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检验科检验项目及临床意义


常规生化检验项目 血清丙氨酸氨基转

方法

参考范围 0-40

单位 U/L

取报告时间

速率法 移酶测定(ALT) 血清天门冬氨酸氨 基 转 移 酶 测 定 (AST) 血清碱性磷酸酶测 速率法 定(ALP) 血清 γ-谷氨酰基转 速率法 移酶测定(GGT) 血清前白蛋白

测定 (PA) 血清总蛋白测定 化学法 (TP) 前标本,11: 血清白蛋白测定 化学法 (ALB) 30之后的标 血清总胆红素测定 化学法 (T.BIL) 取结果 血清直接胆红素测 化学法 定(D.BIL) 血清总胆汁酸测定 酶促法 (TBA) 酶促动力 肌酐测定(Cr) 法 酶促动力 尿素测定(Urea) 法 血 清 碳 酸 氢 盐 ( HCO3 ) 测 定 (TCO2) 血清尿酸测定 (UA) 各种免疫 149-407 umol/L 酶法 22.0-33.0 mmol/L 1.80-7.70 mmol/L 54-133 umol/L 0.0-10.0 umol/L 0.0-7.0 umol/L 2.0-22.0 umol/L 本下午3:00 35.0-55.0 g/L 00取结果, 9: 免疫比浊 法 60.0-80.0 g/L 上午9:30之 0.170-0.420 g/L 0-50 U/L 40-150 U/L 速率法 0-40 U/L

方法 血清胱抑素测定 比浊法 (CYC) 葡萄糖测定(Glu) 酶法 离子选择 钾测定(K) 电极法 离子选择 钠测定(Na) 电极法 离子选择 氯测定(Cl) 电极法 钙测定(Ca) 镁测定(Mg) 无机磷测定(IP) 血清总胆固醇测定 化学法 (TC) 血清甘油三酯测定 化学法 (TG) 血清高密度脂蛋白 胆 固 醇 测 定 (HDL-C) 血清低密度脂蛋白 胆 固 醇 测 定 (LDL-C) 血清载脂蛋白 AⅠ 测定(ApoAI) 血清载脂蛋白 B 测 定(ApoB) 血清载脂蛋白 α 测 定 Lp(a) 超敏 C 反应蛋白测 定(Hs-CRP) 免疫比浊 法 免疫比浊 法 免疫比浊 法 免疫比浊 法 0.00-3.00 0.00-300 0.75-1.00 1.0-1.6 化学法 1.90-3.10 化学法 1.00-1.55 0.56-1.70 比色法 比色法 比色法 2.10-2.60 0.70-1.10 0.81-1.62 3.10-5.20 mmol/L mmol/L mmol/L 96.0-108.0 mmol/L 135.0-145.0 mmol/L 3.50-6.10 3.50-5.50 mmol/L mmol/L 0-1.02 mg/L

血清肌酸激酶测定 速率法 (CK) 乳酸脱氢酶测定 速率法 (LDH) 血气分析 血酸碱度(pH) 二 氧 化 碳 分 压 (PCO2) 氧分压(PO2) 碱剩余(BE) 组织间液碱剩余 (BEecf) 缓冲碱(BB) 碳酸氢盐(HCO3) 二 氧 化 碳 总 量 (TCO2) 标准碳酸氢盐(st.HCO3)

24-170

114-240

1小时 7.35-7.45 35-45 mmHg

75-100 -3~+3

mmHg mmol/L

46-52 23-31 24-32

mmol/L mmol/L

mmol/L

23-31 标准酸碱度(st.pH) 常规生化检验项目 氧饱和度(O2sat) 氧含量(O2sat) 氢离子浓度(cH+) 尿 17- 羟 皮 质 类 固 醇 测 定 微柱法 (17-OH) 女 男 尿17-酮类固醇测定(17-KS) 微柱法 女 尿香草苦杏仁酸(VMA)测定 微柱法 (VMA) 微量元素测定(血清铜 Cu) 比色法 12.6-24.4 21-49 <68.6 5.5-22.2 35-87 男 方法 参考范围 95-98 7.6-10.3 35-45 8.3-27.7

mmol/L

单位 % mmol/L umol/L umol /24h 尿 umol /24h 尿

umol 尿

/24h

umol/L

各种免疫方 铜蓝蛋白测定 法 血清结合珠蛋白测定 内生肌酐清除率试验(Ccr) 血浆游离血红蛋白测定 抗碱血红蛋白测定 (碱变性试验 比色法 HbF) 糖化血红蛋白测定 血 清 α-L- 岩 藻 糖 苷 酶 测 定 色谱法 比色法 光度法

0.1-0.3

U/L

0.7-1.5 85-125 0-100 <2

g/L ml/min mg/L %

<6.5

%

1小时 (AFU) 血一氧化碳分析(CO) 血清载脂蛋白 E 测定(ApoE) 腺甘脱氨酶测定(ADA) 仪器法 白 蛋 白 % 比色法 阴性 1小时

52.3-66

a1

3.3-7

血清蛋白电泳(Rep-SPE)

琼脂

a2

6.3-11.7

b 7.8-14.00

g Hb

11.1-20.4 A1 %

96.00-98.50 血红蛋白电泳(Rep-HB) 琼脂 Hb 1.50-4.00 心肌酶谱(HEA) 血清丙氨酸氨基转移酶测定 干化学法 (ALT) 血清天门冬氨酸氨基转移酶测 干化学法 0-40 U/L 前 0-40 U/L 上午11:00 A2

定(AST) 血清肌酸激酶测定(CK) 乳酸脱氢酶测定(LDH) 血清肌酸激酶-MB 同工酶质 化学发光法 量测定(CK-MB) LD1 14.8-25.4 % 干化学法 干化学法 24-170 114-240 0-5 U/L

抽血标本

周一~周五 U/L ng/mL 下午4:00

LD2 31.7-41.4

血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分 琼脂 析(Rep-LDH)

LD3 18.1-25.9

LD4 7.2-13.6

LD5 5.3-16.5

生化特殊检验项目 癌胚抗原测定(CEA) 甲胎蛋白测定(AFP) 糖类抗原测定(CA12-5) 糖类抗原测定(CA15-3) 糖类抗原测定(CA19-9) 前列腺相关抗原(PSA+cPSA) 总前列腺特异性抗原测定

方法 化学发光法 化学发光法 化学发光法 化学发光法 化学发光法

参考范围 0-5.0 0-8.1 3.6-68.6 0-38.6 0-37

单位 ng/mL ng/mL U/mL U/mL U/mL

取报告时间 2小时

0-4.0 化学发光法

ng/mL

(TPSA) 复合前列腺特异性抗原 (CPSA) 化学发光法 测定 性激素全套(E2、Prog、Testo、 0-3.75 ng/mL

FSH、LH2、PRL) 雌二醇测定(E2) 孕酮测定(Progest) 睾酮测定(Testo) 血清促卵泡刺激素测定(FSH) 血清促黄体生成素测定(LH2) 血清泌乳素测定(PRL 法) 甲状腺功能 游离甲状腺素(FT4) 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 促甲状腺素(TSH) 甲 状 腺过 氧化 物酶 抗体 化学发光法 (TPOAb) 甲状腺球蛋白抗体(TGAb) 甲状腺素(T4) 三碘甲状腺原氨酸(T3) AMI 免疫全套 (CK-MB、 CtnI、 MYO) 血清肌酸激酶-MB 同工酶质 化学发光法 量测定(CK-MB) 血清肌钙蛋白Ⅰ测定(CtnI) 血清肌红蛋白测定(MYO) 贫血指标三项(VB12、Folate、 Ferritin) 血清维生素测定(vitB12) 叶酸测定(Folate) 化学发光法 化学发光法 211-911 1.1-20 22-322(男) 血清铁蛋白测定(Ferritin) 化学发光法 10-291(女) 血清人绒毛膜促性腺激素测定 化学发光法 (HCG) 0-10 mIU/mL 2小时 ng/mL pg/mL ng/mL 化学发光法 化学发光法 0-1.5 0-110 ng/mL ng/mL 2小时 0-5 ng/mL 2小时 化学发光法 化学发光法 化学发光法 0-60 0.60-1.81 3.2-12.6 U/mL ug/dL ng/mL 化学发光法 化学发光法 化学发光法 0.89-1.80 2.3-4.2 0.35-5.5 0-60 ng/dL pg/mL UIU/mL U/mL 化学发光法 化学发光法 化学发光法 化学发光法 化学发光法 化学发光法 pg/mL ng/mL ng/dL mIU/mL mIU/mL ng/mL 2小时

2.3-5.4(男) 尿脱氧吡啶酚测定(DPD) 化学发光法 3.0-7.4(女) 4.3-22.4 (7-9AM) 血浆皮质醇测定(COR) 化学发光法 3.09-16.66 (3-5PM) 血清药物浓度测定(DIG) 血清药物浓度测定(THEO) 甲状旁腺激素测定(PTH) 血同型半胱氨酸测定 (化学发光 化学发光法 法) 血清胰岛素测定(空腹) 血清 C 肽测定(空腹) 急诊生化检测项目 肝功能(LF) 血清丙氨酸氨基转移酶测定 干化学法 (ALT) 血清天门冬氨酸氨基转移酶测 干化学法 定(AST) 血清碱性磷酸酶测定(ALP) 血 清 γ- 谷 氨 酰 基 转 移 酶 测 定 干化学法 (GGT) 血清总蛋白测定(TP) 血清白蛋白测定(ALB) 血清总胆红素测定(T.BIL) 血清直接胆红素测定(D.BIL) 肾功能(KF) 尿素测定(Urea) 肌酐测定(Cr) 干化学法 干化学法 1.80-7.70 54-133 干化学法 干化学法 干化学法 干化学法 60.0-80.0 35.0-55.0 2.0-22.0 0.0-7.0 干化学法 40-150 0-50 0-40 0-40 化学发光法 化学发光法 方法 2.6-37.6 0.78-1.89 化学发光法 化学发光法 化学发光法 0.8-2.0 10-20 11.3-84.3 3.4-13.8

nM

ug/dL

ng/mL ug/mL pg/mL umol/mL

mU/L ng/mL

参考范围

单位

取报告时间 2小时

U/L

U/L

U/L U/L

g/L g/L umol/L umol/L 2小时 mmol/L umol/L

血 清 碳 酸 氢 盐 ( HCO3 ) 测定 酶法 (TCO2) 葡萄糖测定(Glu) 血清尿酸测定(UA) 电解质(EL) 钾测定(K) 钠测定(Na) 氯测定(Cl) 钙测定(Ca) 镁测定(Mg) 无机磷测定(IP) 胰腺生化(血、尿 AMY、IIPA) 淀粉酶测定(血 AMY) 血清脂肪酶测定(LIPA) 淀粉酶测定(尿 AMY) 脑脊液生化(CSF 生化) 葡萄糖测定(CSF.GlU) 脑脊液总蛋白测定(CSF.TP) 氯测定(Cl) 腺甘脱氨酶测定(ADA) 胸水或腹水生化 葡萄糖测定(Glu) 脑脊液总蛋白测定(TP) 氯测定(Cl) 腺甘脱氨酶测定(ADA) 乳酸脱氢酶测定(LDH) 血脂 血清总胆固醇测定(TC) 血清甘油三酯测定(TG) 其他 干化学法 干化学法 酶电极法 干化学法 干化学法 仪器法 干化学法 酶电极法 干化学法 干化学法 仪器法 干化学法 干化学法 干化学法 干化学法 干化学法 干化学法 干化学法 干化学法 干化学法 酶电极法 干化学法

