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12恢复联系党员确认表


附件 12

恢 复 联 系 党 员 确 认 表
姓 名 性 别 民 学 联系方式 族 历 照片

出生年月 身份证号 组织关系所在 单位党组织名称 工作单位、 职务或职业 现居住地

入党时间

失去联系 时间及原因

查找人签字: 年 月 日

本人态度 本人签字: 年 月 日

支部委员会 核实认定情况

支部书记签字: 党支部(盖章) 年 月 日

基层党委意见 (盖章) 年 月 日


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