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常用医疗保健


医疗保健常识 常用药方 医疗保健常识 和常用药方 保健常识: 保健常识: 常识

(部分、待有时间再写)

戴三朝

一、 保健简单有效 经验常识知道 有效, 知道。 保健简单有效,经验常识知道。不渴时喝水—不结石,不饿时吃饭—不胃痛,不困时睡 觉—少失眠,不病时吃“药”—少生病(对症保养调理中药,38 岁后)。正确的睡眠方式与良好的睡 眠状态,与养生关系密切。中医向来讲究 天人合一 的整体观,“四时养生 之说。建议:子时、午 中医向来讲究“天人合一 的整体观, 四时养生”之说 中医向来讲究 天人合一”的整体观 四时养生 之说。 时休息法。每天中午(午时 12 点—1 点) ,每晚亥时(即 21 点-23 点)休息,争取在子时(23 点-1 点)入睡。因为子时是阳气最弱、阴气最盛之时,此时睡觉,最能养阴,睡眠质量也最佳,往往能 达到事半功倍的养生效果。 早茶夜酒(少量红葡萄)酒好,(早上喝茶好,晚上饮少量红葡萄酒好,对肠胃睡眠有好处。 反之:早酒夜茶黎明色就不好了,)晚上不食甜酸食物,吃饭后刷牙,保持口腔清洁清新,就不易 患口腔、肠胃疾病。又如住房通风好、衣服最好干爽,干爽清爽就不易风湿病。穿衣吃饭最好七分 温饱,三分饥寒。减少气血(脾胃、心脏)消耗,增加锻炼肠胃、身体抵抗饥寒能力。如中医理论: 寒则温之、热则清之,虚则补之、瘀则消之。饮食要与体质、身体状态、条件相适应。 二、脾胃是百病之源,调理脾胃好重要,不胀痛、不腹泻,不便秘。气血就会好,气血好了,身体 脾胃是百病之源, 脾胃是百病之源 身体 不凉,寿命更长。身体要轻松,健脾通便要用功,按体质凉、热,对应吃的温、凉食品。如会用调 不凉,寿命更长 理保养中药。健脾丸、补中益气丸、北芪(黄芪)、党参、茯苓、白术、淮山、百合、芡实、青蒿、 扁豆、枸杞、莲子、石莲子等。按体质凉、热,对应吃的温、凉食品。 四性五味五色 五脏六腑。 食:表示饮食—食品、药材的四性五味五色 四性五味五色要适合人体的五脏六腑 五脏六腑 食品、药材的四性—即寒、凉、温、热四种属性。五味:辛、酸、甘、苦、咸五种药材滋味, 另还有淡味。五味作用特点 五味作用特点:在于“辛散 、 酸收 、 甘缓 、 苦坚 、 咸软 辛散、 五色, 五味作用特点 辛散 酸收、 甘缓、 苦坚、 咸软”。 五色 , 即为青、赤、 黄、白、黑五种颜色。中医认为,饮食应根据疾病的属性而定,如阳虚 阳虚症忌清补,宜温补;阴虚 阴虚症 。 阳虚 阴虚 忌补温,宜清补;寒症宜温性食物;热症忌辛辣,宜凉性食物。同时,五味入五脏,饮食必须调和。 若是偏食五味,亦可伤及身体,如“酸伤筋、苦伤气、甘伤肉、辛伤皮毛、咸伤血”。五脏有病时,饮 食更应该克制,如“肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、胃病禁甘、肺病禁苦”等。

三、如想眼不花(近视),眼睛(闭着)转动它,(每天二次,顺、反时针各转动 100-200 次)。 想眼不花(近视) 想眼不花 转动它 常用清肝滋阴增加维生素 A 的中草药是:叶下珠、鸡骨草、夜明沙、红罗卜 桑椹子、女贞子 白 叶下珠、 红罗卜、桑椹子 叶下珠 红罗卜 桑椹子、女贞子、白 大枣、 龙眼、 枸杞、蔓荆子、覆盆子、山萸肉、蚕砂、五加 术、苍术、大枣、生地、熟地 龙眼、玉竹 大枣 生地、熟地、龙眼 玉竹、桑叶、枸杞 枸杞 皮等。

四性五味”与调养 四、膳食的“四性五味 与调养(摘录) 膳食的 四性五味 )

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食物有“四性五味”之分,同药物一样,性味不同,对疾病的调养作用也不一样。 食物的四性 四性五味 四性 是指:寒、凉、温、热。寒凉的食物具有清热、泻火和解毒的作用,常用于治疗热症、阳症, 如柑橘、西瓜、梨、白菜、黄瓜、藕、兔肉、鳗鱼等;温热食物具有温阳散寒之功效,用来治疗 寒症、阴症,如生姜、大葱、蒜、韭菜、狗肉、牛羊肉、酒等。此外,平性食物如梗米、黑豆、黄 豆、花生、猪肉等,对那些虚不受补,实不敢泻的人最适宜。 食物的五味指的是:酸、苦、甘、辛、咸。酸味食物能收敛固涩,如青梅、乌梅、石榴、 酸味食物能收敛固涩

苦味食物能燥湿 清热、 食物能燥湿、 山楂等,可固涩止泻,桃干可止虚汗,乌梅能止呕;苦味食物能燥湿、清热、泻实,如苦瓜叶
捣烂敷患处可治湿疹;甘味食物能补养身体,缓和痉挛,调和食物性味,如桑根补血养颜、 甘味食物能补养身体 食物能补养身体, 滋补肝肾,大枣补脾益阴、调和百味,葡萄补血强志、利筋骨,蜂蜜润肺补虚、调和百味、缓解心 腹疼痛;辛味食物有发散、解痛之功能,如生姜、大蒜发表散寒,可治疗风寒感冒,胡椒可散 发散、

咸味食物能软坚散结,滋阴潜阳 食物能软坚散结 胃寒痛;咸味食物能软坚散结,滋阴潜阳,如海蜇等。 蔬菜的五色—蔬菜的五色 即为青、 蔬菜的五色, 黑五种颜色。 五 、 蔬菜的五色 蔬菜的五色 , 即为青 、 赤 、 黄 、 白 、 黑五种颜色 。
而五色分别对五脏有不同的作用。各个脏肺之间互相关联,相生相史,如肝太旺伤脾、 脾太旺伤肾、肾太旺伤心、心太旺伤肺、肺太旺伤肝,所以我们在日常饮食中不能偏食某一 色。要均衡摄取,即午餐多吃青、白,晚餐多吃赤、黄、黑,这样可以使王脏都能得到洋养。 1. 营养与五色 从营养的角度说五色食物,青色蔬菜中一般富含胡萝卜素,白色蔬菜富含黄酮素,黑色蔬菜 中则富含铁。 2. 五色的作用 赤色蔬菜:可提高心脏之气,补血、生血、活血。如辣椒、红枣、红罗卜等 青色蔬菜:可提高肝脏之气,排毒解毒。如菠菜、青菜、菜心、青椒等 黄色蔬菜:可提高脾脏之气,增强脏肝功能、促进新陈代谢。如韭黄、胡萝卜等 白色蔬菜:可提高肺脏之气,清热解毒、润肺化痰。如大白菜、白萝卜、银耳等 黑色蔬菜:可提高肾脏之气,能润肤、美容、乌发。如黑木耳、香菇、海带、黑豆、黑芝麻等

六、中药的四性五味和性味归经 中药的四性五味和性味归经 五味

(摘录) )

中医认为,饮食应根据疾病的属性而定,如阳虚症忌清补,宜温补;阴虚症忌补温,宜清补; 寒症宜温性食物;热症忌辛辣,宜凉性食物。同时,五味入五脏,饮食必须调和。若是偏食五味, 亦可伤及身体,如“酸伤筋、苦伤气、甘伤肉、辛伤皮毛、咸伤血”。五脏有病时,饮食更应该克制, 如“肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、胃病禁甘、肺病禁苦”等等。 四性 众所周知,食物有酸、苦、甘、辛、咸五味,也有寒热之性。同样,药物也有各自性味,从而 具有各自不同的治疗作用。所以,在使用药物之前,应先了解各种药材的性味,然后针对自己的体 质来选择药材治病养生,这样才能使药材真正发挥的效能,达到冶病养生的目的。

所谓四性,又称四气,就是指寒、凉、温、热四种药性。此外,四性之外还有一类平性药,它 是指寒热偏向不明显、药性平和、作用较缓的一类药。寒凉与温热是相对立的两种药性,寒凉药材

多具有清热泻火、利尿通便、化痰开窍的作用,适用于热性病症,如高热烦渴、面红目赤、咽喉肿 痛等;温热药材一般都具有温里散寒、补火助阳、温经通络的功效,适用于寒性病症,如四肢厥冷、 面色苍白、腹中冷痛等。另外,平性属阴,能健脾开胃、强壮补虚。如枸杞、甘草、芡实、白木耳 等药物。

四性举例~

寒性:属阴。 寒性 作用:清热解暑、泻火通便、消除热症. 药材代表:黄连、黄芩、金银花、知母等.

凉性:属阴。 凉性 作用:降火气、清热除烦。 药材代表:西洋参、薏仁、罗汉果等。

温性:属阳。 温性 作用:清祛寒、温中补虚。 药材代表:红枣、当归、川芎、龙眼等。

热性:属阳。 热性 作用:祛寒、温经止痛。 药材代表:肉桂、附子、炮姜等。

五味
所谓五味,就是指酸、苦、甘、辛、成五种药材滋味,此外还有不太常提到的淡昧。五昧作为 药性理论最早出现于《黄帝内经》“药有酸、咸、甘、苦、辛” : 。五味的产生,首先是通过口尝, 即用人的感觉器官辨别出来的,它是药物真实味道的反应,更是对药物作用的高度概括。中医把五 味的作用特点总结为: “酸收、苦坚、甘补、辛散、成软” 。

要做到五味调和,一要浓淡适宜。二要注意各种味道的搭配。酸、苦、甘、辛、咸的辅佐,配 伍得宜,则饮食具有各种不同特色。三是在进食时,味不可偏亢,偏亢太过,容易伤及五脏,于健 康不利。

酸味 作用:能收敛固涩、生津开胃、止汗、久咳不愈、遗精滑精。 对应器官:肝。 代表中药材:乌梅、莲子、芡实、五昧子、五倍子、山茱萸、山楂、酸枣仁。 注意事项:不易多食,会损伤筋骨;感冒者不宜服用。

苦味 作用:具清热泻火、解毒、除烦、通泄大便等作用,治疗咳喘、呕恶等。 对应器官:心。 代表中药材:黄连、大黄、黄芩、白芍、杏仁、白果、金银花、青果。 注意事项:多食易导致消化不良、口干舌燥、便秘、干咳:体热者慎服。

甘味 作用:补虚止痛、缓和药性、调和脾胃,用于正气虚弱、多种身体疼痛。 对应器官:睥。 代表中药材:人参、红枣、甘草、山药、饴糖、薏仁、熟地。 注意事项:多食易发胖、伤齿;上腹胀痛、糖尿病及龋齿患者应少食。

辛味 作用:发散风寒、行气行血,治疗风寒表证,感冒发烧、头痛身重。 对应器官:肺。 代表中药材:麻黄、桂枝、生姜、防风、白芷、细辛、款冬花、菟丝子。 . 注意事项:阴虚火旺者忌用。

咸味 成味作用:泻下通便、软坚散结,治疗大便燥结、肿瘤、结核等。 对应器官:肾。 代表中药材:芒硝、鳖甲、牡蛎、龙骨、草决明、玉米须。 注意事项:多食宜升高血压、使血液流速变缓;心血管疾病及中风患者忌食。

归经 什么是归经呢?其实,人们常听到“海马能补肾,枸杞能补肝”之类的说法,就是中医所说 2 的药物的归经,也就是说海马主要归肾经,枸杞主要入肝经。括地说, “归经”就是指药物对机体 某些脏腑经络的选择性作用,即每种药物进入机体对某脏腑(或部位)的病变其作用是有特殊性的, 这种特殊性就叫“归经” 。例如,失眠与心有关,柏子仁、酸枣仁能治失眠所以人心经;咳喘属肺 的病变,杏仁、桔梗能治咳喘,所以入肺经;胁肋胀痛,多因肝郁气滞,柴胡、青皮能舒肝理气, 所以入肝经等等。

在运用归经理论的同时, 必须考虑到脏腑经络间的关系, 因为脏腑经络在生理上是互相关联的, 在病理上也相互影响着,所以,在使用药物时,往往不会使用仅归于某一经的药材,通常还要加入 归其他经的药材。例如治疗患肺病而见脾虚的人,通常会加入一些健脾益气的药物,使肺得到补养 而逐渐痊愈。

药物的归经关系到它所作用的脏腑、经络,所以掌握归经能有助于快速准确的选用药物,即根 据疾病的外在表现, 大概诊断出病变所在的脏腑经络, 按照归经来选择适当的药物进行冶疗和调补。 如患有热证,有肺热、心火、胃火、肝火等的不同,用药自然也就不同。若肺热咳喘,当用桑白皮、 地骨皮等肺经药来泄肺平喘;若胃火牙痛,当用石膏、黄连等胃经药来清泄为好;若心火亢盛,心 悸失眠,当用朱砂、丹参等归心经的药材来清心安神;若肝热日赤,当用夏枯草、龙胆草等肝经药 以清肝明目。

掌握归经理论还有助于区别功效相似的药物。如同是利尿药,又麻黄的宣肺利尿、黄芪的健脾 利尿、附子的温阳利水、猪苓的通利膀胱之水湿等的不同。因此,在熟悉药物功效的同时,掌握药 物的归经对相似药物的鉴别应用有十分重要的意义。

在运用归经理论指导药物临床应用时,还必须与四气五味、升降沉浮学说结合起来,才能做 到准确而全面。如归肺经的药物,由于有四气的不同,其治疗作用不同。如紫苏温散肺经风寒、薄

荷凉散肺经风热、干姜性热温肺化饮、黄芩性寒清肺泻火。同为归肺经的药物,由于五味的不同, 作用也不同。如乌梅酸收固涩、敛肺止咳、麻黄辛以发表、宣肺平喘,党参甘以补虚、补肺益气, 陈皮苦以下气、止咳化痰,蛤蚧成以补肾、益肺平喘。

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概括:五味的功能特性 特性: 酸收、 苦坚、咸软、 概括:五味的功能特性:辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软、谈渗
四性的功能特性: 四性的功能特性:寒凉的食物具有清热、泻火和解毒。温热食物具有温阳散寒之功效。} 特性 温

五行和“五味 的 五行和 五味”的关系 五味

木生酸,火生苦,土生甘,金生辛,水生咸。 生酸, 生苦, 生甘, 生辛, 生咸。

五行和“五 的 青色、 红色、 黄色、 白色、 五行和 五色”的关系 木为青色、火为红色、土为黄色、金为白色、水为黑色。

七、1、食物的升降浮沉 、食物的升

升降浮沉的含义: 升降浮沉的含义:升降浮沉是指食物的定向作用,即指食物在人体内作用的四种趋向。
升浮:升,上升之意;浮,发散之意。共同点是向上向外,故属阳,有升阳、发表、散寒、催吐等 作用。 沉降:降,下降之意;沉,泻利之意,共同点是向下向内,故属阴,有潜阳、降逆、泻下,利尿等 作用。

2、升降浮沉依据: 、升降浮沉依据:
1、食物的性味:凡性温热,味辛甘者为阳性,主升浮;性寒凉,味酸苦者为阴性,主沉降。 2、食物的气味厚薄:薄是指气味清淡,厚是指气味浓厚。一般来说,气味薄者主升浮,气味厚者主 沉降。 3、食物质地的轻重:凡质地轻的食物主升浮,如花、叶之类;质重的食物主沉降,如种子、果实之 类 升降浮沉的应用意义:利用食物的升降浮沉性能,可以纠正机体功能的失调,使之恢复正常,或因 势利导,有助于祛邪外出。升降浮沉的应用,从病位、病证两方面考虑。 1、升浮品的应用:如果病位在上在表,如头痛、恶寒、发热、,当用升浮药,散风解表,如葱白、 生姜等。 如果病证下陷,如大便泄泻、子宫下垂,当用升浮品升阳举陷,如大枣等。 2、沉降品的应用:病位在下里者可用沉降品,如大便不通,用香蕉、黑芝麻;小便不利用冬瓜、赤 小豆等。

病位在上在表者可用沉降品。 病位在上在表者可用沉降品。如肝阳上亢,头痛眩晕,病势向上,应给予平肝潜阳品如芹菜等。 上在表者可用沉降品
食物的各种性能,都是从一个侧面反映食物的某一种特性,每种性能都具有特殊的指导意义。在实 际应用时,只注重食物的某一种特性,是不够的,必须要将其多种性能综合考虑,合理应用,才能 收到良好的预期效果。

3、中药的升降浮沉 、中药的升
升降浮沉,指的是药性的趋向。升是上升,降是下降,浮是发散,沉是清利。凡升浮的药物, 都主上行而向外,有升阳、解表、散寒等作用;凡沉降的药物,都主下行而向内,有潜阳、降逆、 收敛、清热、渗湿,泻下等作用。药物的升降沉浮的特性,与药物的气味、质地轻重有关。

从气味来说,凡味属辛甘、性属温热的一类中药,大多数能升,比如麻黄、桂枝;味属苦咸;性 属寒凉一类的药物,大多数沉降,比如牡蛎、大黄。因此中医有“酸咸无升,辛甘无降,寒无浮散, 热无沉降”之说法。药物的质地轻重,也决定升降浮沉。花、叶及质量轻的中药,大多能升浮,比如 辛荑花、升麻;果实种子及质量重的中药,大都能沉降,如枳实、熟地、磁石。但是也不是绝对的, 比如花类药皆升,旋覆花独降 独降;石类皆降,海浮石独升 独升。 独降 独升

升降浮沉这一特性为临床用药的一大原则,因为人体发生病变的部位,有上下表里、上逆、下陷 的差别,在上、在表宜用升浮药,此如伤寒表证,应用麻黄、薄荷等;在下、在里宜用沉降,比如 实热便秘之证,应用大黄、枳实攻下。病势上逆者,宜降不宜升,比如肝阳上亢之头痛,应当用石 决明、牡蛎;病势下陷者,宜升不宜降,比如久泻脱肛及妇女子宫下垂,应当用人参、黄芪、升麻、 柴胡。

另外,中药的升降浮沉作用,是随炮制或配伍的不同而转化。比如酒炒则升,姜制则散,醋炒则 收敛,盐制则下行。在复方中,少量升浮药物与多量沉降药配伍时会呈现下降特性;而少量沉降药 物与多量升浮药配伍时会呈现上升特性。

(附): 沿着历史的长河,追寻中华五千年的文明史,体会中医药的灿烂文化,一部浩繁的
医药史,使人诸多感叹。 植物之根为生长之本,其根入药皆有升举上行之功,而有升清益气的作用,如葛根、柴胡、 升麻等。

人与天地相参, 《内经》云“人与天地相参,与日月相应 。天地日月者,大自然也。大自然乃神奇 内经》 人与天地相参 与日月相应”。
的造物主,赋予人类优厚的物质资源,又为人类提供了疗疾养伤之良药,从神农尝百草到李时 珍著《本草纲目》,每一味中药都有一个动人的故事,大自然的神功造就了药物的特殊功能, 药物的升降浮沉就是大自然的杰作。 其云:根——升、子——降、介——破、石——沉、枝——走四肢、叶——达皮毛、内实 根 走四肢、 达皮毛、 升 降 破 沉 走四肢 达皮毛 攻里、 发表、 行气、 入血, 者——攻里、中空者 攻里 中空者——发表、枯燥者 发表 枯燥者——行气、润泽者 行气 润泽者——入血,真乃相参相应也。 入血 真乃相参相应也。 植物之根为生长之本,其根入药皆有升举上行之功,而有升清益气的作用,如葛根、柴胡、 升麻等。子者植物之果实,历经四季孕育成熟后多回落大地,其为药用多有降气、降逆下行之 效,如苏子、葶苈子、白芥子、车前子等。介壳类药物则多有突破,软坚化结之功,如牡蛎、 穿山甲等。矿石类药物取其重而有降逆沉降之功,如磁石、代赭石之类。植物枝条入药多走四 肢而治疗四肢疾患,如桂枝、桑枝等。叶入药其质轻多走人体皮毛而治疗外感表证、皮肤之疾, 如桑叶、荷叶、大青叶等。

中药形态内实者多用于治疗内实证 中药形态内实者多用于治疗内实证,如扁豆、芡实、薏苡仁等。中药外实里虚中空者 内实者多用于治疗
多有发表的作用,以治外感表证,如芦根、薄荷等。药观之枯燥者多有行气理气作用,如木香、 生黄芪、枳壳等。药观其润泽而有光者多善于入血而治疗血分病证。如桃仁、红花、当归、熟 地等。真乃观药之外观可知药之功效。药物生于阴暗潮湿处,多药性寒凉,可清热养阴,生于 向阳干燥之地多性偏温而有驱寒温阳之功。海洋水产品做药用多可滋阴潜阳,虫类药多搜风走 窜,动物类药则多强身壮体、补阳益元,此皆自然之大道也。 “天食人以五气,地食人以五味”人生于天地之间,理应顺应自然,适阴阳之道,世间万物皆 如此,更何况人乎!

