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临床专业眼科习题


眼睑病 一.选择题 1. Hordeolum 有可能形成眼睑蜂窝织炎的情况有 A. 抵抗力差的儿童 B. 糖尿病 C. 老年人 D. 用手挤压 E. 过早切开眼睑 2 关于鳞屑性睑缘炎描述不正确的有 A.发生于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症 B.屈光不正,营养不良可诱发本病 C.长期使用劣质化妆品可诱发本病 D.睫毛易脱落且不可再生 E.患部常可找到卵圆皮屑芽胞菌 3 下列有关睑腺炎的临床表现,不正确的是 A.患处红肿热痛 B.内睑腺炎可见睑结膜面弥漫性充血肿胀,有硬结,疼痛和压痛 C.外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处,起初红肿弥散,有硬接, 剧烈疼痛和压痛 D.如感染靠近外眦部,还会引起反应性球结膜水肿 E.若致病菌毒性强烈或患者抵抗力低下时可发展成为眼睑脓肿甚至败血症或海 绵窦血栓形成 4.有关睑板腺囊肿不正确的说法有 A.既往称霰粒肿 B.是睑板腺特发性细菌性慢性肉芽肿炎症 C.由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌潴留在睑板内而形成 D.慢性结膜炎或睑缘炎可引起 E.新陈代谢障碍,皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或维生素 A 缺乏可引起 5.不符合 Chalazion 临床表现的是 A.多见于青少年或中壮年,病程缓慢 B.自觉无疼痛不是或仅有沉重感,严重者可引起上睑下垂 C.眼睑皮下圆形肿块,大小不一,边界清楚,与皮肤粘连,有压痛 D.自行破溃后可在睑结膜面形成蘑菇样肉芽肿块 E.当有激发感染时,即形成急性内睑腺炎 6.有关睑板腺囊肿正确的治疗方法是 A.早期肿块较小时可做热敷和涂用白降汞或黄降汞眼膏等 B.不能消退的肿块应在局麻下行手术切除 C.一般在睑结膜面做与睑缘相平行的切口 D.应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净 E.对于老年人,术后应取样做病理检查以除外睑板腺腺癌

7.有关溃疡性睑缘炎,正确的是 A.是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症 B.屈光不正,营养不良或有全身慢性病等可诱发 C.眼部有痒,痛和烧灼感 D.睑缘充血,睫毛根部去除痂皮后有溃疡出现,但不会破坏毛囊形成秃睫 E.日久不愈可致慢性结膜炎,睑缘肥厚变形,泪溢等 8.溃疡性睑缘炎的治疗方法正确的有 A.除去各种诱因,注意个人卫生 B.每周用一次生理盐水或 3%硼酸溶液清洗睑缘部 C.局部滴用广谱抗生素滴眼液,涂抗生素眼膏即磺胺眼膏 D.除去脓痂及已松落的睫毛,使毛囊肿的脓液得以引流 E.炎症完全消退后,应持续治疗至少 2-3 周,以防复发 9.符合眦部睑缘炎临床表现的有 A.主觉痒,异物感,烧灼感,畏光和流泪 B.初起为一侧眼,后发展到另眼 C.内眦部睑缘和皮肤充血,肿胀,糜烂和脱鳞屑 D.临近常伴有结膜炎症 E.偶尔伴有点状角膜上皮炎 10.有关接触性睑皮炎不正确的是 A.是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质所产生的过敏反应或刺激放映 B.表面麻醉剂,磺胺药物,抗生素眼液是常见的致敏原 C.眼镜架,化妆品,染发剂等也可引起 D.眼睑皮肤呈湿疹样皮损,但无急剧疼痛和压痛 E.急性期禁用 3%硼酸溶液做冷湿敷 11.不符合单疱病毒性睑皮炎临床表现的是 A.有刺痒,疼痛与烧灼感 B.病变可侵犯上,下睑,但以下睑多见 C.疱疹呈多个或族状,半透明,周围充血,水肿 D.初起水泡内含透明黄色液体,后干涸吸收结痂,遗留瘢痕 E.个别患者可累及角膜 12.对单疱病毒性睑皮炎治疗不正确的有 A.局部保持清洁,防止继发感染 B.初期可涂龙胆紫溶液或氧化锌糊剂 C.局部和全身应用糖皮质激素 D.结膜囊内用抗病毒眼药水或眼膏 E.晚期结痂后一般无需其他治疗

13.Chalazion 的特点有 A.起病缓慢 B.有疼痛感 C.是一种肉芽肿性炎症 D.不能在睑结膜面破溃 E.眼睑皮下有大小不等的光滑肿块 14.睑腺炎的特征包括 A.患处红肿热痛 B.内睑腺炎范围较弥散 C.外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处 D.如感染靠近内眦部,会引起反应性球结膜水肿 E.常见致病菌为金黄色葡萄球菌 15.睑腺炎的治疗包括 A.早期可热敷 B.不可随意挤压患部 C.脓肿未形成可切开排脓 D.眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏 E.切开排脓时外睑腺炎的切口与睑缘垂直

16.单疱病毒性睑皮炎可发生于以下情况 A.局部应用抗生素溶液 B.高热 C.上呼吸道感染 D.口服磺胺药物 E.紧张和劳累 17. Ectropion can be sumed up to three categories according to the etiology, which are they A.congenital ectropion B.cicatricia ectropion C.spastic ectropion D.paralytic ectropion E. senile ectropion 18. which of the following deseases are the causes of lagophthalmus A.ocular nerve palsy B.tumour of orbit C.facial paralysis D.congenital glaucoma E.corneal staphyloma 19. which of the following deseases affect the Meibomian glands

