



E.不良生活

C.便秘

283.最有效的防治措施是(

A.改变饮食习惯,多摄入蔬菜、水果、富含膳食纤维的食品 B.改变饮食习惯,多摄入动物内脏 C. 改变饮食习惯,多吃富含脂肪的食品

D.改变饮食习惯,多吃富含蛋白质的食品 品

E.改变饮食习惯,多摄入粮谷类食

284. 患者外感风邪,头痛较甚,伴恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮。治疗宜选 用 A.丹参 B.郁金 C.牛膝 D.益母草 E.川芎

285.速效救心丸所含的两味中药是 A.川芎、丹参 芎、冰片 共同题干(286~288) 女,65 岁,未服过降压药物,近两年来血压波动于 150/90mmHg 左右,半年前得过脑 梗死, 286 该患者的分级分层: A.1 级(中危) B.1 级(高危)
30

B.红花、川芎

C.当归、川芎

D.川

C.2 级(中危)

D.1 级(极

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高危) 287.对上述患者需进行几级管理? A.一级管理 B.二级管理 C.三级管理 D.四级管理

288.对上述患者至少多久测量一次血压? A.一个月 B.两个月 C.三个月 D.半个月

289. 糖尿病伴高血压病人的血压控制目标:收缩压至少应降至_____mmHg 以下。 A.140 0 290. 在酮症酸中毒治疗中,开始应输入生理盐水,当血糖下降至 开始输入 5%GS 或 GNS,以补充热量,促进酮体消除。 A.15.1mmol/L mmol/L E.10mmol/L B.14.9 mmol/L C.14.1mmol/L D.13.9 左右时, B.120 C.159 D.130 E.16

291. 一患者,代谢性酸中毒被纠正后,突然出现四肢抽搐,首先应考虑( ) A. 脑缺氧 B. 低血钠 C. 低血镁 D. 低血钙 ) E.发热 E. 低血糖

292. 骨折和脱位共有的特殊体征是( A.畸形 B.骨擦音 C.弹性固定

D.异常活动

293. 各种休克的共同点是( ) A.血压下降 B.心率增快 C.脉压缩小 D.有效循环血量锐减 E.中心静脉压下降

294. 在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动, 大量出汗后因口渴而大量饮水, 缺 乏钠的补充而发病,被称为() A.热痉挛 B.热衰竭 C.热射病 D.日射病 E.稀释性低钠血症

295. 患者,女,20 岁。突然发作上腹痛,按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是( ) A.胃溃疡 B.胃痉挛 C.胃炎 D.急性胃扩张 E.胃穿孔 296. 患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是: A.肝炎 B.肝硬化 C.胃炎 D.幽门梗阻 E.胆囊炎 共同题干(297~299) 男,36 岁,因车祸 1 小时入院,血压 90/60mmhg,左上腹疼痛,诊断性腹腔穿刺抽出不 凝血 297.该患者首先考虑是
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A 脾破裂

B 肝破裂

C 肋骨骨折

D 急性心梗

E 肠破裂

298. 该患者院前急救最主要是 A 快速送往医院 B 给予止血药 备 299.该患者入院后最主要检查是 A 上腹 CT D 磁共振检查 B 腹部超声,验血输血,术前准备 E 胃镜肠镜检查 C 腹部 X 摄片 C 止痛对症治疗 D 抗休克,两路扩容 E 手术准

300. 急性中毒最佳洗胃时间是 A. 6 小时内 B. 8 小时内 C, 12 小时内 D. 24 小时内 E. 48 小时内 301.一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定 5 小时,感觉剧痛,手指麻木,肿 胀,活动不灵,其主要原因是 A.神经损伤 B.神经受压和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受伤

E.动脉受伤 302 男,45 岁,车祸 3 小时入院,诊断为骨盆骨折、左股骨干骨折及左股骨开放性骨 折,首先应严密观察的是哪种并发症 A.休克 B.泌尿系统感染 C.创口感染 D.疼痛 E.坠积性肺炎 303 运动员在百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,查体左膝不能主动仰直, X 线片显示骸骨中断骨折,考虑造成骨折的原因是 A.直接暴力 B.间接暴力 C.病理性骨折 D.肌肉拉力 304.急性颅脑损伤病人躁动不安时,下列处理中哪项不恰当 A.注射安定镇静 B .加以约束保护 C.寻找躁动原因 E . 输 入 脱 水 剂 305.脑干损伤的特征性表现是 A.深度昏迷 B.瞳孔不等大 强直 306. 阻塞性肺气肿最常见的病因为 A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.肺结核 E.矽肺 C.中枢性高热 D.生命功能紊乱 E.去大脑 E.积累性劳损 D.注射吗啡止痛 减 压

307. 早期慢性支气管炎肺部 X 线表现是 A.两肺纹理增粗、紊乱 D.膈肌下降 B.肺野透亮度增加 C.胸廓扩张、肋间增宽 E.无特殊征象

308. 男,16 岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血 压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音。心率 110 次/分。律齐,无杂音。你
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认为下列哪种诊断正确: A.上呼吸道感染 D.病毒性心肌炎 B. 支气管哮喘 E.急性支气管炎 C.慢性支气管炎喘息型

309. 早期发现肺结核最有效的方法是 A.痰菌检查 B. X 线检查 C.血沉测定 D.纤维支气管镜检查 E.结核菌素试验

310. 结核性干性胸膜炎最重要的体征是 A.胸部压痛 B.语颤减弱 C.胸膜摩擦音 D.呼吸音减低 E.呼吸运动减弱 311. 高血压性心脏病左心室增大,其心脏浊音界呈 A.靴形 B.梨形 C.烧瓶形 D.普大型 E.心腰部凸出 312. 下列哪种病变通常不出现蛋白尿 A.化脓性扁桃体炎引起的高热 B.高血压病(3 级) C.妊娠中毒症 D.缺血性心脏病 (心绞痛发作时) E.慢性右心功能不全 313. 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是 A.谷草转氨酶 B.淀粉酶 C.碱性磷酸酶 D.谷丙转氨酶 E.乳酸脱氢酶 314. 患者心悸,气短 1 年,劳累后加重。检查:脉搏 80 次/分,节律不规整,心率 约 110 次/分,心律完全不规则,心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是 A.窦性心律不齐 B.窦性心动过速 C.过早搏动 D.心房纤维颤动 E.室上性心动 过速 315. 胆道疾病引起的腹痛多放射至: A.左肩部 B.右肩部 C.背部 D.左腰背 E.右股内侧 316. 下列除哪项外,均符合“问诊”的要求: A.态度和蔼,言语亲切 B.要将病人陈述的内容去粗取精,去伪存真 C.交谈时避免使用医学术语 D.医生要多提出诱导性的问题 E.对危重病人只扼要询问,待病情缓和后再补充 317. 心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是( ) A.有无心脏病史 B.呼吸是否增快 C.改变体位后摩擦音是否消失 D.屏住呼吸后摩擦音 是否消失 E.咳嗽后摩擦音是否消失 318. 对临床疑诊自发性气胸病人,应首选的检查方法是: A.超声波 B.胸部 CT C.胸部 X 线 D.磁共振成象 E.纤维支气管镜 319. 患者,男,60 岁。脑溢血后长期卧床,2 天前出现发热,咳嗽,呼吸困难等症状, 胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是: A.大叶性肺炎 B.干酪样肺炎 C.间质性肺炎 D.转移性肿瘤 E.小叶性肺炎 320. 患者,26 岁。近 1 个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,件低热,盗汗。应 首先考虑的是: A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺癌 D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E.急性肺水肿 321. 患者腹部膨隆呈球形,转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是: A.肝硬化 B.右心功能不全 C.缩窄性心包炎 D.肾病综合征 E.肠麻痹
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322. 上消化道出血伴休克时首要的治疗是 A.胃管注入止血药 D.胃镜止血 B.平卧位,下肢抬高 E.应用奥美拉唑 C.积极补充血容量

323. 慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 A.抑酸剂 B.抗菌药 C.抗幽门螺杆菌治疗 D.促胃肠动力剂 E.胃黏膜保护剂 324. 女,45 岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便 2 次,呕血 1 次,来院急诊, 疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取什么措施 A.阿托品缓解腹痛 D.抑酸剂降低胃内 pH B.止血补充血容量 E.急诊胃镜检查 C.硫糖铝保护胃黏膜

325. 肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均应怀疑癌变 A.短期出现肝脏迅速增大 B.持续性肝区疼痛 热 D.虽经积极治疗而病情迅速恶化 326. 对诊断门脉高压症最有价值的是

C.无其他原因可解释的发

E.腹水由漏出液转为渗出液

A.腹水 B.脾大 C.肝大、质硬 D.食管吞钡 X 线检查 E.黄疸、下肢浮肿 327. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,游离腹水量至少应超过 A.100ml B.200ml 328. 溃疡性结肠炎腹痛特点是 A.腹痛-便意-便后加剧 C.腹痛-进食-缓解 B.腹痛-便意-便后缓解 D.腹痛-便意-便后无变化 E.腹痛多遍及全腹 C.500ml D.1000ml E.2000ml

329. 男,45 岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,补充追问病史,哪项对 明确诊断最有意义 A. 劳累是否加重疼痛 B. 紧张是否加重疼痛 C. 咳嗽是否加重疼痛

D.服用硝酸甘油可否减轻疼痛 E.服用抗酸剂可否减轻疼痛 330. 男,19 岁,春季常突然发作呼吸困难,经咳嗽,咳出白色粘痰后气促减轻。查 体时不用听诊器亦可听及的音是 A.鼾音 B.羊鸣音 C.哨笛音 D.喘鸣音 E.痰鸣音

331. 最新成人心肺复苏指南要求胸外按压的频率
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A. 100 次/分 120 次/分

B. 80 次/分

c. 80~100 次/分

D. 60~80 次/分

E.

332. 1 女性,25 岁,服敌敌畏昏迷 2 小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样 大小,双肺布满湿啰音,心率 62 次/分。最佳的治疗是 A. 洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品 C. 洗胃+静脉注射阿托品 D. 洗胃+给氧 B. 洗胃+静脉注射解磷定 E. 洗胃+对症治疗

333.女性,26 岁,CO 中毒 2 小时入院。查体:深昏迷,呼吸规则,余(一) 。最佳治 疗是 A. 高浓度给氧 D. 高压氧治疗 B. 持续低流量给氧 E. 呼吸兴奋剂使用 C. 应用纳洛酮

334.女性,20 岁,晚餐后,在用煤气取暖器的浴室内洗澡 1 小时,出现头晕、呕吐、 胸闷不适,最可能的诊断是 A. 急性胃肠炎 压脑病 共同题干(335~337) 男性,30 岁,农民,早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”后出现头晕、乏力、恶心、呕 吐、腹痛、腹泻、多汗,查:血压 90/60mmHg,皮肤潮湿,双瞳孔直径 1.5mm,躯干和 四肢可见多处肌束颤动,腹软,脐周压痛,肠鸣音亢进 335.该患者诮首选下列哪项检查 A. 血淀粉酶 B. 全血胆碱酯酶 C. 血液生化检查 E. 颅脑 CT B. 一氧化碳中毒 C. 心绞痛 D. 低血糖反应 E. 高血

D. 大便和呕吐物常规加细菌培养

336.经过积极治疗后次日患者出现躁动不安,发热、皮肤干燥、潮红。查体:谵妄 状态,T39.2℃,心率 120 次/分,双侧瞳孔直径约 5mm。最可能是 A. 急性阿托品中毒 D. 急性中间综合症 B. 急性氯解磷中毒 C. 急性有机磷中毒反跳

E. 急性有机磷中毒性脑病

337.经过积极治疗后,急性中毒症状缓解,但在病程第 3 天时突然出现呼吸困难、 呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是 A. 中毒反跳 中毒
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B. 中间型综合征

C. 急性呼吸窘迫综合征

D. 阿托品

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E. 并发严重的肺癌感染 共同题干(338~339) 患者女,32 岁。因腹泻、腹痛、发热,静脉滴注头孢哌酮舒巴坦 2g,约 10 分钟时, 患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗,面色苍白、口唇发绀,随后 意识丧失,血压 70/55mmHg,呼吸线慢,脉搏消失,心率 64 次/分,律齐,心音弱, 双肺未闻及干湿啰音。 338.该患者初步诊断为 A. 急性肠胃炎 竭 E. 急性呼吸窘迫综合征 339.首先要做到 A. 立即更换输液器,保持静脉输液通道 C. 血管活性药物的应用 共同题干(340~342) 男性患者,27 岁,高温暴晒 2 小时后在工地昏倒,体检:脉搏 120 次∕分、呼吸 25 次∕分、体温 40 度、血压 90/60mmhg. 340.初步诊断为 A. 低血糖 B. 急性中毒 C. 脑炎 D. 心源性昏厥 E. 中暑 D. B. 平卧位,保持呼吸道通畅 E. 气管插管 B. 急性冠脉综合征 C. 过敏性休克 D.急性呼吸衰

吸氧,心电监护

341.为明确诊断哪项体检最有价值 A. 体温、神经反射 B. 脉搏、血压 皮肤颜色 342.采取哪项措施不恰当 A. 放置在阴凉处 氧 343. 热痉挛最常见的部位 A. 背阔肌 B. 咀嚼肌 C. 腹直肌 D. 腓肠肌 E. 胸大肌 B. 环境降温 C. 冰水浸浴 D. 冰水擦拭 E. 吸 C. 心率、心律 D. 呼吸、意识 E. 尿量、

344. 在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 A. 脾 B. 心 C. 肝 D. 肾 E. 肺

345. 抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是
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A. 清除尚未吸收的毒物 治疗 E. 立即脱离现场及急救 346. 属于传染病的是: A.急性支气管炎 叶性肺炎

B. 排出已吸收的毒物

C. 使用解毒剂

D 对症

B.化脓性胆囊炎

C.炭疽

D.化脓性腮腺炎

E.大

347. 主要经输血途径传播的传染病是 A.甲型肝炎 B.流行性乙型脑炎 C.戊型肝炎 D.丙型肝炎 E.登革热

348. 患病后可获得持久免疫力的传染病是 A. 丙型肝炎 菌性痢疾 349. 预防肠道传染病的综合措施中,应以哪一环为主 A.隔离治疗病人 E.接触者预防用药 350. 感染性疾病和传染病的主要区别是 A .是否有病原体 热 B .是否有传染性 C .是否有感染后免疫 D .是否有发 B.治疗带菌者 C.切断传播途径 D.疫苗预防接种 B. 艾滋病 C. 伤寒 D. 阿米巴痢疾 E. 细

E.是否有毒血症症状

二、多选题 1.全科医生的素质包括 A. 对病人有高度的同情心和责任感 D.自我发展的能力 B. 出色的管理能力 C. 科学的态度

E. 具有较强的疑难杂病处理能力

2. 缺铁性贫血的最佳治疗方案除外 A.积极输血 B. 叶酸+铁剂 C. VitC + 铁剂 D. VitB6 + 铁剂 E. VitB12 + 铁剂

3.全科医疗与专科医疗的联系可以概括为 A. 分工明确,互补互利 B. 各司其职,提高成本效益

C. 专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持 D. 通过会诊,提高全科医生的医疗水平 E. 通过双向转诊机制的建立,完成对病人连续性照顾 4.以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别 A. 是否采用高新技术 B. 服务责任的持续与间断
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C. 医疗服务范围的宽与窄

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D. 是否以医疗为主要服务内容 5. 全人照顾模式强调如下的服务:

E. 以疾病为中心还是以健康为中心

A. 从生物-心理-社会多维度全面照顾病人 B. 把病人看成是多器官多系统的集合 C. 利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价 D. 以病人及其家庭为照顾单元协调利用多学科照顾团队 E. 注重病人安全,追求其整体的健康结局 6. 收集定性资料的方法包括: A.访谈 B.专题小组访谈 C.信访 D.现况调查 E.病例对照研究 7.确定社区优先健康问题的原则是: A.普遍性 B.重要性 C.特殊性 D.可干预性 E.效益性

8. 昏迷病人双侧瞳孔针尖样缩小可见于以下哪种情况 A.脑干上部病变 中毒 9. 病人突然转头时出现晕厥,应考虑 A.心源性晕厥 B.颈动脉窦综合征 C.直立性低血压 D.血管迷走性晕厥 E.颈椎病 10. 晕厥伴有呼吸深快、手足发麻、抽搐等表现常见于 A.心源性晕厥 B.低血糖 C.癔症 D.过度换气综合征 E.颈动脉窦综合征 11. 以下哪一句话是正确的 A.抽搐的治疗主要是终止抽搐 C.癫痫都会出现抽搐 D.长时间严重发作的抽搐会出现酸中毒、电解质失调等并发症 E. 引起抽搐的疾病可以分为脑部疾病和全身性疾病两大类 12.以下哪一说法正确 A. 高热惊厥,首先降温,使体温控制在 38℃以下 B. 心源性抽搐者,应尽快建立有效循环,提高心排出量,治疗原发病 C. 对癫痫持续状态的患者终止发作的方法是肌肉注射安定 10-20mg D. 颅内肿瘤、血肿、脓肿、脑寄生虫病及各种原因的脑水肿引起抽搐者,必须脱 水降颅内压,必要时外科手术治疗 E. 子痫是妊娠期高血压疾病的一种, 主要表现为妊娠 20 周后出现高血压、 蛋白尿、
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B.吗啡中毒