4、怎样判断中药药性的升降沉浮 、怎样判断中药药性的升降沉浮

酸成无升,甘辛无降, 无浮, 无沉 。 酸成无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉.。 一般升浮的中药,大多温热,辛甘 药性沉降的多寒凉,酸苦成涩 升浮的中药, 药性沉降的多寒凉, 升浮的中药 大多温热,辛甘;药性沉降的多寒凉 另外一般花,叶,枝做药的多升。但并非绝对,如,诸花皆升 诸花皆升,唯旋覆花独降 旋覆花独降 诸花皆升 旋覆花独降。 果实,种子,矿物等质量重的多沉降。但并非绝对,石类皆降,海浮石独升 独升, 独升 诸子多降,唯蔓荆子 蔓荆子独升。 诸子多降 蔓荆子

八、怎样理解中药“升降浮沉”和人体脏腑的“升清降浊” 怎样理解中药“ 人体脏腑的“ 脏腑的 降浊”

这个升清降浊也不是药物的特性,实际上是脏腑的基本功能,与刚才咱们提到的升降浮沉实际上是 一样的。那么升是升举的意思,清是人体所必须的精微物质,降是降下排除的意思,浊就是人体组 织器官的代谢产物,升清降浊这是脏腑的基本功能,这也是对我们治疗上的一个基本的要求,就是 你帮助机体实现清升浊降的这么一个状态,所以说升清降浊就是将各种精微物质输送到人体所需要 的器官提供营养,同时将代谢的产物带离组织器官并排出体外。

在脏腑器官的水平是脾主升清,胃主降浊,肾既主藏精,实际上就是升清,又主尿液的生成排泄, 实际上就是降浊,你看脾胃是升清降浊,肾本身也是升清降浊,肺是吐故纳新,你看还是降浊升清, 对不对?肝是气机升降的枢纽,实际上也是清浊升降的枢纽。心是主清浊在血脉中的运行,心主血 脉,但是清浊都是混合在血脉中的,所以说五脏六腑没有一个不参与升清降浊的,所以说升清降浊 是一种生理现象的概括,是具体脏腑功能的一种表现,是五脏六腑协调统一的一种形式。

由于人体的每一个组织器官都有升清降浊的生理功能,所以说当这个功能受到损害而且没有恢复的 可能时,这时候医生就可以借助药物来帮助机体恢复升清降浊的生理功能,所以说药物的升清降浊 的作用是以脏腑组织的升清降浊的功能为基础的,也就是没有脏腑组织的升清降浊,药物无所谓升 清降浊。

我们打个比方,比如说这个病人是因为肾的问题,肾气虚,清不升,浊不降,这时候光调理脾胃可 以起到升清降浊的作用吗?这时候单纯用升麻柴胡升清阳可以实现目标吗?是不可能的。那同样换 一个脏腑,由于其他脏腑引起的清不升浊不降,用它也是没有效果的,所以具体到我们讲的升麻柴 胡的升清降浊的时候,它有它具体的作用机理。

全身各组织无不存在微小的血管,也就是微循环的血管,在刚才我们谈到是在器官水平上的升清降 浊,在细胞水平,从中西医结合角度来看,细胞膜是具备了转运清浊的基本功能的,这个细胞膜让 细胞外的营养进入细胞,把细胞内代谢的东西让它排出,所以细胞膜上有转运清浊的功能,所以微 循环水平是整个升清降浊的一个关键。血脉通畅也就成了升清降浊的基本条件,因此升清降浊的药 物,我们认为无论在任何情况下都能够升清降浊的这些药,它应该作用在血脉上,是保持血脉通畅 的,也就是说这些升清降浊的药,它的作用水平是血脉。

我们再看看文献到底是不是这样子。像我们经典的升清的药,升麻,生麻在《本草纲目》里记载还 有一个功效就是消斑疹,行瘀血,你看是不是作用在血脉的水平?柴胡可以宣畅气血,这是在《药 性本草》里面,它能使气血保持通畅。葛根也是一个升清药,但是葛根可以活血化瘀治疗冠心病、 脑梗塞,这是现代研究已经证实的问题。大黄作为经典的降浊药,也有很好活血化瘀的作用,所有 经典的升清药也好,降浊药也好,它们都是很多都是作用在血脉微循环的水平。

既然升清降浊的药都具有保持血脉通畅的作用,那么各种保持血脉通畅的活血化瘀药物也应该具有 升清降浊的药物,是不是这样呢?我们再看看《本草丛新》里面说川芎的功效是“辛温升浮,乃血

中气药,升清阳,而开诸瘀”,你看看,川芎也能升清阳。所以通过这些文献,通过我们的思考, 我们觉得升清降浊就是基于脏腑组织升清降浊基本生理功能的一个治疗原则,一个方法,而并不是 说具体的某一个药,任何情况下都能升清或者任何情况下都能降浊,这是我们要建立的一个概念。

另外就是说具有广泛的、确实能够任何情况下都能升清降浊的这种药,往往是作用在血脉的水平、 微循环水平,都有活血化瘀的作用。这样的话我们就可以把活血化瘀的药也用于升清降浊,所以当 我们治疗脏腑功能失调,清不升浊不降的时候,我们一定要在调理脏腑功能的同时加一些活血药, 这样的话,升清降浊就很容易实现了。如《伤寒温疫条辨》里杨栗山就是根据升清降浊发明著名的 “升 白僵蚕(酒炒)6 克 全蝉蜕(去土)3 克 姜黄(去皮)9 克 川大黄(生)12 克) 解决很多疑难温 (杂) ( 升降散 ” 病的,这是要讲的怎样理解中药的升降浮沉和人体脏腑的升清降浊。

九、组方配伍五个辨证关系: 组方配伍五个辨证关系: 配伍五个辨证关系

(谢海洲)

研究本草,不能忽视药物的组方及炮制工作。中医方剂是一个单元,正于一味中药是一个单元 不能忽视药物的组方及炮制工作 不能忽视药物的组方及炮制工作 一样。组方配伍,要与辨证有机结合,法随证立,方依法出。张景岳 张景岳说;「夫方之善者,得其 张景岳 「夫方之善者, 宜也,可以法也;方之不善者,失其宜也,失其宜者,可为鉴也。」 。」所谓得其宜者,得法之宜 宜也,可以法也;方之不善者,失其宜也,失其宜者,可为鉴也。」 也。徐洄溪也指出:「若夫按病用药,药虽切中,而立方无法,谓之有药无方;或写一方以治 病,方虽云善,而其药有一,二味与病不相关者,谓之有方无药。」由此可见,古人制方用药, 务求方中有法,法中有方。量方用药,有规矩准绳。制方要通权达变,取前人经验,不落前人 窠臼。古人谓方之为做也,傲病而有力者也。正如喻嘉言所云:「凡用药太过、不及皆非适宜, 而不及尚可加,太过则病去药存,为害最烈。」我体会,在组方配伍中,除注意君压佐使等组 方原则外,还应根据治法要求,处理好五个辨证关系:.

一日散 一日散与收。散指发散、宣散,多指祛除外邪,宣通气机,收指收微固脱,固摄气血之谓。
二者相互为用,互相制约。如虚人外感,既要祛除外邢,甩荆防之辛散,叉要助其正气以芪术 之甘温固表,所谓黄芪防风相畏而相使,实际上是反应了扶正祛邪两种治法的作用。

二日攻 二日攻与补。攻为祛邪,补为扶正。应根据邪正斗争情况,将攻补灵活配合,两者之中,关
键在于扶正。《伤寒论》保胃气、存津液,温病之「存得一分津液,便有一分生机」,皆在于 「存得一分津液,便有一分生机」 一分津液 一分生机 顾护正气。正如十枣汤之用大枣,白虎汤之粳米、甘草,小柴胡之党参……我每用清热解毒、 活血化瘀及攻伐之剂 必适当佐以顾护正气之品,正本此意。至于具体方药之多少,或平补平 之剂, 顾护正气之品 活血化瘀及攻伐之剂,必适当佐以顾护正气之品 泻,均应据证灵括掌握,惟以祛邪而不伤正,扶正而不留邪为目的。

三曰温 三曰温与清。温指「寒者热之」,清指「热者寒之」,治寒以热,治热以寒,「治寒不远热,
治热不远寒」,是治则之大法。但因病情复杂多变,组方配伍并非纯用寒热,而是寒热并施, 温清并用。寒热错杂之证,自不待言。真假寒热之证,因纯用寒热易致格拒不受,亦需反佐一、 =味药性相反之品,谓之反治。根据方剂配伍及治疗的需要,常宜灵活伍用寒热之剂,如左金之 萸连,交泰之连桂,取其相互制约、相反相成之功,或为监制他药以防其偏。这些药物虽数少 而量轻,但其效用颇大,往往有出奇制胜之妙。

四日升 四日升与降。升指提升,言其向上,降指通降,谓其向下。升降本为人体血气之正常运动,
所谓「升降出入,无器不有」。若升降失常,则生化无权。故治病当调气机之升降,配伍应注 意药物的升陬使气升降相宜,调配得当,升者不可升而无制,降者不可降之太过。女眩晕一证, 无论病因若何,其病机无非清者不升,浊者不降所致,应升清降浊并用。虚者,升其清阳为主, 升麻、荷叶之属皆可加入,实者,降其浊气为主,重镇潜降之品皆可选用。

五日静与动 五日静与动。静者言其阴柔呆滞也,属阴,动者言其行走通达也,属阳。补益之剂,尤其滋
阴养血之品,易于壅塞气机,故其性多静而宣通之剂,如行气活血通阳气之品,则多属动。组 方配伍时,应注意动静结合,动中有静,静中有动。如补法最易引起脘腹痞胀,纳食欠佳等气 机不畅、胃气不和之证,或郁而化火变生它疾,常宜台宣通和胃之法,佐以动药,以行其滞, 宣其痞,散其壅,故补气常佐以行气,补血常佐以活血养阴注意助阳化气,温阳注意阴阳互根, 才能补而不滞,滋而不腻,阳生阴长,能生能化。我临证尤其喜用羌活一昧,其具宣通气机促 进生化之力,用补益之法时,均可佐入,甚得其益。亦应注意动中有静,通中有补,防止用过, 伤其正气。 这五个关系相互渗透、互相联系,其间含有丰富的辩证法思想,可补君臣佐使之不足。组方配 伍时若能处理妥当,对提高辨证论治水平必有帮助。 此外,临证选药务使精当,推敲玩味,始能切中病情,制方在于常法之中,选药要有独到之处。 应用活血化瘀法时,常将伤科常用之刘寄奴、鬼箭羽、苏木、泽兰等用于内科,效果颇佳。在 活血化瘀

扶正固本 固本法 应用扶正固本法时,常用胡桃肉、黑芝麻、补骨脂、龙眼肉等平和温润之品补肾益脑而收功。
在辨证论治指导下,还将现代药理研究成果为我所用。 如血小板减少症常合用一些有升血小板作用的药物。如红景天三七、连翘、首乌等, 红景天三七

粒细胞减少症,应用较大剂量鸡血藤等}
真性红细胞增多症,应用桔梗、远志、紫菀等。这些药物的应用一般并不违背中医理论。

在应用活血化瘀法时,我常注意以下问题: 在应用活血化瘀法时,我常注意以下问题: 活血化瘀法时
(一)气血关系。气为血帅,气行则血行。活血化瘀中佐入行气理气之品,虚证宜加益气之品,冀其推动血液 运行。 (二)辨明虚实。血瘀一证,局部观之属实,整体又多兼虚,注意祛瘀不伤正,补虚不留瘀。 (三)分清寒热。予以温经散寒或清热凉血之法,切不可泥于「温则行之」,而一味温热,也不可拘于「遇寒 则凝」而忌用寒凉。 (四)明确部位。我临床依瘀血部位不同,分别选用不同方药。。头部常用通窍活血汤或自拟「脑震荡后遗症 方」』胸膈以上及两胁用血府逐瘀汤、复元活血汤及旋复花汤等,腹中用膈下逐瘀汤,脐下用少腹逐瘀汤或 当归芍药散,半身用补阳还五汤,关节痹痛用身痛逐瘀汤等。 (五)瘀血轻重。一般瘀血不畅,行血活血即可;瘀血内停者,应活血祛瘀,形成症瘕痞块则应用消症破瘀通 经之法。 (六)根据病情配合它法。正虚者,扶正祛瘀;出血者,止血祛瘀,兼寒者,散寒祛瘀;夹热者,清热祛麝, 有痰者,化痰祛瘀;因湿者,渗利祛瘀,有肿毒者,消肿祛瘀;积块者,软坚祛瘀妇人者,通经祛瘀等。

清热解毒法包括清热和解毒两方面,两者互相渗透密切相关,应从热和毒两方面理解本法。热证,临床观察 火热颇多。《内经》病机十九条中属火属热者占九条,几近一半。故河间有「六气皆从火化」之说。凡引起 人体上下内外表里脏腑明阳失调,阴虚阳盛者皆可形成火热之证。毒之为病古人多指药毒、食毒及蛊毒等, 以后则邪毒并称,有所谓火毒、热毒、湿毒、水毒、血毒、温毒等。今人将癌肿病因称为癌毒,可见毒的概 念甚广。我体会,凡邪之甚者,重伤气血或伤及脏腑组织出现红肿、糜烂、溃疡等症,皆可谓毒。毒与火热 有关,并非凡毒皆属火热。清热解毒法是指清解热毒而言的。热毒的临证特点:①一般表现。程锺龄将热证

特点归纳为「口渴能消水,喜冷饮食,烦躁,溺短赤,便结,脉数。」它如身热,面红目赤,皮肤粘膜发红, 头痛头晕等证也常出现。②组织损伤。火邪热毒易灼伤内外脏腑组织,引起局部红肿、糜烂、溃疡或形成哝 肿。③血证。迫血妄行,引起各种出血发斑之证。④神志症状。引起心神不安,烦躁不宁,重则热毒入心, 邪闭心包引起谵语,或热极生风出现痉厥抽搐之症。⑤舌脉。舌多红绎或暗红,舌苔黄腻,或光剥,或焦黑 起刺,或燥裂少津,脉多疾数有力或疾促细数等。

我在临床中清热解毒法只用于三方面: (一)痈疡。凡出现痈肿疮疡组织损伤之属于阳证者皆用之,仙方活命饮、五昧消毒饮、黄连解毒汤主之。内 痈之证,配合活血化瘀排脓之法,如肺痈则以千金苇茎汤合桔梗汤加赤芍、鱼腥草、薏苡仁、赤芍等。慢性 发作常合用当归芍药散加减。。 (二)热毒伤及脏腑、气血。应辨其部位,分别采用清气凉血或清脏腑热毒等治法。若热毒在血则凉血解毒, 并辨明虚实,调理脏腑阴阳,一般我常用犀角地黄汤加减。因犀角价昂难得,又常以玳瑁或广角代之,称之 为「玳瑁地黄沥」,亦有其效。若热毒伤及脏腑经络则应辨明所属,结合生理病理特点立法用药。 (三)癌。癌之名称古已有之,最早见于宋《卫济宝书》。其发生原因一般认为由于外感邪毒、七情郁结、饮 食起居失节引起脏腑气血失调或痰湿瘀毒等积聚而成。我治疗癌症重视清热解毒法。并根据癌肿部位、性质 及兼央邪气,以整体观为指导,配合扶正培本、活血化瘀等法综台治疗。如白血病,初期或复发时,正气尚 可,而邪毒又甚,表现为幼稚细胞极度增多,全身热毒症候明显,以清热解毒为主,扶正培本为辅。缓解期 则以扶正培本为主,清热解毒为辅,活血化瘀相机而兼用。清热解毒药常用青黛、龙葵、雄黄、墓头同、芦 荟、蚤休、『白花蛇舌草、黄药子等。

在应用清热解毒法时,要注意:①热毒的轻重;②颐护脾胃。因清热解毒多苦寒之品,易伤胃气,可佐入健 脾和胃之药,对于脾胃虚弱者尤应慎重③正确对待「炎证」。「炎证」虽多属热证,但亦不尽然,而热证也 并非皆是「炎证」,切不可一见炎证即清热解毒。反之,某些清热解毒法有消炎抗菌作用,但并非清热解毒 仅是消炎抗苗,更不能把清热解毒药物当成抗菌素使用。抗菌消炎和清热解毒是中西两个不同概念,不能混 为一谈。

蒲辅周对治病必求其本的认识。他作了深入发挥,提出处理辨证求本的几个关系:
(一)辨证求本,正确处理局部与整体的关系 人是统一的有机体,认识疾病的本质,往往从整体较之从局部认识为准确。任何疾病的局部症状,都与整体 密切相关,不能片面地只注意局部而忽视整体。他治疗一例尿闭和一例尿失禁,从局部症状看是不同的,但 从整体看均为中气不足,可见症状是现象,中气虚才是本质,故都用补中益气汤加减而取得相同的效果。若 只见尿闭则利,不禁则涩,而不求其本,则去经旨愈远。 (二)辨证求本,正确掌握正气与邪气的关系 《内经》说,正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。说明人类疾病发生,发展和转归的过程,是正邪 斗争胜负消长的过程。先师提出无病早防,保持正气;有病去邪,切勿伤正的观点,指示业医者必须注意正气 这一根本,掌握扶正以祛邪,去邪以养正的辩证关系。若只见病不见人,单纯以驱除病邪为务而不顾正气, 殊失治病求本的原意。 (三)辨证求本,正确区别内伤与外感不同重点的关系 八纲是中医辨证论治的重要纲领。先师则强调外感疾病,重点辨表里寒热。因为一切急性热病,无论温热, 还是伤寒,初起邪均在表在卫,所以解表为第一要义。表寒者散以辛温,表热者透以辛凉。治疗及时,迎刃 而解。若已传里,或传阳明,或入气分,则清气撤热自属正治。慢性内伤疾病,重点辨虚实寒热。一般认为 七情内伤杂证多虚。但亦虚中央实,实中夹虚,或大虚似实,大实似虚,均应仔细辨别。不可一概作虚证论。 同时内伤为病亦有寒热,如阳虚则寒,阴虚则热,与外感为病之寒热判然不同,亦应认真分清,不可一概论 治。先师对八纲的运用,从理论上突出区分外感内伤的不同重点,完全符合治病必求其本的宗旨,并深得《内 经》真谛而加以提高。

先师阐明经旨如是,阐明后世医家理论亦如是,每多创见。

对阳常有余,阴常不足的看法。他说,丹溪创立此论,值得怀疑。阳为气、为火,气果有余吗?火果真有余吗? 那么五藏六腑皆有阴阳,何者为阳有余,何者为阴不足,且阴平阳秘,精神乃治,一有偏胜,则必为病。岂 可能阳常有余,阴常不足,而人不为病的?按人体之阳,非火有余,乃其水不足也。这才是王太仆的本意,这 个观点直到张介宾才纠正过来。著书立说,教万世人,殊不知立论一锴,反而害人。但是丹溪创立一些补阴 方剂,如大补阴丸等,则是他的重要贡献。

对八法的发挥。八法是中医的治疗大法,是战胜各种疾病必须掌握的不可移易的准则。但是,以他多年临床 体会,逐步认识汗、吐、下、和、温,清、消、补的具体运用,还需注意分寸,要有一分为二的观点。任何 一种方法,当用而用得其法,自然应手取效。若当用不用则为失治,不当用而用则为误治,这尚较易觉察; 唯当用而用之不得其法,病情往往不见改善,医家病家均认为用法无误,但终不解其何故。观《伤寒论》桂 枝汤条下载:温覆令一时许,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。寥寥数语,已道出 汗法效与不效的机理。因为微似有汗为用法得当故益佳;如水流离为用法不当故病不除。先师由此悟出一个 很重要的问题,即矛盾对立统一的法则。他明确提出,善用八法者必须是汗而勿伤,下而勿损,温而勿燥, 寒而勿凝,消而勿伐,补而勿滞,和而勿泛,吐而勿缓。这是医学方面的两点论和辩证法。比如说:汗法用 于外感疾病,能收到很好的发汗解表作用,但汗之太过,则会发生大汗亡阳的危险;补法用于虚弱病人,有 增强体质恢复健康的作用,但补之不当,则引起胸腹胀满甚至衄血便燥等不良反应。他对补的意义还有进一 步的见解:气以通为补,血以和为补,不用补药而达到补之目的。八法之蕴,至此大备。

十、维生素与中药 维生素与

(摘录) )

早在公元六世纪,我国唐代医学家孙思邈就认为脚气病是一种食米地区的病,他用含有维生 素 B1 的车前子、大豆、防风、杏仁、槟榔等药治之,并用谷白皮熬粥来预防。近年来,随着中药 分子化学研究的不断深入,人们发现中药除了含有生物碱、微量元素、酶等成分之外,丰富的维生 素亦是一大特色。 维生素 A 是构成视觉细胞内感光物质的成分,还能促进身体正常发育,含维生素 A 的中药 较多,如白术、苍术、大枣、熟地、龙眼、玉竹、生地、枸杞、桑叶、蔓荆子、覆盆子、山萸肉、 青蒿、通草、蚕砂、夜明砂、五加皮等。因此,可用熟地、山萸肉、白术等治疗小儿发育不良。 维生素 D 能加强钙、磷在肾小管的再吸收,使骨骼钙化,使婴儿免患软骨病。中药鸡子黄、 牛黄等含有维生素 D。据报道用"阿胶鸡子黄汤"治疗小儿软骨病有较好疗效。 维生素 E 可预防白发、抗衰老、降低胆固醇,又可治宫内放环月经量过多、产后缺乳,并能 促使乳房丰满、安胎等。含维生素 E 最丰富的中药要数续断、胡桃仁。据历代文献记载,治疗不孕 症多选用续断,如张锡纯所创"寿胎丸"即以此为主药。续断"补肝肾、固冲任"的作用,主要与其含 有维生素 E 有关。清宫御医把菟丝子、胡桃、黑芝麻等视为驻颜美容要药,因其含有较多的维生素 E,能降脂润肤、抗衰老。 维生素 K 又叫"凝血维生素",近年通过实验发现维生素 K 能抑制离体肠管的自动节律性收 缩和由乙酰胆碱诱发的收缩,有报道用维生素 K3 加入 5%葡萄糖静滴对胆绞痛、胃肠痉挛及肾绞 痛等有较显著的解痉挛、镇痛效果。 清代治肝病名医王旭高喜用木瓜"疏肝和胃",在应用熟地、枣仁、红枣等含铁补益药时,多 佐以木瓜、芡实。木瓜等药所含维生素 C 能帮助铁的吸收,临床多用富含维生素 C 的中华猕猴桃 阻断亚硝胺所引起的食管上皮细胞增生,以达到防癌抗癌的目的;又如马齿苋、藕节等止血而不留 改善毛细血管的通透性, 参与氧化还原反应, 瘀, 主要是其所含的维生素 C 能参与细胞间质的生成, 促进新陈代谢等。 维生素 P 有保护毛细血管的抵抗力和降低毛细血管脆性的作用。富含维生素 P 的中药有槐花、连翘 等。在治疗血小板减少性紫癜方中加入上述两药,疗效较好。另外还发现槐花对肝阴虚型血压高者 效佳。

十一、养生十六宜

(摘录)

1、 面宜常擦。面部血管神经丰富,且人的内脏皆开窍于面部,经常搓擦,不仅起到活血,消除 疲劳的作用,而且相当于经常按摩内脏。 2、 发宜常梳。用双手十指插入发间从前到后按搓头部。头部是人体阳经聚会的地方,经常梳 头,可以刺激头部经络,活血健身。 3、 目宜常运。闭目,眼球自左向右转动 9 次,再反向转动 9 次,然后闭目片刻,睁开眼睛, 吸气凝神。每日做几次,可清肝明目。 4、 耳宜常凝。以两手掩耳,低头、仰头 5-7 次,且凝神去杂念,常做此动作,可去头旋之 病。 5、 齿宜常叩。上下齿相叩击数次。可刺激牙周血液环,经常行之,可使牙齿坚固,至老不掉。 6、 口宜常闭。经常闭口调息,舌抵上腭,呼吸均匀和缓,可使体内气机通畅,津液自生。 7、 津宜常咽。津指唾液,唾液中含多种酶,参与体内的各种代谢;且唾液具有助消化、健脾 胃的功用。每日舌搅上下腭,鼓嗽漱津,待津液满口时,分三次咽下。 8、 气宜常提。随呼吸而做提肛动作,有利于体内气机升降,可健身防病。 9、 心宜常静。心静则气血平和,气机不乱,即所谓神养。 10、 神宜常存。精神内守,意守丹田。保持精神乐观,不过度思虑,则能免七情之患。 11、 背宜常暖。背部为督脉之所居,足太阳膀胱经之所舍,最易受风寒。保持背部温暖,既 可预防感冒,又可固肾强腰。 12、 腹宜常摩。经常按摩腹部,可增强胃肠功能,促进消化,治疗便秘。 13、 胸宜常护。胸为心、肺所在的部位,经常按摩,可宽胸理气。 14、 囊宜常兜。以两手紧兜外肾,闭口调息。肾为生命之本,肾气足则精力充沛,经常为之, 可固肾强腰。 15、 言语宜常缄默。多言伤气,少言养气。 16、 皮肤宜常干沐。经常搓擦皮肤,可使周身气血通畅,舒筋活血,皮肤润泽而有弹性。

