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湖南省著名老中医夏远录教授50载从医之路


湖南省著名老中医夏远录教授(主任医师) ——50 载从医之路
仁心大德 精诚大医

夏远录中医教授简介
夏远录 1941 年生,现年 74 岁。1961 年—1966 年湖南中医学院毕业,从 事中医医疗、科研、教学近 50 年,发表医学论文 40 余篇。 益阳市中心医院(湘雅教学医院)退休中医主任医师,教授,原湖南省中西 医学会常委,原湖南省卫生高级职称评委。 擅长中医治疗: 小儿发热、咳嗽、腹泻 妇女月经不调,痛经,妇科炎症 支气管炎,肺气肿,肺心病 胃炎,胃溃疡,结肠炎 脑血管神经病,中风,冠心病 肾炎,肾结石 前列腺炎,前列腺增生肥大 颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出 风湿,类风湿,痛风 头痛,眩晕 乙型肝炎,肝硬化 皮肤病

湖南中医学院(现湖南中医药大学)1961 年起统考招生了第一届医疗专业,现 今这批学生都到了古稀之年, 许多早已成为了湖南省乃至全国的名中医、 国医大师, 为中医事业发展做出了杰出贡献,夏远录教授就是其中一位,也是本文主人公。 夏远录教授,现年 74 岁,面色红润,容光焕发,步履矫健,根本看不出是一 位年逾古稀的老人。他说话亲切、细语,慈祥和蔼,尤如一位得道高人,令人敬慕。 阴差阳错,投身中医 夏远录教授,益阳安化人,兄弟姐妹 8 个,外祖公是清朝的举人,严谨的家教 环境使他从小就养成了勤奋好学的习惯。他从小学习成绩名列前茅,读中学时数理 化成绩均达 5 分(满分),梦想将来当一位数学家、科学家。高考那年,他哥哥说 家里兄弟姐妹中能有个学医的就好,夏远录便决定学西医并考到北京去。然而天意 弄人、时势弄人,那一年北京只招考卫生专业,就连湖南医学院(现中南大学湘雅 医学院)也临时停招医疗专业,就这样,阴差阳错的被湖南中医学院录取,成为该 院第一届中医医疗专业的统招生,从此开启了他的中医生涯。 大学期间,夏远录接受了中医学的系统学习,熟读《伤寒论》、《黄帝内经》 等中医古藉。由于勤奋好学、敬重老师,得到了当时著名的中医外科专家肖梓荣先 生的厚爱,常带着他到岳麓山等山林田间认药、采药,手把手的传授临床辩证、制 膏和炼丹。又先后跟随当时全省中医内科名医易聘海、中医妇科儿科专家叶深蒿、 推拿名家刘开运等学习中医,他们个个属中医大师级人物,理论基础深厚,临床思 路开阔、经验丰富,在他们亲身传授下,求知如渴的夏远录积淀了丰富的中医学知 识和临床经验,这些足以为他日后发展成中医名家奠定了坚实的基础。 艺高胆大,厚积薄发 大学毕业时,身怀绝技、满腹经纶、跃跃欲试的他,正想甩开臂膀大干一场, 可一场突兀其来的文化大革命几乎破灭了他的梦想,他被分配到地处洞庭湖中间的 沅江县阳罗洲医院,一个名不见经传的小地方让他感到颓废。工作后,他又深感自 己是幸运的。因为这个医院地处湖中间,交通十分不方便,坐船坐车到长沙要一、 二天,且西医条件很差,中医大有用武之地。周边老百姓的常见病,急、危、重症, 疑难杂病都要依靠中医药来治疗,这无疑为他提供了一个绝佳的施展才华的舞台, 他将所学到中医知识大胆运用到临床实践中,并不断摸索、总结、学习,没日没夜 的工作着,一眨眼便是三个年头。三年的医疗实践为他打下了扎实的临床基础,他 的医术突飞猛进,也使得他在当地小有名气。

