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甘肃省高职(专科)院校建档立卡贫困家庭学生信息认定表(1)


甘肃省高职(专科)院校建档立卡贫困家庭学生信息认定表
录取院校(盖章) :甘肃工业职业技术学院 学生基本情况: 姓名 身份证 号码 家庭人 口数 孤残 家庭通 讯信息 是□ 性别 出生年月 政治 面貌 毕业学校 否□ 单亲 是□ 入学前 户口 学籍号 否□ 烈士子女 是□ 否□ 民族 城镇□ 农村□

详细 通讯地址 邮政编码 联系 方式 年 龄 与学生 关系 学生电话 家长电话 年收入 (元) 健康 状况

家庭成员情况: 姓 名 身份证号码

工作(学习) 单位

职业

经办人签字: 经办人签字: 学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门 学生家庭 所在地县 级扶贫办 审核

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