22.0-33.0

mmol/L

3.50-6.10 149-407

mmol/L umol/L 2小时

3.50-5.50 135.0-145.0 96.0-108.0 2.10-2.60 0.70-1.10 0.81-1.62

mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L

0-108 23-300 32-640

U/L U/L U/L 24小时

2.5-3.9 120-600 120-130 0-5

mmol/L mg/L mmol/L U/L 24小时

3.5-6.1 0-25 96-108 0-40 114-240

mmol/L g/L mmol/L U/L U/L 2小时

3.10-5.20 0.56-1.70 2小时

血清胆碱脂酶测定(CHE) 血浆氨测定(AMON) 血清乙醇测定(ALC) 血浆乳酸测定 微量元素测定(锂) 血清 δ-胆红素测定(DELB) 24h 尿蛋白(24h-TP) 24h 尿钾(24h-K) 血清肌酸激酶测定(CK) 乳酸脱氢酶测定(LDH)

干化学法 干化学法 干化学法 干化学法 干化学法 0.6-1.2 mmol/l 9-33 Umol/L

干化学法 化学法 干化学法 干化学法

0-0.23 25-125 24-170 114-240

g/day mmol/day U/L U/L

STAGO COMPACT 血凝仪检测项目临床意义

STAGO COMPACT 血凝仪检测项目指南
已开展项目及其临床意义
血浆纤维蛋白原(FIB) 1.减少:严重的肝实质损害(如肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等); 严重的低纤维蛋白原血症也可见于肺及前列腺手术中。 2.增加: (1)感染:毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局 部炎症

(2)无菌炎症:肾病综合症、风湿热、恶性肿瘤及风湿性关节炎等。 (3)其他:如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可轻度增高。 活化部分凝血活酶时间测定(APTT) 1.延长:(1)凡参于血浆凝血活酶生成的各种因子缺乏时,均引起 APTT 延长, 尤其Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子含量减少所致的各种血友病时多见延长。 (2)凝血酶原、 纤维蛋白原严重减少及有抗凝物质存在时也可延长。 (3)可作为血友病治疗和 抗凝药物治疗过程中的观察指标之一。 2.缩短:DIC 高凝期、血栓前状态及血栓性疾病。 血浆凝血酶原时间测定(PT) 1.延长:(1)先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症; (2) 获得性凝血因子缺乏,如 DIC 、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸、维 生素 K 缺乏症、血循环中抗凝物质增多等。 2.缩短: (1)先天性Ⅴ因子增多(2)DIC 早期(高凝状态) (3)口服避 孕药、其他血栓前状态及血栓性疾病(凝血因子和血小板活性增高、血管 损伤等均为血栓形成的基础) 。 3.口服抗凝药的监护:临床上,当 INR 为2-4时为抗凝治疗的合适范围。 当 INR>4.5时,如纤维蛋白原水平和血小板数仍正常,则提示抗凝过度,应 减少或停止用药。INR>4.5时,同时伴有纤维蛋白原和(或)血小板减低,则 可能是 DIC 或肝病所致,也应减少或停止口服抗凝剂。 凝血酶时间测定(TT) 1.延长: (1)见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在(如 SLE、肝病、肾病等) ; (2)纤维蛋白原降解产物(FDP)增多及 DIC、低(无)纤维蛋白原血症等。 2.缩短:见于血样本有微小凝块或钙离子存在时。

临床血液项目

项 目

标本

参 考 值 男 :4~5.5× 10 12 /L 女 :3.5~5× 10 12 /L

临 床 意 义 增加:生理性 : 高原居住者病理性 : 真 性红细 胞增多症、 代偿性红细胞增多症。 减少:各种贫血、白血病、急慢性失血。

红细胞计数 RBC ) 静 脉 ( 血

新 生 儿 :6~7× 12 10 /L 血红蛋白 ( HB ) 静脉 血 男 L 女 L 新 儿 L 白细胞计数 (WBC) 静脉 血 :120~160g/ 增加:生理性 : 高原居住者病理性 : 真 性红细 胞增多症、 代偿性红细胞增多症。 减少:各种贫血、白血病、急慢性失血。

:110~150g/

生 :170~200g/ 增加:生理性 : 新生儿、妊娠末期、分 娩 期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水 浴及极度恐惧与疼痛等。病理性:大部分 化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧 伤、传染性单核细胞增多症。 减少: 病毒感染、 伤寒 、 副伤寒、 黑热 病、 疟疾、再障、极度严重感染、 X 线及镭 照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细 胞缺乏症。 增高:大面积烧伤,各种原因引起的红细 胞与血红蛋白增多,脱水。 减少: 各类型贫血随红细胞减少而有不同 程度的降低。 增加:中性粒细胞 : 急性化脓性感染、 粒细 胞性白血病、急性出血、溶血、手 术后、 尿毒症、 酸中毒、 急性汞和铅中毒。 嗜酸性粒细胞:变态反应、寄生虫病、术 后、烧伤。嗜碱性粒细胞:慢性粒细胞白 血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、 癌转移、铅中毒。淋巴细胞:百日咳、传 染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝 炎。单核细胞:结核、伤寒、亚急性心内 膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、 急性传染病恢复期。 减少:中性粒细胞:伤寒、副伤寒、疟疾、 流感、 化学药物中毒、X 线和镭照射、化 疗、 极度严重感染。 嗜酸性粒细胞: 伤寒、 副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。淋巴细 胞:多见于传染性疾病急性期、放射病、 细胞免疫缺陷。嗜碱性粒细胞:见于 速 民型变态反应、甲状腺功能亢进。单核细 胞:临床意义不大。

成人 :4~10× 10 9 /L 儿童 :5~12× 10 9 /L 新 生 儿 :15~20× 10 9 /L

红 细 胞 ( HCT )





静脉 血

男 :0.42~0.49L /L 女 : 0.37~0.43L/L

中性粒细胞 ( N ) 淋巴细胞 (L) 单核细胞 (M) 嗜酸性细胞 (E) 嗜碱性细胞 (B)

静脉 血

0.50~0.70(50~7 0%) 0.20~0.40(20~4 0%) 0.01~0.07(1~7 %) 0.005~0.05(0.5 ~5%) 0~0.01(0~1%)

网织红细胞计数 ( RET )

末梢 血

成 人 : 0.005~0.015 新 生 儿 :0.02~0.06

增加: 表示骨髓造血功能旺盛 , 各型贫血 尤为显著, 恶性贫血或缺铁性贫血应用维 生素 B 12 或供铁质后显著增多,表示有 疗效。 减少:再障

红斑狼疮细胞检查 (LE)

静脉 血

阴性

多见于系统性红斑狼疮, 其活动期较缓解 期阳性率高。风湿病、类风湿性关节炎、 结节性动脉炎、 硬皮病及皮肌炎等有时也 可查到此种细胞。 未找到狼细胞并不能否 定红斑狼诊断, 应进一步作相关的免疫学 检查。 反应红细胞大小不均程度的指标, 增大多 见于缺铁性贫血 用作贫血和形态学分类 平均值 MCH ( pg ) MCV ( fl ) MCHC ( g/L )

红细胞分布宽度 (RDW) 红细胞平均体积 (MCV) 红细胞平均血红蛋白 浓度 (MCHC)

静脉 血 静脉 血 静脉 血

< 14.9% 80~92fl

320~360g/l

正常 27~31 80~92 320~360 大细胞贫血 >27~31 >80~92 正常 正常细胞性贫血 正常 正常 正常 单纯小细胞性贫血 <320~360 <27~31 <80~92

小 细 胞 低 色 素 性 贫 血 <27~31 <80~92 <320~360 红细胞平均血红蛋白 含量 (MCH ) 血小板计数 (PLT) 静脉 血 静脉 血 静脉 血 静脉 血 27~31pg 100~300× 10 /l 0.11%~0.28% 9 增多见于骨髓增生综合征、急性大出血、 急性溶血、急性化脓性感染 , 脾切除术 后。 增高:见于骨髓纤维化、切除,慢粒。 减低: 见于再障、 化疗后、 血小板减少症。 血小板分布宽度 (PDW) 15.5%~18.1% PDW 是反映血小板体积大小的异质性参 数。 增大:见于急非淋化疗后,巨幼细胞性贫 血,慢粒,脾切除,巨大血小板综合征, 血栓性疾病。 疟原虫检查( MP ) 末 梢 血 微丝蚴检查( BF ) 末梢 血 阴性 阴性 阳性表示感染上疟疾。 阳性表示患上丝虫病。

血小板压积 (PCT)

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项 目 代号

项 目 名称

单 参考范围 位 增高:脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤(主要是球 临床意义

总 蛋 TP 白 g/L 60 83

蛋白合成增加) 。降低:肝脏疾病、消耗性疾病、 营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸 腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。 增高:脱水和血液浓缩。降低:白蛋白合成障碍: 营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消

白 蛋 ALB 白 g/L 35 55 耗或丢失过多: 消耗性疾病、恶病质、 肾病综合征、 急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他:妊娠 晚期、遗传性无白蛋白血症。 增高:肾前性因素:各种疾病引起的血液循环障碍 (肾供血减少)及体内蛋白代谢异常。肾性因素: 尿 素 BUN 氮 mm 3.2 ol/L 7.5 肾功能减退, 如急性或慢性肾小球肾炎、 肾病晚期、 肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素:尿道 阻塞,如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿 道受压等 增高: 肾病初期肌酐值常不高, 直至肾实质性损害, 血肌酐值才升高。其值升高3- 5 倍提示有尿毒 Cr 肌酐 umo 45 l/L 106 症的可能,升高 10 倍,常见于尿毒症。如果肌酐 和尿素氮同时升高,提示肾严重损害,如果尿素氮 升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低:肾衰晚 期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。 UA 尿酸 umo 180 l/L 420 增高:血尿酸测定对痛风诊断最有帮助,痛风患者 血清中尿酸常增高。核酸代谢增加:如白血病、多

发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。肾脏疾病:急性 或慢性肾炎时,血中尿酸显著增高,其增高程度较 非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著,出现更早。由于 肾外因素对尿酸的影响较大,故血尿酸升高程度往 往与肾功能损害程度不平行。其他:氯仿中毒、四 氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂 肪过多、肥胖、糖尿病等。减少:遗传性黄嘌呤尿 症等。 总 胆 T_BIL 红素 直 接 D_BI L 胆 红 素 umo 0 l/L 病理性增高:各种糖尿病。其他各种内分泌疾病: 甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺 皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞 葡 萄 GLU 糖 mm 3.9 ol/L 6.11 功能亢进。颅内高压:颅外伤、颅内出血、脑膜炎 等。脱水引起高血糖。病理性减低:胰岛素分泌过 多:胰岛细胞增生或肿瘤,注射或服用过量胰岛素 或降血糖药。对抗胰岛素的激素分泌不足。严重肝 病:肝调节机能下降 . 增高:高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一, 有原发和继发两种,原发常由遗传因素引起,继发 的见于肾病综合征、甲脏腺功能减退、糖尿病、胆 胆 固 CHOL 醇 mm 3.6 ol/L 6 总管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。减少:低总胆固 醇也有原发和继发两种,前者常由遗传因素引起, 后者如甲脏腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾 病、恶性贫血、溶血性贫血。 增高:一般认为,高甘油三酯不是冠心病的独立危 甘 油 TG 三酯 险因素,只有伴以高总胆固醇、高 LDL - C 和 mm ol/L 0.2 1.71 3 低 HDL - C 等因素才有临床意义。高甘油三酯 有原发和继发两种,原发者多由遗传因素引起,继 发的见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能不足、 6 增高:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 umo 0 l/L 17.1 增高:各种原因引起的黄疸。

肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等。 减低:低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严 重衰竭。 HDL-ch 被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动 高 密 HDLc 度 胆 固醇 mm 0.7 ol/L 2 脉粥样硬化的体液因素。 HDL-ch 降低是冠心病的 重要危险因素之一。 HDL-ch 增高见于原发性胆汁 性硬变,慢性肝炎,慢性乙醇中毒;降低见于糖尿 病,肾脏疾病,肝脏疾病,冠心病,动脉粥样硬化, Ⅳ型高脂血症,急性感染等。 增高:病毒性脑膜炎、脑肿瘤、脑水肿、脑出血、 脑 脊 csfGL U 液 葡 萄糖 mm 2.5 ol/L 4.5 糖尿病、尿毒症等。减低:代脓性脑膜炎、结核性 脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑脓肿、低 血糖等。 正常: 亦可见于病毒性脑膜炎、 脊髓灰质炎等。 减 脑 脊 csfCL 液氯 mm 119 ol/L 129 低:结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、 梅毒性脑炎、脑出血等。 临床情况 脑脊液蛋白含量 (g/L) 球菌性脑膜炎 1.0-30 结核性脑膜炎 0.5-3 偶可达 10 浆液性脑膜炎 0.3-1 脑炎 0.500-3 脑 脊 csfPro 液 蛋 白 0.1 g/L 5 0.45 癫痫 0.5-3 神经梅毒 0.500-1.5 多发性硬化病 0.25-0.8 脊髓肿瘤 1.-2.0 脑瘤 0.150-2.0 脑脓肿 0.3-3.0 脑出血 0.3-1.5 增高: 甲脏旁腺功能亢进 (包括增生、 腺瘤和癌肿) 、 骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、 维生素过多症等。 Ca 钙 mm ol/L 2.2 2.75 5 降低:甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病 和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析 患者。吸收不良性低血钙:严重乳糜泻时,钙与不

吸收的脂肪形成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝 血后、 呼吸性或代谢性酸中毒、 新生儿低血钙症等。 增高:急性或慢性肾功能衷竭、糖尿病、甲状腺功 能减退、甲状旁腺功能减退、多发性骨髓瘤、严重 Mg 镁 mm ol/L 0.8 1.15 5 脱水等。减低:长期丢失消化液者、慢性肾功能衰 竭多尿期、使用利尿剂、甲状腺功能亢进、甲状旁 腺功能亢进、长期使用糖皮质激素。 增高:甲状旁腺功能减退。本病常因手术不慎伤及 甲状旁腺或其血管,使激素分泌减少,肾小管对磷 的重吸收增强。

假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高。维生素 D 过多症。维生素 D 促进钙磷吸收。肾功能不全 或衰竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出障碍。多发 性骨髓瘤血磷可轻度升高。骨折愈合期。 P 磷 mm ol/L 0.8 1.6 7 减低:甲状旁腺功能亢进时,肾小管重吸收磷受抑 制。佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺增生。注 入过多的葡萄糖或胰岛素,或胰腺瘤伴有胰岛素过 多症,使糖利用增加,消耗大量的无机磷酸盐。肾 小管变性病变,使肾小管重吸收磷障碍。乳糜泻时 肠内大量的脂肪存在,抑制磷吸收。

增高: 甲脏旁腺功能亢进 (包括增生、 腺瘤和癌肿) 、 骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、 维生素过多症等。 降低:甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病 Ca 钙 mm 2.1 ol/L 2.55 和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析 患者。吸收不良性低血钙:严重乳糜泻时,钙与不 吸收的脂肪形成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝 血后、 呼吸性或代谢性酸中毒、 新生儿低血钙症等。 天 门 AST 冬 氨 U/L 0 40 增高:急性心肌梗塞: 6 - 12 小时内显著升高, 48 小时内达到峰值, 3 - 5 天恢复正常。急性

酸 氨 基 转 移酶

或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、 心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物 等。 增高:肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝 癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性 肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸 虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现

丙 氨 酸 氨 ALT 基 转 移酶 U/L 0 38 象,即黄疸日益加重,而 ALT 却逐渐下降。重症 肝炎及肝硬变有肝细胞再生者,可有 AFP 升高, 而 ALT 下降。其他 ALT 升高的疾病:心血管疾 病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出 血等) 、骨胳肌疾病(多发性肌炎、肌营养不良) 、 内分泌疾病(重症糖尿病、甲脏腺功能亢进) 、服 用能致 ALT 活动性增高的药物或乙醇等。 乳 酸 增高:见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿 LDH 脱 氢 酶 U/L 114 240 瘤、白血病等。溶血可致 LDH 假性升高。 增高:肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性 肝炎、肝癌等。 ALP 与转氨酶同时检测有助于黄 疸的鉴别。阻塞性黄疸, ALP 显著升高,而转氨 碱 性 ALP 磷 酸 酶 U/L 25 90 酶仅轻度增加。 肝内局限性胆管阻塞 (如肝癌)ALP 明显升高, 而胆红素不高。 肝细胞性黄疸, ALP 正 常或稍高,转氨酶明显升高。溶血性黄疸 ALP 正 常。骨胳疾病:纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、 骨软化、骨转移癌、骨折修复期。 ALP 可作为佝 偻病的疗效的指标 脂 蛋 LP_a 白 小 a γ - 谷 γ _GT 氨 酰 转 肽 酶 U/L 0 45 增高:原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等,血清 Υ - GT 活力显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患 者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时,阳性率可 达 90% 。 嗜洒或长期接受某些药物, 如苯巴比妥、 mg/ 0 L 300

苯妥因钠、 安替比林等。 口服避孕药会使 Υ - GT 值增高 20% 。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞 性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。 增高:主要用于心肌梗塞诊断,但此酶总活性持续 磷 酸 CK 肌 酸 激酶 U/L 25 192 时间短, 下降速度快, 故对心肌梗塞后期价值不大。 各种类型进行性肌萎缩、 骨胳肌损伤、 肌营养不良、 急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减 退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。 α _HBD H α - 羟 丁 酸 脱 羧 酶 增高: 维生素B缺乏、 甲脏腺功能亢进、高血压等。 胆 碱 CHE 脂酶 U/L 0 400 13200 降低;有机磷中毒、肝脏疾病(黄疸性肝炎、肝硬 变等) 。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估 计的重要手段。 20115 血: 增高: 急性胰腺炎: 血清高于 500Iu/L 有诊断意义, 达到 350Iu/L 应怀疑此病。流行性腮腺炎、急性阑 尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注 淀 粉 AMY 酶 U/L 0-5 00 尿: 射吗啡后血清 Amy 可升高,但低于 500Iu/L 。尿 淀粉酶下降较血清慢,因此,在急性胰腺炎后期测 尿淀粉酶更有价值。 减低: 胰腺组织速坏死、肝炎、 肝硬变、肝癌、急性胆囊炎,淀粉酶可降低,甲脏 腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中 毒时,淀粉酶亦可降低。 增高:急慢性病毒性肝炎,药物性胆汁瘀滞,药物 总 胆 TBA 汁酸 umo 0 l/L 20 性肝炎,慢性乙醇中毒,肝硬变(门脉性、坏死后 性、胆汁性、充血性、酒精性、血吸虫性等) ,原 发性胆癌,胆道梗阻等。 载 脂 APO_ AI A 蛋 白 g/L 1 1.6 ApoA1( 和 ApoA2 一起 ) 占 HDL 蛋白的 80% - 90% , 因此, 血清中 ApoA1 可以代表 HDL 水 平,与 HDL - C 呈明显正相关。冠心病患者 ApoA1 偏低,脑血管患者 ApoA1 也明显低下, U/L 72 182

ApoA1 缺乏症、家簇性低 α 脂蛋白血症、鱼眼病 等血清中 ApoA1 和 HDL - C 极低。家簇性高 TG 血症患者 HDL - C 往往偏低,但 ApoA1 不一定低,不增加冠心病的危险。 ApoB 是 LDL 的主要蛋白质, 因此, 血清中 ApoB 主要代表 LDL 水平,与 LDL - C 成显著正相 载 脂 APO_ B B 蛋 白 g/L 0.6 1 关。 在流行病学与临床研究中已确认, ApoB 是 高 冠心病的危险因素。同时 ApoA1 也是各项血脂指 标 中较 好的动 脉粥 样硬化 标志 物。在 冠心病 高 ApoB 血症的药物干预实验中, 表明降低 ApoB 可 以减少冠心病及促进粥样斑块的消退。 肌 酸 CK_M B 激 酶 心型 U/L 0 24 增高:在急性心肌梗塞2- 4 小时升高, 24 小 时达到峰值, 48 小时恢复正常。 CK - MB 是 诊断及监测 AMI 病人病情敏感而特异的指标 增高:可见于肾上腺皮质功能减退、急性或慢性肾 功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或 注射含钾的液体、高渗脱水、各种原因引起的酸中 钾 离 K 子 mm 3.5 ol/L 5.5 毒等。减低:严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢 进、服用利尿剂和胰岛素、钒盐和棉籽油中毒、碱 中毒、长期禁食等。长期注射青霉素钠盐时肾小管 会大量失钾。 降低:临床上较为多见。胃肠道失钠:腹泻、呕吐、 幽门梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流 等。尿路失钠:严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、 肾上腺皮质功能不全、 糖尿病、 应用利尿剂治疗等。 皮肤失钠:大量出汗后只补充水份、大面积烧伤或 钠 离 Na 子 mm 135 ol/L 145 创伤。肾病综合征、肝硬化腹水、右心衰时有效血 容量减少,引起抗利尿激素 (ADH) 分泌过多,血 钠被稀释。 大量放胸腹水。 升高: 临床上较为少见。 潴钠性水肿 ( 血清钠浓度往往正常,而总钠增 高 ) 。 肾上腺皮质功能亢进。 由于皮质激素的排钾 保钠作用,合血钠升高。脑性高血钠:脑外伤、脑 血管意外、垂体肿瘤等。中枢性尿崩症时 ADH 分

泌减少。高渗性脱水。 降低:临床上较为多见,常见原因是氯化钠异常丢 失或摄入减少,如:腹泻,呕吐,胃液、胰液或胆 汁大量丢失,长期限制食盐用量,亚狄森氏病,抗 氯 离 CL 子 mm 98 ol/L 110 利尿激素分泌过多,糖尿病酸中毒,各种肾病引起 的肾小管重吸收氯化物障碍等。升高:临床上较为 少见,常见于氯化物排泄减少、氯化物摄入过多、 高氯性代谢性酸中毒。 增高: 甲脏旁腺功能亢进 (包括增生、 腺瘤和癌肿) 、 骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、 维生素过多症等。 降低:甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病 钙 离 iCa 子 mm 1.2 ol/L 1.4 和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析 患者。吸收不良性低血钙:严重乳糜泻时,钙与不 吸收的脂肪形成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝 血后、 呼吸性或代谢性酸中毒、 新生儿低血钙症等。 总 二 TCO2 氧 化 碳 空 腹 GLU( 0') 血 葡 萄糖 餐 后 GLU( 30') 30 分 血 葡 萄糖 餐 后 GLU( 60') 60 分 血 葡 萄糖 餐 后 GLU( 120' 120 分 血 葡 萄 mm ol/L 3.6 6.11 1 mm ol/L 7.7 9 8 mm ol/L 7.7 9 8 mm 3.9 ol/L 6.11 mm 23 ol/L 31 增高: 代谢性碱中毒、 代偿性呼吸性酸中毒。减低: 代谢性酸中毒、代偿性呼吸性碱中毒。

糖 餐 后 180 GLU( 180' 分 血 葡 萄 糖 脂 肪 LPS 酶 铜 蓝 CP 蛋白 U/L 0 190 增高:见于急性胰腺炎 。 增高:炎症、肿瘤、甲亢、胆汁性肝硬化。 mg/ 230 L 减低:肝豆状核变性、门脉性肝硬化、重症肝炎。 ? 锌是重要的营养素,青少年、婴儿、孕妇、癌 400 mm ol/L 3.6 6.11 1

症及烧伤病人为缺锌的高发人群。 umo l/L 10. 19.5 7 恶性组织损伤、急性心肌梗塞、肾病综合征、肝实 质损害、胃溃疡、直肠溃疡、胰腺疾病、糖尿病、 先天愚型、某些恶性肿瘤、贫血及白血病 ? 最重要的临床意义在于,辅助诊断骨骼肌的原 ? 血清锌及头发、指甲锌降低,尿锌增多常见于

Zn



发性疾病。在进行性假肥大型肌营养不良的病例 中,血清 Ald 活性最高,可达正常上限的 10 ~ 50 倍,多见于疾病的早期;至晚期肌细胞合成此 酶的能力受损时,血清 Ald 活性也可低于正常, 故有一定预后意义。 急性肌肉坏死时, 血清 Ald 也 呈显著增强。皮肌炎、多发性肌炎及上肢一肩胛型 醛 缩 ALD 酶 U/L 0 7.6 肌营养不良的病例,血清 Ald 仅略有升高。

? 心肌梗塞时,病人血清 Ald 总活性可达对照值 5 ~ 8 倍,多在发病后 24 ~ 50 小时出现峰值, 4 ~ 6 天降至正常。

?

