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病理实验考试图片


大叶性肺炎, 大叶性肺炎,红色肝样变期 (肉眼标本 :整个肺下叶肿胀,实 肉眼标本): 肉眼标本 整个肺下叶肿胀,
变,发红,肺上叶未受累及. 发红,肺上叶未受累及.

思考:该病变肺叶的镜下特征? 思考:该病变肺叶的镜下特征?

大叶性肺炎,灰色肝样变期 肉 大叶性肺炎,灰色肝样变期(肉 眼标本):肺切面显示整个肺上叶, 眼标本 :肺切面显示整个肺上叶,中
叶和下叶的一部分肿胀,变实,灰白色, 叶和下叶的一部分肿胀,变实,灰白色, 粗糙. 粗糙.

思考:该病变肺叶的镜下特征? 思考:该病变肺叶的镜下特征?

肺动脉栓塞(肉眼标本): 肺动脉栓塞(肉眼标本):
肺动脉大分支内被血栓性栓子阻塞 (箭头)。 箭头)。

思考:该病变的原因?后果? 思考:该病变的原因?后果?



门静脉内血栓形成(肉眼标本):图片的背景是肝脏, 门静脉内血栓形成(肉眼标本):图片的背景是肝脏,在肝脏表面是
已被剪开的门静脉,在门静脉管腔内有条索状的红色血凝块形成。 已被剪开的门静脉,在门静脉管腔内有条索状的红色血凝块形成。

思考:该病变的发生条件? 思考:该病变的发生条件?

二尖瓣上赘生物的形成 肉眼): (肉眼):
上图- 上图-箭头示在瓣膜闭锁上形成 的血栓(赘生物)。 的血栓(赘生物)。 下图-该赘生物的镜下照片,显 下图-该赘生物的镜下照片, 示为血小板性血栓( 示为血小板性血栓(或称白色血 栓)。

思考:在瓣膜上发生这种病变, 思考:在瓣膜上发生这种病变,
可见于哪些疾病? 可见于哪些疾病?

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动脉粥样硬化(肉眼标本): 动脉粥样硬化(肉眼标本):主动脉根部内膜表面呈现淡黄色
脂质斑块。红箭头示主动脉瓣,黑箭头示冠状动脉开口。 脂质斑块。红箭头示主动脉瓣,黑箭头示冠状动脉开口。 示主动脉瓣

思考:该病变的镜下型态? 绘简图说明) 思考:该病变的镜下型态?(绘简图说明)

动脉粥样硬化(肉眼标本): 动脉粥样硬化(肉眼标本):
胸主动脉内膜表面呈现淡黄色脂质条文 (A图),是动脉粥样硬化的较早期病 (A图),是动脉粥样硬化的较早期病 。B图 标本经苏丹染料染色后, 变。B图:标本经苏丹染料染色后,脂 质条文被染成红色。 质条文被染成红色。

思考:该病变的镜下型态? 思考:该病变的镜下型态?

动脉粥样硬化(肉眼标本):主动脉内膜 动脉粥样硬化(肉眼标本):主动脉内膜 ):
A-内膜表面呈现粥样斑块 斑块表面的纤维透明变性(灰白色) 内膜表面呈现粥样斑块, 图 A- 内膜表面呈现粥样斑块 , 斑块表面的纤维透明变性 ( 灰白色 ) , 斑块内部常有粥肿(脂质液化性坏死)形成。 斑块内部常有粥肿(脂质液化性坏死)形成。 图B-内膜的粥样斑块破溃,继发血栓形成(箭头)。 B-内膜的粥样斑块破溃,继发血栓形成(箭头) 内膜的粥样斑块破溃 病变的镜下型态? 思考: 思考:图A病变的镜下型态?





心肌梗死(肉眼标本): 心肌梗死(肉眼标本):箭头示左心室测壁新发生的厚层心肌梗
死(梗死厚度>心肌厚度的1/2),梗死区周围有出血带包绕。左心 梗死厚度>心肌厚度的1 ),梗死区周围有出血带包绕。 梗死区周围有出血带包绕 室前壁外侧可见一块陈旧性心肌梗死灶(红色箭头) 该处形成瘢痕。 室前壁外侧可见一块陈旧性心肌梗死灶(红色箭头),该处形成瘢痕。

思考:本病变的发生,与什么血管的哪些分支的何种病变有关? 思考:本病变的发生,与什么血管的哪些分支的何种病变有关?

肺出血性坏死(镜下): 肺出血性坏死(镜下):
肺叶呈现大片坏死,出血区域, 肺叶呈现大片坏死,出血区域, 与正常肺组织截然分界。 与正常肺组织截然分界。箭头示 肺动脉分支内的血栓形栓子。 肺动脉分支内的血栓形栓子。

思考:该病变的发生条件? 思考:该病变的发生条件?

(3) (2)

(4)

(1)

肿瘤细胞的异形性(镜下,高倍 :瘤细胞大小,形态不一, 肿瘤细胞的异形性 镜下,高倍):瘤细胞大小,形态不一,核浆比 镜下
增大,可见裸核(1),巨核细胞(2) ,病理性核分裂(3) ,及多核瘤细胞 增大,可见裸核 1 ,巨核细胞 2 病理性核分裂 3 (4) . 4

高血压所致的细动脉硬化肾 颗粒性固缩肾) (颗粒性固缩肾)和肾动脉 大分支(中等动脉) 大分支(中等动脉)粥样硬 化所致的大瘢痕肾( 化所致的大瘢痕肾(动脉粥 样硬化性肾固缩)( )(肉眼标 样硬化性肾固缩)(肉眼标 本):
高血压( 高血压(病)时,细小动脉病透明变 性引起双侧肾脏肾单位弥漫性缺血, 性引起双侧肾脏肾单位弥漫性缺血, 萎缩,继发纤维化, 萎缩,继发纤维化,双侧肾脏因而缩 变硬,表面呈细颗粒状。 小,变硬,表面呈细颗粒状。 肾动脉及其大分支的管壁发生粥样硬 化时, 化时 , 受其供血的较大块肾组织可因 缺血而坏死( 梗死) 缺血而坏死 ( 梗死 ) , 并继发大块瘢 痕形成。 痕形成。

思考: 思考 : 绘简图说明引起这两种肾脏
肉眼病变的血管病变(镜下型态) 肉眼病变的血管病变(镜下型态)?

脑出血(肉眼标本): 脑出血(肉眼标本):
大脑严重出血,并累及双侧侧脑室。 大脑严重出血,并累及双侧侧脑室。

思考:脑出血的最常继发于合病? 思考:脑出血的最常继发于合病?
好发部位? 好发部位?

脑底动脉( 脑底动脉(Willis环)粥 环 样硬化(肉眼标本) 样硬化(肉眼标本):
动脉壁因粥样硬化而变厚,淡黄色, 动脉壁因粥样硬化而变厚,淡黄色, 显得僵硬,管腔狭窄。 显得僵硬,管腔狭窄。

思考:本病变的后果? 思考:本病变的后果?