正因为如此,他被调到当时益阳地区的卫校教书,五年间边教书边看病,不断 充实自己的临床经验。后来调到益阳地区专署医院,也就是现在的益阳市中心医院 (益阳市唯一的三甲医院),先后在内科、传染科工作近三年,随后到中医科,全 心身的从事中医研究和临床工作,一干就是三十年。三十年的历练,使他成为益阳 地区名气最大的一代中医名家,经他诊治的各种病人不计其数,每天全国各地慕名 而来问医寻诊的、送锦旗致谢的络绎不绝,看病排队的上百人,很多根本挂不上号、 排不上队,难怪有人发出“请夏教授看病、挂号难”的感叹。2001 年,夏远录主任医 师退休,又被医院返聘五年,成为该医院唯一一个特殊破例反聘的专家。现已古稀 之年的他,仍然坚持中医门诊,造福百姓。 学无止境,仁心大爱 夏远录主任医师告诉笔者,对他一生影响最大的人物是叶天士,也是他的毕生 追求。 叶天士是清代名医、 温病学派的奠基人, 在世八十年, 临终前警戒儿子说: “医 可为而不可为,必天资敏悟,又读万卷书,而后可籍术济世”。这是一个对自己的言 行极端负责的仁者之言,告诉我们要学无止境,往上走得越高,就越知道天高远不 可及,越知道自己的渺小不足言。夏远录也以此严格要求自己,不但为人谦和,而 且坚持天天看书、查资料,博览群书,精读古籍,广采众长,并结合临床实践融会 贯通,他每年仅购买书籍就要花费几千元。正因如此,他结合临床研究,先后发表 医学论文 40 余篇,广为中医界借鉴和引用。 “救人一命,胜造七级浮屠”。夏远录主任医师说做医师必须要有良心、有爱心, 救死扶伤必须要尽心尽力,对经济困难的要给予帮助。他是这么说,也是这么做的, 充分体现了他的仁心大爱,也因此赢得了社会和广大百姓的推崇。 夏远录说起从医经历,口若悬河,举不胜举,嘴角不时露出一丝欣慰和自豪。 他说医院曾接诊一批流行性出血热病人,一些由西医组负责治疗,一些由他带领的 中医组诊治。这种病发病来势凶险,传变迅速,死亡率高,快的几天致命。接诊后, 他立即分析病因病情,根据病人差异辩证施救,为寻找最有效的治疗方法,他总是 通宵达旦查找相关资料、书籍,经过反复研究和精心调治,病人的病情很快得到控 制,并得到了康复。前几年,一位姓张的病人找他看病时,再次提起此事,万分感 激他的救命之恩,并庆幸自己当时没有分到西医组那边治疗。还有一位 65 岁姓陈 的病人,因消化道大出血病到医院接受西医治疗,住院两个多月,天天输血,花费 高达 5 万多,而病情未能得到有效控制。后来病人找他看病,他把脉询问后,用药

3 剂便止住了出血,大便由黑色变成黄色,为了节约费用,他让病人出院治疗,每 天服用约 40 元的中药,一个月时间彻底治愈康复了。的确,中医药太神奇了,夏 远录主任医师太神了! 精诚大医,老骥伏枥 夏远录教授从医 50 载,医术精湛,医德高尚,精于中医内科,在妇科、儿科、 皮肤科、风湿疼痛等疾病诊治方面也有较高的造诣,可谓无所不通,尤在各种疑难 杂症、西医疗效欠佳的诸多疾病的治疗方面有其独到的见解和方法,且精研古籍, 十分善于运用古方。当笔者问起他从医几十年的心得和体会时,夏远录老师说有句 古语说得好:人之所病,病疾多;医之所病,病方少。医术水平再高的医师都有其 局限性,用到老,就要学到老,不断提升医技水平,日常必须要不断学习、不断摸 索、不断总结,并在实践中不断再学习和再提高。治病时,必须想病人所想,急病 人所急,做好病人的思想安慰,精心照料,正如药王孙思邈所说:“凡大医治病,必 当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心……”。诊断病情时,辨证必须要准确, 辨证准方可下药;用药必须要精奇,用药如用兵,药方精当方可有效,用药更要出 奇制胜,以达到最佳疗效,同时方剂剂量要把握好,用法用量要得当,不然适得其 反。 现今已逾古稀之年的夏远录教授,并不贪图安逸享受,毅然坚持出诊看病,为 解除百姓疾苦、救护苍生发挥余热。他说,有生之年,救人疾苦,奋斗不止。简朴 的话语,彰显出这位当之无愧的现代中医名家、中医大师的仁心大爱。