急 性 肝炎 病 人血 清 Ald 总活 性 可达 正 常的

7 ~ 20 倍,多在发病后 15 ~ 20 天恢复正常。

黄疸型病毒性肝炎时,其升高的阳性率为 89.7% , 无黄疸型病毒性肝炎为 78.2% ,慢性活动性肝炎、 肝硬变、原发性肝癌时血清 Ald 活性略有升高。

?

其它引起血清 Ald 总活性升高的疾病有毛线

虫病、坏疽、前列腺肿瘤、粒细胞性白血病、巨幼 红细胞性贫血、急性精神病和精神分裂症等。

使用考的松、促肾上腺皮质激素治疗时,可促使 血清 Ald 活性显著升高。 超 敏 C sCRP 反 mg/ 0 L 3 增高: CRP 是一种急性期蛋白,见于各种急性化 脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺 结核、急性风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、心 肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等。 清铁降低,总铁结合力增高:缺铁饮食、吸收不 良、慢性失血、妊娠,或婴儿生长发育需铁量增高 所致缺铁性贫血。 IS < 0.15 为缺铁性贫血的诊 断指标。

应 蛋 白

血清铁降低, 总铁合力降低: 慢性感染、 肝硬化、 尿毒症、肾病综合征、恶性肿瘤。 血 清 Fe 铁 /L 25 156 血清铁增高,总铁结合力降低:铁剂治疗过量、 溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、血 红蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血) 。

血清铁增高,总铁结合力增高:口服避孕药、急 性肝炎、肝细胞坏死。

β2_M G

β2 微 球 蛋

增高:B-淋巴细胞的恶性肿瘤,肾功能不全,肾 小管功能缺陷,肾移植排斥反应,镉中毒等。



阳性: 休克, 急性心肌梗塞,遗传性肌红蛋白尿症, 肌 红 MYO 多发性肌炎,肌营养不良,甲减,肾衰,药物性肌 蛋白 病等。 肌 钙 TnI 蛋白 I 增高:应用皮质激素、醛固酮增多症、肾小管性酸 24 小 24hK 时 尿 钾 mm 51 ol/D 减低:肾小球性肾病、尿毒症、肾上腺皮质功能减 退、吸收不良综合症。 24 小 24hNa 时 尿 钠 24 小 24hCl 时 尿 氯 24 小 24hTC a 时 尿 总钙 24 小 24hB UN 时 尿 尿 素 氮 24 小 24hCr 时 尿 肌肝 24 小 24hPr o 时 尿 蛋白 24 小 24hUa 时 尿 mm 2.4 ol/D 6 0.0 g/D 2 0.06 mm 5.3 ol/D 18 mm 357 ol/D 535 mm 2.5 ol/D 7.3 mm 0 ol/D 0 mm 130 ol/D 261 增高:肾上腺皮质功能减退 102 中毒、失钾性肾炎、糖尿病酮症酸中毒。

尿酸 增高:急性及亚急性肝坏死,肝昏迷,脾肾静脉吻 Ammo nia 肌 红 Myo 蛋白 白 蛋 白 百 A % 分 含 量 α1 球 α1 蛋 白 % 百 分 含量 α2 球 α2 蛋 白 % 百 分 含量 β 球蛋 β 白 百 % 分 含 量 γ 球蛋 γ 白 百 % 分 含 量 24hM g 24hP ol/D mm 0 ol/D mm 22 48 0 13. 21.5 1 7.1 13.3 4.5 8.7 胆汁瘀滞,高脂蛋白血症等。婴儿和妊娠期亦可增 高。 β 球蛋白增高:多发性骨髓瘤,肝硬变,胆汁 瘀滞等。 γ 球蛋白增高:多发性骨髓瘤,SLE, 肝硬变,巨球蛋白血症等。 γ 球蛋白降低:无 γ 球 蛋白血症,肾衰,妊娠毒血症。 2.5 5.9 α1球蛋白:肝炎,原发性肝癌时增高;肝硬变, 肝坏死时降低;α1-抗胰蛋白酶缺乏所致肝病时 显著降低。 α2球蛋白增高:肾病,淀粉样变性, SLE,糖尿病, 类风湿性关节炎,急性血吸虫病, 58. 73.8 6 ug/L 0 100 血氨 umo 0 l/L 43.5 合术后,休克,肺功能不全,尿毒症,白血病,大 量呕血,磷、砷及四氯化碳中毒等。

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项目代 号

项目名称

单位

参考范围

临床意义 免疫球蛋白的血清含量与年 龄有一定关系,儿童偏低, 随着年龄的增长其含量逐渐 升高。 增高: 见于 IgG 型多发性骨 髓瘤、慢性肝病、慢性感染、 结缔组织病、过敏性紫癜、 恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风 病、疟疾、肾炎。 减低:先天性免疫缺陷病、 肾病综合征、病毒感染、蛋 白丢失性疾病、免疫抑制治 疗。 增高:肝脏疾病、结缔组织 疾病、 IgA 型多发性骨髓 瘤、肺结核、急性肾炎等。

IgG

免疫球蛋白 G

g/L

8 ~ 16

IgA

免疫球蛋白 A

g/L

0.7 ~ 3.3

减低:免疫缺陷病、选择性 IgA 缺陷病、后天性低丙种 球蛋白血症、肾病综合征、 慢性淋巴细胞性白血病、何 杰金病。 增高:巨球蛋白血症、病毒 性肝炎急性期、结缔组织疾 病、恶性肿瘤、传染性单核 细胞增多症、伤寒、梅毒、 黑热病、疟疾、丝虫病、支 原体肺炎、风疹等。

IgM

免疫球蛋白 M

g/L

0.5 ~ 2.2 减低:免疫缺陷病、 IgA 、 IgG 型的多发性骨髓瘤、何 杰金病、慢性淋巴细胞性白 血病、先天愚型、蛋白丢失 性胃病、网状内皮细胞增生 性疾病、尿毒症。

IgE

免疫球蛋白 E

mg/l

0.1-0.9

增高:骨髓瘤、寻麻疹、过

敏性疾病、寄生虫病 减少:见于某些运动失调毛 细血管扩张症、无丙种球蛋 白血症、非 IgE 型骨髓瘤、 慢性淋巴性白血病、免疫功 能不全等疾病。 增高:急性心肌梗塞、皮肌 炎、结节性动脉周围炎、急 性风湿病、溃疡性结肠炎、 组织损伤期及糖尿病等。 C3 补体 C3 g/L 0.9 ~ 1.5 减低:急性和某些慢性肾小 球肾炎,各种活动性自身免 疫病如慢性肝病、 SLE 、 自身免疫性溶血性贫血及链 球菌感染后肾炎等。 增高:风湿热急性期、结节 性动脉周围炎、皮肌炎、心 梗、 Reiter 综合症和各种类 型的多关节炎。 C4 补体 C4 g/L 0.2 ~ 0.4 减低:自身免疫性慢性活动 性肝炎、 SLE 活动期、多 发性硬化症、类风湿性关节 炎、 IgA 肾病、链球菌感染 后、肾小球肾炎早期等。 增高: CRP 是一种急性期 蛋白,见于各种急性化脓性 感染、菌血症、组织坏死、 恶性肿瘤、重症肺结核、急 性风湿热、类风湿关节炎、 红斑狼疮、心肌梗塞、手术 创伤、放射线损伤等。 ? 抗 Sm 抗体:是系统性 红斑狼疮 (SLE) 的血清标 记抗体,阳性可达 30% 左 右。 ? 抗 核 糖 体 抗 体 ( rRNP ) 是 SLE 的又一 : 血清标记抗体,阳率 10% 。 ? 抗 U 1 RNP 抗体:在混 合性结缔组织病 MCTD ) ( 中阳性率高达 95% 以上。 在 SLE 中,该抗体阳性与

CRP

C 反应蛋白

mg/L

0 ~ 8

抗 sm : 阴 性 抗 rRNP: 阴性 ENA_A b ENA 自身抗体谱 抗 u1RNP: 阴性 抗 SSA : 阴性 抗 SSB :

阴性 抗 Jo - 1: 阴性 抗 Scl - 70: 阴性 抗 D`E : 阴性 抗 DM - 53 :阴性 抗 RA - 54 :阴性

雷诺氏现象有关。 ? 抗 SSA 抗体:在干燥综 合 征 ( SS ) 中 阳性 率为 60% ,也可见于其它多种自 身免疫性疾病,包括 SLE ( 35% ) 、硬皮病、多肌炎 和类风湿性关节炎等疾病, 该抗体阳性也可引起亚急性 皮肤狼疮的皮损,与 SLE 的广泛光过敏性皮炎也相 关, IgG 类抗 SSA 抗体通 过胎盘可引起新生儿狼疮综 合征,个别因抗体与心脏的 传导系统相结合,可造成先 天性心脏传导阻滞。 ? 抗 SSB 抗体:是干燥综 合征的血清标记性抗体,阳 性率达 40% 左右。 ? 抗 Jo - 1 抗体:是多 发性肌炎( PM )和皮肤炎 ( DM )的血清标记性抗 体 , 在 PM 中 阳 性 率 达 25% 。该抗体阳性患者常会 出现肌炎、肺部间质性病变 及关节炎等症状,易被临床 误诊为慢性肺部感染或类风 湿性关节炎。 ? 抗 Scl - 70 抗体:是 全身性硬皮病( PSS )的 血清标记性抗体,阳性率达 43% 。 ? 抗 D`E 多肽抗体:仅见 于 MCTD 患者中。 ? 抗 DM - 53 抗体:仅 见于皮肌炎( DM )患者。 ? 抗 RA - 54 抗体:仅 见于类风湿性关节炎患者, 阳性率 14% 。

ANA

抗核抗体

阴性

红斑狼疮、硬皮症、混合结 缔组织病 对系统性红斑狼疮( SLE ) 有较高的特异性,但敏感度 稍差,抗 dsDNA 抗体滴度 的升降与 SLE 疾病的活动 程度相关,因此可监测 SLE 的病情变化。其他结缔组织 病患者, dsDNA 亦可阳性。

ds_DNA

抗双链 DNA 抗体

TB_Ab

结核抗体

阴性

表示有结核分枝杆菌感染 对习惯性流产的病因分析的 参考价值,弓形虫可经胎盘 感染胎儿脑及眼为主要受累 器官,妊娠期间母亲感染可 导致流产、早产、死产、先 天畸形、增加母亲妊娠并发 症,隐性感染的婴儿也可于 成年出现症状。 获得性弓形虫病由消化道感 染,多发生于大龄儿童及成 人, 以淋巴腺受累最为多见。 弓形虫感染引起的如猫抓病 亦可呈阳性。

TOX_A b

弓形虫抗体

阴性

17_OH 17_KS VMA

17- 羟皮质类固醇 17- 酮类固醇 3- 甲氧基 -4- 羟基 ...