肾上腺皮质线瘤(大体 :肿瘤呈膨胀性生长,节结状,挤压周围组织, 肾上腺皮质线瘤 大体):肿瘤呈膨胀性生长,节结状,挤压周围组织, 大体
与周围界限清楚,有完整包膜,切面实性,呈棕黄色,可见出血及小囊性变. 与周围界限清楚,有完整包膜,切面实性,呈棕黄色,可见出血及小囊性变.

左聂部基底细胞癌,伴溃疡形成 大体 多见于老年人面部, 大体): 左聂部基底细胞癌,伴溃疡形成(大体 :多见于老年人面部,由基底细
胞发生,表面长形成溃疡 中央红色区域 并可破坏深层组织,但很少发生转移. 中央红色区域), 胞发生,表面长形成溃疡(中央红色区域 ,并可破坏深层组织,但很少发生转移.

卵巢库肯柏(Krukenberg)氏瘤 肉眼标本 :肿瘤累及 氏瘤(肉眼标本 卵巢库肯柏 氏瘤 肉眼标本):
双侧卵巢,呈卵圆形结节,大致保持卵巢的原有外形,表面光滑, 双侧卵巢,呈卵圆形结节,大致保持卵巢的原有外形,表面光滑, 颜色较淡, 颜色较淡,实性

思考:本瘤的来源?镜下形态特点? 思考:本瘤的来源?镜下形态特点?

卵巢囊性畸胎瘤(肉眼标本 :肿瘤为囊性,现以被剪开, 卵巢囊性畸胎瘤 肉眼标本):肿瘤为囊性,现以被剪开,囊内原来 肉眼标本
充满含有毛发的皮脂(现已取出 ,囊必内有毛发生长,于实性结节处可有牙 充满含有毛发的皮脂 现已取出),囊必内有毛发生长, 现已取出 齿生长

思考:本肿瘤的来源?好发部位?性质? 思考:本肿瘤的来源?好发部位?性质?

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图A:子宫水泡状胎块 葡萄胎 肉眼标本 :图片显示许多大小不等 A:子宫水泡状胎块(葡萄胎 肉眼标本): 子宫水泡状胎块 葡萄胎)(肉眼标本
的透明水泡状物,彼此相连,形似成簇的葡萄.它们是高度水肿的胎盘绒毛. 的透明水泡状物,彼此相连,形似成簇的葡萄.它们是高度水肿的胎盘绒毛.

图B:恶性水泡状胎块 恶性葡萄胎 肉眼标本 :宫腔内高度水肿 B:恶性水泡状胎块(恶性葡萄胎 肉眼标本): 恶性水泡状胎块 恶性葡萄胎)(肉眼标本
的胎盘绒毛(水泡状胎块 已侵入子宫底部的肌璧内 箭头). 的胎盘绒毛 水泡状胎块)已侵入子宫底部的肌璧内 箭头 .这是恶性水泡状胎块的 水泡状胎块 已侵入子宫底部的肌璧内(箭头 重要肉眼形态特点. 重要肉眼形态特点.

思考:上述两种病变的性质?可能的演变趋势?临床特点? 思考:上述两种病变的性质?可能的演变趋势?临床特点?

宫颈癌(肉眼标本 :图片显示已被纵型剖开的子宫,其两侧为输卵管和卵巢, 宫颈癌 肉眼标本):图片显示已被纵型剖开的子宫,其两侧为输卵管和卵巢, 肉眼标本
标本下缘为阴道璧.箭头示宫颈肿物,结节状,有溃疡形成,上侵宫璧, 标本下缘为阴道璧.箭头示宫颈肿物,结节状,有溃疡形成,上侵宫璧,下侵阴 道上端. 道上端.

思考:本病的常见组织学类型?局部侵犯的后果? 思考:本病的常见组织学类型?局部侵犯的后果?



原发性肝癌,巨块形 肉眼标本 肝帐的大部分被大块肿瘤占据, 肉眼标本): 原发性肝癌,巨块形(肉眼标本 :肝帐的大部分被大块肿瘤占据,箭
头所示的较小结节是肝癌肝内血道转移形成的瘤节

思考:原发性肝癌的组织学类型?转移特点? 思考:原发性肝癌的组织学类型?转移特点?

食管癌,缩窄形 肉眼标本 肉眼标本): 食管癌,缩窄形(肉眼标本 :
食管下段进位喷门处因肿瘤而高度狭窄 (黑箭头 .肿瘤切面呈灰白包,已浸肌 黑箭头).肿瘤切面呈灰白包, 璧深层(红箭头 . 璧深层 红箭头). 红箭头

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思考:食管癌最常见的组织学类型(会 思考:食管癌最常见的组织学类型 会



简图说明)?最重要的临床症状 简图说明 最重要的临床症状? 最重要的临床症状

动脉血栓形成,继发机化和再通(镜下): 动脉血栓形成,继发机化和再通(镜下):动脉官腔被肉芽组织所
填塞,其中可见开张的小血管,有血液灌流。这种病变提示先前有血栓形成。 填塞,其中可见开张的小血管,有血液灌流。这种病变提示先前有血栓形成。

思考:血管内发生这类病变的三个基本条件? 思考:血管内发生这类病变的三个基本条件?

肝硬化,门脉性(镜下): 肝硬化,门脉性(镜下):肝脏的正常组织学结构被纤维组织包绕的假小
叶所替代。假小叶较小,大小较一致,其纤维间隔也较匀 叶所替代。假小叶较小,大小较一致,其纤维间隔也较匀细,肝包膜呈波浪状

思考:本型病变的主要病因?肉眼型态特点? 思考:本型病变的主要病因?肉眼型态特点?

肝硬化,坏死后性(镜下): 肝硬化,坏死后性(镜下):肝脏的正常组织学结构被由纤维组织包
绕的假小叶所替代。假小叶大小不一致,其纤维间隔较宽。 绕的假小叶所替代。假小叶大小不一致,其纤维间隔较宽。

思考:本型病变的主要病因?肉眼型态特点? 思考:本型病变的主要病因?肉眼型态特点?

冠状动脉粥样硬化,继发钙化,出血(镜下):这是一条中动脉 冠状动脉粥样硬化,继发钙化,出血(镜下):
(取自冠状动脉),其一侧管壁高度纤维性增厚,将管腔推至偏心位,至其显著狭 取自冠状动脉),其一侧管壁高度纤维性增厚,将管腔推至偏心位, ),其一侧管壁高度纤维性增厚 于内膜的纤维性斑块内,有大裂缝形成;其中含粥样物质,并继发钙化( 窄。于内膜的纤维性斑块内,有大裂缝形成;其中含粥样物质,并继发钙化(蓝染 和出血(红染区) 区)和出血(红染区)

思考:本病变所致的心脏损伤(类型) 思考:本病变所致的心脏损伤(类型)?