C.安眠药中毒

D.脑缺氧早期

E.巴比妥

B.引起抽搐和神志不清的疾病就是癫痫

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水肿,并伴有全身多脏器的损害 13. 泌尿系结核血尿特点是 A.无痛性全程肉眼血尿 D.疼痛伴血尿 B.终末血尿伴膀胱刺激征 C.初始血尿

E.血红蛋白尿

14. 以下哪些是右心衰竭的临床表现 A.少尿 B.食欲不振、恶心 C.颈静脉怒张 D.肝大 E.胸腔积液 15.临床作心电图检查对下列哪项情况有诊断价值 A.洋地黄中毒 B.低钾血症 C.心肌梗死 D.右心功能不全 E.心律失常 16. 自发性脑出血的病因包括 A.高血压 B.脑动静脉畸形 C.血液病 D.烟雾病 E.脑血管瘤 17.哪些是 A 型行为的人格特征 A.过分的抱负和雄心 B.情绪易波动 C.变动不定的敌意 D.习惯做艰苦紧张的工 作 E.忍辱负重 18. 胃癌的高危对象是 A.胃息肉症患者 B.经久不愈的胃溃疡患者 C.慢性萎缩性胃炎患者

D.胃大部切除后者 E. 慢性浅表性胃炎患者 19. 嗜酸性粒细胞增高的疾病见于哪些疾病 A.支气管哮喘 B.湿疹C.蛔虫病 病 20. 关于急性支气管炎的描述,下述哪些是正确的 A.主要给予镇咳、祛痰等对症处理,合并细菌感染时,可适当使用抗生素 B.本病以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状 C.体检时两肺呼吸音较粗,可能闻及散在的干、湿啰音,部位不固定 D.全身症状一般较轻,可有低~中等度发热,持续发热往往提示合并肺炎 E.物理、化学刺激和多种变应原如花粉、有机粉尘等引起的过敏反应,也可导致 本病 21.COPD 患者出现下列哪种情况时,要考虑合并肺心病 A. 气急加重 B.肺内湿罗音 C. 胸部正位片示心脏扩大
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D.应用肾上腺皮质激素 E.慢性粒细胞白血

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D. 心电图示 V1 导联 R 波≥S 波,V6 导联 R 波小于 S 波,电轴右偏 E. 肺功能 FEV1 明显下降 22. 支气管哮喘转诊指征包括 A. 有哮喘相关的生命危险时 B. 对支气管扩张剂反应不佳并持续 3 小时 D.病情持续恶化

C.给予激素治疗 2~6 小时后症状没有改善 E. 影响日常生活 23. 肺结核的临床表现有 A.咳嗽 B.咳痰 C.咯血 24. 引起消化性胃溃疡的是 A.幽门螺杆菌感染 B.服用 NSAID D.低热

E.节段性肺不张

C.吸烟饮酒

D.免疫功能紊乱

E.遗传因

素 25. 急性腰扭伤卧硬板床休息是为了 A.减轻腰痛和肌肉痉挛 B.恢复腰椎生理弧度 D.便于腰背肌锻炼 E.便于护理 26.下列哪些是消化性溃疡的并发症 A.穿孔 B.幽门梗阻 C.出血

C.防止再损伤

D.吸收不良综合征

E.癌变

27. 慢性肾小球肾炎诊断时需与哪种疾病相鉴别 A.慢性肾盂肾炎 E.以上都不是 28.2 型糖尿病的基础治疗包括以下哪些 A.糖尿病教育 B.饮食治疗 C.运动治疗 D. 胰岛素强化治疗 E.血糖监测 29. 急性中毒病人表现瞳孔缩小的中毒 A. 有机磷 B. 阿托品 C. 吗啡 D. 氯丙嗪 E. 山莨菪碱 30.属于急性冠脉综合征的是 A.稳定型心绞痛 B.非 ST 段抬高型心肌梗塞 D.心源性猝死 E.不稳定心绞痛 C.ST 段抬高型心肌梗塞 B.Alport 综合征 C.原发性高血压肾损害 D.糖尿病肾病

31. 胰岛素使用适应证包括 A.1 型糖尿病 B.妊娠糖尿病 C.2 型糖尿病合并重症感染 E.全胰切除引发糖尿病 32. 维持适宜体重的措施中,正确的是
40

D.2 型糖尿病早期

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A.控制摄入总热量 蛋白质 D.健身运动

B.控制脂肪、胆固醇含量

C.摄入足够量的奶、鱼、豆类等

E.不吃粮食,多吃菜

33. 需要进行紧急降温治疗的情况有 A.体温超过 40℃ B.高热伴惊厥或谵妄 C.高热伴休克 D.高温中暑 E. 体温 38℃

34. 关节活动度训练的适应证是 A.瘫痪 B.关节挛缩 C.关节炎 D.关节术后 E.以上都不是

35.全科医疗的特征包括: A.负责性 B.间断性 C.综合性 D.可及性 E.协调性 36. 下列哪种方法是确定社区优先问题的常用方法: A.心理评估技术 B.选题小组访谈法 C.流行病学方法 D.卫生统计学方法 E.人口统计学方法 37. 下列哪项是确定社区需优先解决卫生问题的原则: A.普遍性 B.严重性 C.治疗费用高,预防控制成本低 D.具有有效而简便的预防控 制方法 E.综合性 38. 房颤的心电图检查结果,正确的有: A.f 替代 p 波 D.QRS 波通常增宽变形 39. 电击伤的临床表现包括 A. 头晕、心悸、乏力 D. 组织灼伤、肢体坏死 40. 中暑的常见病因有 A. 环境温度过高 碍 41. 传染病的基本特征应包括 A.有病原体 般都有后遗症 42. 经血液、体液传播的传染病有
41

B.f 频率 350-600 次/分 E.R-R 间距绝对不等

C.心室率 100-160 次/分

B. 昏迷、呼吸心跳骤停 E. 常合并外伤

C. 感染中毒性休克

B. 体质虚弱 C. 产热增加

D. 散热障碍

E. 汗腺功能障

B.有传染性

C.有流行病学特征 D.有感染后免疫

E.一

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A. 乙型病毒性肝炎 寒 43. HBV 感染的高危人群是

B. 丙型病毒性肝炎

C. 艾滋病 D. 疟疾

E. 伤

A.HBsAg 阳性母亲的新生儿

B.反复输血及血液制品者 C.静脉药瘾者 E.饮食服务业人员

D.接触血液的医务工作者 44. 对狂犬病病人可采取以下哪些治疗措施 A.维持水、电解质平衡 安静 D.单独隔离 45. HIV 的传播途径有 A.性接触 握手 46. 伤寒极期的典型表现有 A.稽留高热 D.相对缓脉 B.舌质红、腹胀、脾大 E.玫瑰疹 B.注射 E.大剂量抗生素

B.必要时给予镇静药

C.环境保持

C.母婴 D.人工受精

E.与感染者

C.表情淡漠,听力下降

47. 中医学的基本特点是: A.预防为主 本 48.所谓辨证,就是要辨清病变的: A.部位 B.原因 C.性质 D.邪正关系 E.治疗原则和方法 B.整体观念 C.辨证论治 D.因时、因地、因人制宜 E.治病求

49. 肝的主要生理功能是: A.主疏泄 B.开窍于目 C.主藏血 D.主筋 E.其华在爪

50. 人身之三宝是指: A.精 B.气 C.血 D.津液 E.神

51. 饮食失宜包括: A.饥饱无常 B.饮食无时 C.五味偏嗜 D.饮酒过度 E.食物中毒

52. 痰饮致病特点有: A.症状复杂 B.病势缠绵 C.变化多端 D.损伤内脏 E.易扰心神

53. 影响发病的因素有:
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A.气候变化

B.情志异常

C.体质虚弱

D.环境污染

E.水土不服

54. 中医“治未病”思想主要指: A.锻炼身体 55. 歪斜舌多见于 A.心脉痹阻 B.中风 C.中风先兆 D.热入心包 E.心脾有热 B.药物预防 C.未病先防 D.既病防变 E.起居有常

56. 可用口服补液方式治疗的是 A.新生儿腹泻 B.轻度脱水 C. 腹胀明显 水 57. 9 个月的佝偻病患儿可能出现以下哪些体征? A 乒乓头 B 方头 C 肋串珠 D 鸡胸 E. “O”型腿 D.中度脱水无循环衰竭 E. 重度脱

58. 新生儿常见的特殊生理状态为 A.生理性黄疸 B.乳腺肿大 C.上皮珠和“马牙” D.假月经 E.呼吸暂停

59. 小儿腹泻饮食疗法,正确的是 A.脱水患儿需禁食 2 天 B.严重呕吐者暂禁食 C.母乳喂养者暂停辅食 .

D.人工喂养者暂禁食 4~6 小时

E.病毒性肠炎改豆制代乳品,可减轻腹泻

60. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因 A.肺动脉高压 B.中毒性心肌炎 C.水钠潴留 D.循环充血 E.以上都是

61. 判断支气管肺炎的严重程度主要根据下列哪点 A.根据肺部罗音多少 B.根据缺氧程度 C.根据血白细胞总数高低 D.根据有无心力衰竭,中毒性脑病等其他系统症状 E.根据患儿家长的叙述 62. 下列哪些为法洛四联症的特点: A.紫绀 B.杵状指(趾) C.收缩期杂音 D.可见剑突下抬举性搏动

E.肺动脉狭窄越重,杂音越明显 63. 肾炎性肾病的临床特点包括: ( A. 高血压 B. 血尿 ) D. 大量蛋白尿 E. 低蛋白血症 )

C. 低补体血症

64. 3 岁女孩,全身高度水肿伴尿蛋白++++6 天,治疗包括: ( A. 卧床休息 B. 激素 C. 利尿 D. 环磷酰胺 )

E. 降压

65. 急性肾炎的治疗,下列哪项是正确的: ( A.青霉素为特效治疗

B.急性期 1-2 周内可在室内活动
43

C.对症治疗,低盐饮食

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D.防止并发症

E.保护肾功能

66. 下列那些是治疗化脓性脑膜炎的措施? A 联合使用抗生素 D 必要时静注速尿 B 静滴 20%甘露醇 E 保持呼吸道通畅 C 适当使用地塞米松

67. 具有智力低下及特殊面容的疾病是 A.21—三体综合征 B.苯丙酮尿症 C.先天性甲状腺功能减低症

D.先天性肾上腺皮质增生症 E.原发性免疫缺陷病 68. 下类属于风湿热临床表现的是 A.心肌炎 B.心包炎 C.关节炎 D.舞蹈病 E.环形红斑 69. 下列哪项是风湿病活动指标? A.血沉增快 B. C 反应蛋白阳性 C.血清粘蛋白>40mg/L D.中性粒细胞升高

E.ASO>625u/L 70. 肺结核的化疗原则是 A.早期规律 B.早期足量 C.全程适量 D.杀菌 E.联合

71. 急性心力衰竭的病因包括() A.急性广泛心肌梗死 E.输液过快过多 72.急性肾盂肾炎的治疗错误的是( ) B.高血压急症 C.严重心律失常 D.洋地黄中毒

A. 用糖皮质激素 B. 用药后症状消失即停药 C. 抗菌药物疗程延长 D. 应用消炎痛 E. 用药后 72 小时无效考虑更换抗菌药物 73. 下列哪项符合右心衰竭临床表现() A.恶心、呕吐 D.颈静脉怒张 B.早期在身体疏松部位出现水肿 E.口唇发绀. C.肝肿大、肝区胀痛

74.引起心绞痛的常见诱因有() A .吸烟 餐 B .睡眠 E.体力劳动 ) C .受寒 D .饱

75. 原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项正确(
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A. 始量要足 B. 减药慢稳 C. 维持用药半年至一年或更长 D. 抗生素预防感 染 E. 无效时改用泼尼松龙 76. 下列属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是() A.P 与 QRS 无关 B.R-R 间期可相等 C.P-P 间期可相等 D.R 波频率大于 P 波频率

E.心室率多在 30~40 次/分 77. 治疗风湿性疾病的药物,下列哪项是 正确的( A 、布洛芬 素) 78. 高血压病非药物治疗的措施有 A. 减少食人脂肪 量运动 79.. 冠心病主要的易患因素有 A.高血压 B.高脂血症 C.吸烟 D.肾功能损害 E.糖尿病 B. 限制钠盐摄人 C. 戒烟、 限酒 D. 保持心理平衡 E. 适 B 、青霉胺 C 环磷酰胺 ) E 、 PGE (前列腺

D 、强的松

80.心脏骤停后脑复苏的措施包括 A.物理降温 B.冬眠疗法 C.20%甘露醇静滴 D.利尿 E.高压氧治疗

81.心肌梗死后可引起猝死的恶性心律失常包括 A.心室颤动 B.室性心动过速 C.窦性心动过速 D.缓慢型心律失常

E.严重房室传导阻滞 82.下列可用于根除幽门螺杆菌三联方案的药物有 A.法莫替丁 B.奥美拉唑 C.阿莫西林 D.西咪替丁 E.甲硝唑

83..下列对慢性胃炎患者的健康教育中,正确的是 A.养成细嚼慢咽的进食习惯 小时服用 D.多潘立酮等促胃肠动力药应在饭前半小时服用 E.定期门诊复查,预防慢性胃炎转为胃癌 84.门静脉高压的主要临床表现有 A.脾大 B.侧支循环的建立与开放 C.黄疸 D.腹水 E.贫血 B 戒烟戒酒 C.硫糖铝应在餐前 1

85.下列药物中具有抑制胃酸分泌作用的包括
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A.雷尼替丁 素 E.甲硝唑

B.奥美拉唑

C.硫糖铝

D.克拉霉

86.急性胰腺炎的治疗应包括 A.解痉止痛 B.抑制胰腺分泌 C.抗休克 D.抗感染 E.防治并发症

87.下列关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有 A.1 型糖尿病需终身胰岛素注射治疗 良反应 C.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素 存 E.应用胰岛素后可不严格控制饮食 88.单纯性甲状腺肿的病因包括 A.碘缺乏 染 E.自身免疫 89.胰岛素治疗的不良反应主要包括 A.低血糖反应 功能损害 90.脑血管疾病不可干预的危险因素包括 A.吸烟 B.年龄 C.肥胖 D.性别 E.遗传 B.过敏反应 C.白细胞减少 D.注射部位皮下脂肪萎缩 E.肝 B.致甲状腺肿物质的作用 C.先天缺陷致激素合成障碍 D.感 D.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保 B.低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不

91.对于癫痫缓解期的病人,健康教育内容应该包括 A.坚持长期规律用药 过度劳累 D.注意观察药物不良反应,如有精神症状、粒细胞缺乏等,及时就诊 染 92.癫痫的强直一阵挛发作,特征性的临床表现包括 A.突发头痛 B.意识障碍 C.脑膜刺激征 D.精神异常 E.全身抽搐 E.避免感 B.可适当参加活动(如游泳、驾驶等) C.避免精神紧张、

93.对于偏瘫患者的护理,应注意保持患肢关节的功能位置。以下对仰卧位时正确关 节功能位置的描述,不正确的是 A.肩关节高过肩部水平 B.手臂内旋
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C.膝关节屈曲

D.髋关节外旋

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E.足背屈与小腿呈 90 度 94. 基底节区脑出血患者典型的临床表现“三偏征”是指 A.听力障碍 B.对侧偏身感觉障碍 C.对侧偏瘫 D.语言障碍 E.对侧同向性偏盲 95.关于贫血病人的临床表现,下列描述中正确的有 A.轻度贫血多无任何症状 B.重度贫血病人可有心慌、气短 D.最突出的体征是皮肤黏膜苍白

C.可有头晕、耳鸣、记忆力减退

E.最突出的体征是肝、脾、淋巴结肿大 96.应用催吐的方法促进未吸收毒物的排出的条件包括 A.患者神志清楚 B.患者愿意且能够配合 C.导致中毒的毒物没有腐蚀性

D.中毒导致患者发生了昏迷 97.一氧化碳中毒诊断的主要依据是 A.血液碳氧血红蛋白试验阳性 D.一氧化碳接触史

E.中毒导致患者发生了惊厥

B.脑电图检查

C.中毒症状及体征

E.全血胆碱酯酶活力低于 50%

98.促进一氧化碳中毒者脑细胞功能恢复的药物有 A.三磷酸腺苷 A 99.下列关于慢性。肾衰患者的健康教育中,正确的是 A.嘱病人要消除或避免加重肾损伤的因素,延缓病情进展 B.向病人介绍饮食治疗的意义 谱的方法 D.指导病人控制出入量平衡,监测血压 E.指导病人合理用药,并定期门诊复查 100.血液透析的适应证包括 A.急性肾衰竭 症 B.慢性肾衰竭 C.急性药物或毒物中毒 D.败血 C.教会病人选用优质低蛋白、低磷、高热量食 B.地塞米松 C.大剂量维生素 C、B D.地西泮 E.辅酶

E.高钾血症

101. 家庭的内在结构包括 A.家庭角色 B.家庭人数 C.权力结构 D.沟通类型 E.价值观 102. 临床预防方法包括 A.健康教育 B.筛检 C.免疫预防 D.化学预防
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E.临床治疗