[医案病例]

中医治疗脑萎缩

脑萎缩为脑的退行性病变,常伴脑动脉硬化,以头晕、目眩、耳鸣、腰酸膝软、 四肢麻木、走路不稳为主要症状。中医认为是肾虚精髓不足,血瘀挟痰阻络,治疗 当补肾充髓,化痰行瘀。 周某,男,65 岁,头晕,全身麻木,走路不稳,曾在湘雅一医院、湖南中医 药大学附一医院治疗。现头晕昏沉、神倦,走路不稳、需人扶持,四肢麻木,舌暗 红苔白,脉细,双尺沉无力。颅多普勒报告显示脑动脉硬化,头 CT 报告脑萎缩, 属肾虚髓海不足,痰瘀阻络,予补肾充髓,化痰行瘀治疗:熟地、山茱萸、山药、 淫羊藿、菟丝子、巴戟天、威灵仙、白术、泽泻、水蛭、北细辛等加减治疗,并服 血府逐瘀丸,治疗半年余,头晕、肢麻消失,走路平稳。

高血压并高心病治验

高血压病日久,若血压控制不当,可出现心、脑、肾并发症。其中高血压致左 心室肥大,高心病较为常见。中医治疗有效。 余某,男,60 岁,高血压 16 年,头晕反复发作 4 年,胸闷、心悸、双膝以下 浮肿月余,诊为高血压并高心病,服西药降压利尿药欠佳。头晕乏力,胸闷心悸, 面色淡白虚浮,双膝以下浮肿,舌质淡,边有齿印,苔薄白润,脉沉细缓,血压 200/100mmhg,胸片:主动脉弓舒展,左室向左下稍延长,心电图:心电轴显著左 偏,属心脾阳虚,水湿内停。予温通心脾,苓桂术甘汤加味治疗:远志、炙甘草, 服药月余,头晕、胸闷、心悸消失,双膝以下浮肿消退,血压稳定在 140/80。

小儿咳嗽治验

小儿咳嗽是儿科常见症,病毒、细菌、支原体等感染引起上呼吸道、支气管、 肺的炎症而咳嗽。中医认为风寒、风热或挟湿均可引起咳嗽。湖南地处潮湿,以风 寒挟湿居多。中药治疗便捷。 刘某,男,3 岁,咳嗽伴发热、喉中痰响半月,先在湖南省人民医院打针服药 治疗 8 天,后又在湖南省儿童医院治疗 7 天未愈,刻诊:咳嗽、喉中痰响、舌苔白、 指纹浮滞,诊为风寒挟湿犯肺,予疏风散寒化湿治疗:麻黄、紫苑、仙鹤草、僵蚕、 炙甘草,三剂。水煎多次频服,并予吴茱萸、五倍子碾细粉,醋调外敷涌泉穴。咳 止,喉中仍有痰响,加浙贝再服三剂而愈。 冠心病中医治疗病例 【案例一】邓某,女,80 岁,患冠心病十余年,近年心悸、气喘加重,伴全 身浮肿,并逐渐加重,经长沙市一医院、三医院、四医院、湘雅附二医院等多家医 院住院治疗,诊断为冠心病心衰水肿,用强心、利尿等药,全身浮肿不消退。找夏 远录教授诊治,初诊时心悸、气喘、动则加重,不能平卧,口唇手指紫绀,腹膨胀 如鼓,四肢浮肿,尤以下肢为剧,按之凹陷不起,舌质暗红苔白腻,脉沉细无力, 心、脾、肺、肾虚衰,痰湿挟淤阻滞,虚实夹杂,治疗不易。他予宣肺、健脾、温 肾、利水行淤治疗,用麻黄、葶苈子、前仁、桃仁、水蛭、泽泻、柴胡等煎服,并 予甘遂碾粉醋调敷脐,药后尿量增加,浮肿消减。服药治疗 1 月,全身浮肿消退, 心悸、气喘缓解,饮食增加,精神好转。 【案例二】陈某,男,77 岁,心慌、心悸,胸冷、胸痛彻背,2012 年先后在 长沙市一医院、湘雅附一医院、中医药大学附二医院等大医院住院治疗 6 次,诊为 冠心病,予中西药治疗,胸冷胸痛未缓解。后找夏远录教授诊治,初诊时,消瘦、 面色欠华,唇暗紫,手足欠温,舌暗红、苔白,脉弦,属胸阳不振,气滞血瘀。他 予薤白、桂枝、瓜蒌壳、附片、干姜、北细辛、水蛭、桃仁、红花、血竭、红参等 煎服,治疗 1 月,胸冷胸痛消失而愈。

