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山东省青少年科技创新大赛中学生科技创新成果竞赛项目申报书


特别说明: 特别说明:请将第二页填写完毕以后复印贴在项目申报材料档案袋正面。

山东省青少年科技创新大赛

中学生项目申报书
第一部分:申报者确认事宜
我(们)确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。 我(们)确认所有申报资料属实。 我(们)授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还) 。同 时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。 我(们)服从大赛评委会的决议。 所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求,申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。 所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求,申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。

申报者签名:

徐瑞

监护人签名:

2012年 2

月16



2012年 2

月 16



山东省青少年科技创新大赛组织委员会制

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第二部分: 第二部分:参赛信息

项目名称: 申 报 者: 所在学校(全称) : 辅导教师:

新型油桶夹 徐瑞 山东省临沂市沂州实验学校 张帅

辅导机构(没有可不填) : 项目学科类别:请在确认的学科上划“√” ,只能选择一项 □ MA(数学) □ PH(物理学) □ CH(化学) □ MI(微生物学) □ EV(环境科学) □ BI(生物化学) √□ EN(工程学) □ ZO(动物学) □ BO(植物学) □ ME(医学与健康学) □ ES(地球与空间科学) □ CS(计算机科学) □ SO(行为与社会科学) 项目所属类别:请在确认的类别上划“√” √□ 个人项目 □ 集体项目 申报者学历类别:请在确认的类别上划“√” √□ 初中项目 □ 高中项目

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A、申报者情况
说明:个人项目只填第一作者情况,集体项目须填写每位作者的情况 姓 名 徐瑞 性别 男 民族 汉 出生年月 年级 学校电话 邮编 家庭电话 工作单位及其 职务(或职称) 出生年月 年级 学校电话 邮编 家庭电话 与申报 者关系 性别 □初中生 民族 □高中生 工作单位及其 职务(或职称) 出生年月 年级 学校电话 邮编 家庭电话 与申报 者关系 性别 年龄 专业 工作单位及其 职务(或职称) 所 在 单 位 职务或职称 联系电话 申报者 免冠照片 申报者 免冠照片 135810773 87 无 1998.12.2 1 七 申报者 免冠照片

现学历类别 第 一 作 者 学校全名 学校地址 家庭住址 家长姓名 姓 名 陈为俊

√□初中生

□高中生

沂州实验学校 金坛路71号 普村 与申报 者关系 性别 □初中生 母子 民族 □高中生

现学历类别 署 名 作 者 学校全名 学校地址 家庭住址 家长姓名 姓 名

现学历类别 署 名 作 者 学校全名 学校地址 家庭住址 家长姓名 姓 名 辅 导 教 师

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资 格 确 认

1.上述申报者均为在校中学生(含中专和技校学生) 。 2.本项目是申报者于 年7月1日后独立(含在辅导教师指导下)完成的科技创新成果。 3. 申报者了解创新大赛规则,并符合参加创新大赛的相关要求,同意参加创新大赛。 辅导教师(或班主任)签名: 学校校长(负责人)签名: 学校学籍管理部门盖章 年 月 日

B、项目情况
项目研究时 开始时间 年 月 日;完成时间 年 月 日 间 专利申请号 申请号___ ____ 申请人姓名___ ____申请日期 年 月 日 及批准号 批准号_____ ______ 批准日期______年 月 日 论文登载报 刊和发表日 论文登载报刊名称_____________________ 发表日期 年 月 日 期 说明:项目简介中须包含如下内容:1、项目摘要;2、该项目的选题是怎样确定的;3、设计(或研究)该 项目的目的和基本思路;4、该项目的研究过程;5、该项目应用了哪些科学方法、科学原理;6、该项目 的主要贡献(创新部分);7、他人同类研究的情况调查;8、进一步完善该项目的设想;9、集体项目中申 报者各自的工作分工。(限800字以内) 我设计的‘新型油桶夹’。 油桶夹是倾斜三十度左右,底部有平稳东西固定。 放寒假的时候,老师让我们做四菜一汤。我总是忙得手忙脚乱,特别是在倒油的时候油就靠干了。 所以我就想发明一个倒油机,从有这个想法之后,我一直在努力。我再一次搭积木的时候,积木倒了但是 却没有倒下,原来是有一个积木挡在下面。我突然来了灵感,我先用一个燕尾夹夹在杯子把上,把那俩把 手向上掰。 我自己在家里思来想去还是没有办法.我当时都想放弃了。 这是,陈教授来到了我的学校。我的学校成立了少年科学院,我有了我的辅导老师——张帅。陈教授 也亲自教我,这是我很高兴。 我这个‘新型油桶夹’运用了水的流动,俗话说‘水往低处流’。而经过试验我得出离地面三十度左 右水是流动最快的。 项 它的主要功能是——做饭不再是梦.主要创新了传统油桶的不便,使我们可以一边倒油一边切菜。这 是我产品的创新,贡献是让我们这些小孩在家我们为爸妈做上可口的饭菜,进一片孝心。 目 我就是要改进一下我的固定方式,使他更加牢固。有机会的话我会把它们做成一体,这样就更加方便 了。同时我要多请教老师,使我的作品更加完美。 简 同类作品基本不见。 我的‘新型油桶夹’,同时又是一个除污机。小孩喝完奶粉,瓶子里有剩下的奶会形成污垢。很难清 介 理。我们只要把杯子离地面三十度左右。这样水或奶就流了出来,就不会形成污垢。

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C、项目申报材料
1.项目申报书 项 目 申 报 材 料 2.项目研究论文 份 页, 项目查新报告 页

3.附件材料(说明:附件材料均可为复印件,没有的项目可以填“无”。): (1)项目研究原始资料(图纸、图表、调查问卷等) 页; (2)项目研究活动照片 页; (3)项目研究活动日志 页; (4)数据光盘或软盘 张, 存储项目数据量 MB; (5)其它(请注明) 页

D、推荐意见
该项目申报者均为在校中学生(含中专和技校学生) ,其项目是在两年内(2009 年 7 月 1 日之后)完成的科技创新成果。 市级比赛 组织机构 审查及 推荐意见 该项目于 为 年 月 日在 市第 届青少年科技创新大赛上被评

等奖。同意上报参加第

届山东省青少年科技创新大赛。我们已要求该项目作

者所在学校及其上级主管部门对该项目做了资格审定,申报内容属实。

市级评委会负责人签名:

市级组织机构盖章

市级组织机构负责人签名:







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