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高职学生考试焦虑案例分析


第9卷 第2期 2007 年 2月













Vol.9, No.2 Feb. 2007

LIAONING HIGHER VOCATIONAL TECHNICAL INSTITUTE JOURNAL

中图分类号:G444

文献标识码:B

文章编号:1009— 7600 ( ) 02— 0100— 03 2007

高职学生考试焦虑案例分析
潘 敏
(铁岭师范高等专科学校,辽宁 铁岭 112001)

摘 要:通过对一例高职学生考试焦虑的咨询案例研究,结合咨询过程,运用系统脱敏法、认知疗 法、临床放松训练和暗示疗法,对考试焦虑的高职学生进行直接或间接的认知、行为、情绪的调整,其 矫正效果良好,为高职学生考试焦虑治疗提供理论依据。 关键词:考试焦虑;系统脱敏法;认知;放松训练;暗示

一、一般资料
李非 化名 ,女,大专三年级学生。主述以前从 ( ) 一年级起就出现过考试焦虑的情况,而且越来越严 重,特别是上了大学三年级,她在期末等正规考试当 中,出现严重的考试焦虑现象,经常在考试过程中因 胸闷、呕吐等生理反应而不得不中断考试。她近期尤 为严重,前来咨询。 1、考试过程中的过敏性身心紧张反应 李非在考试时,由于严重的焦虑情绪而引起生 理反应,主要有以下几个方面:走进考场的时候,感 觉脑子一片空白,什么都不敢想;坐到座位上,觉得 身体不能放松,有一种空虚、不安的感觉;卷子发到 自己手中时,感觉肌肉很紧张,精神上的弦也绷得 紧;如遇到一道难题,很长时间仍看不懂题意或答不 出来题,就会出现手心出汗、双腿打颤,进而出现胸 闷、恶心等生理反应;在选择题的两个选项中不知选 哪个好时,心情很烦,感觉很紧张;当距离她很近的 同学先翻试卷时就着急,并且手心出汗;老师有时候 会拿起她的卷子看一下,她觉得很不舒服,认为老师 耽误了她的时间;当她答完试卷,考试还没有结束, 就会心情烦躁,几分钟后,出现胸闷、恶心症状。 2、考试过程中的思维障碍 在考试的过程中,她会出现分心情况。主要表 现在以下几个方面:考试一开始,她就不断地催促自 己快点答,这样她整个考试的过程都非常紧张,答题 的时候思维不流畅;答题过程中如果抬起头来,而正 巧老师在看着她,她觉得心里很不舒服,并心想老师 会不会认为我抄袭;如果对刚做完的某题,没有把握 的话,再做下道题时,却一直想着这道题;当老师提 醒还有五分钟就到考试结束时间,而她还没有答完试 卷,感到非常紧张,脑中一片空白,思维受阻,很长

一段时间大脑不思考。 3、考试后的紧张反应 她经常因为前一科没有考好而导致其他的几科都 发挥得不好。比如:平时比她学习好的同学说自己没 有考好,这时她会很生气,也很担心,一方面认为那 个人学习很好,还说自己没考好,很虚伪,另一方面 觉得人家都没考好,自己肯定考得更不好,这种想法 和情绪直接影响了她下一科的考试。 4、心理测验结果 ( 见表 1 ) 气质类型:典型的抑郁质;汉密尔顿焦虑量:分 值为 29 分,属于严重焦虑。
表 1. 第一次 SCL-90 测试结果表

二、评估与诊断
综合分析所获得的资料,对求助者问题进行判 断。根据心理测验结果,以及典型的心理反映,做如 下评估和诊断: 根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统 一的、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动 求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻 觉妄想等精神病的症状以及 SCL-90 的测试结果。因 此,可以排出精神病。 对照症状学标准,该求助者出现心情不好、郁 闷、紧张,对考试缺乏自信,考前睡眠不好,食欲减 退,心情注意力不集中,记忆力下降等症状。所以, 诊断为考试焦虑症。心理测验的结果支持本诊断,最 终诊断为“考试焦虑症” 。

收稿日期:2007—01—10 作者简介:潘敏 ( 1966— ,女,辽宁康平人,副教授、硕士。 )