A. external hordeolum B. angular blepharitis C. chalazion D. ulcerative blepharitis E. internal hordeolum

二.名词解释: 1.睑缘炎 2.Hordeolum 3.Chalazion 三.简答题: 1. Chalazion 的治疗方法包括哪些? 2.睑缘炎分为哪几肿?分别简要叙述. 3.接触性睑皮炎的临床表现和治疗 4.论述麦粒肿的病因,临床表现和治疗 5. 论述带状疱疹的病因,临床表现和治疗 6. 论述鳞屑性睑缘炎的病因,临床表现和治疗 7.简述带状疱疹病毒性睑皮炎的治疗: 8. How to treat a acute hordeolum 四.病例分析: <一>. 女,28 岁.双眼痒,异物感 3 天.发病前一天有染发史.检查:双眼 视力正常,眼睑红肿,皮肤可 见小水泡,已有破溃,伴少许渗液,质粘稠,双眼睑结膜充血,余无异常发现. 1. 最可能的诊断是什么?诊断依据? 2. 你认为该如何治疗? <二>.男,46 岁.发现右眼睑皮下硬结半月余,自觉无明显不适.检查:右眼 视力正常,眼睑皮肤稍隆起, 眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块,边界清楚,与皮肤无粘连,无明显压痛,局 部睑结膜暗红色充血, 余无异常发现. 1. 最可能的诊断为: 2. 该病的病因是什么? 3. 你认为该患者最好的治疗方法是什么?

<泪器病>

一.选择题 1. 导致 chronic dacryocystitis 的主要病因是 A. 泪总管阻塞 B. 泪囊狭窄 C. 泪小点闭合 D. 泪小管阻塞 E. 鼻泪管阻塞或狭 窄 2. 急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理 A. 热敷 B. 局部滴用抗生素眼液 C. 泪道冲洗 D. 切开排脓 E. 全身应用抗生素 3 患者女,55 岁,诉右眼溢泪 1 月.查体:右眼视力正常,右侧泪道冲洗时有阻 力,冲洗液部分反流, 部分流入鼻腔,余未见异常.考虑以下那种情况 A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 鼻泪管狭窄 D. chronic dacryocystitis E. 泪小管阻塞 4.患者男,4 月.家长发现其出生后左眼溢泪,无分泌物.检查发现左侧泪道 冲洗时有阻力,冲洗液 全部反流,无吞咽动作,余未见异常.应诊断为 A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 鼻泪管狭窄 D. 慢性泪囊炎 E. 泪小管阻塞 5. 鼻泪管阻塞下面治疗方法中不正确的是 A. 尽快手术治疗 B. 用手指挤压泪囊区 C. 点抗生素眼液 D. 半岁后可行泪道探 通术 E. 应坚持压迫泪囊区数周 6.患者女,58 岁,诉右眼溢泪,分泌物 1 月.查体:右眼视力正常,右侧泪道 冲洗时有阻力,冲洗液 全部反流,中等量脓性分泌物反流,余未见异常.应考虑为 A. 急性泪囊炎 B. 慢性泪囊炎 C. 泪小管炎 D. 泪总管炎 E. 泪小点闭锁 7.慢性泪囊炎好发于 A. 中年男性 B. 青年男性 C. 中年女性 D. 青年女性 E. 青少年 8.慢性泪囊炎治疗首选 A. 压迫泪囊 B. 反复冲洗泪道 C. 泪道激光探通 D. 热敷 E. 泪囊鼻腔吻合术 9.最常见的泪腺肿瘤 A. 多形性腺癌 B. 多形性腺瘤 C. 炎性假瘤 D. 囊样腺癌 E. 皮样瘤 10.最常见的泪腺恶性肿瘤 A. 多形性腺癌 B. 多形性腺瘤 C. 炎性假瘤 D. 囊样腺癌 E. 皮样瘤 11. 冲洗泪道时,若冲洗液完全从原路反流,说明 A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 鼻泪管狭窄阻塞 D. 泪道通畅 E. 泪小管阻塞 12. 冲洗泪道时,若冲洗液自下泪小点注入,液体自上泪小点反流,说明 A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 鼻泪管狭窄阻塞 D. 泪道通畅 E. 泪小管阻塞 13. 经下泪小点注入冲洗液,若口咽部有液体的感觉,则说明 A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 鼻泪管狭窄阻塞 D. 泪道通畅 E. 泪小管阻塞 14. 排出受阻,泪液不能流入鼻腔而流出眼睑之外 A. 溢泪 B. 流泪 C. 无泪 D. 以上均是 E. 以上均不是 15. 泪液分泌增多,排出系统来不及排走而流出眼睑之外 A. 溢泪 B. 流泪 C. 无泪 D. 以上均是 E. 以上均不是

16.中青年慢性泪囊炎的最佳治疗方案: A.摘除泪囊;B.冲洗泪道;C.鼻腔泪囊吻合;D.泪道插管;E.药物. 17.急性泪囊炎多因哪种细菌引起: A.摩-阿杆菌;B.肺炎双球菌;C.绿脓杆菌;D.金黄色葡萄球菌;E.链球菌. 18. 慢性泪囊炎的发病与哪些因素有关 A. 沙眼 B. 鼻炎 C. 下鼻甲肥大 D. 鼻中隔偏屈 E. 泪道外伤 二.填空题 1.功能性溢泪的主要原因是___________ ,___________. 2.急性泪囊炎的最常见致病菌是___________,新生儿泪囊炎的最常见致病菌是 ___________. 三.名称解释 1.溢泪(epiphora) 2.流泪(tearing) 3.慢性泪囊炎 四.问答题 1.简述慢性泪囊炎的病因和手术治疗方式 2. 病例分析:男性,2 月.出生后患婴双眼泪溢,一周后出现粘液性分泌物. 检查:双眼泪道冲洗:冲洗液自下泪小点注入,冲洗液自上泪小点返流,同时有 粘液脓性分泌物 (1)最可能的诊断是什么 (2)此病病因是什么 (3)治疗原则 3.试述泪道冲洗术在泪道阻塞性疾病中的应用