慢性结肠炎的中医治疗 慢性结肠炎是一种腹痛、腹胀、腹泻或便秘,大便带粘液等症状的疾病,纤维 肠镜见结肠粘膜充血、水肿、溃疡等炎性改变,经年累月,反复发作。中医认为其 病系肝脾失调,肠胃痰湿积滞所致,治疗宜调肝脾,祛积滞。 【案例】何某,因反复腹痛、腹胀、腹泻,粘液血性粪便 1 年而诊,患腹痛、 腹胀以脐周及两少腹部为主,腹泻稀便,每日 2-3 次,带少量白色或淡黄色粘液, 时夹带少量血液,纳差食少,神倦乏力,脐周及两少腹均有轻度压痛,舌质暗红, 舌苔淡黄薄润,脉弦细,肠镜检查:结肠、直肠粘膜充血,部分血管模糊,诊断为 慢性结肠炎。夏远录教授认为属肝脾失调,痰湿积滞,寒热虚实错杂,遂予乌梅汤 治疗,拟用乌梅、川椒、附片、干姜、党参、黄连、当归、黄柏、瓜蒌壳、仙鹤草、 木香、升麻、枳壳、白芍等加减治疗 1 个月,病愈。

中医治疗支气管炎肺气肿 支气管炎迁延日久,肺泡纤维化,弹性下降,舒缩功能障碍,形成肺气肿,动 则气喘心悸。与肺、脾、肾相关,脾为生痰之源,肺为贮痰之器。痰浊阻肺,肺失 宣降,故咳嗽咯痰;肾主摄纳,肾虚不纳,故气喘。治疗当止咳化痰,纳气定喘。 【案例】陈某,男,70 岁,咳嗽、咯痰反复发作十余年。近两年伴气喘,并 逐渐加重。近月动则气喘,不能劳作,诊为慢性支气管炎并肺气肿,吃药打针,疗 效不佳,舌暗红,苔白,脉滑,双尺无力。夏远录教授拟健脾益气,止咳化痰,补 肾纳气定喘,予金水六君煎加味治疗,用麻黄、杏仁、茯苓、党参、白术、当归、 五味子、熟地、巴戟天、白果、桃仁等药,煎服一星期,咳喘减轻,再加减治疗 3 月余,不咳嗽、无气喘,可户外下地劳作。

痤疮、扁平疣 张某,女,21 岁,2013 年 12 月诊。面部前额处散布芝麻大小褪色小点,高 出皮肤,面部散在多个暗红色突出皮肤丘疱疹,诊为扁平疣,痤疮。肺气失宣,荣 卫失和。予麻黄、杏仁、败酱草、紫草、皂角刺、附片、蚤休、苡米、蒲公英、丹 皮、夏枯草、牛蒡子、甘草等治疗一个月,面部诸症消失。