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103. 关于周期性健康检查描述正确的是 A.利于早期发现疾病 而异 D.有利于合理利用卫生资源 E.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价 104. 运 动 系 统 慢 性 损 伤 , 临 床 表 现 有 以 下 共 性 A.躯干或肢体某部长期疼痛,无明显外伤史,但可能有产生慢性损伤的职业、工种 B.特定部位有一压痛点或包块 C.局部炎症不明显 的过度活动史 E.局部有红肿热痛等炎症表现 105. 属于人际关系原则的是 A.合理 B.自由 C.公平 D.永恒 E.平等 106. 全科医疗的医患关系特征中包括 A.从治疗为主转向关怀为主 B.从以医生为中心转向以病人为中心 D.近期有与疼痛部位相关 B.针对性强 C.检查计划表中的内容不因人的性别和年龄

C.从以疾病诊疗为中心转向以满足病人的需要为中心 D.从主动与被动的需求关系转向需要互补的积极互动关系 E.从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互助关系 107. 医患沟通中的建设性语言包括 A.安慰性语言 B.鼓励性语言 C.劝说性语言 D.暗示性语言 E.指令性语言 108. 全科医生对病人进行辅助检查,应遵循的原则包括 A. 依据病史、体格检查及病情需要来选定 B. 不需要做的坚决不做 C. 需要做的一定要做 D. 可做可不做的尽量不做 E. 费用高的一律不做 109. 全科医生转诊病人的目的包括: A. 确诊疾病 B. 进一步做化验、辅助检查 E. 遵循上级规定 C. 其他医疗机构提出的有偿要求

D. 专科复诊、随访要求

110. 关于全科医疗个人健康档案,描述正确的是 A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程 C.利用家庭资源为患者服务 B.积累临床经验

D.训练科学研究的基本技能

E.了解其所照顾人群的患病特征 111. 健康档案中使用病程流程表的意义在于 A. 快速了解病人某特定健康问题的进展 B. 节省纸张经费且有利于医患交流
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C. 对慢性疾病进行系统的管理 D. 对医疗干预效果做出及时的评估 E. 有助于医生积累病案管理经验 112. 家庭健康档案的内容包括 A.家庭的基本资料 B. 家系图 C. 家庭评估资料 E.家庭主要问题目录

D. 详细记录每一个成员的经济收入及来源 113. 病人对医生的共同希望包括 A.倾听陈诉 B.工作称职 C.多开药

D.不被放弃

E.合理解释

114. 全科医生的历史使命包括 A.承担个体和群体的三级预防任务 B.发展照顾医学 C.提供急诊服务 D.重塑医生形象,推进卫生改革 E.严格掌握医学伦理原则,减少医疗纠纷

115. 对于病人的就医行为描述正确的是 A.文化程度高的人对疾病的认知能力强而不需要主动就医 B.成年人的就医率高于婴幼儿 C.老年人的就医率明显高于其他人群 D.青壮年人群的就医率高 E.医生的服务水平高低会影响病人的就医行为 116. COPC 的目标人群可以是 A.高危人群 B.患者 C.健康人 D.非就医者 117. 全科医生的工作任务包括 A. 负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B. 提供健康与疾病的咨询服 务 C.作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户”D. 负责执行家庭护理、卫生防 疫任务 E.与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系 118. 下列易引起强心苷中毒的因素有 A.心肌缺血 B.心肌缺氧 119. 硝酸甘油的不良反应是 A.升高眼内压 B.加快心率 C.搏动性头痛 D.连续应用耐受性 E.体位性低血压 及晕厥 120. 某患者急性肠梗阻 3 天, 呕吐频繁, 乏力、 尿少, 皮肤弹性差, 血压 90/60mmHg , 脉搏 100 次/分,呼吸深快,30 次/分,有酮味,腱反射消失,心音低钝,尿比重正
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E.社区全人群

C.高血钙

D.低血镁

E.合用高效排钾利尿药

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常。应考虑可能存在 A.等渗性缺水 症 121. 感染性休克的救治包括 A.改善微循环 B.病因及感染灶的去除 C.选择合适的抗菌药物 E.营养支持 B.代谢性酸中毒 C.低钾血症 D.代谢性碱中毒 E.低蛋白血

D.必要时短程、足量的肾上腺皮质激素

122. 疼 痛 的 药 物 治 疗 中 , 关 于 解 热 消 炎 镇 痛 药 , 下 列 哪 些 是 对 的

A . 对 头痛 、牙 痛、 神经痛 、肌 肉痛 或关 节痛效 果较 好

B . 对内脏 痛无 效

C.对创伤性剧痛无效

D.对乙酰氨基酚抗风湿作用强

E.以上都对

123. 下列哪种情况须预防性应用抗生素 A.肠道手术和癌肿手术 术 D.需要植入人工制品的手术 E.切口接近感染区域的手术 B.涉及大血管的手术 C.操作时间长、创面大的手

124. 下列哪种疾病需应用激素治疗 A.感染性休克 休克 E.脓毒症 125. 不利于创伤修复的全身因素有 A.营养不良 B.使用皮质激素 C.患免疫功能低下的疾病 B.溃疡病穿孔 C.重症胰腺炎 D.梗阻性化脓性胆管炎伴

D.患风湿性关节炎

E.维生素 A、B、C 缺乏

126. 关于乳房检查,下列哪些是对的 A.两侧乳房对比检查 B.先查患侧,后查健侧 D . 不 要 用 手 指 C.触诊时采用手指掌面 捏 乳 房 组 织

E .检查时应循序对乳房外上、内下、外下、内上各象限及中央区作全面检查

127. 食管癌的致病因素有:
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A.烟、酒、热食热饮、口腔不洁等 B.亚硝胺 D.缺乏某些维生素及微量元素 128. 骨折的治疗原则 A.复位 B.固定 E.遗传易感因素

C.真菌

C.功能锻炼

D.中医中药

E.内外兼治

129. 下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺 A.机械性肠梗阻 裂 130. 腹部闭合性损伤,不能早期诊断的原因是 A.实质性脏器破裂,而其被膜未破 B . 空 肠 脏 器 如 肠 管 破 裂 时 穿 孔 不 大 , 伴 有 肠 管 肌 肉 痉 挛 B.腹腔内出血 C.消化道大出血 D.急性腹膜炎 E.肠破

C.同时合并其他部位的严重损伤 E.没有严密观察病人

D.受损脏器流出液体的刺激性不够强

131. 腹部闭合性损伤,紧急手术的适应证是 A.有腹膜刺激症状 D.腹痛,脉搏 80 次/分 B.腹腔穿刺阴性 C.输血后血压仍继续下降

E.不能确定有无内脏损伤

132. 腹腔内脏器损伤时,临床表现可有 A.休克 B.呕血 升高 133. 急性腹膜炎的临床表现为 A.腹部疼痛 B.恶心,呕吐 C.发热及中毒症状 D.黄疸 E.代谢性碱中毒 C.腹膜刺激征 D.腹胀,肠鸣音减弱或消失 E.血清淀粉酶

134. 腹膜炎病人采取半卧位的目的是什么 A.使脓液集中于盆腔有利于经直肠引流 C.避免膈肌压迫、有利于呼吸和循环 B.减少毒素吸收 D.减少肠粘连的发生 E.有利于局限

135. 溃疡病大出血在什么情况下考虑外科手术治疗 A.出血后短期内出现休克 B.过去曾有过出血史 C.患者年龄在 60 岁以上

D. 短期内输血 600~900ml 血压仍不稳定者 136. 胃癌区别于胃溃疡的特点为 A .大便隐血持续阳性

E. 在药物治疗过程中出现的大出血

B .病程较慢、有反复发作史
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C .带有食欲减退

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D.用抗酸剂可缓解疼痛

E.胃癌早期即有明显的症状

137. 哪些表现考虑有结肠癌的可能 A.近期出现持续腹部不适、隐痛、腹胀 B.排便习惯改变粪便可带脓血、粘液

C.原因不明的贫血、体重减轻 梗阻

D.腹部肿块

E.老年人急性完全性低位肠

138. 急性阑尾炎与右输尿管结石的鉴别点为 A.输尿管绞痛可向外阴放射 B.急性阑尾炎有转移性右下腹痛史 D.急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张

C.输尿管结石腹部平片中可显示有结石

E.输尿管结石腹痛为阵发性 139. 老年人急性阑尾炎在诊治上具有下列特点 A.自觉腹痛较轻 显著 D.可尽量采用非手术治疗 140. 有关痔的病因 A.遗传因素 染 B.腹内压力增加 C.解剖上粘膜下静脉无瓣膜 D.局部性慢性感 E.体温升高不明显 B.腹部压痛及肌紧张也较轻 C.白细胞计数的变化也多不

E.营养不良

141. 急性胆囊炎的症状及体征有 A.寒战高热 B.右上腹痛 C.黄疸 D.MurPhy 征阳性 E.右上腹肿块

142. 上消化道大出血的病人在分析考虑到一些少见的外科疾病后,还不能肯定病因 时,应结合患者具体情况考虑可能是 A.没有症状的溃疡病 D.出血性胃炎 B.没有体征的门静脉高压症 C.没有症状的早期胃癌

E.胃息肉

143. 可引起急性腹痛的妇产科疾病有 A.宫外孕破裂 B.急性输卵管炎 C.卵巢囊肿蒂扭转 经 144. 下列叙述正确的有
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D.卵巢黄体囊肿破裂 E.痛

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A.青年女性右下腹痛,应询问月经史 炎 C.胆石症可有上腹痛也可无腹痛 E.急性胃肠炎也可有腹膜刺激征

B.转移性右下腹痛不一定都是急性阑尾

D.胃肠穿孔腹部透视都有膈下游离气体

145. 急腹症时用 X 线腹部透视和摄片可辅助诊断 A.肠梗阻 B.胃肠穿孔 C.不透光胆结石或尿结石 D.胰腺炎 E.腹腔出血

146. 可引起上腹痛的内科疾病有 A.急性胃炎 B.急性肾炎 C.心绞痛 D.急性肝炎 E.大叶性肺炎

147. 能引起急性上腹痛的外科疾病有 A.急性阑尾炎 病 148. .移动性浊音阳性见于 A.腹腔内积液 B.腹腔内积血 连 149. 下肢静脉曲张的主要临床表现是 A.下肢静脉隆起 B.下肢酸胀乏力 C.久站足部浮肿 E.趾端皮肤麻木,感觉过敏 150. 尿液细菌学检查,收集尿液的方法有 A.晨尿 B.中段尿 C.终末尿 D.导尿 E.耻骨上膀胱穿刺抽尿 第一部分 全科医学基础 D.趾端坏死 C.腹腔内积脓 D.腹腔内积气 E.腹腔内粘 B.急性胰腺炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.胆石症 E.胆道蛔虫

一、单选题 1.全科医学学科是 A 自 20 世纪 60 年代起源的新型二级临床专业学科 B 正式建立于 20 世纪 60 年代的新型临床二级专业学科 C 各门临床医学学科的综合体 D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E 以内科服务为主的综合临床学科 2.全科医疗的基本特征不包括 A 为社区居民提供连续性服务 B 提供以病人为中心的服务 C 提供以社区为基础的服务 D 提供以家庭为单位的服务 E 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 3.全科医生是
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A 全面掌握各科业务技术的临床医生 B 提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生 C 专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D 经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E 以公共卫生服务为主的医生 4.全科医学的基本原则不包括 A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E 提供使社区群众易于利用的服务 5.全科医疗作为一种基层医疗保健,它不是 A 公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E 强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 6.全科医学 “连续性服务”体现在 A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C 对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D 全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E 如果全科医生调动工作,就必须将自己的患者带走 7.对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A 对辖区内全体居民进行健康登记 B 在居民社区内设立全科医学诊室 C 以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务 D 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 8.对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A 全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B 全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C 全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D 全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E 全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 9.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别: A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见 C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术 E 服务人口的多少与流动性 10.全科医生的工作方式,不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务
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E. 以团队的形式提供所需服务 11.全科医疗中病人管理的原则不包括 A 充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置 B 向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果 C 治疗要考虑副作用和花费 D 考虑伦理学的相关问题 E 不使用现代医学以外的医疗方法 12.全科医生有关转诊的责任不包括 A 对于住院病人,每隔三天到医院看望病人一次 B 病人转诊后继续保持与专科医生的联系,了解病人的情况 C 对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料 D 为病人选择转诊的专科或顾问医生 E 病人转诊后继续保持与病人的联系 13.理想的医疗保健体系意味着 A 所有病人都可以自由选择医院和医生 B 大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求 C 由基层医疗提供首诊服务,基层医疗与大医院各司其职 D 医院的门向任何就医者开放,所有的病人都能在水平高的大医院就诊 E 政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务 14.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括 A 全科医疗诊所 B 专科医院 C 综合性医院 D 疾病预防控制中心 E 三级医院的综合科 15. “以病人为中心”的服务原则不包括 A 建立以全科医生为核心的工作团队,发挥团队合作的功效 B 重视疾病的同时,更重视病人的患病感受和价值观 C 满足病人提出的各种要求 D 尊重病人的权利 E 注重提供临床预防服务 16.全科/家庭医学被批准为美国第 20 个医学专业是在 A 1969 年 B 1986 年 C 1972 年 D 1993 年 E 1997 年 17.中华医学会全科医学分会成立于 A 1969 年 B 1986 年 C 1972 年 D 1993 年 E 1997 年 18.世界全科/家庭医生组织/学会(WONCA)成立于 A 1969 年 B 1986 年
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C 1972 年 D 1993 年 E 1992 年 19.全科医学概念引入中国是在 A 20 世纪 60 年代后期 B 20 世纪 80 年代后期 C 20 世纪 90 年代后期 D 19 世纪 80 年代后期 E 19 世纪 60 年代后期 20.促使全科医学产生的背景不包括 A 人口的迅速增长与老龄化 B 人群疾病谱与死因谱的变化 C 医疗费用的高涨 D 健康观的变化 E 环境污染的加剧 21.全科医生应诊的主要任务不包括 A. 确认并处理现患问题 B. 提供机会性预防 C. 改善病人的就医和遵医行为 D. 关注病人的慢性健康问题 E. 对家庭功能进行常规评价 22. 以人为中心的服务要求不包括 A. 以病人的健康和服务需求为导向 B. 以预防为导向提供服务 C. 建立长期稳定的医患关系 D. 以病人为中心组建照顾团队 E.每个病人每次应诊时间不得少于 20 分钟 23.以人为中心的健康照顾不意味着: A. 重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要 B. 在治疗期间与病人保持良好的医患关系 C. 为病人部分家庭成员提供健康咨询 D. 为患者提供方便周到的居家照顾 E. 教育病人掌握自己所患疾病的必要知识 24.以人为中心处理现患问题时,不需要 A. 清楚地解释病情 B. 鼓励病人承担治疗和康复的责任 C. 针对所患健康问题为病人开治疗处方 D. 与病人一起制定干预计划 E. 把病历交给病人保管 25. 以下哪个不是病人管理的基本内容? A. 门诊统计数据上报 B. 转诊 C. 处方 D. 支持或解释 E. 预防 26.全科医生的诊疗模式是
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A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心 D. 以病人为中心 E. 以社会为中心 27.全科医生的问诊应采取 A. 封闭式问诊 B. 开放式问诊 C. 一次性问诊 D. 间接式问诊 E. 诱导式问诊 28.在全科诊疗过程中,一般情况下,重要临床决策最终需要 A. 由全科医生决定 B. 由病人家属决定 C. 由病人自己决定 D. 由大家讨论决定 E. 由会诊来决定 29.常规了解病人的就医背景时不包括 A. 个人背景 B. 家庭背景 C. 社区背景 D. 社会背景 E. 司法背景 30.以下何种措施不利于改善遵医行为 (与顾老师处有重复) A.加强医患沟通 B.简化药物处方 C.缩短医生接诊时间 D.开展病人小组活动 E.加强病人的健康教育 31.下列哪项措施能促进病人的遵医行为? A.从医护人员的角度制定治疗方案 B.让病人复述医嘱的主要内容 C.支持病人自己四处寻医问药 D.开大处方 E.开最贵的药 32.全科医生"以人为中心"的照顾并非是 A.应同时重视"疾病"和"病人"范畴 B.要区别"疾病"、"病患"和"患病"三个词汇的内涵 C.把病人看成是完整的人而不是疾病的载体 D.以病人为中心、需求为导向 E.坚持全人照顾的理念 33.关系健全的家庭应包含的关系以下哪个不是 A.血缘关系 B.感情关系 C.经济关系 D.朋友关系
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E.社会化关系 34.由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为 A.核心家庭 B.主干家庭 C.联合家庭 D.传统家庭 E.现代家庭 35.通常来讲,以下哪类家庭的关系最复杂 A. 核心家庭 B. 单亲家庭 C. 主干家庭 D. 联合家庭 E. 单身家庭 36.一般而言,哪类家庭对儿童成长最不利 A. 核心家庭 B. 单亲家庭 C. 主干家庭 D. 联合家庭 E. 群居家庭 37.图中虚线内 3 人组成的家庭属于哪类家庭