常按阳池穴手脚不再冰冷
)转载标签: 南京阳池穴三焦中焦内脏器官 分类: 健康养生

刺激阳池穴,最好是慢慢地进行,时间要长,力度要缓。最好是两手齐用,先以一只手的中指按压另一 手的阳池穴,再换过来用另一只手的中指按压这只手上的阳池穴。这种姿势可以自然地使力量由中指传到阳 池穴内,还用不着别人帮忙。 消除发冷症除了按摩阳池穴外,还可以将关冲、命门两穴以及“手心”配合起来加以刺激,更能收到好 的效果。

手脚发冷的女性,一般只要坚持刺激阳池穴,便可不为冬天的来临而发愁。 手脚冰冷——克星是阳池

手脚冰冷症也叫惧冷症,往往是女性的专利,但也有不少男性为此病所苦。

手背上有个穴位叫阳池,是三焦经上的主要穴位,三焦经专司上焦、中焦、下焦这三组人身上的发热系统, 其中上焦支配心脏和肺的呼吸功能,中焦支配消化器官,下焦支配泌尿器官。

每个人都有这样的体会,做完运动或吃完饭后,体温就会升高,这是为什么呢?这是因为上焦和中焦发挥 了功能。排完尿后为什么会情不自禁打起轻微的哆嗦呢?这是下焦放出热量的缘故。

对三焦经失调可发挥神奇力量的就是阳池穴。阳池这个名字就意味着囤聚太阳的热量。刺激这个穴位可 以恢复三焦经的功能,将热能传达到全身。另外,它也联系着经络中与重要的内脏器官相对应的穴位。

中医穴位治疗的奇妙之处就在于,只要刺激一个穴位,就能将刺激通过经络传到有关的内脏器官。

阳池穴不仅可以治惧冷症,还可以调节内脏器官的功能,因此对感冒、气喘、胃肠病、肾功能失调等疾 病都有助益,与合谷穴一起称得上是“万能穴位” ,值得大家牢记在心上。

阳池穴的位置正好在手背间骨的集合部位。寻找的方法是,先将手背往上翘,在手腕上会出现几道皱褶, 在靠近手背那一侧的皱褶上按压,在中心处会找到一个压痛点,这个点就是阳池穴的所在。

刺激的方法非常简单,只要以此穴为中心,互相搓揉手背就可以。在手背摩擦生热的同时,阳池穴就会 得到充分的刺激,从而达到温暖全身的效果。

因为患惧冷症而无法入睡的人,睡觉前应使用以上方法,然后立刻盖上棉被,身体很快就会暖和起来。

刘炳凡治老年性便秘经—— 全国名老中医治病经验谈系列) 刘炳凡治老年性便秘经——(全国名老中医治病经验谈系列) 治老年性便秘经
(2010-08-12 08:43:19)转载标签: 汤加老年性便秘刘炳凡制首乌草决明 分类: 易医治病 全国名老中医治病经验谈系列——刘炳凡治老年性便秘经验 刘炳凡(1910 年~2000 年) ,出生于湖南省汨罗市,全国名老中医。1926 年拜长沙名医柳缙庭 为师学习中医,从事中医临床、教学、科研工作逾 70 年。对于金元四大家学说有较深入的研究, 临床上注重调护脾胃。提出“中医治病,首先治人”的理念,注重调整机体的功能状态,以提 高免疫力。1991 年荣获“国家有突出贡献的专家”称号。 刘炳凡教授认为,老年性便秘有以下三种情况: 火炽水亏由于劳神苦思,而见心烦失眠、头昏耳鸣、便秘尿涩、舌赤口干、脉弦细。此所谓“千 年之木,其中自焚” 。宜滋肾水以降心火,以《金匮要略》中所载百合地黄汤加味治疗 处方:生地 30 克,玄参 15 克,麦冬、百合、白芍各 10 克,甘草 5 克。诸药共奏水火既济、润 肠通便之功,所谓“增液以承气也” 。用于临床屡有良效。 津枯血少习惯性便秘,三五日乃至一周不得排便,排便时因用力而气喘头汗,起身则头晕目眩, 服大黄只能一时泻出,之后便秘更重,服番泻叶则恶心欲呕,用果导片只能治标。而这种患者 往往伴有血压偏高,治疗应从肝肾入手。 处方:制首乌 20 克,生地黄、女贞子各 15 克,白芍、草决明各 12 克,肉苁蓉 10 克,白蜜少 许。其中制首乌、草决明有大黄通便之功,而无大黄损胃之弊,宜坚持服十余剂,以达益血润 肠之效。这也是“增水行舟”之法。气旺盛者加苏叶,以宣肺气达于大肠;气弱而排便无力者 加黄芪、桔梗以提升中气,此为中医“下病上取”之法。这种类型的老年性便秘在临床上所见 尤多,如法变通,获效甚捷。 阴凝便秘古代医家曾说过: “老年衰惫,无攻病成法……以护真阳为主” 。意思是说老年人阳气 衰弱,治病时要以养护阳气为主。曾有一老年患者,素来嗜酒,患习惯性便秘,有医生用芒硝、 大黄治疗之后,腹胀加剧,按之如石头般坚硬,饮食难下,口中时吐浊痰,舌淡胖,苔白滑而 厚。刘教授认为此乃阴寒夹痰饮之证,与上述火炽便秘相反,治疗应该用祛寒化痰之法。 处方:西硫磺 250 克捣碎,置于 1000 克豆腐内煮 24 小时,去豆腐取硫磺与法半夏等份研细,

制蜜丸如梧桐子大,每服 30 丸,每日 3 次,饭前服,连服 5 日便通浊降。热药皆燥,惟硫磺热 而能通,煮以豆腐制其毒性,伍以半夏祛其痰涎。前人还有地硫丸之剂,也是针对肾虚火衰者。 这在老年性便秘中较少见,用此法每获良效。 【2】全国名老中医治病经验谈系列——陈树森治慢性支气管炎经验: 着名老中医陈树森,原中国人民解放军总医院中医科主任、教授。从医 50 余年,长期从事国家 领导人及重要外宾的医疗保健工作,积累了丰富的医疗经验。 陈树森教授认为,慢性支气管炎的治疗分为两个阶段,即急性发作期和慢性迁延期。 急性发作期——须分寒热。 寒证咳嗽加重,痰稀白,甚至喘息不能平卧,治以散寒化痰,宣肺降气,常以小青龙汤加减: 炙麻黄、桂枝、橘红各 9 克,白芍、杏仁、制半夏各 10 克,甘草、五味子各 6 克,细辛、干姜 各 5 克,黄荆子 15 克。如咳喘剧烈,不能平卧者加射干、款冬花,严重者加天仙子粉 0.1 克(冲 服) ,每日 3 次。 热证咳嗽,咯痰黄黏不爽,发热口干,治以清肺化痰,常以麻杏石甘汤加味:炙麻黄、甘草各 9 克,杏仁、知母各 10 克。生石膏、野养麦根各 30 克,鱼腥草 20 克,炒黄芩 15 克。咳甚加川 贝粉 6 克(分冲) ,枇杷叶、矮地茶各 10 克;喘加炙兜铃 6 克、地龙 15 克,痰黏咯不爽加桔梗 10 克、麦冬 15 克。 慢性迁延期——标本兼顾。 病久肺脾两虚痰湿壅盛,咳嗽痰多而浊、色白易咯,纳差乏力,治以补气健脾,燥湿化痰,常 以六君子汤加减:党参、制半夏、百部各 15 克,白术、云苓、橘红、炙紫菀、白芥子、炒莱菔 子、炙苏子各 10 克(后 3 味研细末,分 3 次冲服) ,炙甘草 3 克。食欲不振加焦三仙各 30 克、 山药 15 克;自汗易感冒加黄芪 15 克。 病久肺肾两虚咳喘气短,呼多吸少,动则尤甚,治以补肾纳气佐活血化淤,常用麦味地黄汤加 减:麦冬 15 克,五味子 6 克,生晒参、山萸肉、丹皮、紫河车粉(冲服)各 9 克,云苓、泽泻、 杏仁各 10 克,蛤蚧粉 4 克(冲服) ,丹参 15 克。肾阴虚加知母 10 克;肾阳虚加补骨脂、仙灵 脾各 10 克。 缓解期咳喘不明显,痰量很少,此时应以扶正固本为主,佐以化痰活血,方用人参、蛤蚧、三 七、虫草、川贝母等份研细,水泛为丸或装胶囊,每服 2 克,每日 3 次,久服有效。此外,加 强锻炼,如气功、太极拳等,可以改善肺功能,并能预防感冒及支气管炎的发作。

治疗肝病归纳法总结 治疗肝病归纳法总结:
为以下几点;

董德懋

(一)肝的生理「肝为将军之官」,主谋虑而藏魂,与现代解剖学神经系统有关。「肝藏血」,「人卧贝町血 归于肝」,贮藏 l 血液,调节血量,与血循环相关。肝体阴而用阳,为二者的结合。 (二)肝病治法,一为养肝体,二为制肝用。养肝体乃养阴、养血,亦可从脏器相生方面着手。制肝用乃安镇、 疏理,亦可从脏器相制方面着手。时或二者兼用。 (三)肝病证治分类 1.肝郁。以情志抑匍所致,每见胁肋胀满或窜痛等。法以芳香辛散,疏肝解郁。,方以四逆散、柴胡疏肝、 逍遥、越鞠。药用柴胡、香附、川楝、佛手、橘叶,青皮等。兼火加芩、栀。 2.肝火。气有余便是火,从肝郁而来。证见面红、日赤、口苦、耳呜、头痛、急燥易怒、舌边尖红、苔黄, 以面部症状为主。属实热体壮者,用清泻法,方如当归芦荟丸、龙胆泻肝汤。如症状较轻,或热盛而体虚, 则当轻剂泄火,方如丹栀逍遥散、青蒿鳖甲汤,用桑叶、菊花、丹皮、丹参,栀子、茵陈、夏枯草、青蒿等。 3.肝阳。肝阳上越,或由肝血不足,或由肝肾阴虚,或由肝火上升所致。多见头痛、眩晕、易怒、耳鸣、眼 花、失眠、口苦、舌红等症。肝血不足所致者,用柔肝潜阳,四物汤加潜阳药。肝火上升所致者,用平肝潜

阳,加味磁朱丸、龙骨牡蛎汤。肝阴不足所致者,以滋阴潜阳,杞菊地黄汤加潜阳药。潜阳药有龙骨、牡蛎、 磁石、石决明,珍珠母、代赭石等,选 2~、3 味即可,量宜大而先煎。 4.肝风。或由火,或由气郁,或由阴亏血少而来,属内风。风性动摇、善行数变,症见眩晕、震颤、抽搐、 皮肤自觉如虫行。治宜熄风于内,不可辛燥灼液伤滓。方如天麻钩藤汤,热盛发痉以羚角钩藤沥,血燥风动 以黄连阿胶鸡子黄汤,阴虚风动以三甲复脉汤。 5.肝虚。多为阴血不足。又因乙癸同源,故肝阴不足可兼肾阴虚证。肝阴虚不能潜阳,故义为阴虚阳亢。补 肝血用四物、当归补血汤;补肝阴以一贯煎、杞菊地黄汤。如阴血不足,症以疼痛为主的可以柔肝法,用芍 药甘草汤、当归芍药散。如肝虚血不内藏,则以胶艾四物加止血药,常用于妇人崩漏。如肝虚不固,血不养 胎之滑胎或不孕,常以胶艾四物合补中益气汤。 6.肝寒。肝病大多偏热,但问亦有寒证。肝之实寒证,如积聚症瘕宜于温化,以《沈氏尊生书》血症丸,肝 之虚寒则投以景岳暖肝煎。

这样归纳,将错综复杂的肝病分为六类,以虚宴寒热阴阳辨证,便于临床使用,也适于授徒教学。当然这还是要 在正确掌握辨证论治思想的基础上,才能灵活出入,否则就会成为无源之水,无本之木。此外,我曾将理脾治法, 归纳为益气、升举、温中、清热、理气、固涩、通下、祛湿、养阴、消导十法,以攻和补为纲。攻法为通下、理 气、清热、祛湿、消导,补法为益气、升举、温中、固涩、养阴。

常用药方: 常用药方:
一、脾胃弱的人要多运动,以增加肠胃蠕动,(或经常顺、反时针按摩腹部,以增加肠胃蠕动,) 常用治脾胃简易有效药方: 胃胀药方: 北芪(黄芪)、党参、茯苓、白术、神曲、制半夏各 10-15 克、陈皮、莱菔子、甘草 各 6 克。水煎饭后服、一剂二煎。 胃胀痛药方:白芍 6 克、柴胡、枳实、青皮各 5 克、广木香、吴萸各 3 克、黄莲 2 克、枣 3 枚、生 姜三片。 腹泻药方:1、酒曲一丸温水冲服、(因酒曲是由酵母等益菌组成,故不宜高温。) 2、番石榴叶 20 克煲水喝。水煎饭后服、一剂二煎。 3、保济丸、4、腹可安等。 便秘药方:1、白术 50 克煲水、水煎饭后蜂蜜送服、一剂二煎。 2、白术 30 克、党参、茯苓、牛蒡子各 12 克.、甘草 5 克。 水煎饭后蜂蜜送服、一剂二煎。 急性菌痢药方: ) 急性菌痢药方: 治愈率 88%, 菌痢药方 ( 洪子云方

1、湿热蕴结 、湿热蕴结,主方为当归、白芍、黄连、黄芩、槟榔、枳壳、木香; 蕴结 2、湿热兼表 、湿热兼表,主方为葛根、黄芩、黄连、银花、连翘、焦植、厚朴,术香; 兼表 3、湿热挟滞 、湿热挟滞 4、湿热化风 、湿热化风 主方为藿香、 :苏叶、法半夏、竹茹、枳壳、黄连、焦棱、神曲、大腹皮、茯苓} 主方为银花、连翘、黄芩、黄连、钩藤、茯神、鲜荷叶、木香。

二、治疗头痛药方:川芎、白芷各 10 克、蒸鲜鱼头,药渣煲汤连渣吃。 二吃(一吃鱼头、二药渣煲汤吃、连药渣吃)。 三、治“流感”、感冒等病证初起,出现恶寒发热无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛等。

荆防败毒散:荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、贯仲、茯苓各 12 克。甘草 8 克。水煎饭后服、一剂二煎。 四、外感风寒发烧:驱风油或白花油擦脚底,(标准 37 度)每高一度,擦二个脚底各 30-60 分钟。 同时,可适当吃几粒普通感冒灵药丸。或吃荆防败毒散。 土牛膝、 玄参、麦冬、橘红、桔梗、 五、急、慢性咽喉炎:珍珠母 30 克、土牛膝、天花粉 15 克、玄参、麦冬、橘红、桔梗、银花各 10 珍珠母 山豆根、 黄芩、甘草各 克、连翘、山豆根、 黄芩、甘草各 5 克 水煎饭后二十分钟嗯服 (30 秒服一口药)一剂二煎。6- 15 剂。 六、口腔溃疡:吃六味地黄丸,每天二――三次,连吃二个月。吃药期间,少吃辛辣、虾、蟹、牛、 羊肉等食物。 七、咳嗽: 1、热咳:(心火型、痰黄稠或干咳。) 土牛膝、前胡、橘红、玄参、沙参、桔梗、银花、甘草各 5――10 克。水煎服、一剂二煎。 2、凉咳:(脾虚型:痰白稀。) 天花粉、冬花、沙参、柚核、桔梗、银花、甘草各 5――10 克。水煎饭后服、一剂二煎。 3、久咳 1、用金沸散 金沸散:旋复花、麻黄、前胡各 9 克,荆芥 12 克,姜半夏、赤芍、白芍、甘草各 3 克。 金沸散 水煎饭后服、一剂二煎。每天一剂,三—六剂。 2、紫菀、前胡、百部、冬花、百合、银花、沙参、桔梗、甘草各 6―12 克。 水煎饭后服、一剂二煎。每天一剂,三—六剂。

八、急、慢性支气管炎: 慢性支气管炎 支气管
1、柴胡 12 克、杏仁、桑叶、枇杷叶、知母、玄参、麦冬、橘红、桔梗、白药子、银花各 10 克、连 、 翘、黄芩、甘草 5 克 。 一剂二煎。每天一剂,水煎饭后服、一剂二煎。三—六剂。 加减:咽痛:加珍珠母 土牛膝、痰中带血:加白芨、莲藕节、天花粉。 2、咳喘效方 、 效方 单味鼠曲草, 每日一剂 50 克、一剂二煎,30 剂,不仅有止咳、化痰、平喘之 鼠曲草, 鼠曲草 效,而且未见任何副作用。

3、哮喘效方 、哮喘效方 来源:: 来源 甘肃省老中医 杨作楳《临证录》 【出处】本方流传于民间,原方主治为:专治气管炎,不论轻重三付去根。 【组成】 青木香 桑白皮 清半夏 白茯苓 甘草 当归 川贝 杏仁 五味子 以上各 6 克 【服法】 第一天晚上,煎服第一付头煎,药渣留存;第二天早上,煎服第二付头煎,药渣留存;第二天中午, 煎服第三付头煎,药渣留存;第二天晚上,把所留存的三付药渣同纳一罐,再煎一次,顿服。 【注意】 每一次服药后,接着再喝一杯冰糖水。 【禁忌】 治疗时,禁止吸烟、喝酒,并禁食辣椒、葱、蒜、韮。治疗时起七日内禁止同房 3^( 哮喘效方 (
甘肃省老中医杨作楳《临证录》中收载治疗慢性支气管炎药方

青木香、当归、茯苓各 15 克 ,桑白皮、川贝母、杏仁、法半夏各 10 克 ,五味子、甘草各 6 克。

加减:1、痰黄稠者加鱼腥草、黄芩 、痰黄稠者加鱼腥草、

,2、胸闷或呼吸困难者加地龙、炙蜈蚣 , 、胸闷或呼吸困难者加地龙、

3、食欲不振者加莱菔子 ,4、大便干结者加大黄。 、 、大便干结者加大黄。

本方再加川芎、陈皮,为民间流传治肺结核咳嗽方,但移治感冒后期咳嗽不止者,有效。) )

急性气管炎、 九、急性气管炎、肺炎

麻黄 10 克,凤凰衣(即鸡蛋壳之内衣 克,桔梗 10 克,枳壳 10 克,鱼腥草 30 克。 凤凰衣 即鸡蛋壳之内衣)5 即鸡蛋壳之内衣 一剂二煎。每天一剂,三—六剂。

降肝谷丙转氨酶药方: 十、降肝谷丙转氨酶药方: 降肝谷丙转氨酶药方
黄芩、土茯苓、茵陈、凤尾草各 15 克、柴胡、五味子(打碎)、女贞子、旱莲草各 10 克。 重楼 5 克。水煎服、一剂二煎、饭后二十分钟服。服一剂药、大约降转氨酶 5 个指标。

十一、治脂肪肝(血液污脏)药方:(依病情 15 剂——50 剂)
一号方:紫丹参、草决明各 15 克、党参、广陈皮、广郁金、制半夏、白芍、生山楂、泽泻、虎杖 各 10 克。枸杞子、制大黄各 5 克。水煎饭后服、一剂二煎。 二号方:紫丹参、太子参、薏米各 15 克、鸡内金、广陈皮、广郁金、制半夏、白芍、神曲、车前 子、泽泻、虎杖 12 克、黄莲、制大黄各 5 克。水煎饭后服、一剂二煎。

健脾减肥方 减肥方一 十 二 、 健脾 减肥方 一 : 炒薏苡仁、柏子仁、炒白术、炒苍术各 15 克、法半夏、炒泽泻、白茯苓、陈皮、大腹皮、炙香 附各 10 克。车前草 10 克(鲜者 20 克)、冬瓜皮 10 克(鲜者 20 克)、水煎饭后服、一剂二煎。

健脾减肥方二 : 健脾 减肥方二: 减肥方二 人参须、黄芪、茯苓、陈皮、白术、泽泻、半夏、金钱草、茵陈、枳实、郁金、荷叶、草决明、 忍冬藤、大腹皮、芡实、生大黄各 6――12 克。水煎服、一剂二煎、饭后三十分钟服。

减肥方三 防风通圣散( 丸剂) 减肥方 三 : 防风通圣散 ( 丸剂 ) 酒蒸大黄、芒硝、山栀子、当归、芍药各 15 克,麻黄、防风、荆芥、薄荷、白术、黄苓、石膏、 桔梗、连翘、川芎各 30 克,甘草 60 克、滑石 90 克。 做法: 研粉埋丸,每次 6 克,每 15 日为一个疗程,按情况斟酌用药。急性减肥可用冲服,但须 专人指导。 解说: 本方集解表、泻下、清热於一身,可加强排汗、利尿、泻下等渠道,将体内食积、湿热等 毒素一次过「大扫除」 。其中大黄、芒硝、麻黄药性较猛,绝不可贪快而乱用。

禁忌: 肠胃嬴弱者不宜。 禁忌: 肠胃嬴弱者不宜。
十三、 三合一治疗乙肝转阴药方:(注:乙肝的 八大 基本 类型 乙肝的八大 基本类型 十三 、 三合一 乙肝的 八大基本 类型治疗药方及方法见另文。)

一、叶下珠 叶下珠每天煲水当茶喝。 叶下珠 二、小柴胡冲剂每天 2-3 次、每次 3 包。同时口服硒酸脂多糖胶囊,每日二次,每次 4 粒。 三、(通用型)治疗乙肝转阴药方: 白术、虎杖、半枝莲、白芍、土茯苓、贯仲、茵陈各 15 克、枇杷叶、山楂、党参 、秦艽、各 10 克、桂枝、五味子(打碎)、女贞子、旱莲草、黄芩、霍香、苏叶、重楼各 5 克。 水煎服、一剂二剂。每天一剂、或二天一次,30 次为一疗程。3――6 疗程好转或治愈。

十四、 暗 十四 、 治暗 疮(痤疮)药方: 内服: 内服 :益母草、半枝莲、生地、虎杖各 15 克、白芍、生山楂、鸡内金、泽泻、、女贞子、旱莲 草、银花、车前子、甘草各 12 克。水煎服、一剂二煎、饭后三十分钟服。 外用 : 鲜芦荟 1―3 斤、白芨 50 克 千里光 银花 白蔹 白芷 重楼 皂角刺 冰片各 10 克.。 用 浸 60 度烧酒半个月可用,用鲜芦荟剥皮粘药水搽患处。

十五、 外用) 十五 、 美容白嫩祛斑 ( 外用 ) 方 : 1、当归 150 克 、白芨 50 克、白茯苓、白蔹、白芷、桂花、肉桂、冰片各 10 克.。煲 、 成稀粥水状,过滤装瓶备用。平时放冰箱。用时涂擦手、脸处。或搓热手、脸。再涂擦手、 脸处效果更好。 2、鲜芦荟 2― 3 斤、白芨 50 克、白茯苓、白蔹、白芷、桂花、肉桂、冰片各 10 克.。 、 ― 煲成稀粥水状,过滤装瓶备用。平时放冰箱。用时涂擦手、脸处。或搓热手、脸。再涂擦 手、脸处效果更好。

此方是 纯中草药配制,不含重金属汞、铅等刺激损伤身体皮肤之毒药 长期使用 毒药。 注 :此方 是 纯中草药配制 ,不含重金属汞 、铅等刺激损伤身体皮肤之 毒药 。长期 使用 效果不错( ),值得一试 值得一试! 效果不错 ( 简 单 、 便 宜 、 高 效 ), 值得一试 !