青春痘的中医药治疗 青春痘是青少年常见症,好发于颜面.胸背部,有碍美观,治疗方法虽多,效果难于 满意,中医药治疗此症,一般认为是火, 多用清火之药.虽亦有一時之效,但多易复发,还 有无效者. 是何原因?我观察研究多年, 发现不少患者是虚火,是下有寒,上有热,虚火 上浮所致,因此,用温治疗下即引火归原之法往往见效,以附子.肉桂.吴茱萸之类药物 治疗,反倒有效,当然也可适当配用点清火之药如黄芩.黄柏.蒲公英等药,只是孰轻孰 重,当隋症酌之。 李某,女,22 岁,面部青春痘反复发作 3 年,呈红色.暗紫色隆起黄豆大,玉米大疖 十多个,曾外敷,內服中药治疗,脚冰凉,舌淡红苔白.脉沉细,为虚火上浮所致,予附子* 克先煎 60 分钟.肉桂*克.龟板*克.黄柏*克.蒲公英*克.吴茱萸*克.败酱草*克.苡米*克. 甘草*克.赤芍*克.服药一个月,青春痘愈,脚亦不凉,其间药味药量略有增减。 陈某,男.25 岁,厨师,青春痘 5 年,反复发作,经多方治疗,面部有黄豆大,蚕豆大紫 红色突起疖肿十多个.还有不少黑褐色疤痕,脚欠温,舌暗红,苔薄白,脉沉细滑,属下寒 上热,虚火上浮,予附子*克肉桂*克,紫草*克,赤芍*克.败醤草*克,苡米*克,紫花地丁*克. 野菊花*克.桃仁*克,蚤休*克,蒲公英*克,甘草*克前后加减治疗近两月而愈。 此类青春痘,以往均曾用清火之药治疗多時,或用过抗菌素治疗,一般体质均受损 而相对较差,多有脚膝发凉的阳虚下寒之象,只要舌苔白,而脉又沉或无力,我认为就 可用附桂振奋阳气,增强体质,扶助正气作用.古人言正气存內.邪不可干,邪之所凑,其 气必虚,不必固及附桂生火之说。只是附子有毒,必须先煎久煎以解毒,<附子所含鳥 头碱有毒,鳥头碱不耐高温,久煎巳将烏头碱分解变成无毒,我一般嘱用高压锅煮一个 小時或更久,我用过的最大剂量是*克附子,我曾经腰扭伤后又受凉咳漱,服附之* 克,用电高压锅煮的 120 分钟.效果很好,切记要久煎,千万别中毒!。

萆蛭汤治疗慢性前列腺炎

胡某,男,26 岁,患前列腺炎 2 年,经西医打针服药,及中医药治疗,仍尿无力,尿淋 瀝不尽,尿频,夜尿 3-4 次,早泄,会阴部胀痛,,阴囊潮湿,脚手冰凉,易生冻疮,察舌质黯 红,舌苔薄白润,脉细无力。属肝肾两虚兼夾湿瘀。补肝肾,祛湿化瘀为治。 予萆薢,水蛭丸,肉桂,黄柏,知母,皂角刺,苡米,吴茱萸,生尨骨,生牡蛎,川椒,小茴 香,附子,服药半月,会阴胀痛减轻,排尿较前有力,无早泄。去掉知母.黄柏.尨骨.牡蛎, 加滛羊藿,莬絲子,仙茅,巴戟天各,攺附子,继服一个月,,.诸症消失而愈。其间,药味剂 量稍有增减。附子要用高压锅先煮一小时以上。 前列腺炎是一种常见病,有人说,前列腺炎治不好,这种说法是不对的。 只要掌握 了方法,前列腺是可以治愈的,我业医 50 余年,治疗此病不记其数,我的经验是,不但要 治肾,还要治肝,因肝主疏泄,排尿障碍,与肝疏泄失常密切相关。另一点,我常用水蛭, 此药活血化瘀之力与其他药有独到之处,可能有降解纤维化作用,对前列腺炎的炎症 及增生有较好的作用,这可能是我与其他中医师见解与用药不同的地方吧。

重感冒发热

重感极常见,可致高热<体温 39 度以上>,伴头痛,身痠痛,喷嚏,流涕,乏力等症。 很多人认为西医打针输液来得快,殊不知用中医药治疗来得更快。 贺某,男,40 岁,搞私人汽车货运,某日下午,已为人装载满车货物,准备第二天早晨 开车送往外地,哪知傍晚 4 时许,突感畏寒发热,头痛身痛,悪心呕吐,一身不适,体温 39.3 度,遂急请西医打针输液治疗。致晚 9 时,高热,身痛诸症未减,卧床不起,因躭心 第二天不能开车送货,很是着急,家属急来请我。 触躯体灼热,疼痛呻吟,脉浮紧,舌苔白 腻,断为风寒挾湿犯表,急予荆芥,防风,羌活,独活,枳壳,桔梗,白芷,藿香,前胡各,柴胡, 葛根,生姜各,红枣。嘱急煎趁热服,并盖衣被令出汗。半夜,汗岀热退,头痛身痛消失, 一身轻松。第二日清晨高高兴兴开车送货去了。 李某,男 5 岁,发热体温 39.5 度,流涕,咳嗽一天输液治疗无效,察舌苔白,指纹浮滞, 属风寒犯肺,予麻黄,杏仁,桂枝,甘草生姜,红枣各,仙鹤草,。两剂未尽,热退咳止而愈。