A.核心家庭 B.单亲家庭 C.主干家庭 D.联合家庭 E.混合家庭 38.图中虚线内 4 人组成的家庭属于哪类家庭

A.核心家庭 B.单亲家庭
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C.主干家庭 D.联合家庭 E.混合家庭 39.家庭的内在结构不包括 A.家庭角色 B.家庭人数 C.权力结构 D.沟通类型 E.价值观 40.一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是 A.情感性沟通 B.机械性沟通 C.掩饰性沟通 D.代替性沟通 E.直接性沟通 41.某家庭历来都由男性掌握家政大权,这个家庭属于哪种权力结构 A. 工具权威型 B. 感情权威型 C. 分享权威型 D. 传统权威型 E. 转换权威型 42. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是 A.家庭评估 B.家庭照顾 C.家庭功能 D.家庭健康观 E.家庭访视 43.哪项不是家庭的基本功能 A.抚养或赡养功能 B.满足情感需要 C.社会化 D.经济功能 E.预防疾病 44.一个 5 岁男孩,一向受到家里父母、祖父母的宠爱,他一不称心就大发脾气、打 人、摔东西,家人也只好多哄哄他。如今,他在幼儿园里也常常大闹,致使老师、同 学都不喜欢他。该家庭哪项功能最成问题? A.社会化 B.满足情感需要 C.抚养或赡养 D.满足生殖和性需要 E.赋予成员地位 45.家庭对健康与疾病的影响不包括 A.疾病遗传方面 B.儿童发育方面 C.血液类型方面 D.疾病传播方面
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E.生活方式方面 46.家庭应在下列哪个儿童发育影响的关键期,要尽量避免与孩子的长期分离 A.出生—3 个月 B.3 个月—4 个月 C.1 岁—3 岁 D.3 个月—4 岁 E.3 岁—4 岁 47.有调查显示,父亲吸烟的家庭,其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭, 这是家庭对健康的哪方面影响 A.遗传方面 B.疾病传播方面 C.成人发病与死亡方面 D.疾病预后方面 E.生活方式与行为方面 48.根据家庭的不同发展时期,将家庭生活周期分为 A.3 个阶段 B.6 个阶段 C.7 个阶段 D.8 个阶段 E.9 个阶段 49.不属于家庭生活周期发展阶段的是 A.新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期 E.空巢期 50.以下哪项不是青少年期的特点 A.第二性征明显 B.身高、体重快速增加 C.开始追求独立、自我认同 D.因上学与父母分离而产生焦虑(这是学龄儿童的问题) E.好冒险,但心理与行为尚不成熟 51.家人对成员的关怀及精神支持,属于 A.经济支持 B.维护支持 C.医疗支持 D.结构支持 E.爱的支持 52.青少年性行为是哪类常见的家庭危机 A.意外事件引发的 B.家庭发展伴随的 C.家庭外在结构问题 D.家庭内在结构问题 E.与照顾有关的问题 53.家庭评估的主要目的是 A.了解家庭的结构和功能状况
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B.进行家庭生活干预 C.了解家庭发展历史 D.了解病人的家庭矛盾 E.了解家庭的人际关系 54.家系图是 A.对家庭结构、遗传史及重要事件的描述 B.对家庭功能进行描述 C.描述家庭生活周期 D.描述家庭资源 E.对家庭人际关系情感的描述 55.家系图一般由几代组成 A.二代 B.三代 C,四代 D.五代 E.没规定 56.以下关于家系图的描写错误的是 A.一般由三代组成 B.长辈在上,子辈在下 C.同辈中,长者在右,幼者在左 D.夫妇双方的家庭都应包含在内 E.一般可在 5-15 分钟内完成 57.一对夫妇,孩子刚一岁半,妻子产后月经总是不规则并且淋沥不止,夫妻生活几 乎没有。夫妻除关于照顾孩子的问题,其他一般不太交流。该家庭目前最主要的沟通 障碍是 A.情感性沟通 B.机械性沟通 C.掩饰性沟通 D.代替性沟通 E.直接性沟通 58.家庭圈反映的是 A.家庭问题 B.家庭破裂 C.家庭危机 D.家庭压力 E.家庭结构与关系 59.有位 25 岁的女青年,个性非常男性化,恋爱屡遭挫折,心理咨询发现,父母在她 1 岁时就离婚,其由父亲带大,父亲一直没再娶。这是家庭对健康与疾病哪方面的影 响 A.遗传方面 B.儿童发育方面 C.成人发病与死亡方面 D.疾病预后方面 E.生活方式与行为方面 60.对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于 A.评估性家访
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B.随机性家访 C.照顾性家访 D.急诊性家访 E.干预性家访 61.社区构成要素的主体是: A.一定数量的人群 B.一定的地域范围 C.社区生活服务设施 D.社区文化 E.管理机构与制度 62.关于影响社区居民健康的因素,错误的描述是: A.社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观 B.高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康 C.社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康 D.人口稠密地区更易造成传染病的流行 E.行为生活方式是慢性病的主要危险因素 63.实施 COPC 的核心是:B A.社区诊断 B.社区参与 C.制订 COPC 计划 D.权利增长 E.以上都不是 64.家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的 A.前置因素 B.促成因素 C.强化因素 D.认知因素 E.后置因素 65.高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要,属于影响病人行为的: A.倾向因素 B.促成因素 C.强化因素 D.消极因素 E.后置因素 66.关于社区诊断,叙述不正确的是: A.社区诊断又称社区需求评估 B.社区诊断与流行病学诊断没有区别 C.了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容 D.社区诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题 E.社区诊断要了解现有的社区发展政策 67.社区诊断的重点是: A.明确社区内最难解决的健康问题 B.了解社区可利用的资源 C.确定社区内需优先解决的卫生问题。 D.了解社区解决卫生问题的能力 E.为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据。
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68.社区诊断的资料来源不包括: A.健康档案记录 B.社区出生登记资料 C.询问病史 D.横断面调查资料 E.环境监测记录 69.基层医疗的特征不包括: A.负责性 B.间断性 C.综合性 D.可及性 E.协调性 70.北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为:超重 和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性 和效益性的原则,确定需优先解决的健康问题是: A.超重、肥胖与高血压 B.超重、肥胖与糖尿病 C.高血压与糖尿病 D.高血压与骨骼、关节疾病 E.高血压与慢性支气管炎 71.下列哪种方法不是确定社区优先问题的常用方法: A.心理评估技术 B.选题小组访谈法 C.流行病学方法 D.卫生统计学方法 E.人口统计学方法 72.下列哪项不属于社区干预计划的短期目标: A.健康知识的知晓率提高 20% B.糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高 30% C.参与 COPC 活动的人数提高 10% D.高血压并发症的发生率降低 5% E.纳入糖尿病病例管理的人数提高 15% 73.下列哪项不是确定社区需优先解决卫生问题的原则: A.普遍性 B.严重性 C.治疗费用高,预防控制成本低 D.具有有效而简便的预防控制方法 E.综合性 74.实施 COPC 的目的主要在于: A.社区诊断 B.社区动员 C.社区干预 D.社区参与 E.明确社区及人群的特征 75.COPC 提供群体服务的常用技术不包括: A.社区需求评估技术
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B.健康促进技术 C.临床诊断 D.人口统计技术 E.管理技术 76.社区诊断的主要内容有 A.社会学与流行病学诊断 B.行为与环境诊断 C.教育与组织诊断 D.管理与政策诊断 E.以上都是 77.社区资源是指 A.组织机构资源 B.人力资源 C.物质资源 D.社区动员的潜力 E.以上都是 78.以下哪项不是二级预防的措施 A.子宫颈涂片检查 B.给儿童接种卡介苗 C.在内科门诊检测所有就诊者的血压 D.乳腺癌自查 E.对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺 X-线检查 79.哪项不属于一级预防工作 A 高危人群保护 B 接种卡介苗 C 戒烟的健康教育 D 鼓励社区居民平衡膳食 E 病例发现 80.缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林,此方法属于 A 化学预防 B 临床早期预防 C 临床期预防 D 免疫预防 E 机会性筛检 81.对临床预防描述不正确的是 A 以临床医务工作者为主体 B 其对象是患者群体 C 其主要对象是健康者和无症状者 D 强调社区、家庭、病人共同参与 E 旨在早期发现和治疗疾病 82.临床预防方法不包括 A. 健康教育 B. 筛检 C. 免疫预防 D. 化学预防 E. 临床治疗
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83.关于筛检描述错误的是 A. 早期发现病人 B. 及时发现高危人群 C. 对象是患病人群 D. 可为研究疾病自然史提供依据 E. 为流行病学监测提供参考资料 84.关于周期性健康检查描述不正确的是 A. 利于早期发现疾病 B. 针对性强 C. 检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异 D. 有利于合理利用卫生资源 E. 检查项目和时间间隔都预先经过科学评价 85.社区筛检项目选择条件的不包括 A. 所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题 B. 对检查出来的问题有有效的治疗方法 C. 所检查的疾病有较长的潜伏期 D. 高危个体是周期性健康检查的唯一对象 E. 设立检查项目时考虑成本效益 86.化学预防的目的在于 A 筛检特定危险因素 B 对现患疾病进行积极的治疗 C 增强体质,抵抗疾病 D 通过长期的药物治疗预防疾病进展 E 早期发现疾病 87、有关筛检和周期性健康检查的描述,错误的是 A、主要针对社区的慢性病人群 B、筛检是从无症状者中查出某病的患者 C、周期性健康检查是终身健康检查计划 D、周期性健康检查是多项筛检表的整合 E、周期性健康检查更具备系统性和针对性 共用题干(88-89 题) : 某社区卫生服务站的医生在其门诊服务中,对具有糖尿病高危因素的患者,采用 快速血糖仪对糖尿病进行筛检。筛检结果如下表: 筛检结果 阳性 阴性 合计 88、该方法属于 A 普通筛检 B 多项筛检 C 普查 D 随机性筛检 E 选择性筛检 89、该筛检方法的灵敏度为
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有病 80 20 100