十六、 神经衰弱药方: 十六 、 神经衰弱药方 :
中医认为神经衰弱是神经活动的机能障碍 。 “ 思虑过度则伤脾 ” 神经活动的机能障碍 脾伤就能影响心神紊乱,大脑功能障碍。 而 失眠主要是由于脏腑阴阳失调,气血不和引起的。 因此,对神经衰弱、失眠患者应着重调治脏腑(脾胃、如胃不和则卧不安)及气血阴阳。如温胆 汤加味、归脾养心汤、补益心肺、滋阴降火、疏肝养血、益气镇惊、化痰清热等。

食疗方:( 治心脾两虚,气血不足,神疲食少,心悸失眠等。 ) 食疗方 鲜百合 30 克、山药、白术、莲子各 20 克、党参、茯神、芡实、桂圆肉 10 克、糯米 60 克、 红枣 8 枚。冰糖 20 克。水煎服,、

1) 治神经衰弱方 : )
1、温胆汤加味: 、 龙骨(打碎先煎) 锻牡蛎(打碎先煎) 竹茹、 半夏各 夜交藤 30 克、生龙骨(打碎先煎) 锻牡蛎(打碎先煎) 竹茹、 法半夏各 15 克。 、 、 枣仁、枳实、 陈皮、 茯苓、五味子、柏子仁各 酸枣仁、枳实、 陈皮、 茯苓、五味子、柏子仁各 10 克、炙甘草 5 克、大枣 4 枚、生姜 3 片。 一剂二煎。每日 2 次。饭后服、6 剂。 该方(温胆汤)有理气化痰、清胆和胃之功,主治胆胃不和、痰热内扰证。 温胆汤) 温胆汤 症见:胆怯易惊,虚烦不眠,口苦吐涎,或呕吐呃逆,或惊悸不宁,或癫痫等。 2、归脾养心汤 功能:健脾益气,补血养心。主治:心脾两虚,气血不足,脾不统血的便血等。 、 人参 12 克, 黄芪 12 克,白术 12 克,茯神 10 克,酸枣仁 12 克,桂圆肉 7 枚,木香 3 克,炙 甘草 3 克,当归 9 克, 远志 6 克。 生姜 3 片,大枣 5 枚。 一剂二煎。每日 2 次。6 剂。 2)治失眠药方 ) 药方 1、 珍珠母补益方 、 珍珠母补益方加减治疗失眠方:(阴虚型失眠) 珍珠母 夜交藤各 30 克、生龙骨 女贞子 白芍 酸枣仁(打碎) 、熟地各 12 克、 远志、五味子(打碎) 、合欢皮各 6 克。水煎服,、一剂二煎。饭后服、连服药 6 剂。 药方 2: 温胆汤加减治疗失眠方:(神经郁闷型失眠) :

夜交藤 30 克、锻龙骨(打碎) 、丹参、清半夏各 15 克、白芍、鸡血藤、竹茹、白术、茯神、陈皮、 枳壳、决明子各 10 克、远志、合欢皮、牛膝、,炙甘草各 6 克。黄连 3 克。 水煎服,、二煎。连服药 6 剂。 药方 3: 脾胃不和型:( 中医理论:胃不和则卧不安。 脾胃功能失调可以影响到睡眠。) : ( 。 ) 夜交藤 30 克、丹参、酸枣仁(打碎) 、竹茹、清半夏各 15 克、柴胡、鸡血藤、白术、茯神、陈皮、 枳壳、甘草各 10 克、远志、合欢皮、白芍、广木香、青皮各 5 克、黄莲 2 克、枣 3 枚、生姜三片。

治慢性荨麻疹 荨麻疹、 身骚痒) 十七 、 治慢性荨麻疹、皮肤湿疹(全身骚痒)中药方
1、 、 过敏煎合桃红四物汤

(名医欧阳勋方)

g、防风 g、荆芥 g、乌梅 g、五味子 g、桃仁 银柴胡 10g、防风 10g、荆芥 10g、乌梅 10g、五味子 10g、桃仁 10g、 g、 g、 g、 g、 g、 g、 g、当归 g、赤白芍各 g、丹皮 g。水煎服 红花 10g、当归 10g、赤白芍各 10g、丹皮、僵蚕 10g。水煎服,每日1剂。 g、 g、 g、丹皮、 g。水煎服,每日1 水煎服 一剂二煎 每日一剂 3----5 剂, 注:常伴饮食不香、睡眠不佳、神疲乏力,舌淡、脉细。治宜补气养血,兼以祛风。多属风热血瘀证。 2、外洗药治疗皮肤湿疹中药方 、 苦参六十克,蛇床子三十克,百部三十克,益母草三十克。用法:煎水洗涤湿疹,如患全身湿 苦参六十克,蛇床子三十克, 百部三十克, 益母草三十克。 疹,可用药水洗澡。每剂药可煎洗二、三次。我配合内服清热解毒的中草药,更提高了疗效。

十八、 治疳积秘方, 十八 、 治疳积秘方,服鸡矢藤粉末治疗小儿疳积
注:鸡矢藤一药,证实其有健脾消食,行气止痛,利水消胀的良好效果,屡用于肝胆脾胃诸病。 鸡矢藤一药,证实其有健脾消食,行气止痛,利水消胀的良好效果,屡用于肝胆脾胃诸病。 一药 止痛

十九、 风湿药方 十九 、 类 风湿 药方
二十、 坐骨神经痛: 二十 、 坐骨神经痛 : 桑寄生、红藤、茯苓、青风藤各 15 克、独活、杜仲、川牛膝、海桐皮、生地、白芍、秦艽、 桂枝、当归、防风各 10 克 、川芎、人参须 甘草各 5 克、细辛 3 克。 水煎服、一剂二煎、6 剂。 二十一、 肩周炎: 二十一 、 肩周炎 : 威灵仙、白芍、葛根各 30 克、红藤、桑枝各 25 克、羌活、桂枝、玄参、麦冬各 10 克。 水煎服、一剂二煎、三剂。 二十二、 跌伤、 髋关节酸痛、 行走困难药方: 二十二 、 跌伤 、 髋关节酸痛 、 行走困难药方 : 桑寄生、忍冬藤、红藤、青风藤各 15 克、独活、炒牛蒡子、川牛膝、海桐皮、茯苓、桂枝、 防风各 10 克 、赤芍、川芎、当归、地龙、红花、青皮各 5 克。水煎服、一剂二煎、6 剂。

二十三、 骨刺( 骨质增生) 二十三 、 骨刺 ( 骨质增生 ) : 1) ) 、薏苡仁 30 克、络石藤、青风藤、白术各 15 克,苍术、当归、茯苓、桂枝、防风各 10 克。川芎、地龙、川乌、川草乌各 5 克。 水煎服、一剂二煎、6 剂。 加减:1、上肢加威灵仙、独活各 15 克、羌活 10 克、 2、下肢加南五加皮 15 克、川牛膝、木瓜各 10 克 2) ) 、薏苡仁 50 克、鸡血藤 30 克、杜仲 15 克、当归 15 克、威灵仙 15 克、秦艽 15 克、

赤芍 15 克、伸筋藤 10 克、川牛膝 10 克、木瓜 10 克、延胡索 10 克、夏枯草 10 克、透骨草 15 克、防风 10 克、甘草 10 克、独活 10 克、乌药 10 克、枳壳 10 克、细辛 3 克。 苦石莲子 5 枚 (打碎) 水煎服、一剂二煎、每 2 天剂一天煎服,早、中、晚各一次。

二十四、治 跌打风湿、关节炎、肩周炎、骨质增生、骨刺、腰腿疼痛、腰锥突出、 二十四 治 跌打风湿 、关节炎 、肩周炎 、骨质增生 、骨刺 、腰腿疼痛 、腰锥突出 、 坐骨神经痛等 坐骨神经痛 等 综合药方 基础方、 基础方 、 红藤 30 克 青风藤 20 克 海桐皮、 鹿衔草、 海桐皮 、 鹿衔草 、 桂 枝各 10 克

打碎) 厚朴 5 克 、 苦石莲子 5 枚 ( 打碎 ) 跌打风湿:加 薏苡仁、生地、白术各 25 克、川牛膝、茯苓各 10 克 跌打风湿 风湿关节炎 风湿 关节炎:土茯芩 50 克 、薏苡仁、白术各 25 克、生地、川牛膝、茯苓、木瓜各 10 克、 关节炎 肩周炎:加: 白芍、葛根各 30 克、威灵仙、桑枝各 20 克、羌活各 5 克、 肩周炎 颈锥增生、加: 葛根 40 克、白芍各 30 克、桑枝各 20 克、羌活各 5 克、 颈锥增生 疼痛: 腰 疼痛 : 加威灵仙、桑寄生各 25 克、川续断、杜仲、茯苓、刺五加、川芎各 10 克 腰腿疼痛、 腰腿疼痛 加威灵仙、桑寄生各 25 克、川牛膝、茯苓、木瓜、刺五加、川芎各 10 克、 骨刺: 骨刺 : 加 刺五加 、 木瓜各 15 克 、淫羊霍、川牛膝、川芎各 10 克。地龙各 5 克。 刺五加、

脚跟骨刺 脚跟 骨刺、加 淫羊霍 10 克,木瓜、南五加皮 15 克、川牛膝、川续断、川芎各 10 克。 骨刺 腰锥突出增生 刺五加各 腰锥突出 增生、 生地、白芍各 30 克、补骨脂、狗脊、川续断、淫羊霍、刺五加 10 克 增生 刺五加 疼痛严重 : 疼痛 严重: 加 川乌、川草乌各 5 克。桃仁、红花各 8 克 严重 阴虚: 阴虚 : 气虚: 气虚 : 腹泻: 腹泻 : 加生地 30 克、玄参、麦冬各 10 克。 加黄芪 15-30 克、茯苓 10 克 加白术 15 克、苍术 10 克、白扁豆 10 克。

2、 风湿 病 药方 : 、 风湿病 药方:
红藤 25 克、薏苡仁、生地、南五加皮、青风藤、白术各 15 克、川牛膝、茯苓、桂枝各 10 克、厚朴 6 克、石莲子 4 粒(打碎) ,水煎服,、一剂二煎。连服药 6 剂。 加减:1、下肢风湿关节炎加忍冬藤 20 克、木瓜 10 克。 2、膝关节积液:加大薏苡仁为 30 克、忍冬藤 20 克、苍术、木瓜各 10 克 3、上肢加威灵仙、独活各 15 克、羌活、桂枝、麦冬各 10 克。

3、 外用 跌打风湿药酒方 、 外用跌打风湿药酒方
生草乌、生川乌、生南星、生半夏、生栀子、生大黄、生木瓜、威灵仙、羌活、

徐长卿各 25 克。生蒲黄、苏木、赤芍、樟脑各 20 克。红花 10 克。 浸泡在 60 度左右的烧酒五斤(2500 克)、和醋一斤(500 克)中,10 就可用。 主治:筋络挛缩、筋骨酸痛、风湿麻木 功能:活血舒筋,祛风通络

外用药水有毒 有毒、 注 : 外用药水 有毒 、 禁止内服
二十五: 、治胆结石中药方 二十五:1、治胆结石中药方:
金钱草 200 克、石韦 60 克、海金沙 30 克、茯苓 20 克、鸡内金 12 克、 车前子 12 克、滑石 12 克、泽泻 12 克、川牛膝 10 克、降香 5 克、甘草 5 克。
〔服法〕 水煎服。 一剂二煎 每日一剂 3――8 剂

2、治胆结石柴芍四金汤 、治胆结石柴芍四金汤 金钱草、菌陈各 30 克、白芍、鸡内金各 15 克、玄明粉(冲)13 克、 柴胡、大黄、金铃子、郁金各 9 克、木香、 (龙胆草) 各 6 克。 〔服法〕水煎服。 一剂二煎 每日一剂 3――8 剂

注:可用车前草 10 克、薏苡仁 15 克、王不留行 5 克、降香 5 克代替子龙胆草
薏苡仁、败酱草清热解毒、排脓迫血;利湿消肿排脓。 “龙胆草 龙胆草味既大苦, 性复大寒, 纯阴之药也, 虽能除实热, 胃虚血少之人不可轻试. 龙胆草 空腹饵之令人溺不禁, 以其太苦则下泄太甚故也.”( 《本草经疏》 )

二十六、 二十六、治肾结石、尿道结石中药方 结石、尿道结石中药方

(特效) 特效)
二小时内喝完。

广东金钱草四两、车前草二两、白茅根三两、玉米须四两。 水煎服。 一剂二煎 一剂 〔服法〕煲一大煲水 2500 毫升左右

二十七、补中益气汤加 治疗患内痔便血 便血中药方 二十七、补中益气汤加槐花散(槐米、地榆、侧柏叶)治疗患内痔便血中药方
白朮、 黄芪 15 克,党参 12 克,白朮、当归各 10 克,升麻 5 克,槐米 10 克, 地榆、 每用五剂即血止,继服十剂巩固。 地榆、侧柏叶各 12 克,陈皮 5 克,柴胡 3 克,甘草 5 克。每用五剂即血止,继服十剂巩固。

二十八、补中益气汤加 治疗习惯性流产 二十八、补中益气汤加(阿胶、艾叶、续断、杜仲、桑寄生)治疗习惯性流产
白朮、当归、阿胶、艾叶、续断、 黄芪 15 克,桑寄生 12 克、党参 12 克,白朮、当归、阿胶、艾叶、续断、 杜仲各 杜仲各 10 克,升麻 5 克,水煎服。 一剂二煎 每日一剂 3―8 剂

二十九 补中益气汤加 治疗脱肛 二十九、补中益气汤加(防风、枳壳)治疗脱肛
白朮、当归、防风、 黄芪 15 克,党参 12 克,白朮、当归、防风、枳壳各 10 克,升麻 5 克

三十、补中益气汤加 治疗脱肛 三十、补中益气汤加(防风、川芎)治疗脱肛
黄芪 15 克,党参 12 克,白朮、当归、防风各 10 克,升麻 5 克、川芎(2.4 克) 白朮、当归、 川芎 .

三十一、桂枝茯苓丸合四味健步丸 治疗 治疗下肢静脉曲张 三十一、桂枝茯苓丸合四味健步丸----治疗下肢静脉曲张 桂枝 10 克、肉桂 5 克、茯苓 15 克、桃仁 12 克、丹皮 10 克、赤芍 15 克、白芍 15 克、怀 15----50 剂, 牛膝 30 克、丹参 12 克、石斛 20 克、红花 10 克。一剂二煎 每日一剂

三十二、九子地黄丸—— ——治疗 三十二、九子地黄丸——治疗内眼病秘方——

来源--蒲辅周

熟地黄 2 两,山萸肉 5 钱,山药 5 钱,茯苓 5 钱,泽泻 5 钱,丹皮 5 钱,五味子 5 钱,枸杞子 5 钱, 沙苑子 5 钱,决明子 5 钱,青葙子 5 钱,茺蔚子 5 钱,菟丝子 5 钱,覆盆子 5 钱,车前子 5 钱。

三十三、 三十三、治口臭药方
口臭是指自觉或他觉口中气味臭哕的一种症状,引发原因很多,如吸烟过多、吃带怪味的葱蒜、 口臭 化脓性鼻窦炎、后鼻腔有特殊病灶【如鼻咽癌】、肺结核、肺脓肿、支气管扩张、糖尿病、幽 门梗阻、消化不良、尿毒症、肝脏衰竭、肝昏迷等等,甚至便秘都会引起口臭。 龙胆草 2 克、栀子 5 克、升麻 5 克、黄芩 3 克、黄连 3 克、柴胡 6 克、车前子 10 克、生地 10 克、丹皮 10 克、赤芍 10 克、女贞子 10 克、旱莲草 10 克、甘草 10 克、陈皮 10 克、生石膏 15 克。水煎服,每日一剂,分 3 次服。

三十四、治脱发、白发药方 十四、治脱发、白发药方
1、首乌 15 克、补骨脂 15 克、当归 5 克、熟地 12 克、白芍 10 克、川芎 3 克、桑叶 10 克、白 果5粒 水煎服 一剂二煎 每日一剂 15 剂为一疗程 2、黑豆 15 克、黑芝麻 15 克、当归 10 克、五味子 10 克(打碎) 、女贞子 8 克、旱莲草 8 克、 桑棋子 8 克、侧柏叶 8 克 水煎服 一剂二煎 每日一剂 15 剂为一疗程

3、 治脱发、白发药方外用药方 鲜侧柏叶 1-2 斤、补骨脂 50 克、生姜 50 克、浸烧酒 50 度以上一至二斤半个月可用,
用法:用生姜粘药水,涂擦头发根处,每天二至三次,每次 10 分钟。

三十五 三十五、治疗顽固性呃逆的中药方
白芍50克~70克、川牛膝、麦冬、代赭石各20克~40克、陈皮7克g~17克、 枳壳、木香、半夏、甘草各5克~15g,水煎服,早晚两次分服,一天一剂,3剂即愈。

三十六 三十六、甲亢
1、当归六黄汤治甲亢 、当归六黄汤治
祝谌予方

当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、 当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏各 15 克,黄芪 30 克、 水两盏煎至一盏,食前服,小儿减半。 2、舒肝消瘿饮 舒肝消瘿 消瘿饮
洪子云方

当归、 柴胡 10 克、生地 15 克、玄参 15 克、知母 15 克、天花粉 15 克、当归、白芍 15 克、昆布 15 克、 海藻 15 克、牡蛎 15 克、黄药子 10 克、香附 10 克、柏子仁 15 克。 15 剂为一疗程

一剂二煎

每日一剂

为基本方。服至症状消失,消摩丸(昆布、海藻、荔枝核、川楝、玄参、香附、浙贝、柴胡、黄药 子、牡蛎、桔核、皂角刺),以巩固疗效。

治化脓性腹膜炎: 三十七、治化脓性腹膜炎 金银花 120 克,龙胆草 15 克,蒲公英 30 克,地丁,连翘,乳香,没药,黄柏各 10 克,一付痛 减,二付痛止,三付痊愈。

三十八 三十八、

治白发脱发
治白发脱发四物汤 首乌 10 克、当归 6 克、熟地 12 克、白芍 10 克、桑叶 10 克、川芎 3 克、白果 3 粒 水煎服,一剂二煎 治白发脱发方二、 黑豆 10 克、黑芝麻 10 克、当归 10 克、五味子 10 克、女贞子 6 克、旱莲草 6 克、桑椹子 6 克、侧 柏叶 6 克 水煎服,一剂二煎 每周服三剂 饭后温服、15 剂。每周 3 次,连服十五剂 饭后温服、15 剂。每周 3 次,连服十五剂

治白发脱发外用药酒方、 鲜侧柏叶半斤--1 斤,补骨脂 3 两、生姜 2 两、浸 75 度酒精 15 天,涂擦患处,一日三次,每次 15 分钟,擦热患处为佳。

中医——中国医药学,是一门高深的、系统的、科学的、早已被广大群众认可的、容 一门高深的、系统的、科学的 中医 一门高深的 易被接受的、行之有效的宝贵技术。因它在中国特有的历史条件下产生和发展,故又 有它特有的、根本不同于西医的理论体系和疗效特点,比如: 整体观念”“阴阳五 “整体观念” 、 、 辨证施治” 扶正祛邪” 异病同治” 、 行”“辨证施治”“扶正祛邪”“异病同治”等等,其治病的核心则是通过“整体调 祛邪 、 同治 “ 祛邪” 正”与“阴阳平衡 ,以达到“扶正祛邪” 阳平衡” “扶正祛邪 ,使疾病减轻和治愈的目的。 中医特色和本质就是“整体观念”(当然还包涵“天人合一” ) 中医特色和本质就是“整体观念”(当然还包涵“天人合一”,如:眼病从“肝”治, 观念 , 当然还包涵
牙疼清“胃”火, “调气血”治月经病, “祛风利湿”治疗皮肤病,也就是说人体每一部分患病 也就是说

整体调整进行治疗的 都是通过整体调整进行治疗的。 都是通过整体调整进行治疗的。 朱进忠指出,一般疑难疾病的症状固定而持久,气血脏腑经络的症状共存,治疗过程 朱进忠指出 极长,用药又非常复杂。从表面上看,症状往往异常复杂,难于抓住重点,但从病机

上看,大多具有一个共同的特点——气机升降的失常,而气机升降失常的关键脏腑是 肝胆。肝,前人称其为“将军之官”,与少阳胆相表里,而少阳胆为十一脏生化的关键, 《内经》所谓:“凡十一脏皆取决于胆也”。 李翰卿云 李翰卿云:治病的关键在于认清证候的性质,认清阴阳表里虚实寒热,认清脏腑经 实 热 络.辨证的关键在于四诊合参,其中急性病要重证候,慢性病要重脉象,重望色,否 则辨证难明,药非治其病之所在,即使经方验方,也取不到应有效果。 李翰卿云:“审证难在审脉 审脉,脉象不明,则证难审清。尿失禁有肺、脾、肾、三焦、 审脉 膀胱的不同脏腑和虚实寒热的差?, 若不仔细分辨, 徒用成方, 药不中病, 必难治愈。 ” 此病之长期不效者,亦在此耳。 防治精髓 中医防治精髓要点 中医防治精髓要点
戴三朝

奇难杂症、食(饮食) 宿、 奇难杂症、 、宿 (睡眠)藏, 藏 杂症 三 (分 )治七 (分 )防调 阴、 阳。 四诊(望闻问切)求本、八纲、 求本、 (八)法, 四诊 求本 八纲、 法 虚、补、瘀、消、寒(温)热(清)凉。 热 凉 四性、五味、 ( 四性、五味、 五色)质、归经 质 归经(络) , 五脏(六腑)经络宜舒(适)畅(顺) 经络宜 五脏 经络 。 心态(心理暗示)积极宿食好, 积极宿 心态 积极 舒畅。 精、气、神、血、求舒畅。 简、便、高效有巧妙, 高效有巧妙, 浅中医。 升、降、沉、浮、浅中医。 重元气, 理、法、方、药重元气, 方中有药 有药、 方中有药、药(中)有方。

千杯不醉法 樟木、葛根各半两,泡茶喝,饮酒前喝防醉,酒醉后喝下解醉。
沈仲圭曾用赞化血余丹治愈阳痿一例。患者李某,广西梧州某厂工人,患阳痿已数年,伴有腰 沈仲圭 酸腿软,心悸失眠等症,来信要求处方。我分析病情,认为系心肾两亏,拟赞化血余丹加减, 并改为汤剂。他照方服用月余,诸症消失,一九八 0 年四月间来信道谢。

赞化血余丹,方用血余、熟地各 24 克,首乌 牛乳拌蒸 、核桃肉、苁蓉、茯苓、小茴香、巴 血余、 首乌(牛乳拌蒸 牛乳拌蒸)、核桃肉、苁蓉、茯苓、小茴香、 血余 炒球)、当归、 戟、杜仲、菟丝子、鹿角胶(炒球 、当归、枸杞各 12 克,人参 6 克。照方十倍量,炼蜜为丸, 杜仲、菟丝子、鹿角胶 炒球 每丸 9~15 克,饭前服。功能补气血,乌须发,壮形体。按此方补而不峻,滋而不腻,有补气 血、益肝肾之效。因历用有效,放附记于此。 裘吉生老中医自订疏肝和胃散,治肝胃气痛疗效可靠,方用沉香曲、香附、甘松、延胡、降香、九 香虫、刺猬皮、瓦楞子,左金丸、甘蔗汁、生姜汁。我向裘老索方,他即告我,以后我用此方治神