冠状动脉粥样硬化,斑块内粥肿(镜下):这是一条中动脉(取自冠 冠状动脉粥样硬化,斑块内粥肿(镜下):这是一条中动脉(
状动脉),其一侧管壁高度纤维性增厚,将管腔推至偏心位,至其显着狭窄。 状动脉),其一侧管壁高度纤维性增厚,将管腔推至偏心位,至其显着狭窄。于内 ),其一侧管壁高度纤维性增厚 膜的纤维性斑块内发生液化性坏死(淡染区),其中可见胆固醇结晶所致裂隙。 ),其中可见胆固醇结晶所致裂隙 膜的纤维性斑块内发生液化性坏死(淡染区),其中可见胆固醇结晶所致裂隙。此 即粥样坏死或粥肿形成。 即粥样坏死或粥肿形成。

思考:本病变所致的心脏损伤(类型) 思考:本病变所致的心脏损伤(类型)?

风湿性心肌炎,风湿小体(镜下,高倍): 风湿性心肌炎,风湿小体(镜下,高倍):在心肌间质内呈现纤维
素样坏死和一些风湿细胞(粗箭头),细箭头示多核风湿细胞, 素样坏死和一些风湿细胞(粗箭头),细箭头示多核风湿细胞,其间可见成纤维 ),细箭头示多核风湿细胞 细胞和淋巴细胞

思考:本病变的结局?病因? 思考:本病变的结局?病因?

风湿性心肌炎,风湿小体(镜下,低倍):在心肌间质内, 风湿性心肌炎,风湿小体(镜下,低倍):在心肌间质内,小
静脉周围水肿,淋巴细胞浸润。箭头示风湿小体,小体内呈现纤维素样坏死, 静脉周围水肿,淋巴细胞浸润。箭头示风湿小体,小体内呈现纤维素样坏死, 多个风湿细胞聚集。。 多个风湿细胞聚集。。

思考:本病变的结局?病因? 思考:本病变的结局?病因?

A B

速进性肾小球肾炎(镜下):A.肾小球上皮性新月体形成; 速进性肾小球肾炎(镜下): 肾小球上皮性新月体形成;
B.肾小球纤维化(纤维球形成)。 肾小球纤维化(纤维球形成)

思考:本病变的肉眼型态?有关的临床症状? 思考:本病变的肉眼型态?有关的临床症状?





速进性肾小球肾炎(镜下):肾小球内纤维性新月体形成(A),B (A),B为残存 速进性肾小球肾炎(镜下):肾小球内纤维性新月体形成(A),B为残存
的肾小球。 的肾小球。

思考:本病变的肉眼型态?有关的临床症状? 思考:本病变的肉眼型态?有关的临床症状?

急性肾小球肾炎(急性弥漫性增生性肾小球肾炎)(镜下): 急性肾小球肾炎(急性弥漫性增生性肾小球肾炎)(镜下): )(镜下
肾小球因内皮细胞和系膜细胞增生而增大,缺血,其中可见渗出的嗜中性白细胞。 肾小球因内皮细胞和系膜细胞增生而增大,缺血,其中可见渗出的嗜中性白细胞。

思考:本病变的肉眼型态?有关的临床症状? 思考:本病变的肉眼型态?有关的临床症状?

急性肾小球肾炎(急性弥漫性增生性肾小球肾炎)(镜下): 急性肾小球肾炎(急性弥漫性增生性肾小球肾炎)(镜下): )(镜下
肾小球因内皮细胞和系膜细胞增生而增大, 肾小球因内皮细胞和系膜细胞增生而增大,肾小球囊内显著出血 。

思考:本病变的肉眼型态?有关的临床症状? 思考:本病变的肉眼型态?有关的临床症状?

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慢性肾小球肾炎(镜下):肾小球弥漫性纤维化并透明变性, 慢性肾小球肾炎(镜下):肾小球弥漫性纤维化并透明变性,彼此聚集
(肾小球集中,箭头);相应的肾小管萎缩;间质纤维化。图片中扩张的肾曲管 肾小球集中,箭头);相应的肾小管萎缩;间质纤维化。 );相应的肾小管萎缩 是残存肾单位的代偿现象,间质内有较多林巴细胞浸润。 是残存肾单位的代偿现象,间质内有较多林巴细胞浸润。

思考:本病变的肉眼型态?有关的临床症状? 思考:本病变的肉眼型态?有关的临床症状?

A ↘ ↖

↓ ↖ ↙


慢性肾盂肾炎(镜下):肾间质慢性炎症,继发纤维化; 慢性肾盂肾炎(镜下):肾间质慢性炎症,继发纤维化;肾小管萎缩或扩
张(呈甲状腺滤泡样结构,黑箭头);肾小球囊周纤维化(红箭头),严重时, 呈甲状腺滤泡样结构,黑箭头);肾小球囊周纤维化(红箭头) 严重时, );肾小球囊周纤维化 肾小球完全纤维化(A)。 肾小球完全纤维化(A)。

思考:本病变的肉眼型态?有关的临床症状? 思考:本病变的肉眼型态?有关的临床症状?

↘ →

肾小球入球动脉透明变性(细小动脉壁透明变性,镜下): 肾小球入球动脉透明变性(细小动脉壁透明变性,镜下):
箭头示入球小动脉壁增厚,均质红染,管腔变小。 箭头示入球小动脉壁增厚,均质红染,管腔变小。

思考:本病变的后果?见于何种疾病? 思考:本病变的后果?见于何种疾病?

溃疡底处的肉芽组织(镜 溃疡底处的肉芽组织( 表面为渗出坏死层, 下):表面为渗出坏死层,其下
方位肉芽组织, 方位肉芽组织,新生的毛细血管与 表面成垂直走行, 表面成垂直走行,其间有增生的成 纤维细胞和炎细胞。 纤维细胞和炎细胞。

思考:本病变的肉眼形态?结局? 思考:本病变的肉眼形态?结局?

平滑肌肉瘤(镜下 :瘤细胞呈现明显的异形性,图中央示一病理性核分裂(三 平滑肌肉瘤 镜下):瘤细胞呈现明显的异形性,图中央示一病理性核分裂 三 镜下
极). .



平滑肌肉瘤(镜下 :瘤细胞呈现明显的异形性, 平滑肌肉瘤 镜下):瘤细胞呈现明显的异形性,箭头示多个病理性核分 镜下
裂.

甲状腺腺瘤(镜下 :肿瘤由甲状腺滤泡构成,滤泡腔内含有多少不等的胶质, 甲状腺腺瘤 镜下):肿瘤由甲状腺滤泡构成,滤泡腔内含有多少不等的胶质, 镜下
部分滤泡胀大,滤泡上皮呈扁平状或矮立方.图上方可见明显包膜, 部分滤泡胀大,滤泡上皮呈扁平状或矮立方.图上方可见明显包膜,无瘤细胞浸 润.

皮肤乳头状瘤(镜下 皮肤乳头状瘤 镜下) :肿瘤呈 镜下
外生性生长,形成许多指样突起, 外生性生长,形成许多指样突起,突 起由具有血管的结缔组织间质构成其 轴心,其表面覆盖鳞状上皮. 轴心,其表面覆盖鳞状上皮.