<结膜病> 一.选择题 1. 结膜最常见的疾病是 A. 结膜炎 B. 翼状胬肉 C. 睑裂斑 D. 结膜皮样脂肪瘤 E. 结膜血管瘤 2. Conjunctivitis 最常见的症状是 A. 疼痛 B. 畏光 C. 异物感 D. 发痒 E. 流泪 3. Conjunctivitis 最基本的体征是: A. 结膜充血 B. 结膜水肿 C. 结膜脓性分泌物 D. 滤泡形成 E. 乳头增生 4. 细菌性结膜炎患者的结膜分泌物: A. 浆液性,粘液性和脓性 B. 浆液性或水样 C. 浆液性,粘液性和粘稠丝状 D. 浆液性,粘稠丝状和脓性 E. 水样,粘液性和脓性 5. 病毒性结膜炎患者结膜的分泌物: A. 浆液性,粘液性和脓性 B. 浆液性或水样 C. 浆液性,粘液性和粘稠丝状 D. 浆液性,粘稠丝状和脓性 E. 粘液性 6. 过敏性结膜炎患者结膜的分泌物: A. 浆液性,粘液性和脓性 B. 浆液性或水样 C. 浆液性,粘液性和粘稠丝状

D. 浆液性,粘稠丝状和脓性 E. 粘液性 7. 成人淋球菌性结膜炎的潜伏期为: A. 数小时 B. 24 小时内 C. 2-3 天 D. 3-4 天 E. 4-5 天 8. 俗称"红眼病"的是 A. 急性卡他性结膜炎 B. 超急性结膜炎 C. 慢性结膜炎 D. 春季结膜炎 E. 过敏 性结膜炎 9. 泡性结膜炎是 A. 变态反应性结膜炎 B. 传染性眼病 C. 只发于春季 D. 感染性眼病 E. 无自限 性眼病 10. 出现"奇痒"难忍症状的是 A. 春季角结膜炎 B. 慢性结膜炎 C. 沙眼 D. 流行性角结膜炎 E. 流行性出血性 结膜炎 11. 患者,男性,14 岁.因双眼奇痒,畏光,流泪就诊,过去有类似发作病史, 均在每年 4 月份发作.检查见双眼上睑结膜处大小不一扁平的粗大乳头,呈铺路石样,角膜 透明,诊断为: A. 包涵体性结膜炎 B. 流行性角结膜炎 C. 枯草热性结膜炎 D. 春季结膜炎 E. 泡性角膜结膜炎 12. 患者,男性,20 岁.右眼红 3 天就诊.检查:右眼颞下方球结膜充血,相 应部位的角 膜缘处可见 2 个实性疱疹,角膜透明,诊断为: A. 右眼急性结膜炎 B. 右眼慢性结膜炎 C. 可能为病毒性结膜炎 D. 泡性结膜炎 E. 滤泡性结膜炎 13. 患者,男性,9 岁.双眼异物感流泪 1 月.检查:双眼结膜充血,角膜透 明,双下睑, 穹隆结膜处见到大小均匀,排列整齐半透明状滤泡,诊断为: A. 沙眼 B. 结膜滤泡症 C. 滤泡性结膜炎 D. 急性结膜炎 E. 慢性结膜炎 14. 新生儿男性,2 天.出生 2 天后,患婴双眼出现眼红,畏光,流泪,病初 大量浆液性分 泌物很快转变为大量脓性分泌物. 检查: 双眼睑高度水肿, 睑结膜面有假膜形成, 结膜充血水肿, 结膜囊大量脓液不断流出,角膜透明.最可能的诊断是什么 A. 急性结膜炎 B. 慢性结膜炎 C. 沙眼 D. 滤泡性结膜炎 E. 淋球菌性结膜炎 15. 淋球菌性结膜炎治疗应首选 A. 青霉素滴眼液局部治疗 B. 青霉素全身治疗 C. 利福平滴眼液局部治疗 D. 四 环素全身治疗 E. 青霉素 局部和全身治疗同时进行 16.患者女性,67 岁.双眼轻度异物感,视力轻度下降 1 年.检查:双眼鼻侧 睑裂区肥厚的球结膜及 其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入约 4-5mm,余角膜透明,未见其他异常. 此患者最可能的诊断是 A. 沙眼 B. 睑裂斑 C. 翼状胬肉 D. 角膜白斑 E. 角膜皮样脂肪瘤 17.患者男性,34 岁.接触大量结膜炎病人 20 小时后,突然出现双眼红痛,畏 光,流泪,异物感,