癫 痫 孙某,女,15 岁。1990 年诊,癫痫 3 年,发作时口吐白沫,左侧肢体抽搐, 在北京协和医院、湘雅附一医院、某姑妈系省人民医院儿科主任,多方治疗,每周 发作 2-3 次,舌暗红苔白,脉弦细,肝风痰淤所致。拟柴胡龙秋苏加味治疗,柴胡、 黄参、生半夏、生南星、桂枝、大黄、生龙骨、生牡蛎、茯苓、党参、代赫石、郁 金、甘草加减 药 2 月余,痊愈,至今 20 余年为发作。 肾结石 刘某,女,40 岁,右肾结石腰痛及右腹部反复发作半年,曾服中药治疗月余。 舌泥苔白、脉弦、肝气失调。予金钱草、郁金、乌药、威灵草、白芍、石苇、鸡内 金、柴胡、甘草、服至第 3 剂后,腹痛难忍十余分钟,怀疑是否服错药,突然欲排 尿,随即排出黄豆大结石 4 粒而愈。 粘连性肠梗阻 谢某,女,88 岁。腹痛、腹胀、大便不通一周,于 2013 年 9 月 8 日,以粘 连性肠梗阻求诊。患者 1 年前因肠套叠,在湘雅三医院外科手术治疗 2 次,1 周前 进食后即腹痛腹胀,大便秘结不通,以粘连性肠梗阻住院,外科建议进行手术治疗, 患者坚拒手术,现腹痛澎隆,大便不通 1 周。六腑以通为用,予大承气汤通下:大 黄、芒硝、枳实、厚朴,服一剂不应。第 2 目察舌暗红干燥,予滋阴通下:生地、 玄参、麦冬、芒硝、大黄,又服一剂,仍不应。第 3 目又予包萝卜 2 公斤煮水,入 芒硝 200 克,又无效。患者家属倍感紧张,梗阻不除,将肠坏死而亡。反复思考, 梗阻不为通下所动,可否升降并行。内经有言:出入废则神机化灭,升降废则气立 孤危,遂升降并举治疗,予黄茋、葛根、升麻、瓜蒌壳、杏仁、芒硝、枳实、大黄, 药后当夜即解,大便 1 次,梗阻解除而愈。 慢性咽喉炎 颜某,女,48 岁。2014 年 2 月 28 日,陪伴婆婆来我处就诊时,顺便提及自 己患慢性咽喉炎、咽痛、咽痒、咳嗽,反复发作 2 年半,服中西药物治疗,花费 5 万余元,至今未治愈。我见其面色淡白晦滞,就问她服用过哪些药物,她说服用过 玄参、麦冬、山豆根、金银花、黄芩、板蓝根之类药物,我说,你服错药了。她随 即反问我,我都请的是长沙的名医教授,有的是博士生导师,还有的是拿国务院津 贴的专家,你怎么说我服错药了呢?我说,中医《难经》有言,望而知之谓之神, 你面色淡白晦滞,明明是阴症,而你服用的是阴药,不管是谁给你开的药,阴症服 用阴药肯定是错了。她说,那就请你给我看看吧。我诊察其舌苔自润、切其脉沉细

无力、少阴肾经挟咽上循、断其少阴虚寒,遂予附片、麻黄、北细辛、生半夏、干 姜、桔梗、桃仁、灸甘草。我说,此方与你以前所服药完全相反,她说先服用 3 剂 试试,还是瞒着老公,因为老公说,服了那么多重要无用,中医是伪科学,反对她 再服中药。药后第 4 天来复诊,诉咽已不痛不痒,亦不咳嗽了,只是咽部还有点不 适的感觉,原方去麻黄,加僵蚕,再服 3 剂,诸症消失而愈。