无病 15 85 100

合计 95 105 200

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A.85% B.80% C.20% D.15% E.60% 90.人际需求的五个层次不包括 A.生理需要 B.安全需要 C.归属和爱的需要 D.自尊需要 E.发展需要 91.人际关系分类中不包括 A.物缘关系 B.血缘关系 C.地缘关系 D.学缘关系 E.机缘关系 92.人们对交换理论期待的一般规律是 A.高报酬高代价的人际互动 B.无报酬无代价的人际互动 C.高报酬低代价的人际互动 D.低报酬低代价的人际互动 E.低报酬高代价的人际互动 93.人际关系的核心是 A.尊重 B.利益 C.创造 D.信任 E.发展 94.不属于人际关系原则的是 A.合理 B.自由 C.公平 D.永恒 E.平等 95.医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的 A.1/2 B.2/5 C.2/3 D.3/4 E.1/3 96.医学发展早期医患关系的特征不包括 A.平等性 B.直接性 C.主动性 D.稳定性
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E.契约性 97.全科医疗的医患关系特征中不包括 A.从治疗为主转向关怀为主 B.从以医生为中心转向以病人为中心 C.从以疾病诊疗为中心转向以满足病人的需要为中心 D.从主动与被动的需求关系转向需要互补的积极互动关系 E.从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互助关系 98. 医患沟通与交流的原则不包括 A.以人为本原则 B.对等原则 C.保密原则 D.诚实守信 E.反馈原则 99.可导致破坏性交流的情感是 A.高兴 B.幸福 C.理解 D.沮丧 E.同情 100、临终患者的心理状态的发展阶段不包括 A.否认阶段 B.愤怒阶段 C.麻木阶段 D.忧郁阶段 E.接受阶段 101.非语言沟通的功能不包括 A.提供信息 B.调节交流 C.表达亲和力 D.表达社会地位 E.交换物品 102.非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间的%是 A.30%-60% B.10%-30% C.38%-58% D.40%-70% E.20-50% 103.医患沟通中的倾听原则中错误的是 A.移情式倾听 B.及时反馈 C.直接纠正病人的不同观点 D.避免先入为主 E.避免不同观点直接交锋 104.与癌症患者沟通的原则应除外 A.计划性 B.对患者保守病情秘密
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C.对患者避重就轻 D.对家属直言相告 E.病人利益第一和给以支持与希望 105.人际心理距离等级分为 A.9 个 B.3 个 C.5 个 D.10 个 E.7 个 106.属于副语言的是 A.眼神 B.点头 C.微笑 D.叹息 E.空间距离 107. 医患沟通中的建设性语言不包括 A.安慰性语言 B.鼓励性语言 C.劝说性语言 D.暗示性语言 E.指令性语言 108.危重患者的心理特点不包括 A.忧郁心理 B.绝望心理 C.情绪暴躁 D.乐观心理 E.孤僻心理 109.身体语言不包括 A.微笑 B. 点头 C.空间距离 D.反馈 E.肢体的运动 110.全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类,是为了 A.开展早期预防 B.弄清问题的线索和性质,避免耽误病人 C.尽早开始治疗 D.对病人的问题全面评价 E.按照上级规定进行操作 111.全科医学的哲学方法是 A.与中医学类似的整体论方法 B.与近代医学类似的机械论方法 C.与现代生物医学相同的还原方法 D.具有科学基础的整体论方法 E.在层级上不属于方法论 112.全科医生对病人进行辅助检查,应遵循的原则不包括
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A. 依据病史、体格检查及病情需要来选定 B. 不需要做的坚决不做 C. 需要做的一定要做 D. 可做可不做的尽量不做 E. 费用高的一律不做 113.以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标? A. 医疗花费 B. 死亡率 C. 复发率 D. 生命质量 E. 遵医嘱情况 114.诊断思维的类型不包括: A. 模型辨认 B. 穷尽推理 C. 批判性思维 D. 流程图临床推理法 E. 假设-演绎方法 115.以问题为导向的诊疗模式中,所指的主要问题不包括: A. 病人所患的疾病 B. 病人的就业问题 C. 病人的主诉与症状 D. 病人的不健康行为 E. 病人辅助检查的阳性发现 116.按诊断鉴别分类方法进行临床问题重点分类,不含: A. 功能性急性问题 B. 器质性急性问题 C. 器质性慢性问题 D. 病人提出要求解决的特殊社会问题 E. 面临的需要紧急处理或尽快处理的危险问题、严重问题 117.为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时,不必考虑: A. 方法是否最新 B. 可靠性、真实性 C. 安全性 D. 成本 E. 可接受性 118.全科医生转诊病人的目的不应包括: A. 确诊疾病 B. 进一步做化验、辅助检查 C. 其他医疗机构提出的有偿要求 D. 专科复诊、随访要求 E. 遵循上级规定 119.为提高诊疗水平,关键是学习老师的 A. 仪表风度 B. 语言艺术 C. 接诊方式 D.思维过程
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E. 诊断结论 120.高科技引入临床后,误诊率没有下降反而升高,原因是 A. 外语不过关 B. 基本功削弱 C. 理化知识少 D. 不会仪器操作 E. 医疗费太高 121.通过病史和查体,做出诊断的百分率是 A. 40%-50% B. 50%-60% C. 60%-70% D. 70%-80% E. 80%-90% 122.上肠系膜动脉综合征的有效治疗是 A. 助消化药 B. 促胃肠蠕动药 C. 解痉挛药 D. 物理治疗 E. 体位治疗 123.胸膝位缓解上肠系膜动脉综合征的机理是 A. 促进胃肠蠕动 B. 减少消化液分泌 C. 解除十二指肠壅积 D. 使病人感到舒适 E. 缓解胃肠痉挛 124. 20 岁未婚女孩,发烧半月余,家长称她受凉感冒。查体:热病容,体温 39.5, 白细胞 15000,中性 90 %,手指末端散在黑色坏死灶。诊断:败血症(?)收入病房。 查房偶然发现患者阴毛扎手,并有大量脓性白带。印象:产科感染? 不诊断感冒的依据是: A.炎热季节 B.白细胞高 C.患者未婚 D.坏疽病灶 E.阴毛扎手 125.两上肢血压相差 40mmHg,应考虑 A.颈动脉狭窄 B.锁骨下动脉狭窄 C.桡动脉狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.心力衰竭 126. 女性,68 岁,12 年前因卵巢癌做了根治手术及腹腔淋巴结清扫。其后因下肢淋 巴结回流障碍,几次发生下肢丹毒。 一次丹毒发作、高烧寒战后,突发剧烈腰痛,甚 至不能轻微搬动。 骨扫描及核磁共振发现腰 5、 骶 1 有放射浓聚与浸润性病灶。 诊断: 丹毒,合并化脓性脊髓炎。 该病例不诊断肿瘤脊柱转移的根据是 A.有结核病史
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B.高烧寒战 C.丹毒基础上发生 D.突发剧痛 E.无骨质破坏 127.陈学诗教授认为,在综合医院候诊者中其疾病与心理因素有关的约占 A. 1/5 B. 1/4 C. 1/3 D. 1/2 E. 2/3 128.导致肺栓塞的血栓最常来源于 A 左股静脉 B 右股静脉 C 肺静脉 D 左心房 E 门静脉 129.批判性思维的批判内容不包括: A.书本知识 B.独立思考 C.前人经验 D.高科技检查结论 E. 病人状况 130.关于全科医疗个人健康档案,描述错误的是 A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程 B.积累临床经验 C.利用家庭资源为患者服务 D.训练科学研究的基本技能 E.了解其所照顾人群的患病特征 131.全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于 A.对病人家庭资料记录的全面性和详实性上 B.档案记录的形式上 C.对健康问题的描述上 D.临床体征的描述上 E.在健康问题的处理计划上 132.个人健康档案的基本内容不包括 A. 健康问题目录 B. 健康问题描述 C. 病程流程表 D. 家庭功能评估资料 E.个人基本资料 133.以 SOAP 形式进行健康问题描述时不包括 A.主观资料 B.客观资料 C.完整的流行病学调查资料 D.健康问题的评价 E.健康问题处理计划
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134.POMR 记录方式的优点不包括 A.对问题描述简洁明了、重点突出 B.有利于医疗质量管理和评价 C.利于节约诊疗成本 D.所记录资料适于医生自我学习 E.利于电子化信息管理 135.健康档案的主要问题目录中不应记录 A.慢性活动性生理疾病 B.影响健康的重大生活事件 C.化验项目 D.长期影响健康的家庭问题 E.心理疾患 136.SOAP 描述中,P 是指 A.健康检查计划 B.健康问题的诊断计划 C.描述诊治计划和管理的基本原则 D.对诊治和病人管理的具体计划 E.对健康问题的评价 137.健康档案中使用病程流程表的意义不在于 A. 快速了解病人某特定健康问题的进展 B. 节省纸张经费且有利于医患交流 C. 对慢性疾病进行系统的管理 D. 对医疗干预效果做出及时的评估 E. 有助于医生积累病案管理经验 138.家庭健康档案的内容不包括 A.家庭的基本资料 B. 家系图 C. 家庭评估资料 D. 详细记录每一个成员的经济收入及来源 E.家庭主要问题目录 139、理想的全科医疗医患关系属于 A.家长主义模型 B.企业模型 C.契约模型 D.信托模型 E.合作模型 140、知情同意的关键要素不包括 A.信息的告知 B.全部信息的解释 C.信息的理解 D.同意的能力 E.自由表示的同意 141、病人对医生的共同希望不包括 A.倾听陈诉 B.工作称职 C.多开药
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D.不被放弃 E.合理解释 142、提供家庭输液前先与病人及家属签订输液协议书,所遵循的原则是 A.有利于患者的原则 B.尊重患者原则 C.知情同意原则 D.公正原则 E.讲真话和保密原则 143、发展社区卫生服务实现“人人享有卫生保健”目标,体现了 A.有利于患者的原则 B.尊重患者原则 C.知情同意原则 D.公正原则 E.讲真话和保密原则 144、医疗机构对危重患者,不论是否交费都不得贻误抢救,贯彻的是 A.有利于患者的原则 B.尊重患者原则 C.知情同意原则 D.公正原则 E.讲真话和保密原则 共同题干(145-146 题) 45 岁男性患者,因头晕头痛来诊,血压 160/100mmHg。接受诊疗后服药 3 天症状 消失,随即自行停药,且不愿改变其烟酒嗜好,认为自己的病已痊愈了。 145.影响该病人遵医行为的因素是 A.用药过于复杂 B.经济因素 C.医患关系不良 D.病人知识问题 E.家庭支持不力 146.以下哪项措施与强化该病人管理无关 A.向病人解释病情 B.说明药物的作用与副作用 C.安排进一步全面检查 D.与病人预约随访时间 E.使用最便宜的药物 共同题干(147-149 题) 一位艾滋病人要求医生报传染病卡时隐瞒其真实姓名。 147.病人的要求强调了自己的何种权利 A 医疗护理权 B 知情同意权 C 自主权 D 保密隐私权 E 了解病历权 148.医生拒绝了这一要求,据实填报。医生行为的伦理学根据是: A 传染病防治法
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B 实事求是的思想原则 C 填报假名造成的危害将大于填报真名给病人带来的损失 D 诚信原则 E 遵守工作纪律 149.病人感到愤怒,欲放弃治疗。医生耐心说服病人进行了规范治疗。医生行为的最 佳伦理学理由是: A. 救死扶伤是医生的天职 B 医生不应该放弃病人 C 知情同意既保护了病人,也保护了医生 D 医生应该有社会责任感 E 病人自主决定对自身有害时,医生可以适当干涉 150.当前全科医学教育培训的重点是 A.学校教育 B.规范化培训 C.岗位培训 D.继续教育 E.骨干培训 151.2010 年前社区卫生人才培养的目标是 A.所有社区医生接受规范化培训 B.完成现有人员的岗位培训 C.开展医学生全科医学教育 D.启动全体人员的继续医学教育 E.启动全科医学专业研究生教育 152.全科医师岗位培训的总学时数是 A. 400 B. 500 C. 600 D. 700 E. 300 153.全科医师岗位培训的目标是 A.达到全科医师岗位基本要求 B. 取得研究生学位 C.完成继续医学教育任务 D. 成为合格的全科医生 E. 完成学历教育 153.社区卫生服质量主要是评价社区卫生服务机构的 A.医疗服务效果 B.医疗服务质量 C.医疗服务数量 D.医疗服务 E.公共卫生服务 154、全面质量管理在设计阶段不包括 A.调查研究、分析现状、找出问题 B.分析产生问题的原因 C.确定目标 D.制定计划
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E.人员培训 155.全面质量管理的特点不包括 A.全员的质量管理 B.全方位的质量管理 C.全过程的质量管理 D.全方法的质量管理 E.全时效的质量管理 156.全面质量管理采用的 PDCA 循环不包括: A.计划阶段 B.执行阶段 C.检查阶段 D.处理阶段 E.信息反馈 157.下列哪项不是作为社区卫生服务质量评价的统计指标: A.免疫接种率 B.医疗费用 C.业务收入 D.治疗效果 E.慢性病管理率 158.不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是 A.综合性 B.时间性 C.领导的需求 D.可比性 E.导向性 159.社区卫生服务绩效评价指标中的投入指标不包括: A.政策 B.机构 C.组织管理 D.营养和运动 E.人员 160.社区卫生服务绩效评价指标中的病人满意度指标不包括: A.对服务提供量的满意度 B.对服务技术的满意度 C.对服务态度的满意度 D.对服务价格的满意度 E.对服务环境的满意度 161.社区卫生服务绩效评价指标中的效果、效益指标不包括: A.健康促进指标 B.公共卫生指标 C.信息管理指标 D.健康档案指标 E.妇幼保健指标 二、多选题
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1.全科医生的素质包括 A. 对病人有高度的同情心和责任感 B 出色的管理能力 C 科学的态度 D 自我发展的能力 E 具有较强的疑难杂病处理能力 3.全科医疗与专科医疗的联系可以概括为 A. 分工明确,互补互利 B 各司其职,提高成本效益 C 专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持 D 通过会诊,提高全科医生的医疗水平 E 通过双向转诊机制的建立,完成对病人连续性照顾 4.以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别 A 是否采用高新技术 B 服务责任的持续与间断 C 医疗服务范围的宽与窄 D 是否以医疗为主要服务内容 E 以疾病为中心还是以健康为中心 5.全科医生的历史使命包括 A.承担个体和群体的三级预防任务 B.发展照顾医学 C.提供急诊服务 D.重塑医生形象,推进卫生改革 E.严格掌握医学伦理原则,减少医疗纠纷 6.全科医生的工作任务包括 A. 负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B. 提供健康与疾病的咨询服务 C.作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户” D. 负责执行家庭护理、卫生防疫任务 E.与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系 7.全人照顾模式强调如下的服务: A. 从生物-心理-社会多维度全面照顾病人 B. 把病人看成是多器官多系统的集合 C. 利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价 D. 以病人及其家庭为照顾单元协调利用多学科照顾团队 E. 注重病人安全,追求其整体的健康结局 8.对于病人的就医行为描述正确的是 A.文化程度高的人对疾病的认知能力强而不需要主动就医 B.成年人的就医率高于婴幼儿 C.老年人的就医率明显高于其他人群 D.青壮年人群的就医率高 E.医生的服务水平高低会影响病人的就医行为 9.COPC 的目标人群可以是 A.高危人群 B.患者 C.健康人
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D.非就医者 E.社区全人群 10.在社区内“任何年龄人群均可随时购买香烟”的规定,属于青少年吸烟的 A.积极因素 B.促成因素 C.强化因素 D.认知因素 E.消极因素 11.收集定性资料的方法包括: A.访谈 B.专题小组访谈 C.信访 D.现况调查 E.病例对照研究 12.确定社区优先健康问题的原则是: A.普遍性 B.重要性 C.特殊性 D.可干预性 E.效益性 13.可作为社区干预计划的短期目标的有: A.健康知识的知晓率提高 20% B.糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高 30% C.高血压病死亡率降低 10% D.高血压并发症的发生率降低 5% E.纳入糖尿病病例管理的人数提高 15% 14. 社区卫生干预计划内容包括: A.制定目标和确定目标人群 B.制定实施策略 C.确定实施方案 D.预实施,修改初始计划 E.评价计划 15.全科医生的临床预防服务主要体现在 A. 对饮食行业进行食品卫生检查 B. 对个体病人提供周期性健康检查 C. 在接诊中对病人提供有针对性的教育咨询 D. 为居民家庭提供清洁咨询服务 E. 为适宜对象提供免疫接种 16.一级预防的措施是 A 全国性的预防策略制定 B 健康促进 C 卫生立法 D 乳腺自查 E 儿童免疫接种 17.二级预防的措施包括
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A.周期性健康检查 B.社区筛检 C.高危人群检查 D.病例发现 E.康复治疗 18.对健康教育与健康促进的描述正确的是 A.健康促进必须以健康教育为前提 B.健康促进可由医生和病人共同完成 C.健康促进是个人、社区和国家共同采取的措施 D.健康教育与健康促进是一级预防的首要措施 E.健康教育是通过教育改变不良行为,促进健康的科学 19.病人教育的内容包括 A.健康问题的性质及其发展规律 B.健康行为及其改善的策略 C.相关疾病的预防、治疗和康复 D.药物治疗的有关知识 E.人生观的教育 20.可作为评价筛检结果真实性的指标有 A.真阳性率 B.真阴性率 C.漏诊率 D.误诊率 E.结果的可重复性 21、全科医生为患者个体提供的预防性服务包括 A. 病人教育与咨询 B. 筛检 C. 免疫接种 D. 化学预防 E. 家庭功能评估 22.人际关系周期的各阶段包括 A.建立期 B.结束期 C.发展初期 D.巩固发展期 E.静止期 23.避免不同观点直接交锋原则的目的是 A.求同存异 B.发展谈话 C.控制谈话方向 D.限制谈话时间 E. 鼓励患者谈论更多内容 24.非语言沟通中应注意的问题是 A.保持目光接触 B.谈话的对象 C.个人空间 D.年龄与性别