A

B

纤维瘤(镜下 :肿瘤由增生的成纤维细胞和胶原纤维构成.癌细胞梭形, 纤维瘤 镜下):肿瘤由增生的成纤维细胞和胶原纤维构成.癌细胞梭形,无明 镜下
显异形,呈编织状排列 有的为纵切 有的为纵切, 有的为横切, 显异形,呈编织状排列(有的为纵切, A ;有的为横切, B)

思考:本病变的肉眼形态特点?好发部位 好发部位? 思考:本病变的肉眼形态特点 好发部位

B

A

纤维肉瘤(镜下 :肿瘤由增生的成纤维细胞和胶原纤维构成.癌细胞梭形, 纤维肉瘤 镜下):肿瘤由增生的成纤维细胞和胶原纤维构成.癌细胞梭形,无 镜下
明显异形,呈编织状排列 有的为纵切 有的为纵切, 有的为横切, 明显异形,呈编织状排列(有的为纵切, A ;有的为横切, B)

思考:本病变的肉眼形态特点?好发部位 思考:本病变的肉眼形态特点 好发部位? 好发部位

B ↘ ↘ A


纤维肉瘤(镜下 :肿瘤由显著异型增生的成纤维细胞构成. 纤维肉瘤 镜下):肿瘤由显著异型增生的成纤维细胞构成.癌细胞丰富大 镜下
小不等,可见癌巨细胞 箭头 编织状排列(A,纵切; ,横切) 箭头). 小不等,可见癌巨细胞(箭头 .编织状排列 ,纵切;B,横切

思考:本病变的性质?肉眼形态特点 思考:本病变的性质 肉眼形态特点? 肉眼形态特点









肿瘤细胞的异形性(镜下,低倍 :细胞大小不一,核分裂相增多, 肿瘤细胞的异形性 镜下,低倍):细胞大小不一,核分裂相增多,并见多 镜下
个病理性核分裂相(箭头 . 个病理性核分裂相 箭头). 箭头

何杰金氏病,显示许多双合R-S细胞(箭头): 何杰金氏病,显示许多双合R-S细胞(箭头):病变背景中为大 R-S细胞
量淋巴细胞和一些嗜中性细胞,嗜酸性细胞,组织细胞等。(镜下) 量淋巴细胞和一些嗜中性细胞,嗜酸性细胞,组织细胞等。(镜下) 。(镜下

思考:病变性质?好发部位? 思考:病变性质?好发部位?

非何杰金恶性淋巴瘤,小淋巴细胞性 镜下 镜下): 非何杰金恶性淋巴瘤,小淋巴细胞性(镜下 :肿瘤由弥漫
性增生的小淋巴细胞构成, 性增生的小淋巴细胞构成,细胞形态较一致

思考:病变性质?好发部位 好发部位? 思考:病变性质 好发部位



B A A

B A

混合血栓(镜下):粉染的条索状区域是血小板小梁(A), (A),小梁 混合血栓(镜下):粉染的条索状区域是血小板小梁(A),小梁
边缘有较多白细胞沉积;小梁之间是凝固的血液(B)。 边缘有较多白细胞沉积;小梁之间是凝固的血液(B)。

思考:发生本病变的三个基本条件?好发部位? 思考:发生本病变的三个基本条件?好发部位?

异物巨细胞(镜下):细胞巨大,有许多包核, 异物巨细胞(镜下):细胞巨大,有许多包核,包浆内的空隙是胆
固醇结晶占据的部位。这种巨细胞是巨噬细胞(组织细胞)对异物( 固醇结晶占据的部位。这种巨细胞是巨噬细胞(组织细胞)对异物(这里 是胆固醇)发生吞噬包绕反应过程中形成的。 是胆固醇)发生吞噬包绕反应过程中形成的。

思考:由这种细胞聚集而成的病变名称? 思考:由这种细胞聚集而成的病变名称?





由上皮样细胞聚集而成的肉芽肿病变(镜下):病变中的细胞胞浆丰富, 由上皮样细胞聚集而成的肉芽肿病变(镜下):病变中的细胞胞浆丰富,
胞核多伸长,不规则;这些细胞彼此密集,类似彼此相连的上皮细胞,故名上皮样细胞。 胞核多伸长,不规则;这些细胞彼此密集,类似彼此相连的上皮细胞,故名上皮样细胞。 有这些上皮样细胞团所形成的边界清楚的结节状病变称为‘肉芽肿’ 有这些上皮样细胞团所形成的边界清楚的结节状病变称为‘肉芽肿’。在肉芽肿的边缘 有较多淋巴细胞,还可见到胶原先为包绕(箭头)。 有较多淋巴细胞,还可见到胶原先为包绕(箭头)。



结核小结(镜下):图片显示10多个大小不等的结节性病变。 10多个大小不等的结节性病变 结核小结(镜下):图片显示10多个大小不等的结节性病变。它们都是由
上皮样细胞聚集而成的肉芽肿;其中含有郎罕氏巨细胞(箭头)。这些密集的肉芽 上皮样细胞聚集而成的肉芽肿;其中含有郎罕氏巨细胞(箭头)。这些密集的肉芽 )。 肿可彼此融合成大片病变。注意:在肉芽肿边缘有淋巴细胞和胶原纤维包绕。 肿可彼此融合成大片病变。注意:在肉芽肿边缘有淋巴细胞和胶原纤维包绕。

思考:本病变的发生机制?结局?这种病变可见于哪些疾病? 思考:本病变的发生机制?结局?这种病变可见于哪些疾病?

结核病(镜下):病变由多个肉芽肿病变融合而成, 结核病(镜下):病变由多个肉芽肿病变融合而成,箭头示典型的郎罕
氏巨细胞;病变中心区域发生了干酪样坏死(均质,粉红色, 氏巨细胞;病变中心区域发生了干酪样坏死(均质,粉红色,无结构的彻底的 凝固型坏死);病变外周已有不同程度的纤维化(箭头)。 );病变外周已有不同程度的纤维化 凝固型坏死);病变外周已有不同程度的纤维化(箭头)。

思考:本图片中心区域病变的肉眼型态? 思考:本图片中心区域病变的肉眼型态?



结核病(镜下):图片的背景是肺组织。病变由多个肉芽肿变密集而成。 结核病(镜下):图片的背景是肺组织。病变由多个肉芽肿变密集而成。
其中的一个最大结节已完全干酪样坏死(A)呈现均质,粉红色, 其中的一个最大结节已完全干酪样坏死(A)呈现均质,粉红色,无结构的彻 (A)呈现均质 底的凝固性坏死,坏死已被厚层胶原纤维包绕。 底的凝固性坏死,坏死已被厚层胶原纤维包绕。

思考:本图片中心区域病变的肉眼型态? 思考:本图片中心区域病变的肉眼型态?