经性胃痛、胃溃疡胃痛,均有疏肝和胃,行气止痛之功,但不宜于虚证。

我多年来秉承师法,每获良技,但有时也要跳出老师的框子。施师慎用葛根,而我经常习用,并无副作用发 生。施师对某些药使用剂量甚微,而我根据病情需要,往往超量应用始能奏效。例如施师用葶苈子经常不超 过 1.5 克,而我则用至 9 克。又如麻黄定喘,对急性呼吸道疾患,虽小量亦效,但对慢性者,墨守微量, 往往无济于事。施师治疗头风证中的神经性头痛,喜用虫类平肝熄风药,一般地用地龙、殭蚕,稍重用全蝎, 特重用蜈蚣。施师用蜈蚣,每剂从未超过一条,我则根据病情需要,每剂最多用至十六条,并未发生中毒反 应。举例如下; 宋××,男,三十一岁,某面粉厂工人。1956 年 2 月 15 日初诊:头痛四周,阵发性,痛时剧烈难忍。 一周前头痛突然昏例,手足厥冷,当时由厂医送往某医院晒系科住院检查。医院考虑脑肿瘤,决定开颅探查。 患者不同意手术,于术前一日自动出院来诊。

当时精神紧张,头痛时额汗如珠,常有幻视,夜梦纷纭,不能酣睡。舌质暗红,苔少,脉象弦数。证属肝风 上扰,头风重证。宜镇肝熄风。 处方:天麻、猛莶草、菊花、白蒺藜各 g 克,桑寄生 15 克,代赭石 18 克,山慈菇 0 克,锻磁石 30 克,川 连、胆草各 4.5 克,蜈蚣 3 条,全蝎 g 克,水煎眼。 上方加减服至 2 月 28 日,头痛好转,但头部有时有上撞感。睡眠时间略长,但梦多、幻视已轻,脉象弦数 转缓。改定处方:紫石英 24 克,锻磁石 30 克,生龙齿、代赭石、茺蔚子各 15 克,生石决明 30 克,全蝎 9 克,殭蚕、胆草各 4.5 克,菊花、地、坨、勾藤、天麻、稀莶草各 9 克,蜈蚣 4 条。 从 2 月 28 日起,依上方加减服至 4 月 4 日一个多月中,蜈蚣用量陆续增至 16 条,头痛全止。再服五、六 剂后逐步减量。一般情况仍好,乃停药观察,后封某医院脑系科复查,已无阳性体征,恢复工作。

中医儿科在临床上有很多经验可以补充现代西医儿科之不及。例如肠麻痹症,西医常需肛管排气,而效果有 时不理想。中医辨证有属肺气不宣,大肠雍滞的实证,也有脾阳虚衰,运化失调的虚证。我对前者常用「小 儿一捻金」或「牛黄夺病散」收效,后者则以温脾消胀之剂取胜。

清热利湿治疗新生儿高胆脂血症,凉血散瘀加镇摄治疗过敏性紫癜}清热解毒,逐瘀化浊之治疗肺脓疡;淡渗 去湿,驱风止痒治顽固性皮肤过敏性疾患等,疗效均比较突出。

又如脑症昏迷病人的尿闭,不论程度轻重,只要指压利尿点(病儿仰卧取平,从脐眼至耻骨联合上缘,连一直 线,在二分之一交点处),立即排尿,而且通畅彻底。自从我在《天津医药杂志》1965 年 7 期发表「指压利 尿法治疗昏迷病儿伴发屎潴留八十例临球观察」一文后,我单位迅速推广,医护均能掌握,一直到现在,重 复可靠,效果显著。

例三、曹某,女,23 岁,教师。患肠鸣腹泻已年余,神疲力乏,肌肉瘦削,情绪低沉,思想苦闷。由亲友陪同 来诊,诊为「脾虚泄泻」 。处单方:炒自扁豆肉、扁豆衣各 15 克,玫瑰花 4 朵,日服一剂,煎汤代茶。并嘱其注 意饮食有节,起居有常,保暖节劳,怡悦乐观。一周后复诊,肠鸣腹泻均有好转,精神亦见振作,乃处参苓自术 散方,加玫瑰花,并倍加炒白扁豆肉、衣煎服。二周后再复诊时,病愈大半,原方续进,服药二月,形体均复, 元气充足,即告痊愈。

陈源生曾用「四逆散」为疏肝、解郁、行气之主方, 「四物汤」为补肝、养血、活血之主方, 「当归四逆汤」为温 肝散寒之主方,然后在主方的基础上各随兼证而加减,收到了执简驭繁、 「异病同治」的效果。不过, 「异病同治」 或「同病异治」都只能在辨证论治法则内实现,脱离了这个法则,就不能由博返约,更淡不上执简驭繁了。

中医宝库包罗万象,不可小视草药单方

人们常以「浩如烟海」一词来形容中医药宝库内容丰富。广阔的海洋总是由火川涓流汇集而成。祖国医学体 系也正是由各家学派,中药、草药,甚至散在民间的单方、验方、秘方等各个部份所组成。不能一谈到继承

就只想到几部经典著作。就连清代崇古遵经的医家徐大椿都承认:单方、验方,「病各有宜,缺一不可」。 他在《医学源流论·单方论》中提出了颇有见地的主张。我个人数十年来,每治疑难险证,常在辨证论治法则 指导下,选择适宜之单方、验方以辅助主方,「且为急救之备」、衰其标邪,「或为专攻之法」、顿挫病势, 收效显著。例如,治疗膨胀、积聚、癃闭等证,凡在虚不任攻,虚不任下,而又不能不攻,不能不下的情况 下,我往往用新鲜马蹄草冲绒,合以白酒炒热包肚脐。可收攻而不伤正气,下而不损阴液之效。再如《济生》 乌梅丸,书载治疗便血淋漓。我早年试用于西医诊断的肠息内(其症表现为便血)获效,因此,进一步深究该 方殭蚕、乌梅、蜂蜜三药组合之义,始知该方合于《素问》「热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,阻酸收之, 以苦发之」,「燥者润之……坚者软之……结者散之,留者攻之」的理论。继而推之以广,用浩多种息肉及干宫 肌瘤等,皆历验不爽。诸如此类之单、验、秘方,不仅需要继承和发掘,更应该通过科学实验,复经临床验 证,由此及彼,逐步摸索出一条使专病治有专方的路子,这对发展祖国医学是很有意义的。

早在农村行医时就广泛采用草药治病,人颇称便。到了大城市,为避「俗嫌」,曾中断使用草药。解放后, 由于当局重视中医药的发展,我叉重新研究草药。常思古代神农为研究药物的治疗作用,尚可「尝百草」而 不畏其毒伤身,虽系传说,然这种身体力行,实事求是的科学态度却是值得学习的。为了证实《本草纲目》 上关于蓓草、鼠曲草(四川民间称清明莱)等草药的确切疗效,我曾不顾年老体弱,数临悬崖峭壁,采集标本, 并先在自己或家人中试用。经过反复试验,证实了穰草对西医诊断之肺结核、肠结核、肾结核、淋巴结核等 有显著的疗效。此外,我还广泛运用其治疗尿路感染、风湿、低热、肺炎、屎毒症等,都取得较理想的效果。 我自己患咳喘,曾煎服鼠曲草月余,不仅收到止咳、化痰、平喘之效,而且未见任何副作用。再如腊梅花, 人皆知为观赏之品,鲜见入药。我从古人「稀痘汤」中用此解先天胎毒受到启发,用其治疗咽喉、肝炎、肺 炎、流感等由病毒感染所致之疾病以及尿毒症,收效显著。据个人观察,腊梅花擅长于舒肝解郁却无香燥耗 阴之流弊。

我所名老中医周湘船邀我会诊一尿毒症患者。病人已神智不清,躁扰不宁,大小便三日未解,历经中西医两法治 疗,几次导尿,收效不显。其人年逾七旬,证涉险境,命在垂危。诊毕,我对周老说: 「巧取或可冀生,猛攻必 然毙命。 」经协议处方;以滋肾通关丸为煎剂内服,外用莱菔子、生姜,火葱加白酒炒热,温熨腹部,内外合治, 希冀于万一。上午药后,下午得矢气,尿通。不料,通而复闭,又增呕吐,再施前法加减失效。怎么办?夜间殚 思极虑,穷究息策,偶然翻到王旭高治肿医案一则,案云: 「肺主一身之气,水出高原,古人『开鬼门,洁净府』 , 虽曰从太阳着手,其实亦不离乎肺也。 」这几句话使我茅塞顿开:此证何不下病上取,导水高原?进而联想到《金 匮》治百合病亦不离乎肺,其症状描述与此患者颇多吻合之处,又何不权借百合病诸方以治之;清肃肺气,百脉 悉安,导水高原,治节出焉。翌日,陈所思于周老,遂与百合地黄汤,百合知母汤,百合滑石代赭石汤三方合宜 而用,并加琥珀粉、腊梅花,煎水频服;外治法改用新鲜马蹄草冲净,炒热,加麝香少许包肚脐。经内外合治幸 得吐止,二便通快,神智渐苏。如此,随证加减,月余而竟全功。通过此例治疗后,近十余年来,陆续又治了七、 八例尿毒症患者,只要其证偏于肺肾阴虚而伏内热者,沿用此法,成可奏效。从以上这些病侧的治疗获效,使我 深刻认识到:祖国医学不仅有丰富的遗产亟待继承,更重要的尚有许多未知数需要我们去解答,需要我们探索新 知。 例如樊××,女,46 岁 o1974 年 9 月 21 月初诊:患者由车撞致脑外伤昏迷,经某医院治疗二十四天,仍神 志昏迷。右手有无意识动作,左手及两下肢不能活动,脉弦数,舌苔干喊。头脑受伤,血瘀阻络,拟醒脑活 血通络,投通窍活|汤原方加菖蒲、郁金、至宝丹。

二诊;神志时清时昧,头痛烦躁狂叫,日夜不休,便秘腹痛,舌苔转淡黄腻,脉弦小数。骤受撞伤,瘀热凝 阻,有如《伤寒论》蓄血如狂之症,与阳明热盛发狂不同,拟抵当汤加味,化瘀清神。方用水蛭、虻虫各 9 克,桃仁 12 克,当归 18 克,山栀 15 克,红花 9 克,生川军 6 克(后入),鲜石首蒲 16 克,郁金、茯苓各 9 克。 三诊:前投抵当重剂加味,服至第四剂时,左手及两下肢已能活动}故七剂后叉服十剂,烦躁狂叫大为减轻, 神识渐清,但不能言语,昨日便软三次,腹痛已止,舌苔黄腻,脉弦小。脉络血瘀渐化,惟痰湿热尚阻中焦, 再拟活血和中而化湿热。黄连温胆汤合通窍活血汤(去麝香)加菖蒲、蔻仁。

此后,烦躁惊叫除,神志渐清,但时有幻觉,据证予活血清神、和中舒胃以及调补气阴,佐吼清化之剂治疗, 症除病愈。先后共调治五十余天。

《伤寒论》蓄血膀胱是指太阳府证,瘀热在里,可见「如狂」一证。而与本例发狂,虽病变部位不一,然病 机雷同,皆瘀热犯于神明所致。且抵当汤方用水蛭、虻虫,峻猛破瘀逐血,又合桃仁、大黄破血荡热,导瘀 下行,颇合本病治则,故我广其意而用于本饲治疗,收列了满意的疗效。

又如,《伤寒论》中的桂枝汤,其适应症何尝仅止于太阳病中风证。按其组方,当有和营温经,振奋脾胃, 缓急止痛诸作用。因此,我把它广泛地应用于慢性泄泻、慢性胰腺炎、胃痛、虚劳以及神衰等属虚寒证者, 效果息好,这是桂枝汤的达变于临床。

如对肝脏阴阳的认识,古人谓肝脏体阴而用阳,肝阴肝血其体可虚,而肝气肝阳其用总属太过。在数十年临 诊过程中, 我常思索这一问题: 五脏皆有阴阳, 均可见有阴阳之虚, 何惟独肝气肝阳之无虚?f 此说片面可知。 纵然,吴澄、唐容川等医家曾提及肝气虚、肝阳虚,但乏于阐述,未能付诸临床。其实,l 瞄床中肝气虚、 肝阳虚何尝少见,在肝炎、肝硬化病例中尤属多见,其症如胁肋隐痛,或胀痛绵绵,劳累则增剧,神疲乏力, 腹胀纳果,面色灰滞萎黄,悒悒不乐,其或艮寒肢冷,舌多淡红胖,苔自或腻,脉虚细弦或沉细无力,并常 与脾气弱、脾阳虚同见,治疗当以益气温阳、补肝建脾为原则,用参、苠、附于、白朮、茯苓、细辛、白芍、 枣仁、乌梅、木瓜之类。对此类病人,如执持成说,反用疏肝泄肝,投以大量理气活血之品,必致戕伐太过, 更虚其虚。兹举我用附子、白朮合桂枝汤温振肝脾阳气治疗早期肝硬化的案例如下:

王××,女,49 岁。 1974 年儿月 5 口初诊:患者罹早期肝硬化,近年来肝区胀痛,神倦纳果,面色灰黄,月经二月术转,畏寒 肢冷,盗汗,脉沉细无力,苔白滑。肝气虚,脾阳弱,气血不足。拟温阳而补气血,猷观动静: 熟附子、炒白芍各 g 克,鸡咀藤 15 克,白朮 9 克,炙甘草、青陈皮各 4.5 克,桂枝 6 克,当归 12 克。 二诊:肝区胀痛得减,畏寒肢冷依然,经停已转,寐则多汗,面色萎黄,神疲纳增,脉细、苔白润。方药合 度,仍守前法,以冀进步。 前方去青陈皮,加红花 6 克、炙鳖甲 18 克。 服上方后,症情又见好转,再守方参入枣仁、牡蛎、党参、川芎等药,连服二月,肝区胀痛得除,形寒肢冷 转温,面有华色,艰寐盗汗亦瘥。蛋白电泳的 r 球蛋白从 12.5%上升至 15.5%,血沉降率从 35~65 毫 米/小时下降至正常范围,并恢复工作。随访年余,证情稳定,未见反复。

又如急性心肌梗塞,很多学者认为属中医「真心痛」的范畴。据临床体验,对照《金匮》及有关医着的记载, 我认为本病不仅属于「真心痛』,还应属于「胸痹」范畴。大致可作如下划分:右胸疼痛剧烈,或者手足青 至节,并在二十四小时内死亡的,为「真心痛」,痛虽剧烈,但不迅速死亡的为「胸痹」。《金匮》论「胸 痹」日;「阳微阴弦」,乃指心胸阳虚,阴寒痰饮乘于阳位所致,故治疗也局限于补阳益气、通阳散结、豁 痰化饮之剂。近十多年来,据我临床所见,《金匮》所论与实际不尽相台。就本病病机而言,本虚标实确是 心肌梗塞的特点所在。但本虚非徒阳虚,尚可见气虚、阴虚、阴阳两虚,甚或阳微阴竭,心阳外越等;标实 也非仅痰饮为患,尚有气滞、血瘀致害,。又有兼寒兼热之不同。同时,标本之间多相互影响,未可执一而 言。因此,在治疗上也不能拘泥于《金匮》,应随证遣方,灵活掌握。我根据本病发生发展的规律,总结了 三个治疗要点;一是处理好「补」和「通」的关系,掌握好「祛实通脉不伤正,扶正补虚不碍邪」的原则; 二是防脱防厥,要细致观察患者在神、气息、汗、疼痛、四末及素体温度、舌苔、脉象等方面的变化,随时 警惕厥脱的发生,用药也宜于厥脱之先,三是关于通便问题。本墒患者常见便秘一证,由大便不畅引起心跳 骤停而死亡者并不少见,故及时而恰当地通便,为治疗心肌梗塞的重要方法。立法用药时应分清阳结阴结, 采取「先通使去实,然后扶正补虚』或「补虚为主,辅以通便」等法,以助正气的恢复(详见《上海中医杂志》 一九八一年第十期)。

杂症施治遥溯《千金》

在我年轻的时候,曾读《千金要方》,难解其意,视为「偏书」。解放初期我曾见方行维老先生治病用药甚 为夹杂,每每认为是无师传授的结果。近二十余年来,我所遇疑难杂症,与日俱增,投以平时熟用之法,取 效者不多,常百思不解。在这种情况下,遂再次攻读《千金要方》。随着阅历的加深,读起来就别有一番感 受。我感到该书医学理论纵然不多,而方症记录朴实可信,其表里、寒热、补泻,升降、通涩等药常融冶在

一方之中,可谓用心良苦,奥理蕴在其中。所谓疑难杂症者,大多症情错杂,非一法一方所能应对,当须详 细辨证,切中病机所在,方能奏效,而不能被某些狭隘的理论所束缚,更不能受流派所承的学验所限制,必 须扩展视野,进一步研究《千金》组方之杂,观察其临床之验,我想这是探索治疗疑难杂症的重要途径之一。 例如:

姚××,女,75 岁。 1975 年 11 月 15 日初诊:素有痰饮,近加外感,咳嗽气急口渴,自觉内热,高年心气不足,四末欠温,水 湿赫留于下,二足浮肿,脉小数促,苔薄白腻。正虚邪实,寒热夹杂。拟标本兼治,益心肾而清化痰热:、 净麻黄 4.5 克,杏仁 g 克,生石膏 24 克,泽泻 18 克,炙甘草 3 克,党参、熟附片各 9 克,开金锁(另蒸 冲服)、鱼腥革各 30 克,防己 12 克。 二诊;咳嗽减轻,气急渐平,咯痰亦少,胸闷不痛,心悸且慌,四肢渐温,脉细数促不匀,舌质暗。

太阴痰热日见清化,心肾亏损亦得好转,再拟养心活血佐以化湿肃肺: 熟附片 15 克,党参 12 克,炙甘草 6 克,泽泻,当归各 15 克,麦冬 9 克,炒川连 2.4 克,丹参 15 克, 红花 6 克,防己 12 克。 本例素体肺气虚,痰饮内停,久而及于心肾,,复又感受外邪,引动宿疾,遂致咳喘脉促,饮溢经络。患者 又有口渴、内热、四肢欠温等症,寒热错杂之象,必探其本而标本兼治之。未可一味治标,故以麻杏石甘汤 合参附汤,寒热并用,扶正祛邪,仅服七剂,证情大减,继以温阳养心肃肺活血之剂而收功。此乃宗《千金方》 寒热补泻相兼组方之意,结合具体病症加以运用,从而使本例重病得到缓解,如:

时×,男,52 岁。. 1973 年 2 月 28 日初诊;患者于解放战争时期有脑震荡史。从一九六 0 年起常有嗜睡或不眠之象,证情逐年 加重。近四、五年来,嗜睡与不眠交替而作,眠则三、四十天日夜不醒,饮食须由家属呼而喂之,边食边睡, 二便亦须有人照顾,有时则自遗;醒则十数天日夜不眠,烦躁喜动,头晕且胀。平时腰酸怕冷,手足逆冷, 面色晦暗。得病之后,曾赴各地迭治不效,遂来沪诊治。刻下,神倦呆钝,边诊边睡,家属诉纳食尚可,口 干,便艰解燥屎,苔白腻,舌边紫暗,脉沉细濡。多年顽疾,寒热虚实错综复杂,恐难骤效。书云「怪病属 痰」。痰浊蒙蔽心窍,神志被困。姑先拟清心涤痰镇静宁神法,以观动静; 炒川连 18 克,茯苓 12 克,橘红 4.5 克,制南星、郁金、石菖蒲各 9 克,磁石 30 克(先煎),当归、勾藤 各 12 克,白金丸 4.5 克(吞),淮小麦 30 克,礞石滚痰丸 9 克(包煎)。 二诊:神倦嗜睡之象略见好转,便艰亦顺,然手足依然逆冷,而色晦暗,脉舌如前。筹思推敲,审证求因。 恐由肾阳不振,阴箍弥漫,痰热内阻,瘀凝气结所致。治当标奉兼顾,故投温振肾阳,清化捩热、理气化瘀 之剂 熟附子、桂枝各 9 克,炒茅术,茯苓各 12 克,制南星 0 克,制半夏 12 克,石莴蒲 15 克,陈皮 6 克,当归、 桃仁各 12 克,川芎 6 克,全鹿丸 9 克(吞),礞石滚痰丸 12 克(包煎)。 三诊:投温肾通阳化痰祛瘀之剂后,颇见应手,服药两天即自行起床,无烦躁狂乱诸症,且感神情爽朗,四 肢转温,苔白腻减而转澜,舌暗转淡红,边紫,脉沉弦小。肾阳不振有恢复之机,痰热血瘀虽化末净。前方 既效,毋庸更张,壮肾阳以治本,化痰瘀以治标,故前方去茅术、桃仁、川芎,加红花 9 克。 服药后症状消失,体力日见好转,前方略为出入,续服三十余剂,得以痊愈。

患者罹病多年,迭经各地中西医诊治,诊断尚不明确,有日「阀随病变」,有日「突发性睡眠症」等等。治 疗或用养心安神镇潜之品,或予镇静药、兴奋药交替使用,皆不效,症情日益加剧。我于是症,则抓住嗜睡 一症加以辨证,投温补、清化、祛瘀之剂,标本兼顾,攻补寒热同用,使肾阳得温补而浙振,痰热得泄化而 渐清,多年痼疾终告痊愈。足见,对待疑难杂症,正如严苍山先生所云,方药不避其「杂乱」,但须杂中有 法,乱中有序,这也是我得力于《千金》之处。

哈荔田先父临床尚用气分药,并据《内经》 「气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,如环之无端,莫知 其纪, .终而复始」之旨,认为气在人体内沿着经络血脉运行不息,循环往复,若有一毫壅塞,则气机不畅,脏 腑失和,气血不词,百病丛生,此即《内经》 「百病生于气」之意。并认为气实则多郁,气虚盘兼滞,气寒则多 凝,气热见流急不顺,因此针对证情之寒热虚实,在大法确立之前题下,每喜佐用适当之气分药,以调畅气机, 运行气血,调和脏腑,如阴虚之用香橼、绿萼梅、合欢花等,取其理气而不伤阴』血虚之用小量柴胡、荆芥等清 芳流动之品,以舒发肝气;气虚之用陈皮、佛手、砂仁理脾和胃,取其补而不滞。它如降气之朴、枳、苏梗等, 疏气之青皮、桔叶等,行气之乌药、术香、陈皮等,升气之柴胡、升麻、川芎等,以及香附醋炒以入肝,盐炒以 入肾,炒黑以止血等等,皆为临床之所习用。我承继先父这一经验,临床数十年,渐达其妙,用药范围也有所发 展。如藁本、细辛等,虽非气分药,但我常作气分药用。按《索问脏气法时论》说: 「肝苦急,急食辛以散之。 」 细辛色青入盱,质轻宣散;藁本辛温通络,兼入厥阴,二药用治心胃气痛,或痛经等病每获捷效。我在继承家学, 参究古人,今人医疗经验的同时,也注意搜集、整理、实验民间的单方、验方,如抽葫芦或向日葵根煎服疗水肿、 小便癃闭;牛膝、乳香等分为末,每服 6 克治遗精,涂搽煤油疗斑秃;拉拉秧点瘊子等等,均采自民间验方而确 有效果。此外,我亦重视单味药的治疗特效,及现代药理学对中医研究之成果,如青黛之消瘤,猫爪草之治结核, 猪毛菜降压,苍耳于之疗过敏性皮炎,蜂房、全蝎之兴奋性机能以及外用熏洗疗法等等,在辨证用药的同时,每 每参酌应用,常能提高疗效。