水性分泌物.检查:双眼睑水肿,结膜充血水肿,广泛片状结膜下出血,结膜滤 泡形成,角膜点状 染色,耳前淋巴结重大.此患者最可能的诊断是: A. 流行性出血性结膜炎 B. 细菌性结膜炎 C. 流行性角结膜炎 D. 真菌性结膜炎 E. 淋球菌性结膜炎 18.流行性角结膜炎的潜伏期为: A. 5-7 天 B. 2 天内 C. 3-5 天 D. 4-6 天 E. 7-10 天 19.流行性角结膜炎为自限性传染病,一般病期持续: A. 7-10 天 B. 15-20 天 C. 1 月 D. 1-2 月 E. 3-6 月 20.流行性角结膜炎可能治疗方法中哪项是错误的 A. 局部冷敷 B. 局部热敷 C. 抗病毒药物 D. 合并细菌感染时应用抗生素 E. 必 要时可能使用激素 21.患者女性,45 岁,感双眼轻度眼痒,异物感,较多粘性分泌物 1 月.检查: 双眼睑结膜肥厚,乳 头和滤泡增生并以上穹隆部和睑板上缘显著,睑结膜轻度瘢痕化,上方角膜有垂 帘状血管翳睑.此 患者最可能的诊断为: A. 慢性结膜炎 B. 滤泡性结膜炎 C. 沙眼 D. 病毒性结膜炎 E. 过敏性结膜炎 22.沙眼的病原菌为: A. 衣原体 B. 细菌 C. 病毒 D. 真菌 E. 寄生虫 23.沙眼病变进展到晚期可能出现哪些常见并发症,除外: A. 睑内翻倒睫 B. 睑外翻 C. 上睑下垂 D. 慢性泪囊炎 E. 睑球粘连 24.沙眼如选用药物治疗,和局部用药的疗程至少为: A. 10-12 周 B. 1-2 个月 C. 3-6 周 D. 7-8 天 E. 1-2 年 25.病毒性结膜炎 A. 粘稠丝状 B. 水样 C. 大量脓性分泌物 D. 浆液性或粘液性 E. 睑结膜有真膜 形成 26.白喉杆菌性结膜炎 A. 粘稠丝状 B. 水样 C. 大量脓性分泌物 D. 浆液性或粘液性 E. 睑结膜有真膜 形成 27.病毒性结膜炎 A. 嗜中性粒细胞增多为主 B. 单核淋巴细胞增多为主 C. 等量的嗜中性粒细胞和 淋巴细胞增多 D. 大量的 嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多 E. 嗜酸性粒细胞结节 28.衣原体性结膜炎 A. 嗜中性粒细胞增多为主 B. 单核淋巴细胞增多为主 C. 等量的嗜中性粒细胞和 淋巴细胞增多 D. 大量的嗜 酸性和嗜碱性粒细胞增多 E. 嗜酸性粒细胞结节 29.春季结膜炎 A. 嗜中性粒细胞增多为主 B. 单核淋巴细胞增多为主 C. 等量的嗜中性粒细胞和 淋巴细胞增多 D. 大量的嗜 酸性和嗜碱性粒细胞增多 E. 嗜酸性粒细胞结节 30.过敏性结膜炎

A. 嗜中性粒细胞增多为主 B. 单核淋巴细胞增多为主 C. 等量的嗜中性粒细胞和 淋巴细胞增多 D. 大量的嗜 酸性和嗜碱性粒细胞增多 E. 嗜酸性粒细胞结节 31.细菌性结膜炎 A. 嗜中性粒细胞增多为主 B. 单核淋巴细胞增多为主 C. 等量的嗜中性粒细胞和 淋巴细胞增多 D. 大量的嗜 酸性和嗜碱性粒细胞增多 E. 嗜酸性粒细胞结节 32.超急性细菌性结膜炎 A. 传染性强,破坏性非常大的化脓性结膜炎 B. 起病较急,显著的结膜充血, 粘液和粘脓性分泌物 C. 轻 度的结膜充血和少量的粘性分泌物 D. 慢性传染性角结膜炎,可致盲 E. 奇痒难 忍,季节性,反复发作的 免疫性结膜炎. 33.急性卡他性结膜炎 A. 传染性强,破坏性非常大的化脓性结膜炎 B. 起病较急,显著的结膜充血, 粘液和粘脓性分泌物 C. 轻 度的结膜充血和少量的粘性分泌物 D. 慢性传染性角结膜炎,可致盲 E. 奇痒难 忍,季节性,反复发作的 免疫性结膜炎. 34.慢性结膜炎 A. 传染性强,破坏性非常大的化脓性结膜炎 B. 起病较急,显著的结膜充血, 粘液和粘脓性分泌物 C. 轻 度的结膜充血和少量的粘性分泌物 D. 慢性传染性角结膜炎,可致盲 E. 奇痒难 忍,季节性,反复发作的 免疫性结膜炎. 35.沙眼 A. 传染性强,破坏性非常大的化脓性结膜炎 B. 起病较急,显著的结膜充血, 粘液和粘脓性分泌物 C. 轻 度的结膜充血和少量的粘性分泌物 D. 慢性传染性角结膜炎,可致盲 E. 奇痒难 忍,季节性,反复发作的 免疫性结膜炎. 36.春季结膜炎 A. 传染性强,破坏性非常大的化脓性结膜炎 B. 起病较急,显著的结膜充血, 粘液和粘脓性分泌物 C. 轻 度的结膜充血和少量的粘性分泌物 D. 慢性传染性角结膜炎,可致盲 E. 奇痒难 忍,季节性,反复发作的 免疫性结膜炎. 37.流行性出血性结膜炎 A. 结膜充血 B. 结膜下出血 C. 两者都有 D. 两者都无 38.流行性角结膜炎 A. 结膜充血 B. 结膜下出血 C. 两者都有 D. 两者都无 39.Koch-Weeks 杆菌性结膜炎 A. 结膜充血 B. 结膜下出血 C. 两者都有 D. 两者都无 40.沙眼