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E.仪表 25.向病人提问时须需注意 A.不要把自己的观点强加给患者 B.对患者做了的事情,不要问他为什么做了 C.善于诱导性提问 D.避免恐吓性提问 E.不要夸大病情 26.向病人解释的内容包括 A.诊断 B.治疗 C.辅助检查 D.医疗费用的支出 E.预后 27.与传染病患者沟通的原则包括 A.营造人际环境 B.传播必要信息 C.坚定医生信心 D.避免医患交叉感染 E.重视家属教育 28.向癌症病人告知的计划内容包括 A.诊断的确定程度 B.应告知的病情 C.分几个阶段告知 D.每个阶段应告知的内容 E.如何处理病人得知后的反应 29.正常的医患关系模式包括 A.主动-被动型 B.指导-合作型 C.相互竞争型 D.共同参与型 E.相互戒备型 共同题干(30-31 题) 女性 69 岁,因憋气、咳嗽少痰半月,来心内科门诊。医生给照胸部 X 片,报告称: 肺门阴影扩大。医生给予抗生素及化痰药,嘱两周复查。服药后症状未减轻,胸部 X 片所见同。医生怀疑肿瘤,嘱做胸部 CT 检查。查体:胸骨两侧第三肋间可闻收缩期杂 音,左侧较强,近 4 级。诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。胸部透视,为肺门搏动 性血管影。 30.该病例误诊的主要原因是 A. 医生不重视查体 B. 临床思维有主观片面性 C. 没有做 CT D. 没有做 MRI E. 没有重视老年人特点 31.社会性个体差异包括 A. 经济状况 B. 社会地位
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C. 文化水平 D. 工作负担 E. 遗传特点 32. 60 岁男性,曾在 4 家大医院化验均认为系梗阻性黄疸,B 超、CT、胰胆管造影 均认为是胰头癌。此前一年有溃疡病史;在两家大医院出院时黄疸都有减轻或消失的 情况。住院期间发生消化道大出血,后昏迷,外科及神经内科均认为胰头癌晚期。病 人死亡后,尸检证明并无肿瘤,有溃疡病慢性穿透所致胰头部化学性炎症,死因为十 二指肠球后溃疡出血。该病例被误诊的原因是什么? A. 考虑病人经济负担 B. 不了解球后溃疡特点 C.忽视对病情的分析 D.受其他医生影响 E.医生迷信先进检查 33.全科医疗个人健康档案的记录方式是 A.以疾病为导向的 B.以问题为导向的 C.以医生为导向的 D. 以病人为导向的 E. 以家庭为导向的 34. “以问题为导向”的个人健康档案应包括 A. 个人一般情况 B. 预防性记录 C 主要健康问题目录 D SOAP 形式的问题描述 E 家庭生活周期 35、能够否定保密原则的情况有 A.解密有助于提高疗效 B.应法律要求 C.继续保密对患者有利 D.继续保密会严重危害他人 E.继续保密有害于社会 36、信托模型医患关系的特点包括 A.赋予医生较多的义务 B.体现患者对医生的信任 C.医患之间完全平等 D.患者完全服从医生 E.医患关系有类似契约的性质 37、一位中年感冒患者要求医生给予静点抗生素,医生检查病情后仅提供对症治疗, 并耐心解释治疗方案及滥用抗生素的危害,令患者满意。医生行为体现的伦理学原则 包括 A.讲真话原则 B.公正原则 C.有利于患者原则 D.尊重患者原则 E.知情同意原则
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38.在结束体检后, 医生将个人体检报告全部交给了企业领导, 并提供了详细的健康维 护建议;却引起了一场医患纠纷。对此你的看法是 A.医生对企业健康认真负责,无可指摘 B.非如此,无法向企业领导报告员工体检结果 C.任何个人健康损害都将影响企业利益,不得隐瞒 D.员工健康状况属于个人隐私,应得到允许方可向企业领导透露 E.只要病情不直接影响他人,就需要考虑保护个人隐私 39.社区卫生服务质量管理领导小组的主要职责有 A.制定本社区卫生服务质量管理规划 B.组织、领导卫生机构的质量检查和评比工作 C.负责接待患者来访或对医疗卫生服务的投诉 D.社区卫生机构服务质量自主管理 E.疾病诊断与治疗管理 40.社区卫生服务质量管理内容包括: A.疾病诊断与治疗管理 B.双向转诊质量管理 C.家庭病床质量管理 D.健康档案质量管理 E.社区卫生服务管理 41、社区卫生服务质量环中,服务全过程包括: A.服务市场开发过程 B.服务设计过程 C.服务提供过程 D.服务业绩分析和改进 E.服务的包装 42、社区卫生服务质量评估的具体内容有: A.诊断质量的评价 B.用药质量的评价 C.综合治疗效果评价 D.预防保健效果的评价 E.康复服务的效果评价 43.社区卫生服务绩效评价指标内容包括: A.投入指标 B.服务内容指标 C.服务满意度指标 D.效果、效益指标 E.服务费用指标 44.社区卫生服务绩效评价指标筛选方法有 A.文献研究法 B.专家讨论法 C.现场调查法 D.专家评判法 E.系统分析法 45.评价社区卫生服务费用的常用指标有 A.药费占总费用的百分比 B.病人次均诊疗费用
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C.平均单处方费用 D.年人员培训费用支出 E.个人收入占业务收入的比重 56.社区卫生服务评价指标主要包括 A.资源配置:配置效率、配置公平性、卫生服务可得性 B.费用控制:常见病费用、慢性病费用 C.病人流向:常见病社区就诊、转诊情况 D.服务提供:技术效率、卫生服务提供公平性、六大功能的偏废程度 E.需方利用:社区卫生服务需求与利用、满意度、反应性 57、社区卫生服务质量评估的内容主要包括: A.医疗卫生服务质量基本保证条件(基础质量)的评价 B.医疗卫生服务行为过程质量评价 C.医疗卫生服务终末质量评价 D.医疗卫生服务质量满意度的评价,即社会效益的评价 E.医疗卫生服务对象的评价 三、填空题 1. 1984 年 McWhinney 和他的同事提出一种“改革的临床方法” ,这个方法被称为 。 2. 生物-心理-社会医学模式,要求医生在诊疗病人时要整合 、 和 方面的研究成果,用 思维方式去观察和解决人类健康 问题。 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下,应诊的主要任务是: 、 、 、 。 4. 全科医生在收集病史的过程中关注 和 两个同等重要的事 项。 5.社区构成要素有: 、 、 、 、 。 6.COPC 是一种将 和 相结合的方法或模式。 7.COPC 的基本要素包括: 、 、 。 8.社区诊断的对象是 和 。 9.马斯洛的需求层次分别为:生理需要、 、 、 自尊需要和 。 10. 人际构通的要素为:信息源、 、 。 11. 人际沟通的三个行为是: ; ; 。 12.医患关系的三种基本模式是: 、指导-合作型 、 。 13.倾听中的提问技巧包括:提问时机、 、 。 14.按诊断目的与性质分为: 、 、 、 、 诊断等。 15.从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有: (1)从 入手的诊断思 维方法; (2)从 入手的诊断思维方法; (3)从 入手的诊断思维方法。 16.临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段,即: 阶段, 要考虑到尽可能全的各种备选方案; ;最佳处理方案的 阶段。
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17.在选择临床诊断试验方法时,应考虑其灵敏度和特异度,为肯定某种病的存在应 选择 高的检查方法;为排除某种病的存在应选择 高的检查方法。 18.我国全科医疗健康档案的内容包括: 、 和社区健 康档案三部分内容。 19.个人健康档案问题描述中的 SOAP 中 S 代表 、O 代表 、A 代 表 、P 代表 。 20. 的愿望促成了医患关系;治病者与患病者双方都是 的主体,这是医患关系的本质。 21.掌握临床思维,需要医生具备 、 、 、 。 22.按照卫生部文件精神要求,当前全科医学教育以 为核心,以 为重点。 23. 按照人事部等五部委文件精神确保在 2010 年前基本实现所有社区卫生专业技术 人员达到相应的岗位执业要求。 四、名词解释 1.全科医学 2.全科医疗 3.全科医生 4.首诊医疗 5.患病体验 6.健康信念模式 7.家庭结构 8.家庭角色 9.家庭资源 10.社区 11.COPC 12.社区诊断 13.社区卫生干预计划 14.病人健康教育 15.筛检 16.病例发现 17.化学预防 18.互动代价 19.沟通 20.建设性交流 21.开放式提问 22.模糊语言 23.诊断鉴别分类 24.VINDICATE 鉴别诊断法 25.十二指肠球后溃疡的临床表现 26.如何避免特殊检查“撒大网”? 27.胃食管反流会引起胸痛的原因? 28、男性 67 岁、盛夏、宴会,吃海鲜。餐后发生剧烈腹痛,呕吐。诊断:坏死性肠梗 阻,急症手术,肠切除。术后心率 120-130/分,诊断:心衰?给予西地兰 0.4mg×3
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次,无好转。要求协助治疗。了解治疗经过后,考虑为血容量不足。建议试行输入林 格液 100-120 滴/分,30 分钟后再联系。结果心率复常。 问题:该患者血容量不足的依据是什么? 29.20 岁未婚女孩,发烧半月余,家长称她受凉感冒。查体:热病容,体温 39.5, 白细胞 15000,中性 90 %,手指末端散在黑色坏死灶。诊断:败血症(原因?)收 入病房。第二天查房偶然发现患者阴毛扎手,并有大量脓性白带。印象:产科感染? 问题:请阐述该案例的诊断思路 30、主要问题目录 31.病情流程表 32.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性” 33.医疗行为的“双重效应” 34.医疗质量: 35.质量管理 36.戴明环 37.医疗评价 38.全面质量管理 四、简答题 1、全科医学产生的历史背景 2、全科医疗的基本原则 3、全科医疗与专科医疗的主要区别 4、全科医生的素质要求 5、全科医生的历史使命 6、全科医生的知识与技能要求 7、全科医疗的连续性服务 8、全科医疗的综合性服务 9.全科医生与其他专科医生的区别 10.以病人为中心应诊的四项主要任务。 11.以病人为中心应诊的过程与内容。 12.简述病人遵医行为的影响因素及改善遵医行为的策略。 13.简述病人管理的原则。 14.简述病人管理的基本内容 15. 简述家庭沟通的意义 16. 简述家庭角色功能正常的标准 17. 简述了解家庭生活周期对全科医生有何帮助? 18. 简述家庭危机的分类? 19. 简述异常家庭的相互作用模式? 20. 简述家访的指征 21.简述家庭外资源包括哪些? 22.请简述社区的类型 23.请简述社区诊断与个体临床诊断的区别 24.请简述 COPC 的实施过程 25.请简述 COPC 工作团队的构成 26.请简述实施 COPC 的意义
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27.临床预防的特点 28. 病人教育的基本原则 29.临床预防的方法 30.简述医患沟通中同情原则的意义 31.简述医患沟通的特殊性 32.简述成为高效率倾听者应具备的条件 33.何谓以问题为导向的诊疗模式? 34.简述基本的治疗目的。 35.简述刻画诊断法的主要内容。 36.简述社区常见健康问题的临床特点 37.简述在临床辩证思维的指导下,应坚持的基本原则。 38.为什么在社区卫生服务中需要特别重视服务对象的自主权问题? 39.医疗服务质量的内涵包括那些内容? 40、制定卫生服务质量管理计划时应该明确的问题有哪些? 41、社区卫生服务绩效评价指标筛选方法有哪些? 42、社区卫生服务质量管理的内容包括那些方面? 五、论述题 1.试比较以人为中心和以疾病为中心服务模式的不同 2.请论述以人为中心的健康照顾模式。 3.请论述全科医生在 COPC 中的作用 4.工作在社区的卫生服务机构中,全科医生没有大医院的先进设备和辅助检查帮助, 依靠什么来诊治疾病?应如何做? 5.试述全科医生临床思维的假设-演绎推理过程。 6. 请谈一下良好医患关系的作用和意义 7.为什么全科医生更需要把握伦理学原则、建立良好的医患关系? 8.论述全面质量管理的特点? 9.论述顾客满意度评价的步骤? 六、案例分析题 1. 一位 8 岁女孩,学生,由母亲带来就诊。诉其 3 岁时就经过上厕所的训练,但自 9 个月前,她弟弟出生以来,她就开始尿床。母亲常在夜间唤其上厕所。但最近,女 孩夜里上完厕所后仍尿床,并抱怨说“睡眠不好” ,并以此为由不愿上学。小女孩 1 年内生活压力评分达 130 多分。 请分析: (1)引起该女孩问题的原因? (2)该问题应诊断为什么? (3)你如何处理该女孩的问题? 2. 某女,18 岁,打字员。因右腋窝痛就诊。检查有蜂窝组织炎,而无脓肿,用了抗生 素。一同来看病的病人母亲则要求医生开安定剂。几天后再来看病时,母亲又跟来了。 母亲对女儿的症状提了些建议,诸如女儿用点腋下除臭剂。女儿则对其母不满并不断 地顶撞其母,再检查则发现有脓肿,并做了切开引流。女儿刚离开,母亲就告诉家庭 医生,由于上次看病其精神也有改善,并感谢医生的帮助。 请分析: (1)谁是病人? (2)你如何处理病人的问题?
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3. 一位 57 岁的男性患者因患胃癌去世。该患者七年前做过胃息肉切除手术,在病人 出院时,医生曾交代应做“定期复查” ,但患者和家属认为既然作了手术疾病就得到了 治疗,以后就没有再上医院接受检查。病人去世后家属认为医生交代病情不清楚,失 去了治疗的机会是导致患者死亡的原因。 试分析医生在交代病情时存在什么问题。 第二部分 全科医疗 社区常见医疗问题(二) 一、单选题 1.下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症 A.肌炎 B.中耳炎 C.心肌炎 D.急性胃粘膜病变 E.急性肾功能不全 2.关于急性上呼吸道感染的治疗,下述正确的是 A.轻症无需特殊处理,多饮水,注意休息即可 B.有发热、头痛、全身酸痛等症状时,无论是否合并细菌感染,均需加用口服抗 生素 C.解热镇痛药是常规必用药 D.可给予特效抗病毒药 E.该病预后良好,一般处理即可,无需随访 3.下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体 A.肺炎链球菌 B.白色念珠菌 C.金黄色葡萄球菌 D.卡他莫拉菌 E.绿脓杆菌 4.下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的 A. 病情来势凶猛,发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重 B. 巨细胞病毒肺炎的胸部 X 线表现为小点、斑片状或大片融合阴影,可伴肺不张 和肺气肿 C. 当临床上咳嗽、咳痰症状加重,尤其出现黄脓痰时,提示可能继发细菌感染 D. 经验性用药,首选大环内酯类药物 E. 病毒性肺炎的胸部 X 线表现不明显 5.慢性支气管炎咳嗽的主要特点是 A.多发生与老人 B.男性多见 C.伴有发热 D.反复发作,具有季节性 E.有阳性体征 6. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是 A. 慢性支气管炎 B. 肺源性心脏病 C. 支气管扩张 D. 肺结核
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E. 气管异物阻塞 7. 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病 A. 支气管扩张 B. 肺癌 C. 肺结核 D. 急性左心心力衰竭 E. 胸膜炎 8. 正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣, 胸部 X 线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位, 首先考虑 A. 支气管哮喘 B. 呼吸窘迫综合症 C.气管异物 D. 支气管扩张 E. 肺结核 9.55 岁女性,突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是 A.急性支气管炎 B.气胸 C.胸膜炎 D.支气管扩张 E.肺结核 10.发热伴刺激性咳嗽,右侧胸痛。最可能的疾病是 A.急性支气管炎 B.气胸 C.胸膜炎 D.支气管扩张 E.肺结核 11.28 岁男性,运动中突然右侧胸痛、胸闷,气急。最可能的疾病是 A.急性支气管炎 B.气胸 C.胸膜炎 D.支气管扩张 E.肺结核 12.属于支气管哮喘的临床表现是 A.自幼反复发作咳嗽、气急,近两天闻到油漆后症状加剧 B.咳嗽伴臭脓痰 C.咳嗽痰量多,分层 D.高热,咳铁锈色痰 E.长期低热伴痰中带血 13.属于支气管扩张的临床表现是 A.自幼反复发作咳嗽、气急,近两天闻到油漆后症状加剧 B.咳嗽伴臭脓痰 C.咳嗽痰量多,分层 D.高热,咳铁锈色痰 E.长期低热伴痰中带血 14.属于急性左心衰竭的临床表现是 A. 咳嗽痰量多,分层
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B.长期低热伴痰中带血 C.反复咳嗽、咳痰,间歇性咯血 D.64 岁高血压患者,近两天出现咳粉红色泡沫样痰,心前区可闻及舒张期奔马 律 E. 高热,咳铁锈色痰 15.属于慢性支气管炎的临床表现是 A.长期低热伴痰中带血 B.反复咳嗽、咳痰,间歇性咯血 C.64 岁高血压患者,近两天出现咳粉红色泡沫样痰,心前区可闻及舒张期奔马 律 D.高热,咳铁锈色痰 E.近三年每于冬季,反复发作咳嗽、咳痰持续二个月 16.属于肺结核的临床为 A.自幼反复发作咳嗽、气急,近两天闻到油漆后症状加剧 B.咳嗽伴臭脓痰 C.咳嗽痰量多,分层 D.肺气肿史 12 年,剧烈咳嗽后 E.长期低热伴痰中带血 17.下列说法正确的是 A.COPD 的β2 受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好 B.前列腺肥大的 COPD 老年患者不可以使用异丙托溴胺治疗 C. 吸入装置与治疗效果无关 D. COPD 治疗的效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐 受程度等 E. 合理的 COPD 的个性化治疗能够改变病人 FEV1%预计值逐步下降的趋势 18.肺结核的诊断主要依据 A.症状 B. 肺部湿罗音 C. 胸部 X 光片 D. PPD 试验 E. 痰中找到结核杆菌 19.关于 COPD 治疗,正确的是 A.及早应用抗生素 B. 转诊至专科医师治疗 C. 规律给予长效支气管扩张剂治疗 D. 规律使用吸入性的糖皮质激素 E. 短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好 20.支气管扩张症的特征性临床表现是 A. 急性咳嗽、咳痰 B. 咯血 C. 发热 D. 胸痛 E. 气急 21.支气管扩张症的咳痰特点是 A.轻咳伴少许白痰 B.铁锈色痰
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C.痰中带有血丝 D.黄色臭脓痰 E.浆液泡沫状痰 22.支气管扩张症肺内感染常见致病菌为 A. 肺炎链球菌 B. 军团菌 C. 克雷伯杆菌 D. 变形杆菌 E. 分枝杆菌 共用题干(23-24 题) 患者男性,30 岁,反复咳嗽、咳痰 6 年,常为臭脓痰,伴发热,使用抗生素治疗 后可好转,痰中带血 3 天。既往有麻疹史,肺部检查可闻及右下肺湿罗音。胸片显示 肺纹理增多。 23. 最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.肺炎 D.肺结核 E.肺脓疡 24. 最适宜的治疗是 A.垂体后叶素 B.青霉素 C.转诊 D.手术治疗 E.体位引流 25.以下哪项非多导睡眠描记仪记录内容 A.眼电图 B.脑电图 C.血氧饱和度 D.听脑干电位 E.心电图 26.最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症方法为 A.调整睡眠姿势 B.减肥 C.鼻腔持续正压通气 D.药物治疗 E.运动 27.以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理无关 A.生理状态下,吸气时气道产生负压。 B.睡眠时,咽部反射功能下降,舌肌和咽腭肌等张力降低,导致气道变窄。 C.病理睡眠时,机体无力克服吸气时负压,出现咽壁软组织被动性塌陷。 D.咽部气道在解剖上缺乏骨性结构。 E.睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感。 28.根据全国第三次普查结果,我国 15 岁以上居民的高血压病人数约 A.1.0 亿。