冠心病房颤 王某,女,77 岁,北京人,冠心病房颤、腰椎间盘膨出、双膝关节退行性关 节炎、胃溃疡,在北京经多家医院治疗无效。胸闷、胸痛、心慌、气短、上腹时痛、 食少、腰痛入夜不能转侧、双膝关节疼痛、行走困难,上下楼梯及其费力、唇青紫、 舌青紫、苔白、脉沉细涩、心肾阻虚、寒凝阻络。予附片、独活、生南星、桂枝、 白芍、骨碎补、干姜、砂仁、生半夏、麦冬、火麻仁,服七剂,仍纳差食少,加谷 芽、麦芽,病情稳定之后,瓜萎壳、薤白,以此加减服药 6 个月,胸闷胸痛、心慌、 气短消失,食纳转佳,腰腿不痛,心电检查,房颤消失。 腰椎脊髓炎并腰椎滑脱 李某,男,65 岁,2014 年 5 月 30 日初诊。腰脊痛,不能行走,坐轮椅,移 位卧床亦疼痛难忍,在某医院抗菌消炎治疗 4 月,舌暗滞、苔白、脉沉细双尺弱、 脚冷、肾虚寒凝、督脉受损、痰凝阻络,予制川乌、桂枝、生南星、独活、杜仲、 骨碎补、补骨脂、北细辛、黄茋、败酱草、薏米、香附、灸甘草,服 14 剂,腰痛 大减,能立,弃轮椅行走,继予补肾强筋健骨治疗。 颈椎病肩周炎 吴某,男,52 岁,2012 年 9 月诊。右侧头痛、颈项强硬痛、右肩冷痛、抬举 反转受限、入夜痛癌加剧。住省某医院骨科治疗,症状无缓减,因其妻早年患腰椎 间盘突出腰痛、腿痛,经我重要治疗后,三年未发作,遂请我治疗。察舌质暗红苔 白、脉沉弦、此督脉凝,太阳、少阳经脉不畅。拟温度散寒通经,制川乌、葛根、 生南星、白芍、蔓荆子、桂枝、干姜、生半夏、灸甘草、北细辛、川穹、秦艽,复 诊,头、颈、肩痛已减半,再予原方 7 剂而愈。 慢性支气管炎肺气肿 毛某,女,85 岁,2014 年 11 月 16 日晚 7 時,我应邀前往长沙市朗黎镇出 诊。患慢性支气管炎,肺气肿 3 年。近月受凉,咳嗽、气喘。自述在长沙市中心医院 呼吸內科住院治疗,院方按支气管炎、肺部感染、併阻塞性肺气肿治疗多日。咳嗽、

气喘症状未减,且咯痰不暢、喉中痰鸣,阵阵神志不清。诊断为阻塞性肺气肿併肺 性脑病,见其年亊已髙,病重垂危,也巳是束手无策,遂动员出院回家。我诊察病 人時,其家属及亲朋好友十余人满室,见我进屋,急询其是否有救?得知患者已卧 床不起并不进饮食多日,见鼻中正插管上氧,靠输液及营养液维持生命,神志不清, 问答无从。察面色晦滞无华,闻喉中痰声漉漉,舌质淡紫,苔白滑腻,诊脉两手浮 滑。判断其受凉后风寒犯肺,未能疏散,且年老脾肾两虚,致寒痰阻肺而痰呜气喘, 痰瘀阻窍而神志昏迷,病情确巳危重而急!古人有言,急则治其标,急宜宣肺降气, 化痰开窍,以图一搏。予吴茱萸粉醋调成糊外敷双足涌泉穴及神厥穴,內服葶藶子, 生旱半夏,生南星,茯苓,苏子,车前子,红参,杏仁,桃仁,瓜蒌壳,大红枣, 甘草,急煎嘱鼻饲管插入灌服,用药三剂。 11 月 18 日中午家属欣喜电话告之, 患者神志已清, 痰喘大减, 巳能坐起进食, 脱离危险,再求方治疗,嘱原方加减再服,待病情稳定,即可健脾补肾收功。


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