A. 结膜充血 B. 结膜下出血 C. 两者都有 D. 两者都无 41.睫状充血 A. 充血呈暗红色 B. 充血呈鲜红色 C. 两者都有 D. 两者都无 42.结膜充血 A. 充血呈暗红色 B. 充血呈鲜红色 C. 两者都有 D. 两者都无 43.急性卡他性结膜炎的病原体是: A.病毒;B.衣原体;C.原虫;D.细菌;E.真菌. 44.急性卡他性结膜炎的致病菌是: A.肺炎双球菌;B.腺病毒;C.白喉杆菌;D.脑膜炎双球菌;E.摩-阿杆菌. 45.结膜分泌物涂片中,发现大量嗜酸性细胞应考虑为: A.沙眼;B.滤泡性结膜炎;C.春季性结膜炎;D.结膜滤泡症;E.慢性结膜炎. 46.以下哪种结膜病表现为下睑结膜滤疱大小均匀,排列整齐,结膜充血,不肥 厚: A.结膜滤泡病;B.春季结膜炎;C.慢性滤泡性结膜炎;D.包涵体性结膜炎;E. 沙眼. 47.急性发病,结膜充血严重,有多数滤疱,耳前淋巴结肿大,在观察过程中, 于角膜表层发生点状 混浊,最适合的诊断: A.急性卡他性结膜炎;B.沙眼;C.流行性角结膜炎;D.单疱病毒性角结膜炎;E. 泡性结角膜炎. 48.游泳池性结膜炎,在结膜上皮可找到: A.衣原体;B.金黄色葡萄球菌;C.包涵体;D.白喉杆菌;E.枯草杆菌. 49.流行性结膜炎由以下那项传染所致: A.细菌感染;B.8 型腺病毒;C.过敏;D.真菌;E.胶原病. 50.结膜充血的特点是 A. 鲜红色 B. 靠近穹隆部明显 C. 滴 0.1%肾上腺素后结膜充血消失 D. 充血的血管可移动 E. 血管形态屈曲 51. 睫状充血的特点是 A. 暗红色 B. 靠近穹隆部显著 C. 滴 0.1%肾上腺素后结膜充血不消失 D. 充血的血管可移动 E. 血管形态屈曲 52. 巨大乳头增生见于 A. 春季结膜炎 B. 过敏性结膜炎 C. 结膜对异物的反应 D. 超急性细菌性结膜炎 E. 病毒性结膜炎 53.结膜假膜可见于 A. 白喉杆菌性结膜炎 B. ?-溶血性链球菌性结膜炎 C. 婴幼儿腺病毒性流行性角 结膜炎 D. 原发单纯疱疹病毒性结膜炎 E. 春季性结膜炎 54. 结膜真膜描述正确的是 A. 常见于白喉杆菌性结膜炎 B. ?-溶血性链球菌性结膜炎 C. 婴幼儿腺病毒性流 行性角结膜炎 D. 原发单 纯疱疹病毒性结膜炎 E. 强行剥离时易出血 55. 耳前淋巴结肿大常见于 A. 流行性出血性结膜炎 B. 沙眼急性发作时 C. 超急性细菌性结膜炎 D. 慢性结膜炎 E. 春季性结膜炎

56.慢性结膜炎常见体征是 A. 轻度的结膜充血 B. 少量的粘性分泌物 C. 发痒 D. 异物感 E. 眼疲劳 二.填空题 1. 沙眼的常见并发症包括__________ ,__________ ,__________ , __________,__________和__________. 2. 春季结膜炎按病变部位可分为__________,__________ ,__________. 3. 结膜炎按病因分类为:__________,__________ ,__________,__________. 三.名词解释 1. 结膜乳头增生 2.沙眼(trochoma) 3.""红眼病" 4. 超急性细菌性结膜炎 5.Conjunctivitis 6.Chronic conjunctivitis 四.问答题: 1.结膜充血和睫状充血的鉴别 2. 慢性结膜炎的病因分析. 3. 试论述结膜炎的临床表现和诊断方法 4. WHO 关于沙眼的诊断标准,鉴别诊断和并发症. 5. 病例分析:新生儿男性,2 天.出生 2 天后,患婴双眼出现眼红,畏光,流泪, 病初大量浆液性分泌物很快转变为大量脓性分泌物.检查:双眼睑高度水肿, 睑结膜面有假膜形成,结膜充血水肿,结膜囊大量脓液不断流出,角膜透明. (1)最可能的诊断是什么 (2)诊断依据和进一步检查 (3)治疗方案 6. 论述常见急性结膜炎的鉴别诊断

<角膜病> 一.选择题 1.角膜组织中具有再生功能的是 A..上皮细胞层 B.前弹力层 C.上皮细胞层和后弹力层 D.上皮细胞层和内皮细胞层 E.基质层 2.角膜代谢所需的营养主要来自 A..空气 B.角膜缘血管网 C.房水 D.泪液 E.与之接触的睑结膜 3.角膜缘干细胞缺乏的特征是 A..角膜上皮被结膜上皮侵占和替代 B.角膜基质层的混浊 C.角膜干燥 D.泪液减少 E.泪膜不稳定 4.绿脓杆菌性角膜溃疡的潜伏期 A..12-24 小时 B.24-48 小时内 C.2-3 天 D.3-5 天 E.1 周