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2、咨询过程 例 1,时间:2005 年 7 月 20 日 目的:建立信任和情感协调;了解求助者的认 使用系统脱敏法、认知疗法、临床放松训练、 知模式;确定问题、安排目标;进行心理测验;诱发 暗示疗法等。 治疗期望,并在必要时给予纠正;提供一个概括,引 2、理论根据 出反馈。 一是儿时挫折形成的恶性循环。据她回忆,最 使用方法:会谈、 心理测验、 认知、 系统脱敏法。 初出现这种情况是在小学一年级。一次数学课上,老 询问过程:了解基本情况;填写登记表;进行 师让她算一道题,由于马虎而做错了,受到老师的严 会谈,收集临床资料,获得当前概要;进行心理测 厉批评。从此以后,她一参加考试,就会出现了紧 验,包括客观量表评估 (气质、汉密尔顿焦虑量、 张、害怕甚至胸闷、恶心等反应,并且这种反应随着 SCL-90) 确定求助者存在的问题、设定咨询目标; ; 诱 年龄的增长越来越严重。 发治疗期望, 初步建立求助者信心; 安排家庭作业。 李非在小学那次算错题,受到老师批评,而感 列出刺激情境:将任何一种曾经或可能引起你 觉紧张、害怕。在潜意识里,由这种紧张、害怕的消 紧张情绪的情境,尽量详细地排列纸上。 极情绪之间,形成一种条件反射,称之为潜意识条件 排列焦虑等级:将你的各种焦虑反应,按程度 性情绪反射。以后,她遇见类似的考试情境,条件反 射就会自动地起作用,产生紧张、焦虑等情绪,并与 轻重顺序,从弱到强排列焦虑等级。 考试过程中的其他情境不断地建立反射。随着年龄的 寻找原因:提醒自己正患有心理问题,这是为 增长,这种反射,在她的大脑中不断地得到了巩固与 什么感到困难重重的原因。 增强,致使考试焦虑越来越严重。同时,考试时的焦 例 2,时间:2005 年 7 月 26 日 虑情绪又使她的认知发生了错误,认为自己就是这样 目的:加深咨询关系;纠正认知模式; 了,一到考试的时候就紧张。其暗示作用又反过来加 使用方法:会谈、行为训练、系统脱敏法。 重她的焦虑情绪,进而产生躯体上的胸闷、恶心等反 询问过程:了解近几天的情况;与以前的会谈 应。答题时的这种紧张、焦虑等情绪及严重的躯体反 联系;家庭作业复习;通过放松训练,形成松弛反 应使她的答题思维不断地受到影响,影响了她考试的 应,并进行第一级、第二级的想象放松训练;日程问 正常发挥,使她在正规考试时的考试成绩下降,而成 题讨论,新家庭作业安排和阶段总结;概括和反馈。 绩的下降导致她越来越害怕考试,一个恶性循环便形 例 3,时间:2005 年 8 月 23 日 成了。 目的:巩固咨询效果;结束咨询; 二是对考试缺乏正确的认识。在李非的大脑中, 使用方法:会谈、暗示。 存在大量导致考试焦虑的错误的陈述性知识,而又缺 询问过程:自述考前的这段时间学习效率提高 少正确的陈述性知识。比如:她缺乏对考试尤其是大 了,对考试的信心明显提高;经过五次的放松训练使 型考试的正确认识;过分看重别人对自己考试成绩的 她考前情绪稳定,能够进行正常的学习、生活;暗示 评价,对自己的学习成绩没有信心等;另外,在她的 其没有任何问题,积极地投入学习生活;指导其今后 大脑中,有很多错误的程序性知识使她在考试过程中 出现焦虑时,进行放松调节。 出现情绪、行为、思维等各方面的不良反应。我们在 3、咨询效果评估 她的问题表现中所列出的每一个表现,都是一个程序 经过为期 60 天,共计 6 次的心理咨询,基本达 性知识。这些程序性知识对于她来说是有害无益的, 到预期目标,评估如下。 使她不可控制地产生焦虑、紧张等情绪,并阻碍了她 求助者的评价:不再为考试的来临而焦虑,对 考试时思维的正常运行。 自己的满意程度有了明显的提高。上课注意力集中, 三是缺乏正确应试策略性知识。在李非的大脑 心情愉快,对考试自信,考前睡眠良好,学习效率提 中缺乏许多正确应试的策略性知识。比如:当还有五 高。在考试中没有出现焦虑的情况,她现在对自己越 分钟考试就要结束而她还没有答完卷子时,应该如何 去想、如何去做;当情绪和生理都发生变化的时候, 来越有信心,相信自己一定可以升入本科,心理测验 的结果支持本诊断。 应该如何调整情绪和生理,使自己仍能保持心情平 本人评价:性格开朗了,考试前、中、后情绪正 静、轻松,继续答题等等。这些策略性知识的缺乏使 常、稳定,发挥正常,成绩提高了。 她在考试过程中经常会出现强迫性分心的现象,并使 咨询师的评估:通过回访和跟踪,发现咨询基 她考场上的思维受到阻碍。 本的预期目标已经基本达到,李非改变了认知模式, 四、咨询过程 消除了考试焦虑,心理测验结果比较见表 2。 1、咨询阶段 汉密尔顿焦虑量:分值为 6 分,属正常范畴。从 咨询阶段大致分为:诊断评估与咨询关系建立 指标上看,求助者抑郁和焦虑情绪有了明显的改善。 阶段;心理帮助阶段;结束与巩固阶段。