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B.1.2 亿 C.1.4 亿 D.1.6 亿 E.1.8 亿 29.60 岁男性,血压 150/95 毫米汞柱,属于 A.标准血压 B.正常血压 C.正常高值 D.轻度高血压 E.单纯收缩期高血压 30.女性 70 岁,血压 150/95 毫米汞柱,腰围 127 厘米,心电图示 SV1+RV5=50mV。 危险分层属于 A.低危 B.中危 C.高危 D.很高危 E.不能定 31.对血压 180/100 毫米汞柱,无自觉症状者的处理 A.不必处理 B.定期随访 C.限体力活动 D.给药 E.转诊 共用题干(32-34 题) 女性 65 岁,退休工人,有 2 型糖尿病,血压 180/80 毫米汞柱,心率 60 次/分。 32.首选降压药为 A.倍他乐克 B.降压 0 号 C.硝苯地平 D.氢氯噻嗪 E.吲达帕胺 33.用药后,血压 150/70 毫米汞柱,心率 70 次/分,但出现浮肿,血清钾 4.5 毫摩 尔/升,宜加给 A.速尿 B.卡托普里 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.吲达帕胺 34.用药后,血压 140/70 毫米汞柱,心率 70 次/分,无浮肿,但发现血糖升高,血 清钾 3.5 毫摩尔/升,应停该药,改为 A.速尿 B.卡托普利 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.吲达帕胺
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35.慢性心衰的诱发因素中最常见的是 A.严重心律失常 B.妊娠与分娩 C.过劳和情绪激动 D.各种感染 E.输液过量、过快 36.左心衰竭最早出现的症状是 A.咳嗽 B.端坐呼吸 C.急性肺水肿 D.劳力性呼吸困难 E.夜间阵发性呼吸困难 37.下列哪项症状对诊断左心衰竭最有帮助 A.进行性气短 B.劳力性呼吸困难 C.夜间阵发性呼吸困难 D.气促,不能平卧 E.发作性哮喘 38.以下哪项不是右心衰竭的临床表现 A.少尿 B.食欲不振、恶心 C.颈静脉怒张 D.肝大 E.胸腔积液 39.右心衰竭与肝硬化最主要区别是 A.肝脏肿大 B.肝颈静脉返流征 C.腹胀 D.水肿 E.腹水 40.临床作心电图检查对下列哪项情况无诊断价值 A.洋地黄中毒 B.低钾血症 C.心肌梗死 D.右心功能不全 E.心律失常 41.关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是 A.病情稳定者可作 3-5 次/周,20-30 分钟/次运动训练 B.重度心衰患者应完全卧床 C.可短途飞行,但不去高海拔的地方 D.心衰患者需限盐及液体入量 E.完全戒烟,避免酗酒 42.有液体潴留症状的心衰患者应首选 A.ACE 抑制剂 B.? 受体阻滞剂 C.利尿剂
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D.地高辛 E.硝酸甘油 43.急性肺水肿首选的利尿剂是 A.安体舒通 B.速尿 C.双氢克尿塞 D.甘露醇 E.吲哒帕胺 44.以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是 A.心律失常 B.低血压 C.肾功能恶化 D.钾潴留 E.咳嗽 45.哪项不是?受体阻滞剂禁忌症 A.支气管痉挛性疾病 B.钾潴留 C.心动过缓 D.II 度及以上房室传导阻滞 E.液体潴留 46.心力衰竭并发房颤时最好的治疗是 A.心得安 B.利多卡因 C.可达龙 D.西地兰 E.安定 47.下列哪种药物均衡地扩张小动脉和静脉的是 A.多巴胺 B.硝酸甘油 C.硝普钠 D.肾上腺素 E.乌拉地尔 48.慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关 A.大肠杆(埃希)菌 B.沙门菌 C.空肠弯曲菌 D.幽门螺杆菌 E.嗜盐杆菌 49.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 A.胃镜检查和胃粘膜活检 B.X 线钡剂检查 C.胃液分析 D.幽门螺杆菌检测 E.抗壁细胞抗体测定 50.慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是 A.胃粘膜上皮脱落
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B.粘膜皱襞平坦 C.胃固有腺腺体部分或全部消失 D.粘膜及粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润 E.上皮或腺体的肠型上皮化生 51.血清壁细胞抗体阳性多见于 A.慢性萎缩性胃窦胃炎 B.慢性萎缩性胃体胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.急性糜烂性胃炎 52.关于急性糜烂出血性胃炎,下列哪项是错误的 A.上消化道出血为主要表现 B.出血常难以自止 C.发病前可无明显症状 D.发病机制主要为氢离子逆弥散 E.急症胃镜检查是最有效的诊断方法 53.判断幽门螺杆菌(Hp)是否根除的临床检验方法为 A.组织学检 B.活组织细菌培养 C.血清抗 Hp 抗体测定 D.活组织快速尿素酶试验 E.14C 尿素呼吸试验 54.萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的 A.萎缩性胃炎的胃癌发病率高 B.萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎 C.慢性胃炎患者溃疡病发病率高 D.慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变 E.胃粘膜肠腺化生并非癌前病变 55.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 A. 幽门螺杆菌感染的程度 B. 粘膜糜烂的程度 C.脓性分泌物的多少 D.粘膜充血水肿的程度 E.粘膜有无中性细胞浸润 56.空腹痛常见于 A. 胃溃疡 B. 十二指肠球溃疡 C. 胰腺炎 D. 胆囊炎 E. 阑尾炎 57.消化性溃疡诊断中必须的检查是 A.X 线气钡双重造影 B.尿素呼气试验 C.粪便隐血试验 D.胃镜 E.上腹部 CT
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58.球后溃疡多发生在 A.十二指肠球部后壁 B.十二指肠上部 C.十二指肠降部 D.十二指肠水平部 E.十二指肠升部 59.穿透性溃疡是指 A.穿孔使胃或十二指肠内容物漏入腹腔 B.常伴有消化道出血 C.多见于球部后壁溃疡 D.常形成瘘管 E.大剂量抗胆碱能药物有效 60.关于十二指肠溃疡的治疗,最重要的是 A.及早作胃大部切除术 B.卧床休息 C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌 D.睡前再加一餐饮食 E.氢氧化铝凝胶口服 61.治疗消化性溃疡的主要药物是 A.阿托品 B.诺氟沙星 C.阿司匹林 D.洛赛克 E.前列腺素 E2 62.有关消化性溃疡的并发症,下列描述哪项是错误的 A.游离穿孔十二指肠溃疡比胃溃疡少见 B.十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁 C.胃溃疡并发急性穿孔主要发生于前壁 D. 十二指肠球后溃疡较易并发出血 E.胃后壁溃疡发生穿孔速度很快,易形成急性腹膜炎 63.癌性溃疡的临床表现为 A.早期酷似良性溃疡,但治疗后溃疡不可能愈合 B.上腹不适,持续胃痛并向背部放射 C.胃痛,进食后反而加剧 D.制酸药可缓解疼痛,内科治疗效果好 E.时有大便潜血阳性 64.下列哪些症状常见于幽门梗阻 A.幽门梗阻主要由球溃疡或幽门管溃疡引起 B.幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解 C.疼痛于餐后减轻 D.很少呕吐宿食 E.空腹时胃内没有振水声 65.关于消化道出血,下列哪些观点是正确的 A.消化性溃疡仅占上消化道出血原因的 10% B.出血量大于 500ml 时才出现黑粪 C.NSAID 相关溃疡在出血前可无任何先兆
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D.出血量 50ml 即可引起呕血 E.上消化道出血后血白细胞减低 66.胃癌的癌前病变主要是指 A.肠上皮化生 B.幽门腺区扩大、上移 C.胃底腺萎缩 D.胃腺体小凹增生 E.胃粘膜异型增生 67.下列哪种疾病可出现柏油样便 A.肛裂 B.十二指溃疡出血 C.痔疮出血 D.细菌性痢疾 E.直肠癌 68.肝浊音界消失见于 A. 急性胆囊炎 B. 急性胃炎 C. 急性胰腺炎 D. 急性阑尾炎 E. 溃疡病穿孔 69.肝硬化最常见的并发症 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.感染 D.肝肾综合征 E.原发性肝癌 70.在我国引起肝硬化主要病因为 A.酒精中毒 B.胆汁淤积 C.循环障碍 D.病毒性肝炎 E.血吸虫病 71.肝硬化代偿期临床表现为 A.乏力消瘦 B.食欲减退 C.腹胀不适 D.上腹隐痛 E.缺乏特异性 72.血吸虫病性肝纤维化的临床表现以下列哪项症状为主 A.巨脾 B.黄疸 C.蜘蛛痣 D.门静脉高压症、 E.肝掌 73.肝硬化患者电解质紊乱表现为 A.高钠血症
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B.低钠血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.代谢性酸中毒 74.中年女性,皮肤瘙痒,IgM 显著增高,抗线粒体抗体阳性滴度高,最可能的诊断 是 A.自身免疫性肝炎 B.原发性胆汁性肝硬化 C.脂肪肝 D.酒精性肝病 E.血吸虫性肝病 75.引起肝硬化的慢性肝炎主要为 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 76.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值 A.脾肿大 B.蜘蛛痣 C.蛋白电泳γ球蛋白明显增高 D.肝肿大且质地坚硬 E.食管吞钡 X 线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损 77.以下为肝性脑病的诱因的是 A.少量利尿 B.便秘 C.上消化道出血 D.少量放腹水 E.低蛋白饮食 78.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是 A.甲胎蛋白(AFP) B.γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(CGT-Ⅱ) C.异常凝血酶原(AP) D.α-L-岩藻糖苷酶(AFU) E.酸性同工铁蛋白(AIF) 79.患者肝脏病理切片报告:广泛肝细胞变性坏死,肝小叶纤维支架塌陷;不规则结 节状,再生肝细胞团形成;假小叶形成;肝内血循环紊乱。其病理是 A.慢性迁延性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.肝硬化 D.急性传染性肝炎 E.胆汁性肝硬化 80.肝肾综合病征与下列哪项因素有关 A.肾皮质血流量减少 B.肾小球坏死 C.肾小管坏死
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D.肾间质炎性病变 E.胆红素对肾脏的毒性 81.肝硬化合并自发性腹膜炎,其主要致病菌为 A.幽门螺杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肠球菌 D.大肠杆菌 E.链球菌 82.呈蛙状腹的大量腹水最多见于 A.心功能不全 B.缩窄性心包炎 C.结核性腹膜炎 D.腹膜转移癌 E.肝硬化 83.患者男,45 岁,乙肝病史 10 余年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。体检 发现巩膜皮肤黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成。诊 断为肝炎后肝硬化,肝门静脉高压症,不适当的治疗措施为 A.卧床休息 B.忌盐饮食 C.反复多次抽放腹水 D.禁用损害肝脏的药物 E.合并应用留钾与排钾利尿剂 84.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值 A.汇管区炎症,淋巴细胞和浆细胞侵润 B.广泛肝细胞变性坏死肝小叶纤维支架塌陷 C.大量纤维结缔组织增生,假小叶形成 D.肝内血循环的紊乱相互出现交通吻合支 E.再生肝细胞形成不规则结节状肝细胞团 85.腹水浓缩回输治疗的禁忌症为 A.结核性腹膜炎 B.肝炎后肝硬化 C.酒精性肝硬化 D.胆汁淤积性肝硬化 E.血吸虫病性肝硬化 86.原发性肝癌最常见的并发症 A.肝性脑病 B.上消化道出血 C.继发感染 D.肝癌结节破裂出血 E.肝肾综合症 87.晚期肝硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因为 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.感染 D.肝肾综合征 E.电解质紊乱
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88.肝硬化失代偿期最突出的临床表现为 A.发热 B.出血 C.贫血 D.腹痛 E.腹水 89.急性肾炎最常见于哪种感染后 A.链球菌 B.肺炎球菌 C.EB 病毒 D.梅毒螺旋体 E.分枝杆菌 90.急性肾炎患者补体下降多在多长时间以内恢复正常 A.12 周 B.6~8 周 C.3 月 D.半年 E.4 周 91.慢性肾炎时,尿蛋白≥1g/d,血压控制目标为多少 mmHg 以下 A.140/90 B.130/80 C.125/75 D.120/80 E.150/90 92.慢性肾炎患者血肌酐<350umol/L 时,首选降压药为 A.ACEI 类及 ARB 类 B.钙离子拮抗剂 C.利尿药 D.β-受体阻滞剂 E.α受体阻滞剂 93.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 A. 尿频、尿急、尿痛 B. 高热、腰痛 C. 尿细菌培养阳性 D. 尿中白细胞管型 E.以上都不是 94.泌尿系感染的最重要的易感因素是什么 A. 尿路梗阻 B.尿路畸形 C.器械使用 D.糖尿病 E.以上都不是 95.诊断真性细菌尿时,清洁中段尿细菌定量计数培养菌落计数 A.≥105/ml B.≥104/ml
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C.≥102/ml 4 5 D.10 /ml-10 /ml E.以上都不是 96.泌尿系感染最常见的感染途径是 A.淋巴感染 B.血行感染 C.上行感染 D.局部蔓延 E.以上都不是 97.脓尿诊断泌尿系感染的敏感性及特异性各是多少 A.75%,75% B.50%,75% C.60%,90% D.90%,90% E.以上都不是 98.肾病综合征诊断所必需的是 A.水肿 B.高脂血症 C.大量蛋白尿和低蛋白血症 D.低蛋白血症 E.以上都不是 99.肾病综合征的起始因素是 A.水肿 B.高脂血症 C.大量蛋白尿 D.低蛋白血症 E.以上都不是 100.好发于儿童的肾病综合征类型是 A.微小病变型 B.系膜增生型 C.系膜毛细血管型 D.膜性肾病 E.局灶节段硬化型 101.肾病综合征大量蛋白尿是指 A.尿蛋白+++ B.24 小时尿蛋白量大于 3.0g C.24 小时尿蛋白量大于 3.5g D.24 小时尿蛋白量大于 2.0g E.尿蛋白++以上 102.除哪项外以下均是肾病综合征的常见并发症 A.酸中毒 B.感染 C.肾功能衰竭 D.血栓栓塞性疾病 E.蛋白质、脂肪代谢紊乱 103.下列有关肾病综合征的说法哪个是错误的
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A.临床特点为“三高一低” B.根本治疗是应用糖皮质激素 C.存在许多不同的病理类型 D.主要治疗是应用强力利尿剂消肿 E.不主张常规大量应用白蛋白 104.尿毒症最早期的表现为 A.贫血 B.高血压 C.出血 D.心力衰竭 E.胃肠道症状 105.尿毒症病人贫血的主要原因是 A.失血 B.促红细胞生成素减少 C.缺铁 D.低蛋白血症 E.恶心呕吐 106.慢性肾功能不全时,引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是 A.血钾升高 B.血肌酐升高 C.血磷升高血钙降低 D.BUN升高 E.二氧化碳结合力降低 107.下列除哪一项外,均可用于治疗尿毒症性贫血 A.适当补充铁剂和叶酸 B.必要时输少量新鲜血液 C.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙 D.注射促红细胞生成素 E.给予足量的动物蛋白饮食 108.尿毒症时,须减量使用的药物是 A.青霉素钠 B.羧苄青霉素 C.氨苄青霉素 D.邻氯青霉素 E.基唑青霉素 109.GFR 30~59属于哪期 A.1期 B.2期 C.3期 D.4期 E.5期 110.糖尿病的代谢特征是 A.尿糖增高 B.血浆胰岛素增高 C.血浆胰岛素降低或缺乏 D.血糖增高
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E.胰岛素抵抗 111.诊断糖尿病的最重要依据是 A. 尿糖阳性 B. 血糖值 C. 三多一少的临床表现 D. 有胰岛素抵抗 E.糖化血红蛋白值 112. 诊断糖尿病的血糖标准是 A. 空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/L; 或口服葡萄糖耐量试验 2 小时血浆葡萄糖≥7.8 mmol/L B. 空腹血浆葡萄糖≥7.8 mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖 ≥l1.1 mmol/L C. 空腹血浆葡萄糖≥5.6 mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8 mmol/L D. 空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L; 或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥l1.1 mmol/L E. 空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8 mmol/L 113. 非妊娠者口服葡萄糖耐量试验中无水葡萄糖负荷量为 A. 50g B. 75g C. 82.5g D. 100g E. 120g 114. 患者肥胖,无典型“三多一少”症状,查随机血糖 12.0mmol/L A. 可确诊为糖尿病 B. 可确诊为糖耐量异常 C. 可除外糖尿病诊断 D. 确诊糖尿病需在另一天重复测定一次血糖 E. 确诊糖尿病需测糖化血红蛋白 115. 女性,56 岁,口服糖耐量试验,空腹血糖 6.0mmol/L,2h 血糖 8.6mol/L,诊断 为 A. 2 型糖尿病 B. 1 型糖尿病 C. 空腹血糖损害 D. 糖耐量异常 E. 正常血糖 116. 2 型糖尿病主要死亡原因是 A. 糖尿病急性并发症 B. 糖尿病肾病 C. 心脑血管疾病 D. 糖尿病酮症 E. 低血糖 117. 下列哪项不是糖尿病微血管并发症 A. 糖尿病视网膜病变 B. 糖尿病肾病
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C. 糖尿病足 D. 糖尿病周围神经病变 E. 冠心病 118. 下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特点 A. 好发于 2 型糖尿病患者 B. 多发生于血糖控制好的患者 C. 感染、应激是其诱因 D. 是罕见的糖尿病急性并发症 E. 一旦发生应立即使用口服降糖药物控制血糖 119. 男性,46 岁,体型肥胖,空腹血糖 7.8mmol/L,餐后血糖 12.1 mmol/L,如需选 用药物控制血糖,首选 A. 二甲双胍 B. 格列奇特 C. 胰岛素 D. 阿卡波糖 E. 格列美脲 120. 女性,67 岁,糖尿病胰岛素治疗中,中午未进午餐,下午感乏力、心慌、出冷 汗,最有可能的诊断是 A. 糖尿病酮症 B. 糖尿病高渗综合症 C. 急性心肌梗死 D. 低血糖 E. 脑血管意外 121.男性,45 岁,确诊 2 型糖尿病 3 年,口服药物治疗,今测糖化血红蛋白 8.0%, 表明患者 A. 今日血糖控制不理想 B. 最近 1 年血糖控制不理想 C. 最近 2-3 个月血糖控制不理想 D. 最近 2-3 周血糖控制理想 E. 最近 6 个月血糖控制不理想 122.下列那些人属于糖尿病高危人群 A. 有高血压家族史 B. 肥胖者 C. 慢性支气管炎史 D. 血胆固醇降低者 E. 配偶有糖尿病者 123.妊娠糖尿病可选用的治疗药物有 A. 二甲双胍 B. 格列奇特 C. 胰岛素 D. 罗格列酮 E. 格列美脲 124.对于老年糖尿病患者治疗原则为 A. 严格控制血糖在正常水平 B. 二甲双胍可用于肾功能不全者