5.下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时,也可发生病原体性眼内感 染 A..细菌性角膜炎 B.真菌性角膜炎 C.单疱病毒性角膜炎 D.棘阿米巴性角膜炎 E.铜绿假单胞菌性角膜炎 6.细菌性角膜炎治疗的关键是 A..全身大剂量的抗生素 B.散瞳 C.胶原酶抑制剂 D.高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼 E.治疗性角膜移植 7.角膜软化症是由于体缺乏何种物质所致 A..维生素 A B.维生素 B1 C.维生素 B2 D.维生素 B12 E.维生素 C 8.激素类眼药水不能用于哪种角膜病 A..角膜斑翳 B.角膜基质炎 C.细菌性角膜溃疡急性期 D.蚕蚀性角膜溃疡 E.泡性结角膜炎 9.角膜溃疡已愈合,炎荧光素染色(-),仍有复发的可能,是哪种角膜炎 A..前房积脓性角膜溃疡 B.绿脓杆菌性角膜溃疡 C.真菌性角膜溃疡 D.单纯性角膜溃疡 E.以上均不是 10.暴露性角膜炎,其临床表现 A.角膜,结膜上皮干燥,粗糙 B.结膜充血,肥厚 C.角膜上皮缺损 D.重者可形成角膜溃疡 E.以上均是 11.患者右眼戴接触镜后,红痛 5 天,检查:右眼矫正视力 0.8,结膜混合充血,角膜上 有直径 2mm 的灰白色浸润灶,荧光染色阳性,前房 Tyndall 阳性但无脓,最可能的诊断是 A.绿脓杆菌性角膜溃疡 B 匐行性角膜溃疡 C.真菌性角膜溃疡 D.病毒性角膜溃疡 E.蚕蚀性角膜溃疡 12.患者,女,40 岁,主诉右眼被玉米叶划伤后疼痛 3 天,查:右眼睫状充血,角 膜颞侧可见 3*3mm 大小病灶,表明较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质水肿,前房可见 1mm 积脓. 该患者最可能的诊断 A.绿脓杆菌性角膜溃疡 B 匐行性角膜溃疡 C.真菌性角膜溃疡 D.病毒性角膜溃疡 E.蚕蚀性角膜溃疡 13.患者,男性,20 岁,右眼红 3 天,检查:右眼颞下方球结膜充血,相应部位 的角膜缘处可见 2 个实性 疱疹,角膜透明,诊断为 A.右眼急性结膜炎 B.右眼慢性结膜炎 C.右眼泡性结膜炎 D.右眼过敏性结膜炎 E.右眼病毒性结膜炎 14.患者,男,25 岁,主诉左眼被树枝划伤后疼痛 2 天,查:左眼睫状充血+++, 角膜中央可 见 4mm 直径大小溃疡,溃疡表面干燥呈"牙膏状",周边有明显免疫环,角膜 基质水肿, 前房可见 1mm 积脓.该患者最可能的诊断 A.绿脓杆菌性角膜溃疡 B 棘阿米巴性角膜炎 C.真菌性角膜炎 D.病毒性角膜炎 E.蚕蚀性角膜炎 15. 真菌性角膜炎最有力的诊断依据是 A.植物外伤史 B.角膜刮片染色+培养找菌丝

C.OCT 检查 D.视野检查 E.UBM 检查 16. 真菌性角膜炎的治疗哪项不对 A.局部应用氟康唑眼液点眼 B.全身应用抗真菌药 C.适量应用糖皮质激素 D.并发虹膜睫状体炎时用阿托品散痛 E.保守无效时,可行角膜移植术 17. 患者,男,42 岁.主因左眼被铁屑溅伤后视力下降 2 天入院.查:视力左眼 手动,左眼结膜中度混 合充血结膜囊可见黄绿色浓液,角膜中央可见一直径约 5mm 的圆形溃疡灶,边 缘呈灰白色浓密浸润,溃 疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++).该病最可能的诊断是 A. 真菌性角膜炎 B 蚕蚀性角膜溃疡 C. 角膜基质炎 D. 绿脓杆菌性角膜溃疡 E. 棘阿米巴角膜炎 18.下列哪项检测方法有助于绿脓杆菌性角膜溃疡的诊断 A.ERG B.分泌物培养+药物敏感试验 C.OCT 检查 D.VEP E.UBM 检查 19. 绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗下列哪项不对 A.局部频繁使用高浓度抗生素眼液点眼 B.必要时可用抗生素结膜下注射 C.选用敏感抗生素全身用药 D.局部可热敷,包眼,口服维生素类药物加速溃 疡愈合 E.本病不需手术治疗 20 真菌性角膜溃疡可见 A.溃疡沿角膜缘环行发展,然后向中央区浸润 B.病灶呈灰白色,欠光泽,干燥 而略隆起,周边有伪足 C.椭圆形,中央基质较深,溃疡后弹力层可有放射状皱褶,常伴前房积脓 D.角 膜上皮出现点状缺损, 可形成化脓性角膜溃疡,患眼充血,但无疼痛感 E.角膜中央区基质盘状水肿, 角膜上皮完整 21 肺炎球菌性角膜炎可见 A.溃疡沿角膜缘环行发展,然后向中央区浸润 B.病灶呈灰白色,欠光泽,干燥 而略隆起,周边有伪足 C.椭圆形,中央基质较深,溃疡后弹力层可有放射状皱褶,常伴前房积脓 D.角 膜上皮出现点状缺损, 可形成化脓性角膜溃疡,患眼充血,但无疼痛感 E.角膜中央区基质盘状水肿, 角膜上皮完整 22 蚕蚀性角膜溃疡可见 A.溃疡沿角膜缘环行发展,然后向中央区浸润 B.病灶呈灰白色,欠光泽,干燥 而略隆起,周边有伪足 C.椭圆形,中央基质较深,溃疡后弹力层可有放射状皱褶,常伴前房积脓 D.角 膜上皮出现点状缺损, 可形成化脓性角膜溃疡,患眼充血,但无疼痛感 E.角膜中央区基质盘状水肿, 角膜上皮完整 23 角膜基质炎可见 A.溃疡沿角膜缘环行发展,然后向中央区浸润 B.病灶呈灰白色,欠光泽,干燥 而略隆起,周边有伪足