三、咨询方案的制定 1、主要咨询方法

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辽 表 2. 第二次 SCL-90 测试结果表











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疗,其效果不明显,必须根据求助者实际情况对症医 治,灵活运用系统脱敏法、认知疗法、临床放松训 练、暗示疗法等综合矫治,才能取得最好治疗效果。 参考文献:
[1] 郑 日 昌 . 中 学 生 心 理 诊 断 [M]. 济 南 : 山 东 教 育 出 版 社,1999. [2]Richard Sharf.心理治疗与咨询的理论[M].北京:中国轻 工业出版社,2001. [3]金洪源,赵娟.学习困难生认知结构障碍的临床干预 [M].长春:吉林大学出版社,2005. [4]刘蓉.体育专业大学生考试焦虑成因分析与技术干预 [A].学校心理健康教育战略与新一代技术开发[C].长 春:吉林大学出版社,2005. [5]臧凯.从认知结构入手临床治疗考试焦虑的个案研究 [A].学校心理健康教育战略与新一代技术开发[C].长 春:吉林大学出版社,2005.

4、对治疗结果的讨论
在信息高速发展的时代,随着经济的迅猛发展, 社会环境冲突的扩大,焦虑也成为当今人类最大的心 理健康问题之一,特别是在大中小学生中发病率较 高,其中考试焦虑症尤为严重。 据有关资料显示,在大学生中患考试焦虑症的 人数占 30%左右。所以,对大学生考试焦虑症的治疗 迫在眉睫。我们又用上述方法,对 30 名高职学生进 行干预治疗,均取得了良好效果。 通过对此案例及其它案例的治疗过程分析,我 们对高职学生的考试焦虑治疗,仅仅依靠一种方法治

[责任编辑,抚顺职院:白翠兰]

(上接 97 页) 影响学生的身心健康。

一是班主任要建立与家长联系的畅通渠道,要 掌握学生家长的手机、单位电话、住宅电话等通讯工 具以及家庭住址,要把自己的办公电话、住宅电话、 手机留给学生家长,班级组织大型活动时要以书面形 式通知学生家长并征得大多数学生家长的同意。 二是班主任要尊重学生家长的人格,主动协调 好与学生家长的关系。班主任在和学生家长一起研究 对学生教育的问题时,要用商量的口气,决不能居高 临下地用命令口气。 三是班主任与学生家长的接触不能带有世俗功 利色彩。在办公室接待学生家长时,杜绝“以貌取 人、以职取人、以财取人” 。 四是班主任要正确利用家长的力量,切忌向家 长告状。当个别学生出现问题感到“教育无方”或任 课老师反映个别学生问题时,不问青红皂白,就立即 把家长叫到学校,当家长面对学生批评一顿,发泄怨 气,把学生在学校发生问题的责任推给家长,使家长 有“难言之苦” 。这样做的结果,要么激起家长对孩 子的气愤,重重惩罚、打骂一顿;要么造成家长和班 主任的对立,认为班主任把他的孩子说的一无是处。 借家长的威力来压制学生,即使班主任有良好的愿 望,也往往事与愿违。即损害了学生的人格和自尊 心,也容易造成学生和家长感情的不和谐、师生关系 的对立、班主任和家长关系不协调,引起学生和家长

的反感。 班主任只有摆正自己与学生家长之间的关系, 才能赢得学生家长的尊重、理解和合作,在学校教育 与家庭教育之间建立协调一致的联系,共同完成学生 教育工作。 总之,班主任的工作看似平凡,实则博大精深。 古语道“名师出高徒” ,班主任与学生朝夕相处,比 其他人对学生的影响更大。带一个班和管一片园林有 相似之处。一个好的园艺师,他的整个园子郁郁葱 葱,生机勃勃,而一个好的班主任会精心育英才。班 主任的任务是艰巨的,工作是辛苦的,责任是重大 的。作为一名新时期的班主任,要面向现实,面向未 来,不断地学习,不断地思考,面对学生,不断探索 与创新。 参考文献:
[1]中共中央国务院.关于进一步加强和改进未成年人思 想道德建设的若干意见学习读本[M].北京:人民出版 社,2004. [2]国务院.关于进一步加强和改进大学生思想政治教育 的意见[M].北京:人民出版社,2004. [3]郭晓君.思想教育的科学性和艺术性[M].北京:中国经 济出版社,1996. [4]中石.管人的本事[M].北京:当代世界出版社,2003.

[责任编辑,抚顺职院:白翠兰]


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