肺原发性综合征, 肺原发性综合征,继发粟粒 性肺结核病(肉眼标本): 性肺结核病(肉眼标本):

↗ ↖ ↙↗ ↘ →

肺下叶的红箭头示位于胸膜下方的原 肺下叶的红箭头示位于胸膜下方的原 红箭头 发性结核病灶(主要是干酪样坏死); 发性结核病灶(主要是干酪样坏死); 图片中央处为肺门, 图片中央处为肺门,该处有多个肿大 的淋巴结,也呈现干酪样坏死( 的淋巴结,也呈现干酪样坏死(黑箭 )。整个肺叶弥漫散布比较一致的 头)。整个肺叶弥漫散布比较一致的 细小,灰白或灰黄色结节性病变; 细小,灰白或灰黄色结节性病变;透 过胸膜也能观察到这种粟粒性病变 图片左上和右上) (图片左上和右上)

思考: 思考 : 图片所示各种病变的演变关
系?

肠结核病(肉眼标本 : 肠结核病 肉眼标本): 肉眼标本

↓ ↑

标本为纵形剖开的回肠, 标本为纵形剖开的回肠,箭头 示环形的黏膜溃疡( 示环形的黏膜溃疡(与长的长轴 垂直) 该处肠腔狭窄; 垂直),该处肠腔狭窄;溃疡上 方的肠腔明显扩张

思考:本病变的好发部位 ? 思考 : 本病变的好发部位?
后果?肠浆膜面的肉眼病变? 后果?肠浆膜面的肉眼病变?

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伤寒结节(镜下):病变中有许多巨噬细胞,其中一些呈现活跃的吞噬; 伤寒结节(镜下):病变中有许多巨噬细胞,其中一些呈现活跃的吞噬;有的吞
噬淋巴细胞或坏死的细胞核碎屑(黑箭头),有的吞噬红细胞(红箭头) 噬淋巴细胞或坏死的细胞核碎屑(黑箭头),有的吞噬红细胞(红箭头)。在伤寒时出 ),有的吞噬红细胞 现的这种吞噬活跃的巨噬细胞又称为“伤寒细胞” 病变中还有许多淋巴细胞。 现的这种吞噬活跃的巨噬细胞又称为“伤寒细胞”。病变中还有许多淋巴细胞。

思考:本病变最重要的好发部位?其肉眼型态?重要并发症? 思考:本病变最重要的好发部位?其肉眼型态?重要并发症?

↙ ↗

↙ ↙ ↙↑ ↘

↗ ↙



伤寒小节(镜下):病变中有许多巨噬细胞,其中医些吞噬活跃; 伤寒小节(镜下):病变中有许多巨噬细胞,其中医些吞噬活跃;胞浆中有许多
被吞噬的淋巴细胞(箭头)。在伤寒出现的这种吞噬活跃的巨噬细胞称为“伤寒细胞” 被吞噬的淋巴细胞(箭头)。在伤寒出现的这种吞噬活跃的巨噬细胞称为“伤寒细胞”。 )。在伤寒出现的这种吞噬活跃的巨噬细胞称为 在病变中还有许多淋巴细胞。 在病变中还有许多淋巴细胞。

思考:本病变的好发部位?其肉眼型态?重要并发症? 思考:本病变的好发部位?其肉眼型态?重要并发症?

(1) 1

(1) 1

(1) 1

(1) 1

(1) 1

(2) ↙ (2) ↙

(1) 1

(2) ↙ (2) ↙

(3)

(3) (3)

流行性乙形脑炎(镜下):图片显示脑组织(大脑),其中可见:( ),其中可见:(1 流行性乙形脑炎(镜下):图片显示脑组织(大脑),其中可见:(1)
筛状软化( 筛状软化(2)胶质小结(3)套抽现象 胶质小结(

思考:本病变的病因,好发部位和主要临床症状? 思考:本病变的病因,好发部位和主要临床症状?

(1) 1 (2) 2

(3) 3

流行性乙形脑炎(镜下) 于脑组织中,( 可见套抽现象(淋巴细胞围绕于 流行性乙形脑炎(镜下):于脑组织中 (1)可见套抽现象 淋巴细胞围绕于
淤血小静脉),( 淤血小静脉 (2)神经细胞退变(尼氏小体消失,核溶解)和卫星现象,(3)噬 神经细胞退变(尼氏小体消失,核溶解)和卫星现象,(3 ,( 神经节现象。 神经节现象。

思考:本病变的好发季节?好发部位? 思考:本病变的好发季节?好发部位?

(2) 2

(3) 3

(1) 1

流行性乙形脑炎(镜下) 于脑组织中,( 可见套抽现象(淋巴细胞围绕于 流行性乙形脑炎(镜下):于脑组织中 (1)可见套抽现象 淋巴细胞围绕于
淤血小静脉),( 淤血小静脉 (2)神经细胞退变(尼氏小体消失,核溶解)和卫星现象,(3)噬 神经细胞退变(尼氏小体消失,核溶解)和卫星现象,(3 ,( 神经节现象。 神经节现象。

思考:本病变的好发季节?好发部位?主要临床症状? 思考:本病变的好发季节?好发部位?主要临床症状?

流行性乙形脑炎(镜下): 流行性乙形脑炎(镜下):
图片下半部份为大脑组织; 图片下半部份为大脑组织;上半部份 是蛛网膜和蛛网膜下腔, 是蛛网膜和蛛网膜下腔,其中充满大 量脓液。浅层脑组织轻度水肿。 量脓液。浅层脑组织轻度水肿。

思考:本病变的病因?感染途径? 思考:本病变的病因?感染途径?
肉眼型态?主要临床症状? 肉眼型态?主要临床症状?

↙ ↙

病毒性肝炎轻型(镜下 : 肝细胞弥漫性气球样变( 病毒性肝炎轻型 镜下):(1)肝细胞弥漫性气球样变(2)偶见嗜 镜下
酸性小体(红箭头) 肝细胞造性坏死(黑箭头) 酸性小体(红箭头) (3)肝细胞造性坏死(黑箭头) (4)肝细胞淤胆 左上) (左上) (5)肝窦内星状细胞增生

思考:本病的组织学类型及其各自的病理-临床联系? 思考:本病的组织学类型及其各自的病理-临床联系?

↘ ↘ A ↘ ↘

↘ ↘ ↘


↘ ↘ ↘ A

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阿米巴病(镜下):于液化性坏死的背景病变中可见小血管的轮廓(A)。在坏 阿米巴病(镜下):于液化性坏死的背景病变中可见小血管的轮廓(A)。在坏 (A)。
死组织中何血管腔内有阿米巴滋养体,有的已退变(箭头)。本病变发生于肠壁, 死组织中何血管腔内有阿米巴滋养体,有的已退变(箭头)。本病变发生于肠壁,小血 )。本病变发生于肠壁 管为门静脉分支。 管为门静脉分支。

思考:本病变的病因?最常见的受累部位及其肉眼型态,主要临床表现? 思考:本病变的病因?最常见的受累部位及其肉眼型态,主要临床表现?可能的继发
部位? 部位?