研究肿瘤的决心

一九五八年,领导上派我参加全国第一次肿瘤会议,听了首长和到会代表的发言,深感攻克肿瘤的重要性和 迫切性,使我感到重任在肩,义不容辞。于是,从一九五九年开始,在我院附属医院开设了第一个用中医中 药治疗肿瘤的专科门诊。那时前来诊治的病人很多,有本地的,也有外地专程来上海的。在与这些病员的广 泛接触中,我不仅体验到肿瘤患者的痛苦,也看到了一个人生癌肿,往往一家人都得不到安宁的悲痛情景。 作为一个医学工作者,怎能不闻不问,袖手旁观呢!有一次我遇到一个四十多岁的肿瘤患者,剧烈头痛,呕吐 频繁,瞳孔不对等(左侧大于右侧),舌尖歪斜,经神经科检查,确诊为脑干病变(脑干肿瘤)。这个病目前在 世界上还是个难题,手术及放疗均有危险。怎么办呢?难道能看着病人被活活地折磨死吗?当然不能。我连夜 查阅了有关资料,细致地分析了患者的病情,经过三个多月的治疗,呕吐渐渐停止,头痛也明显好转,这样 接连治疗两年多,患者已恢复了工作。这一瘸侧,使我增加了用中医中药治疗肿瘤的信心。

由于肿瘤是一种危害人类健康和生命的常见病,且至今缺乏特效的治疗方法,成千上万的病员在期待着我们 能够早日探索出一个防治肿瘤的规律。

祖国医学对于肿瘤的防治已有悠久的历史,并有其独特的理论和方法,在历代的文献中,都有关于这方面的 记载和描述,只是名称不同而已。如《内经》中所述的「肠覃」、「石瘕」以及《难经》中的「积聚」,隋 代《诸病源候论》中的「症疲」、「石痈」等等,有些就是属于胃肠、子宫、肝、肤等肿瘤。宋代东轩居士 所著的《卫济宝:持》中,就使用了「瘟」字,并对癌作了朴素的描述。还有汉、唐医学家所论述的「噎膈」、 「反胃」,很像现代的食道瘟和胃癌}「茧唇」和「舌菌」则很像现代所说的「唇癌」和「舌癌」。由此可见, 肿瘤并非近世才为人们所认识,发掘祖国医学在防治肿瘤方面的经验,对医治肿瘤和筛选抗癌中草药,均可 提供一些线索。

可是正当进一步搞好肿瘤研究工作的时候,十年浩劫开始了,我也受到了冲击。但我仍怀着攻克肿瘤的信念, 二面被批斗,一面仍然考虑着攻克肿瘤的设计方案。在安徽干校劳动时,晚上躲在帐子里,或查阅资料,寻 找有关的抗癌药物,或书写笔记,记录自己在白天所考虑的设想,探索治癌的规律。粉碎了「四人帮」之后, 我才又有了安定的环境,继续从事肿瘤防治工作的研究。

临证心得

近来,趁养病休息之时,把多年来治疗肿瘤的一些体会写出来,供同志们参考。 (一)对肿瘤病因病机的探讨和认识肿瘤的病因,不外乎外因和内因两个方面;外因是由于毒邪(致癌因素)的 侵入,蕴聚于脏腑经络,内因是正气不足,情志抑郁,阴阳长期失调(体内某些化学元素失去相对的平衡), 气血运行失常(免疫机能降低),致气滞血瘀,痰湿凝聚,郁结壅塞,而逐渐形成为肿物。

祖国医学非常重视内因的作用。如《内经》中说:「邪气居其间,久而内着」;《医宗必读·积聚篇》中说: 「积之成者,正气不足,而后邪气居之。」《外证医汇编》中说;「正气虚则成岩。」等等。其中所说的积 就是积块肿物, 说明正气虚弱(自身免疫机能低)邪气(致癌因索)侵入, 导致机体某一局部组织的破坏或增生, 渐渐形成肿物肿瘤。 (二)扶正与祛邪的辩证运用肿瘤是一种全身性疾病的局部表现,与整体有着极其密切的关系。因此,对肿瘤 的治疗,必须注意辨别阴阳气血的盛衰和脏腑经络的虚实以及邪正双方力量的对比,权衡扶正与祛邪的轻重 缓急。不能片面地强调用有毒的峻烈攻逐的药物,企图一下子消除肿瘤,因为那样势必损伤正气,影响人体 的抗病机能。反之,如果片面地强调扶正,不用攻逐,那就舍姑息养奸。因此,在治疗中既要扶助正气,增 强患者自身的抗病机能,又要祛除病_邪,使癌肿在体内逐渐缩小和消失。一般地讲,癌肿病人在正虚为主的 时候,治法应以扶正为主,辅以祛邪;反之,在正气不很虚弱时,则应以祛邪为主,辅以扶正。

有一患结肠癌的病人,手术后不到半年复发,右下腹有一坚硬肿块似鸡蛋大,经常腹痛,便溏,胃纳很差, 形体消瘦,面色觥白,舌苔薄白,质淡,脉象细而无力,两尺尤虚。由于患者已不适宜二次手术,所以采用 中药治疗。分析症候属脾肾亏损,气虚血衰,气滞血瘀等。哪一方面为主呢?从咏证偏于正虚,初步认为上述 症候是由干脾肾阳虚所致,治宜温补脾肾、益气助阳(党参、白朮、黄芪、附块、肉挂、补骨脂、仙灵脾、锁 阳等),同时适当加用一些理气活血、祛除病邪的药物(八月札、枸橘、木香、丹参、当归等)。经过一段时 间,病人症状有所减轻,体力也有所增加,但肿块未见缩小。于是根据患者的体质情况,调整治疗方案,侧 重于攻,以理气、活血,消肿的药物(香附,木香、枳壳、枸橘,归尾、赤芍、三被、乳香、没药、白花蛇舌 草、天龙丸等)为主,由积极的防御,转为积极的进攻。在积极进攻,祛除病邪(消除肿块)的同时,再适当 地加用一些益气补肾的药物(党参、黄芪、熟地、仙灵脾、桑寄生等),攻补兼施,这样就可避免攻伐太过而 损伤正气。运用这个方案经过三个多月治疗,肿块慢慢缩小,再经过一年多时间的治疗,渐至肿块消失,恢 复工作。 (三)调整脾肾功能的重要性祖国医学认为,人体复杂的生命活动是与脏腑密切相关的,无论消化、循环、视 听等活动,都是脏腑功能活动的表现。

同时,脏腑功能活动决不是各不相关孤立地进行的,而是相互制约,相互依存的,其中脾、肾的功能在祖国 医学体系中处于十分重要的地位。李东垣说:「内伤脾胃,百病由生。」强调「治脾胃叩所以安五脏」。健 脾法不仅适用于脾胃虚弱,改善营养障碍}而且还适用于心、肝、肾的虚衰病症。补后天之本,充实气血生化 之源,以扶助人体的正气和增强卫外功能。在动物实验中,也证明了应用健脾益气药物,有刺激网状内皮系 统吞噬活性的作用,可以增强人体的免疫功能。

肾的作用较为复杂,人体的生长、发育、衰老,都与肾气的盛衰有关。结合现代临床来看,肾是一个复杂的 功能单位,它的内容涉及生殖、泌尿、内分泌以及神经系统等。古人认为五脏六腑之阴都由肾胡来供有,五 脏六腑之{;日都由肾阳来温养。肾在病机上涉及的范围也较广,往往各脏患病日久都会影响到肾,所谓「久 病及肾」。由此可见,肾是人体各脏器的调节中心,所以前人在治疗上以肾立论的也很多,如《景岳全书》、 《医贯》等文献中,都有详细的记载。从现代的研究来看,补肾法可提高机体的免疫力,改善机体免疫状态, 而且能调节体内免疫功能的相对稳定。任何疾病对全身都有一定影响。全身机能好转,可促使局部病变加快 恢复;而局部病变的恢复,反过来也影响到全身状态的好转。我在治疗肿瘤时,应用补肾为主的中药,不仅 使虚象减轻,症状改善,而且对放疗、化疗病人的恢复有一定的作用。

总之,调整脾肾功能在治疗上有很重要的现实意义。如有一例食管癌的患者:高年体虚,吞咽困难(仅能吃半 流质),胸前医及背部闷胀隐痛,咳嗽不爽,痰多粘腻,大便干燥,苔腻舌质偏红,脉弦细而滑。 曾用 5 一氟尿嘧啶,因恶心呕吐等副作用剧烈而停止化疗,要求服中药。辨证分析以痰气凝滞为主,并根 据「食入即出是无水也,无水者,壮水之主」的理论,确定了「健脾化痰、理气散结、佐以灌阴补肾」的治 则。在使用复方(青皮,枸橘、杏仁、橘叶、术香、槟榔、桃仁、石见穿、石打穿、象牙屑、山豆根、生地、 茯苓、 生熟苡仁等)加减出入的同时, 加用六昧地黄丸、移山参片等, 连续服药一年左右, 吞咽困难基本消失, 二年后完全康复。服药期间,x 线摄片复查逐渐好转;最后一次摄片食道已无异常。在这个病案的治疗中, 由于患者脾虚生湿,湿能生痰,痰气凝滞而为肿块,叉加高年肾气不足,肾阴亏损,因此,治疗上采用标本 兼顾的方法,一面化痰、理气、散结以祛邪(消除肿块),一面调整脾肾功能以扶正,所以获得了比较满意的 效果。

(四)药物的配伍和剂量中医中药治疗肿瘤副作用小,改善症状比较明显,疗效取得后比较持久和稳定。其中 有一些中草药对癌细胞有一定的抑制作用,有部分中草药虽然本身对癌细胞无直接抑制作用,但它能帮助抗 癌药物透达病所或促进药物的吸收}有的中草药通过扶助正气, 提高机体的免疫功能等环节, 同样能起到治疗 肿瘤的作用。

在选用药物时要注意配伍。从中药的发展史来看,先由单味药逐渐发展到几种药配合应用,再进一步组成方 剂,这样可发挥药物的协同作用,而更好地取得预期的疗效。有些药物相互配合后,可以减少原有药物的毒 性,如冶疗肿瘤时常用的马钱子有毒,配甘草可以减轻毒性。可是有些药物的配合如甘草与芜花、人参与五 灵脂、乌头与贝母等,不仅会使作用减弱,甚至还会发生不良反应。因此,在临床用药上应尽可能取其相须、 相使,避其相恶、相反,这样才能取得比较满意的效果。

在掌握配伍知识的同时,还要注意药物的用量大小,只有这样才能真正发挥药物的作用。在临床用药时,若 应大而小,就要贻误病情;如应小而大,就会克伐正气。我在剐当医生时,也有急于求成的情况,喜用大剂 量,其结果往往是欲速不达,引起了相反的作用。现在临床上有些药物虽是常用的,但用量也不能太大,知 龙葵超过 30 克并长期应用,就会降低自细胞,莪术大剂量长期应用会对肝功能有影响。即使常用的桔梗和 山豆根,如剂量掌握不妥,也会产生不良反应。有一次,治疗一声带肿瘤患者,用药后病情进步不大。当时 一位青年医生想使药物迅速发挥作用,就把处方中桔梗增加到 12 克,山豆根增加到 18 克。结果服药后即出 现恶心呕吐、胃纳呆滞等副作用。后来把剂量调整下来,病人才得以重新接受治疗。 (五)辨证与辨病相结合的应用辨证与辨病相结合,在辨证的基础上适当地加一些对肿瘤细胞有抑制作用的药 物(如喜树、山豆根、肿节风、天南星等),效果更好一些。例如一例胃癌患者,根据辨证属于胃阳虚及忧郁 痰阻所致。按辨证用药,症状虽有减轻,但效果不明显。后来我们在辨证基础上加了石见穿、石打穿、天龙 等之后,症状就有显著好转,后经 x 线钡餐胃肠摄片检查,病灶亦有缩小。 (六)取得病人的信任和支持要取得疗效,一方面要有扎实的理论基础和丰富的临床经验,另一方面还要取得 病人的信任和支持。我们在治疗中,不可能都是一次辨证就正确的,有时需要反复辨证才能找到规律,这样 就需要有一个过程。只有病人和医者密切配合,才可使治疗方案顺利进行,且可以获得详细的第一手数据。 在平时常遇到一些病员,把自己以往治疗中,吃过那些药,用过那些治疗方法而没有见效的情况,或吃了那 种药引起了怎样的副作用,原原本本地告诉我们。这些反面经验,往往是书本上没有详载。只有取得病人的 信任和支持,才能在辨证论治中少走弯路,不断提高医疗水平。

施老治外感热病,擅用清解法。他说;「吾侪治疗外感病,首宜辨明表里、寒热、虚实,则层次分明。表病 不可只知发汗,且应注意清里。」他根据表里病情的不同,合理配用解表和清里药物比例。在治疗感染性发 热疾病,如流感、白喉、风疹、水痘、猩红热、丹毒、流行性腮腺炎、急性扁桃昧炎等,常用银翘散加减, 宣散风热,清热解毒,其加减变化甚妙,如;挟寒加麻,杏,加重荆芥量;挟血热加生地、丹皮、丹参,热 毒重加公英、地丁、紫草、甘中黄}挟湿加茯苓、大豆卷,通草、绿豆衣;若肢体痛甚,银花用藤,加桑枝; 若发疹,加浮萍、蝉衣等。他对紫雪散应用亦别具一格,常在未见神昏谵语时即用,只要高热、便秘、舌红、 苔黄,用之腑行热退,不致热陷营血。

施老对内伤病的治疗,重视气血证治。认为「气血」当列于八纲之内,而成「十纲」。且重视调理脾胃,以 疏脾、运脾、醒脾为法,培后天之本。

先生习用药物「对偶」,人称「施氏对药」,往往寒热、明阳、气血、燥润、辛苦之药同用,除沿用古人习 惯配伍(如乳香配没药、三棱配莪术)和有效的小方(如左金、枳术、失笑、金铃子散)外,每多创造。众所周 知,施老善用山药配黄芪治屎糖高,苍朮配元参治血糖高,为中药现代药理所汪实,并屡验于糖尿病临床治 疗中。他对药物应用,常在古人启发下有所发挥,如蒲黄治中风失语舌强,蝉衣治耳鸣,为先生临床经验心 得。

先生对孙一奎《赤水玄珠》和张石顽《张氏医通》尤其推崇,认为是中医内科必读之书,每教吾等阅读。 《张 氏医通》为张石顽师生心血结晶,集前贤书百余种,十六卷,七十万字,述内科证治,兼及妇、儿、外科。 我读《张氏医通》,以内难仲景学说为经,后世各家学说为纬,掌握其辨证纲领、方药运用为要。对张氏个 人实案、证治发明,亦每留意,如交肠、百合病,历代较少记述验证治例,张氏书中有载,特录出以供以后 参考。对每种疾病,尤其着眼于历代各家在诊治上的认识发展,从中自有收益。以后我还参考《古今医案按》 等优秀医案,相互参阅,也有不少新意发现。

重积累循序渐进

我在临证实践中,有个重要体会,就是读书、看病,都有个积累的过程,由少到多,由简到繁,由易到难。 一点一滴,日积月累,聚涓滴而成江河。试以脾胃学说为例述之 (一)用古方,妙在师心化裁脾胃病证为临床常见,对脾胃虚弱、中气下陷的内伤发热,人皆知用补中益气汤, 即「甘温除大热」法。开始我亦套用此方,主治此证每效。后又发现许多病人在治疗发热过程中,其它症状 也随之痊愈,引起了自己的重视。嗣而对此留心观察,将之记录,汇集成册。如有同道王某,患内痔便血, 自用补中益气汤无效,余诊之为中气下陷、睥不统血,药证相符,又何以东垣方失灵?窃思痔血尚有大肠血热 一层,自古用槐花散凉血清热,故参台二方用之竟效。并试用于其它痔血病人亦效,其处方为:黄芪 15 克, 党参 12 克,白朮、当归各 10 克,升麻 5 克,槐米 10 克,地榆、侧柏叶各 12 克,陈皮 5 克,柴胡 3 克, 甘草 5 克。每用五剂即血止,继服十剂巩固。自此,余习用补中益气汤参以他方,治中气下陷诸疾。如习惯 性流产,用原方加阿胶、艾叶、续断、杜仲、桑寄生之补肾固胎』脱肛,用原方加防风、枳壳,即合三奇散, 能升提益气;用原方加川芎(2.4 克)、防风治脾虚久泻,源于尤怡《金匮冀》,但总不出东垣补中益气升 阳。可见用古方,关键在于师其心,用其法,灵活化裁,方可积累自己的经验。 (二)学理论, 贵乎溯源探流从东垣补中益气汤的应用开始, 我反复阅读东垣的 《内外伤辨惑论》 《脾胃论》 、 , 《兰室秘藏》,从中得到不少启发。特别是《脾胃论》大量引证《素问》、《灵枢》经文,阐畅脾胃学说, 发难解惑,倡升降理论,制补中升阳诸方。由此我重点从脾胃生理、病理、病症、治法、方剂、药物各方面, 对脾胃学说理论进行溯源探流,并将相类、相反的方面加以综合比较。如《内经》「人以胃气为本」和李中 梓的「脾为后天之本」.《内经》「阳道实,阴道虚」和《伤寒论》阳明「胃家实」、太阴脾不足;东垣升脾 阳,天士养胃阴,东垣「调脾胃以治五脏」和景岳「治五脏以调脾胃」。凡此种种,以名句、名方、主法、 主药,分门别类,积累汇总,做分类卡片。其中特别欣赏张仲景《金匮要略》「四季脾旺不受邪」和周慎斋 「诸病不愈寻到脾胃而愈者颇多」之语,并联系实际,用于临床。如有一再障病人,六年病史,选用西药和 补肾养血中药无效,虽有五脏俱虚之症,但虚不受补;见其腹满、纳呆、便溏、苔腻,为寒湿困脾,投以藿 香正气合平胃散,苦温燥湿,醒脾开胃,俾寒湿除而中土始健,谷气充则五脏得养。继以补气养血诸法,治 疗乳糜腹水、血紫质病、冠心病等疑难疾患,亦获佳效(详见《中医杂志》一九八一年第二期段荣书文)。 (三)勤思索,总结经验教训我不仅习惯积累成功的经验,也注意从挫手的病例中总结失败教训。记得在江西 永修县临证,曾有一批小儿夏季热患者,见发热、烦渴、尿频、纳呆、便溏、舌红,脉虚数。初辨证为阴虚 暑热,以养阴清暑罔效。筹思良久,上渴下尿为辨证着眼,乃津掖敷布失常。「脾为胃行其沣液」。违鎏之 这:廑丝睦置錾扭嗣带舟要。叉见发热、纳呆、便溏、舌红、脉虚数,显系脾阴不足,虚阳外浮所致。故投 以陈无择六搜散、《局方》参苓白朮散等,用大量山药、扁豆、英实、莲肉滋润脾阴,兼合参术苓草健脾益 气,脾土健则滓液输布,脾阴复而暑热自消,终以全功。

同时,我还常从别人冶疗失败的病铡中总结教训,积累经验。曾有刘姓婴儿,六个月,患肺炎,用青、链、 红、庆大霉素无效,除发热无汗、咳嗽痰呜、憋气抬肩外,反起呕吐、厌食,且腹泻日五至二十次,大便呈 绿色粘液状。询问其母,患儿平时消化欠佳,每易腹泻、呕吐。自服西药红霉素后,出现呕吐腹泻等症。可 见脾胃已伤,为脾气不升、胃气失降所致。故嘱停用西药,节制哺乳量,以护胃气,上喘下泻且发热,俗谓 「漏底伤寒」,如治喘咀宣肺易伤脾胃,治泻须调中又碍肺实。我思索,病情复杂,脾虚为本,肺实为标, 当先治标,后治本。甩小青龙加黄芩汤(原方为石膏,因脾虚石膏不宜,易以黄芩)二剂,得汗后改投健牌和 胃之参芩白朮散以培土生垒。 (四)精选药,反复推敲斟酌对药物的应用,我也不断在临证中积累经验,反复推敲,比较同类药物之异,异 类药物之同。

如临床常用行气药物治脾胃气滞病症,有香附、乌药、木香、砂仁、陈皮、枳壳、厚朴、槟榔、大腹皮、蔻 仁等,其辛香温燥,具止痛、除满、解郁、化痰,祛湿、和胃、运脾作用,部分药物还有平喘、活血、疏肝、 通下的功效。但因辛燥又易耗气灼津,故不宜久用。以后在临证中发现《济阴纲目》加味乌药汤不仅可治妇 人气滞痛经,对脾胃气滞庸证亦效。方内乌药、香附、砂仁、术香四昧行气,药性平和,且同中有异,异中 有同。如香附行气而疏肝解郁,长于止痛;乌药行气除满,对胸腹痞满皆宜;木香行气而宽中止泻,对腹泻 下痢较宜,砂仁行气而醒脾开胃,能芳香化湿。l 临床常酌选其中=、三味小量(3~5 克)配用,每取良效。

再如脾胃不和,胃气上逆,见呕吐、暖气、呃逆、吞酸等,余每以降逆和胃法,选旋复花、代赭石两药。起 初我套用仲景旋复代赭汤,时效时不效。后辨为脾胃虚者甩原方较合适,如有肠胃实热见便秘一口干,苔腻 者,则去参、草、枣加瓜萎、风化硝、大黄、枳实,降逆通下合用。可见选药精当必须在正确辨证基础上, 始能积累合理的经验。

对越鞠丸、戊己丸、半夏泻心汤、枳术丸等方,余用药配伍比例亦视病人体质、症候的寒热虚实而定。如枳 术丸,虚重白朮,实重枳实。戊已丸,寒君吴萸,热君黄连。越鞠丸,香附、川芎、苍朮、神曲、山栀治「六 郁」,亦辨气、血、湿,痰、食、火郁的不同,而出入化裁。

在用药时,我每悉心体察。如逍遥散有薄荷以芳香解郁、升清理气,用量小,配伍妙。后酌加于脾胃方药中 亦效。并仿其义改用荷叶、藿香叶,亦奏异曲同工之效。再在降逆方中加苏叶、枇杷叶,又取止呕肃肺之功。 两者均为叶类药,荷叶、薄荷升清,杷叶、苏叶降浊。这样不断积累经验,看似寻常,从中亦可得到不少东 西。