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C. 治疗目标应当是控制髙血糖,避免低血糖 D. 磺脲类药物中优降糖为首选 E. 应选用避免作用强、作用持续长的降糖药物 125.男性,45 岁,体检发现空腹血糖 6.5mmol/L,无三多一少症状,为了明确是否有 糖尿病应予以的检查为 A. 复查空腹血糖 B. 测定糖化血红蛋白 C. 测定空腹胰岛素 D. 口服糖耐量试验 E. 测定餐后血糖 126.下列非特异性感染的致病菌不包括 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.真菌 E.变形杆菌 127.特异性感染的致病菌不包括 A.破伤风梭菌 B.产气荚膜梭菌 C.结核杆菌 D.痢疾杆菌 E.绿脓杆菌 128.非特异性感染疾病不包括 A.疖 B.痈 C.丹毒 D.急性乳腺炎 E.真菌脓肿 129.特异性感染疾病不包括 A.结核 B.破伤风 C.气性坏疽 D.丹毒 E.细菌性痢疾 130.丹毒是属于 A.下蜂窝组织炎症 B.皮内网状淋巴管炎症 C.皮下淋巴管炎症 D.皮下肌纤维炎症 E.皮肤表皮感染 131.引发甲沟炎最常见的细菌是 A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.大肠杆菌 E.破伤风梭菌
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132.非特异性感染局部出现波动治疗措施是 A.身静脉抗菌素 B.局部热敷 C.局部冷敷 D.局部切开排脓 E.局部扶他林外敷 133.预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清 A.TAT 3000 单位 B.TAT 1500 万单位 C.TAT 1 万单位 D.TAT 1500 单位 E.TAT 2 万单位 134.脓毒症病人出现寒战体温不升,病情危重,四肢凉冷,口唇青紫,血压下降,血 白细胞降低,易早发感染中毒性休克,应属于 A.黄色葡萄球菌脓毒症 B.溶血性链球菌脓毒症 C.大肠杆菌脓毒症 D.真菌性脓毒症 E.肺炎双球菌脓毒症 135.脓毒症病人出现弛张高热,急性热性病容,颜面潮红,四肢干燥,易发迁移性脓 肿,休克发生迟缓,血白细胞增高,应为 A.黄色葡萄球菌脓毒症 B.大肠杆菌脓毒症 C.真菌脓毒症 D.变形杆菌脓毒症 E.产气荚膜杆菌脓毒症 136.脓毒症病人寒战高热,持续性高热,全身状况恶化,病情进展快,很快出现感染 中毒性休克,血压下降迅速,血白细胞计数 25×109/L,应考虑为 A.黄色葡萄球菌脓毒症 B.溶血性链球菌脓毒症 C.大肠杆菌脓毒症 D.变形杆菌脓毒症 E.真菌脓毒症 137.甲沟炎早期处理应选择 A.鱼石脂外敷 B.金霉素软膏外敷 C.酒精湿浴 D.口服抗生素 E.切开引流 138.痈切开减压排脓指征为 A.局部脓肿形成 B.局部多个脓点集结 C.局部糜烂破溃 D.局部发红肿胀 E.局部出血 139.下列哪种感染不表现红肿热痛
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A.金黄色葡萄球菌感染 B.溶血性链球菌感染 C.大肠杆菌感染 D.结核杆菌感染 E.变形杆菌感染 140.急性蜂窝织炎的临床表现病变进展缓慢,范围较局限,局部易形成脓肿,全身中 毒症状较轻,为哪个菌属感染 A. 大肠杆菌 B. 溶血性链球菌 C. 变形杆菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 绿脓杆菌 141.急性蜂窝织炎临床表现病变易扩散,范围进展迅速,全身中毒症状重,易发生血 行播散,迁移性脓肿,为哪个菌属感染 A. 大肠杆菌 B. 溶血性链球菌 C. 变形杆菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 肺炎双球菌 142.指端出现红肿,疼痛呈搏动性跳痛,下垂位明显,可扪及波动应考虑 A. 橈侧化脓性滑囊炎 B. 尺侧化脓性滑囊炎 C. 化脓性腱鞘炎 D. 化脓性指头炎 E. 急性甲沟炎 143.拇指肿胀,不能伸直外展,拇指中节、大鱼际有触痛及波动应考虑 A. 化脓性指头炎 B. 化脓性腱鞘炎 C. 橈侧化脓性滑囊炎 D. 尺侧化脓性滑囊炎 E. 掌中间隙感染 144.小指、无名指肿胀,半曲位,小指、小鱼际有触痛及波动应考虑 A. 化脓性指头炎 B. 化脓性腱鞘炎 C. 鱼际间隙感染 D. 橈侧化脓性滑囊炎 E. 尺侧化脓性滑囊炎 145.手指中节和近节疼痛、肿胀,关节屈曲位不能伸直,肌腱有压痛及波动应考虑 A. 化脓性指头炎 B. 化脓性腱鞘炎 C. 急性甲沟炎 D. 橈侧化脓性滑囊炎 E. 尺侧化脓性滑囊炎 146.急腹症主要症状 A. 恶心 B. 呕吐
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C. 腹痛 D. 发热 E. 腹胀 147.急腹症触诊检查哪个体征表示病变部位 A. 触痛 B. 压痛 C. 肌紧张 D. 反跳痛 E. 传导痛 148.持续性腹痛进行性加重,伴有发热,血白血球增高为 A. 炎性 B. 穿孔性 C. 梗阻性 D. 扭转性 E. 结石性 149.持续性腹胀恶心呕吐伴有阵发性绞痛,停止排气排便应考虑 A. 炎性 B. 穿孔性 C. 梗阻性 D. 扭转性 E. 结石性 150.阵发性绞痛可缓解,发作时出现,缓解消失,可反复是哪类急腹症 A. 炎性 B. 梗阻 C. 穿孔 D. 痉挛 E. 结石 151.急性阑尾炎典型症状是 A. 右下腹局限压痛 B. 恶心呕吐 C. 转移性右下腹痛 D. 右下腹肌紧张 E. 右下腹反跳痛 152.急性阑尾炎典型体征是 A. 恶心 B. 呕吐 C. 转移右下腹痛 D. 右下腹局限压痛 E. 全腹肌紧张 153.急性胆囊炎的基本病因学是 A. 大肠杆菌 B. 肠球菌 C. 胆囊结石 D. 胆管结石 E. 幽门螺杆菌 154.急性胆囊炎的典型体征
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A. 突发右上腹绞痛 B. 恶心呕吐 C. 持续性腹痛、阵发性加重 D. Murphy 征阳性 E. 右上腹压痛 155.急性梗阻性化脓性胆囊炎 夏科三联征是 A. 恶心呕吐、发热、腹痛 B. 腹痛、寒战高热、黄疸 C. 腹痛、高热、休克 D. 腹痛、黄疸、昏迷 E. 腹痛、恶心呕吐、黄疸 156.指导急性梗阻性化脓性胆管炎病人采取治疗关键性治疗是 A. 大剂量抗菌素治疗 B. 调节水电平衡 C. 纠正心肺功能不全 D. 胆总管切开引流术 E. 胆囊切除胆总管探查术 157.诊断急性坏死性胰腺炎下列哪项可靠 A. 上腹剧痛向背放散 B. 剧烈频繁呕吐 C. 高度腹胀 D. 寒战高热 E. 血性腹水 158.溃疡病急性穿孔哪项是腹腔穿刺指征 A. 被迫性屈曲体位 B. 全腹压痛反跳痛肌紧张 C. 腹式呼吸消失 D. 腹部移动性浊音 E. 肝浊音界缩小 159.急性粘连性肠梗阻多见于 A. 降结肠 B. 横结肠 C. 升结肠 D. 回盲部 E. 小肠 160.肠套叠多见于 A. 乙状结肠 B. 降结肠 C. 横结肠 D. 回盲部 E. 空肠 161.阵发性腹痛伴有腊肠样腹块及果酱便应考虑 A. 肠扭转 B. 乙状结肠梗阻 C. 肠套叠 D. 粘连性梗阻
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E. 肠肿瘤 162.突发性腹部绞痛出现镜下血尿应考虑 A. 泌尿系肿瘤 B. 泌尿系感染 C. 泌尿系结石 D. 泌尿系破裂 E. 泌尿系畸形 163.急性阑尾炎那种类型适用非手术疗法 A. 急性化脓性阑尾炎 B. 急性坏疽性阑尾炎 C. 急性穿孔性阑尾炎 D. 急性阑尾脓肿形成 E. 反复发作性急性阑尾炎 164.下列哪种病不会引发肠穿孔 A. 粘连性肠梗阻 B. 肠套叠 C. 急性肠扭转 D. 肠痉挛 E. 缺血性肠坏死 165.高位肠梗阻不同于其他肠梗阻的特殊表现 A. 恶心 B. 腹痛 C. 腹胀 D. 频繁呕吐 E. 停止排气排便 166.低位肠梗阻不同于其他肠梗阻的特殊表现 A. 恶心 B. 呕吐 C. 高度腹胀 D. 腹痛 E. 停止排气排便 167.周围血管病热敷只适应于 A. 静脉扩张 B. 静脉阻塞 C. 动脉阻塞 D. 动脉扩张 E. 动脉痉挛 168.肢体静息病哪项不是常见病理因素 A. 动脉闭塞 B. 静脉阻塞 C. 动脉炎症 D. 静脉炎症 E. 静脉曲张 169.肢体肿胀不会发生在哪种病 A. 静脉血栓 B. 动脉血栓
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C. 动静脉瘘 D. 静脉炎 E. 静脉曲张 170.局部皮温升高提示哪种疾病 A. 动脉硬化症 B. 动脉血栓 C. 动静脉瘘 D. 静脉曲张 E. 大动脉炎 171.动脉硬化闭塞症哪项不是相关因素 A. 高血压 B. 高血脂 C. 吸烟 D. 糖尿病 E. 肝硬化 172.急性动脉栓塞体征哪项不正确 A. 刀割样剧痛 B. 皮色苍白凉冷 C. 麻木麻痹 D. 动脉搏动消失 E. 高度肿胀 173.急性动脉栓塞首先必须防止出现 A. 心功能不全 B. 急性肺栓塞 C. 肢体瘫痪 D. 肢体缺血坏死 E. 急性肾功能不全 174.无脉症见于多发性大动脉炎的 A. 头臂型 B. 胸腹型 C. 肾型 D. 肺型 E. 其他 175.深静脉血栓形成诊断主要是 A. 突发性刀割样剧痛 B. 突发性肢体运动性瘫痪 C. 突发性肢体高度肿胀 D. 突发性肢体苍白、凉冷 E. 突发性动脉搏动消失 176.深静脉血栓形成危及病人生命的并发症 A. 肢体肿胀水泡-感染中毒性休克 B. 回心血量减少-低血容量休克 C. 急性心功能不全 D. 急性肺栓塞 E. 急性肾功能不全 177.血栓闭塞性脉管炎是
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A. 小动脉病变 B. 小静脉病变 C. 中小动脉病变 D. 中小静脉病变 E. 中小动静脉病变 178.预防血栓闭塞性脉管炎的主要措施是 A. 戒酒 B. 热敷 C. 冷敷 D. 戒烟 E. 按摩 179.出现上下肢动脉压分离现象应考虑急性大动脉炎哪型 A. 头臂型 B. 胸腹型 C. 肾型 D. 肺型 E. 其他 180.多发性大动脉炎出现持续性高血压应考虑 A 头臂型 B 胸腹型 C 肾型 D 肺型 E 其他 181.雷诺氏病是 A. 单纯性静脉淤血 B. 继发性小动脉痉挛 C. 单纯性小动脉痉挛 D. 多发性动脉炎 E. 继发性静脉淤血 182.单纯性下肢静脉曲张原因 A. 浅静脉炎症 B. 浅静脉瓣功能不全 C. 深静脉交通支功能不全 D. 深静脉血栓 E. 深静脉瓣功能不全 183.女,27 岁,已婚,以往月经正常,现月经过期 7 天,来院就诊要求明确是否妊 娠,下列哪项检查帮助最大 A B 型超声波检查 B 酶免疫法测定 β-HCG C 基础体温 D 宫颈粘液涂片镜检 E 孕酮撤退试验 184.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率一致的音响是 A 胎心音 B 子宫血管杂音 C 脐带杂音
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D 胎动音 E 肠蠕动音 185.胎方位是指 A 最先进入骨盆入口的胎儿部分 B 胎儿先露指示点与母体骨盆的关系 C 胎儿纵轴与母体纵轴的关系 D 胎儿身体各部位的相互关系 E 最后进入骨盆入口的胎儿部分 186.妊娠 36W,产前检查胎背位于母体腹部左侧,胎心音位于左上腹,宫底可触及浮 球感,其胎方位为 A LOA B LOT C LSA D RSA E LOP 187.孕妇开始自觉胎动的时间是 A 孕 12-16 周 B 孕 20-21 周 C 孕 22-24 周 D 孕 25-26 周 E 孕 27 周以上 188.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是 A 骶岬 B 骶骨 C 坐骨结节 D 尾骨尖 E 坐骨棘 189.初产妇,29 岁,孕 39 周,昨晚 8 时起有阵痛,一夜未睡,今晨就诊,神乏,宫 缩 10-20 秒,强度弱,肛查先露头,未入盆,宫口开指尖,前羊膜囊不明显,骨盆 无异常,最恰当的处理方法 A 肥皂水灌肠 B 催产素静滴 C 人工破膜 D 杜冷丁肌注 E 补液,支持疗法 190.正常分娩是胎头以哪个周径通过产道 A 枕下前囟径 B 枕额径 C 枕颏径 D 双顶径 E 双颞径 191.临产的重要标志是 A 见红、破膜、规律宫缩 B 见红、规律宫缩、宫口扩张不明显 C 见红、先露下降、伴尿频 D 规律宫缩、破膜,伴见红
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E 规律宫缩、伴宫口扩张,先露下降 192.决定助产时,为确诊胎方位,应以哪条颅缝结合囟门来作依据 A 冠状缝 B 人字缝 C 矢状缝 D 额缝 E 颞缝 193.胎儿娩出至胎盘娩出的时间应为 A 5-10 分钟,不超过 15 分钟 B 5-10 分钟,不超过 25 分钟 C 15 分钟左右,不超过 30 分钟 D 20-30 分钟,不超过 60 分钟 E 不超过 2 小时 194.产后第一产程的临床经过,正确的是 A 自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时 B 生理缩复环有时可达脐部 C 初产妇是颈管部先消失,宫口后扩张 D 每隔 4 小时听胎心一次 E 嘱产妇宫缩时加用腹压 195.早产的概念 A 妊娠 20 足周至不满 37 足周间终止妊娠 B 妊娠 24 足周至不满 36 足周间终止妊娠 C 妊娠 28 足周至不满 36 足周间终止妊娠 D 妊娠 28 足周至不满 37 足周间终止妊娠 E 妊娠 28 足周至不满 38 足周间终止妊娠 196.妊娠几周后用听诊器经孕妇腹壁可听到胎心音 A.14~16 周 B.16~18 周 C.18~20 周 D.22~24 周 E.24 周以上 197.正常分娩时最主要的产力是 A.子宫收缩力 B.肛提肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.膈肌收缩力 E.骨骼肌收缩力 198.妊娠 40 周,规律性腹痛 20 小时,破膜 6 小时,宫底剑下 1 指,母体腹部右下方 触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶 岬前方,胎位最正确的诊断是 A.肩右前位 B.肩右后位 C.肩右横位 D.肩左前位 E.肩左后位 199.足月妊娠,规律性腹痛 10 小时,宫口开大 5CM,先露部为头 S-2,大囟门位于
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11 点,小囟门位于 5 点,下述胎位哪顶是最正确的 A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕右前位 D.枕右后位 E.高直后位 200.连接骨盆各假想平面中点的曲线代表 A.胎产式 B.胎方位 C.胎先露 D.胎体势 E.骨盆轴 201.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为 A.胎产式 B.胎方位 C.胎先露 D.胎体势 E.骨盆轴 202.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为 A.胎产式 B.胎方位 C.胎先露 D.胎体势 E.骨盆轴 203.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为 A.胎产式 B.胎方位 C.胎先露 D.胎体势 E.骨盆轴 204.与中骨盆及出口横径有关 A.骨盆轴 B.骨盆倾斜度 C.坐骨切迹 D.骶骨岬 E.耻骨弓角度 205.站立时骨盆入口平面与地面所成角度称之为 A.骨盆轴 B.骨盆倾斜度 C.坐骨切迹 D.骶骨岬 E.耻骨弓角度 206.与滴虫性阴道炎发病原因直接相关的是 A.阴道内湿度改变 B.阴道内 PH 改变 C.白带增多
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D.月经中期易发病 E.合并细菌感染 207.细菌性阴道炎最常见的病原体是 A.溶血性链球菌 B.沙眼衣原体 C.大肠杆菌 D.加德纳尔菌合并厌氧菌 E.金黄色葡萄球菌 208.女性生殖系统的防御机制,哪一种最重要 A.子宫颈粘液栓 B.子宫内膜周期性脱落 C.双侧大阴唇自然合拢 D.阴道自净作用 E.盆底肌肉作用保持阴道口闭合,阴道前后壁紧贴 209.关于霉菌性阴道炎,下列哪项是正确的 A.致病的白色念珠菌主要来源于足癣,因交叉感染而致病 B.典型的白带为黄色泡洙状 C.用 1:5000 的高锰酸钾冲洗阴道可提高疗效 D.患霉菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗 E.顽固病例要注意并发糖尿病 210.滴虫性阴道炎 A 黄色泡沫状分泌物 B 白色豆渣样分泌物 C 脓性分泌物 D 蛋清样分泌物 E 血性分泌物 211.霉菌性阴道炎 A 黄色泡沫状分泌物 B 白色豆渣样分泌物 C 脓性分泌物 D 蛋清样分泌物 E 血性分泌物 212.用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效 A 滴虫性阴道炎 B 霉菌性阴道炎 C 急性化脓性阴道炎 D 老年性阴道炎 E 慢性宫颈炎 213.用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效 A 滴虫性阴道炎 B 霉菌性阴道炎 C 急性化脓性阴道炎 D 老年性阴道炎 E 慢性宫颈炎 214.颈内动脉血栓形成时,不出现 A.对侧偏瘫
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B.对侧感觉障碍 C.同侧失明 D.同侧注视麻痹 E.中枢性面舌瘫 215.椎基底动脉供血不全不应出现 A.眩晕 B.交叉性瘫 C.吞咽障碍 D.眼肌麻痹 E.失语 F.眼震 216.脑栓塞最常发生在 A.前交通动脉 B.大脑前动脉 C.大脑中动脉 D.椎动脉 E.基底动脉 217.脑血栓形成受累的血管最常见的是 A.基底动脉 B.椎动脉 C.颈内动脉 D.大脑后动脉 E.大脑前动脉 218.自发性脑出血的病因包括 A.高血压 B.脑动静脉畸形 C.血液病 D. 烟雾病 E. 以上都是 219.脑出血最多见于 A.基底节区 B.脑干 C.顶叶 D.小脑 E. 脑室 220. 高血压脑出血最常出血的动脉是 A.前交通支 B.大脑中动脉皮层支 C.豆纹动脉 D.小脑后下动脉 E.大脑后动脉 221. 高血压脑出血最常见的诱发因素为 A.外伤 B.感染 C.情绪激动或过度用力 D.睡眠
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E.寒冷 222. 急性脑血管病伴脑疝形成,最急需采取的措施是 A.头部 CT B.磁共振检查 C.腰椎穿刺 D.静脉注射甘露醇 E.脑血管造影 223. 脑出血的急性期治疗包括 A.降血压(血压>180/105mmHg 时) B.甘露醇降颅内压 C.保持水、电解质平衡 D.防治并发症 E.以上全是 224.基底节区脑出血可出现 A.对侧偏瘫 B.对侧偏身感觉障碍 C.对侧同向性偏盲 D.双眼向病灶侧凝视 E.以上全是 225.医院门诊患者中大约有多少为心身疾病 A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.2/3 E.3/4 226. “心身”最早由谁提出的 A.Heinroth B.Alexander C.Wolff D.Miller E.Drape 227.以下说法正确的是 A.心理刺激物一定是消极的 B.同一刺激物对不同的人影响一样 C.心理刺激物对人的影响同他的个性有关 D.心理刺激物一定引起疾病 E.心理刺激物本身也就是疾病 228.关于心身疾病 A. 在儿童更多见 B. 男性患病较多 C. 大多是住院病人 D. 年龄越大,心身疾病患病率越高 E. 年轻的病人更容易患心身疾病 229. 感到依赖的要求被剥夺,怨恨不满,压抑愤怒,不能发泄敌意或主动寻求依赖 保障,工作负责,有成就和进去心,有

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