细菌性痢疾(镜下):图片下半部份为大肠肠壁组织, 细菌性痢疾(镜下):图片下半部份为大肠肠壁组织,其浅层黏膜坏死并与渗出
的纤维蛋白(纤维素),炎细胞等形成假膜,被复于黏膜表面(A)。黏膜下层淤血, 的纤维蛋白(纤维素),炎细胞等形成假膜,被复于黏膜表面(A)。黏膜下层淤血, ),炎细胞等形成假膜 (A) 水肿。 水肿。

思考:本病变的病因?最常受累部位及其肉眼型态?主要临床表现? 思考:本病变的病因?最常受累部位及其肉眼型态?主要临床表现?

肝硬化,大结节性(肉眼标本的一部分): 肝硬化,大结节性(肉眼标本的一部分):肝脏表面呈现较粗大的结节
(直径>1CM);肝脏缩小,质硬。大结节性肝硬化相当于坏死后性肝硬化(坏死后 直径> CM);肝脏缩小,质硬。大结节性肝硬化相当于坏死后性肝硬化( 肝脏缩小 肝硬化多继发于病毒性肝炎,故又称肝炎后肝硬化)。 肝硬化多继发于病毒性肝炎,故又称肝炎后肝硬化)。

思考:本病变的镜下型态?主要临床表现? 思考:本病变的镜下型态?主要临床表现?

肝硬化,小结节性(肉眼标本的一部分):肝脏切面呈现弥漫的细小结节(直径< 肝硬化,小结节性(肉眼标本的一部分):肝脏切面呈现弥漫的细小结节(直径<1C ):肝脏切面呈现弥漫的细小结节 M);肝脏缩小 质硬。小结节性肝硬化相当于门脉性肝硬化。 肝脏缩小, M);肝脏缩小,质硬。小结节性肝硬化相当于门脉性肝硬化。 思考:本病变的镜下型态?主要临床表现? 思考:本病变的镜下型态?主要临床表现?

鳞状细胞癌(镜下,低倍 :示多个鳞状细胞癌癌巢, 鳞状细胞癌 镜下,低倍):示多个鳞状细胞癌癌巢,高分化癌巢中央可见角化珠 镜下
(癌珠 ,间质见大量淋巴细胞浸润. 癌珠),间质见大量淋巴细胞浸润. 癌珠

鳞状细胞癌(镜下 高倍 高倍):图中央示一癌巢,周围为肿瘤间质, 鳞状细胞癌(镜下,高倍):图中央示一癌巢,周围为肿瘤间质,见大量淋巴细
胞浸润. 胞浸润.

思考:癌与肉瘤的区别. 思考:癌与肉瘤的区别.



淋巴管内的癌细胞栓子:图片背景为腺癌, 淋巴管内的癌细胞栓子:图片背景为腺癌,在一个扩张的淋巴管内见一癌
细胞栓子(箭头 . 细胞栓子 箭头). 箭头

思考:本病变的性质?后果 思考:本病变的性质 后果? 后果



淋巴管内的癌细胞栓子:图片背景为腺癌, 淋巴管内的癌细胞栓子:图片背景为腺癌,在一个扩张的淋巴管内见一癌
细胞栓子(箭头 . 细胞栓子 箭头). 箭头

思考:本病变的性质?后果 思考:本病变的性质 后果? 后果

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小静脉内的癌细胞栓子:在扩张的小静脉内有成团癌细胞形成的栓子(箭头 箭头). 小静脉内的癌细胞栓子:在扩张的小静脉内有成团癌细胞形成的栓子 箭头 . 思考:本病变的性质?后果 思考:本病变的性质 后果? 后果



小叶性肺炎(支气管性肺炎 镜下 小叶性肺炎 支气管性肺炎)(镜下 :肺组织内呈现支气管急性化脓性癌症 支气管性肺炎 镜下):
(箭头 ,管腔内有脓液充盈:支气管周围的肺泡内也充满脓性渗出物.本病变的特点 箭头),管腔内有脓液充盈:支气管周围的肺泡内也充满脓性渗出物. 箭头 以支气管化脓性癌症为中心,炎症逐渐向支气管周围的肺泡内扩散: 是:以支气管化脓性癌症为中心,炎症逐渐向支气管周围的肺泡内扩散:病变最出现 于小叶范围内,严重时可彼此融合成大片病变(融合性小叶性肺炎 融合性小叶性肺炎). 于小叶范围内,严重时可彼此融合成大片病变 融合性小叶性肺炎 .

思考:本病变的病因学特点?肉眼形态?主要临床表现? 思考:本病变的病因学特点?肉眼形态?主要临床表现?

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大叶性肺炎,灰色肝样变期 镜下 肺泡腔内充满大量纤维渗出物, 镜下): 大叶性肺炎,灰色肝样变期(镜下 :肺泡腔内充满大量纤维渗出物,
内含许多嗜中性白细胞:渗的纤维素通过肺泡孔 黑箭头 彼此相通: 黑箭头)彼此相通 内含许多嗜中性白细胞:渗的纤维素通过肺泡孔(黑箭头 彼此相通:肺泡璧无 明显充血,有的处于贫血状态(红箭头) 明显充血,有的处于贫血状态(红箭头).

思考:本病变的病因学特点?肉眼形态?主要临床表现? 思考:本病变的病因学特点?肉眼形态?主要临床表现?


(2) 2

(1) 1 (3 (3 )


炎症时的小静脉淤血和渗出(镜下):图片显示淤血, 炎症时的小静脉淤血和渗出(镜下):图片显示淤血,扩张的小静脉
于小静脉( 见许多嗜中性白细胞靠边,壁立; [(1)-(3)]。于小静脉(1)内,见许多嗜中性白细胞靠边,壁立;在小静脉 )-(3 (2)中可见有较多嗜中性白细胞充盈,红箭头示一个正在游出的嗜中性白细胞。血管 中可见有较多嗜中性白细胞充盈, 箭头示一个正在游出的嗜中性白细胞。 示一个正在游出的嗜中性白细胞 外的间质内呈现水肿,内涵有取多渗出嗜中性细白细胞,淋巴细胞, 外的间质内呈现水肿,内涵有取多渗出嗜中性细白细胞,淋巴细胞,偶见嗜酸性白细胞 黑箭头)。 (黑箭头)。

思考:炎症渗出的过程? 思考:炎症渗出的过程?

静脉内血栓形成(镜下):小静脉管腔内的血液凝固,形成红色血栓。 静脉内血栓形成(镜下):小静脉管腔内的血液凝固,形成红色血栓。 思考:本病变的结局? 思考:本病变的结局?

肺动脉血栓性栓塞( 肺动脉血栓性栓塞(肉眼标 右心室2 主动脉3 本):1.右心室2.主动脉3.由右 右心室 主动脉 由右
心室发出的肺动脉,以被纵形剖开, 心室发出的肺动脉,以被纵形剖开, 其管腔内被扭曲的血栓性栓子所填塞, 其管腔内被扭曲的血栓性栓子所填塞, 该栓子已延伸到肺动脉的左,右分支。 该栓子已延伸到肺动脉的左,右分支。

2 3

思考:发生本病变的原因? 思考:发生本病变的原因?本病变
的后果? 的后果?