umol/D umol/D umol/D 9.6 49.5 ~ 轮状病毒能引起病毒性腹 泻,有水样便、呕吐、腹痛 和发热症状。 常在冬季流行, 可经口和呼吸道传播,以婴 幼儿及儿童多见。 >71U/L 为阳性,初检阳性 者,应每隔五周复查,连查 三次,如浓度逐渐上升者, 应考虑患恶性肿瘤的机会很 高。 TSGF 可用于多种恶性 肿瘤的普查筛选,辅助诊断 和疗效观察,以及良恶性肿 瘤的鉴别诊断、病情监测。 有抑制子宫内膜的蜕膜反 应,可作为子宫内膜异位症 的一种非创伤性辅助诊断指 标。 阳性即血清、精浆或宫颈粘

RV

轮状病毒

TSGF

肿瘤生长因子

U/mL

0 ~ 64

EmAb

抗子宫内膜抗体

AsAb

抗精子抗体

液中存在精子抗体,可导致 不育症。 ? ASAB 可降低精子存活 率与活动率,增高精子畸形 率延长液化时间,抑制卵细 胞透明带及放射冠的分散, 可作用于胚胎,导致胚胎被 吸收或流产。 增快:生理性:妇女经期、 妊娠 3 个月至产后 1 个月 病理性:急性炎症、结缔组 织病、活动性肺结核、风湿 热活动期、组织严重破坏、 贫血、恶性肿瘤、高球蛋白 血症、重金属中毒。减慢: 可见于红细胞明显增多及纤 维蛋白原严重减低 常用于溶血性链球菌感染及 相关疾病(扁桃体炎、猩红 热、急性肾小球肾炎等)的 诊断或辅助诊断。 增高: 类风湿关节炎 (RA) , IgG 类 RF 与 RA 患者的 滑膜炎、血管炎和关节外症 状密切相关。在 RA 患者, 高效价的 RF 存在并伴有 严重的关节功能受限时,常 提示预后不良。在非类风湿 患者中, RF 的阳性率随年 龄的增加而增加,但这些人 以后发 RA 者极少。 H 及 O 效价均增高时可诊 断为伤寒, O 及 A 、 B 、 C (其 中之一项 )效价达 1:80 以上时,可诊断为副伤 寒甲或乙或丙,如效价随病 情逐渐上升, 诊断价值更大。 伤寒病人发病第一周后才出 现肥达氏反应,第一周内阳 性率为 50% ,第四周可达 90% 。 单 H 凝集价升高而 O 不 高者,可能①曾接受过伤寒 菌苗接种②患过伤寒③另外

ESR

血沉

mm/H

ASO

抗“ O”

0 ~ 500

RF

类风湿因子

IU/L

0-20

TYO<1:80 TYH<1:16 0 肥达氏试验: PA<1:80 PB<1:80 PC<1:80

WD

少数伤寒患者因 O 凝集价 被 Vi 抗原影响不增高,仅 H 凝集价高④其他沙门氏 菌感染。 曾预防接种过伤寒混合疫 苗, 再感染伤寒时, H 与 O 凝集价上升较快,但在疾病 恢复时,凝集价并不太高, 因为预防接种后体内产生的 抗体,再感染时病情缓和。 过去曾接种过伤寒菌苗或患 过伤寒近期又感染流感、布 氏杆菌时,可产生高滴度的 H 凝集素及较低的 O 凝集 素,此系回忆反应。 一般应取双份血清(急性期 和恢复期)作对比,如呈四 倍以上增长则价值更大,凝 集素如明显上升,是新近感 染伤寒的指征。 感染 EB 病毒后,患者血清 均 可 出 现 抗 VCA 抗 体 , IgA 类抗体对鼻咽癌有较高 的特异性,但仍需结合临床 进行判断。可用于早期筛查 鼻咽癌患者,判断疗效与预 后。 阳性可提示诊断爱滋病 ( AIDS ) 。 己知病史或有梅毒体症者, 若本试验阳性,即证实是梅 毒病人, 如初次试验阴性者, 可能反应素抗体尚未升高, 可在 2-4 周后复查。 病史不详或无体征者,未治 疗的早期梅毒(Ⅰ、Ⅱ期) , 在感染后经数周血清学试验 仍阴性,反应素效价可急骤 上升,一般可达 1 : 4-1 : 256 , 如 初 次 试 验 效 价 在 1 : 4 以上,间隔 2-4 周 应复查,如效价上升两个滴 度以上或两次试验都是高效

EB_IgA

EB 病毒抗体

阴性

HIV_Ab

爱滋病抗体

阴性

RPR

梅毒血清学试验

阴性

价,可作为梅毒病的证据; 潜伏期梅毒除血清学试验阳 性外,可无任何梅毒体征, 但随时间推移,反应素效价 可逐渐下降,早期潜伏梅毒 素阳性率仍为 95% ,晚期 为 72% ,感染后 30 年未 治疗的晚期梅毒病人,有 50% 患者的反应素效价自 然下降到阴性;梅毒病人经 适当治疗后, 效价随即下降, 治疗愈早,下降愈快。 麻风、疟疾、回归热、雅司 病可出现假阳性 风疹病毒与先天畸形密切相 关,妊娠 3 个月内 RV 感 染 的 畸 形 发 生 率 微 20%-50% 。 风疹病毒感染可 引起皮疹、淋巴结肿大、结 膜炎、关节炎、先天性风疹 综合症。 阴性 阴性 阴性 阴性 阴性 阴性 提示近期内感染 风疹病毒 提示近期内感染 弓形虫 提示近期内感染 巨细胞病 毒 提示近期内感染 单纯疱疹 病毒 提示有 风疹病毒既往感 染 。 提示有 弓形虫既往感染 提示有 巨细胞病毒既往感 染 提示有 单纯疱疹病毒既往 感染 1.58 2.63 ~ 增高:B-淋巴细胞的恶性 肿瘤,肾功能不全,肾小管 功能缺陷, 肾移植排斥反应, 镉中毒等。 β 2_MG 测定是鉴别肾小球 和肾小管损害的最简便的实 验诊断。 增高:急性肾小管坏死、急

RV

风疹病毒

RV_IgM TOX_Ig M CMV_I gM HSVIIIg M RV_IgG TOX_Ig G CMV_I gG HSVIIIg G

风疹病毒 -IgM 弓形体 -IgM 巨细胞病毒 -IgM 单纯疱疹病毒 IgM 风疹病毒 IgG 弓形体 -IgG 巨细胞病毒 -IgG 单纯疱疹病毒 IgG

β 2_MG

β 2- 微球蛋白

ug/mL

Uβ2_M G

尿 β 2- 微球蛋白

ng/mL

16 ~ 154

性或慢性肾盂肾炎、自身免 疫性疾病、恶性肿瘤、 SLE 活动期、慢性淋巴细胞白血 病、慢性镉中毒以及某些药 物对肾脏损伤造成 苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸 代谢途径中酶缺陷所致,因 患儿尿液中排出大量苯丙酮 酸等代谢产物而得名。 pKU 是氨基酸代谢障碍中较常见 的一种,属常染色体隐性遗 传。其发病率随种族而异, 约 为 l / 6000 ~ l / 25000 ,我国发病率约为 1 / 16500 。

PKU

苯丙酮尿症

您的位置 > 检验项目及临床意义> 发光免疫项目

项目代 项目名称 号 增高: 见于原发性甲状腺功能 TSH 促甲状腺激素 0.27 uIU/ml 4.2 3.65 pmol/L 6.8 原发性肝癌 AFP 量可高出 AFP 甲胎蛋白 0.0 ng/ml 20.0 ~ 正常数十倍至数万倍, 急慢性 肝炎、 重症肝炎、 肝硬变肝细 胞再生, AFP 亦可升高。 男 <1 : T 睾酮 nmol/l 0.4-0.72 增高: 特发性男性性早熟, 家 族性男性性早熟, 肾上腺皮质 ~ ~ 减退症。减低:甲亢,继发性 甲状腺功能减退症。 单位 参考范围 临床意义

FT3

游离三碘甲状腺原氨酸

男 1-6y : 0.1-1.12 男7-12y: 0.1-2.37 男 13-17y : 1.0-38.5 成年男: 9.9-27.8 女 性 : 0.22-2.9 卵泡期: 0.6-4.7 排卵期: 2.4-9.4 黄体期: Po 孕酮 nmol/l 5.3-86 绝经期: 0.3-2.5 成 年 男 性 0.2-1.4 成 年 男 性 PRL 催乳素 uIU/ml 86-390 : :

增生, 肾上腺皮质肿瘤 (腺癌 显著增高,腺瘤亦常增高) , 睾丸肿瘤, 睾丸女性化, 多囊 卵巢综合征,卵巢雄性化肿 瘤, 松果体瘤, 特发性多毛症, 甲减, 雄激素, HCG和雌激 素治疗中等。 降低:21- 三体综合征, 尿毒症, 肌强直 营养不良征, 肝功能不全, 陷 睾症, 原发性或继发性性腺功 能减退症 (Klinefel ter综合征, Kallma n综合征等) ,雄激素治疗停 药后等。

增高: 1. 生理情况:在排卵 前后三天含量成倍增加, 正常 妊娠时也增加。 2. 病理情 况: 葡萄胎、 妊娠高血压综合 症、 先天性肾上腺增生、 糖尿 病孕妇,卵巢脂肪样瘤。 减低:先兆流产、宫外孕、早 产、死胎、闭经、不孕症、黄 体功能不全、 绒毛膜上皮细胞 癌、 肾上腺和甲状腺功能严重 失调等。

增高: 见于 PRL 瘤、 下丘脑、 垂体疾患、原发性甲减。 减低: 见于垂体前叶功能低下

成 年 女 性 :

如席汉综合症, 以及药物的影 响。

72--511 <40 岁 : 0-1.4 40-50 岁: 0-2.0 ? T_PSA 总前列腺特异性抗原 50-60 岁: ng/ml 0-3.1 60-70 岁: 0-4.1 >70 岁 : 0-4.4 卵泡期: 46-607 排卵期: 315-1828 黄体期: E2 雌二醇 pmol/l 161-774 绝经期: <18.4-201 成 年 男 性 28-156 4pm-12p m Cor 皮质醇 nmol/L 64-340 7am-10am : : 增高:肾上腺皮质功能亢进 症, 异位ACTH综合征, 应 激状态 (低血糖症, 脓毒败血 症,高热等) ,妊娠,肥胖症, 甲亢等。 降低:肾上腺皮质 功能减退症, 先天性肾上腺皮 : 前列腺增生、前列腺炎、

?

前列腺癌 PSA 升高。

肾脏和泌尿生殖系统疾病时 也可见血清 PSA 增高。 但研 究表明良性前列腺增生时游 离 PSA 是显著增高的。

?