C.椭圆形,中央基质较深,溃疡后弹力层可有放射状皱褶,常伴前房积脓 D.角 膜上皮出现点状缺损, 可形成化脓性角膜溃疡,患眼充血,但无疼痛感 E.角膜中央区基质盘状水肿, 角膜上皮完整 24 神经麻痹性角膜炎可见 A.溃疡沿角膜缘环行发展,然后向中央区浸润 B.病灶呈灰白色,欠光泽,干燥 而略隆起,周边有伪足 C.椭圆形,中央基质较深,溃疡后弹力层可有放射状皱褶,常伴前房积脓 D.角 膜上皮出现点状缺损, 可形成化脓性角膜溃疡,患眼充血,但无疼痛感 E.角膜中央区基质盘状水肿, 角膜上皮完整 25 角膜云翳 A.浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状,通过混浊部分仍看清虹膜纹理 B.混浊较厚略 呈瓷白色,但仍可透见 虹膜 C.混浊很厚呈瓷白色,不能透见虹膜 D.穿破口位于角膜中央,由于房水不 断流出,致穿孔区不能 完全愈合 E.角膜穿孔,部分虹膜脱出,在愈合过程中,角膜瘢痕组织中嵌有虹 膜 26 角膜白斑 A.浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状,通过混浊部分仍看清虹膜纹理 B.混浊较厚略 呈瓷白色,但仍可透见 虹膜 C.混浊很厚呈瓷白色,不能透见虹膜 D.穿破口位于角膜中央,由于房水不 断流出,致穿孔区不能 完全愈合 E.角膜穿孔,部分虹膜脱出,在愈合过程中,角膜瘢痕组织中嵌有虹 膜 27 角膜斑翳 A.浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状,通过混浊部分仍看清虹膜纹理 B.混浊较厚略 呈瓷白色,但仍可透见 虹膜 C.混浊很厚呈瓷白色,不能透见虹膜 D.穿破口位于角膜中央,由于房水不 断流出,致穿孔区不能 完全愈合 E.角膜穿孔,部分虹膜脱出,在愈合过程中,角膜瘢痕组织中嵌有虹 膜 28 角膜瘘 A.浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状,通过混浊部分仍看清虹膜纹理 B.混浊较厚略 呈瓷白色,但仍可透见 虹膜 C.混浊很厚呈瓷白色,不能透见虹膜 D.穿破口位于角膜中央,由于房水不 断流出,致穿孔区不能 完全愈合 E.角膜穿孔,部分虹膜脱出,在愈合过程中,角膜瘢痕组织中嵌有虹 膜 29 粘连性角膜白斑 A.浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状,通过混浊部分仍看清虹膜纹理 B.混浊较厚略 呈瓷白色,但仍可透见 虹膜 C.混浊很厚呈瓷白色,不能透见虹膜 D.穿破口位于角膜中央,由于房水不 断流出,致穿孔区不能

完全愈合 E.角膜穿孔,部分虹膜脱出,在愈合过程中,角膜瘢痕组织中嵌有虹 膜 30.神经麻痹性角膜炎 A.由第Ⅶ对脑神经麻痹引起 B.治疗以保护角膜为主,如用油膏,睑裂缝合等 C. 两者均有关 D.两者均无关 31.暴露性角膜炎 A.由第Ⅶ对脑神经麻痹引起 B.治疗以保护角膜为主,如用油膏,睑裂缝合等 C. 两者均有关 D.两者均无关 32.伴有前房积脓的角膜溃疡最常见的为 A.匐行性角膜溃疡;B.蚕食性角膜溃疡;C.真菌性角膜溃疡;D.单疱病毒性角膜 溃疡;E.边缘性角膜溃疡. 33.角膜知觉障碍的角膜疾病: A. 匐行性角膜溃疡;B.蚕食性角膜溃疡;C.干性角结膜炎;D. 单疱病毒性角膜 溃疡;E.硬化性角膜炎. 34.角膜软化症为缺乏: A.维生素 A; B.维生素 B1;C. 维生素 BCO;D. 维生素 C;E. 维生素 E. 35.治疗真菌性角膜溃疡应首选: A.无环鸟苷;B.庆大霉素;C.二性霉素 B;D.多粘菌素;E.利福平. 36.匐行性角膜溃疡的病原体: A.单疱病毒;B.肺炎双球菌;C.绿脓杆菌;D.衣原体;E.淋球菌. 37.蚕食性角膜溃疡病因可能是: A.细菌感染;B.血管异常;C.病毒感染;D.自身免疫反应;E.外伤. 38.治疗单疱病毒性角膜炎,下列哪种药无效: A.无环尿苷;B.环胞苷;C.疱疹净;D.磺胺类药;E.阿糖胞苷. 39.下列那种疾病出现角膜知觉障碍: A.匍行性角膜溃疡; B.蚕食性角膜溃疡; C.干性角结膜炎; D.单疱病毒性角膜炎; E.沙眼性角膜炎. 40.与角膜混浊相关的是 A..睑结膜的严重瘢痕化 B.上下睑的倒睫毛 C.角膜血管翳 D.沙眼衣原体所致的上 皮性角膜炎 E.严重的睑内翻 41.蚕蚀性角膜溃疡的临床特点有哪些 A..自发性 B.慢性 C.边缘性 D.进行性 E.疼痛性 42.角膜炎的治疗原则是 A..去除病因 B.积极控制感染 C.促进溃疡愈合 D.减少瘢痕形成 E.早期糖皮质激 素的应用 43.角膜炎的共同变化是 A.角膜浸润 B.角膜溃疡及溃疡修复,形成瘢痕 C.角膜溃疡加深,后弹力层 膨出 D.角膜穿孔 E.眼内容物脱出,眼内炎 44.大角膜与先天性青光眼的不同之处有 A..眼压正常 B.角膜透明 C.角膜缘界限清楚 D.角膜扩张明显 E.无进展

45.治疗圆锥角膜的方法有哪些 A.佩戴眼镜 B.表面角膜镜片术 D.穿透性角膜移植术

C.板层角膜移植术 E.配用硬性角膜接触镜

二.填空题 1.糖皮质激素在细菌性角膜炎__________一般不用;___________病灶愈合,可 酌情使用.真菌性 角膜炎___________糖皮质激素. 2.在角膜周边部或角膜缘,易发生___________角膜病,而一些___________角膜 病则易发生于角膜 中央区. 3.常用的角膜移植术有__________,__________. 三.名词解释 1. corneal staphyloma(角膜葡萄肿) 2. interstitial keratitis(角膜基质炎) 3. filamentary keratitis(丝状角膜炎) 4. band-shaped keratopathy(带状角膜) 四.问答题 1. 病例分析:患者,男,42 岁.主因左眼被铁屑溅伤后视力下降 2 天入院. 查:视力左眼手动,左眼结膜中度混合充血结膜囊可见黄绿色浓液,角膜中 央可见一直径约 5mm 的圆形溃疡灶, 边缘呈灰白色浓密浸润, 溃疡表面大量 黏稠分泌物附着,房水闪辉(++). (1)该患者最可能的诊断 (2)鉴别诊断及进一步检查 (3)治疗原则 2.革兰氏阳性球菌感染的角膜炎于革兰氏阴性球菌角膜炎的临床表现有哪些不 同 3.试述各类常见角膜溃疡的临床特点 <晶状体病>