善归纳执简驭繁

做学问,不仅要重于积累,而且要把积累的东西归纳为简要的纲领,执筒驭繁,指导临床。

在肝病证治上,我重点学习《内经》,《难经》,《巢氏病源》、《千金》、《脏腑药式笺正》、《西溪书 屋夜话录》,《笔花医镜》,乃至近人赵树屏、秦伯未等论肝的理论著作。但总感到肝病临床多见,而理论 却头绪纷杂,我在上述基础上,用归纳法总结为以下几点; (一)肝的生理「肝为将军之官」,主谋虑而藏魂,与现代解剖学神经系统有关。「肝藏血」,「人卧贝町血 归于肝」,贮藏 l 血液,调节血量,与血循环相关。肝体阴而用阳,为二者的结合。 (二)肝病治法,一为养肝体,二为制肝用。养肝体乃养阴、养血,亦可从脏器相生方面着手。制肝用乃安镇、 疏理,亦可从脏器相制方面着手。时或二者兼用。 (三)肝病证治分类 1.肝郁。以情志抑匍所致,每见胁肋胀满或窜痛等。法以芳香辛散,疏肝解郁。,方以四逆散、柴胡疏肝、 逍遥、越鞠。药用柴胡、香附、川楝、佛手、橘叶,青皮等。兼火加芩、栀。 2.肝火。气有余便是火,从肝郁而来。证见面红、日赤、口苦、耳呜、头痛、急燥易怒、舌边尖红、苔黄, 以面部症状为主。属实热体壮者,用清泻法,方如当归芦荟丸、龙胆泻肝汤。如症状较轻,或热盛而体虚, 则当轻剂泄火,方如丹栀逍遥散、青蒿鳖甲汤,用桑叶、菊花、丹皮、丹参,栀子、茵陈、夏枯草、青蒿等。 3.肝阳。肝阳上越,或由肝血不足,或由肝肾阴虚,或由肝火上升所致。多见头痛、眩晕、易怒、耳鸣、眼 花、失眠、口苦、舌红等症。肝血不足所致者,用柔肝潜阳,四物汤加潜阳药。肝火上升所致者,用平肝潜 阳,加味磁朱丸、龙骨牡蛎汤。肝阴不足所致者,以滋阴潜阳,杞菊地黄汤加潜阳药。潜阳药有龙骨、牡蛎、 磁石、石决明,珍珠母、代赭石等,选 2~、3 味即可,量宜大而先煎。 4.肝风。或由火,或由气郁,或由阴亏血少而来,属内风。风性动摇、善行数变,症见眩晕、震颤、抽搐、 皮肤自觉如虫行。治宜熄风于内,不可辛燥灼液伤滓。方如天麻钩藤汤,热盛发痉以羚角钩藤沥,血燥风动 以黄连阿胶鸡子黄汤,阴虚风动以三甲复脉汤。 5.肝虚。多为阴血不足。又因乙癸同源,故肝阴不足可兼肾阴虚证。肝阴虚不能潜阳,故义为阴虚阳亢。补 肝血用四物、当归补血汤;补肝阴以一贯煎、杞菊地黄汤。如阴血不足,症以疼痛为主的可以柔肝法,用芍 药甘草汤、当归芍药散。如肝虚血不内藏,则以胶艾四物加止血药,常用于妇人崩漏。如肝虚不固,血不养 胎之滑胎或不孕,常以胶艾四物合补中益气汤。 6.肝寒。肝病大多偏热,但问亦有寒证。肝之实寒证,如积聚症瘕宜于温化,以《沈氏尊生书》血症丸,肝 之虚寒则投以景岳暖肝煎。

这样归纳,将错综复杂的肝病分为六类,以虚宴寒热阴阳辨证,便于临床使用,也适于授徒教学。当然这还 是要在正确掌握辨证论治思想的基础上,才能灵活出入,否则就会成为无源之水,无本之木。此外,我曾将 理脾治法,归纳为益气、升举、温中、清热、理气、固涩、通下、祛湿、养阴、消导十法,以攻和补为纲。 攻法为通下、理气、清热、祛湿、消导,补法为益气、升举、温中、固涩、养阴。凡此种种,可知归纳在学 习过程中的重要性。

总之,做学问,干事业,必须要从良师、交知友,为事业打好基础。善归纳,重积累,熟读、精思、妙用, 亦所谓「厚积而薄发」,尤为学习过程中不可缺少。这就是我一点浅薄的体会,提出来供大家参考。

六淫致病,各家皆有所论,但风、寒、火,热之邪向为人所重视,而对湿邪则论述较少,丹溪虽有「六气之 中,湿热为重,十常八九」之说,但亦详于热而略于湿。叶天士明确指出:「吾吴湿邪害人最广。」因为江 南水乡,沟渠纵横,天热下逼,地湿蒸腾,人处其中,易得湿病,诚乃真知灼见,因对治湿之法,大有发挥。 但有人认为,北方干燥,刚劲多风,则湿邪不甚。余日不然。积多年临床体会,湿邪伤人有天、地、人之不 同,有内外之别,邪正之争。夫天暑下逼,氤氲蒸腾,或受雾露雨淋,是天之湿也,久居卑湿之地,江河湖 海之滨,或水中作业,是地之湿也若暴饮无度,恣食生冷,或素嗜浓茶,或饥饱失常,肥甘厚昧,皆人之湿 也。天地之湿伤人,诚为外湿;而人伤饮食,则多为内湿。湿邪伤人,无论内外,最易困遏脾阳,令脾阳不 振,失其运化,所谓「湿困脾土」是也。而脾虚不运,轻则停而生湿,甚则聚而成饮,凝而成痰,积而成水。 外溢则为肤肿、疮痒、湿疹;上泛则见头重如裹,咳逆眩晕}停于中则脘痞纳呆,胸闷呕恶下注则为泄泻、白 浊、带下等症。凡此之类,皆属湿证,所谓「诸湿肿满,皆属于脾」,随其所在而表现不同。除一般特点外, 临证尤应注意其舌脉。舌体多胖大,质呈暗淡或暗紫,苔多粘腻滑润,脉多濡缓细涩。

治湿之法,古人多有论述。除根据上、中、下部位之异,脏腑寒热之殊,采取不同治法外。临证时尤应注意 通、化、渗三法。「通」乃温通或流通之意。因湿性重浊,最易阻遏气机,故宜杏、惹、橘、桔等调理宣通 三焦气机之品,更重在调理脾胃之升降。「化」则应注意湿邪之转化。温化寒湿时忌用大辛大热,以免过燥 伤阴而化热清化湿热则忌大苦大寒,以防湿邪凝滞或过伤脾阳而寒化。「渗」指以淡渗或苦渗之品引湿下行, 所谓「治湿不利小便,非其治也」。当然,治湿还应和健脾、温肺、益肾合用,方为治本之图。

冠心病,医家多以通阳宣痹之栝蒌薤白剂取效,或从气血瘀阻以活血化瘀收功。我治一冠心病,房室传导阻 滞患者,前医曾选用宣痹通阳,益气养血、活血化瘀之剂及扩冠等西药而效不显。观其胸闷脘痞、恶心欲吐、 口粘、口干不喜饮、头晕目眩、舌胖嫩、脉濡缓等见证,显系湿浊中阻,郁遏心阳所致。遂以运脾祛湿,芳 香化浊法,药用藿苏梗、清半夏、云茯苓、杏仁、菖蒲、郁金、路路通等而得愈。

「便秘」一证,常用下法,或攻下,或润下,或温下,或用导法,或攻补兼施,务令其下。一妇二十二岁, 患便秘五年,靠双酷酚汀排便,先是 2 片,后加到 22 片始得一便。经某院住院检查,诊为「功能性巨结肠 症」,虽经中西药物治疗,未见显效,拟动手术。患者畏惧,前来就诊。证见腹胀溲少,纳差乏力,少饮水 浆则全身肿胀难忍,苔薄白而干,脉濡而弱。辨其为湿邪壅盛,阻于大肠,影响三焦气机通畅。治宜温化湿 浊,宣通气机为法。仿吴鞠通宣清导浊法意,用茯苓、杏仁、藿苏梗、晚蚕砂、川朴,皂角子、炒莱菔子等 药仅十剂,竟收全功。

「发作性睡病」,中医称「多寐」、「嗜卧」。究其因,有胆热好眠者,有气血虚弱者,有髓海不足者,但 仍以湿邪困脾者为多。而湿困脾土又有湿重和脾虚之辨。湿重者,体多肥胖或久居卑湿之地,或素有荣癖, 或暴饮无度而致水湿停渍,困遏脾阳,证以肢体酸困、沉倦无力、胸脘痞闷为主,苔多白腻,脉来濡缓。, 治宜芳香化浊、燥湿健脾,方用藿朴夏苓汤加减;脾虚者证以肢体倦怠、脘腹胀满、食入则昏昏欲睡为主, 苔白质淡,脉多沉弱。治宜健脾益气,以醒脾困,方用六君子汤加砂仁等治之。余甩此法,曾治愈多例病者。

「脑震荡后遗症」,近人多以活血化寮入手,这仅是治法之一。殊不知脑为清灵之府,跌仆惊恐,最易引起 气机逆乱,而变生痰湿。痰湿扰乱清空,则头痛、头晕,麻木、恶心呕吐,诸证丛生。我治疗此类病证,除 一般常用之平肝熄风、镇静安神、活血化瘀法之外,尚多从痰湿考虑,以迥盘近也裁,亦每多效验。

我举以上数例,说明湿邪为害,伤人甚广,不独南方多见,北方亦未可忽视。为医之道,不可拘泥,圈步自 封,要在根据情况,灵活变通。需知法有常变,知常不知变,则难中病情,只有知常达变,方能恰中契机, 才是圆机活法。

许多疾病,古人未能述及,须在临证中不断探微索隐,有所发挥。如「多寐」一证,虽常见以上几种,但亦 未可概论。尝在门诊治一「发作性睡病」,以其有鼻塞胸闷、痰多粘白、气短浮肿等见证,辨为肺气失宣, 鼻窍不利所致,竟以疏风宣肺、请气化痰法得效。

药用苍耳子、白芷、枯梗、前胡、法夏、陈皮、黄芩、牛蒡子、竹茹、黛蛤散、六一散、芦根等五十余剂而 治愈。说明肺窍不年亦可弓起嗜眠,岂可尽归于脾湿、胆热

汪逢春诊疾论病,循规前哲,而应乎气候方土体质,诚谓法古而不泥于古也。每有奇变百出之病,他医束手 者,先生则临之自若,手挥目送,条理井然,处方治病,辄取奇效。

如一次治一妇人妊娠三月,患疾喘咳,首方以苏子、莱菔子、杏仁、贝母、枇杷叶等宣肺化痰降逆之品。汪 老看后批之日:「苏子降逆力强,胎儿受伤,甚则引起堕坠;莱菔子昧辛性烈,弱人尚不可用,况孕妇乎?」 又一次,一猩红热病人,我处方中用了薄荷,饪老批之日;「温疹乃热郁于内,一涌即发,发则无以制止, 方中何以还用薄荷?恐其不速耶?」并告诫道:「脉数有力,斑出深紫,高热心烦,咽红肿痛,皆是发出之极 矣,切不可再行发之,只宜清气凉营,以缓其速。」

先生每于望朔之日,便令组织同砚小集,受课之余,互相研讨,凡《内》、《难》、《伤寒》、《金匮》等 书,皆要求次第理渣。且时于节假之日,携渚弟子,登北海琼岛,假揽翠轩(洼.北海白塔之饭店),杯酒言 欢,讲授诸书}或共载一舟荡漾于太渣池(北海)中,l 师生同游,其乐无穷。

先生每日患者盈门,活人无算。对湿温伤寒尤有心得,誉为京都四大名医之一。我随汪老学习,结合自已临 床体会,将汪老治疗湿温病的经验总结为十法,以体现其学术观点。 (一)芳香宣化法(上焦)暑湿之邪迫于外,湿热秽浊蕴于中,头晕身热,漾漾泛恶,舌苔白腻而滑,胸中气塞, 脘闷咳嗽,周身酸沉乏力,小溲黄赤,湿热初起之证,宜芳香宣化法。 鲜佩兰 5 克(后下),鲜菖蒲 5 克,大豆卷 10 克,鲜藿香 5 克(后下),嫩前胡 3 克,川郁金 6 克,自蒺藜、 姜竹茹各 10 克,制厚朴 6 克,川黄连、通草各 3 克。 (二)芳香疏解法(上焦)暑湿外受,表气不畅,形寒头晕,周身酸楚,身热肌肤干涩,恶心呕吐,腹中不舒, 中脘满闷,脉象濡精,法当芳香疏解,以退热止呕。 佩兰叶 12 克(后下),广藿香 10 克(后下),陈香薷 5 克(后下),大豆卷 10 克,制厚朴 6 克,新会皮 3 克, 制半夏 10 克,苦桔梗、枳壳各 6 克,白蔻仁 5 克,煨鲜姜 3 克,杏仁泥 6 克,太乙玉枢丹 1 克(研细分冲)。 (三)芳香化浊法(上、中焦)暑热湿滞,互阻中焦,身热泛恶,呕吐痰水,胸闷腹中阵痛,大便欲泄未得,心 烦急躁,两目有种,舌苔白腻,口干不欲饮水。用芳香化浊法定呕降逆折热。 鲜佩兰 10 克(后下),藿香(后下)、制厚朴各 6 克,半夏曲 12 克,川黄连 3 克,大腹皮、佛手各 10 克, 煨姜 3 克,保和丸 12 克(布包),焦麦芽 10 克,赤苓 12 克,上落水沉香末、白蔻仁末各 l 克。后二味共研 装胶囊分两次随药送下。 (四)轻扬宣解法(上、中焦)暑湿蕴热,互阻肺胃,身热头晕,咳嗽痰多,两脉弦滑略数,按之濡软。热在肺 胃,法宜宣解,湿浊中阻,叉需轻扬。香豆豉 12 克,炒山栀 6 克,嫩前胡 3 克,像贝母 12 克,杏仁泥 10 克,枇杷叶 12 克(布包),保和丸 15 克(布包),鲜芦根 30 克。 (五)宣肃疏化法(上、中焦)暑湿热郁,蕴阻肺胃,咳嗽痰多,胸中满闷,苔黄垢厚,大便不通,小溲赤黄, 可用宣肃上焦,疏化畅中法。 前胡 3 克,像贝母 12 克,杏仁 10 克,香豆豉 12 克(布包),山栀 3 克,炙杷叶 12 克,黄芩 10 克,保和 丸 15 克,枳壳 3 克,焦麦芽 10 克。 (六)轻宣清化法(上、中焦)暑热偏多,湿邪略少,身热咳嗽,汗出口干,意欲凉饮,舌红苔黄,脉象细弦, 用清解暑热,清宣化湿法。

薄荷细枝 2 克(后下),佩兰叶 10 克(后下),连翘、『炙杷叶各 12 克,白蒺藜 10 克,前胡 3 克,杏仁 10 克,川贝母 5 克(研冲),鲜荷叶 1 角,益元散 12 克,鲜西瓜翠衣 30 克。 (七)辛开苦降法(中焦)湿热病,热郁中州,湿阻不化,头晕且胀,胸闷周身酸楚,漾漾泛恶,苔白滑腻,大 便不畅,小溲黄赤,辛香开郁以利三焦,苦以降热兼燥其湿,少佐淡渗分消。 白蒺藜 10 克,佩兰叶 12 克(后下),自芷 3 克(后下),半夏、杏仁各 D 克,黄芩 12 克,黄连 3 克(研冲), 炒苡米 12 克,白蔻仁 2 克,赤苓、滑石各 12 克。 (八)宣化通腑法(中、下焦)暑挟湿滞,互阻不化,小便艰涩,大便不通,上则恶心呕吐,下则腹胀矢气,宜 宣化降逆,展气通腑,一方两法,兼顾胃肠。 鲜佩兰 12 克(后下),鲜藿香 6 克(后下),香豆豉 12 克,山栀、新会皮各 5 克,佛手片、摈榔、杏仁各 10 克,前胡 6 克,通草、煨姜各 3 克,酒军 0.5 克,太乙玉枢丹克。后两昧共研装胶囊分两次用佛手片 10 克、煨姜 3 克煎汤送下,药先服。 (九)泄化余邪、轻通胃肠法(中、下焦)湿温后期,身热已退,症状大轻,余热未除,湿热积滞退而未净,大 便不通,腑气不畅,腹中不舒,苔腻根黄厚,用本法泄化余邪而通其胃肠。 白蒺藜 10 克,粉丹皮 6 克,香青蒿 4 克,枳实 S 克,鲜杷叶 12 克,保和丸 15 克(包),垒瓜蒌 30 克,知 母 6 克,炒苡米 12 克,山楂炭、杏仁各 10 克,茵陈 12 克,白蔻仁末 O.6 克,生大黄末 1 克。后二味共 研细,装胶囊分两次汤药进下。 (十)泄化余邪,甘润和中(中,下焦)湿温初愈,邪退不净,中阳来复,阴分亦虚,运化欠佳,胃纳不馨,周 身乏力,舌胖而淡,脉多濡滑缓弱,用泄化余邪,甘润和中法,以善其后,病势向愈,饮食寒暖,切当留意。 川石斛 12 克,丹皮 6 克,香青蒿 4 克,甜杏仁 10 克,范志曲 12 克,鸡内金 10 克,冬瓜子 20 克,茯苓 皮 15 克,生熟谷麦芽各 12 克,香砂枳术丸 15 克(布包)。

王老对《千金方》《外台》《串雅外编》《景岳全书》《衷中参西录》等书所载有效方剂常应 、 、 、 、 用裕如,他如医史笔记、野史单方亦多收录,从而扩大了用药思路。 对癫狂症的治疗,或用《千金方》温胆汤治其胆虚痰热;或用《丹溪心法附余》礞石滚痰

丸治疗痰浊内壅或痰火挟风所致者。或用《医林改错》的癫狂梦醒汤,化瘀开窍,活血醒神。
他还根据《难经》 “重阳者狂”的论点自拟狂症方(白砒石 3 克,绿豆 300 粒去皮同打匀,栀子 49 枚打面,雌黄、雄黄各 3 克打面,急性子 9 克打面,上药合匀贮于瓶内,服时取 2 克,加牛 黄、冰片各 O.1 克,调适量白糖和面粉烙成饼服下),服后必大吐大泻,以攻而下之,引而越 之,以清泄痰火。在此基础上,王老进一步摸索其治疗规律。若阳证治不好,就转入癫,成半 阴半阳、半虚半实之证,属痰气纠结,迷阻心窍,治当疏化痰气。轻者以小柴胡汤,柴胡疏肝 饮以开其郁,一般以温胆汤为基本方随证加减,屡获显效。或予丸剂(人参、茯神、生熟枣仁、 乳香、琥珀、远志、菖蒲、辰砂、川连、龙齿,炼蜜为丸,早晚服,合欢皮或薄荷煎汤送下)。 痫症之发,气郁夹痰是其标,心脾虚损是其本,始发当以理气化痰为主,后期则着重调补心脾, 归脾汤、补心丹等是常用的善后方。若痫症处理不好,就转化为呆症,即属虚证,阴证,是为 邪正惧衰,当益气壮阳以治其本,可于治痫症丸药方内加入肉桂、附子之类治疗。他认为治精 神病不宜服抑制药,要因势利导。其证由阳转阴为逆,由阴转阳为顺。对痫症、呆症治疗不可 操之过急,顺其宜而逐步治之。辨证极细,用药层次分明,堪为师法。
王老常谓用药如用兵,医家当谙熟药性,切合病机,照顾全面。所以他对生药和炮制亦很熟悉,如谓黄连 有九种用法;心火生黄连,肝胆实火苦胆炒黄连,肝虚火醋制黄连,上焦火用酒炒,中焦火用姜汁 炒,下 焦火用盐炒,肝胆郁火吴茱萸炒,脾虚生火黄土炒,足见其精细。

王老对中医药的探索,不仅从书本中钻研,并且善于从别人的医疗经验中不断汲取有益的养料。如治某患 者肢体奇痒症,用五黄汤(黄连、黄芩、黄柏、大黄、栀子)加犀角、苍术、苦参、蜈蚣、全蝎、僵蚕、服汤 药前先服紫雪丹 2 克,一剂痒止,三剂结痂治愈,立方之意,遵“诸痛痒疮,皆属于心也” 。王老说他这一手 是从成都外科名医黄祖成那里学来的。黄祖成疗效很高,其方十之八九为三黄汤、黄连解毒汤、栀子金花汤, 多为苦寒,还加苦参、胆草。询之云病机十九条言火者即五条,刘河间亦谓气有余便是火。黄氏处方一般甘 草与三黄相等,取苦甘化阴,不伤脾胃。这些经验,足资借鉴。 王老对一些验方、秘方也很重视,认为只要用辨证的方法去分析,用对了,确实很有疗效。他介绍治鹤膝 风方,由生黄芪 240 克,远志,石斛、怀牛膝各 120 克,双花 30 克五味组成,要保证药物的质量和剂量达到 标准。用十碗水先将前四味煎熬至两碗水时,加入双花,再煎成一大碗。临睡空腹一次服下。全身大汗,听 其自止。用毛巾把汗擦干,揉搓全身。常可一剂见效,两三剂即治愈。王老就是这样从各方面把祖国医学矿 藏,一块块地加以挖掘、收集、整理,使之服务于人民。 在医理上常有独到见解 在长期的医疗实践中,王老逐步形成了自己的学术思想,在理论上多有建树,尤其在辨证论治方面,提出 许多真知灼见。 他将防治疾病概括为四十七个字。预防疾病:时其起居,节其饮食,调其情志,适其劳逸;诊断疾病:人、 病、证(三结合,以人为主),整体观念,全面分析,辨证沦治;治疗疾病:治疗之要,贵在调整,自力更生, 更为要紧。 王老辨证上的特点是整体观念,全面分析。在辨证步骤上,认为诊病必须先别内伤、外感或不内外因。在 确定病因以后,再区分阴阳,何者偏盛,何者偏衰。阴阳盛衰的表现就是机体内部统一性和机体与周围环境 的统一性发生变化的总反映。所以临床医生必须善于掌握疾病发展过程中阴阳变化的情况,及时作出正确的 判断。进而确定病在哪一脏腑和经络,同时也必须考虑到脏腑与脏腑之间、脏腑与经络之间的相互关系,使 辨证更加全面、具体和准确。 他强调诊病必须四诊合参,对脉诊的应用尤有独特的见解,指出诊脉必须“静以观其象,动以察其体” 。 在明确六部脉和脏腑相应、各有所属的基础上,要以医生的三指动静结合来观察病人的脉象和脉体的变 化。 静是指医生必须屏息敛神,置三指于寸、关、尺三部,分轻、中、重三种力量来观察脉搏的频率、血流冲击 量的大小,如迟、数、滑、涩、洪、微等,动是指医生三指按寸、关、尺三部,分轻、中、重三种不等的力 量,往来揉动病人的脉管以观察其体态和张力,如长、短、弦、芤、紧、缓等。简言之,就是以医生的“静” 来候病人的脉象, 以医生的“动”来候病人的脉体。实践证明,这种动静结合、体象并察的切脉法,对深 入了解疾病、区分阴阳、确定脏腑以及选方用药等方面,都具有很大的实际参考价值。 中医治病的原理,王老认为就是通过调控来纠正机体阴阳的偏盛偏衰。他在一九六三年治过一例小儿重症 水肿病,患儿住院用中西药治疗不愈,大量胸水腹水合并肺炎,病势危急。王老指出该患儿最先用寒凉药太 过,中期温化药又应用过多,未能脾肾两顾,补则过补,消则过消,寒则过寒,温则过温,致使虚实、阴阳 不能平衡,因而治疗无效。鉴于小儿病势危笃,只能消补同施,清温并用以调整阴阳,又以其阴阳两虚而致 失调,温阳则伤阴,滋阴则损阳,不胜重药,只宜清淡之剂平调,煎服鲜茅根、生鸡内金,配合食疗和葱熨, 停用其他中西药物,服二十余剂后明显好转,又酌加清补肺肾之品,治疗四个月,病愈出院。王老以轻剂起 此沉疴,足见深得调整阴阳之真谛。 他在治疗上还强调“自力更生” ,重视和维护人体的正气,认为用药 是为了扶助与加强机体的自然功能以战胜病理的损害与变化,达到阴阳协调恢复健康的目的,反对过分强调 药物及一些支持疗法的作用。王老治疗再生障碍性贫血,反对轻易输血。认为输血、特别是大量输血,有时 非但无益,反而对机体“自力更生”有碍。曾治疗四例再生障碍性贫血,未经输血的三例,平均治疗十个月, 痊愈出院,经一年随访未见异常。另一例曾数次输血,未达预期效果。证之临床过分依赖药物作用,致使机 体调节能力日趋低下,造成治疗困难的例子并不少见。 “自力更生”的指导思想是有深远临床意义的,值得重 视。 王老对遣药及用量多少,取决于阴阳偏盛偏衰的程度和邪正力量的对比。有时平淡轻投如橘红用量不到 1 克,而有时则剧药猛进,如附片用量可达 120 克。曾治一尿崩症,至病情基本好转,附片用量竟达 10 多公斤, 而治鹤膝风方,生黄芪用量每次达 240 克。对于用方,他提倡要能“攻”能“守” ,一般用攻邪药或治疗急症 多效即更方,而用补益药或治疗慢性病常常效不更方。如治一例石疽(滑膜肉瘤),先后服阳和汤二百八十余 剂。因阳和汤名为阳和,实以滋阴为主,阴阳兼顾,故可久服。王老用药之灵活,组方之严谨,诚可谓胆大 心细,智圆行方。 王老用药还善于运用多种方法调整阴阳,恢复正气。如在前述小儿重症水肿治疗中,除用茅根鸡金汤外, 同时以苡米、神曲、大黄米、赤小豆、猪肝等熬粥,每次饭前服小半碗,共服四—十六天。又用大葱 500 克 纵切,黄酒 60 克,炒热装纱布袋内,在腹部按顺时针方向自右下至左下外熨,每日一至二次,每次熨一至三 小时,连用三十六天。又用一味香薷代茶饮,连用二十三天,以俏面项浮游之水气。后期以橘红、厚朴、白 茅根煎水送服鸡内金粉,以苡仁,大黄米、赤小豆、江米、扁豆、鸡内金、山药研粉加糖做成糕点,当点心 吃,并久服六味地黄丸,脾肾两补,先后天兼顾,以善其后,足见王老治疗手段灵活多样。