增高:见于妊娠、肝硬化、

卵巢癌、 SLE 、男性乳腺发 育症、女性性早熟等。 ? 减低:不孕症、皮质醇增

多症、 更年期综合症、 葡萄胎、 过低提示宫内胎儿死亡、畸 形、无脑。

171-536

质增生,垂体前叶功能减退 症,甲减,肝硬变,慢性肝病 等。 增高:甲亢、高 T4 血症、 亚急性甲状腺炎、 甲状腺激素

T4

甲状腺素

66 nmol/L 181



不敏感综合症以及药物影响。 减低: 甲减、 缺碘造成的地方 性甲状腺肿或克汀病、 甲亢治 疗过程中。 ? 在甲状腺癌分化型一般明

显增高, 可作为滤泡细胞癌的 特有诊断。 也可为肿瘤术后复 发与转移提供一个灵敏指标。 TG 甲状腺球蛋白 ng/ml 30 ~ 85 ? 甲亢患者尤其是突眼性甲

亢患者 TG 有明显增高。 ? 新生儿 TG 水平高于成

年人。 凡内胚层来源的恶性肿瘤如: 结肠、直肠、食道、胃、肝和 胰腺等的癌肿患者血清中均 的 CEA 存在, 并含量明显高 CEA 癌胚抗原 0.0 ng/ml 3.4 ~ 于非肿瘤患者。 但对消化道肿 瘤无早期诊断或鉴别诊断价 值, 可作为癌肿术后有无复发 的监控指标。

CA125 一直被认为是上皮性 卵巢癌和子宫内膜癌的标志 CA125 糖类抗原 125Ⅱ U/ml 0.0 ~ 35 物。 浆液性子宫内膜样癌、 透 明细胞癌、 输卵管癌及未分化

卵巢癌患者的 CA125 含量 可明显升高。当卵巢癌复发 时, 在临床确诊前几个月便可 呈现 CA125 增高, 尤其卵巢 癌 转 移 患 者 的 血 清 CA125 更明显高于正常参考值。 CA125 测定和盆腔检查的结 合可提高试验的特异性。 动态 观察血清 CA125 浓度有助 于卵巢癌的预后评价和治疗 控制,经治疗后, CA125 含 量可明显下降, 若不能恢复至 正常范围, 应考虑有残存肿瘤 的可能。 95 %的残存肿瘤患 者的血清 CA125 浓度大于 35kU/L 。然而, CA125 血 清浓度轻微上升还见于 1 % 健康妇女, 3 % -6 %良性 卵巢疾患或非肿瘤患者, 包括 孕期起始 3 个月、行经期、 子宫内膜异位、子宫纤维变 性、急性输卵管炎、肝病、胸 腹膜和心包感染等。 主要用于乳腺癌的辅助诊断 指标,在肺癌、结肠癌,原发 CA153 糖类抗原 153Ⅱ U/ml 0.0 ~ 25 性肝癌也有不同程度的阳性 率。 ? 大部分胰腺癌患者血清

CA19-9 水平明显增高。如果 CA199 糖类抗原 19-9 U/ml 0 ~ 39 以正常参考范围上限 37 U / ( mL )为诊断标准,敏感性和 特异性均可达 90% 以上

?

胃癌的阳性率约为

25%-60% ,且与肿瘤分期有 关。 对于胃癌患者, 同时检测 CEA 可提高阳性率; ? 直肠、结肠癌患者,阳性

率为 18%-58% , 与肿瘤分期 有关。 同时测定 CEA 可提高 敏感度,如果治疗有效, CA19-9 下 降 速 度 较 CEA 快 ? 胆囊癌、胆管癌、胆道癌

的 CA19-9 阳性率较高,可 用于区别胰腺癌、 胆管癌合并 的黄疸与阻塞性黄疸。 后者的 CA19-9 水平较低 为检测血清、 血浆中多糖抗原 CA724 糖类抗原 72-4 U/ml 0 ~ 6.9 72-4 。主要用于胃癌和消化 道肿瘤和黏液性卵巢肿瘤的 辅助诊断和鉴别诊断。 ? 血清 Cyfra 检测对肺非

小细胞癌的诊断具有重要价 值, 尤其对鳞状细胞癌的患者 早期诊断、 疗效观察、 预后监 测有重要意义 0.1 ng/ml 3.3 ~ ? 用于监测肌浸润性膀胱癌

CYFRA

非小细胞肺癌抗原

的生长期。 研究结果表明, 如 采用 4ng/ml 标准, 其对膀胱 癌检出的敏感性可达 96% , 特异性可达 74% 。 因此认为 CYFRA21-1 是 一 个 有 用 的 膀胱肿瘤标记物,不仅对诊

断, 还可作为随访, 特别是对 预计膀胱癌的复发具有一定 价值。 为小细胞肺癌的肿瘤标记物, NSE 神经角质烯醇化酶 阳性率达 50 %~ 70 %, 其 ng/ml 0-15.2 他类型肺癌仅 20 %阳性。 1 . LH 和 F7SH 共同作用 导致排卵与黄体形成。 月经中 卵泡期: 2.4-12.6 排卵期: 14-95.6 黄体期: LH 黄体生成素 mIU/ml 1-11.4 绝经期: 7.7-59 成 年 男 性: 2-12 期在 LH 顶峰后约 1611 排 卵;可根据 LH 预测排卵和 观察促排卵药物刺激排卵成 功与否, 有助于不孕症的治疗 及指导避孕药的应用。 口服避 孕 药 LH 减 低 。 10 % ~

2 . 绝经期卵巢功能衰竭妇女 LH 和 FSH 长期增高,使用 雌 激 素 替 代 治 疗 后 LH 和 FSH 可 下 降 。

3 . 引起促性腺激素释放减低 的垂体疾病, LH 降低,但 FSH 水 平 正 常 。

4 .垂体性闭经, LH 增高; 下丘脑性闭经, LH 降低。 卵泡期: 3.5-12.5 排卵期: FSH 促卵泡成熟激素 mIU/ml 4.7-22 黄体期: 1.7-7.7 绝经期: 1 .排卵期 FSH 与 LH 同 时达高峰, 引起排卵, 黄体形 成及促进雌、孕激素合成。 2 . FSH 及 lH 长期持续增 高, 达绝经水平, 提示卵巢功 能早衰。 使用雌激素替代治疗 后, FSH 及 LH 可下降。 3 .睾丸精原细胞瘤、阉割、 原发性闭经、 原发性性腺功能

26-135 成 年 男 性: 1-8

早衰、 xlinefeter 综合征、 Tumer 综合征、早期垂体前 叶机能亢进、 肿瘤引起的异位 性腺样物质分泌及肾上腺皮 质激素治疗后,均可出现阳 FSH 增加。 4 .继

发性性腺功能减退、 晚期垂体 前叶机能减迟、席汉综合征, 以及雌、 孕激素治疗后, 均可 出 现 FSH 降 低 。

5 . LH/FSH > 3 时, 提示 多囊卵巢综合征。 肌钙蛋白 T 为心肌特异性 的肌钙蛋白, 是心肌收缩与舒 张所必需的, 其敏感性、 特异 性比肌酸磷酸激酶同功酶 ( CK - MB )高。该蛋白 不存在人体其他部位,即使 CK - MB 不高,急性心肌 梗死( AMI )后的死亡率与 TnT 心肌钙蛋白 T 0.0 ng/ml 0.1 ~ 肌钙蛋白亦成正比。 肌钙蛋白 对手术后 MI 的诊断也无影 响。 此为大分子蛋白, 从肾脏 排出缓慢, A - MI 后 3h 即开始增高, 可在血中存留达 14d ,对再发 MI 的诊断尤 其有帮助,还可诊断微小心 梗,故对不稳定性心绞痛 ( UA )和 非 ST 抬高的 AMI 的鉴别有极大帮助。 增高:急慢性粒细胞性白血 B12 维生素 B12 pg/ml 243-894 病,部分单核细胞性白血病, 白细胞增多症,类白血病反

应, 肝功能不全, 药物性胆汁 瘀滞,蛋白营养不良等。 降低: 巨幼红细胞性贫血, 吸 收不良综合征,妊娠后期等 增高: 肠盲袢综合征, 恶性贫 血。 降低:巨幼红细胞性贫 血,甲亢,乙醇中毒,营养不 FOL 叶酸 ng/ml 4.2-19.2 良,吸收不良,妊娠,维生素 B1, B6, B12和C缺乏 症,重症皮肤病,慢性腹泻, 恶性肿瘤等。 BGP为一种低分子量的酸 性蛋白质。 测定血BGP可瞭 解骨细胞的活性和骨代谢的 暂态变化, 其血水平反映了成 BGP 骨钙素 ng/ml 14-46 骨细胞的活性, 但与骨吸收亦 有关。 血浆BGP的增减与骨 源性ALP的增减呈平行关 系。 增高: 原发性甲旁亢, 继发性 甲旁亢, 第三性甲旁亢, 假性 甲旁低, 异位PTH分泌, 维 PTH 甲状旁腺激素 pg/ml 15-65 生素D缺乏, 氟中毒, 假性痛 风等。 降低:甲旁减,甲亢, 非PTH依赖性高钙血症, 结 节病等。 女 17-60Y : 13-150 FERR 铁蛋白 ng/ml 男 20-60Y : 30-400 1. 铁蛋白升高:原因是铁蛋 白的来源增加或存在清除障 碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、 白血病等时, 癌细胞合成的铁 蛋白增加,使血清铁蛋白升 高。 患肝病时肝细胞受损功能

下降,使血清铁蛋白升高。 2. 铁蛋白降低:缺铁性贫 血、 失血、 长期腹泻造成的铁 吸收障碍等。 增高: 甲亢, 应用甲状腺素治 FT4 游离甲状腺激素 pmol/l 12 ~ 22 疗时。 降低:甲减,应用T 3治疗时 增高:甲亢,高TBG血症, 医源性甲亢, 甲亢治疗中及甲 减早期TT3呈相对性增高, 碘缺乏性甲状腺肿病人的T T3 三碘甲状腺原氨酸 1.3 nmol/l 3.1 ~ T4可降低,但TT3正常, 亦呈相对性升高。 降低:甲 减, 低T3综合征 (见于各种 严重感染,慢性心、肾、肝、 肺功能衰竭, 慢性消耗性疾病 等) ,低TBG血症等。 Hiv_Ag 艾滋病毒抗原 提示爱滋病病毒感染 增加: 胰岛素瘤, NIDDM, 自身免疫性胰岛素综合征 (自 身免疫性胰岛素受体抗体和 胰岛素抗体综合征) ,肝病, Ins 胰岛素 uU/ml 3-17 肢端肥大症, 柯兴综合征, 强 直性肌营养不良症, 遗传性果 糖及半乳糖不耐受症, 肥胖症 等。 降低:IDDM,垂体 前叶功能减退症,胰腺炎等。 增高:正常妊娠、多胎、葡萄 女 性 : 0-3.1 β _HCG 人类绒膜促性腺激素 mIU/ml 男 性 : 0-2.0 胎, 恶性葡萄胎, 绒毛膜上皮 细胞癌, 精原细胞瘤, 畸胎瘤, 异位HCG分泌肿瘤(如胃 癌、胰腺癌,肺癌,结肠癌, 肝癌, 卵巢癌, 消化系统类癌

等) 降低:流产,异位妊娠 。 等。 抗甲状腺过氧化酶抗体 , 几 A_TPO 抗甲状腺过氧化酶抗体 IU/ml 0.0 ~ 34 乎见于所有桥本甲状腺炎病 人 . DS_2 DS_1 NTD 0amCor 8amCor 4pmCor 5pmCor EB_IgA 24hCor 30'PRL 15'PRL 60'PRL 90'PRL 唐氏综合症 (16-17W) 唐氏综合症 (14-15W) 神经管缺陷 (16-17W) 皮质醇 (OAM) 皮质醇 (8AM) 皮质醇 (4pm) 皮质醇 (5pm) EB 病毒 24 小时尿皮质醇 30' 催乳素 15' 催乳素 60' 催乳素 90' 催乳素 nmol/d uIU/ml uIU/ml uIU/ml uIU/ml ? 血浆 BNP 水平与 AMI nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l 64-340 171-536 64-340 64-340 神经管缺陷的产前筛查 先天愚形的产前筛查

后 LVD 程度呈正相关, 且研 究证明, BNP 的分泌增加主 要集中在梗死与非梗死区域 交界的边缘地带, 此处室壁机 械张力最大, 因此 BNP 可准 PRO-B NP 确反映梗死局部室壁张力的 脑利钠肽前体 pg/ml 变化,而张力又受到梗死面 积、 左室形态改变、 心肌机械 应力等因素影响, 因此对心肌 梗 死 后 病 人 测 量 血 浆 BNP 可以同时预测梗死区大小、 左 室功能。 ? 在心肌梗死( MI )后测

