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社区重性精神病工作流程图


重性精神疾病管理工作流程图
一、 基本工作流程
社区

《行为异常人员线索调查清单》 疑似患者调查 填写《重性精神疾病线索调查登记表》 患者及家属持登记表到定点医院诊 断或复核诊断

危及生命安全影响社会秩序拨打 110 报警送定点医院

签署知情同意书

定点医院住院或门诊治疗

住院(门诊)信息单

所在地疾控 当地疾控 附件转至社区

社区建档立卡,填写《重性精神疾病患者评估表》

开展基础管理,填写《重性精神疾病患者随访表》

信息上报 区疾控

危重处置

分类干预

健康教育

其他 市精防中心

病情稳定

基本稳定

不稳定

二、随访服务流程

稳 定

无其他异常

?继续现治疗方案 ?3个月时随访 ?咨询专科医生 初次出现 ?调整药物剂量 ?2周时随访 ?指导患 者和家属 如何配合 治疗 ?告诉家 属出现何 种异常应 立即复诊 ?有针对 性的康复 指导 ?填写相 应健康档 案

?检查有无危重情况
发生 ?检查患者的精神症 状 阳性症状 阴性症状 自知力 ?检查患者 躯体疾病 饮食情况 睡眠情况 社会功能状况 相关实验室检查

基 本 稳 定

无药物不良反 应或躯体疾病 发生变化

好转

?继续现治疗方案 ?2周时随访 ?建议转诊 ?2周内随访转诊情况 ?对症治疗 ?2周时随访

没有好转 有药物不良反 应或其他异常

不 稳 定

?对症治疗 ?建议转诊 ?2周内随访转诊情况

如有危险体征,须 立即转诊,2周内随 访转诊情况。


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