一,选择题 (一)单选题 1.Cataract 的主要症状是什么 A.视力障碍 B.眼痛 C.眼充血 D.压痛 E.眼分泌物 2.皮质性白内障的混浊常表现为 A.棒状 B.楔形 C.点状 D.块状 E.哑铃状 3.皮质性白内障膨胀期和初发期的临床表现不同之处是 A.水裂 B.混浊形态不同 C.视力急剧下降 D.空泡 E.板层分离 4.年龄相关性核性白内障与核硬化有何不同 A.晶状体颜色加深

B.晶状体核透明度降低 C.视力下降 D.晶状体核的密度增加 E.屈光度增加 5.下面哪种方法可以明确诊断 cataract A.验光 B.视觉诱发电位 C.干涉光断层扫描 D.裂隙灯显微镜 E.视野检查 6.用药物治疗年龄相关性白内障,应该 A.用药时间要长 B.大剂量 C.联合用药 D.有效的药物 E.目前尚无疗效肯定的药物 7.年龄相关性白内障的最好治疗方法是 A.手术治疗 B.药物治疗 C.放射治疗 D.验光戴镜 E.补充营养 8.目前认为,儿童的人工晶体植人术一般最早在多大进行手术 A.3 岁 B.6 个月 C.l 岁 D.2 岁 E.5 岁 9.半乳糖性白内障的治疗一般为 A.手术治疗 B.药物治疗 C.放射治疗 D.饮食治疗" E.验光戴镜 10.高度近视引起的并发性白内障混浊部位多为 A.前囊 B.前囊下皮质 C.核 D.后囊 E.后囊下皮质 11.后发性白内障的最好的治疗方法是 A.手术治疗 B.药物治疗 C.放射治疗

D.Nd:YAG 激光治疗 E.饮食治疗 12.如果晶状体核的颜色为琥珀色的硬度应为 A.l 度 B.2 度 C.3 度 D.4 度 E.5 度 13.白内障摘除后的无晶状体眼呈高度远视状态,一般达 A.+6D~+l0D B.+9D~+13D C.+7D~+llD D.+lOD~+14D E.+8D~+l2D 14.后房型人工晶体使物像放大 A.0%~1% B.l%~2% C.2%~3% D.3%~4% E.4%~5% 15.患者男性,70 岁,左眼突然胀痛,视力下降明显,伴同侧头痛,恶心, 呕吐.检查:左眼 角膜水肿,虹膜前移,前房浅,晶状体混浊,体积增大,眼压高.诊断为 白内障引起的青光眼 大发作,目前患者的白内障处于哪一期 A.初发期 B.膨胀期 C.成熟期 D.过熟期 E.以上均不是 16.患儿男性,3 岁,发现左眼外斜 3 个月.检查:晶状体绕核性混浊, 扩瞳检查眼底无异常, 全身情况尚可.询问病史家族中无此类患者,母亲妊娠无感冒及风疹感染 史,但常有手足抽 搐,当时检查有低血钙与高血磷.最可能的诊断为 A.外伤性白内障 B.先天性白内障 C.代谢性白内障 D.先天性风疹综合征 E.视网膜母细胞瘤 (二)X 型题 1.晶状体病主要病变是哪些 A.透明度的改变 B.位置的改变

C.破裂 D.出血 E.萎缩 2.白内障可按哪些不同方法进行分类 A.按病因 B.按发病时间 C.按晶状体混浊形态 D.按晶状体混浊部位 E.按视力损害的程度 3.下面哪些白内障的名称属于病因分类 A.皮质性 B.外伤性 C.并发性 D.先天性 E.年龄相关性 4.年龄相关性白内障的症状有哪些 A.视力下降 B.虹视 C.畏光 D.眩光 E.复视 5.皮质性白内障按其发展过程分哪几期 A.进展期 B.膨胀期 C.成熟期 D.过熟期 E.初发期 6.许多先天性白内障患者常合并其他眼病或异常,如 A.斜视 B.眼球震颤 C.先天性小眼球 D.晶状体脱位 E.晶状体缺损 7.哪些类型的先天性白内障对视力影响较大 A.前极性 B.绕核性 C.后极性 D.核性 E.点状 E.葡萄膜炎 8.下面哪些疾病可以引起并发性白内障 A.葡萄膜炎 B.青光眼 C.视网膜脱离

D.糖尿病 E.眼球挫伤 二,填空题 l.白内障的主要症状是------,它与晶状体-------和-------有关. 2.按晶状体混浊部位可分为------,------和------白内障等. 3.年龄相关性白内障主要症状为------和------,------视力减退. 4.皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现------,------和------. 5.皮质性白内障------混浊常见,位于前后皮质,尖端向着晶状体------,

基底位于------. 6.先天性白内障的------有白色反射,这是------症最常见的一种. 7. 儿童无晶状体眼需进行------和------, 防治------, 促进------的发育. 8.真性糖尿病性白内障多发生于------岁以下,病情严重的------糖尿病 患者.常为-----发病,进展------. 9.晶状体的能量来自于房水中------.晶状体糖代谢主要通过------. 三.名词解释 1.Cataract 2.Cortical cataract 3.Nuclear cataract

四,简述题 1. 是否晶状体混浊就可以诊断为白内障?为什么? 2.为什么年龄相关性白内障会出现单眼复视? 3.为什么年龄相关性白内障会出现畏光和眩光?

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