足趾干性坏疽(肉眼标本): 足趾干性坏疽(肉眼标本):
左足拇趾,二趾干枯,变黑, 左足拇趾,二趾干枯,变黑,病变境 界清楚。 界清楚。

思考:本病变的原因?结局? 思考:本病变的原因?结局?

肾梗死,贫血性(镜下):肾组织呈现一淡染的楔型病变, 肾梗死,贫血性(镜下):肾组织呈现一淡染的楔型病变,其底部位于皮质浅
表,尖端指向肾门。病变本身为贫血性凝固性坏死,仍见肾组织原有结构的残影。病变 尖端指向肾门。病变本身为贫血性凝固性坏死,仍见肾组织原有结构的残影。 边界清楚, 边界清楚,紧邻坏死的肾组织内发生炎症反应

思考:本病变的原因?结局? 思考:本病变的原因?结局?

肺梗死,出血性(镜下):肺组织大片坏死,继发出血, 肺梗死,出血性(镜下):肺组织大片坏死,继发出血,仍见肺组织原有的结
构残影;坏死的肺组织与存活的肺组织截然分界。 构残影;坏死的肺组织与存活的肺组织截然分界。

思考:本病变的原因?结局? 思考:本病变的原因?结局?

脾梗死,贫血性(镜下):图片左半为脾组织,箭头示脾小梁; 脾梗死,贫血性(镜下):图片左半为脾组织,箭头示脾小梁;图片右半的淡
粉染区域为贫血性凝固性坏死,其中可见脾组织原有的结构残影, 粉染区域为贫血性凝固性坏死,其中可见脾组织原有的结构残影,坏死脾组织与存活的 脾组织截然分界。 脾组织截然分界。

思考:本病变的原因?结局? 思考:本病变的原因?结局?

心肌梗死,贫血性(镜下): 心肌梗死,贫血性(镜下):
图片上缘为心内膜, 图片上缘为心内膜,内膜下的浅层薄 层心肌为存活心肌, 层心肌为存活心肌,其下方的大片 心肌显著红染(嗜酸性便), ),发生了 心肌显著红染(嗜酸性便),发生了 凝固性坏死,间质轻度出血, 凝固性坏死,间质轻度出血,有一些 嗜中性白细胞浸润。 嗜中性白细胞浸润。坏死的心肌与存 活的心肌间截然分界。 活的心肌间截然分界。

思考:本病变的原因?结局? 思考:本病变的原因?结局?

心肌梗死(镜下):心肌纤维全部嗜酸性变即发生了凝固性坏死,间质显著出血, 心肌梗死(镜下):心肌纤维全部嗜酸性变即发生了凝固性坏死,间质显著出血,
有许多嗜中性白细胞浸润(坏死引起的炎反应)。 有许多嗜中性白细胞浸润(坏死引起的炎反应)。

思考:本病变的原因?结局? 思考:本病变的原因?结局?



主动脉粥样硬化,内膜纤维斑块内粥肿形成(镜下): 主动脉粥样硬化,内膜纤维斑块内粥肿形成(镜下):图片下方深粉
染区为主动脉的中膜,其上方的淡粉染区为高度纤维性增厚的内膜。于内膜的中上部, 染区为主动脉的中膜,其上方的淡粉染区为高度纤维性增厚的内膜。于内膜的中上部, 因发生粥样坏死形成粥肿(A) (A)。 因发生粥样坏死形成粥肿(A)。

思考:本病变的肉眼型态?结局? 思考:本病变的肉眼型态?结局?



慢性肝淤血(镜下):肝小叶中央静脉(V)扩张淤血, (V)扩张淤血 慢性肝淤血(镜下):肝小叶中央静脉(V)扩张淤血,其附近的血窦也淤血并
出血;小叶外带的肝细胞脂肪变性。 出血;小叶外带的肝细胞脂肪变性。

思考:本病变的原因?肉眼型态?结局? 思考:本病变的原因?肉眼型态?结局?

乳腺癌(肉眼标本 :标本为乳腺的切面. 乳腺癌 肉眼标本):标本为乳腺的切面.再乳头下方有一近似三角形的灰白 肉眼标本
色病变,无包膜,并向脂肪组织内穿插行走相当的距离,犹如树根向土壤内延伸 浸 色病变,无包膜,并向脂肪组织内穿插行走相当的距离,犹如树根向土壤内延伸(浸 润性生长). 润性生长 .乳头受病变的迁位面内陷

思考:本病变的性质?镜下形态类型?主要临床表现? 思考:本病变的性质?镜下形态类型?主要临床表现?



(1)

支气管肺癌,肺门型 中 支气管肺癌,肺门型(中 央型)(肉眼表本 肉眼表本): 央型 肉眼表本 :肺的切
面.(1)是气管 已剖开).于两侧 是气管(已剖开 . 是气管 已剖开 主支气管和大叶支气管璧及其它 相邻的肺组织内呈现边界不清的 灰白色病变;左肺病变显著: 灰白色病变;左肺病变显著:自 肺门处向外形成巨大肿块, 肺门处向外形成巨大肿块,左主 支气管的管腔已被病变阻塞, 支气管的管腔已被病变阻塞,灰 白色病变已波及左上肺叶的全部 区域, 区域,胸膜也受累而显著增厚 黑箭头). (黑箭头 .肺门淋巴结也受累及 黑箭头 (红箭头 . 红箭头). 红箭头



思考:本病变的性质? 思考:本病变的性质?其它肉
眼形态类型?镜下形态类型 主 眼形态类型 镜下形态类型?主 镜下形态类型 要临床表现? 要临床表现



蜂窝组织炎(镜下) 切片为阑尾的肌层。 蜂窝组织炎(镜下):切片为阑尾的肌层。其中的小静脉淤血并含有许多嗜中性
白细胞(箭头) 于平滑肌纤维之间有大量嗜中性白细胞弥漫浸润,同时有液体渗出, 白细胞 ( 箭头) ; 于平滑肌纤维之间有大量嗜中性白细胞弥漫浸润 ,同时有液体渗出 , 致使肌层显得松散。 致使肌层显得松散。

思考:本病变的概念?好发部位?肉眼型态? 思考:本病变的概念?好发部位?肉眼型态?