定 BNP 。 这不仅可识别有无 左心收缩功能不全, 而且在判 断左室重构和死亡危险方面 可能优于心超声诊断。 在临床 实际工作中, BNP 还有助于 将心衰引起的气喘和其它原 因引起的气喘区分开。正常 BNP 几乎可以除外左心功能 不全引起的气喘。 肌钙蛋白 I 为心肌特异性的 肌钙蛋白, 是心肌收缩与舒张 所必需的, 其敏感性、 特异性 比肌酸磷酸激酶同功酶 CK ( - MB )高。该蛋白不存在 人体其他部位,即使 CK - MB 不 高 , 急 性 心 肌 梗 死 ( AMI ) 后的死亡率与肌钙 蛋白亦成正比。 肌钙蛋白对手 TnI 肌钙蛋白 I 术后 MI 的诊断也无影响。 此为大分子蛋白, 从肾脏排出 缓慢, A - MI 后 3h 即开 始增高,可在血中存留达 14d ,对再发 MI 的诊断尤 其有帮助,还可诊断微小心 梗,故对不稳定性心绞痛 ( UA )和 非 ST 抬高的 AMI 的鉴别有极大帮助。

您的位置 > 检验项目及临床意义> 发光免疫项目

项目代 号 TSH

项目名称

单位

参考范围 0.27 4.2 3.65 6.8 0.0 20.0 ~

临床意义 增高: 见于原发性甲状腺功能 减退症。减低:甲亢,继发性 甲状腺功能减退症。

促甲状腺激素

uIU/ml

FT3

游离三碘甲状腺原氨酸

pmol/L

~ 原发性肝癌 AFP 量可高出 正常数十倍至数万倍, 急慢性 肝炎、 重症肝炎、 肝硬变肝细 胞再生, AFP 亦可升高。 增高: 特发性男性性早熟, 家 族性男性性早熟, 肾上腺皮质 增生, 肾上腺皮质肿瘤 (腺癌 显著增高,腺瘤亦常增高) , 睾丸肿瘤, 睾丸女性化, 多囊 卵巢综合征,卵巢雄性化肿 瘤, 松果体瘤, 特发性多毛症, 甲减, 雄激素, HCG和雌激 素治疗中等。 降低:21- 三体综合征, 尿毒症, 肌强直 营养不良征, 肝功能不全, 陷 睾症, 原发性或继发性性腺功 能减退症 (Klinefel ter综合征, Kallma n综合征等) ,雄激素治疗停 药后等。

AFP

甲胎蛋白

ng/ml



男 <1 : 0.4-0.72 男 1-6y : 0.1-1.12 男7-12y: 0.1-2.37 T 睾酮 nmol/l 男 13-17y : 1.0-38.5 成年男: 9.9-27.8 女 性 : 0.22-2.9 卵泡期: 0.6-4.7 排卵期: 2.4-9.4 孕酮 黄体期: 5.3-86 绝经期: 0.3-2.5 成 年 男 性 :

Po

nmol/l

增高: 1. 生理情况:在排卵 前后三天含量成倍增加, 正常 妊娠时也增加。 2. 病理情 况: 葡萄胎、 妊娠高血压综合 症、 先天性肾上腺增生、 糖尿 病孕妇,卵巢脂肪样瘤。 减低:先兆流产、宫外孕、早 产、死胎、闭经、不孕症、黄 体功能不全、 绒毛膜上皮细胞 癌、 肾上腺和甲状腺功能严重 失调等。

0.2-1.4 成 年 男 性 : 86-390 PRL 催乳素 uIU/ml 成 年 女 性 : 72--511 <40 岁 : 0-1.4 40-50 岁: ? 0-2.0 总前列腺特异性抗原 前列腺癌 PSA 升高。 增高: 见于 PRL 瘤、 下丘脑、 垂体疾患、原发性甲减。 减低: 见于垂体前叶功能低下 如席汉综合症, 以及药物的影 响。

T_PSA

ng/ml

? 前列腺增生、前列腺炎、 50-60 岁: 肾脏和泌尿生殖系统疾病时 0-3.1 也可见血清 PSA 增高。 但研 究表明良性前列腺增生时游 60-70 岁: 离 PSA 是显著增高的。 0-4.1 >70 岁 : 0-4.4 卵泡期: 46-607 排卵期: 315-1828 黄体期: 161-774 绝经期: <18.4-201 成 年 男 性 : 28-156 4pm-12p m : 64-340 增高:肾上腺皮质功能亢进 症, 异位ACTH综合征, 应 激状态 (低血糖症, 脓毒败血 症,高热等) ,妊娠,肥胖症, 甲亢等。 降低:肾上腺皮质 功能减退症, 先天性肾上腺皮 质增生,垂体前叶功能减退 症,甲减,肝硬变,慢性肝病 等。 增高:甲亢、高 T4 血症、 ? 增高:见于妊娠、肝硬化、 卵巢癌、 SLE 、男性乳腺发 育症、女性性早熟等。 ? 减低:不孕症、皮质醇增 多症、 更年期综合症、 葡萄胎、 过低提示宫内胎儿死亡、畸 形、无脑。

E2

雌二醇

pmol/l

Cor

皮质醇

nmol/L 7am-10am : 171-536

T4

甲状腺素

nmol/L

66



181

亚急性甲状腺炎、 甲状腺激素 不敏感综合症以及药物影响。 减低: 甲减、 缺碘造成的地方 性甲状腺肿或克汀病、 甲亢治 疗过程中。 ? 在甲状腺癌分化型一般明 显增高, 可作为滤泡细胞癌的 特有诊断。 也可为肿瘤术后复 发与转移提供一个灵敏指标。

TG

甲状腺球蛋白

ng/ml

30 ~ 85

? 甲亢患者尤其是突眼性甲 亢患者 TG 有明显增高。 ? 新生儿 TG 水平高于成 年人。 凡内胚层来源的恶性肿瘤如: 结肠、直肠、食道、胃、肝和 胰腺等的癌肿患者血清中均 的 CEA 存在, 并含量明显高 于非肿瘤患者。 但对消化道肿 瘤无早期诊断或鉴别诊断价 值, 可作为癌肿术后有无复发 的监控指标。

CEA

癌胚抗原

ng/ml

0.0 3.4



CA125

糖类抗原 125Ⅱ

U/ml

0.0 ~ 35

CA125 一直被认为是上皮性 卵巢癌和子宫内膜癌的标志 物。 浆液性子宫内膜样癌、 透 明细胞癌、 输卵管癌及未分化 卵巢癌患者的 CA125 含量 可明显升高。当卵巢癌复发 时, 在临床确诊前几个月便可 呈现 CA125 增高, 尤其卵巢 癌 转 移 患 者 的 血 清 CA125 更明显高于正常参考值。 CA125 测定和盆腔检查的结 合可提高试验的特异性。 动态 观察血清 CA125 浓度有助 于卵巢癌的预后评价和治疗 控制,经治疗后, CA125 含 量可明显下降, 若不能恢复至 正常范围, 应考虑有残存肿瘤 的可能。 95 %的残存肿瘤患 者的血清 CA125 浓度大于 35kU/L 。然而, CA125 血 清浓度轻微上升还见于 1 %

健康妇女, 3 % -6 %良性 卵巢疾患或非肿瘤患者, 包括 孕期起始 3 个月、行经期、 子宫内膜异位、子宫纤维变 性、急性输卵管炎、肝病、胸 腹膜和心包感染等。 主要用于乳腺癌的辅助诊断 指标,在肺癌、结肠癌,原发 性肝癌也有不同程度的阳性 率。 ? 大部分胰腺癌患者血清 CA19-9 水平明显增高。如果 以正常参考范围上限 37 U / ( mL )为诊断标准,敏感性和 特异性均可达 90% 以上 ? 胃癌的阳性率约为 25%-60% ,且与肿瘤分期有 关。 对于胃癌患者, 同时检测 CEA 可提高阳性率; CA199 糖类抗原 19-9 U/ml 0 ~ 39 ? 直肠、结肠癌患者,阳性 率为 18%-58% , 与肿瘤分期 有关。 同时测定 CEA 可提高 敏感度,如果治疗有效, CA19-9 下 降 速 度 较 CEA 快 ? 胆囊癌、胆管癌、胆道癌 的 CA19-9 阳性率较高,可 用于区别胰腺癌、 胆管癌合并 的黄疸与阻塞性黄疸。 后者的 CA19-9 水平较低 为检测血清、 血浆中多糖抗原 72-4 。主要用于胃癌和消化 道肿瘤和黏液性卵巢肿瘤的 辅助诊断和鉴别诊断。 ? 血清 Cyfra 检测对肺非 小细胞癌的诊断具有重要价 值, 尤其对鳞状细胞癌的患者 早期诊断、 疗效观察、 预后监 测有重要意义 ? 用于监测肌浸润性膀胱癌 的生长期。 研究结果表明, 如 采用 4ng/ml 标准, 其对膀胱 癌检出的敏感性可达 96% ,

CA153

糖类抗原 153Ⅱ

U/ml

0.0 ~ 25

CA724

糖类抗原 72-4

U/ml

0 ~ 6.9

CYFRA

非小细胞肺癌抗原

ng/ml

0.1 3.3



特异性可达 74% 。 因此认为 CYFRA21-1 是 一 个 有 用 的 膀胱肿瘤标记物,不仅对诊 断, 还可作为随访, 特别是对 预计膀胱癌的复发具有一定 价值。 为小细胞肺癌的肿瘤标记物, 阳性率达 50 %~ 70 %, 其 他 类 型 肺 癌 仅 10 % ~ 20 %阳性。 1 . LH 和 F7SH 共同作用 导致排卵与黄体形成。 月经中 期在 LH 顶峰后约 1611 排 卵;可根据 LH 预测排卵和 观察促排卵药物刺激排卵成 功与否, 有助于不孕症的治疗 及指导避孕药的应用。 口服避 孕 药 LH 减 低 。 2 . 绝经期卵巢功能衰竭妇女 LH 和 FSH 长期增高,使用 雌 激 素 替 代 治 疗 后 LH 和 FSH 可 下 降 。 3 . 引起促性腺激素释放减低 的垂体疾病, LH 降低,但 FSH 水 平 正 常 。 4 .垂体性闭经, LH 增高; 下丘脑性闭经, LH 降低。 1 .排卵期 FSH 与 LH 同 时达高峰, 引起排卵, 黄体形 成及促进雌、孕激素合成。 2 . FSH 及 lH 长期持续增 高, 达绝经水平, 提示卵巢功 能早衰。 使用雌激素替代治疗 后, FSH 及 LH 可下降。 3 .睾丸精原细胞瘤、阉割、 原发性闭经、 原发性性腺功能 早衰、 xlinefeter 综合征、 Tumer 综合征、早期垂体前 叶机能亢进、 肿瘤引起的异位 性腺样物质分泌及肾上腺皮 质激素治疗后,均可出现阳 FSH 增加。 4 .继 发性性腺功能减退、 晚期垂体 前叶机能减迟、席汉综合征, 以及雌、 孕激素治疗后, 均可 出 现 FSH 降 低 。 5 . LH/FSH > 3 时, 提示

