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西安交通大学节能减排社会实践与科技竞赛报名表


西安交通大学节能减排社会实践与科技竞赛报名表
姓名 学院/书院 申报者基 本情况 在读学历 入学时间 手机 姓名 性别 年龄 A、专科 性别 专业 年龄 学号

B、本科 C、硕士研究生 D、博士研究生 学制 Email 学历 学院 备注 电话

合作者 情况 (不可 超过 7 人)

有无合作者 □有□无

姓名 指导老师 情况 职称 研究方向

性别 职务 电话

年龄 单位 手机

拟申报的 作品全称

作品分类

□科技发明制作

□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文

作品撰写 的目的和 基本思路

作品的科 学性、 先进 性及独特 之处

作品的实 际应用价 值和现实 意义

请指导老师对拟申报作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评 价: 指导老师 意见 签名: 年 月 日

书院、 学院 意见 签章: 年 月 日 备注:1、本表填写的作品可以是已经完成的,也可以是正在计划实施制作的,如果已经有 成果,也请一并附上。 2、本表必须如实填写,否则一切后果由申报者承担。


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