勇于治疗疑难大症 但愿人皆寿,何妨我独劳。王老一生以全心全意为人民服务的思想和高超的医术治愈了许多疑难病症,因 而赢得人们的称赞。一九七五年治一刘姓患者,西医诊断为肺脓肿,久治未愈,怀疑肺部有占位性病变,动 员手术切除。王老诊后谓肺部化脓性病变有肺痈、肺疽之别, “痈有火毒之滞,疽有寒痰之凝” 。该患者发病 开始为半阴半阳证,迁延日久,气血虚衰,阴寒凝结,毒邪深伏,瘀血内滞,是为肺疽。治疗先用益气活血 化瘀,佐以止血解毒,服二十五剂。改补气养肺活血止血法,又服十五剂,瘀散血 止,肺虚阴寒之象毕露, 投以通滞温补开腠的阳和汤加味五十余剂,拍片、化验检查正常,自觉症状基本消失,以健脾益气之品调理 月余而病痊愈。又如患者崔 xx,女,十七岁,北京房山县社员,右足背肿物七月,破溃翻花一月半,被诊为 右足滑膜肉瘤,建议小腿中下段截肢,并谓术后也只能多活一年半左右,患者家属不同意手术,于一九七三 年九月二十七日至王老处医治。面对这样的病人,王老说; “帮助劳动人民解决难处,责无旁贷,我一定全面 考虑治疗,尽一切努力保全她的身体。既然医院确诊是瘤,我们要相信西医的科学性,但我们也要从中医治 疗毒瘤、石疽、瘿瘤等方面来寻求有效方药。 ”通过辨证,他诊为石疽,乃阳虚阴毒内陷,气滞血瘀所致。治 用腽阳补虚以扶正,拔毒消坚、行气化瘀以祛邪。常服阳和汤、犀黄丸,外用鲜商陆根约 30 克,捣绒加少许 食盐,涂敷翻花疽面,一日一换。至一九七五年九月二十四日二诊,服阳和汤一百四十剂,犀黄丸三料,外 用商陆根十五斤左右,疽面愈合,效不更方,以收全功。继服阳和汤,因犀黄丸难配齐,改用小金丹。后因 未坚持服药,又受外伤而复发。又服阳和汤一百二十余剂,外敷鲜商陆根及外贴阳和解凝膏二十张。经三年 治疗,滑膜肉瘤基本痊愈,透视拍片及化验正常。为杜绝复发,王老处方善后,嘱间日服阳和汤四十剂,间 日服小金丹二十六袋,每日一袋,外贴阳和解凝膏 三十张。治疗始终以扶正为主,兼以外治祛邪解毒为辅, 标本兼顾,攻补兼施,扶正而不助邪,攻邪而不伤正,耐心调治,终收全功。

家传瑞生堂妇科协定处方整理归类 61 方
1 调经祛痰汤 白术 15g 苍术 15g 海藻 8g 陈皮 8g

(摘录) 需根据实际病症加减 )

当归 12g 法半夏 12g 茯苓 10g 香附 10g 川芎 10g 炮姜 8g 附片 6g 肉桂 6g 丹参 25g 莪术 10g

2 闭经方Ⅰ号: (补气血) 熟地 30g 白术 30g 当归 15g 白芍 9g 生枣仁 9g 沙参 9g 丹皮 6g 山药 15g 人参 6g 杜仲 3g 柴胡 3g 菟丝子 12g 龙眼肉 9g 紫河车粉 12g 鹿角粉 6g 3 闭经Ⅱ号 党参 15g 黄芪 15g 金银花 12g 黄柏 15g 黄岑 15g 玄参 15g 天花粉 15g 益母草 15g 红花 12g 桃仁 15g 香附 12g 陈皮 12g 旱莲草 15g 柏子仁 12g 甘草 6g 杜仲 12g 4 子宫内膜炎致月经过多症 消炎止血 1 方 白术 党参 15g 15g 仙鹤草 三七粉 12g 5g 阿胶 10g 血余炭 10g 茜草 12g 白芨 甘草 12g 9g

炒蒲黄 10g

5 消炎止血 2 方 党参 20g 白术 15g 阿胶 18g 荆芥花 10g 益母草 15g 旱莲草 15g 三七粉 30g 血余炭 15g 煅龙骨 30g 煅牡蛎 30g 生地榆 30g 6 调经 1 方: (主治月经不调) 当归 10g 赤芍 10g 川芎 6g 丹参 10g 泽兰叶 10g 益母草 30g 香附 10g 小荷香 10g 茯苓 10g 仙鹤草 15g 芡实 12g

7 调经 2 方: ( 主治痛经) 当归 元胡 10g 10g 赤芍 10g 香附 10g 广木香 10g 乌药 10g 刘寄奴 10g 王不留行 10g 怀牛夕 10g

8 功血方 1 号 熟地 20g 白芍 25g 地骨皮 15g 9 功血方Ⅱ号 党参 30g 黄芪 30g 白术 30g 乌贼骨 20g 麦冬 15g 茜草 12g 女贞子 15g 炒贯众 15g 益母草 15g 生蒲黄 10g 五味子 10g 枳壳 10g 败酱草 15g 大小蓟各 15g 甘草 8g 旱莲草 25g 10 不孕不育专科 排卵不孕 1 号 当归 12g 白芍 10g 熟地 15g 山萸肉 10g 菟丝子 10g 女贞子 15g 11 排卵不孕 2 号 茯苓 胆南星 15g 10g 半夏 10g 枳壳 15g 陈皮 10g 甘草 10g 生姜 3 片 神曲 苍术 12g 香附 10g 15g? 枸杞子 12g 山萸肉 15g 桑寄生 12g 杜仲 12g 生牡蛎 25g (另) 怀牛膝 12g 地榆炭 30g 仙鹤草 15g 旱莲草 15g 甘草 10g 海螵蛸 25g 侧柏叶 30g

12 输卵管疏通 1 号 当归 9g 川芎 9g 白术 9g 生地 9g 熟地 9g 桃红 9g 红花 9g 路路通 10g 败酱草 30g 皂角刺 10g 生茜草 9g 海螵蛸 10g 13 输卵管疏通 2 号 当归 9g 川芎 9g 生地 9g 熟地 9g 桃红 9g 红花 9g 石菖蒲 9g 路路通 10g 败酱草 30g 生茜草 9g 海螵蛸 10g 肉丛蓉 9g 菟丝子 12g 14 输卵管疏通 3 号 柴胡 9g 当归 9g 白术 9g 白芍 9g 黄岑 9g 制香 12g 生茜草 9g 败酱草 15g 石菖蒲 9g 路路通 9g 15 输卵管疏通 4 号(外用) 透骨草 威灵仙 30g 20g 丹参 乳香 30g 20g 肉桂 没药 10g 红花 20g 当归 10g 川芎 10g 15g 石菖蒲 9g 红藤 15g

20g 赤芍

16 不孕 1 号(促卵泡汤)

熟地 15g 当归 10g 山芋肉 10g 太子参 17 不孕 2 号(促排卵汤)

炒白芍 10g 枸杞子 15g 兔丝子 30g 制首乌 15g 15g 山药 15g 鹿角胶 10g 砂仁 6g

仙灵牌 15g 仙茅 10g 兔丝子 30g 肉苁蓉 15g 枸杞子 15g 熟地 15g 当归 10g 山药 15g 丹参 30g 鸡血藤 15g 川断 10g 泽兰叶 10g 桂枝 10g 18 不孕 3 号(促黄体汤) 仙灵牌 旱莲草 15g 巴吉肉 10g 兔丝子 30g 枸杞子 15g 杜仲 10g 女贞子 10g 10g 莲子 10g 当归 10g 党参 15g 山药 15g? 3 号 10 付.

注: 不孕 1~3 号用法.月经来第 5 天开始. 1 号 6 付. 2 号 4 付. 子宫发育不全 1 号(幼稚子宫)促子宫发育 1 号 当归 15g 玄参 15g 黄芪 20g 肉桂 12g

白芍 15g 白术 15g 川芎 15g 茯苓 12g 熟地 15g 党参 15g 太子参 15g 菟丝子 12g 杜仲 9g 甘草 6g 紫河车粉 15g 鹿角胶 12g

紫不英 12g 山茱萸 12g 19 子宫发育不全 2 号

菟丝子 20g 巴戟天 10g 仙茅 10g 淫羊霍 10g 熟地 30g 何首乌 20g 阿胶 10g 鹿角霜 10g 枸杞子 10g 益母草 30g 桃仁 10g 红花 10g 20 促卵泡 1 号 当归 香附 15g 川芎 15g 15g 桃仁 12g 赤芍 15g 川牛膝 15g 熟地 15g 小茴香 15g 红花 12g 甘草 8g

21 促卵泡 2 号 熟地 15g 当归 15g 鹿角粉 15g 制首乌 22 生精 1 号 仙灵脾 9g 车前子 9g 当归 12g 黄芪 25g 菟丝子 15g 何首乌 15g 枸杞子 15g 陈皮 9g 党参 30g 续断 25g 桑椹 15g 覆盆子 15g 五味子 6g 23 种玉汤 2 号 当归 12g 白术 12g 大云 15g 枸杞子 15g 茺蔚子 12g 杜仲 12g 女贞子 10g 五味子 12g 熟地 20g 鹿角霜 12g 茯苓 12g 甘草 8g 24 种玉汤 3 号 紫河车 16g 党参 12g 当归 15g 白芍 15g 赤芍 15g 黄芪 15g 茯苓 15g 熟地 20g 桃仁 12g 没药 10g 益母草 30g 炮姜 10g 元胡 12g 何首乌 15g 枣仁 15g 菟丝子 12g 枸杞子 15g 白术 15g 淫羊霍 15g 仙茅 15g 15g 枸杞子 15g 继断 15g 甘草 6g

25 补宫汤 1 号 熟地 15g 山萸肉 15g 沙苑子 15g 枸杞子 15g 益母草 15g 鹿角霜 15g 鸡血藤 15g 菟丝 子 15g 巴戟天 12g 淫羊藿 10g 杜仲 12g 故子 12g 桑寄生 12g 菟丝子 10g 附片 6g 川芎 15g 26 补宫汤 2 号 枸杞子 20g 太子参 20g 菟丝子 20g 淫羊藿 20g 仙茅 20g 巴戟天 15g 香附 12g 路路通 12g 丹参 12g 赤芍 15g 当归 12g 川芎 12g?桑寄生 12g 怀牛膝 12g 熟地 27 通管 1 号 川芎 15g 穿山甲 12g 莪术 15g 丹参 15g 28 通管 2 号 赤芍 12g 川芎 12g 三棱 12g 莪术 12g 乳香 12g 没药 12g 皂刺 12g 穿山甲 12g 夏枯草 12g 桃仁 10g 泽兰 12g 猪苓 12g 路路通 10g 薏仁 12g 益母草 29 通管 3 号 蒲公英 30g 桔核 路路通 12g 地丁 15g 鳖甲 12g 茯苓 12g 桂枝 12g 旱莲草 22g 半支莲 20g 泽兰 12g 皂角刺 15g 12g 王不留行 12g 20g 路路通 12g 细辛 6g 通草 6g 皂刺 15g 三棱 15g 葛根 15g 王不留行 10g 枳实 10g 桂枝 30g

20g

12g 昆布

15g 牵牛子

10g 露蜂房

30 多囊卵巢方(暖宫汤) 鹿角霜 25g 鸡内金 12g 香附 10g 苍术 15g 白术 15g 地鳖虫 12g 莪术 15g 刘寄奴 15g 黄芪 30g 附片 6g 肉桂 6g?蛇床子 12g 31 内异汤 益母草 桃仁 25g 丹参 25g 泽兰 9g 元胡 12g 15g 小茴香 12g 当归 12g 香附 12g 三棱 15g 川芎 12g

乳香 12g 没药 12g

柴胡 9g 白芍 9g 炙甘草 6g

32 免疫 1 号 生地黄 15g 蒲公英 10g 紫花地丁 10g 金银花 15g 赤芍 15g 浙贝母 10g 桔核 12g 连召 15g 当归 10g 枝子 12g 表皮 10g 枳壳 10g 33 免疫 2 号 当归 15g 生浦黄 延胡索 10g 干姜 10g 炒灵脂 6g 小茴香 12g 赤芍 6g 15g 川芎 10g 官桂 10g

34 免疫 3 号 鸡血藤 20g 山药 15g 天花粉 15g 三棱 10g 莪术 10g 知母 12g 鸡内金 9g 35 免疫 4 号 白花蛇舌草 15g 紫河车粉 15g 小茴香 6g 桂枝 6g 川芎 15g 生蒲黄 15g 木香 6g 茯苓 12g 玉灵脂 15g 苍术 15g 赤芍 20g 鹿角霜 10g 没药 6g

36 子宫肌瘤专科 化瘤汤 党参 三棱 20g 当归 20g 川芎 15g 桃仁 15g 石见穿 25g 黄药子 15g

15g 牵牛子 12g 海藻 20g 蛇床子 15g 丹皮 12g 半枝莲 35g 12g 陈皮 10g 败酱草 20g

天葵子 20g 生山楂 12g 青皮 37 子宫肌瘤 1 号 桂枝 6g 茯苓 子宫肌瘤 2 号 陈皮 12g 茯苓 甘草 6g 槟榔 10g 20g 15g 丹皮

12g 赤芍 10g

桃红

10g 三棱 6g

莪术 6g

香附 6g 川芎 10g 清半夏 10g

木香

6g 三棱

10g

莪术 10g

38 子宫肌瘤 3 号? 黑杜仲 阿胶 15g 桑寄生 10g 续断 10g 茜草 10g 地榆炭 15g 三七参 10g

10g 大蓟 15g 小蓟 15g 白茅根 30g

炙甘草 6g 仙鹤草 30g 元胡 10g

39 子宫肌瘤 4 号 元胡 10g 黄柏 10g 黄芪 10g 白芍 10g 牛夕 15g 泽泻 5g 当归 5g 白术 10g 昆布 10g 木香 10g 山药 10g 益母草 20g 三棱 5g 赤芍 10g 独活 5g 丹参 10g 40 妇科炎症专科 输卵管阻塞灌肠方(妇炎 1 号) 丹参 皂角刺 30g 赤芍 30g 15g 当归 透骨草 15g 三棱 15g 莪术 15g 枳实 10g 没药 10g 15g

15g 乳香

41 盆腔炎灌肠方(妇炎 2 号)

红花 路路通

30g 败酱草 10g 三棱

30g

紫花地丁 30g 10g 桃红

蒲公英 10g

30g 鸭跖草 30g (加水煎至 100ml)

10g 莪术

42 中药灌肠方(妇炎 3 号) 红藤 20g 鸡血藤 30g 桃红 10g 紫花地丁 15g 蒲公英 30g

黄柏 10g 野菊花 10g 43 除痒汤(妇炎 4 号) 皂刺 30g 黄芪 30g

瓦楞子 10g (加水煎至 200ml) (保留灌肠 3)

苦参

15g 黄柏 15g 蛇床子 15g 当归 20g

金银花 15g 地肤子 15g 野菊花 15g 败酱草 15g 甘草 6g 44 慢炎汤 1 号 虎杖 30g 红藤 30g 败酱草 30g 生牡蛎 30g(先下) 石见穿 30g

白术 30g 苍术 30g 三棱 30g 莪术 20g 薏苡仁 20g 海藻 15g 香附 15g 桃仁 10g 乌药 10g 水蛭 10g 45 治疗输卵管炎方 败莴草 30g 地丁 乳香 12g 蒲公英 30g 炒延胡索 20g 红藤 30g 黄柏 15g 黄岑 15g 玄参 15g

30g 双花 12g

46 慢炎汤 2 号 穿山甲 10g 桃仁 15g 当归 10g 郁金 15g 王不留行 15g 泽兰 15g 莪术 15g 益母草 12g 虎杖 12g 丹参 30g 马鞭草 12g 赤芍 15g 蹩甲 10g 香附 12g 甘草 10g 47 抗炎 1 号 (急性盆腔炎) 龙胆草 20g 山栀 10g 香附 15g 鳖甲 10g 柴胡 10g 黄岑 10g 生地 10g 川栋子 10g 荔核 12g 天丁 15g 黄莲 6g 丹参 15g 茯苓 15g 黄柏 15g

甘草 6g 败酱草 15g 蒲公英 30g 制首乌 6g 泽泻 10g 当归 20g 48 慢性盆腔炎方 1 号(消炎为主,炎症重者易用) 丹参 18g 赤芍 15g 木香 12g 胡索 6g 桃红 9g 金银花 30g 蒲公英 30g 茯苓 12g 丹皮 9g 生地 9g 延

49 慢性盆腔炎方 2 号(体虚者伴盆腔炎者-补气为主)

桂枝 6g 茯苓 15g 党参 15g 白术 6g

丹皮 12g 赤芍 10g 桃红 10g 三棱 6g 莪术 6g 黄芪 15g

50 慢性盆腔炎方 3 号(活血为主,经量多者禁用.量少者可用) 丹参 20g 益母草 20g 土鳖虫 10g 柴胡 10g 黄柏 20g 苦参 20g 金银花 20g 当归 10g 醋香附 10g 牛夕 12g 泽夕 12g 川芎 12g

三棱 6g 莪术 6g 甘草 6g 51 人流术后康复 1 号(用于气血两虚,贫血) 党参 12g 熟地 15g 川芎 3g 白术 9g 当归 4.5g 阿胶 9g (烊冲) 艾叶炭 3g 黄芪 12g (每日一付,水煎服,七天一个疗程)

52 人流术康复 2 号----用于气滞血疗(子宫复旧不良,组织残留) 当归 9g 川芎 9g 桃仁 9g 炮姜 4.5g 益母草 30g 艾叶 4.5g 炙甘草 3g 黄芪 3g (每日一付,5~7 天一个疗程) 53 助孕法 (用于输卵管不通) 巨麦 10g 萹蓄 10g 萆 10g 通草 3g 败酱草 10g 木香 9g 紫河车 10g 元胡 5g 川楝子 6g 香附 10g 路路通 10g 车前子 10g(另包) 皂刺 10g 柴胡 10g 白芍 10g 茯苓 12g 佛手 10g (水煎服,五天一个疗程) 54HPV 病毒感染 抗病毒 1 号 灵磁石 30g(先煎) 黄柏 15g 生牡蛎 30g 黄苓 15g 露蜂房 30g(年老者 1/2 量) 连翘 15g 百合 15g 车前子 15g 大青叶 15g 土茯苓 20g 苦参 15g 马齿苋 30g 丹参 15g 苍术 15g 甘草 6g ( 水煎服,15 剂为 1 个疗程) 价格:40 元/付 55 生殖器疱疹 抗病毒 2 号 党参 15g 生黄芪 15g 白术 15g 海螵蛸 15g 春根皮 15g 鸡冠花 15g 党参 9g

夏枯草 15g 茯苓 15g 淫羊霍 15g 柴胡 10g 车前子 10g 陈皮 10g 荆芥 6g 甘草 56 乳腺增生方 当归 15 别甲 10 白芍 10 鸡内金 10 柴胡 10 郁金 10 茯苓 10 甘草 3? 炒白术 10 香附 10 川楝子 10 6g (每日 1 剂,水煎服,15 天 1 个疗程) 价格:30 元/付

57*3 号灌肠中药 (病毒感染) 大青叶 10 栀子 10 夏枯草 10 柴胡 10 紫草 15 蒲公英 15 川芎 10 丹皮 10 黄连 10

仓术 10

黄柏 10

板蓝根 15

青黛 5

58*4 号灌肠中药 (慢性盆腔炎、结肠炎、精囊炎) 红藤 20 香附 15 败酱草 20 白芍 12 当归 10 丹皮 10 川芎 12 黄连 15 柴胡 12 元胡 12?

59*输卵管通利汤 当归 12 山甲 15 赤勺 12 红花 12 熟地 12 茯苓 10 薏仁 12 皂角刺 10 红藤 20 菟丝子 20 桃仁 10 丹皮 15 元胡 10 桂枝 10 甘草 3

路路通 10

经前 10 天开始连服 10 剂,为一疗程。连服三个月经期,治疗输卵管不通畅。 输卵管通液后,注射胎盘组织液 4ml 肌肉注射 1/隔日一次 60*囊肿 1 号汤 荆芥 10 海藻 10 鳖甲 10 白芷 10 乳香 10 没药 10 车前子 10 (包) 山慈姑 10 昆布 10 赤勺 10 黄芪 30 连翘 20 双花 20

党参 30

61*肌瘤 1 号汤 荆芥 10 车前子 10 鳖甲 10 海藻 10 白芷 10 山慈姑 10 乳香 10 昆布 10 没药 10 赤勺 10


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