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优质护理服务评价标准


项目

评价要点

评价内容及方法

扣分标准

扣分

扣分 依据

医院 组织管理 10分 10分

1.医院高度重视, 把开展“示范工程”活动作为“一把 1.查医院优质护理服务示范工程的组织结构;会 手工程”列入重要议事日程;成立领导小组、定期 议记录,查房记录,有无切实做到解决工作中存 召开会议、定期进行行政查房,解决工作中存在的 在的问题。 问题。 2.制定切实可行的优质护理服务工作方案,有明确 2.查有无制定工作方案及落实情况。进度安排查 的进度安排,各有关部门职责明确,有效的落实工 活动开展时间,推进时间,开展是否及时有效。 作方案。 3.根据卫生部和国家中药管理局印发的文件、规 3.查相关资料。 范,组织开展全员培训。 4.加强宣传交流,总结经验,及时在全院推广。 4.查相关资料。

一项不合格扣 1-2.5分

临床 护理管理 10分 10分

1.完善相关规章制度,明确岗位职责;制定优质护 理服务质量评价标准;疾病护理常规及护理操作规 1.查看文字资料及落实情况,现场随机考核护士 制度、职责知晓情况。 范、规程,并组织实施。 2.有完善的护理管理组织体系,并履行职责,具 2.落实护理管理职能。 备相应管理能力。 3.合理调配护士人力。 一项不合格扣 3.护理部要掌握全院护理岗位及护士分布情况。 4.建立完善的绩效考核制度。 1-2.5分 ①根据护士工作量、护理质量、患者满意度对护士 有条件的医院可以建立机动护士人力资源库。 4.绩效考核制度与护理人员的岗位、班次、护理 进行综合考评。 ②考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优相结合。患者的数量、质量、基础护理工作量及患者满意 查看相关资料, 执行措施到位, ③护士薪酬体现多劳多得、优劳优酬,向临床一线 度等要素相结合, 并见到成效。 工作量大、技术性强、风险高的岗位倾斜。

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项目

评价要点

评价内容及方法 评价内容及方法

扣分标准

扣分

扣分 依据

临床 护理服务 50分

1.查病房环境舒适,病室安静、安全、清洁、空 气新鲜; 病房内物品摆放合理,无杂乱现象; 病房标识清楚,有警示标识; 1.提供以人为本的住院环境。 基础设施及基础护理设施完善。 2.现场查看公示制度、标准、服务项目及内容。 2.公示并落实服务项目。 3. 病 房 实 际 病 人 数 与 护 士 人 数 比 至 少 达 到 1:0.4; 3.护士配备合理。 每名护士负责病人数不超过8人。 4.查看现场,责任护士是否为患者提供整体护 4.实施责任制整体护理。 理; 一项不合格扣1-4 有无履行基础护理,病情观察、治疗、沟通和健 分 5.规范护理执业行为。 康指导等护理工作职责; 每名患者有无固定的责任护士对其全面负责。 (中医医院和综合医院、专科医院的中医病房临床 5.查看现场,护士能否主动巡视病房,帮助病人 护理服务按照《中医医院中医护理工作指南》的要 解决问题(无需病人/家属呼叫) ,是否主动向病 求开展。 ) 人及家属开展健康教育,康复指导及心理支持; 查看病人护理措施的落实情况; 现场考核护士专科护理的掌握情况; 询问病人及家属,负责护士能否主动协助病人做 好基础护理及生活护理工作,抽查基础护理落实 情况。

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项目

评价要点

评价内容及方法

扣分标准

扣分

扣分 依据

6.护士分层管理。 7.护患关系和谐。 8.合理实施排班。 9.简化护理文书书写。 10.提高患者满意度。 11.护理员管理。

临床 护理服务 50分

6.现场考核护士分工是否能够体现能级对应,分 层管理。 7.现场考核护士对分管的病人的了解情况,是否 能够做到十知道。询问患者是否知晓自己的责任 护士,对其评价如何。 8.检查排班表,看是否实行责任制排班,尽量减 少交班次数。 一项不合格扣1-4 9.查看病历资料,是否简化护理文书。 分 10.查看满意度调查问卷,询问患者对护理工作 的意见。 11.是否建立完善护理员的管理制度、岗位职责; 护理员是否经过专业培训上岗; 护理员单独不得护理患者,不得从事护理技术工 作。

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项目

评价要点

评价内容及方法

扣分标准

扣分

扣分 依据

1.①查看相关材料。 ②查看资料及现场。 1.改善护士工作条件和待遇。 ③查看相关规定及资料及现场询问护士是否 ①落实《护士条例》中规定的护士合法权益; 提高临床一线护士福利待遇,有无实行同工同 ②临床一线护士占全院比例≥95% 酬。 ③提高临床一线护士福利待遇,实行同工同酬。 2.查看相关资料,现场考察及询问,有无采取以 下有效措施。 医院支持保 2.完善支持保障系统。 ①各类物品送至病房(病人被服、医疗物品、办 障措施 20分 ①建立健全支持保障系统,形成全院工作服务于临 公用品、氧气、无菌物品等) 。 20分 床的格局。 ②医院有静脉配液中心。 ②采取有效措施,尽可能的减少病房护士从事非护 ③医院有专人取送检验标本及检验报告。 理工作,为患者提供直接护理服务。 ④各类药品根据医嘱送至病房。 ⑤营养室根据病人需要提供饮食并配送至病房。 ⑥有护理保障中心满足临床陪检、手术接送等工 作。

一项不合格扣 1-2分

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