肺脓肿(镜下):脓肿内有大量脓液聚集,其周围可见肉芽组织和纤维组织包绕, 肺脓肿(镜下):脓肿内有大量脓液聚集,其周围可见肉芽组织和纤维组织包绕,
形成脓肿壁; 形成脓肿壁;图右侧为肺组织

↙↓ ↑


↓ ↑ ↑ ↓ ↓ ↑ ↓ ↑ A


A

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↘ ↘ ↗



肉芽组织(镜下):图片中央和左上方是毛细血管(A);红箭头示由内皮细胞 肉芽组织(镜下):图片中央和左上方是毛细血管(A);红箭头示由内皮细胞 (A)
增生形成的毛细血管芽,其中尚无血液充盈。黑箭头示增生的成纤维细胞。 增生形成的毛细血管芽,其中尚无血液充盈。黑箭头示增生的成纤维细胞。于成纤维细 胞之间有由毛细血管中渗出的液体(致水肿)和各种炎细胞。 胞之间有由毛细血管中渗出的液体(致水肿)和各种炎细胞。图片中央处的毛细血管呈 现充血和白细胞靠边,壁立等游出过程。 现充血和白细胞靠边,壁立等游出过程。

思考:本病变的肉眼型态?结局?病理学意义? 思考:本病变的肉眼型态?结局?病理学意义?

皮肤原位癌(镜下 :皮肤鳞状上皮细胞重度非典型增生累及上皮全层, 皮肤原位癌 镜下):皮肤鳞状上皮细胞重度非典型增生累及上皮全层, 镜下
并未突破基底膜. 并未突破基底膜.

皮肤原位癌及浸润性鳞状细胞癌(镜下 :图右上方式原为癌, 皮肤原位癌及浸润性鳞状细胞癌 镜下):图右上方式原为癌,基底膜完 镜下
整,左侧为浸润性鳞状细胞癌,癌巢浸润于真皮内. 左侧为浸润性鳞状细胞癌,癌巢浸润于真皮内.

皮肤鳞状细胞癌(镜下,低倍 :癌细胞呈巢状向真皮浸润性生长, 皮肤鳞状细胞癌 镜下,低倍):癌细胞呈巢状向真皮浸润性生长,形成多个癌 镜下
巢,中央可见角化珠;间质见大量慢性炎细胞浸润. 中央可见角化珠;间质见大量慢性炎细胞浸润.



胃溃疡病(肉眼标本):图片显示胃窦部黏膜。于粘膜面的近圆形缺损, 胃溃疡病(肉眼标本):图片显示胃窦部黏膜。于粘膜面的近圆形缺损,直径约
1CM,边缘平坦,黏膜皱壁自其边缘呈放射性走型并达于黏膜边缘,溃疡底有渗出物被 CM,边缘平坦,黏膜皱壁自其边缘呈放射性走型并达于黏膜边缘, 箭头)。 复(箭头)。

思考:本病变的性质?好发部位?镜下型态?结局? 思考:本病变的性质?好发部位?镜下型态?结局?

A

胃癌,溃疡型 肉眼标本 图片左侧是胃黏膜(A). 肉眼标本): 胃癌,溃疡型(肉眼标本 :图片左侧是胃黏膜 .再黏膜面发生了一个巨
大原盘状肿物,边缘隆起, 溃疡较浅,底部明显坏死 感染. 底部明显坏死, 大原盘状肿物,边缘隆起,形似火山喷口 ,溃疡较浅 底部明显坏死,感染.病变 周围的胃黏膜皱璧不显放性行走. 周围的胃黏膜皱璧不显放性行走.

思考:本病变的性质?镜下形态 思考:本病变的性质 镜下形态? 镜下形态

B A 胃腺癌,进展期 镜下 镜下): 胃腺癌,进展期(镜下 :图片

C

↙ ↙

显示未必组织, A 为正常黏膜 为正常黏膜; B 显示未必组织,(A)为正常黏膜; (B) 为胃腺癌; C 为黏膜肌层 为黏膜肌层, 为胃腺癌; (C)为黏膜肌层,其中有 腺癌浸润(红箭头 红箭头); D 为黏膜下层 为黏膜下层, 腺癌浸润 红箭头 ; (D)为黏膜下层, 内有大量腺癌浸润(黑箭头 黑箭头); E 为肌 内有大量腺癌浸润 黑箭头 ; (E)为肌 也有腺癌浸润(黑箭头 黑箭头) 层,也有腺癌浸润 黑箭头

思考:本病变性质?肉眼形态 肉眼形态? 思考:本病变性质 肉眼形态



D

↙ ↘
E





↙ ↙



腺癌,高分化 镜下 图片右上,左下可见正常腺上皮形成的腺管(箭头 镜下): 箭头). 腺癌,高分化(镜下 :图片右上,左下可见正常腺上皮形成的腺管 箭头 .图
片中左区域的腺管形状不规则,细胞层次增多,胞核明显异型. 片中左区域的腺管形状不规则,细胞层次增多,胞核明显异型.

思考:本病变性质?好发部位 好发部位? 思考:本病变性质 好发部位

↖ ↖



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腺癌,中分化 镜下 图片显示由显著异型的形成不规则腺管.有的腺管较整齐, 镜下): 腺癌,中分化(镜下 :图片显示由显著异型的形成不规则腺管.有的腺管较整齐,
细胞异型性也较轻些(红箭头 ;有的则由显著异型的细胞聚集成团,无线腔结构(黑箭 细胞异型性也较轻些 红箭头);有的则由显著异型的细胞聚集成团,无线腔结构 黑箭 红箭头 头). .

思考:本病变性质?好发部位 好发部位? 思考:本病变性质 好发部位



↙ ↙ ↘ ↘

低分化黏液腺癌(印戒细胞癌 镜下 显著异形的细胞多个散在, 低分化黏液腺癌 印戒细胞癌)(镜下 :显著异形的细胞多个散在,其胞 印戒细胞癌 镜下):
浆丰富,淡粉染;有的胞核被推向边缘变扁,如印章戒指状,故名印戒细胞 箭 浆丰富,淡粉染;有的胞核被推向边缘变扁,如印章戒指状,故名印戒细胞(箭 头). .

思考:本病变性质?好发部位 肉眼形态特点? 好发部位?肉眼形态特点 思考:本病变性质 好发部位 肉眼形态特点





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恶性高血压病的肾小球病变(镜下):肾小球的入球小动脉( 和小球内的 恶性高血压病的肾小球病变(镜下):肾小球的入球小动脉(A)和小球内的
毛细血管均呈现管壁纤维素样坏死和微血栓形成(箭头)。 毛细血管均呈现管壁纤维素样坏死和微血栓形成(箭头)。

思考:本病变的病理学意义? 思考:本病变的病理学意义?

肾压迫性萎缩和代偿性肥大(肉眼标本):图片显示同一幼儿的两侧肾脏。 肾压迫性萎缩和代偿性肥大(肉眼标本):图片显示同一幼儿的两侧肾脏。左
侧肾脏因尿路梗阻,肾盂内尿潴留而受压萎缩:肾盂高度扩张,肾实质变薄。 侧肾脏因尿路梗阻,肾盂内尿潴留而受压萎缩:肾盂高度扩张,肾实质变薄。右侧肾脏 因功能上的代偿而呈现实质肥大。 因功能上的代偿而呈现实质肥大。

思考:呈现这两种病变的其它举例? 思考:呈现这两种病变的其它举例?


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