NSE

神经角质烯醇化酶

ng/ml

0-15.2

卵泡期: 2.4-12.6 排卵期: 14-95.6 黄体生成素 黄体期: 1-11.4 绝经期: 7.7-59 成 年 男 性: 2-12

LH

mIU/ml

卵泡期: 3.5-12.5 排卵期: 4.7-22 促卵泡成熟激素 黄体期: 1.7-7.7 绝经期: 26-135 成 年 男 性: 1-8

FSH

mIU/ml

多囊卵巢综合征。 肌钙蛋白 T 为心肌特异性 的肌钙蛋白, 是心肌收缩与舒 张所必需的, 其敏感性、 特异 性比肌酸磷酸激酶同功酶 ( CK - MB )高。该蛋白 不存在人体其他部位,即使 CK - MB 不高,急性心肌 梗死( AMI )后的死亡率与 肌钙蛋白亦成正比。 肌钙蛋白 对手术后 MI 的诊断也无影 响。 此为大分子蛋白, 从肾脏 排出缓慢, A - MI 后 3h 即开始增高, 可在血中存留达 14d ,对再发 MI 的诊断尤 其有帮助,还可诊断微小心 梗,故对不稳定性心绞痛 ( UA )和 非 ST 抬高的 AMI 的鉴别有极大帮助。 增高:急慢性粒细胞性白血 病,部分单核细胞性白血病, 白细胞增多症,类白血病反 应, 肝功能不全, 药物性胆汁 瘀滞,蛋白营养不良等。 降低: 巨幼红细胞性贫血, 吸 收不良综合征,妊娠后期等 增高: 肠盲袢综合征, 恶性贫 血。 降低:巨幼红细胞性贫 血,甲亢,乙醇中毒,营养不 良,吸收不良,妊娠,维生素 B1, B6, B12和C缺乏 症,重症皮肤病,慢性腹泻, 恶性肿瘤等。 BGP为一种低分子量的酸 性蛋白质。 测定血BGP可瞭 解骨细胞的活性和骨代谢的 暂态变化, 其血水平反映了成 骨细胞的活性, 但与骨吸收亦 有关。 血浆BGP的增减与骨 源性ALP的增减呈平行关 系。 增高: 原发性甲旁亢, 继发性 甲旁亢, 第三性甲旁亢, 假性 甲旁低, 异位PTH分泌, 维 生素D缺乏, 氟中毒, 假性痛 风等。 降低:甲旁减,甲亢,

TnT

心肌钙蛋白 T

ng/ml

0.0 0.1



B12

维生素 B12

pg/ml

243-894

FOL

叶酸

ng/ml

4.2-19.2

BGP

骨钙素

ng/ml

14-46

PTH

甲状旁腺激素

pg/ml

15-65

非PTH依赖性高钙血症, 结 节病等。 1. 铁蛋白升高:原因是铁蛋 白的来源增加或存在清除障 女 碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、 17-60Y : 白血病等时, 癌细胞合成的铁 13-150 蛋白增加,使血清铁蛋白升 高。 患肝病时肝细胞受损功能 男 下降,使血清铁蛋白升高。 20-60Y : 2. 铁蛋白降低:缺铁性贫 30-400 血、 失血、 长期腹泻造成的铁 吸收障碍等。 12 ~ 22 增高: 甲亢, 应用甲状腺素治 疗时。 降低:甲减,应用T 3治疗时 增高:甲亢,高TBG血症, 医源性甲亢, 甲亢治疗中及甲 减早期TT3呈相对性增高, 碘缺乏性甲状腺肿病人的T T4可降低,但TT3正常, 亦呈相对性升高。 降低:甲 减, 低T3综合征 (见于各种 严重感染,慢性心、肾、肝、 肺功能衰竭, 慢性消耗性疾病 等) ,低TBG血症等。 提示爱滋病病毒感染 增加: 胰岛素瘤, NIDDM, 自身免疫性胰岛素综合征 (自 身免疫性胰岛素受体抗体和 胰岛素抗体综合征) ,肝病, 肢端肥大症, 柯兴综合征, 强 直性肌营养不良症, 遗传性果 糖及半乳糖不耐受症, 肥胖症 等。 降低:IDDM,垂体 前叶功能减退症,胰腺炎等。 增高:正常妊娠、多胎、葡萄 胎, 恶性葡萄胎, 绒毛膜上皮 细胞癌, 精原细胞瘤, 畸胎瘤, 异位HCG分泌肿瘤(如胃 癌、胰腺癌,肺癌,结肠癌, 肝癌, 卵巢癌, 消化系统类癌 等) 降低:流产,异位妊娠 。 等。 抗甲状腺过氧化酶抗体 , 几 乎见于所有桥本甲状腺炎病 人 .

FERR

铁蛋白

ng/ml

FT4

游离甲状腺激素

pmol/l

T3

三碘甲状腺原氨酸

nmol/l

1.3 3.1



Hiv_Ag

艾滋病毒抗原

Ins

胰岛素

uU/ml

3-17

女 性 : 0-3.1 β _HCG 人类绒膜促性腺激素 mIU/ml 男 性 : 0-2.0

A_TPO

抗甲状腺过氧化酶抗体

IU/ml

0.0 ~ 34

DS_2 DS_1 NTD 0amCor 8amCor 4pmCor 5pmCor EB_IgA 24hCor 30'PRL 15'PRL 60'PRL 90'PRL

唐氏综合症 (16-17W) 唐氏综合症 (14-15W) 神经管缺陷 (16-17W) 皮质醇 (OAM) 皮质醇 (8AM) 皮质醇 (4pm) 皮质醇 (5pm) EB 病毒 24 小时尿皮质醇 30' 催乳素 15' 催乳素 60' 催乳素 90' 催乳素 nmol/d uIU/ml uIU/ml uIU/ml uIU/ml nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l 64-340 171-536 64-340 64-340

先天愚形的产前筛查 神经管缺陷的产前筛查

PRO-B NP

脑利钠肽前体

pg/ml

? 血浆 BNP 水平与 AMI 后 LVD 程度呈正相关, 且研 究证明, BNP 的分泌增加主 要集中在梗死与非梗死区域 交界的边缘地带, 此处室壁机 械张力最大, 因此 BNP 可准 确反映梗死局部室壁张力的 变化,而张力又受到梗死面 积、 左室形态改变、 心肌机械 应力等因素影响, 因此对心肌 梗 死 后 病 人 测 量 血 浆 BNP 可以同时预测梗死区大小、 左 室功能。 ? 在心肌梗死( MI )后测 定 BNP 。 这不仅可识别有无 左心收缩功能不全, 而且在判 断左室重构和死亡危险方面 可能优于心超声诊断。 在临床 实际工作中, BNP 还有助于 将心衰引起的气喘和其它原 因引起的气喘区分开。正常 BNP 几乎可以除外左心功能 不全引起的气喘。 肌钙蛋白 I 为心肌特异性的 肌钙蛋白, 是心肌收缩与舒张 所必需的, 其敏感性、 特异性 比肌酸磷酸激酶同功酶 CK ( - MB )高。该蛋白不存在 人体其他部位,即使 CK - MB 不 高 , 急 性 心 肌 梗 死 ( AMI ) 后的死亡率与肌钙 蛋白亦成正比。 肌钙蛋白对手

TnI

肌钙蛋白 I

术后 MI 的诊断也无影响。 此为大分子蛋白, 从肾脏排出 缓慢, A - MI 后 3h 即开 始增高,可在血中存留达 14d ,对再发 MI 的诊断尤 其有帮助,还可诊断微小心 梗,故对不稳定性心绞痛 ( UA )和 非 ST 抬高的 AMI 的鉴别有极大帮助。

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临 床 项目 标本类型 参考值 意 义 1 Ur Output 尿量 尿液 1.0 . L/24h 5 Color Trans PH 颜色 透明度 PH(酸碱度) 尿液 尿液 尿液 5.4 8

. 4 1 . SG 比重 尿液 1.0 0 30 0 3 6 OsP 尿液渗量 尿液 100 0 0 0 B-J pro HID chyluria acetonuria 本周氏蛋白 尿含铁血黄素(ROUS 法) 尿乳糜定性检查 尿丙酮酸定性实验 尿液 尿液 尿液 尿液 M < 一小时尿沉渣计数:RBC(红 RBC 尿液 细胞) 0 F < 4 M < 7 WBC WBC(白细胞) 尿液 0 F 万/h < 1 4 < 3 Cast Cast(管形) 尿液 0 4 /h 0 0 3 万/h

RBC WBC Pyocyte Cast Hyal-Cast Gran-Cast Waxy-Cas t Fatty-Cast Epit-Cast RBC-Cast Pus-Cast RF-Cast Epicyte Flat-Ec SR-Ec LR-Ec Tailed-Ec Crystal Ua_Crysta l Amor-Ura te CaOx-Cry s Leuc-Crys Tyro-Crys Bili-Crys Chole-Cry s Cyst_Crys APhos-Cr

红细胞(RBC) 白细胞(WBC) 脓细胞 管型 透明管型 颗粒管型 腊样管型 脂肪管型 上皮细胞管型 红细胞管型 脓细胞管型 肾衰管型 上皮细胞 扁平上皮细胞 小圆上皮细胞 大圆上皮细胞 尾形上皮细胞 结晶 尿酸结晶

尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液

/HP /HP /HP /LP /LP /LP /LP /LP /LP /LP /LP /LP /LP /LP /LP /LP /LP /LP /LP

非晶形尿酸盐

尿液

/LP

草酸钙结晶 亮氨酸结晶 酪氨酸结晶 胆红素结晶 胆固醇结晶 胱氨酸结晶 磷酸铵镁结晶

尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液 尿液

/LP /LP /LP /LP /LP /LP /LP

ys CaP-Crys AmP-Crys AmUr-Cr ys Sulf_Crys Ur-HCG Smear HP OB Stercobi Lipomiero n 一般性状检查: Color Pandy's-T 色泽: 潘氏球蛋白定性试验: 浆膜腔积液 浆膜腔积液 浆膜腔积液 成 8 WBC 细胞计数: WBC: 浆膜腔积液 0 ? ? /L 磺胺结晶 尿 HCG 检测: 性状: 直接涂片镜检: 隐血试验: 粪胆素实验: 脂肪球: 尿液 尿液 大便 大便 大便 大便 大便 /HP /LP 磷酸钙结晶 无定形磷酸盐结晶 尿酸铵结晶 尿液 尿液 尿液 /LP /LP /LP

儿 1 5

Mono Cell Polymor IInkStan Smear Output Transpar SG Rivalta-T Mucleated C

细胞分类:单个核细胞: ? ? ? ? ? 多核细胞: ? 新形隐球菌检查: 墨汁涂片 细菌直接涂片检查: 量: 透明度: 比密: 浆膜粘蛋白定性试验: 细胞计数: 有核细胞:

浆膜腔积液 浆膜腔积液 脑脊液 脑脊液 脑脊液 脑脊液 脑脊液 脑脊液 脑脊液

RATIO RATIO 菌属

? ? /L

N L E Histiocyte Meso-Cell Smear

细胞分类:中型粒细胞: ? ? ? ? ? 淋巴细胞: ? ???? 嗜酸性粒细胞: ? ? ? ? ? 组织细胞: ? ? ? ? ? ? 皮间细胞: ? 细菌涂片检查:

脑脊液 脑脊液 脑脊液 脑脊液 脑脊液 脑脊液

RATIO RATIO RATIO RATIO RATIO

Output Viscosity Liqu-Time

量: 粘稠度: 液化时间:

精液 精液 精液

1 5 0 mL

1 Acti Ratio 精子活动率: 精液 70 0 % 0 Activity 精子活力: 精液 ? ? 1 Normal 精子形态:正常精子形态 精液 80 % 0 % 0 % 2 Abnormal 异常精子形态 精液 0 0 % % RBC WBC PH 细胞:红细胞: ??? 白细胞: 酸碱度: 精液 精液 精液 1 SC 精子计数: 精液 100 5 ? ? /L 0 Color&Vi sc HP 镜检: 白带 颜色及粘稠度: 精液 性液体

CD TV FV

清洁度: 滴虫: 霉菌:

白带 白带 白带 8

PH

酸碱度

尿液

5

. 5

NIT

亚硝酸盐

尿液 1

GLU

葡萄糖

尿液

0.1

. mmol/L 0

PRO BLD

蛋白质 潜血

尿液 尿液 1 . 1.0 0 05 3 0

g/L Ery/uL

SG

比重

尿液

BIL

胆红素

尿液 3

mmol/L

URO

尿胆原

尿液

0

. umol/L 2

KET WBC VC LecithinB

酮体 白细胞 维生素C 卵磷脂小体

尿液 尿液 尿液 前列腺液 4 3+ + < 1

mmol/L Leu/uL mg/L /HP

WBC

白细胞

前列腺液

0 /HP H P

RBC

红细胞

前列腺液

< /HP 5

H P PGC Sperm 前列腺颗粒细胞 精子 前列腺液


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