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吞咽治疗仪对老年脑卒中吞咽障碍的护理体会


维普资讯 http://www.cqvip.com 吉林医学 20 0 8年 3月 第 2 9卷 第 6期  ? 5 O1 ?   吞 咽治 疗 仪对 老年 脑卒 中吞 咽 障碍 的护理体 会  梁虹霞 金淑兰‘龚 , , 1O 0 ) 34 O   爽 罗泽玲  (. , 1吉林大学第一 医院老年病科 , 吉林 长春 102 ; 榆树市中医院 。 30 12 . 吉林 榆树  【 关键词 】 吞咽治疗仪 ;   老年人 ; 脑卒中 ; 咽障碍  吞 吞咽障碍是脑卒 中患者 常见 的症状之 一 , 急性期发 病率  为 5 % 。吞咽不仅影响患者 的水及营养 的摄入 , 1 还会影 响患  位是坐位 , 患者生命体 征平稳时这个 体位容易引起 吞咽反 射;   ②把握一 口量 [ 。 口量过多 口腔控制 困难 。 1一 ] 食物会从 口中漏  出或引起食物残 留导致误 咽 , 减少会导 致强度不够 , 以刺激  难 者的早期 康复 。 由此 引起的误 咽 , 处理不 当可 危及生命 ,   如 因 此加强对老年脑卒 中吞咽障碍的护理 十分必要。本文通过对  吞咽反射。一般以少量试之(  ̄ m) 3 4 X然后酌情增 加 ; ③强调食  物的性质 。 应根据患者的情况从流食 、 半流食 、 过度到普食。所  选用食物 的温度、 质地 、 体积和 口味要 能够刺激吞咽反射 , 避免  3 8例脑卒 中吞咽障碍的患者进行吞 咽治疗仪 和常规康复护理  合用与常规康复护理 的分组 观察结 果有 明显差异 , 应用 前者  吞咽障碍 的恢复率明显提高 。   1 材 料 与方 法  粘性 、 干燥和难 以咀嚼 或容易分散 的食 物; ④强化 意识运 动训  练, 充分发挥 主观能动性 , 促进运动传导通路的重新建立。   2 3 误 咽 的预 防 : 口进 食误 咽 的发生 率 5 % , 饲 者 为  . 经 4 鼻 11 材料; . 本文对我科从 20 年 1 05 2月至 20 O6年 3月收治的脑  梗死( 均为头部 C " a或头部核磁检查明确诊断 ) 并有明显吞咽功  1% , 3 因此无论经 口、 鼻饲 都有误 咽 的可 能。措 施 : 保持 口 ①   腔卫生 ; 每 日进行 颈部的主动 、 动活动 。 ② 被 防止 颈部 后倾 、 肌  肉挛缩所致的吞咽不利 ; ③指导患者做 交互吞咽 、 侧方吞 咽或  点头样吞咽训练 , 去除部分残 留的食物。   24 正确处理呛咳 : . 在患者呛咳 时。 嘱患 者低头 , 他人 轻拍 背  能障碍的 3 例患者 , 8 年龄 6 — 2岁。通过分组观察,9例用常  57 l 规护理加吞咽治疗仪( 治疗组 )1 例用常规护理( , 9 对照组)  。 12 方法 : . 吞咽障 碍护理 的评价方法应用藤岛一郎吞咽疗效  评价标准 。根据吞 咽能力 的不 同给予相 应的分数 , 分数 越大  部, 有利于呛 人物 咯出。   2 5 鼻饲期 的护理 : . 取半 卧位 或坐位 , 喂食 时不宜 过快或过  量, 喂食后保 持喂食体位 12一l / h后方可 翻身或经 口进入 、 试  食 。早期康复训练并做 好 口腔护理 , 观察患者 经 口进 食量  在 恢复到一半以上 。 连续 2 d无呛咳可拔掉 胃管 。   吞咽能力越好。吞咽康复疗 效的判断按 照康 复治 疗 ld为 1 O   个疗程 , 根据患者吞 咽能力得分情况判断康复疗效。   12 1 根据

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